Что такое псевдоэрозия или эктопия шейки матки

Что такое эктопия шейки матки?

Эктопия шейки матки (син.: эрозия, псевдоэрозия, ложная эрозия шейки матки, эктропион) – это состояние, при котором фрагмент однослойного железистого эпителия цервикального канала покрывает влагалищную часть шейки матки.

При осмотре этот участок имеет вид красного пятна, поэтому многие врачи-гинекологи довольно часто принимают эктопию за истинную эрозию. В отличие от эрозии, фрагмент эктопии не кровоточит, так как отсутствует дефект слизистой оболочки.

В норме, влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием. Зона, где встречаются два типа эпителия, называют зоной трансформации.

Цилиндрический эпителий более тонкий, поэтому в зоне трансформации с многослойным плоским эпителием создается видимость дефекта тканей шейки матки и может быть выставлен неправильный диагноз, который влияет на дальнейшую ошибочную тактику лечения.

Причины эктопии шейки матки

Причиной псевдоэрозии могут явиться такие факторы, как генетическая предрасположенность, гормональные нарушения, раннее начало менструаций, снижение иммунитета из-за наличия каких-либо хронических заболеваний, заражение инфекциями, передающимися половым путем. Смещение клеток цилиндрического эпителия происходит во время родов, абортов, при неправильном использовании механических или химических контрацептивов.

Принято считать, что эктопия шейки матки для девушек подросткового и молодого возраста – это нормальное физиологическое явление для организма, которое связано с гормональной перестройкой. Во время беременности у женщины происходят изменения в гормональном фоне, что также может спровоцировать эктопию.

Эктопия шейки матки может быть вызвана следующими причинами:

  • нарушение общего гормонального баланса в организме;
  • раннее начало ведения активной половой жизни девушки (раньше 16 лет);
  • нарушение менструального цикла;
  • хронические гинекологические заболевания;
  • частая смена половых партнеров;
  • воспалительные и инфекционные процессы в половых органах (ЗППП);
  • родовые травмы шейки матки;
  • травмы во время проведения медикаментозного аборта или выскабливания (влияет количество абортов, которые сделала пациентка);
  • неправильно подобранные противозачаточные средства.

Эктропион может быть нормальным явлением, особенно у женщин во вторую фазу менструального цикла, во время беременности, у пациенток, принимающих противозачаточные гормональные таблетки, которые повышают уровень эстрогена в крови.

Считается, что разнообразные виды физических травм, вызвавших инфекцию, в конечном итоге могут привести к эктопии шейки матки.

К ним относятся:

  • применение внутриматочных спиралей в качестве контрацептива;
  • частые половые акты, травмирующие матку;
  • травмы во время родов;
  • аборты в анамнезе;
  • использование тампонов.

Врожденную эктопию связывают с гормональными нарушениями. Приобретенная псевдоэрозия шейки матки может быть вызвана перенесенными воспалительными заболеваниями половых путей, хирургическими вмешательствами, включая аборты, травматическими повреждениями эпителия или также гормональным дисбалансом.

  • Врожденная особенность. До 23, максимум 25  лет эктопия является вариантом нормы. До этого возраста цилиндрический эпителий сам может переместиться туда, где должен быть – в канал шейки.
  • Гормональный дисбаланс
  • Инфекционный агент. Научно доказана роль вируса папилломы человека в возникновении эктопии. Также провоцирующим фактором для ее развития может стать хламидиоз, генитальный герпес и другие инфекции.

Псевдоэрозия шейки матки: классификация и этиология

При эктопии происходит следующие изменения: истинная эрозия эпителизируется, цилиндрического эпителий при этом смещается на влагалищную часть шейки матки. Различают врожденную и приобретенную псевдоэрозию. Врожденная эктопия возникает в результате влияния гормонов матери на организм плода во внутриутробном периоде. Даная патологии не требует специфического лечения — только постоянное наблюдение.

В развитии приобретенной эктопии шейки матки ведущую роль играют такие факторы, как воспалительные заболевания, механические травмы, а так же гормональные нарушения. В результате воспалительного процесса рыхлый, поврежденный  эпителий шейки матки при механическом повреждении может локально слущиваться.

При наличии гормональных нарушений, в последующем формируется цилиндрический эпителий, который замещает многослойный плоский. Наибольшую опасность при таком состоянии составляет вероятность перерождения цилиндрического эпителия в плоскоклеточную метаплазию, что, впоследствии, может привести к развитию злокачественного процесса шейки матки.  Именно поэтому так важно вовремя выявлять и лечить псевдоэрозию.

Отличие псевдоэрозии от эрозии

Существует ряд отличий, которые наблюдаются при эктопии шейки матки и ее истинной эрозии.

  • Как правило, истинная эрозия является следствием воспалительных процессов, которые вызваны гинекологическими заболеваниями различной этиологии или же механическими повреждениями средствами контрацепции, неквалифицированным медицинским осмотром и т.д. В противовес этому эктопия является лишь последствием перенесенной ранее истинной эрозии шейки матки.
  • Зачастую в отличии от эрозии эктопия не требует специального лечения, ведь очагом заболевания является неглубокая язвочка на слизистой оболочке с необильно кровоточащими сосудами, которая может затянуться самопроизвольно спустя небольшой промежуток времени.

При истинной эрозии наблюдается истончение слизистой оболочки влагалищной части шейки матки (плоского эпителия). Из-за дефекта этого защитного слоя на наружной части появляются трещины, язвочки. Если заболевание не лечить, то со временем оно переходит в эктопию.

Эктопия (псевдоэрозия шейки матки, ее еще называют «эндоцервикоз») — это состояние, при котором в область плоского эпителия, покрывающего шейку матки возле влагалища, попадают клетки внутреннего эпителиального слоя, покрывающего канал шейки (цилиндрического эпителия). При этом вокруг зева образуется красное кольцо шириной от нескольких миллиметров до 2 см без четких границ.

Большинство женщин считает, что эрозия очень распространенное заболевание. На самом деле эрозия истинной формы существует 10 – 14 дней. Затем она регенерирует с восстановлением нормального эпителия влагалищной части шейки матки – многослойного плоского. Так происходит не всегда.

Если гинекологический анамнез женщины отягощен заболеваниями, истинная эрозия не заживает, а формирует участок эктопии.

Однако очень часто врачи ставят диагноз «эрозия», имея в виду эктопию шейки матки. В чем разница между этими двумя заболеваниями? Эрозия шейки матки внешне очень похожа на эктопию. Оба патологических образования выглядят как красное пятно различного диаметра. Но только при проведении кольпоскопии и цитологии становится ясно – эрозия или эктопия у женщины.

Что такое эктопия шейки матки? Это заболевание, при котором эпителиальный слой цервикального канала локализуется на поверхности наружной влагалищной части шейки. По внешним признакам псевдоэрозия  ничем не отличается от истинной эрозии, именно поэтому в медицине её еще принято называть «псевдоэрозия».

Эктопия шейки матки — что это? Это патологическое состояние в гинекологии, являющееся фоновым процессом, при отсутствии лечения которого развивается онкологический процесс.

Клиническая картина и методы диагностики псевдоэрозии

Клинически эктопия, как правило, никак себя не проявляет. При наличии сопутствующего экзо — или эндоцервицита, пациентки могут предъявлять жалобы на наличие белесоватых выделений или необильных кровотечений, возникающих, зачастую, после полового акта. Для диагностики псевдоэрозии используются специальные методы.

При обычном гинекологическом осмотре участок эктопии визуализируется как пятно неправильной формы, ярко-красного цвета, которое располагается на фоне бледной слизистой оболочки шейки матки. При кольпоскопии можно увидеть покрытые округлыми или продолговатыми красными сосочками участки — так называемую бархатистую поверхность.

Классификация

Псевдоэрозии матки имеют отличительные черты, в зависимости от этиологии или же пораженного участка эпителия шейки матки.

  • Существует три фактора, которые могут поспособствовать развитию псевдоэрозии: врожденный дефект, ситуации, когда эктопия проявилась вследствие механической травмы или же гормональный дисбаланс в организме женщины.
  • Если рассматривать отличия со стороны клеточных нарушений, то в зависимости от того, на какую ткань разрастается эпителий псевдоэрозии делят на: паппилярную, которая характеризуется сосочковыми разрастаниями в месте очага поражения и воспалительными признаками; железистая или же фолликулярная проявляется в виде кист или же железистых ходов в месте поражения; при кистозной эктопии образуются полостные образования в области язв.
  • По степени периода и течения заболевания стадии разделяются на прогрессирую, при которой протоки эрозионных желез могут блокироваться выделяющимся секретом, что в дальнейшем обуславливает появление кист. Данная стадия является наиболее сложной, так как имеет предрасположенность к инфицированию и распространению воспалительного процесса. При стационарной псевдоэрозии нетипичные клетки склонны к замещению плоским эпителием, а воспалительные процессы идут на спад. В стадии заживления может обнаруживаться лишь небольшой гиперемированный очаг, который склонен к быстрой регенерации.

Псевдоэрозию шейки матки подразделяют на несколько видов. При этом учитываются такие критерии, как ее происхождение, характер развития, изменение структуры тканей.

По происхождению бывают:

  • врожденная псевдоэрозия шейки матки, обусловленная особенностями анатомического строения матки;
  • дисгормональная, возникающая из-за гормональных нарушений в организме;
  • посттравматическая, возникающая в результате неправильного спринцевания, во время полового акта или после медицинских процедур.

По изменению структуры:

  1. Железистая. Разрастание цилиндрического эпителия сопровождается образованием желез, вырабатывающих слизь (в цервикальном канале она играет важную защитную роль, создавая пробку, препятствующую проникновению в матку инфекции). Такие изменения могут происходить в течение нескольких лет.
  2. Папиллярная. На месте эрозии, кроме желез, появляются разрастания соединительной ткани шейки матки (подобные бородавкам).
  3. Псевдоэрозия с метаплазией плоских клеток (железисто-кистозная псевдоэрозия шейки матки). Происходит обратное развитие процесса за счет разрастания плоского эпителия, образующего несколько слоев. При этом может произойти перекрывание желез, образовавшихся из цилиндрического эпителия. За счет этого становится невозможным выведение образующейся в них слизи, раздувание желез и образование пустот (так называемых «наботовых кист»). При этом железы могут воспаляться из-за попадания в них инфекции.

По характеру развития:

  1. Прогрессирующая. При этом типе псевдоэрозии шейки матки происходит последовательное развитие процесса: от разрастания цилиндрического эпителия и образования желез до папиллярной стадии, образования кист, возникновения воспалительных процессов.
  2. Стационарная псевдоэрозия шейки матки, достигнув стадии образования наботовых кист, развивается в обратном направлении: воспаление исчезает, плоский эпителий восстанавливается, вытесняя цилиндрические клетки. При этом они удаляются не полностью, в эпителии сохраняются кисты размером 1-3 мм, из-за чего происходит деформация и увеличение шейки.
  3. Заживающая псевдоэрозия шейки матки. Цилиндрические клетки вытесняются полностью, происходит восстановление структуры тканей (заживление).

По развитию осложнений:

  • Не осложненная – эктопия, которая клинически протекает стабильно и не требует какого-либо лечения.
  • Осложненная – эктопия, которая со временем увеличивается в размерах, проявляет себя клинически (кровотечение, кровомазанье, боли) и требует медикаментозного или хирургического лечения.

Наиболее часто к эктропиону шейки матки присоединяется хронический цервицит, бартолинит, кольпит и другие воспалительные процессы.

По клеточному составу тканей:

  • Железистая эктопия с преобладанием железистых структур, продуцирующих слизь, которая накапливается и приводит к воспалению тканей.
  • Папиллярная имеет папиллярную структуру и небольшое количество стромы.
  • Эпидермизирующая диагностируется при наличии эпителиальных и стромальных клеток.
  • Смешанные формы:
    • железисто-папиллярная;
    • железисто-кистозная.

По этиологическому признаку:

  • Врожденные эктопии
  • Приобретенные:
    • посттравматические;
    • дисгормональные.

Симптомы псевдоэрозии

Особенностью данного заболевания является отсутствие внешних признаков поражения, так как болевые ощущения отсутствуют из-за того, что в области поражения не располагаются болевые рецепторы. При данном воспалении не наблюдаются даже типичные признаки: зуд и жжение.

Единственным проявлением могут быть белесоватого цвета выделения, которые свидетельствуют о том, что в области шейки матки или же влагалища протекают воспалительные процессы, не обладающие прогрессирующим характером. Если эти выделения подкрепляются неприятным гнилостным запахом, то это маркер наличия бактериального вагиноза.

Отличительно чертой истинной эрозии являются необильные кровавые выделения, которые могут наблюдаться во время полового акта. Так как эктопия не обладает внешними проявлениями ее можно обнаружить только при гинекологическом осмотре.

Чаще всего при наличии неосложненной псевдоэрозии шейки матки симптомов, вызывающих дискомфорт, не бывает. Заболевание может годами не проявлять себя. Возможно появление слизистых выделений белого или слегка желтоватого цвета. Признаком эктопии иногда является нарушения менструального цикла, наличие болей при месячных.

При осложненной форме псевдоэрозии шейки матки происходит образование полипов, воспаление кист, возникают другие патологии. При этом симптомами заболевания являются зуд во влагалище, увеличение объема выделений, появление в них кровянистых примесей. Кроме того, возможно появление кровотечений и боли во время полового акта.

Как правило, в случае неосложненной эктопии яркие симптомы отсутствуют, и выявить её можно только после посещения врача.

В большинстве случаев у женщин диагностируют осложненную форму заболевания. При этом характерные симптомы эктопии шейки матки определяются имеющейся инфекцией половых путей.

Врачи выделяют следующие признаки эктопии шейки матки:

  • выделения различного характера, который зависит от природы инфекционного возбудителя (белые, гнойные);
  • наличие примеси крови в выделениях после секса;
  • болезненный половой акт;
  • невозможность забеременеть.

Также очень часто женщину мучает зуд в области наружных половых органов. Как правило, при наличии зуда часто диагностируют вагинальный дисбиоз, протекающий на фоне эктопии.

Стоит отметить, что псевдоэрозия диагностируется у 40% женской половины населения. И у 10% это является врожденным состоянием. Приобретенная эктопия должна подвергаться лечению. Данное состояние является фоном для злокачественной трансформации атипично расположенного эпителия в будущем. При врожденной эктопии врачи придерживаются выжидательной тактики.

У большинства женщин с цервикальным эктропионом отсутствуют какие-либо жалобы. Они могут даже не подозревать о его наличии до визита к гинекологу.

Если симптомы все-таки есть, то они могут быть связаны с:

  • избыточными выделениями из влагалища слизистого характера;
  • кровянистыми выделениями между менструациями;
  • болью и кровотечением во время или после полового акта;
  • болью и кровотечением во время или после гинекологического осмотра.

Для некоторых женщин эти симптомы являются серьезными. Выделения становятся для них неприятностью, боль мешает полноценной сексуальной жизни.

Эктропион шейки матки является наиболее частой причиной кровотечения в последние месяцы беременности.

Причиной всех перечисленных выше симптомов является то, что железистые клетки являются более хрупкими, чем эпителиальные. Они производят больше слизи и, как правило, легко травмируются и кровоточат.

Признаки могут быть проявлением других заболеваний, о которых нельзя забывать:

  • инфекция (цервицит, сальпингит и т. д.);
  • полипы;
  • эндометриоз;
  • внематочная беременность;
  • угроза прерывания беременности;
  • рак шейки матки или другой локализации.

Если есть хоть один клинический симптом в виде боли или кровотечения, то это является поводом для начала терапии.

Зачастую врожденная эктопия не имеет никаких симптомов и обнаруживается только при гинекологических осмотрах. Врачи наблюдают ее в форме яркого красного пятна, окружающего наружный зев шейки матки. Оно отличается от слизистой влагалища более интенсивной окраской, тогда как естественный ее цвет колеблется от бледно-розового до умеренно красноватого.

Для приобретенной эктопии характерны признаки воспалительного процесса в области шейки матки. В эпителии образуются мелкие кисты, впоследствии они отторгаются. Симптомы, которые отмечают женщины — кровянистые выделения после половых контактов, нарушения регулярности менструального цикла.

Бывает, что псевдоэрозия шейки матки возникает в ходе беременности, а после родов исчезает.

Основные методы исследования и диагностики

После консультации у гинеколога могут понадобиться дополнительные методы исследования которые помогут выявить наличие псевдоэрозии шейки маки. Как правило, в комплексе используются несколько методов:

  • С помощью расширенной кольпоскопии можно обследовать область шейки матки при использовании специализированного микроскопа. Эта процедура помогает выявить структуру пораженных тканей и степень их поражения.
  • При взятии материала на биопсию из цервикального канала или же шейки матки возможно обнаружение скрытых инфекций при помощи ПЦР-исследования.
  • Для обнаружения воспалительного процесса достаточно взять мазок для исследования флоры из влагалища или же шейки матки.
  • При исследовании крови данную патологию можно заподозрить при резком изменении в количественном соотношении гормонов.
  • При подозрении на развитие новообразования информативным будет лишь гистологический анализ.

Наличие псевдоэрозии шейки матки устанавливается после обследования следующими методами:

  • анализ крови на гормоны;
  • микроскопическое изучение мазка из влагалища для изучения микрофлоры, обнаружения воспалительных процессов;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) — анализ мазка шейки матки для обнаружения возбудителей скрытых инфекций по их ДНК;
  • кольпоскопия — осмотр пораженного участка с помощью оптического прибора при дополнительном освещении и увеличении;
  • биопсия шейки матки с гистологическим исследованием срезов тканей для обнаружения рака;
  • цитологическое исследование мазка, взятого из цервикального канала, матки и ее шейки для обнаружения опухолевых клеток.

Выявить эктопию может любой гинеколог при плановом осмотре. При этом на шейке матки он будет наблюдать гиперемированное пятно неправильной формы. Обязательным условием является взятие мазка с шейки матки на цитологические, бактериальные методы исследования. Сегодня очень популярным становится исследование мазка методом полимеразной цепной реакции – так определяют вагинальный микробный пейзаж. Чаще всего причиной эктопии являются патогенные микроорганизмы. Проводят также биохимический анализ крови и исследование на гормоны.

Для более тщательного изучения очага используют метод кольпоскопии. С помощью аппарата кольпоскопа и реактивов врач находит участок смещенного цилиндрического эпителиального слоя. При нанесении раствора уксусной кислоты или йода участки дают характерные реакции.

В большинстве случаев диагноз эктопии шейки матки ставится на плановом профилактическом осмотре.

Эктопия шейки матки или псевдоэрозия что это такое и как е лечить

При постановке диагноза обращают внимание на жалобы (кровотечение, боль, усиленные выделения из влагалища и др.), анамнез жизни (применение контрацептивов, аборты, гинекологические заболевания. После сбора анамнеза проводят физикальное обследование пациентки.

При бимануальном исследовании отклонения от нормы не выявляются. При осмотре в зеркалах эктопия имеет вид ярко-красного пятна, может кровоточить, влагалищная часть шейки матки отечна.

Дополнительные методы исследования:

  • Цитологический мазок (Пап-тест, мазок Папаниколау) – метод обследования шейки матки, используется для обнаружения потенциально предраковых и раковых процессов. Цитологическое исследование производится путем открытия влагалища с помощью зеркал, забора материала специальной щеткой с дальнейшей исследованием предметных стекол под микроскопом. Тест считается эффективным, широко используемым методом раннего выявления предраковых заболеваний и рака шейки матки.
  • Кольпоскопия – диагностическая процедура, которая выполняется с помощью кольпоскопа (оптического прибора, оснащенного камерой и подсветкой). Кольпоскоп обеспечивает многократное увеличение участков необходимых для изучения и позволяет визуально отличить нормальные клетки от измененных.
  • Расширенная кольпоскопия – способ обследования слизистой оболочки шейки матки, заключающийся в применении различных специальных тестов. Среди них – использование разнообразных растворов и фильтров (хромоскопия):
    • Расширенная кольпоскопия с применением 3% раствора уксусной кислоты: после осмотра кольпоскопом «подозрительные» участки обрабатываются уксусной кислотой. Фрагменты с дисплазией меняют свой цвет на белый, здоровые участки остаются бледно-розовой окраски.
    • Проба Шиллера: после осмотра патологические участки обрабатываются йодом. При этом нормальные области слизистой меняют свой цвет на коричневый, так как содержат достаточное количество гликогена. Атипичные участки, лишенные этого вещества, не меняют свой цвет.
    • Хромоскопия: в ходе этой манипуляции применяют зеленый и синий фильтр. Чем опаснее патология шейки матки, тем толще капилляры и более беспорядочно они расположены.
  • Биопсия – забор образцов клеток слизистой шейки матки для дальнейшего изучения их под микроскопом. Биопсия патологических участков слизистой оболочки – весьма значимая ступень для постановки диагноза, особенно для онкологического процесса шейки матки.

Все перечисленные методы исследования играют определенную роль для принятия решения о тактики лечения.

Диагностика приобретенной псевдоэрозии шейки матки с признаками воспалительного процесса требует проведения кольпоскопии и цитологического анализа мазка с шейки матки для исключения возможного развития заболевания.

Отличить истинную эрозию от эктопии невооруженным глазом гинеколог не может. Поэтому тактика при всех патологиях шейки матки в  клиниках такая: если первичный осмотр шейки матки женщины выявил признаки патологии (очаги с измененной окраской), то должны быть проведены дальнейшие обязательные исследования.

Это микроскопия мазков на флору, анализы на половые инфекции (обязательно ПЦР на вирус папилломы человека), мазок из цервикального канала для цитологического исследования и кольпоскопия (это изучение эпителия шейки матки под увеличением). В отдельных случаях показана биопсия шейки матки с последующим гистологическим анализом забранного материала.

Лечение псевдоэрозии

Лечение эктопии подразделяется на медикаментозное и немедикаментозное.

В первом случае, как правило, пациентка проходит курс принятия противомикробных средств и антибиотиков. Введение данных препаратов также может подкрепляться гормональной терапией и различными восстанавливающими средствами.

Немедикаментозное лечение применяется гораздо чаще, поэтому и спектр его разновидностей более широк. Зачастую воздействие осуществляется непосредственно на очаг поражения. Могут применяться следующие методы:

  • Электрокоагуляция — прижигание участка поражения электрическим током. На сегодняшний день данный метод почти не используется.
  • Криодеструкция заключается в прямом воздействии азота на очаг поражения.
  • Лазерная деструкция является одним из методов точечного прижигания места воспаления.
  • Наиболее распространенным является радиоволновое лечение. Данная методика заключается в воздействии радиоволн на пораженную область шейки матки пациентки. Данный вид лечения устраняет последствия воспалительных поражений слизистой оболочки шейки матки и одновременно обеспечивает заживление различных паппилом, невусов неопознанной этиологии. Основными плюсами данного метода лечения являются точность выполнения и эффективность лечения; быстрое заживление, которое не способствует появлению рубцов или же разрастанию соединительной ткани в области повреждения; безболезненность данного метода играет немалую роль и последним достоинством является сопутствующее оказание бактерицидного эффекта, который позволяет применять данный вид лечения даже при запущенных формах псевдоэрозии.

Эктопия у девушек до 21 года является физиологической нормой. После начала половой жизни и гормональных изменений в организме она обычно исчезает без последствий, никакого лечения не требуется. Лечение необходимо лишь тогда, когда псевдоэрозия полностью не проходит, сопровождается воспалительным процессом.

Если псевдоэрозия неосложненная, обнаружена на ранней стадии, проведено своевременное лечение, то никакой опасности для здоровья она не представляет. Неприятные последствия могут появиться только при осложненной псевдоэрозии шейки матки. Опасность состоит в том, что возможно возникновение рецидива заболевания.

Наступлению первой беременности эта патология не мешает, но при появлении дефектов на могут возникнуть осложнения при родах: разрывы из-за невозможности полного расширения матки. Это ведет к инфицированию, возникновению на матке рубцов, которые препятствуют впоследствии прохождению яйцеклетки, способствуют прерыванию следующей беременности. Псевдоэрозия иногда провоцирует бесплодие, гормональные нарушения, возникающие из-за воспаления яичников.

Совет: Обнаружить и вылечить псевдоэрозию шейки матки лучше до беременности, так как значительное изменение гормонального фона, которым она сопровождается, провоцирует прогрессирование болезни, появление дисплазии (образование в тканях шейки атипичных клеток, способных перерождаться в раковые). Если псевдоэрозия обнаружена при беременности, то состояние необходимо постоянно контролировать, регулярно посещая врача. Самолечение недопустимо.

Неосложненная форма лечения не требует, необходимо лишь периодически проводить контрольные гинекологические осмотры, чтобы вовремя заметить изменения.

При осложненной прогрессирующей форме псевдоэрозии шейки матки целью лечения является устранение воспалительных процессов, спровоцировавших ее появление, а также возникших в результате заболевания. Кроме того, проводится восстановление гормонального баланса при обнаружении отклонений от нормы.

Лечение медикаментозным способом проводится с помощью антибиотиков, противомикробных препаратов, восстанавливающих микрофлору влагалища и цервикального канала, а также гормональных препаратов и средств для повышения иммунитета (иммуномодуляторов).

С помощью немедикаментозных методов предотвращается дальнейшее распространение эрозии и удаление пораженных тканей. Применяются такие методы, как лечение радиоволнами, лазером, прижигание с помощью химических веществ, жидкого азота (криодеструкция), диатермическая коагуляция (прижигание пораженного участка электрическим током).

Недостатком прижигания является болезненность процесса, длительность заживления и образование рубцов на шейке. Эти методы не применяются для лечения псевдоэрозии шейки матки у девушек и нерожавших женщин, так как рубцы нарушают структуру шейки матки и эластичность тканей. Из-за этого при беременности может произойти непроизвольное расширение канала шейки, что приведет к выкидышу. Во время родов возможно появление разрывов на шейке матки, так как она не сможет растянуться и раскрыться для прохождения головки ребенка.

Наиболее безопасным методом, который можно применять для женщин любого возраста, является радиоволновое лечение. Его преимуществами являются безболезненность, отсутствие непосредственного контакта с пораженной поверхностью, быстрое заживление. При таком лечении не образуются рубцы от ожогов.

Дополнение: Для того чтобы избежать появления и прогрессирования псевдоэрозии шейки матки, необходимо каждые полгода проходить профилактический гинекологический осмотр, что позволит вовремя ликвидировать воспалительные процессы, сделать обследование для обнаружения гормональных нарушений. Необходимо укреплять иммунитет.

При осложненной форме врачи сначала проводят лечение противомикробного характера для устранения инфекционно-воспалительного процесса. Затем с помощью хирургического вмешательства кусочек атипично расположенного эпителия, который вышел за пределы шейки матки, подвергается деструкции. Для этого используется ряд методов.

Специальный раствор Солковагин или Ваготил наносят на участок эктопии, что ведет к его коагуляции и последующему правильному заживлению. Сам процесс проходит безболезненно для пациентки, в очень редких случаях больные жаловались на непродолжительные боли. Более современными методами удаления эктопии на шейки считаются лазерное прижигание или криозаморозка (действие жидкого азота). А радиоволновой метод выделяют как самый эффективный.

В послеоперационный период важно соблюдать все рекомендации врача для предотвращения возможного рецидива. Нужно отметить, что возможность развития рецидивирующей формы эктопии возникает уже через 2 – 3 месяца после проведения хирургического удаления. Зачастую этот процесс вызван неправильным и неполным удалением пораженного участка на шейке матки. Поэтому перед проведением операции женщина должна убедиться в опытности гинеколога. Рецидив возможен при неадекватной послеоперационной терапии.

Сама операция занимает не больше 30 минут, проводится под местным наркозом или без него. Через несколько часов пациентку отпускают домой. В результате на шейке матки не остается рубцовых образований, и женщина спокойно может продолжать привычный образ жизни.

Хорошей новостью является то, что для большинства женщин лечение не требуется. Специалисты не рекомендуют обработку эктопии методами прижигания, если у женщин отсутствуют беспокоящие их симптомы.

Терапия эктропиона зависит от причины, вызвавшей его. Если пациентка беременна, то вопрос о каком-либо лечении будет решаться после родоразрешения.

Женщинам, принимающим гормональные контрацептивы, предлагают сменить метод контрацепции либо перейти на другие противозачаточные препараты, которые не содержат эстрогены. В случае когда причиной патологии является инфекция, назначают антибактериальные, противовирусные препараты.

Эктопию больших размеров, с явной клинической картиной лечат хирургическими, химическими методами.

К ним относятся:

  • лазерная деструкция,
  • криохирургия,
  • радиохирургия,
  • электрохирургия,
  • химическая коагуляция.

У каждого из перечисленных способов лечения есть свои различия и особенности. Выбранный метод зависит от опыта врача, наличия необходимого оборудования, степени и локализации поражения.

Каждая из процедур может быть выполнена под местной анестезией в кабинете врача в течение нескольких минут. После проведенной манипуляции возможен легкий дискомфорт в течение от нескольких часов до нескольких дней.

А также могут быть слизистые или кровянистые выделения в течение нескольких недель. После любого хирургического вмешательства потребуется время на восстановительный период.

В течение месяца после процедуры не рекомендуется вступать в половые контакты и использовать тампоны. Это поможет предотвратить развитие осложнений в виде инфекции.

Если у вас возникнет один из следующих перечисленных симптомов, следует сразу обратиться к врачу и пройти обследование:

  • зловонные выделения;
  • интенсивное кровотечение, нехарактерное для восстановительного периода;
  • длительное кровотечение, более одного месяца.

Данные симптомы могут указать на инфекцию или другую серьезную проблему, требующую лечения.

Если клинические проявления гинекологической патологии утихнут – проведенное лечение будет считаться успешным. При необходимости курс терапии можно повторить.

Электрохирургия

Электрокоагуляция – один из методов лечения эктропиона и эрозии. Это амбулаторная процедура, которая обычно выполняется в кабинете врача.

Для проведения процедуры требуется местная анестезия. Метод основан на поражающем воздействии электрического тока на измененные ткани.

Достаточно эффективен в сравнении с другими, более новыми способами прижигания шейки матки. В связи с этим часто используется.

Криохирургия

В настоящее время этот метод широко используется, так как является более безопасным, чем остальные.

Предотвращает случайное повреждение здоровых тканей и является безболезненным. Не требует общей или местной анестезии.

Синоним – криодеструкция – направленное действие экстремально низких температур на патологически измененные ткани.

Как избавитьcя от миомы раз и навсегда?

И напоследок поделимся с вами историей…

Ирина Кравцова в своем блоге рассказала, как она избавилась от миомы без операции.

Вот, что она пишет:
«Никогда не думала, что буду писать публичные обращения, но не могу не похвастаться своим открытием. Забегу немного вперед и скажу, что я наконец-то нашла действительно рабочий способ, который ПОЛНОСТЬЮ избавил меня от МИОМЫ без операции!»

Читайте её историю тут.

Желаем вам крепкого здоровья!

Осложнения псевдоэрозии шейки матки

Когда женщина начинает жить половой жизнью, имеющаяся псевдоэрозия шейки матки может повышать риск заражения заболеваниями, передаваемыми половым путем, за счет того, что защитные особенности слизистой цервикального канала в условиях кислой среды влагалища не могут полноценно быть задействованы.

У беременной женщины эктопия бывает более выражена вследствие лучшего кровоснабжения шейки матки и, соответственно, зоны цилиндрического эпителия. Область эктопии легко повреждается и может кровоточить. После родов возникает опасность воспаления цервикального канала, так как снижен местный иммунитет, а послеродовые травмы легко подвержены инфицированию. Возможным осложнением является перерождение приобретенной псевдоэрозии в истинную эрозию, которая уже является заболеванием.

Профилактика

Для предотвращения развития приобретенной формы эктопии женщине необходимо придерживаться следующего:

  • правильно подбирать оральные или гормональные контрацептивы, делать это только с помощью опытного специалиста и после анализа крови на гормоны;
  • не начинать слишком раннюю половую жизнь;
  • вести разборчивую половую жизнь;
  • стараться избегать травмирования матки – минимизировать аборты;
  • посещать врача-гинеколога 1 раз в год;
  • своевременно обращаться к гинекологу при появлении различных патологических симптомов;
  • полноценно лечить половые инфекции.

Таким образом, эктопия не является опасным заболеванием при своевременном диагностировании и лечении. Более того, многие врачи считают это нормальным физиологическим процессом в организме девушки в юношеском возрасте. Однако если не лечить патологию, то возможно развитие онкологического процесса и развитие бесплодия.

Меры профилактики:

  1. Чтобы предотвратить возникновение цервикальной эктопии необходимо помнить о прохождении профилактического осмотра у врача-гинеколога 1 раз в год.
  2. А также немаловажно вовремя лечить все половые инфекции, воспалительные процессы.
  3. Половой акт должен быть всегда защищенным, чтобы предупредить развитие различных заболеваний.
  4. При постановке диагноза эктопии шейки матки необходимо посещать ежегодные осмотры с обязательным прохождением кольпоскопии и цитологии, чтобы избежать развития злокачественной опухоли.
  5. Психологами было проведено множество исследований, в результате которых они выяснили, что наиболее часто эктропион и эрозия развиваются у женщин, которые недовольны собой.

Эктопия не опасна для женщины только в том случае, если она диагностирована своевременно. В случае малейших изменений клеток цервикального канала необходимо своевременно начатое лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector