Что лучше при молочнице флуконазол или нистатин

Сравнение препаратов

  • Механизм действия Флуконазола заключается в подавлении образования (синтеза) важных компонентов гриба – стеролов. Эти соединения входят в состав клеточной стенки, служащей каркасом для гриба и обеспечивающей взаимодействие клетки с окружающей средой. Наиболее активен Флуконазол в отношении Candida albicans, вызывающей кандидоз (молочницу). Также он подавляет рост и размножение грибка кожи и ногтей, цветного лишая, криптококка (гриб, поражающий головной мозг, легкие).
  • Нистатин не подавляет синтез стеролов, а связывается с ними, в чем и заключается его отличие от Флуконазола. Это приводит к нарушению переноса воды, электролитов и других важных соединений в клетку гриба. Как следствие – гриб не в состоянии расти и размножаться. Нистатин наиболее активен в отношении Candida albicans, но также подавляет активность аспергилл (развиваются на фоне снижения местного или общего иммунитета и поражают практически любой орган).

Показания

Показания к использованию Флуконазола:

  • ВИЧ-ассоциированные микозы (грибковые инфекции) и профилактика их развития;
  • Профилактика развития микозов на фоне иммуносупрессивной терапии;
  • Кандидоз любой локализации;
  • Грибок кожи и ногтей;
  • Цветной лишай;
  • Криптококкоз (грибок, поражающий головной мозг, легкие).

Нистатин:

  • применяется исключительно при кандидозе всевозможной локализации.

Оба препарата подходят для использования у ребенка с пересчетом дозировки на соответствующий возраст.

Противопоказания

Оба препарата нельзя применять при:

  • Индивидуальной непереносимости;
  • Беременности и кормлении грудью;
  • Нарушении функции печени (гепатит, цирроз, печеночная недостаточность);
  • Нарушении функции почек (гломерулонефрит, почечная недостаточность).

Флуконазол нельзя сочетать с рядом лекарственных средств:

  • Терфенадин;
  • Эритромицин;
  • Хинидин;
  • Цизаприд;
  • Астемизол;
  • Пимозид.

Нистатин нельзя использовать в случае наличия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Оба лекарства в состоянии вызвать:

  • Головную боль;
  • Тошноту;
  • Боли в области живота;
  • Нарушения со стороны пищеварительной системы.

Побочные действия

Флуконазол также способен приводит к развитию:

  • Нарушению ритма сердца, спазмам мышц (из-за снижения уровня калия в крови);
  • Чрезмерной нагрузке на печень (проявляется повышением печеночных маркеров в биохимическом анализе крови);
  • Повышению уровня холестерина крови (приводит к сужению просвета сосудов).

Нистатин способен вызвать раздражение кожи и слизистых при использовании мазей, вагинальных свечей.

Различная стоимость Флуконазола обусловлена тем, что отечественные препараты стоят дешевле в сравнении с израильскими и швейцарскими:

  • Капсулы 50 мг:
  • Капсулы 150 мг:
    • 1 шт. – 30 – 190 р;
    • 2 шт. – 50 – 70 р;
    • 4 шт. – 70 – 90 р;
  • Раствор для внутривенного капельного введения:
    • 100 мл (2мг/мл) – 60 – 85р.

Цены на Нистатин распределяются следующим образом:

  • Таблетки 500000 ЕД, 20 шт. – 40 – 50 р;
  • Вагинальные свечи 500000 ЕД, 10 шт. – 70 – 80 р;
  • Ректальные свечи 500000 ЕД, 10 шт. – 55 – 65 р;
  • Мазь 100000 ЕД/г, 30 г – 80 – 90 р.

«Флуконазол»: описание препарата

«Нистатин» — противогрибковое средство из ряда полиеновых антибиотиков. Применяется для лечения кандидозов.

В составе имеет основное активное вещество – нистатин, а также некоторые вспомогательные ингредиенты.

Выпускается в нескольких лекарственных формах: таблетки, вагинальные суппозитории, мазь для наружного использования, ректальные суппозитории.

Лекарственное средство обладает активностью в уничтожении дрожжевых грибов из рода Candida. Активный компонент препарата имеет свойство связываться со стеринами в клеточных мембранах. Это позволяет проникнуть внутрь клетки грибка и вызвать ее гибель.

Для таблеток:

  • Профилактика грибковой инфекции после операций органов ЖКТ.
  • Кандидоз слизистых оболочек, кожи, внутренних органов.
  • Длительное лечение антибиотиками (для профилактики кандидоза ЖКТ).

Для вагинальных суппозиториев:

  1. Местная терапия кандидоза влагалища.
  2. Профилактика грибковых поражений при местном применении антибиотиков.

Для ректальных суппозиториев: лечение и предупреждение грибковых инфекций, возникающих в нижних отделах ЖКТ (а также после операций на кишечнике).

Мазь применяют местно при поражении слизистых оболочек или кожи.

Противопоказаниями к применению для любой из лекарственных форм служат: состояние беременности, сильная чувствительность к компонентам.

Таблетки не принимают при наличии язвы желудка, нарушениях в работе печени и почек, панкреатите.

В форме свечей антимикотическое средство не назначается до 18-и лет.

Мазь не используют в возрасте менее 1 года.

Побочные действия могут выражаться как общими, так и местными проявлениями. От приема таблеток может возникать горечь во рту, диарея, тошнота, боль в животе, рвота, состояние озноба, аллергия.

nfl14

Свечи и мазь в качестве побочного действия вызывают крапивницу, сыпь, жжение, раздражение кожи, локальные аллергические проявления.

«Флуконазол» — противогрибковый препарат. Принадлежит к группе триазолов. Сфера применения – предупреждение и терапия кандидозов и ряда иных микозов.

В составе содержит главный активный компонент – флуконазол, и вспомогательные вещества.

Производится в формате капсул, а также в виде инфузионного раствора (для использования в условиях стационара).

Препарат подавляет ферментативные процессы, замедляя формирование клеточной мембраны грибка. За счет этого повышается проницаемость клетки, прекращается рост колонии патогенов.

Нистатин

Действие антимикотика распространяется не только на грибы Candida. Он показывает хорошие результаты в терапии микозов, спровоцированных Trichphyton spp, Coccidioides immitis и др.

Флуконазол или Нистатин: что лучше при кандидозе?

Какой из антимикотиков лучше, сказать трудно. Оба обладают как достоинствами, так и недостатками.

К тому же, невозможно предугадать, какое средство эффективнее справится с патологией у конкретного пациента.

Может быть так, что у одного больного возбудитель более восприимчив к «Нистатину», у другого, наоборот, к «Флуконазолу».

Кроме того, при выборе необходимо учитывать безопасность препарата. Так, «Флуконазол», более мощный по антигрибковому действию, сильно уступает второму средству в безопасности для организма пациента.

Больным, имеющим в анамнезе язву желудка, не следует приобретать лекарства в таблетированной форме, чтобы не спровоцировать обострение.

Для лечения молочницы в ротовой полости малышей лучше подойдет «Нистатин».

Для борьбы с запущенными инфекциями, при проявлении резкой симптоматики, нередко назначают оба медикамента. Способность одного из них уничтожать грибы, и способность другого останавливать их развитие, в симбиозе дают максимальный терапевтический эффект.

Если назначены сразу оба лекарства, принимать их нужно в разных формах. Если первое принимается в таблетках или капсулах, второе необходимо использовать в виде свечей или мази.

«Флуконазол»

Хотелось бы напомнить, что любой из медикаментов должен назначаться врачом. После того как пациент сдаст необходимые анализы, ему подберется соответствующее лекарственное средство, с точным указанием правильной дозировки и сроков приема.

Если рассматривать оба препарата по отдельности, то практически невозможно угадать что поможет конкретному пациенту с кандидозом. Так, у одного человека возбудитель заболевания будет более восприимчив к Флуконазолу, а у другого – к Нистатину.

Лучше всего использовать два препарата вместе для достижения максимального эффекта. При этом, Флуконазол стоит принимать внутрь, а Нистатин использовать в виде вагинальных свечей (при кандидозном вагините) или мази (при кандидозе кожи или мужчинам с целью профилактики).

Молочница – неофициальное название кандидоза. Появилось это название из-за белого цвета выделений во время молочницы. Лечение молочницы может проводиться одним Флуконазолом или Нистатином, но лучше будет сочетать эти лекарства.

Флуконазол обладает более широким спектром активности в отношении патогенных грибов и может применяться у больных с подавленным иммунитетом для профилактики развития микозов. Также этот препарат выпускается в инъекционной форме, что делает его значительно эффективнее при тяжелых грибковых инфекциях.

Нистатин производится не только в таблетках, но и в виде вагинальных, ректальных свечей, мази, что делает его удобнее в использовании при кандидозах. Однако, в случае развития молочницы лучше использовать сочетание свечей Нистатина и таблеток Флуконазола.

Вагинальный кандидоз (молочница) — одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний женской репродуктивной системы, вызываемое грибами рода Candida.

Эпидемиология

Доверяя статистике, можно выделить следующее: 75% женского населения в фертильном возрасте переносят, хотя бы один случай не осложненного генитального кандидоза, в 40-45% случаев женщины отмечали более двух повторных течений заболевания, ну а рецидивирующее течение инфекции наблюдается у 10-15% женщин.

Кроме того, вульвовагинальный кандидоз наблюдается в 30% случаев при эндокринных заболеваниях, у беременных женщин эта инфекция отмечается в 30-35% случаев, а у ВИЧ инфицированных доходит до 40%.

Грибы рода Candida могут свободно обитать на слизистой оболочке влагалища и вульвы с отсутствием при этом клинической картины заболевания, это состояние называется бессимптомным кандидоносительством, оно наблюдается у 10-20% здоровых женщин, а у беременных женщин достигает 40%.

Вульвовагинальный кандидоз принято делить на неосложненный или острый, который наблюдается у 90% женщин; осложненный и рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз, включающий в себя остальные 10% случаев.

Частота выделения дрожжевых грибов рода Candida:

  • Половые органы — 36,6%.
  • Верхние отделы дыхательных путей — 20,2%.
  • Нижние отделы дыхательных путей — 12,0%.
  • Нижние отделы ЖКТ — 10,8%.
  • Мочевыводящие пути — 7,6%.

Итак, по данным статистики можно смело сказать, что вульвовагинальный кандидоз распространен, весьма активно, среди женской половины населения нашей планеты.

Ну а причинами такой активности являются различные состояния, на фоне сниженного иммунитета, общих заболеваний, а именно: сахарный диабет, гипер- гипотиреоз, дисгормональные состояния, иммунодефицит, обеспечивающие хорошие условия для роста и размножения грибов.

Candida это грибы, которые могут существовать в форме почкующихся клеток, которые представляют инфекционную форму и псевдомицелии — эта форма для жизни в тканях.

Самым активным инфектантом в гинекологической практике, поражающим вульву и влагалище, обладающим высокой способностью к адгезии и глубокому проникновению в ткани влагалища, является C.albicans.

Молочница у женщин в основном, наблюдается при снижении иммунных сил организма.

К возможным факторам риска относятся: использование антибактериальных препаратов, гормональных препаратов, заболевания эндокринной системы, заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, необоснованное спринцевание, высокая сексуальная активность.

Согласно современным данным, генитальный кандидоз не передается через половые пути, а, следовательно, не является инфекцией передаваемой половым путем.

Даже при наличии типичной клинической картины, вульвовагинального кандидоза, нижеперечисленные симптомы не являются специфичными:

  • зуд, жжение в области вульвы и влагалища;
  • выделения из половых путей, в виде «творога»;
  • нарушение мочеиспускания;
  • боль в процессе полового акта.

Диагностика включает в себя лабораторное обследование, основанное на выделение возбудителя инфекционного процесса. Наиболее распространенным методом служит микробиологическая идентификация вагинального секрета.

Если при отсутствии клинической картины заболевания в культуре были обнаружены грибы, то лечение это не требует, так как существует понятие как кандидоносительство, о котором было упомянуто выше.

Кандидоз различают осложненный и неосложненный.

На данном этапе времени вопрос о профилактике и лечении молочницы представляет довольно трудную задачу, что связано с высокой активностью инфекции и ростом пусковых механизмов заболевания.

Лечение неосложненного кандидоза включает:

  • таблетки Флуконазол 150 мг однократно – противогрибковое средство, с основным веществом флуконазолом, обладает высокоспецифичным действием, подавляя активность ферментов грибов.
  • таблетки Итраконазол 200 мг внутрь, 1раз /сут, 3 дня — противогрибковое средство с широким спектром действия, содержит активное вещество итраконазол. Длительность терапии определяется симптоматикой и распространенностью процесса.

Местные средства:

  • ректальные свечи от молочницы Нистатин;
  • вагинальные свечи Нистатин, миконазол;
  • вагинальные таблетки Клотримазол;
  • мазь с нистатином, клотримазолом, миконазолом.

Следует отметить, что эффективность однократной дозы таблетки Флуконазола 150 мг и интравагинального лечения сопоставимы, но, следует предупредить, что лечение местными формами антимикотиков не рекомендуется проводить во время менструации, кроме того, они могут повреждать презервативы.

Полное исчезновение симптомов чаще всего отмечается в течение 2-3 дней, а полное уничтожение возбудителя через 4-7 дней лечения.

Нистатин это антимикотический препарат. Согласно инструкции, его можно назначать для терапии кандидозов полости рта, кожи, влагалища и кишечника, так как действует он   только на грибок, при этом не всасываясь в кровь.

«Нистатин» и «Флуконазол»

Препарат обладает способностью проникать внутрь клетки грибка, тем самым разрушая его. Нистатин можно использовать значительное время, так как препарат не вызывает привыкания.

Нистатин имеет разнообразные формы выпуска, в связи с чем, его удобно назначать пациентам разной возрастной категории.

Формы выпуска препарата:

  • таблетки по 250мг и 500 тысяч единиц для приема внутрь (назначаются при кишечном очаге инфекции);
  • гранулы для приготовления суспензии по 100 тысяч единиц в 1 грануле;
  • мазь -100 тысяч единиц в 1 грамме
  • ректальные свечи нистатин по 500 тысяч единиц
  • вагинальные суппозитории по 250 или 500 тысяч единиц.

Свечи нистатин при молочнице используются чаще остальных форм, так как действуют непосредственно в очаге, не оказывая влияния на другие органы.

Таблетки Нистатин используются для лечения и профилактики кандидоза, различной локализации, сочетающегося с кишечной формой, вызванные вышеперечисленными причинами.

Нистатиновая мазь назначается не только для лечения кандидозов кожи, но и благодаря входящим в состав многих других веществ, может назначаться и успешно использоваться для лечения кандидоза вульвы и влагалища.

Чем различаются препараты

Различие рассматриваемых антимикотиков в следующем:

  1. У препаратов различные действующие вещества.
  2. Отличаются страны-производители. «Нистатин» выпускается в России и Беларуси, «Флуконазол» — в Израиле и России.
  3. У первого средства разнообразный формат выпуска, что удобнее в применении.
  4. Диапазон действия «Флуконазола» намного шире, чем у другого лекарства.
  5. «Нистатин» обладает низкой абсорбцией. Из=за этого его нужно принимать чаще и систематически.
  6. Возникновение побочных реакций чаще возникает при лечении «Флуконазолом». К тому же он негативно взаимодействует с другими медсредствами (анальгетиками, антиаритмическими лекарствами).

Немного различается и стоимость. Таблетки «Нистатин» будут стоить от 37 до 130 руб. (в зависимости от производителя), суппозитории – 74-80 руб., мазь – 85 руб.

«Флуконазол» в виде капсул обойдется в пределах 80 руб. За израильский продукт придется выложить от 200 до 300 руб.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector