Флуконазол от молочницы во рту у новорожденного

Симптомы орального кандидоза у детей

  • Кому рекомендовано применять Флуконазол
  • Схема при лечении Флуконазолом
  • Особенности применения Флуконазола
  • Побочные действия препарата и противопоказания к нему

В современном мире наличием такого заболевания, как молочница, страдает примерно три четверти представительниц прекрасного пола, а также данная болезнь может присутствовать у мужчин и даже детей. Для борьбы с этим недугом выпущено огромное количество различных лекарственных препаратов.

Как известно, молочница возникает в результате нарушений в микрофлоре влагалища, полости рта и кишечнике. Вследствие нарушений происходит стремительное размножение грибов семейства Кандида (они всегда находятся в организме человека, но в небольших количествах не причиняют никакого дискомфорта).

Приступать к использованию лечебных препаратов от молочницы необходимо только в случае возникновения следующих симптомов:

  • белые выделения по консистенции схожие с творогом;
  • в области, где нарушена микрофлора, появляется очень сильный зуд;
  • у женщин возле половых губ присутствует жжение;
  • после мочеиспускания жжение и зуд усиливаются;
  • во время полового акта наблюдаются боли;
  • у мужчин молочница проявляется в виде белого налета на половом органе.

Если наблюдаются такие симптомы, то рекомендуется использовать такой лекарственный препарат, как Флуконазол.

Флуконазол при молочнице использует более 70% больных.

Заразиться молочницей может ребенок любого возраста, в том числе и недоношенный.  Особой опасности подвергаются дети, мамы которых заражены туберкулезом или ВИЧ-инфицированы. У 20% детей до года молочница во рту появляется очень часто, поскольку иммунная система ребенка еще незрелая.

Внешние причины:

  • Кандидоз половых органов у матери, при этом ребенок может заразиться, проходя через родовые пути;
  • Попадание грибка к ребенку через плаценту или околоплодные воды;
  • Употребление антибиотиков кормящей матерью. Они проникают в грудное молоко и попадают к малышу, вызывая у него нарушение микрофлоры;
  • Развитие грибка на груди у кормящей матери;
  • Частые срыгивания у ребенка, в результате чего во рту остаются остатки пищи, которые становятся почвой для развития грибка;
  • Контакт с носителем заболевания;
  • Поражение грибком ногтей человека, который обеспечивает уход за ребенком;
  • Попадание в рот с предметов обихода, немытой соски или игрушек;
  • Употребление в пищу сырого молока, немытых овощей и фруктов, плохо обработанного мяса;
  • Контакт с животными;
  • Попытки ребенка почистить зубы зубной щеткой взрослого члена семьи;
  • Неправильный рост зубов, в результате чего травмируется слизистая оболочка.

Внутренние причины:

  • Прием ребенком антибиотиков (без соответствующей терапии, направленной на восстановление микрофлоры);
  • Применение кортикостероидов или оральных контрацептивов (в подростковом возрасте);
  • Сахарный диабет;
  • Эндокринные заболевания;
  • Онкологические болезни любой локализации;
  • Химиотерапия и лучевая терапия;
  • Нарушения работы иммунной системы;
  • Неправильное питание, в результате чего в организм попадает недостаточное количество витаминов;
  • Заболевания кишечника;
  • Туберкулез;
  • ВИЧ- инфекция.

Во время лечения, детям старше 6 месяцев, при тяжелых формах кандидоза назначают внутрь противогрибковые препараты на основе флуконазола (Фуцис, Дифлюкан, Дифлюзол) из расчета 3 мг на 1 кг массы тела ребенка однократно.

Капсулу, содержащую 50 мг флуконазола, вскрывают, а если препарат в таблетках, то измельчают в порошок и растворяют в 5 мл кипяченой воды. Затем набирают в шприц без иголки необходимое количество раствора и дают малышу (на 10 кг веса применять 3 мл лекарства).

Также для лечения грудных детей можно использовать Флюкостат в суспензии. Если вес ребенка более 20 кг, то принимают целую капсулу или таблетку, содержащую 50 мг флуконазола.

Дополнительно ребенку дают витаминные комплексы и иммуностимуляторы, для того чтобы усилить работу иммунной системы: Мульти-Табс, Супрадин, Иммунал, настойка Эхинацеи.

Если болезнь вызывает зуд и отек слизистых оболочек, то используются антигистаминные препараты (Фенистил, Эриус).

В том случае если ребенок плохо себя чувствует, отказывается от употребления пищи и воды, необходимо обязательно обратиться к врачу. В этом случае показано лечение в стационаре.

  • Членам семьи, ухаживающим за ребенком, необходимо регулярно и тщательно мыть руки;
  • Взрослым нужно своевременно лечить все грибковые заболевания, такие как кандидоз, лишаи или онихомикоз;
  • В комнате, где находится малыш, нужно регулярно проводить влажную уборку, при необходимости используя растворы для дезинфекции;
  • Беременным женщинам, у которых выявлена молочница, необходимо выполнять все рекомендации врача, а перед родами провести санацию родовых путей, для того чтобы исключить заражение ребенка при прохождении;
  • Бутылочки и соски нужно мыть содовым раствором и регулярно кипятить;
  • Игрушки, которые ребенок тянет в рот, должны быть из легко моющегося материала. Их нужно регулярно обрабатывать содой и кипятком;
  • Кормящей маме нужно следить за чистотой груди и мыть ее утром и вечером. Также большую роль играет профилактика трещин;
  • Если кормящая мама принимает антибиотики, ей и ребенку необходимо дополнительно принимать пробиотики.

Молочница – достаточно распространенное заболевание у детей первого года жизни. При несвоевременном лечении она может существенно ухудшить качество жизни ребенка и его мамы. Как распознать недуг и быстро с ним справиться, расскажет известный педиатр Комаровский.

Изобретение антибактериальных препаратов привело к значительному снижению смертности людей от инфекционных заболеваний. Эти лекарственные средства приносят неоспоримую пользу человечеству. К сожалению, многие люди, почувствовав недомогание, не спешат обращаться к врачу.

Так как практически все антибактериальные препараты отпускаются из аптек без рецепта, некоторые граждане считают, что смогут самостоятельно избавиться от любого недуга, купив антибиотик широкого спектра действия.

Такие препараты действительно уничтожают большую часть болезнетворных бактерий. Однако вместе с ними погибают и полезные бактерии, поддерживающие оптимальный баланс в организме, и выполняющие множество других важных функций.

Такая тактика неприменима, в особенности по отношению к детям. Лечение антибиотиками без назначения врача способно привести к развитию кандидоза (молочницы). Почему возникает молочница у ребенка после антибиотиков, какую опасность она представляет, и чем ее лечить?

При легкой форме кандидоза наблюдается налет в виде творожистых крупинок, располагающийся на ограниченных участках слизистой оболочки полости рта, неба, чаще — на верхней поверхности языка или щеках. Этот налет легко снимается. Субъективных ощущений нет. Запаха изо рта не ощущается.

Среднетяжелая форма кандидоза сопровождается творожистым или пленчатым налетом на гиперемированном (красном) основании, диффузно покрывающим щеки, язык, твердое небо, губы. Налет снимается не полностью, оставляя кровоточащую поверхность слизистой оболочки.

При тяжелой форме заболевания пленчатый налет сплошь покрывает слизистую оболочку полости рта, языка (глоссит), щек, десен, твердого и мягкого неба, задней стенки глотки (фарингит), губ (хейлит). При поскабливании удается снять лишь небольшое количество налета, но сохраняется беловатая пленка, прочно спаянная со слизистой оболочкой.

При распространенном поражении полости рта дети становятся беспокойными, плохо сосут.

Забот полон рот. Молочница у грудничка

Кандидозное поражение слизистых оболочек полости рта может сочетаться с кандидозом кожи промежности, пахово-бедренных и межъягодичных складок, вульвовагинитом (воспалением наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища и вульвы — преддверия влагалища) и кишечным кандидозом.

он может находиться в полости рта, но наибольшая колонизация наблюдается в толстой кишке. Колонизация влагалища грибами Candida albicans присутствует у 10-30% здоровых женщин, повышаясь при беременности, активной половой жизни, приеме оральных контрацептивов.

Помимо Candida albicans причиной молочницы у детей могут быть и другие возбудители — Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida glabrata, Candida krusei. Особое значение инфекции, вызванные Candida glabrata и Candida krusei, приобретают в связи с тем, что возбудители устойчивы к одному из главных препаратов, используемых для лечения молочницы — флуконазолу.

Грибы Candida, будучи почти постоянной флорой человека, при создании благоприятных условий могут стать патогенными, т.е. в подобных случаях начинается интенсивное размножение, нарушение кожно-слизистых барьеров и разрушение подлежащих тканей, что сопровождается воспалением.

Способность вызывать заболевание, размножение в полости рта связаны с понижением сопротивляемости макроорганизма (организма ребенка), которое возможно под влиянием различных факторов, отрицательно влияющих на организм. При этом нарушается микробное равновесие, развивается острый кандидоз.

В развитии кандидоза значительную роль играют и эндогенные (внутренние, со стороны ребенка), и экзогенные (внешние) факторы.

К эндогенным факторам относятся:

  • Аномалии развития детей, недоношенность плода и связанная с этим недоразвитость физиологических функций, которые благоприятствуют развитию заболевания. Молочница чаще встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, из-за нехватки факторов защиты, которые ребенок получает с грудным молоком.
  • Состояния после оперативных вмешательств, гиповитаминозы (состояния, развивающиеся вследствие недостаточного поступления витаминов в организм), гипотрофии (хроническое расстройство питания, характеризующееся различной степенью потери массы тела у детей раннего возраста), анемии (состояния, характеризующиеся снижением содержания гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении количества эритроцитов), рахит (гиповитаминоз с недостаточностью витамина D у детей раннего возраста, характеризующийся расстройством кальциевого и фосфорного обмена; проявляется нарушениями костеобразования, функций нервной системы и внутренних органов), дисбактериоз (состояние, характеризующееся количественными и качественными нарушениями состава нормальной микрофлоры с изменением среды ее обитания), хронические и острые инфекции, нарушения обмена веществ (углеводного, белкового, жирового), эндокринные нарушения (сахарный диабет и др.) и другие системные заболевания, которые приводят к ослаблению защитных функций организма и могут способствовать развитию кандидоза.
  • Рвота, срыгивание.

Препараты для лечения кандидоза у детей

При легкой форме молочницы у детей появляются следующие симптомы:

  • На слизистой оболочке появляются красные пятна, не склонные к слиянию, поверхность которых покрывается белым налетом, напоминающим творог;
  • Если налет снять, под ним обнаружится покраснение;
  • Ребенок становится беспокойным и может отказываться от груди.

Признаки молочницы у детей средней тяжести:

  • Слизистая оболочка отекает, пятна сливаются, и вся поверхность покрывается творожистым налетом;
  • На языке появляется большой слой белого налета;
  • Если его устранить, открывается болезненная кровоточащая поверхность;
  • Может повышаться температура тела;
  • Ребенок отказывается от еды и плачет.

Если вовремя не начать лечение, болезнь может перейти в 3 стадию, при которой вся поверхность слизистой оболочки рта, горла и губ покрывается творожистым налетом. При этом ребенок становится вялым, постоянно плачет, не принимает пищу и мало пьет.

Препаратом выбора для избавления от кандидоза можно назвать флуконазол. Этот противогрибковый препарат синтезирован еще в 1982 году, хотя активное его применение началось в 90-е годы. Коммерческие названия и цена флуконазола довольно разные, что зависит от производителя.

Форма выпуска

  • Капсулы флуконазола содержат по 50 либо 150 мг активного вещества.
  • Раствор во флаконах по 50 мл для парентерального введения. 1 мл содержит 2 мг флуконазола.

Флуконазол имеет широкий спектр действия. Наиболее чувствительны к флуконазолу  среди Candida – это аlbicans, tropicalis и parapsilosis. Устойчивость Candida albicans в процессе лечения практически не развивается, поэтому нет необходимости в определении чувствительности грибов до начала лечения.

При кандидозе non-albicans определение чувствительности проводят обязательно до начала лечения. Отличаются резистентностью штаммы Candida krusei, glabrata. Резистентные к флуконазолу штаммы Candida требуют терапии другими противогрибковыми препаратами. Это может быть вориканазол, каспофунгин.

Не активен препарат против Aspergillus spp.

Флуконазол менее токсичен, чем кетоконазол. Хорошо всасывается при пероральном приеме. Медленно выводится из организма, поэтому суточную дозу можно принимать за один прием. На свойства препарата не оказывает влияния путь его поступления в организм.

Имеет высокую биодоступность в пределах 80 % даже при приеме внутрь. Проникает через гематоэнцефалический барьер, создавая концентрацию 75 – 80 %. Это важно при лечении грибковых поражений центральной нервной системы. Флуконазол выводится через почки преимущественно в неизмененном виде — 80 – 90 %.

Показания

  • Кандидоз.
  • Криптококкоз.
  • Дерматофития: онихомикоз.
  • Микроспория и разноцветный лишай.
  • Кокцидиоидный менингит.
  • С целью предотвращения кандидоза.

Побочные действия

  • Отличается хорошей переносимостью.
  • Редко тошнота, рвота, диарея.
  • Совсем редко сыпь, головная боль.
  • Не исключены аллергические реакции.

Особые указания

  • У беременных и в период лактации ограничиться применением флуконазола местного действия. Системные препараты флуконазола в высоких концентрациях поступают в грудное молоко.
  • Лечение инфекций у новорожденных детей проводят, увеличивая интервал между приемом препарата.
  • У пожилых людей присутствует необходимость коррекции дозы.
  • Коррекция дозы флуконазола требуется пациентам с почечной недостаточностью.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к флуконазолу либо иным препаратам группы азолов.
  • Совместное лечение цизапридом.
  • Терапия терфенадином в дозе более 400  мг не проводят совместно с флуконазолом.

Применение флуконазола возможно перорально – внутрь и парентерально — внутривенно. На продолжительность курса лечения оказывает влияние вид инфекции, ее локализация. Суточная доза для взрослых в среднем составляет 0,1 – 0,6 г за один прием.

Флуконазол при молочнице во влагалище в остром периоде назначают однократно: 150 мг. При кандидозной онихии и паронихии — 150 мг флуконазол принимают, но один раз в 7 дней, в неделю. При инвазивных микозах доза зависит от веса пациента: 6 – 12 мг/кг веса. Ее принимают в один прием.

При парентеральном внутривенном введении флуконазола взрослым, его доза составляет 0,1 – 0,6 г в сутки, на 1 введение. При лечении инвазивных микозов доза зависит от веса пациента и составляет 6 – 12 мг/кг веса: ее вводят за один раз.

Флуконазол детям назначают при кандидозном поражении кожи и слизистой из расчета 1 – 3 мг/кг. Эта доза рассчитана на один прием. При инвазивных микозах доза повышается до 6 – 12 мг/кг на один прием.

Внутривенно проводят лечение флуконазолом детей в такой же суточной дозе на одно введение.

Лечение флуконазолом новорожденных детей имеет некоторые особенности. Так в первые две недели жизни интервал между введениями препарата составляет 72 часа, в возрасте 3 – 4 недель –  он сокращается до 48 часов.

Забот полон рот. Молочница у грудничка

С профилактической целью применяют небольшие дозы препарата.

  • Механическая и химическая травма. Слизистая рта у младенца очень нежная, обильно кровоснабжается и легко ранима. При микротравме и механической травме нарушается целостность поверхностного слоя кожи — эпидермиса и создаются «входные ворота» для попадания в организм грибов извне либо своих собственных, живущих на коже и слизистых оболочках. Также большое значение имеют незрелость слизистой оболочки полости рта, сухость слизистой (у новорожденных слизистая оболочка относительно сухая), процессы брожения при кислой реакции слюны, изменения при воспалительных процессах. Все это способствует легкой фиксации грибов на поверхности слизистой полости рта.
  • Под влиянием антибиотиков подавляется жизнедеятельность ряда микроорганизмов в других органах, в частности, нарушается нормальная кишечная флора, которая своими ферментами участвует в синтезе витаминов. Недостаток их отрицательно сказывается на сопротивляемости организма. Нормальная кишечная флора способствует поддержанию необходимого рh среды, которая также предотвращает развитие болезнетворной флоры. Применение лечебных гормональных препаратов и иммунодепрессантов, цитостатиков резко снижает защитные силы организма ребенка, что также способствует развитию тяжелых форм кандидоза.
  • Раннее начало искусственного вскармливания, особенно смесями с повышенным содержанием сахара. Дети лишены возможности получать защитные антитела вместе с маминым молоком, а повышенное содержание сахара изменяет кислотность среды в ротовой полости и способствует размножению грибов.
  • Патогенность и вирулентность штамма дрожжеподобных грибов. Агрессивные свойства грибов рода Candida возрастают с угнетением защитных свойств макроорганизма, а также при наличии ассоциации с другими видами грибов, вирусами, бактериями. Опасно внутрибольничное заражение грибами рода Candida. Они в большом количестве циркулируют в стационарах, способны длительно сохраняться в окружающей среде. Эти штаммы грибов характеризуются устойчивостью ко многим антимикотикам и дезинфицирующим средствам.
  • Наличие кандидозного вульвовагинита (грибкового поражения влагалища, вульвы) у матери в период беременности. Это способствует внутриутробному и интранатальному (во время родов, при прохождении ребенка по родовым путям) инфицированию плода, а также развитию кандидозной инфекции в послеродовом периоде, например через грудное молоко и соски. У беременных женщин заболевание обычно имеет рецидивирующий характер и плохо поддается терапии.
  • Инфицирование может также произойти при контакте с медицинским персоналом, родственниками и другими людьми, осуществляющими уход за ребенком, которые являются носителями или больны какой-либо формой кандидоза. Большая вероятность инфицирования при наличии поверхностных форм кандидоза кожи и ногтей. Грибы передаются через руки, интубационные трубки, аппараты ИВЛ (искусственной вентиляции легких), пеленки, соски, игрушки и т.д.

При первых подозрениях на молочницу у ребенка следует обратиться к педиатру, так как при развитии молочницы необходимо точно установить причину процесса. Она может быть первым проявлением какого-либо заболевания, другие признаки которого может выявить только специалист при осмотре и дополнительное обследование ребенка.

Объем лечения также должен определять врач с учетом индивидуальных особенностей организма вашего ребенка, аллергической настроенности, сопутствующей патологии, приема других лекарственных препаратов.

Зачастую лечения молочницы только при помощи локальной обработки очагов поражения недостаточно, так как может присутствовать другая форма кандидоза, чаще всего — кишечный или вагинальный кандидоз. Кишечный кандидоз чаще всего диагностируют при обнаружении грибов рода Candida в копрограмме (совокупное исследования и описание физического, химического и микроскопического состояния кала) и в результатах обследования кала на дисбактериоз.

О поражении влагалища у детей судят по наличию проявлений на наружных половых органах (наличие гиперемии — покраснения, отечности и сухости слизистой оболочки малых половых губ, клитора, девственной плевы, наслоение сухих творожистых пленок, точечные и более обширные эрозии — поверхностные дефекты кожи или слизистой оболочки) и по положительным результатам микроскопического и бактериологического исследования на дрожжеподобные грибы Candida.

Обязательно нужно обследовать маму на наличие кандидоза. Если молочница есть у матери, значит, она может появиться и у малыша.

В лечении первостепенным является выявление и устранение всех факторов, приведших к развитию заболевания. При начальных, поверхностных, локальных формах молочницы следует проводить только местную, наружную терапию путем орошения очагов свежеприготовленными противокандидозными, дезинфицирующими, ощелачивающими препаратами.

Пораженные участки очищаются стерильным ватным шариком, смоченным в водном растворе марганцово-кислого калия (бледно-розовый раствор), 0,25%-ным водным раствором буры, 2%-ным водным раствором соды (на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры — 1 чайная ложка питьевой соды), 1-2%-ным водным раствором танина, 0,25-1 %-ным раствором перекиси водорода.

После каждой такой обработки ротовой полости следует смазать пораженные участки (но не более 5 дней подряд) 1-2%-ным водным раствором анилиновых красителей: генцианвиолета, метиленового синего; 0,25%-ным раствором азотно-кислого серебра;

Диагностика заболевания

Для того чтобы подтвердить диагноз и получить адекватное лечение, нужно обратиться за консультацией к отоларингологу или педиатру. В этом случае могут быть назначены следующие анализы:

  • Бактериальный посев для определения вида грибка и его чувствительности к лекарственным препаратам. Анализ необходимо сдавать натощак, перед этим нельзя чистить зубы;
  • Общий анализ крови;
  • Уровень глюкозы в крови (для исключения сахарного диабета);
  • Иммунограмма во время болезни и через месяц после того, как она отступит – для того чтобы оценить состояние иммунной системы;
  • При тяжелых поражениях может понадобиться проведение непрямой ларингоскопии, для выяснения, насколько поражены гортань и глотка.

Во время лечения кандидоза у грудничка необходимо придерживаться следующих правил гигиены:

  • Кормящей маме следует регулярно обрабатывать соски противогрибковыми растворами, а при необходимости использовать лекарственные препараты от грибка. Перед каждым кормлением грудь нужно мыть, для того чтобы ребенок не проглотил средство;
  • Ребенку необходимо обязательно чистить зубы с помощью специальной щеточки;
  • Соски и бутылочки после каждого кормления нужно мыть с содой или кипятить. Перед тем как наливать в них смесь, следует их обдать кипящей водой;
  • Все игрушки — вымыть содовым раствором и по возможности обработать кипятком.
  • Ребенку нужно регулярно мыть ручки;
  • Из полости рта обязательно удалить остатки пищи после того как малыш покушал, . Для этого можно использовать содовый раствор;
  • Одежду, пеленки и слюнявчики, на которые попадает слюна малыша, нужно прокипятить и прогладить.

Оральный кандидоз диагностируется на основании клинических данных, и дополнительного микологического исследования обычно можно не проводить. Положительный эффект местной специфической терапии подтверждает правильность диагноза.

Полная диагностика кандидозных поражений основывается на данных клинической картины, микроскопических и культуральных исследований, серологических реакций.

При микроскопическом исследовании делают соскобы со слизистых оболочек и материал рассматривают под микроскопом. Этот метод позволяет выявить дрожжеподобные клетки и нити мицелия грибов Candida.

При бактериологическом исследовании делают посев, определяется численность колоний грибов Candida, вид гриба Candida и его восприимчивость к противогрибковым препаратам. Для этого на выросшие на питательной среде колонии гриба воздействуют различными противогрибковыми препаратами и смотрят, какой препарат эффективнее.

Иногда причиной неэффективного лечения кандидоза может быть нечувствительность вида гриба к лечению определенными препаратами. В этом случае обязательно проводят подобное исследование.

При серологическом исследовании (исследование, при котором в сыворотке крови человека исследуются антитела) наиболее достоверной является реакция связывания комплемента (РСК) с дрожжевыми антигенами. Исследование выявляет антитела к грибам Candida. У большинства больных РСК бывает положительной даже с небольшим количеством антител.

Обработка полости рта растворами

Для лечения молочницы на языке у детей (особенно грудных) используются растворы для обработки полости рта:

  • Раствор Кандид 1% . Его главным компонентом является клотримазол. Это противогрибковое средство широкого спектра действия, которое разрушает клеточные мембраны гриба, тем самым способствуя его уничтожению. Его с помощью ватной палочки наносят на пораженные участки слизистой от 2 до 4 раз в сутки. Кратность зависит от возраста ребенка и тяжести симптомов молочницы;
  • Содовый раствор. Щелочь разрушает структуру гриба. Для приготовления раствора столовую ложку соды без горки растворяют в литре теплой кипяченой воды. На палец наматывают стерильный бинт, смачивают в растворе и снимают налет.
  • Противогрибковый раствор. Для его приготовления смешайте 5 мл Натрия хлорида 0,9%, 2 мл витамина В 12 и 1 таблетку Нистатина, измельченную в порошок. Средство наносят на пораженные участки ватной палочкой, следя за тем, чтобы ребенок его не проглатывал.

Возможные отклонения

Все инфекционные заболевания у детей склонны к быстрой распространенности на другие органы и системы. У девочек, даже в грудничковом возрасте, может развиться кандидозное поражение влагалища. Опасен вульвовагинит тем, что у девочек, у которых в этом возрасте крайне нежная слизистая, может быть сращение влагалища или половых губ.

Решить эту проблему можно только хирургическим путем. Именно поэтому мама регулярно должна проверять состояние половых органов ребенка: нет ли покраснений, выделений. Кроме того, на фоне молочницы очень часто могут развиваться другие, куда более серьезные и опасные состояния — генерализация процесса и развитие сепсиса (инфекционное заболевание, вызванное распространением бактериальной или грибковой флоры из очага инфекции в кровь, лимфатические пути, а из них — во все ткани и органы).

Поэтому необходим серьезный подход к профилактике, раннему выявлению, эффективности и своевременности лечения молочницы. Процесс может осложниться присоединением бактериальной инфекции, распространением на органы ЖКТ.

При недостаточном лечении оральный кандидоз может принимать хроническое рецидивирующее течение. Ребенок может начать отказываться от приема пищи, нарушается сон, малыш становится раздражительным. Происходят изменения защитной функции организма ребенка, развиваются аллергические реакции, формируется предрасположенность к развитию различных заболеваний, например бронхиальной астмы.

Если молочницу во рту у ребенка не лечить, она может распространиться на слизистые оболочки внутренних органов и вызвать развитие вторичного воспалительного процесса. Осложнением молочницы может стать:

  • Присоединение вторичной бактериальной или вирусной инфекции;
  • Аллергическая реакция;
  • Нарушения работы дыхательной системы (отек гортани, который может вызвать летальный исход);
  • Переход кандидоза в хроническую форму.

Правила кормления при молочнице

Во время обострения молочницы, употребление пищи вызывает у ребенка неприятные ощущения, поэтому он может отказываться от груди. Обычно боль усиливается к концу кормления, поэтому малыш кушает непродолжительное время. Ему нужно как можно чаще предлагать грудь.

В том случае если дискомфорт при кормлении испытывает малыш на искусственном вскармливании, смесь  предлагать небольшими порциями. Она должна быть комфортной температуры.

Для лечения детей постарше, в острый период молочницы, еду следует превращать в жидкое пюре. При этом необходимо внимательно следить за температурой блюд, слишком холодная или горячая пища раздражает пораженную слизистую оболочку и вызывает боль.

Также стоит отказаться от соленой, кислой, острой пищи, сладостей и дрожжевой выпечки. В рацион нужно ввести овощи, каши и сладкие фрукты. Пищу следует принимать часто, небольшими порциями.

Профилактика молочницы

Необходим тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками, особенно во время и после перенесения общих заболеваний, детских инфекций. Большое значение имеет обоснованное применение антибактериальных препаратов, своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Важна также адекватная и своевременная терапия кандидоза у матерей в период беременности и родов.

Для профилактики кандидоза новорожденных выделена группа повышенного риска, которая подлежит обязательному обследованию:

  • дети, рожденные от матерей, страдающих кандидозом и имеющих очаги хронической инфекции, с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (наличие у женщины гинекологических заболеваний, например воспалительных, осложненные роды и т. п.);
  • недоношенные и физиологически незрелые новорожденные, рожденные с различными уродствами и пороками развития;
  • новорожденные, страдающие синдромом дыхательных расстройств, энцефалопатиями, перенесшие родовые травмы центральной нервной системы.

Эти дети подлежат микроскопическому и бактериологическому обследованию в первые 7 дней жизни, при подтверждении кандидоза им назначается противогрибковая терапия. Выбор препаратов зависит от тяжести течения кандидоза у матери и результатов обследования ребенка.

Для профилактики развития кандидоинфекции у детей, получающих антибактериальные препараты, назначают флуконазол из расчета 3-5 мг на 1 кг массы тела, 1 раз в сутки. Суточная доза зависит от степени риска, лечение проводят на протяжении основной терапии.

Елена Дерябина, врач-педиатр, г. Ульяновск

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector