Заболевания мочеполовой системы у мужчин: инфекционные и неинфекционные болезни

Содержание
  1. Основные заболевания мочеполовой системы
  2. Цистит
  3. Уретрит
  4. Простатит
  5. Баланопостит
  6. Пиелонефрит
  7. Везикулит
  8. Эпидидимит
  9. Пути заражения и общие симптомы
  10. Симптомы
  11. Причины заболевания
  12. Причины возникновения инфекций мочевыводящих путей
  13. Цистит
  14. Чем вызван цистит?
  15. Симптомы цистита
  16. Пиелонефрит
  17. Типы пиелонефрита
  18. Симптомы инфекции мочевыводящих путей
  19. Особенности анатомии мужской мочевыделительной и половой системы
  20. Эпидидимит
  21. Уретрит
  22. Причины уретрита
  23. Заражение уретритом
  24. Микоплазмоз
  25. Уреаплазмоз
  26. Диагностика инфекций мочевыводящих путей
  27. Основные принципы лечения инфекций мочевыводящих путей
  28. Эпидидимит
  29. Простатит
  30. Везикулит
  31. Сальпингит
  32. Пиелонефрит
  33. Цистит
  34. Хламидиоз
  35. Основные заболевания мочеполовой системы
  36. Эпидидимит
  37. Сифилис
  38. Гонорея
  39. Трихомониаз
  40. Папилломавирусная инфекция
  41. Основные принципы лечения инфекций мочевыводящих путей
  42. Уретрит.
  43. Цистит.
  44. Нестерильная моча.
  45. Острый пиелонефрит.

Основные заболевания мочеполовой системы

Как правило, инфекции попадают в женский организм половым путем, а порождают их различные вирусы, грибки или паразиты.

К инфекционным болезням женской мочеполовой системы относятся:

  • Цистит;
  • Пиелонефрит;
  • Уретрит;
  • Гломерулонефрит;
  • Микоплазмоз;
  • Уреаплазмоз;
  • Молочница;
  • Герпес;
  • Хламидиоз;
  • Сифилис;
  • Гонорея;
  • Трихомониа;
  • Папилломавирус;
  • Гепатит.

Мочевыделительная система человека включает мочеиспускательный канал,мочевой пузырь, мочеточники и почки. Анатомически и физиологически мочевые пути тесно связаны с органами репродуктивной системы. Наиболее частая форма патологии мочевых путей -инфекционные заболевания — болезни мочеполовой системы.

Инфекционные заболевания приносят мужчинам не только постоянный дискомфорт, но и болевые ощущения.

Длительный недуг отрицательно сказывается на общем состоянии репродуктивного здоровья. Инфекции развиваются у мужчин по-разному.

Фото 1

После инфицирования начинают поражаться нижние части мочевых путей. Это приводит к следующим последствиям: трудностям с мочеиспусканием, резям.

Цистит

Развитию цистита способствуют такие факторы: застой, задержка мочи, переохлаждение тела, наличие камней, а также опухоли в мочевом пузыре.

Врожденные аномалии органов, чрезмерное употребление копченостей, пряностей также может провоцировать развитие данного недуга.

Фото 4

Воспаление мочевого пузыря (цистит)

Цистит может иметь хроническое или же острое течение. Острый цистит сопровождается частым и болезненным мочеиспусканием. При этом отмечаются боли над боком (режущие, жгучие, тупые). В конце процесса мочеиспускания они усиливаются.

Что касается хронического цистита, он в большинстве случаев сопровождает какие-либо другие нарушения мочевыделительной системы (аденому простаты, мочекаменную болезнь). Диагностика цистита включает исследование крови, мочи, а также проведение УЗИ.

Уретрит

Уретрит начинает развиваться при попадании в уретру инфекции. Как правило, это происходит половым путем или при нарушении правил гигиены.

К признакам уретрита можно отнести:

  • мочеиспускание является болезненным с увеличенной частотой позывов;
  • выделения из мочеиспускательного канала, которые приводят к слипанию отверстия;
  • довольно высокую концентрацию лейкоцитов в моче (клетки крови, присутствующие в случае воспаления).

В процессе диагностики специалисты выявляют кишечную палочку.

При этом возбудителями недуга являются хламидии, гонококк.

Простатит

Это наиболее распространенный мужской недуг. Как правило, болезнь беспокоит мужчин более старшего возраста. Однако в некоторых случаях от простатита страдают и молодые пациенты.

Фото 5

Нормальная и воспаленная простата

В современной медицине выделяют две формы простатита: бактериальный (вызывает инфекция), а также небактериальный. При остром простатите мужчина испытывает слабость, недомогание, нарушение эрекции. Что касается хронического простатита, его клинические проявления отсутствуют.

Баланопостит

Баланопостит – это мужской недуг, который характеризуется воспалением головки члена и внутренней части крайней плоти. Его распространенность достаточно велика.

Причиной развития заболевания является инфекция, которая имеет полимикробную этиологию (стрептококки, дрожжевые грибы). Эти возбудители передаются половым путем.

заболевания мочеполовой системы

К числу наиболее распространенных симптомов можно отнести:

  • ухудшение состояния кожного покрова;
  • появление выделений;
  • изменение формы головки члена.

Пиелонефрит

Это воспаление почечных чашечек, лоханок. Как правило, недуг затрагивает только одну почку. В большинстве случаев заболевание возбуждает кишечная палочка.

Фото 7

Здоровая почка и пиелонефрит

У мужчин пиелонефрит является осложнением заболеваний урологических (аденома простаты, простатит, а также мочекаменная болезнь). Сначала при развитии заболевания пациент испытывает ощущения, напоминающие почечные колики.

Это указывает на обструкцию мочевыводящих путей. Для уточнения диагноза проводится анализ мочи, общий, а также биохимический анализы крови. В некоторых случаях специалисты прибегают к рентгенологическим методам.

Везикулит

Везикулит – мужской недуг, который отличается воспалением семенных пузырьков. Всегда развивается в качестве осложнения хронического мочеполового недуга.

Недомогание, а также слабость, болевые ощущения в области паха – это общие симптомы заболевания. Для везикулита также присуща болезненная эякуляция, присутствие крови в сперме.

Иногда клинические проявления отсутствуют вовсе. Своевременное лечение заболевание проводится для того, чтобы избежать нагноения. В этом случае пациенту необходимо хирургическое вмешательство.

Эпидидимит

Эпидидимит – воспаление придатков яичек. Недуг часто выступает в качестве осложнения какого-либо инфекционного недуга или хронического воспаления органов половой системы.

Травма промежности, мошонки также способна вызвать развитие эпидидимита. При лечении недуга обычно назначается постельный режим, а также прописывают охлаждающие компрессы.

— Женский пол (женщины болеют такими инфекциями  в 5 раз чаще, нежели мужчины, это связано с физиологической особенностью организма женщины – короткий и широкий мочеиспускательный канал, всвязи с чем инфекция легче проникает в мочевыводящие пути).

— Дети до 3хлетнего возраста (неполноценность иммунитета, в частности, инфекции сочевыделительной системы являются самой частой причиной лихорадки неясного генеза среди мальчиков до 3х лет).- Лица пожилого возраста в силу развития возрастного иммунодефицита.

— Пациенты с особенностями строения мочевыделительной системы (например, увеличенная предстательная железа может затруднить отток мочи из мочевого пузыря).- Пациенты с почечной патологией (например, мочекаменная болезнь, при которой камни являются дополнительным фактором риска для развития инфекций).

— Пациенты отделений реанимации и интенсивной терапии (таким пациентам требуется на какой-либо срок выведение мочи с помощью мочевого катетера – это входные ворота инфекции).- Пациенты с хроническими заболеваниями (например, сахарный диабет, при котором имеется высокий риск развития инфекций мочевыводящих путей за счет снижения сопротивляемости организма).- Женщины, применяющие некоторые методы контрацепции (например, диафрагмальное кольцо).

Пути заражения и общие симптомы

Наиболее распространенными недугами мочеполовых органов у мужчин, которые не имеют инфекционного возбудителя, является аденома простаты, простатит (небактериальный), а также рак предстательной железы.

Заболевания отличаются такими же симптомами, как и аналоги бактериального типа.

Это болезненные ощущения, которые чувствуются в паховой области, ослабление эректильной функции, учащенное мочеиспускание, а также неполное опорожнение мочевого пузыря.

Аденома часто протекает без каких-либо симптомов. Соответственно, мужчина может о ней даже не подозревать. Несмотря на доброкачественность, недуг может проявляться значительной задержкой мочи.

Различная природа возникновения имеет общие признаки: воспаление образуется в нижних отделах системы мочевыделения, обуславливая характерные особенности. Возбудители патологий: грибок, вирусы, бактерии, простейшие типа трихомонад.

  • контакты с партнерами без контрацепции;
  • источники хронической, острой инфекции в организме носителя;
  • передача с вагинозом, венерическими патологиями.

Кроме того, причина патологии имеет ряд предрасполагающих факторов:

  1. низкий иммунитет;
  2. отсутствие или недостаточность интимной гигиены;
  3. затяжные стрессы;
  4. переохлаждение;
  5. травмы половых органов;
  6. аномальное строение мочеточника, уретры и других органов, ведущее к нарушению эвакуации мочи;
  7. лучевое облучение;
  8. наличие конкрементов.

Заболевание имеет свои особенности: инфекции мочеполовой системы у мужчин всегда протекают в тяжелой форме из-за анатомических и физиологических различий.

Общие признаки и симптомы мочеполовой инфекции у мужчин:

  • острая боль, жжение в очаге поражения;
  • частые позывы в туалет, особенно в ночное время;
  • боли в пояснице;
  • появление в моче капель крови, мутного осадка;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • выделения из уретры: гнойные, резко пахнущие, кровавые;
  • изменение цвета головки, крайней плоти;
  • нарушение эректильной функции, эякуляции;
  • сильные и острые инфекции могут сопровождаться лихорадкой, головной болью, тошнотой;
  • слипание выхода из уретры;
  • острая задержка мочи.

Появление любого признака – сигнал для визита к доктору. Острые мочеполовые инфекции у мужчин быстро переходят в хроническую фазу, что грозит отягощением патологий дополнительными заболеваниями.

Второе место после вирусных заболеваний мочеполовой системы занимает мочекаменная болезнь. Отметим, что по статистике заболеванием в разы чаще страдают мужчины. Болезнь чаще всего характерна для одной почки, но есть случаи, что мочекаменное заболевание поражает сразу обе почки.

Характерна мочекаменная болезнь для любого возраста, но наиболее часто она случается у молодых трудоспособных людей. Когда камни находятся в почках, они мало дают о себе знать, но при выходе наружу начинают доставлять человеку дискомфорт, вызывают раздражения и воспаления.

Симптомы

О том, что у человека есть камни в мочеполовой системе, могут свидетельствовать такие признаки:

  • Частое мочеиспускание.
  • Боли при мочеиспускании.
  • Режущие боли, чаще всего, в одной части поясницы.
  • Моча меняет цвет и химический состав.

Причины заболевания

Чаще всего камни в мочеполовой системе – генетическая проблема. Другими словами, имеют такую проблему те, кто страдает заболеваниями мочеполовой системы.

Также возникновение камней может быть причиной неправильного обмена веществ. Кальций проблематично выводится через почки. Причиной заболевания может быть наличие в крови мочевой кислоты.

Причиной наличия такой проблемы может стать прием недостаточного количества жидкости. Быстрая потеря воды в организме, которую вызывают мочегонные средства, тоже может привести к образованию камней. Заболевание иногда возникает вследствие перенесенных инфекций мочеполовой системы.

Определив диагноз и причины болезни, уролог подбирает индивидуальную схему лечения. Если заболевание только начало развиваться, достаточно будет медикаментозного лечения (приема мочегонных препаратов, которые способствуют расщеплению камней).

Также врач назначает противовоспалительную терапию для того, чтобы не вызвать цистит или уретрит. Выход камней раздражает мочеполовые каналы, что приводит к воспалению. При заболевании рекомендуют принимать много жидкости.

Это улучшит работу всего организма. Хирургическое вмешательство заболевания назначается при образовании камней большого размера. Важно при мочекаменной болезни придерживаться диеты и проводить периодические обследования.

Самолечение категорически запрещено. Чаще всего оно приводит к усложнениям заболевания и в следствии – лечение становится намного сложнее.

Итак, мы рассмотрели наиболее часто встречающиеся заболевания мочеполовой системы, их основные признаки и симптомы. Важно обладать информацией о болезнях, которые могут вас подстерегать, ведь кто предупрежден тот вооружен. Будьте здоровы!

К основным симптомам, возникающим почти при любой инфекционной болезни, заражение которой происходит половым путем, относятся следующие:

  • проблемы с мочеиспусканием, могут возникать ложные позывы или, наоборот, необходимость в слишком частом посещении туалета;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании, резь, жжение или зуд;
  • отеки;
  • головокружения;
  • боль в области поясницы, резкая или тупая, в зависимости от характера заболевания;
  • слабость, нарушения сна, головные боли;
  • повышение температуры;
  • нехарактерные выделения из влагалища;
  • примеси крови в моче;
  • различные высыпания на внешних половых органах.

Из-за специфического анатомического строения организма, у женщин заболевания в мочеполовой системе возникают гораздо чаще, чем у мужчин.

Инфекции мочевыводящих путей

Женщины обязательно должны обращать внимание на сигналы собственного организма, даже если они незначительны. Например, при инфекциях мочеполовой системы часто возникает дискомфорт при половом акте, боль, а в некоторых случаях наблюдается фригидность или полное отсутствие оргазма.

Причины возникновения инфекций мочевыводящих путей

Мочевыводящие пути от почек до наружного отверстия уретры в норме стерильны и обладают резистентностью к бактериальной колонизации, несмотря на частую контаминацию дистального отдела уретры кишечными бактериями.

Механизмы, которые поддерживают стерильность мочевыводящих путей, включают кислотность мочи, освобождение мочевого пузыря при мочеиспускании, мочеточниково-пузырный и пузырно-уретральный сегменты, уретральный сфинктер, и иммунологические барьеры слизистой оболочки.

Около 95 % инфекций мочевыводящих путей возникают при миграции бактерий восходящим путем из уретры в мочевой пузырь, и в случае острого неосложненного пиелонефрита — из мочеточника в почку. Остальные ИМП тема тогенные.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей имеют место при наличии предрасполагающих факторов, благоприятствующих восходящей бактериальной инфекции; такими являются инструментальные вмешательства, анатомические аномалии, препятствие оттоку мочи и недостаточное опорожнение мочевого пузыря.

Частый исход аномалий пузырно-мочеточниковый рефлюкс, который имеется у 30-45 % детей младшего возраста с клиникой ИМП. ПМР обычно бывает вызван врожденными дефектами, приводящими к недостаточности замыкательного механизма мочеточникового устья;

чаще всего при коротком интрамуральном сегменте мочеточника. ПМР также может развиваться у пациентов с нейрогенным мочевым пузырем при повреждениях спинного мозга. Другие анатомические аномалии, предрасполагающие к ИМП, — это уретральные клапаны, позднее формирование шейки мочевого пузыря, удвоение уретры.

Отток мочи может быть нарушен камнями, опухолями и увеличением предстательной железы. Опорожнение мочевого пузыря может быть нарушено нейрогенной дисфункцией, беременностью, выпадением матки и цистоцеле.

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей возникают без предшествующих аномалий или нарушений оттока мочи. Они наиболее часто развиваются у молодых женщин, но также могут возникать и у молодых мужчин, имеющих незащищенный анальный половой акт, необрезанную крайнюю плоть, незащищенный половой акт с женщинами, влагалища которых колонизированы уропатогенами, и мужчин больных СПИДом.

Факторы рискаженщин включаютсексуальные  контакты, применение влагалищных диафрагм со спермицидами, антибиотиков и   рецидивирующие ИМП в анамнезе. Нередко использование презервативов со  спермицидными составами повышает риск инфекции мочевыводящих путей у женщин.

Риск ИМП у женщин, применяющих антибиотики и спермициды, вероятно, возникает в результате нарушений состава вагинальной микрофлоры, способствующих избыточной колонизации. У пожилых женщин риск ИМП повышается в результате загрязнения промежности при недержании кала.

Большинство бактериальных ИМП вызвано кишечными бактериями. В относительно нормальных мочевыводящих путях чаще всего выявляют штаммы £ col со специфическими факторами адгезии к переходному эпителию мочевого пузыря и мочеточника.

Остальными неотрицательными патогенами мочевыводящих путей являются другие энтеробактерии, особенно Klebsella, Proteus mrabls Pseudomonas aerugnosa. Энтерококки  и коагулазонегативные стафилококки  — самые частые грамположительные возбудители инфекции мочевыводящих путей.

£ col вызывает более 75 % внебольничных ИМП во всех возрастных группах; S. saprophytcus — около 10%. Среди госпитализированных больных £ col выявляют в 50 % случаев ИМП; грамотрицательные штаммы Klebsella, Proteus, Enterobacter Serrata — в 40 %; грамположительные бактерии Enterococcus faecals, S. saprophytcus S. aureus — в остальных случаях.

1) переохлаждение (основная масса проблем такого характера возникает в прохладное время года),2) наличие респираторной инфекции у пациента (отмечается частая активация урологических инфекций в сезон простуд), 3) снижение иммунитета, 4) нарушения оттока мочи различного характера.

В почках формируется абсолютно стерильная от микроорганизмов моча, она содержит лишь воду, соли и различные продукты обмена. Инфекционный возбудитель сначала проникает в уретру, где созданы благоприятные условия для его размножения – развивается уретрит.

Далее распространяется выше к мочевому пузырю, в котором происходит воспаление его слизистой оболочки – цистит. При отсутствии адекватной лечебной помощи, по мочеточникам инфекция попадает в почки с развитием пиелонефрита. Это наиболее частый восходящий тип распространения инфекции.

Анатомия мочевыделительной системы

1) Кишечная палочка (Escherichia coli). Данный возбудитель является представителем нормальной флоры толстого кишечника, а попадание ее в уретру связано в основном с несоблюдением правил личной гигиены.

Также кишечная палочка практически всегда присутствует на наружних половых органах. 90% всех инфекций мочевыводящих путей связано именно с кишечной палочкой.2) Хламидии и микоплазмы – микроорганизмы, поражающие в основном уретру и протоки репродуктивной системы.

Фото 3

Передаются в основном половым путем и поражают мочеполовую систему.3) Клебсиелла, синегнойная палочка могут явиться возбудителями инфекций мочевыводящих путей у детей.4) Периодически встречаются стрептококки серогрупп А и В.

1) При несоблюдении правил личной гигиены после посещения туалетной комнаты.2) Во время полового контакта и при анальном сексе.3) При использовании определенных методов контрацепции (диафрагмальное кольцо, спермициды).

Цистит

Заболевание, которое характеризуется воспалением мочевого пузыря – это цистит. Самая распространённая причина возникновения этого недуга – это кишечная палочка, которая обычно обнаруживается в прямой кишке, а попадает в мочевыделительную систему из-за того, что мочеиспускательный канал у женщин располагается очень близко к анальному отверстию.

Цистит часто становится следствием незащищенного полового акта, в том случае, если половой партнер является носителем какой-либо бактериальной инфекции.

Основные симптомы цистита:

  • жжение при мочеиспускании;
  • примеси в моче;
  • болезненность в пояснице и общее ухудшение самочувствия.

Цистит обычно лечат медикаментами, а также методами из народной медицины.

Воспаление стенок мочевого пузыря возникает в различном возрасте, но чаще всего ему подвержены пожилые женщины. Ведущая роль отводится проникновению инфекционных агентов в мочевой пузырь, чему способствует характерное строение женской мочеполовой системы – широкая и короткая уретра, недалекое расположение от прямой кишки и влагалища.

Лечение цистита должно быть этиологическим (воздействующим на первопричину) и патогенетическим (направленным на устранение механизмов заболевания), терапевтические методы назначаются в комплексе и подбираются индивидуально для каждой больной. Первостепенной задачей является:

  • санация инфекционных очагов;
  • быстрая элиминация (гибель популяции) микроорганизмов;
  • предупредительные меры к рецидиву;
  • восстановление естественных механизмов защиты организма.

Поскольку признанной этиологией цистита является инфекция, то и лечение носит антимикробное направление. В комплекс терапии входят:

  • противовоспалительные средства;
  • антимикробная химиотерапия;
  • спазмолитические и болеутоляющие препараты;
  • коррекция кислотности мочи;
  • повышение иммунитета;
  • восстановление функций выведения мочи.

Перед назначением терапии определяют стадию заболевания;

  • первичную (неосложненную);
  • вторичную (осложненную).

На первой стадии острого цистита лечение осуществляется в амбулаторных условиях. Ликвидируется возбудитель, уменьшаются симптомы, после терапии сохраняется трудоспособность, рецидивы случаются редко.

Цистит – это заболевание, которое характеризируется нарушением мочеиспускания, болезненностью в области лобка. Но эти признаки характерны и для других инфекционных и неинфекционных болезней (простатита, уретрита, дивекулита, онкологии).

Чаще всего воспалительные процессы в мочевом пузыре случаются в девушек. Связано это, прежде всего, с отличительным анатомическим построением организма женщины. Цистит имеет две формы: хроническую и острую (воспалению поддается верхний слой мочевого пузыря).

Фото 6

Заболевание чаще всего начинает развиваться при заражении или переохлаждении. В результате неправильного лечения болезнь может перейти в хронический цистит, который опасен слабым проявлением симптомов и способностью маскировки других заболеваний. Как видим, очень важно вовремя начать правильное лечение.

Чем вызван цистит?

Чаще всего заболевание вызывает инфекция, которая попадает в организм через мочеиспускательные каналы. Иногда, у людей, имеющих слабый иммунитет, заражение происходит гематогенным способом. Цистит может быть вызван такими бактериями:

  • Кишечными палочками.
  • Протеями.
  • Энтеробактерами.
  • Бактероидами.
  • Клибсиеллами.

Вышеперечисленные бактерии пребывают в кишечнике.

Так же вызвать цистит могут клеточные бактерии:

  • Хламидия.
  • Микоплазма.
  • Уреаплазма.

Часто болезнь может быть вызвана молочницей, уреаплазмозом, вагинозом и сахарным диабетом.

Неинфекционный цистит может быть вызван медикаментами, ожогами, травмами.

Симптомы цистита

Признаки заболевания в некой степени зависят от особенностей организма. Поэтому каких-то четких симптомов цистита назвать нельзя. Обратим внимание на наиболее распространённые особенности болезни:

  • Резь и боль при мочеиспускании.
  • Болезненные ощущения в области лобка.
  • Частая потребность в мочеиспускании.
  • Измененный цвет, консистенция и запах мочи.
  • Высокая температура (при острой форме).
  • Расстройства в пищеварении.

Стоит помнить, что за симптомами цистита могут скрываться болезни намного серьезнее, поэтому нельзя заниматься самолечением.

Обследование при цистите достаточно не сложное. Главное – определить, что послужило причиной болезни. И иногда определить этот фактор трудно, ведь источников заражения много. Для того, чтобы подтвердить диагноз «цистит» необходимо сдать ряд анализов:

  • Анализ на наличие инфекции.
  • Клинические анализы мочи.
  • Биохимические исследования крови.
  • Провести бактериальный посев мочи.
  • Анализы на наличие венерического заболевания.
  • Анализы для выявления других мочеполовых заболеваний.
  • УЗИ мочеполовой системы.

И, получив результаты всех анализов, можно определить причины заболевания и назначить методику лечения.

Пиелонефрит

Иногда инфекцию нижних мочевыводящих путей трудно отличить от воспаления верхних органов. Классическое течение острого пиелонефрита сопровождается симптомами лихорадки, озноба, болей в боку и болезненностью в области поясницы.

Различают неспецифическое заболевание паренхимы почек, чашечек, лоханки, интерстициальной ткани. Пиелонефрит различают хронический, острый (гнойный и серозный), он может иметь рецидивирующий характер.

В острой стадии назначается диета №7а и рекомендуется обильное употребление жидкости. В случае добавления метаболического ацидоза принимают Гидрокарбонат натрия в виде 4–5%-го раствора или внутрь по 5 г.

Чтобы ускорить местное кровоснабжение, делают тепловые процедуры в виде компрессов, грелок, диатермии поясницы. В случае сильных болевых ощущений используют спазмолитические препараты (Папаверин, Платифиллин, Беладонны экстракт).

Воспаление в почках – это пиелонефрит, возникающий также из-за бактериальной инфекции, попадающей в женскую мочеполовую систему. Пиелонефрит обычно развивается на фоне каких-либо других болезней, а методы его лечения зависят от причины возникновения.

Характер и степень выраженности симптомов пиелонефрита обычно варьируются в зависимости от формы болезни и вида бактериальной инфекции. Но основными признаками этого заболевания считаются:

  • боли и тяжесть в пояснице;
  • боли в животе;
  • частое мочеиспускание;
  • в некоторых случаях повышение уровня кровяного давления;
  • слабость и снижение работоспособности;
  • значительное повышение температуры.

Для пиелонефрита характерны острые стадии, а также стадии ремиссии, при которых все симптомы, как правило, отступают, за исключением признаков гипертонии и общего плохого самочувствия.

Для лечения пиелонефрита используются антибиотики.

Инфекционная болезнь почек, которая сопровождается воспалительными процессами. Заболевание вызвано бактериями, которые проникают в почки из других, уже воспаленных, органов через кровь, мочевой пузырь или уретру. Выделяют две разновидности пиелонефрита:

  • Гематогенная (инфекция попадает через кровь).
  • Восходящая (попадает из мочеполовой системы).

Типы пиелонефрита

Различают две формы заболевания:

  • Острая (ярко выраженные симптомы).
  • Хроническая (вяло выраженные признаки, периодические обострения заболевания).

Вторая форма болезни чаще всего становится результатом неправильного лечения. Так же хронический пиелонефрит может возникнуть в результате наличия скрытого очага инфекции. Вторую форму заболевания можно считать осложнением.

Пиелонефритом чаще всего болеют дети до семи лет, а также молодые девушки. Мужчины намного реже страдают этим недугом. Чаще всего у сильного пола пиелонефрит – осложнение после других инфекционных заболеваний.

Острую форму болезни сопровождают такие признаки:

  • Повышенная температура.
  • Интоксикация.
  • Острая боль в пояснице.
  • Частые и болезненные мочеиспускания.
  • Отсутствие аппетита.
  • Чувство тошноты.
  • Рвота.

Более редкими признаками пиелонефрита могут быть такие симптомы:

  • Кровь в моче.
  • Изменения цвета мочи.
  • Наличие неприятного резкого запаха мочи.

Для того, чтобы лечение заболевания было эффективным, – нужно точно определить диагноз. При назначении медикаментов необходимо учитывать индивидуальные особенности организма.

Диагностировать болезнь эффективнее всего при помощи общего анализа крови. Также при подозрении на пиелонефрит врачи назначают УЗИ мочеполовой системы и анализ мочи.

Правильное лечение заболевания заключается в приеме антибиотиков, противовоспалительных средств и проведении физиотерапии. Также позитивно влияет на результаты лечения прием витаминов.

Вы должны помнить, что несвоевременное обращение к врачу может привести к осложнениям, что замедлит процесс выздоровления.

Самые эффективный способ профилактики – лечение заболеваний, которые способствуют развитию пиелонефрита (простатита, аденомы, цистита, уретрита и мочекаменной болезни). Также нужно беречь организм от переохлаждения.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей

При появлении одного из нижеперечисленных проявлений к урологу необходимо обратиться как можно скорее. Чем раньше мужчина это сделает, тем лучше.

Боли в спине – еще один симптом, который может указывать на присутствие воспалительных заболеваний почек. Это серьезная причина, которая требует безотлагательных действий.

Особенное внимание следует обращать на тянущие, давящие боли в спине.

У пожилых пациентов ИМП часто бывает бессимптомной. Пожилые пациенты, а также больные с нейрогенным мочевым пузырем или постоянным мочевым катетером могут иметь клинику сепсиса, но не иметь урологических симптомов.

При уретрите основной симптом это дизурия и, преимущественно у мужчин, выделения из уретры. Выделения обычно гнойные при поражении N. gonorrhoeae белые слизистые при других возбудителях.

Начало цистита обычно внезапное, с учащением, императивностью позывов и болезненным, жгучим выделением малых порций мочи. Ноктурия с болью над лоном и в нижних отделах поясницы частый симптом. Моча часто мутная, а макрогематурия возникает у 30 % больных.

При остром пиелонефрите симптомы могут быть такие же, как и при цистите; у 30 % больных отмечается учащение мочеиспускания и дизурия. Однако при пиелонефрите типичные симптомы включают озноб, лихорадку, боли в боку, тошноту и рвоту.

Если передняя брюшная стенка не напряжена, иногда можно про-пальпировать чувствительную увеличенную почку. Болезненность при перкуссии в костовертебральном углу, как правило имеется на стороне поражения. У детей симптомы часто скудные и менее характерные.

Какие клинические формы инфекций мочевыводящих путей встречаются в медицинской практике? Это инфекция мочеиспускательного канала или уретры – уретрит; инфекция мочевого пузыря – цистит; инфекция и воспалительный процесс в почках – пиелонефрит.

Также выделяют два основных типа распространения инфекции – это восходящая инфекция и нисходящая. При восходящей инфекции воспалительный процесс затрагивает расположенные анатомически ниже органы мочевыделительной системы, а затем имеет место распространение инфекционного процесса на вышерасположенные органы.

Примером может служить цистит и последующее развитие пиелонефрита. Одной из причин восходящей инфекции является так называемая проблема функционального характера в виде пузырно-мочеточникового рефлюкса, который характеризуется обратным током мочи из мочевого пузыря в мочеточники и даже почки.

Нисходящая инфекция по происхождению более понятна. В данном случае происходит распространение возбудителя инфекции из более высоко расположенных отделов мочевывыделительной системы в более низкие, к примеру, из почек в мочевой пузырь.

Многие случаи инфекционной патологии мочевыделительной системы носят бессимптомный характер. Но все же, для конкретных клинических форм есть определенные симптомы, на которые чаще всего жалуются пациенты.

Для большинства больных характерны неспецифические симптомы: слабость, плохое самочувствие, переутомление, раздражительность. Такой симптом как беспричинная на первый взгляд лихорадка (температура) — в подавляющем большинстве случаев признак воспалительного процесса в почках.

При уретрите больных беспокоят: резь при мочеиспускании, боль и жжение в начале процесса мочеиспускания, выделения из уретры слизисто-гнойного характера, имеющие специфический запах.

Фото 8

При цистите отмечается частое мочеиспускание, которое может быть болезненным, сопровождаться болезненными ощущениями внизу живота, чувством недостаточного опорожнения мочевого пузыря, иногда может подниматься температура.

Пиелонефрит характеризуется появлением болей в поясничной области, повышением температуры тела (при остром процессе), ознобом, симптомами интоксикации (слабость, ломота в теле), нарушений мочеиспускания пациент может и не чувствовать.

1) боли, жжение и рези при мочеиспускании;2) частое мочеиспускание;3) боли внизу живота, в поясничной области;4) боли в надлобковой области у женщин;5) температура и симптомы интоксикации без явлений простуды;

Особенности анатомии мужской мочевыделительной и половой системы

Частые причины инфекций мочевыделительной системы у детей – это обструкция мочеполовых путей, различного рода функциональные расстройства, фимоз, врожденные аномалии мочеполового тракта, редкое опорожнение мочевого пузыря.

Симптомы инфекций мочевыводящих путей у малышей могут быть стертыми. Детки до 1,5 лет при такой инфекции могут стать раздражительными, плаксивыми, отказываться от еды, может быть не очень высокая, но беспричинная температура, плохо купируемая обычными жаропонижающими препаратами.

Только с двухлетнего возраста ребенок пожалуется на боли в животе или спине, боль внизу живота, вы заметите учащенное мочеиспускание, расстройства мочеиспускания, температура тела чаще повышается, нежели остается нормальной.

Исход инфекции мочевыводящих путей у ребенка чаще благоприятный, однако встречаются такие последствия как склероз ткани почек, артериальная гипертензия, белок в моче, функциональные нарушения почек.

До 5% беременных женщин страдают воспалительными заболеваниями почек. Основные причины этого включают в себя гормональную перестройку организма во время беременности, снижение иммунологический защиты организма, изменение месторасположения некоторых органов, связанное с растущим плодом.

К примеру, в силу увеличения размеров матки, происходит давление на мочевой пузырь, возникают застойные явления в мочевыделительных органах, что и приведет в итоге к размножению микроорганизмов. Такие изменения требуют частого мониторинга этой системы у беременной женщины.

Прежде всего, причины, приводящие к возникновению инфекций мочевыделительной системы у мужчин отличаются от женских. Это в основном такая патология как мочекаменная болезнь и увеличение размеров предстательной железы.

Отсюда нарушенный отток мочи и воспалительные изменения в мочевыделительной системе. В программу лечения мужчин в связи с этим включен такой пункт как удаление препятствия для оттока мочи (камень, например).

Инфекционные заболевания мочеполовой системы у мужчин – это группа патологий, при которых воспалительный процесс локализуется в уретре, половом органе, яичках, простате. Под инфекционным процессом понимают болезни, вызываемые определенными микроорганизмами, развивающими воспалительную реакцию, которая может перерасти в хроническое заболевание.

Чаще всего хронической инфекция мочеполовой системы у мужчин становится при отсутствии первичной или недостаточной длительности терапии. Например, когда пациент избавляется от негативной симптоматики и прекращает курсовой прием лекарств, патология переходит в хроническую стадию с периодами ремиссии и рецидивами.

Мочеполовая мужская система состоит из двух подсистем: мочевой и половой. Мочевая система отвечает за продуцирование и выведение мочи из организма.

Фото 2

Строение мужской мочеполовой системы

Что касается половой подсистемы, она отвечает за все воспроизводительные функции. Специалисты рассматривают мочеполовую систему как автономный организм. Его нормальное функционирование является особенно важным.

Эпидидимит

Фото 9

Для терапии женской мочеполовой системы применяются сульфаниламиды, они отличаются эффективным действием, альтернативой являются Амоксициллин и Тетрациклин. Антибиотики других групп назначаются в зависимости от обстоятельств.

Анализ мочи, сделанный через 1–2 суток после приема препарата, не должен выявлять микроорганизмы, при этом симптомы патологии уменьшаются. При болезненном мочеиспускании применяют пероральные анальгетики.

Уретрит

Уретрит представляет собой воспаление стенок мочеиспускательного канала. Лечение заболевания чаще всего происходит дома с периодическим посещением поликлиники. В стационаре лечат пациенток только в редких случаях — при осложненных и запущенных формах патологии.

Многие знают об этом заболевании слишком мало, чтобы вовремя обратиться к врачу и начать лечение. Именно о причинах, способах лечения и других особенностях заболевания уретры мы поговорим дальше.

К сожалению, многие страдают урологическими заболеваниями, в том числе уретритом. Эта болезнь на сегодняшний день уже достаточно изучена, разработаны эффективные способы лечения, которые с каждым днем развиваются все больше.

Причины уретрита

Главная причина этого заболевания – инфекция уретры, которая представляет собою трубку, внутри которой слои эпителия. Именно трубка может быть центром распространения инфекции. Усложняет болезнь то, что вирус может длительное время не давать никаких признаков своего существования.

Лишь при воздействии негативных факторов (холод, стресс) инфекция дает о себе знать. Болезнь может быть хронической и острой. Первая форма более опасна, ведь признаки ее не так ярко выражены, как у второй.

Но еще более серьезным является воспаление уретры. Болезнь может быть вызвана хламинадиями, трихомонадами, опасными кондиломатозными разрастаниями, вирусами герпеса.

Заражение уретритом

Стоит всегда помнить о безопасности половых актов, ведь это главная угроза заразиться вирусными инфекциями половых органов, уретрит не исключение. Отметим, что заболевание у женщин протекает значительно легче, нежели у мужчин.

Уретрит у сильного пола может протекать со значительными болями и осложнениями. Важно помнить, что заболевание не дает о себе знать на инкубационном периоде – он протекает без ярко выраженных признаков.

И только на следующих этапах болезни вы начнете замечать, что с вашей мочеполовой системой не все в порядке. Но лечение уже будет намного сложнее. Поэтому периодически для собственной безопасности проверяйтесь в специалиста.

Болезнь имеет ряд признаков, которые нужно помнить всем, чтобы вовремя начать лечение:

  • Зуд.
  • Боль, сопровождающаяся жжением, которая усиливается при мочеиспускании.
  • Дискомфорт в области уретры.
  • Слизисто-гнойные выделения, которые имеют неприятный запах.
  • Резь и спазмы внизу живота.

В случаи, если человек вовремя не обращается к врачу, возникают усложнения и распространения воспалительного процесса на другие органы и системы. Помните, что лечение уретры нужно начинать вовремя, и только после консультации с врачом.

Хороший специалист, прежде чем назначит лечение, тщательно исследует причины возникновения заболевания, ведь не все они вызваны инфекциями. Причиной уретрита может стать и аллергическая реакция, вызванная влиянием химических веществ. Лечение такой формы заболевания уретры отличается от инфекционной.

Прежде чем начать лечения вирусного уретрита, необходимо провести лабораторные исследования, чтобы назначенные медицинские средства эффективно воздействовали на болезнь. Хорошо поддается фармакологическому лечению острый уретрит. В случаи, если он перерос в хроническую форму, лечение может затянуться на длительное время.

Каждый человек, разобравшийся в том, что собою являет уретрит, понимает, что самолечение не даст никакого положительного результата. Только под наблюдением врачей больной имеет все шансы снова заполучить здоровую мочеполовую систему.

Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале называется уретритом. Это заболевание достаточно широко распространено, и, несмотря на то, что оно не несет никакой серьезной угрозы для жизни женщины, все равно нуждается в своевременном лечении, поскольку доставляет сильный дискомфорт.

Симптомы уретрита:

  • жжение и зуд при мочеиспускании, а также при менструальных кровотечениях;
  • покраснение наружных половых органов, иногда возникает отек;
  • выделение гноя вместе с мочой.

Многие путают уретрит с циститом из-за схожести признаков заболеваний.

Микоплазмоз

Мочеполовой микоплазмоз часто поражает женский организм по причинам ослабления иммунной системы. Как правило, болезнь возникает в мочеиспускательном канале, а также во влагалище и в шейке матки.

Передается микоплазмоз в большинстве случаев половым путем, в частности, при незащищенном половом акте. При этом заболевании наблюдается совокупность таких недугов, как вагинит и уретрит, а проявляется оно следующим образом:

  • нехарактерные слизистые выделения из влагалища;
  • зудящие ощущения и жжение наружных половых органов;
  • болезненность во время секса;
  • боли внизу живота и в поясничном отделе.

Осложнениями микоплазмоза часто становятся такие недуги, как пиелонефрит, аднексит, в особо тяжелых случаях может развиться бесплодие.

Уреаплазмоз

Частой причиной возникновения уреаплазмоза становится незащищенный половой акт с инфицированным партнером. И это заболевание в течение длительного времени может протекать бессимптомно, а первые признаки появляться только под влиянием каких-либо факторов.

Фото 10

Симптомы уреаплазмоза:

  • выделения из половых путей с неприятным запахом;
  • режущие боли внизу живота;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • дискомфорт в процессе полового акта.

Это заболевание нуждается в правильном и своевременном лечении обоих половых партнеров сразу.

Диагностика инфекций мочевыводящих путей

Предварительный диагноз выставляется на основании клинических жалоб пациента, однако не во всех случаях этого достаточно для постановки верного диагноза. К примеру, пиелонефрит может сопровождаться только температурой и симптомами интоксикации, боли в пояснице появляются не в первые сутки болезни. Поэтому без дополнительных лабораторных методов исследования доктору поставить диагноз сложно.

1) общеклинические анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимические исследования крови (мочевина, креатинин) и мочи (диастаза). Наиболее информативным на первичном этапе является общий анализ мочи.

Для исследования берется средняя порция утренней мочи. При исследовании подсчитывают количество лейкоцитов, эритроцитов, благодаря чему можно заподозрить бактериурию (бактериальный воспалительный процесс).

Также информативны такие показатели как белок, сахар, удельный вес.2) бактериологический метод (посев мочи на специальные питательные среды с целью обнаружения роста в них определенных видов микроорганизмов), при котором средняя порция утренней мочи забирается в стерильную посуду;

3) метод ПЦР (при отрицательном бакпосеве и продолжающейся инфекции мочевывыодящих путей) – для выявления таких микроорганизмов как хламидии, микоплазмы.4) Инструментальные методы диагностики: УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопия, рентгеноконтрастное исследование или внутривенная урография, радионуклеидные исследования и другие.

Диагноз требует подтверждения значительной бактериурии в образце правильно собранной мочи.

Сбор мочи. При подозрении на заболевание, передающееся половым путем перед мочеиспусканием необходимо получить уретральный соскоб. После этого собирается чистая порция мочи или путем катетеризации.

Фото 11

Для получения чистой, средней порции мочи наружное отверстие уретры обрабатывают легким непенящимся дезинфектантом и осушивают стерильным тампоном. Контакт мочи с кожей должен быть минимизирован путем раздвижения половых губ у женщин и оттягивания крайней плоти у мужчин.

Первые 5 мл не собираются, следующие 5-10 мл подлежат сбору в стерильную емкость. Для мужчин образец считается положительным на инфекцию, передающуюся половым путем, при выявлении более 104 колоний в 1 мл; для женщин — более 105 колоний в 1 мл.

У женщин пожилого возраста  и женщин с влагалищными выделениями и кровотечениями, предпочтителен забор мочи путем катетеризации. Многие клиницисты также выполняют катетеризацию мочевого пузыря, если необходимо исследование органов малого таза.

Поскольку внешняя контаминация при катетеризации минимальна, уровень более 103 колоний в 1 мл является диагностическим. Образцы мочи, полученные по постоянному  уретральному  катетеру,   не подходят и не должны быть использованы для диагностики инфекции мочевыводящих путей.

Исследование мочи. Микроскопическое исследование мочи полезно, но не является определяющим. Пиурией называют содержание более 8 лейкоцитов в 1 мкл нецентрифугированной мочи, что соответствует 2-5 лейкоцитам в одном поле зрения центрифугированного осадка.

В действительности большинство пациентов с ИМП имеют более 10 лейкоцитов в 1 мкл мочи. Наличие бактерий при отсутствии пиурии, особенно когда найдены разные штаммы, обычно является результатом контаминации во время получения образца мочи.

Микрогематурия имеется почти у 50 % пациентов, но макрогематурия — явление редкое. Лейкоцитарные цилиндры, которые требуют специфической окраски для дифференцировки с почечными канальцевыми цилиндрами, указывают только на воспалительную реакцию.

Дипстик-тесты также широко используют. Положительный нитритовый тест со свежевыделенной мочой  высокоспецифичен в отношении ИМП, но не очень чувствителен. Тест на лейкоцитарную эстеразу очень специфичен при наличии более 10 лейкоцитов в 1 мкл и при этом довольно чувствителен.

В неосложненных случаях с типичными симптомами большинство клиницистов считают положительные дипстик и микроскопический тесты достаточными. В таких случаях, при наличии данных о вероятном возбудителе, бактериологическое исследование вряд ли изменит лечение, но значительно повысит его стоимость.

Бактериологическое исследование рекомендовано, когда симптомы предположительны, а анализ мочи не достаточно информативен; когда очевидна осложнен ная ИМП, включая пациентов с сахарным диабетом, иммуносупрессией, недавними госпитализациями или инструментальными вмешательствами на уретре, или рецидивирующими ИМП;

когда пациенту более 65 лет, или симптомы предполагают пиелонефрит. Бактериологическое исследование мочи должно быть выполнено с минимальной задержкой по времени или же образец должен быть сохранен при температуре 4 °С при предполагаемой задержке более 10 мин.

Образцы, содержащие большое количество клеток переходного эпителия, для бактериологического исследования обычно непригодны. Иногда ИМП имеется, несмотря на низкое содержание колоний, вероятно из-за предшествующей антибактериальной терапии, сильного разведения образца мочи  или препятствия оттоку инфицированной мочи. Повторное исследование улучшает диагностическую значимость положительного результата.

Локализация инфекционного процесса. У многих пациентов клиническая дифференцировка инфекции мочевыводящих путей верхних и нижних отделов невозможна и исследование мочи с этой целью обычно не рекомендуется.

Если у пациента имеется высокая лихорадка, болезненность в костовертебральном углу, пиурия и цилиндры в моче, вероятен пиелонефрит. Возможный не-инвазивный способ дифференцировки инфекции мочевого пузыря от почечной — это ответ на короткий курс антибактериальной терапии.

Симптомы, схожие с циститом и уретритом, могут возникать при кольпите и вагините, дизурия при этом развивается в результате контакта мочи с воспаленными половыми губами. Кольпит можно отличить по наличию выделений с запахом и диспареунии.

Другие иследования. У тяжелобольных пациентов следует исключить сепсис, для чего обычно необходимы полный анализ крови, электролиты, концентрация мочевины, креатинина и посевы крови на микрофлору. Пациентам с болями в животе исключают другие причины острого живота;

пиурия может иметь место при остром аппендиците, воспалительных заболеваниях толстой кишки и других экстраренальных патологиях. Большинство взрослых пациентов не нуждаются в изучении структурных аномалий, кроме случаев рецидивирующей и осложненной инфекции мочевыводящих путей;

подозрения на нефролитиаз; вновь возникшей почечной недостаточности или бессимптомной гематурии; сохранения лихорадки в течение 48-72 ч. Дополнительные методы исследования включают внутривенную урографию, ультрасонографию и КТ.

Основные принципы лечения инфекций мочевыводящих путей

Лечение всех форм инфекций мочевыводящих путей требует анти-биотикотерапии. Обструктивная уропатия, анатомические аномалии и нейрогенные мочеполовые нарушения обычно требуют оперативной коррекции. Дренирование мочевых путей катетером при обструкции способствует быстрому разрешению ИМП.

Иногда кортикальный абсцесс почки или паранефральный абсцесс также требует дренирования. Инструментальные вмешательства на нижних отделах мочевыводящих путей в присутствии ИМП должны быть по возможности отложены.

Уретрит. Сексуально активные пациенты с симптомами уретрита обычно нуждаются в превентивной терапии в ожидании результата тестов на инфекции, передающиеся половым путем. Типичная схема включает цефтриаксон 125 мг внутримышечно, азитромицин 1 г внутрь однократно или доксициклин 100 мг внутрь дважды в день в течение 7 дней.

Цистит. 3-дневный курс ко-тримокса-зола или фторхинолонов эффективно лечит острый цистит и устраняет потенциальные бактериальные патогены во влагалище и желудочно-кишечном тракте. Однократные схемы способствуют высокой частоте рецидивов и не рекомендуется.

При пиурии — но не бактериурии — у сексуально активной женщины предварительно предполагают уретрит, вызванный С. Trachomats, и назначают соответствующее лечение пациентке и ее половому партнеру. При рецидивировании симптомов и при наличии положительного бактериологического анализа и микроорганизма, чувствительного к 3-дневному курсу антибактериальной терапии, или при подозрении на пиелонефрит лечение преследует цель терапии почечной инфекции в виде 14-дневного курса ко-тримоксазола или фторхинолона.

У некоторых пациентов с небольшим количеством колоний при бактериологическом анализе может развиться острый уретральный синдром в результате травмы или воспаления уретры или инфицирования N. gonorrhoeae, tuberculoss, грибковой инфекцией.

Бессимптомная бактериурия. Обычно бессимптомная бактериурия у пациентов с сахарным диабетом, пожилых или пациентов с постоянным мочевым катетером не требует лечения. В то же время бессимптомную бактериурию у беременных активно наблюдают, она требует лечения как клинически явная ИМП, но при этом лишь некоторые антибактериальные препараты могут быть безопасно использованы.

Лечение инфекции мочевыводящих путей, также показано при бессимптомной ИМП у пациентов с нейтропенией, после недавней трансплантации почки, которым запланировано инструментальное урологическое исследование, у детей младшего возраста с выраженным везикоуретральным рефлюксом и пациентов с частыми симптомами ИМП со струвитовыми камнями, которые невозможно удалить.

Острый пиелонефрит. Антибактериальная терапия возможна в амбулаторных условиях, если пациент сознательно следует советам врача, отсутствует тошнота и рвота, признаки обезвоживания и сепсиса. Стандартный курс включает прием ко-три-моксазола в соотношении 160/800 мг внутрь дважды в день или ципрофлоксацин 500 мг внутрь дважды в день.

В противном случае пациент должен быть госпитализирован для назначения парентеральной терапии, основанной на чувствительности к антибактериальным препаратам наиболее частых штаммов микроорганизмов. Обычный курс может включать ампициллин с гентамицином или ко-тримоксазол с фтор-хинолонами или цефалоспоринами широкого спектра действия.

Азтреонам, -лактамы с ингибиторами -лактамаз и имипенем циластатин обычно являются препаратами резерва для осложненного течения пиелонефрита  или после недавнего инструментального урологического исследования.

Парентеральная терапия продолжается до разрешения лихорадки и других признаков клинического улучшения. В более чем 80 % случаев улучшение наступает в течение 72 ч. После этого можно назначить препараты внутрь, и выписать пациента после завершения 14-дневного курса.

При диагностике пиелонефрита во время беременности необходима госпитализация и парентеральная терапия р-лактамами с аминогликозидами или без них.

Лечение инфекции состоит в нескольких аспектах. Во-первых, доктор назначает медицинские препараты после выполнения диагностических процедур.

Фото 12

Грамотно подобранное лекарство окажет губительное воздействие на возбудителя недуга. Во-вторых, используемые медикаменты будут стимулировать иммунитет пациента.

Лекарственные препараты в этом случае должны комбинироваться. Это сделает их применением более рациональным. В зависимости от типа назначенных лекарств они могут вводиться внутримышечно, внутривенно или же приниматься перорально.

Наиболее часто пациентам назначаются антибиотики, сульфаниламиды или уроантисептики. Перед тем как сделать подходящее назначение, доктор определяет стадию заражения и пораженную площадь.

Осуществлять самостоятельное лечение в случае развития инфекционного заболевания строго запрещено.

Прежде чем начинать лечение, следует идентифицировать возбудитель заболевания. Медлить с диагностикой нельзя,  чтобы возбудитель не распространился в другие органы системы, в этом случае придется лечить не одно, а два и более заболевания.

Эпидидимит

Это воспаление тканей придатка яичка, развивающееся на фоне уретрита, простатита, везикулита. Течение бывает острым, подострым, хроническим. Лечение местного свойства: компрессы, физиотерапевтические процедуры, дополнительно может применяться лазерно-магнитный вариант.

Терапия назначается специалистом. При соблюдении схемы пациент чувствует облегчение уже на 1-3 сутки. Длительность курса, дозировку, наименование лекарства – все это может назначить только уролог, опираясь на клиническую картину патологии и анамнез пациента. При отсутствии положительного результата назначается операция по удалению яичка.

Простатит

Данная мочеполовая инфекция у мужчин представляет собой воспаление предстательной железы и бывает острого и хронического течения. Симптоматика зависит от типа патологии, но всегда сопровождается нарушением мочеиспускания и учащением позывов. Лечение проводится медикаментозное, могут быть назначены антибиотики, препараты следующего типа:

  1. свечи ректальные для улучшения обмена веществ, кровотока;
  2. уколы Простатилена;
  3. нестероидные противовоспалительные препараты для купирования распространения инфекции;
  4. таблетки и капсулы – назначаются при установленном возбудителе патологии;
  5. альфа-аденоблокаторы.

Каждый препарат имеет свои особенности, схему и дозировку, поэтому назначения проводит только специалист. Индивидуальный подбор лекарства обеспечивает быстрое облегчение симптоматики и полное исцеление воспалительного процесса.

Везикулит

Это воспаление семенных пузырьков у мужчин, являющееся продолжением простатита или эпидидимита. Клиническая картина неявная. Крайне редко возникает проблема с мочеиспусканием, однако хронический везикулит приводит к нарушению эректильной функции, раннему семяизвержению.

Фото 13

Острая форма заболевания требует стационарных условий лечения, оперативного вмешательства. При первичной форме помогают компрессы, ванночки, а также симптоматическая терапия с приемом брома, жаропонижающих и противовоспалительных медикаментов.

Обязателен курсовой прием антибиотиков группы пенициллинов, фторхинолов. После купирования воспаления назначается массаж, особенно полезный при хронической форме патологии. В запущенных случаях назначается операция, но это крайний метод.

Сальпингит

Воспаление мочевыводящих путей, спровоцированное стафилококками, кишечной палочкой и другими микробными элементами. Острая форма встречается редко, в основном патология переходит в хроническую. Лечение зависит от стадии и развития заболевания. Самолечение недопустимо из-за быстрого развития сальпингита и угрозы бесплодия.

Терапия проводится приемом курса антибиотиков, противогрибковых препаратов. Длительность курса, дозировку и схему приема лекарств определяет специалист. Стандартное лечение препаратами типа Метронидазол длится не менее 2 недель, но сроки могут укорачиваться и продляться.

Пиелонефрит

Воспаление лоханок почек появляется всегда из-за попадания инфекции в систему мочевыведения. Инфекция может быть занесена из других органов при гриппе, ангине, пневмонии. Пиелонефрит может поражать одну почку или обе, развиваться остро и переходить в хроническую стадию.

Лечение антибиотиками, чаще всего в условиях стационара.. Для снижения болевой симптоматики назначаются спазмолитики, а для устранения воспаления антибиотики цефалоспоринового ряда, с клавулановой кислотой.

Цистит

Хламидиоз

Хламидиоз также как и многие другие инфекционные болезни мочеполовой системы, является очень коварным заболеванием, которое может протекать бессимптомно. Но если признаки все же возникли, то к ним относятся:

  • боль как во внутренних, так и во внешних половых органах;
  • зуд;
  • гнойные выделения со слизью и с неприятным запахом из половых путей;
  • слабость и повышенная температура тела.

При возникновении подобных явлений женщина обязательно должна посетить гинеколога и сдать необходимые анализы, поскольку перечисленные симптомы могут свидетельствовать как о наличии хламидиоза, так и о развитии какого-либо другого не менее опасного заболевания.

Основные заболевания мочеполовой системы

Эпидидимит

В том случае, если недуг все-таки дает о себе знать, осуществлять самолечение нельзя. Ведь многие препараты только кажутся безобидными.

Женщинам, которые претерпевают более трех ИМП в году, могут помочь мочеиспускание непосредственно сразу после полового акта и отказ от использования диафрагм. Употребление клюквенного сока уменьшает частоту пиурии и бактериурии.

Если указанные мероприятия не имеют эффекта, антибактериальная профилактика внутрь в низких дозах значительно уменьшает риск возникновения последующих ИМП, например ко-тримоксазол 40/200 мг 1 раз в день или трижды в неделю, нитрофурантоин  50 или 100 мг 1 раз в день или фторхинолон.

Ввиду потенциальной эмбриотоксичности пациенты, принимающие фторхинолоны, также должны пользоваться эффективной контрацепцией. Некоторые антибактериальные препараты  влияют на эффективность контрацептивов, нарушая кишечно-печеночную циркуляцию эстрогенов или усиливая метаболизм их в печени.

Эффективная профилактика ИМП у беременных женщин похожа на таковую у не беременных. Данная группа включает больных с пиелонефритом во время предыдущей беременности, пациенток с бактериурией во время беременности, которые имели рецидив после курса терапии, и пациенток, нуждающихся в профилактике рецидивирующей ИМП перед планируемой беременностью.

Антимикробная профилактика в пост-менопаузальном периоде такая же, как описана выше. В дополнение к ней местное применение эстрогенов значительно уменьшает возникновение рецидивов ИМП у женщин с атрофическим уретритом и вагинитом.

1) Важное значение в профилактических мерах отводится своевременной санации хронических очагов бактериальной инфекции (тонзиллит, гайморит, холецистит, кариес зубов и прочие), из которых инфекция может с током крови распространиться и поразить мочевыделительную систему.

2) Соблюдение гигиенических правил ухода за интимными зонами, особенно девочками и женщинами, беременными женщинами.3) Избегать переутомления, переохлаждения организма.4) Своевременная коррекция изменений в иммунной системе человека.

Врач инфекционист Быкова Н.И.

Сифилис

Классическое заболевание мочеполовой системы, заражение которым происходит половым путем – это сифилис.

Симптомы сифилиса различаются в зависимости от стадии болезни. Для первичного сифилиса характерно увеличение лимфоузлов и появление язвочек на внешних половых органах или на шейке матки (твердый шанкр).

Гонорея

Еще одно серьезное инфекционное заболевание мочеполовой системы, возникающее при половом контакте, называется гонореей. При заражении этим заболевании у женщин появляются:

  • желтоватые выделения из половых органов;
  • межменструальные кровотечения;
  • нарушения месячного цикла;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • частые болевые ощущения внизу живота.

Женщины часто путают этот недуг с молочницей или с циститом, поэтому важно своевременное обращение за медицинской помощью при возникновении незначительных, но непривычных признаков.

Трихомониаз

Симптомы заболевания:

  • боль во время полового сношения и при мочеиспускании;
  • желтоватые выделения с неприятным запахом;
  • отек и покраснение наружных половых органов.

Для лечения этого недуга, так же как и остальных венерических или инфекционных болезней мочеполовой системы, используются антибиотики.

Папилломавирусная инфекция

Вирус папилломы человека, который передается половым путем, вызывает заболевание под названием папилломавирус. Этот недуг в большинстве случаев протекает без выраженных симптомов.Но такой признак, как появление на половых органах единичных или множественныхостроконечных выростов папиллом, как правило, свидетельствует о заражении этой инфекцией.

Несмотря на кажущуюся безобидность папилломавирусной инфекции, следует знать, что это очень серьезное и опасное заболевание, способное привести к тяжелым последствиям для женского здоровья.

Основные принципы лечения инфекций мочевыводящих путей

Уретрит.

Бактериальная инфекция уретры возникает, когда микроорганизмы колонизируют множественные периуретральные железы в луковичном и подвесном отделах мужской или на всем протяжении женской уретры. Передающиеся половым путем Chlamda trachomats, Nessera gonorrhoae Негрех smplex являются частыми причинами уретрита у мужчин и женщин.

Цистит.

У женщин неосложненному циститу нередко предшествует половой акт. У мужчин бактериальный цистит, как правило, осложненный и возникает в результате восходящей инфекции из уретры или предстательной железы или вторично после инструментальных вмешательств на уретре. Наиболее частая причина рецидивирующего цистита у мужчин — хронический бактериальный простатит.

Нестерильная моча.

Некоторые пациенты, главным образом пожилые женщины, имеют персистирующую бактериурию с меняющейся флорой, которая одновременно и бессимптомна, и рефрактерна к лечению. Количество лейкоцитов в моче у них может быть немного повышено.

Острый пиелонефрит.

Пиелонефрит — бактериальное поражение паренхимы почек. Данный термин не следует употреблять для описания тубулоинтерстициальной нефропатии до тех пор, пока не документировано инфекционное поражение. В среднем 20 % внебольничных бактериемии у женщин развиваются в результате пиелонефрита. Пиелонефрит не характерен для мужчин без патологии мочевыводящих путей.

Хотя обструкция  предрасполагает к пиелонефриту, у большинства женщин больных пиелонефритом нет очевидных функциональных или анатомических отклонений. Рефлюкс может быть результатом как самого цистита, так и анатомических дефектов.

ИМП, которая встречается редко и обычно развивается на фоне бактериемии вирулентных бактерий. Пиелонефрит часто встречается у молодых девушек и у беременных после инструментальных вмешательств или катетеризации мочевого пузыря.

Почки обычно увеличены из-за инфильтрации полиморфно-ядерными нейтрофилами и отека. Инфекционный процесс распределен очагово, нерегулярно, начинаясь в лоханке и мозговом слое, распространяясь на корковый слой в виде расширяющегося клина.

Клетки хронического воспаления выявляются уже через несколько дней и возможно формирование медуллярного или субкортикального абсцесса. Между очагами инфекционного процесса обычно расположена нормальная почечная паренхима.

мочеполовые инфекции

Папиллярный некроз может наблюдаться при пиелонефрите в сочетании с сахарным диабетом, обструкцией, серповидно-клеточной анемией, или нефропатией, связанной с анальгетиками. Хотя острый пиелонефрит ведет к сморщиванию почки у детей, у взрослых при отсутствии рефлюкса или обструкции оно возникает реже.

Итак, почти все заболевания мочеполовой системы у женщин имеют сходную симптоматику и выражаются почти одинаково. Поэтому очень важно вовремя консультироваться со специалистами, сдавать анализы и лечиться. Многие запущенные мочеполовые инфекции приводят к таким осложнениям:

  • эндометрит;
  • эрозия шейки матки;
  • бесплодие;
  • почечная недостаточность и т.д.

Важно соблюдать тщательную личную гигиену, не пользоваться чужими полотенцами и прочими бытовыми предметами, носить нижнее белье из натуральных материалов, а также стараться вести половую жизнь только с одним постоянным партнером.

2. Этиотропное лечение (антибактериальное) включает различные группы препаратов, которые назначаются ТОЛЬКО ВРАЧОМ после постановки правильного диагноза. САМОЛЕЧЕНИЕ приведет к формированию устойчивости к антибиотикам возбудителя инфекции и возникновения частых рецидивов заболевания.

Для лечения применяются: приметоприм, бактрим, амоксициллин, нитрофураны, ампициллин, фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин), в случае необходимости — комбинации препаратов. Курс лечения должен составлять 1-2 недели, реже дольше (при сопутствующей патологии, развитии септических осложнений, аномалий мочевыделительной системы).

Запущенные случаи инфекций мочевыводящих путей с формирование затяжного течения иногда требуют более длительных курсов этиотропного лечения общей продолжительностью в несколько месяцев.

— питьевой режим (достаточный прием жидкости в течение дня);- своевременное опорожнение мочевого пузыря;- гигиена области промежности, ежедневный душ вместо приема ванной;- тщательная гигиена после половых контактов;

— не допускать самолечения антибиотиками;- избегать острой и соленой пищи, приема кофе;- пить клюквенный сок;- резко сократить вплоть до полного исключения курение;- на период лечения избегать половой близости;- исключить алкоголь.

При регистрации инфекций мочевыводящих путей у беременной лечебные мероприятия проводятся без промедления для профилактики более серьезных проблем (преждевременные роды, токсикоз, артериальная гипертензия).

3. Посиндромальная терапия (жаропонижающие при температуре, урологические сборы, травяные уросептики, например, фитолизин, иммуномодуляторы и другие).

4. Фитотерапия при инфекциях мочевыводящих путей: применяют настои трав (листья березы, толокнянки, трава хвощя полевого, корень одуванчика, плоды можжевельника, плоды фенхеля, бузина черная, плоды петрушки, цветки ромашки и другие).

Основная проблема инфекций мочевыводящих путей – частое развитие рецидивирующей формы инфекции. Данная проблема характерна в основном для женщин, каждая 5-я женщина после первичного дебюта инфекции мочевыделительной системы встречается с повторением всех симптомов, то есть развитием рецидива, а иногда и частых рецидивов.

Одно из важных свойств рецидивов – это формирование новых видоизмененных штаммов микроорганизмов с увеличением частоты рецидивов. Данные видоизмененные штаммы бактерий уже приобретают и устойчивость к специфическим препаратам, что, безусловно, отразится на качестве лечения последующих обострений инфекции.

жжение в очаге поражения

1) с незавершившейся первичной инфекцией (в силу неправильных низких доз антибактериальных препаратов, несоблюдения режима лечения, развитием устойчивости возбудителя к препаратам);2) с длительным персистированием возбудителя (способность возбудителя прикрепляться к слизистой оболочке мочевыводящих путей и длительно находиться в очаге инфекции);

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector