Терапия этиотропная — что это такое? Этиотропная терапия при остром цистите. Этиотропная терапия острых кишечных инфекций у детей

Почему и отчего оно происходит

Главное причины обострения цистита:

  1. Очень острая или солевая пища, которая содержит много пряностей.
  2. Частое употребление кофейных напитков.
  3. Переохлаждение в зимнее или осеннее время.
  4. Курение и алкоголизм.
  5. Синтетическое нижнее белье.
  6. Длительное воздержание от мочеиспускания.
  7. Гинекологические заболевания у женщин.

Большой процент рецидивов можно также объяснить следующими факторами: наследственной предрасположенностью, особенностями половой жизни пациента, инфекциями, которые передаются половым путем, пренебрежением правил личной гигиены, приемом антибиотиков без контроля.

Цистит является широко распространенным, особенно среди женщин, воспалительным заболеванием мочевыделительной системы. При этом состоянии по различным причинам развивается воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, что проявляется характерными симптомами — болями внизу живота, частыми позывами к мочеиспусканию.

Причиной развития цистита чаще всего служит экзогенное восходящее (наружное проникновение через уретру) инфицирование тканей мочевого пузыря. Однако возможны и другие пути попадания болезнетворных агентов — к примеру, метастатическое занесение микроорганизмов с током крови или лимфы из других очагов в организме, при некоторых медицинских манипуляциях (например, установке катетера).

Некоторые формы этого заболевания вообще имеют неинфекционную природу — например аутоиммунный интерстициальный цистит, воспаление вследствие мочекаменной болезни, онкологических заболеваниях. Необходимость точного определения этиологии этого состояния заключается в том, что это самым непосредственным образом влияет на выбор лекарственного средства от цистита.

Если средство от цистита было выбрано неверно или схема лечения нарушается, это приводит к достаточно быстрому переходу острого воспалительного процесса в хронический, вылечить который значительно сложнее. Предрасполагающими факторами к развитию этого состояния выступают беременность, переохлаждение, несоблюдение правил гигиены, игнорирование наличия в организме воспалительных очагов (кариозных зубов, тонзиллита и других).

Патогенез

Основная причина, которая приводит к развитию острого цистита, является инфекционный фактор.Но при этом стоит отметить, что заболевание возникает чаще всего если присутствуют провоцирующие факторы, к которым можно отнести:

  1. Переохлаждение организма. Понижение температуры тела приводит к снижению кровоснабжения органов и замедлению кровотока. Лейкоциты, которые отвечают за борьбу с инфекцией, не успевают попадать к её источнику в нужном количестве.
  2. Длительное отсутствие мочеиспускания. Перерастяжение мочевого пузыря, как результат накопления урины, приводит к тому, что кровеносные сосуды сжимаются, возникает недостаточность кровоснабжения.
  3. Снижение иммунитета. Различные заболевания, авитаминозы приводят к уменьшению активности иммунной системы. Такое положение отмечается в осенне-весенний, зимний период. Причиной этого может быть недостаток свежих овощей и фруктов, уменьшение количества прогулок на открытом воздухе, нехватка солнечного света и депрессивные состояния.

Цистит

Помимо всего прочего, причиной острого цистита может послужить катетеризация мочевого пузыря, где проводится в лечебных заведениях при манипуляциях на органах, которые расположены в малом тазу. Обычно этот способ не вызывает цистит, но при нарушении правил асептики, антисептики и халатности медработников, такое возможно.

Стоит отметить, что острый цистит у женщин возникает намного чаще, нежели у мужчин. Это связано с особенностями строения тела, так как мочеиспускательный канал представительниц слабого пола почти в 4 раза короче мужского. Таким образом, инфекция быстрее добирается до мочевого пузыря и организм не успевает бороться с ней в мочеиспускательном канале.

Также уретра расположена в непосредственной близости к влагалищу, так что болезни половых органов могут осложняться циститом. В частности, это происходит при заболеваниях, которые сопровождаются обильными гнойными выделениями, таких как эндометрит, вульвовагинит.

Существует также бытовой путь инфицирования, но встречается он относительно всех остальных причин редко.

Основная причина острого цистита

Клинические симптомы острого цистита

б)боль в поясничной области, лихорадка

в)боль в поясничной области, макрогематурия

*г)лихорадка, рези при мочеиспускании

ЦиститСтоп.ру — причины цистита у женщин

д)боль в поясничной области, гипертония

Приступ сильной боли с иррадиацией по ходу мочеточника в паховую область наблюдается при

При почечной колике в моче наблюдается

Неотложная помощь при почечной колике

Хроническая почечная недостаточность развивается при хроническом

При ХПН наблюдается

б)снижение температуры и АД

г)рези при мочеиспускании, боли в животе

д)боли при мочеиспускании, повышение АД

Колебание относительной плотности мочи 1010-1012 в пробе Зимницкого – это

Повышение уровня азотистых шлаков в крови – это

При уремической коме в выдыхаемом воздухе отмечается запах

Использованные источники: mylektsii.ru

Особенности симптоматической терапии: устраняем сигнал «SOS» или оказываем помощь?

Симптомы делят на 2 группы:

  • мочевой синдром;
  • синдром общей интоксикации.

Острый цистит имеет ярко выраженное начало. Заболевание начинается с повышения температуры тела и нарушения работы мочеиспускательной системы. Это проявляется в виде частых позывов справить нужду, болей внизу живота, температура может повышаться до 39˚С. Симптомы острого цистита активно нарастают в течение четырёх — шести часов после начала заболевания.

Острый цистит в первое время своего течения не отмечает изменений в моче, но в дальнейшем выступает гной. В осадке мочи могут возникать хлопья гноя или мелкие его частицы. В большинстве случаев преобладает появление именно хлопьев.

Из-за нарушения работы мочеиспускательной системы, отвечающая за выведение продуктов обмена из нашего организма, отмечается выраженный синдром интоксикации, который характерен для всех воспалительных заболеваний.

При распространении воспалительного процесса из мочевого пузыря на почки (что случается довольно часто) отмечаются изменения и со стороны кожи. Она становится липкая и пот имеет запах ацетона. Это связано с тем, что кожа выделяет те вещества, которые должны были вывестись с мочой.

Если человек переносит острые кишечные заболевания (гастрит, колит, дизентерия), то вместе с данной терапией назначаются другие способы оздоровления организма.

А именно:

  1. Ферментотерапия. Осуществляется возврат организму недостающего фермента.
  2. Пробиотикотерапия. Осуществляется посредством лекарственных средств, которые содержат пробиотики.

Если дизентерия имеет лёгкую или же среднюю степень, то для оздоровления человеческого организма пациенту назначается приём антибиотиков. При этом врач учитывает индивидуальные особенности состояния больного. Также проводится исследование на эффективность применения назначенного антибиотика.

Этиотропная терапия острых кишечных инфекций у детей имеет такую же схему лечения, как и у взрослых, но с учетом, конечно же, возрастных особенностей.

Если человек болен хронической формой дизентерии, то врач назначает более долгий курс приёма антибиотиков.

Общий вид цистита

Основными симптомами как острого воспаления мочевого пузыря, так и хронического в стадии обострения являются расстройство мочеиспускания и лейкоцитурия. Но часто клиника патологического процесса разнообразна.

Можно выделить еще ряд симптомов: учащенное мочеиспускание, дополнительные усилия при мочеиспускании, жжение, боль в мочеиспускательном канале во время мочеиспускания, рези внизу живота, а также никтурия.

Клиника хронического воспаления мочевого пузыря имеет много вариантов. Это может быть незначительный дискомфорт при мочевыделении или легкие боли в области мочевого пузыря. А иногда болезнь проявляется сильными позывами на мочеиспускание, резкими болями внизу живота, поллакиурией. Проявления хронического цистита зависят не только от бактериального фактора, а также от наступивших склеротических изменений в мочевом пузыре.

Роль симптоматической терапии двояка:

  1. Основным симптомом заболевания является боль, это сигнал от органа, что с ним что-то не в порядке. Заглушая боль, мы устраняем сигнал «SOS» и маскируем воспаление: кажется, что лечение уже не требуется, так как ничего не беспокоит. Такой подход чреват осложнениями и рецидивами.
  2. С другой стороны, применяемые препараты обладают противовоспалительным действием, устраняют мышечный спазм, восстанавливая нормальное кровообращение. Следовательно, симптоматическая терапия помогает мочевому пузырю справиться с воспалением.

И это действительно так! Поворотной точкой в стандартах по лечению неосложненного цистита стало сравнительное исследование по антибиотикам и противовоспалительным препаратам. В нем одну группу пациентов лечили антибиотиком Ципрофлоксацином, а вторую – симптоматическим препаратом из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных средств), Ибупрофеном.

На основании этих данных, при первом в жизни эпизоде неосложненного цистита и при рецидивирующем неосложненном цистите рекомендуют первые сутки лечиться симптоматическими средствами. Если они не помогают, тогда врач порекомендует антибиотики.

Если у пациента есть мочекаменная болезнь, стриктуры мочевыводящих путей, опухоли, проводились какие-то хирургические вмешательства, то антибиотики назначаются с первого дня заболевания.

С учетом роста резистентности (устойчивости) к антибиотикам и потенциально-возможных побочных эффектов, к их назначению стали относиться более взвешенно.

Так, раньше сразу рекомендовались длительные курсы терапии малыми дозами в лечении осложненных и рецидивирующих, а также посткоитальных циститов (возникающих у женщин после полового акта). Теперь к антибиотикам прибегают только при неэффективности иных методов профилактики.

Бессимптомную бактериурию (если бактерии обнаруживаются при посеве мочи, но никакие симптомы не беспокоят), согласно стандартам 2014 года, лечат антибиотиками только у беременных и тех, кому предстоят операции на органах малого таза и мочевыделительной системы. В иных случаях применяют альтернативные средства.

Таким образом, симптоматическая терапия является мощным орудием. Пользу или вред оно принесет? Это зависит от того, как им воспользуются. Бесконтрольное применение обезболивающих средств в течение длительного времени маскирует заболевание, а грамотное комплексное симптоматическое лечение может способствовать выздоровлению без антибиотиков.

Такой комплекс включает в себя:

  • противовоспалительные средства;
  • спазмолитики;
  • растительные препараты;
  • иммунотропные средства;
  • эстрогенозаменители;
  • пробиотики;
  • вакцинопрепараты.

Диагностика

Диагностика острого цистита не вызывает затруднений. Диагноз ставится на основе жалоб пациента, УЗИ, бактериологического анализа мочи.Немаловажным моментом диагностики является исключение поражения почек, так как терапия при нефрите, которое характерно для цистита, может привести к серьёзным осложнениям.

Лечение

Медикаментозная терапия при острой стадии болезни зависит от нескольких факторов:

  • как долго прошло с момента первоначального проявления заболевания;
  • как протекает болезнь;
  • на какой стадии пациент решился обратиться за помощью.

Этиотропная терапия заключается в применении препаратов, отталкиваясь от индивидуальных особенностей течения цистита. Однако эксперты практически единогласно рекомендуют с самого начала протекания заболевания незамедлительно начать применение антибиотиков, чтобы предотвратить прогрессирование болезни, поскольку определение типа инфекции обычно занимает срок от 8 до 12 дней.

Продолжительность лечения острого воспаления мочевого пузыря полностью зависит от того на каком этапе заболевание было диагностировано и какое лечение назначено. При своевременной диагностике и комплексной терапии избавиться от острого цистита можно за 7-10 дней. Для того чтобы терапия проходила максимально комфортно пациентам выписывают больничный лист. В особо тяжелых случаях возможна госпитализация и стационарное лечение.

Важный этап лечения – это медикаментозная терапия. Как правило, она состоит из антибактериальных средств, действие которых направлено на уничтожение патогенной флоры. В первую очередь назначают антибиотики широкого спектра действия. При необходимости подключают противогрибковые или противовирусные препараты.

Для ускорения процесса восстановления очень важно употреблять большие объемы жидкости и соблюдать лечебную диету. Под запрет попадает острая, соленая, жирная и сладкая пища. Акцент в питании следует сделать на мочегонные и богатые полезными микро и макроэлементами продукты. Также не стоит забывать про гигиену. Врач может назначить специальные растворы или растительные отвары/настои для сидячих ванночек, спринцеваний или подмываний.

Этиотропная терапия при цистите

Еще один метод, используемый в лечении воспаления мочевого пузыря – это физиотерапия. Ее действие направлено на уменьшение патологических процессов и облегчение болезненной симптоматики.

Рассмотрим наиболее эффективные лечебные методы:

  1. Противовоспалительные – направлены на восстановление оттока жидкости из мочевого пузыря и устранение болевых ощущений.
    • Магнитофорез – с помощью магнитного поля в слизистую мочевого пузыря вводится лечебное средство.
    • Электрофорез – электрический ток стимулирует ионы лекарства и доставляет их к больному органу. Процедура расслабляет мышечные ткани, успокаивает, борется с воспалением, стимулирует обменные процессы и ускоряет регенерацию поврежденных тканей.
    • Индуктотермия – электрический ток направлен на прогревание тканей мочевого пузыря. Благодаря этому улучшается кровоснабжение и функционирование мочевыводящих путей, расширяются сосуды.
    • Ультразвук различных частот – улучшает циркуляцию крови, повышает местный иммунитет. Губительно воздействует на болезнетворные микроорганизмы, оказывает противовоспалительное действие.
  2. Миорелаксирующие – усиливают лечебное действие медикаментов, ликвидируют инфекционные поражения, ускоряют процесс выздоровления.
    • Теплотерапия – на область больного органа применяют тепловые аппликации расплавленного парафина и озокерита. Это уменьшает спазмы мускулатуры и снимает острые болевые приступы.
    • инфракрасное облучение – расслабляет мускулатуру с помощью усиления кровотока и повышения температуры.
  3. Анальгетические – снимают болевые ощущения и воспаление, облегчают процесс мочеиспускания.
    • Диадинамотерапия – над лобком или в поясничной области размещают электроды. Поступающий по ним ток создает вибрационный эффект, уменьшающий болевые ощущения.
  4. Мочегонные – направлены на выведение патогенной флоры из воспаленного органа.
    • Минеральные воды – для приема внутрь используют хлоридные, сульфатные или маломинеральные воды температурой 24−30 °С по 300 мл 3-4 раза в сутки. Воды применяют для минеральных сидячих ванн. Как правило, это хлоридно-натриевые и йодобромные ванны в комплексе с питьем радоновой воды.
    • Амплипульстерапия – направлена на повышение тонуса мочевого пузыря и расслабление сфинктера.

Физиотерапевтическое лечение имеет ряд противопоказаний, которые следует учитывать перед его проведением: склонность к кровотечениям, воспалительные гнойные процессы, лихорадочное состояние, опухолевые новообразования, непереносимость тока.

Если консервативная терапия воспаления мочевого пузыря не эффекта и возникает некроз пораженных тканей, то показано хирургическое лечение. Согласно медицинской статистике, около 6% людей с диагнозом цистит нуждаются в операции.

Рассмотрим основные операционные лечебные методики:

  • Трансуретральная резекция шейки мочевого пузыря

Это эндоскопическая операция, которая представляет собой введение в мочеиспускательный канал хирургического инструмента. ТУР проводится при замещении мышечных волокон в области шейки мочевого пузыря на соединительные ткани. Рубцовые ткани удаляют с помощью коагулирующей петли, которая позволяет избежать кровотечений. Данный метод имеет высокую точность и минимальную травматичность.

Проводится у женщин при аномальном расположении выходного отверстия мочеиспускательного канала. Пациентка страдает от регулярных инфекционных поражений органов мочеполовой системы. Операция заключается в пластике и транспозиции уретры в правильное положение.

Полипы представляют собой новообразования на поверхности мочевого пузыря. Как правило, они не проявляют себя, но в некоторых случаях приводят к частым воспалительным процессам и болезненному мочеиспусканию. Полипы удаляют в том случае, если они имеют большие размеры и активно растут, перекрывают просвет мочеточников, кровоточат. Операцию проводят под общим наркозом с помощью цистоскопа.

Если острый цистит принимает некротическую форму, когда стенки мочевого пузыря отмирают, то проводится вскрытие органа. Для отведения мочи и устранения воспалительных изменений устанавливают специальную трубку – эпицистостому.

Радиальный хирургический метод, применяемый при прогрессирующем уменьшении органа на фоне патологических процессов. Во время резекции удаленный мочевой пузырь замещают участком толстой или тонкой кишки.

Лечение острого цистита у женщин должно начинаться с госпитализации пациента. Регулярный досмотр медицинских специалистов позволяет вовремя заметить начало развития осложнений и, соответственно, поменять схему терапии.Существует много рекомендаций о том, как лечить острый цистит, но не все они верны.

Этиотропная терапия при остром цистите — это антибактериальные препараты.В первые дни применяются антибиотики широкого спектра, которые могут воздействовать совершенно на все бактерии, но после получения результата бактериологического анализа мочи и выявления возбудителя назначаются те препараты, к которым он наиболее чувствителен.

Антибиотикотерапия должна содержать средства для защиты микрофлоры кишечника. Это нужно не только когда принимается таблетка, но и при использовании растворов для уколов. Для этого назначаются йогурты, содержащие бифидо и лактобактерии, которые препятствуют развитию дисбактериоза.

Применение диуретических средств в лечении острого цистита обеспечивает профилактику застоя урины и развития осложнений. Мочегонные лекарства приводят к усилению выработки мочи и ускорению её протекания через мочевой пузырь. Назначение этих препаратов возможно, только если лечащий врач исключил заболевания почек, так как они могут привести к острой почечной недостаточности. То есть, они не справляются с нагрузкой и жидкость накапливается в организме.

ЦиститСтоп.ру — причины цистита у женщин

Противовоспалительные лекарства имеют несколько эффектов в лечении острого цистита, так как данные препараты не только снимают воспаление, но и оказывают обезболивающее и жаропонижающее действие. Но данные препараты могут повергнуть к развитию язвы желудка, а при её наличии привести к перфорации (образование сквозного отверстия на месте язвы).

Одновременно с терапией, которая сосредоточена на устранение причины болезни, должно проводиться симптоматическое лечение. Оно должно быть, направлено на снижение температуры, улучшение общего состояния человека и активизацию иммунитета. Этого можно добиться с помощью антипиретиков (лекарства для снижения температуры), горячего питья с высоким количеством витамина С (чаи с малиной или лимоном), настоек эллеутеррокока, эхинацеи или других иммуностимулянтов.

Некоторые источники рекомендуют спринцевать мочевой пузырь стерильными растворами. У женщин лечение с помощью промываний более уместно, нежели у мужчин, так как катетеризация мочевого пузыря проводится проще.

Не стоит слушать рекомендации неквалифицированных людей о том, как вылечить острый цистит самостоятельно, ведь вы можете навредить себе.

Терапия этиотропная содержит определенные правила назначения лекарственных средств. Для определения схемы лечения врач пользуется следующими показателями.

  1. Назначение медикаментов, которые будут более эффективно воздействовать на очаг заболевания.
  2. Выявление нужной концентрации лекарства, которая подойдёт в том или ином случае.
  3. Исследуется необходимость ввода препаратов через вену в организм человека.
  4. Врачу необходимо выявить, будет ли эффективно лечение с использованием одного препарата. Такая схема лечения пациента называется монотерапия.
  5. Следует определить, нужны ли профилактические мероприятия при лечении.

Далее осуществляется оценка того, насколько эффективна терапия этиотропная. Если выявлено, что лечение не приносит нужных результатов, то меняется схема. Также врач может предложить повторить курс назначенных лекарственных препаратов.

Для того чтобы вылечить инфекцию, пациенту назначаются антибиотики, сульфаниламидные препараты, противопротозойные средства и противовирусные медикаменты.

Также следует знать, что врач может назначить препараты широкого применения или узконаправленные.

Этиотропная и патогенетическая терапия

Один из эффективных методов лечения острого цистита – это этиотропная терапия. Она представляет собой противомикробное и противобактериальное лечение специальными препаратами, которые устраняют причину воспаления – бактерии. В комплексе с другими методами этиотропия способствует скорейшему выздоровлению.

Лекарственные препараты назначают после бактериологических исследований урины и определения патогенной флоры. Для лечения могут быть использованы антибиотики, антидоты, гипериммунные сыворотки, пробиотики, сульфаниламиды и другие средства.

Основные принципы этиотропной терапии:

  • Выделение и идентификация болезнетворного возбудителя.
  • Определения чувствительности к антибиотику.
  • Адекватный подбор препаратов, их дозировки и длительности применения.

В обязательном порядке пациентам назначают уроантисептики, такие как: Монурал, Фурадонин, Нитроксолин. Также в лечении используют спазмолитики и анальгетики, которые минимизируют болезненные ощущения и оказывают противовоспалительное действие: Нурофен, Но-шпа, Баралгин. Если болезнь протекает в геморрагической форме, то этиотропия включает в себя гемостатики для быстрой остановки кровотечения. Этиотропная терапия длится от нескольких дней до 1-2 недель.

Следует знать, что использование этиотропной терапии, а именно приём антибиотиков, убивает микрофлору человеческого организма. Уничтожается большая часть бактерий, а оставшиеся переходят в кишечник и выделяют токсины. Поэтому очень важно параллельно с приёмом антибиотиков принимать препараты, которые содержат пробиотики.

Терапия этиотропная направлена на то, чтобы устранить очаг патологии. Для этого могут использоваться следующие лекарства.

  1. Антибиотики.
  2. Препараты, которые содержат пробиотики.
  3. Антидоты.
  4. Сульфаниламиды.
  5. Гипериммунные сыворотки.
  6. Другие лекарственные препараты, которые могут убрать причину возникновения какого-либо заболевания.

ЦиститСтоп.ру — причины цистита у мужчин

В чем заключаются основные принципы лечения посредством данной терапии?

  1. Прежде всего, врач определяет возбудитель заболевания.
  2. Далее исследуется, как он реагирует на антибиотик.
  3. Назначается схема лечения пациента.

Для эффективного лечения человека необходимо избавиться от очага инфекции и ее следов в организме. Если это сделать, то процесс выздоровления будет быстрым.

Встречаются случаи, когда начать лечение необходимо срочно и нет времени на исследование восприимчивости организма к тому или иному антибиотику. Например, если у пациента диагностировано воспаление лёгких, то требуется быстрая помощь. В случае промедления может возникнуть угроза человеческой жизни.

  1. «Монурал».
  2. «Нитроксолин».
  3. «Фурадонин».

Параллельно с приёмом вышеперечисленных препаратов назначаются спазмаголики, а также анальгетики. Следует знать, что данные средства обладают также противовоспалительным эффектом. К данной группе препаратов относятся:

  1. «Нурофен».
  2. «Баралгин».
  3. «Нош-па».

В случае, когда пациент страдает острой формой цистита с неоромантическим показателем, курс его лечения включает назначение таких препаратов, как гемостатики. Данная группа медикаментов поможет остановить кровотечение.

Этиотропная терапия при остром цистите не исключает антибиотики. Они допускаются только после дополнительного обследования, а именно пациенту необходимо сдать анализ мочи. Данное исследование позволит врачу увидеть, что является причиной возбудителя инфекции. После того, как очаг будет определён, доктор назначит соответствующий антибиотик для его устранения.

Заключается этиотропное лечение любого заболевания в устранении главной причины. При воспалении мочевого пузыря это микробный фактор. Наиболее частым возбудителем данной патологии является кишечная палочка. Реже причиной цистита могут быть стафилококки, клебсиеллы, энтеробактерии, энтерококки, протии и синегнойная палочка.

При остром воспалении мочевого пузыря первый препарат выбирается эмпирически, исходя из самых частых возбудителей заболевания. Предпочтительнее вначале использовать препараты в таблетированных формах.

Препарат должен соответствовать следующим требованиям:

  1. Главные возбудители заболевания должны входить в диапазон активности антибиотика.
  2. Основные микробные агенты не должны быть резистентны к лекарственному средству.
  3. Низкая частота побочных эффектов.
  4. Доступная цена.

По длительности лечения выделяют три типа антибактериальной терапии: однократной дозой, трехдневный и недельный курсы. Доказано что длительная семидневная терапия не имеет особых преимуществ перед кратковременными курсами лечения.

Самым эффективным препаратом для лечения одной дозой считается монурал. Для него характерен широкий спектр действия в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий. Лекарственное средство обладает хорошим бактерицидным действием, низкой частотой аллергических реакций. Резистентность основного возбудителя к нему также очень низкая.

В прошлом для лечения острого цистита часто применяли аминопенициллины и сульфаниламиды. Но они явно уступают по своей эффективности антибиотикам из группы фторхинолонов. Пероральные цефалоспорины реже используются из-за высокой стоимости.

Препаратами выбора для эмпирической терапии, учитывая вышесказанное, являются фторхинолоны. Их плюс заключается в том, что они создают высокие концентрации в моче при приеме внутрь, наиболее эффективны в отношении основных возбудителей, длительно действуют после одного приема. Из наиболее активных и безопасных среди фторхинолонов  можно выделить ципрофлоксацин, офлоксацин и норфлоксацин. Заменой антибиотиков данной группы могут послужить защищенные пенициллины (амклав, аугментин).

ЦиститСтоп.ру — симптомы цистита у женщин

У каждого заболевания выделяют два параллельных направления:

  • одно – этиологическое, или этиотропное – устраняет причину заболевания;
  • второе – симптоматическое – помогает быстро облегчить жизнь пациенту и устранить симптомы, которые его беспокоят.

Несмотря на огромные достижения медицины, не у всех заболеваний причина известна, соответственно, не всегда возможно проводить этиологическую терапию.

Цистита это не касается. Доказано, что возбудители цистита – бактерии, поэтому основное средство этиотропной терапии при цистите – это антибиотики. Однако никто не может сразу сказать, какой именно вид бактерий (или их ассоциация) спровоцировал развитие цистита в каждом конкретном случае.

Для этого требуется проводить индивидуальное исследование: посев мочи. Оно подразумевает выращивание на специальных средах бактерий, определение их вида, а потом, при необходимости, исследование на чувствительность к антибиотикам. Такое исследование затратно и, к сожалению, не всегда информативно, так как есть свои технические сложности.

Проводят такую диагностику только в определенных ситуациях, четко прописанных в алгоритмах диагностики и лечения. Обычно это осложненные, рецидивирующие и внутрибольничные формы цистита. Кроме того, выполнение анализа требует времени: обычно до шести рабочих дней.

За это время бактерии могут расцвести пышным цветом, поэтому первый курс терапии назначают сразу, не дожидаясь результатов. Понятно, что эффективность антибиотика, назначенного в такой ситуации, носит характер статистически вероятной. Выбор препарата осуществляют исходя из стандартов: там прописан перечень антибиотиков, которые действуют на большинство бактерий у большинства пациентов с циститами.

Поэтому рекомендовать антибиотик для лечения цистита должен врач на основе современных стандартов. Выбор эффективного и максимально безопасного антибиотика поможет устранить уропатогены, не влияя на нормальную микрофлору, а самовольный прием препарата по принципу «самый мощный» или «что соседке помог» — может стать ударом для иммунитета, не оказав должного эффекта.

Не стоит считать врача неграмотным или лекарство некачественным, если первый курс этиотропной терапии оказался неэффективным. Из вышеизложенного понятно, что такое может произойти. Здесь на выручку приходит второе направление лечения: симптоматическое.

Медикаментозная помощь

Терапия этиотропная содержит определенные правила назначения лекарственных средств. Для определения схемы лечения врач пользуется следующими показателями:

  • Назначение медикаментов, которые будут более эффективно воздействовать на очаг заболевания.
  • Выявление нужной концентрации лекарства.
  • Исследуется необходимость ввода лекарства через вену.
  • Врачу необходимо выявить эффективность с использования одного препарата.

Следует определить, нужны ли профилактические мероприятия. Если выявлено, что лечение не приносит нужных результатов, то меняется схема. А также врач может предложить повторить курс назначенных медикаментов.

Помимо антибиотиков, используются болеутоляющие средства. Посев мочи поможет безошибочно определить причину появления цистита, что позволит использовать наиболее щадящие для пациента и одновременно максимально эффективные для конкретного возбудителя медикаменты. Крайне важно пройти курс полностью. Следует помнить, что кроме применения лекарств, необходимо придерживаться следующих правил:

  • ограничить физическую активность;
  • придерживаться диеты – исключить из рациона жирную, жареную, соленую, копченую пищу;
  • употреблять не менее 2 литров жидкости в день.

Использование антибиотиков при цистите

Лекарственные средства, применяемые при цистите, относятся к нескольким основным группам. В первую очередь стоит отметить препараты для этиотропного лечения этого заболевания — при его инфекционной природе это антибиотики и противомикробные средства, в случае аутоиммунного процесса используют имунносупрессоры.

Также для уменьшения выраженности проявлений заболевания используют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Боли при цистите имеют, как правило, спазмогенную природу, поэтому для их облегчения разумно применять спазмолитические средства. Очень широко для терапии этого заболевания применяют разнообразные лекарственные препараты на основе компонентов растений с комплексным действием.

Так как в основе этого состояния лежат воспалительные процессы в слизистой мочевого пузыря, противовоспалительные препараты (главным образом, НПВС) способны значительно ослабить проявления недуга. Поскольку принципы развития воспаления являются очень схожими при различных его причинах, противовоспалительное средство от цистита может назначаться при любой форме этого заболевания.

Лекарственные препараты на основе растений очень активно применяются в лечении цистита разнообразной этиологии. В их состав входят экстракты таких растений, как хвощ полевой, золототысячник, семя укропа, розмарин, любисток, клюква и многие другие. Действие подобных препаратов при цистите комплексное, так как вещества вышеуказанных растений обладают противовоспалительным, антибактериальным и мягким мочегонным действием, улучшают кровоснабжение слизистой оболочки мочевого пузыря.

Наиболее часто встречается цистит инфекционного генеза, вызываемый сапрофитной флорой, поэтому применение противомикробных средств при этом заболевании зачастую оправдано. Однако вопрос их назначения должен решаться только специалистом и на основании лабораторных данных — результатов общего анализа мочи, крови, изучения анамнеза, возможно проведение УЗИ.

Важно понимать, что антибиотики при цистите будут бесполезны в случае, если заболевание имеет вирусную или неинфекционную природу. К тому же, в зависимости от результатов анализов и течения болезни, может быть разработана особая схема приема противомикробных средств. Ее нарушение может привести к переходу цистита в хроническую форму, а также к формированию лекарственно-устойчивой инфекции.

Мощным и популярным антибиотиком, широко использующимся при остром цистите, в настоящее время является Монурал, действующим веществом которого выступает фосфомицин. В большинстве случаев достаточно однократного приема этого препарата для полноценного лечения заболевания. Другие используемые антибиотики при цистите — норфлоксацин, нитроксолин, Палин — также могут назначаться при наличии признаков бактериальной формы патологии и остром ее течении.

Хроническая разновидность заболевания требует применения более сильных и активных противомикробных средств — Рулид, Невиграмон. В идеале, тип используемого антибактериального средства от цистита должен быть определен только после проведения посева мочи с изучением чувствительности возбудителя к различным антибиотикам.

Осложнения

Самой распространённой и опасной проблемой острого цистита является развитие пиелонефрита. В этом случае воспалительный процесс распространяется по мочеточникам в почки. Бактерии вызывают воспаление почек с образованием гноя. Такое состояние сопровождается тяжёлыми нарушениями выделения мочи. У больных с пиелонефритом развиваются отеки, которые начинают появляться сперва на лице, а затем могут охватывать все тело. Отёк всего тела называется пастозностью и является грозным симптомом, который указывает на состояние, угрожающее жизни.

Лечение пиелонефрита требует максимального уменьшения нагрузки на почки, которое подразумевает снижение количества получаемой жидкости. В сочетании с циститом, это вызывает трудности терапии, так как лечение цистита требует максимального протока урины через мочевой пузырь. В таком положении прибегают к промыванию мочевого пузыря стерильными тёплыми растворами. Лучшим выбором является Фурацилин, который оказывает незначительное антимикробное действие.

У женщин острый цистит может осложняться поражением половых органов. Такое распространение болезни случается при половых актах. Такжевозможно, воспаление как наружных половых органов, так и внутренних, которые требуют серьёзного лечения. Не исключены тяжёлые последствия в виде воспаления брюшины в малом тазу и бесплодия.

Ещё одним осложнением является переход из острой в хроническую форму, которое происходит при недостаточно эффективном лечении. В такой обстановке микроорганизмы, которые привели к циститу, временно теряют свою активность, но по-прежнему остаются в просвете или в ткани мочевого пузыря.

ЦиститСтоп.ру — диагностика при цистите

Дальше, если существуют факторы провокации, может произойти их активизация и повторное начало заболевания. Для предотвращения *хронизации процесса необходимо использовать эффективные препараты и продолжать лечение не только до полного отсутствия симптомов, но и до отрицательного результата бактериологического анализа мочи.

Профилактика

Основными профилактическими мерами для предотвращения острого цистита являются:

  1. Избегать переохлаждений. Не стоит купаться в холодных водоёмах летом, а в морозную погоду необходимо использовать тёплую одежду. Это касается не только нижнего белья, но и обуви для ног. Это связано с тем, что вены, которые проходят через ноги, в дальнейшем идут очень близко к мочевому пузырю и почкам. Поэтому, если кровь остынет во время прохождения по сосудам ног, то к этим органам она придёт охлаждённой и может возникнуть цистит.
  2. Соблюдение правил интимной гигиены и предохранение во время секса с незнакомыми партнёрами. Если не соблюдать это, то возможно попадание микроорганизмов через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, а половая инфекция осложнится циститом. Меры предосторожности во время секса помогут избежать неприятных заболеваний.
  3. Поддержание иммунной системы на нормальном уровне. Этого можно добиться с помощью приёма в пищу разнообразных продуктов, которые богаты витаминами, полезными элементами и содержащими достаточное количество питательных веществ, активным образом жизни, где должен включать в себя пешие прогулки на свежем воздухе.ЦиститСтоп.ру — питание при цистите

В итоге необходимо сказать, что острый цистит является очень распространённым заболеванием среди представительниц женского пола, вызвано это особенностями строения организма. Есть много рекомендаций чем лечить, какие симптомы, но стоит относиться к этому выборочно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector