Флуконазол при кандидозе пищевода как принимать

Общие сведения и преимущества флуконазола

Флуконазол производят в разнообразных формах выпуска:

  1. Таблеток.
  2. Капсул.
  3. Мази.
  4. Свечей.
  5. Инъекционного раствора.

Часто назначаемыми при кандидозе являются капсулы (по 50 мг, 100 мг, 150 мг).

Основное действующее вещество препарата, проявляющее противогрибковое действие – флукноказол (90% состава). Также данный продукт содержит вспомогательные компоненты – лактозу, диоксид кремния, крахмал и другие.

Флуконазол широко применяется для лечения кандидоза, микозов, отрубевидного лишая, онихомикоза. К главным преимуществам использования данного лекарства у взрослых принадлежат:

  • отсутствие большого перечня противопоказаний и побочных явлений;
  • высокая эффективность при кандидозе, локализованном в различных участках тела;
  • возможность корректировки схемы лечения в зависимости от индивидуальных особенностей пациента;
  • доступная стоимость.

Средство в таблетках или капсулах может назначаться не ранее 4-х лет. Раствор для внутривенных инфузий применяют в более раннем возрасте.

Причины и факторы способствующие развитию заболевания

Вызывают заболевание грибки из рода Candida. Практически 80% населения является их носителем, и при нормальных условиях грибки не вызывают дискомфорта. Но существуют факторы, которые способствуют размножению грибка и развитию заболевания. К таковым относят:

  • Повреждения пищевода вследствие травм;
  • Физиологические иммунодефициты в раннем детском или старческом возрасте или в период беременности;
  • ВИЧ и СПИД;
  • Онкологические болезни на фоне лучевой терапии;
  • Длительный прием некоторых лекарств (глюкокортикоидов, антибиотиков, антацидов);
  • Аутоиммунные болезни и аллергические заболевания;
  • Эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет, гипотериоз, ожирение;
  • Интоксикация;
  • Парентеральное питание (внутривенное);
  • Операции по пересадке костного мозга или органов;
  • Вредные привычки;
  • Нарушение режима питания;
  • Хронические заболевания, вызывающие истощение.

Если у врача есть подозрение на то, что у пациента кандидоз пищевода, то он проводит эндоскопическое исследование и выполняет посев на микрофлору.

Различают три степени заболевания. Эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода.

При катаральном эзофагите возникает:

  • Покраснение и отек слизистых оболочек пищевода;
  • Контактная кровоточивость. При прохождении эндоскопа, в местах соприкосновения его со слизистой оболочкой возникают небольшие повреждения;
  • На слизистой появляется паутинообразный налет белого цвета.

При псевдомембранозном (фибринозном) эзофагите наблюдаются следующие признаки:

  • Бело-желтые или бело-серые налеты на слизистой оболочке, которые выглядят как округлые рыхлые бляшки диаметром 1-5 мм и выступают над слизистой оболочкой;
  • Слизистая отечная, ярко-красного цвета;
  • Контактная кровоточивость.

Фибринозно-эрозивный эзофагит – это третья стадия заболевания, она проявляется в виде:

  • На гребнях пищевода располагаются грязно-серые налеты в виде бахромы;
  • Если их отделяют инструментально, на этом месте обнажается слизистая оболочка ярко-красного цвета, покрытая эрозиями;
  • Эрозии могут быть линейной или округлой формы, диаметром 1-4 мм;
  • Слизистая оболочка пищевода покрасневшая, отечная и очень ранимая. В некоторых случаях полноценный эндоскопический осмотр провести трудно, поскольку пациента беспокоят сильные болезненные ощущения или из-за отека пищевод слишком сужен.

Для того чтобы провести полноценную диагностику, необходимо исследование биопсийного материала, взятого с пораженных участков.

Для быстрой диагностики заболевания без помощи эндоскопа используют специальные методы, при которых инструмент вводят сквозь защитный катетер через нос или рот. При этом на нем остаются образцы слизистой, исследуемые в лаборатории.

Также могут проводить микробиологическое исследование слизи, взятой из пищевода. Такой анализ помогает выяснить, к каким препаратам чувствительны возбудители болезни.

При кандидозе пищевода метод исследования с помощью рентгена не информативен.

Схема приема и дозировка при вагинальном кандидозе

Схема приема и дозировка противогрибкового препарата у пациенток с вагинальным кандидозом определяются стадией развития патологического процесса и сопутствующей симптоматикой.

Впервые возникший кандидоз, протекающий со слабо выраженными зудом и дискомфортом, незначительными влагалищными выделениями. 150 мг флуконазола в таблетированной форме однократно внутрь. Также могут применяться свечи (1 введение на ночь).
От 1 до 4 рецидивов на протяжении 12 месяцев. Наличие большого количества выделений из влагалища, выраженных зуда и жжения. Дважды по 150 мг лекарственного средства (с 3-дневным перерывом).
Рецидивирующая молочница (более 4-х эпизодов в течение одного года). Трижды по 150 мг флуконазола (через каждые 72 часа). Далее по 150 г каждые 7 дней на протяжении 6 месяцев.

Для профилактики грибкового поражения влагалища (в период антибиотикотерапии, при частой смене половых партнеров) принимают 50-400 мг лекарства в сутки. Продолжительность курса устанавливается индивидуально лечащим врачом.

В редких случаях применение флкуоназола становится причиной развития побочных эффектов – головной боли, аллергических реакций, рвотного рефлекса, тошноты.

Вагинальный кандидоз развивается из-за уменьшения полезной микрофлоры во влагалище. Молочницу вызывает недостаток витаминов, частые простуды, снижение иммунитета. Правильно назначенное лечение молочницы позволит предотвратить дальнейшее распространение грибка.

Справиться с влагалищной инфекцией у женщины сумеет Флуконазол. Препарат:

  • нормализует влагалищную среду;
  • устраняет болезненность и жжение;
  • разрушает мембраны бактерий и прекращает жизнедеятельность микроорганизмов.

Флуконазол при вагинальном кандидозе принимают по 150 мг один раз в день. Терапия дополняется использованием вагинальных свечей и мазей. В женском организме Флуконазол эффективно устраняет генитальный и вагинальный кандидоз и способствует полному выздоровлению от грибковой инфекции.

При кандидозе принимать Флуконазол следует до полного исчезновения симптомов грибка. Применение препарата можно отменить только после исчезновения зуда и жжения во влагалище. Необходимо также учитывать результаты анализа мазка микрофлоры из влагалища. Только после сдачи анализа может быть назначено лечение грибковой инфекции.

Побочные эффекты

При лечении Флуканозолом практически не наблюдается побочных реакций. Медикамент хорошо переносится организмом.

В единичных случаях возможны:

  • аллергическая реакция;
  • кожная сыпь;
  • расстройства стула;
  • расстройство пищеварения;
  • нарушения в работе почек.

Противопоказания

Препарат следует принимать, учитывая противопоказания. От приёма Флуконазола следует воздержаться при беременности, поскольку данный препарат опасен для развития плода. Также Флуконазол не принимают в детском возрасте и при наличии высокой чувствительности к составу.

Симптомы

Болезнь развивается последовательно. Чаще всего внедрение грибов происходит на участках с многослойным эпителием во рту или пищеводе, и реже – в желудке или кишечнике. При этом явные симптомы заболевания в большинстве случаев отсутствуют, и выявить болезнь достаточно сложно.

У пациентов с кандидозом пищевода ощущения не соответствуют степени тяжести заболевания и поражения пищевода. До 30% заболевших людей даже не подозревают о наличии у них этого недуга (особенно это касается лиц с иммунодефицитом).

У 70% пациентов болезнь проявляется в виде следующих симптомов:

  • Нарушение аппетита;
  • Изжога;
  • Дисфагия – затруднения в глотании пищи;
  • Одинофагия – боли во время глотания пищи. Боли могут быть как слабо выраженными, так и достаточно сильными. В этом случае пациент может отказываться не только от еды, но и от употребления жидкости, что может привести к обезвоживанию организма;
  • Тошнота и рвота. В этом случае в рвотных массах могут появляться характерные белесые пленки;
  • Боли в области груди или верхнего отдела живота;
  • Повышение температуры и озноб;
  • Диарея, при которой в каловых массах может появляться кровь или слизь;
  • Снижение массы тела;
  • Если инфекция из пищевода распространилась на полость рта, то на внутренней поверхности щек, небе, языке и деснах образуются белые пятна, а в уголках рта – трещины. Подробнее про кандидоз полости рта — здесь.

На начальной стадии кандидоз затрагивает наружный слой слизистой оболочки. Со временем оно прогрессирует, проникая в ее структуру.

На поверхности слизистой оболочки пищевода образуются характерные пленки, которые могут полностью перекрывать просвет пищевода.

Если вовремя не начать лечение, на стенках пищевода могут образоваться язвы, флегмоны или участки некроза (омертвения) тканей. В этом случае также возможно присоединение вторичной инфекции, вызывающей осложнение заболевания и требующей назначения антибиотиков.

Применение Флуконазола при кандидозе ротовой полости

На начальной стадии кандидоза ротовой полости достаточно становится использования местных средств (спреев, пастилок для рассасывания, растворов для полоскания). Потребность в применении препаратов системного действия появляется при прогрессировании патологии.

Флуконазол входит в число лекарственных средств первого выбора, используемых в терапии молочницы полости рта. Его применяют благодаря высокой эффективности и биодоступности, редким побочным эффектам. Своевременное назначение флуконазола позволяет избежать развития глоссита, кандидозного фарингита, образования трещин в области языка.

Согласно стандартной схеме лечения, препарат применяется следующим образом – 50-100 мг внутрь однократно в сутки на протяжении 7-14 дней. Кроме назначения флуконазола, терапия грибковой инфекции нередко предусматривает использование других медикаментов:

  1. Антигистаминных средств.
  2. Витаминных комплексов.
  3. Иммуномодуляторов природного происхождения.

По окончании лечебного курса обязателен контроль на наличие остаточной инфекции. Повторно его проводят по истечении еще 3-х месяцев.

Атрофический кандидоз слизистой оболочки рта может привести к затруднённому приёму пищи и распространению воспаления в ткани пищевода и глотки. Молочница рта требует обязательного лечения. В терапии кандидоза часто применяется эффективный препарат Флуконазол. Он активно ликвидирует дрожжеподобные грибы и предотвращает дальнейшее распространение инфекции.

Флуконазол против кандидоза рта – оптимальное решение для устранения молочницы и стоматита. Во рту кандидоз может возникнуть из-за несоблюдения правил гигиены, внешнего инфицирования одноклеточными грибами, в результате кариеса. Грибок поражает слизистую оболочку, кариозные зубы, миндалины, зубные каналы.

Применять Флуконазол при кандидозе ротовой полости требуется в дозировке 150 мг. Детям препарат назначается в дозировке 3 мг/на 1 кг веса ребенка. Принимают Флуконазол при кандидозе в таблетированной форме.

Взрослым следует проглатывать таблетку целиком и запивать водой. Детям лекарство можно растолочь и растворить в воде. Лечить молочницу препаратом Флуконазол требуется до полного исчезновения клинических симптомов.

Флуконазол и кандидоз кишечника

Грибок Candida может поражать и покров кишечника. Одноклеточные микроорганизмы обнаруживаются в кишечнике в небольших количествах. Их росту препятствуют многие полезные бифидобактерии. Однако в некоторых случаях может возникнуть кандидоз.

Можно лечить кандидоз кишечника Флуконазолом. Препарат активно препятствует размножению бактерий Candida и быстро уничтожает кандидоз. Терапевтический курс обычно занимает 2-3 недели, но в особых случаях может понадобиться и более длительное лечение.

В терапии кандидоза кишечника также назначаются и другие средства. Комплексное лечение дает быстрый эффект, в результате чего заболевание проходит.

При кандидозе кишечника Флуконазол:

  • разрушает клетки грибка и прекращает их деятельность;
  • полностью ликвидирует грибок;
  • способствует восстановлению нормальной микрофлоры.

Приём Флуконазола при молочнице кишечника назначается только врачом. Обычно применяется доза в 150-250 мг в день.

Устранение дрожжевых грибов в кишечнике способствует повышению аппетита, устранению вздутия и дискомфорта в животе. Исчезают нарушения пищеварения, нормализуется стул, и ликвидируются клинические проявления кандидоза. Флуконазол – достаточно эффективный лекарственный препарат и помогает быстро устранить инфекцию.

Женское инфекционное заболевание половой системы называют молочницей. Современные лекарства от молочницы для женщин недорогие способны избавить больную от симптоматики и дискомфорта. При назначении антибиотиков доктора непременно рекомендуют противогрибковые средства для предотвращения кандидоза. Стоит узнать, какими бывают типы молочницы, а также как сэкономить на терапии.

Терапия любого заболевания проводится не только при помощи дорогостоящих препаратов, но и с использованием дешевых аналогов. Больной при этом ничего не потеряет, а заболевание проходит. В препаратах разницы нет, потому как в них имеется конкретное число активного элемента, угнетающего развитие грибка.

К примеру, флуконазол — сильнодействующее вещество, устраняющее молочницу после приема первой таблетки. На рынке отечественной фармацевтики такой препарат может быть представлен такими средствами, как Микомакс, Флукостат, Дифлюкан, Микосист, Флуконазол. При этом последний является наиболее дешевым аналогом.

Флуконазол при остром или хроническом кишечном кандидозе значится в числе наиболее эффективных и быстродействующих противогрибковых средств. При данной разновидности молочницы преимущественно используется препарат в форме капсул.

Полностью пройденный курс лечения позволяет предупредить развитие осложнений в виде кровотечений, вызванных перфорацией стенок кишечника, язвенного поражения его различных отделов, частой диареи, приводящей к сильному обезвоживанию организма, заражения крови (сепсиса).

Широко применяется следующая схема терапии кишечного кандидоза:

  • первая неделя терапевтического курса – 400 мг ежедневно однократно в сутки;
  • период с восьмого по двадцатый дни – дозировка препарата сокращается до 200 мг каждые 24 часа;
  • последняя неделя лечения – лекарство применяется с профилактическими целями (рекомендуется пить по одной капсуле флуконазола на протяжении суток).

Параллельно больному следует употреблять пробиотики и пребиотики, иммуномодулирующие препараты. Обязательными становятся соблюдение пациентом принципов диетического питания, отказ от спиртных напитков и курения.

После сдачи необходимых анализов специалист принимает решение о необходимости проведения повторных курсов или корректировке применяемых доз флуконазола.

Лечение молочницы — комплексный подход

Цель лечения заболевания – избавление от симптомов заболевания, а также предотвращение рецидивов. Местное лечение при кандидозе пищевода неэффективно.

Препаратом для лечения кандидоза пищевода является Флуконазол. Препарат назначают по 100 или 200 мг в сутки. Его можно вводить внутривенно или употреблять в виде капсул или таблеток. Лечение может длиться от 2 до 4 недель.

По эффективности Флуконазол превосходит другие противогрибковые препараты, поэтому их назначают достаточно редко и только в том случае, если есть непереносимость основного препарата или возбудитель невосприимчив к нему.

Также препараты второй линии назначают в том случае, если кандидоз пищевода вызван дрожжевыми грибами: Candida glabrata, Candida krusei, Candida Psevdotropicalis. В таком случае врач может назначить следующие препараты:

  • Кетоконазол от 200 до 400 мг в сутки;
  • Итраконазол (раствор для перорального применения) от 200 до 400 мг в сутки;
  • Каспофунгин по схеме: в первый день 70 мг препарата, в дальнейшем 50 мг в сутки. Препарат вводят внутривенно за один раз;
  • Амфотерицин из расчета 0,3 – 0,7 мг/кг массы тела в сутки;
  • Вориконазол по схеме: в первый день 6 мг/кг каждые 12 часов, начиная со следующего дня 4 мг/кг каждые 12 часов. Препарат вводят внутривенно.

Применение для лечения кандидоза Натамицина или Нистатина не имеет смысла, поскольку препарат не эффективен по отношению к грибам этого вида.

Несмотря на то, что Флуконазол является достаточно эффективным средством для лечения кандидоза пищевода, у пациентов с дефицитом иммунитета болезнь часто рецидивирует (возвращается). Для предотвращения этого препарат назначают по 200 мг в неделю.

В период лечения кандидоза необходимо правильное питание.

При тяжелых формах кандидоза пищевода пища должна быть вареной или приготовленной на пару и измельченной до жидкого или полужидкого состояния.

Не рекомендуется употреблять острые, кислые, соленые блюда и специи, так как все это вызывает раздражение пищевода. Употребляемая пища не должна быть холодной или слишком горячей.

Для лечения кандидоза пищевода используют дополнительно методы народной медицины:

  • Настой ромашки. Он оказывает противовоспалительное действие, помогает заживлять язвы и эрозии. Для приготовления берут 3 г сухих цветов, заливают 250 мл кипящей воды и настаивают в течение 40 минут под крышкой. Затем средство процеживают и пьют мелкими глотками. Принимать такой настой нужно трижды в сутки в течение 2 недель;
  • Сода. Ее используют в том случае, если кандидоз пищевода распространяется на полость рта. Для приготовления раствора чайную ложку соды заливают 200 мл горячей воды и используют для полоскания рта и горла. Такую процедуру проводят три раза в день до полного исчезновения симптомов заболевания.

Флуконазол при беременности

Инструкция по применению флуконазола утверждает – использование препарата в период беременности нежелательно. Связано это со способностью главного действующего вещества лекарства к проникновению через плацентарный барьер. Также медикамент запрещен к использованию у лактирующих пациенток.

Результатом приема флуконазола может становиться негативное воздействие на плод и нарушение его развития. Наибольшую опасность представляет использование лекарства на раннем сроке вынашивания. В этот период возрастает риск замирания беременности, мутагенных изменений в развитии плода (дефектов в формировании опорно-двигательного аппарата, образования «волчьей пасти», пороков сердца).

Прием противогрибкового средства в последние недели вынашивания может осуществляться только в минимальных дозах. Основаниями к его назначению выступают:

  1. Наличие у пациентки генерализованной формы грибковой инфекции, несущей серьезную угрозу ее здоровью и находящегося в утробе малыша.
  2. Вероятность выкидыша или преждевременных родов, связанная с активным размножением патогенов в организме.
  3. Недостаточная эффективность других лекарственных препаратов.

Решение о возможности назначения флуконазола беременной женщине принимает специалист после тщательного рассмотрения возможных рисков.

Профилактика

Для того чтобы уменьшить риск заболевания, необходимо:

  • Соблюдать правила личной гигиены и регулярно чистить зубы;
  • Ограничить употребление сладостей;
  • Регулярно проходить осмотр у стоматолога;
  • При употреблении антибиотиков принимать противогрибковые препараты и эубиотики.

Поскольку заболевание может распространяться на другие органы пищеварительной системы, то при первых признаках недуга необходимо обратиться за врачебной помощью.

Флуконазол или нистатин: что лучше при кандидозе

Нистатин – популярное противогрибковое средство, выпускаемое в таблетках, свечах и мазях. Как и флуконазол, данный препарат обеспечивает пролонгированное терапевтическое действие, имеет схожие с ним побочные эффекты и противопоказания. Оба медикамента обладают практически одинаковой стоимостью.

Частота применения данных препаратов в сутки может варьироваться в зависимости от тяжести протекания патологического процесса в организме пациента. Минимальное количество приемов в течение 24 часов – 1.

Самостоятельно решать, что лучше поможет при кандидозе, флуконазол или нистатин, недопустимо. Делать обоснованный выбор между этими медикаментозными препаратами должен только квалифицированный специалист.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector