Эффективное лечение молочницы у женщин и мужчин

Факторы, вызывающие развитие молочницы

1. Основной причиной бурного размножения грибка является снижение иммунитета общего или местного. На это могут повлиять:

  •  сильный стресс,
  •  общее истощение организма,
  •  резкая смена климата,
  •  приём антибиотиков,
  •  приём гормональных контрацептивов,
  •  беременность (особенно последний триместр),
  •  сахарный диабет,
  •  ВИЧ.

2. Ещё одна теория появления молочницы – изменение гормонального баланса. Высокий уровень прогестерона (при беременности или приёме противозачаточных таблеток), а также сахарный диабет (при котором вагинальная среда становится кислой) способствуют размножению кандиды.

3. У женщин с рецидивирующим вагинальным кандидозом часто обнаруживается аллергия на пыльцу. Поэтому, если лечение не даёт должного результата, стоит обратиться к аллергологу.

  • ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
  • Использование ежедневных гигиенических прокладок.
  • Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
  • Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
  • Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
  • Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
  • Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
  • Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета).

Как правильно лечить молочницу?

Хотя молочница угрожает мужчинам значительно реже, чем женщинам, это не значит, что угрозы нет. Дело в том, что этот недуг у женщин обычно является вполне самостоятельным, а лечение усложняется лишь женской анатомией.

А вот у мужчин кандидоз чаще всего является союзником другого заболевания. Для успешной терапии необходимо не только принимать противогрибковые препараты, а и выявить первостепенную болезнь, которая стала причиной патогенного развития грибка.

Кандидоз имеет целый ряд характерных проявлений ли симптомов, которые у мужчин проявляются, как:

  • Зуд в паховой области
  • Болезненные ощущения в районе головки полового члена и крайней плоти
  • Затрудненное оголение головки пениса
  • Белый или бело-серый налет на головке и крайней плоти (напоминающий створоженные продукты)
  • Неприятный кислый запах в области промежности
  • Отечность в местах поражения
  • Болезненные ощущения при мочеиспускании
  • Повышение либидо (из-за того, что постоянно оголяются нервные окончания на половых органах)
  • Уменьшение продолжительности полового акта из-за его болезненности и ускоренной эякуляции
  • Отсутствие чувства удовлетворения после полового акта.

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается  Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности  в целом.

Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Лекарства от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины.

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Препараты для лечения молочницы назначает лечащий врач после тщательного обследования и сдачи анализов. Выписывается целая схема, по которой принимаются лекарства от кандидоза. Причины появления грибка могут быть разные, поэтому лечение проходит индивидуально, с учетом общего состояния иммунитета организма, возраста, перенесенных заболеваний, реакции на медикаменты.

У мужчин

Независимо от того, как появилась молочница у мужчины – из-за длительного переохлаждения, в связи с гормональными заболеваниями, вследствие недостатка витаминов, сильного стресса – заболевание часто выражено белым налетом.

Такие симптомы появляются не только на половом члене, они могут располагаться и на других слизистых, например во рту мужчины. Иногда налет находится на кожных покровах тела. Если мужчина не придает этому значения, он подвергает опасности заражения окружающих его людей.

Лечение назначает врач-уролог или дерматолог после прохождения полного лабораторно-диагностического обследования. Часто кандидоз соседствует вместе с другими половыми инфекциями, что затрудняет лечение, не дает быстрого выздоровления.

Узнайте подробнее,­­как лечить молочницу у мужчин.

У женщин

Вагинальный кандидоз проявляет себя воспалением стенок влагалища, на которых активно размножаются колонии дрожжевых грибов Кандида. Для местного лечения используют лекарство от молочницы для женщин: таблетки для влагалища, свечи, мази, кремы, имеющие воздействие на уничтожение грибка.

При выявлении молочницы у женщины, в обязательном порядке ее половой партнер должен пройти обследование и полный курс лечения, иначе может произойти повторное заражение. При беременности девушки, в связи с гормональной перестройкой организма, часто наблюдаются белые творожистые выделения с запахом кислого молока.

У детей

Кандидозный стоматит во рту – частое явление у младенцев, которые находятся на грудном вскармливании. Иногда заражение происходит во время родов от мамы. В незапущенных случаях лекарством от внезапной молочницы служит раствор пищевой соды.

Кусочек марлевого бинта наматывают на палец, обмакивают в жидкость и тщательно протирают рот ребенку, снимая белый налет, приносящий дискомфорт. При обнаружении молочницы на половых органах ребенка, врач выписывает таблетки и мази, в зависимости от возраста и состояния организма.

Когда меры профилактики молочницы у мужчины если более женщина не соблюдены, то возникает необходимость в проведении лекарственной терапии. Лечение обоих партнеров при молочнице – обязательная мера эффективной борьбы с кандидозом.

Именно поэтому парню и девушке, или мужу и жене, следует принимать медикаменты вместе. После окончания лекарственной терапии специалисты берут контрольные анализы, чтобы понять вылечен кандидоз или нет. При необходимости назначается повторное лечение.

Половым партнерам при кандидозе следует принимать следующие препараты:

  • «Нистатин». Сильнодействующее лекарственное средство обладает выраженным противогрибковым и антибактериальным воздействием. Препарат быстро подавляет прогрессирование грибковой микрофлоры и избавляет больного от дискомфорта, который провоцирует молочница. Пить таблетки следует с осторожностью, в дозировке, прописанной лечащим врачом. Чаще всего «Нистатин» назначается мужу и жене при частых рецидивах кандидоза. В остальных случаях можно обойтись щадящими препаратами.
  • «Пимафуцин», «Ломексин» и «Клотримазол». Мази и гели широко используются для лечения кандидоза у женщин и мужчин. Препараты местного действия помогают справиться с симптомами заболевания и останавливают прогрессирование грибковой микрофлоры, предупреждая развитие осложнений.
  • «Изоконазол» «Метаконазол» и «Пимафуцин». Ректальные суппозитории не оказывают негативного воздействия на организм. С их помощью можно не только устранить симптоматику заболевания, но и воздействовать на причину его развития. Активные вещества, входящие в состав ректальных свечей, широко используются как для лечения молочницы для женщин, так и у мужчин.

Что принимать при кандидозе мужчинам? На этот вопрос может ответить только опытный специалист. Не следует советовать своему мужу или парню принять тот или иной препарат, так как это может стать причиной прогрессирования заболевания, и развития опасных для здоровья последствий.

Симптомы молочницы

Молочница чаще развивается у женщин во влагалище, но может появиться и у мужчин (на головке полового члена).

  • Зуд или жжение наружных половых органов. Могут усиливаться в ночное время или после принятия горячей ванны.
  • Воспаление и гиперемия (покраснение) вульвы.
  • Появление белых творожистых выделений из влагалища (обычно запаха не имеют).
  • Может образовываться белый налёт на внешних половых органах.
  • Иногда наблюдается болезненность при мочеиспускании, так как моча может разъедать воспалённую слизистую.
  • Боль при половом акте.

Симптомы усиливаются перед менструацией. У склонных к аллергиям женщин заболевание протекает более выражено.

  • Зуд, жжение и покраснение головки и крайней плоти.
  • На головке может появляться белый налёт, реже – высыпания красного цвета.
  • Болезненные ощущения при мочеиспускании.
  • Боль во время полового акта.

Как и у женщин, у мужчин кандидоз может сопровождать другие заболевания, передающиеся половым путём.

Диагностика кандидоза

Выделяют несколько видов заболевания:

  • Кожных покровов.
  • Вагинальный.
  • Кишечника.
  • Ротовой полости.

Практически любой человек может столкнуться с этой проблемой. Это обусловлено тем, что грибки Кандида проживают в организме практически всех людей. Они представляют собой неотъемлемый компонент нормальной микрофлоры.

Но при возникновении патогенных факторов начинается их слишком активный рост, что неизбежно приводит к молочнице. Надо не только своевременно обнаружить ее симптомы, но и выявить причину. Это можно сделать только при поддержке квалифицированного врача.

Наличие проблем в организме пациента несложно будет определить через проявление характерных жалоб. Чаще всего проблема появляется у женщин из-за гормональных сбоев в результате процесса менструации, беременности.

Если что-то подобное проявляется у мужчины, значит надо обратить внимание на иммунную систему, которая наверняка сильно поражена. Лечение молочницы у женщин и мужчин должно быть комплексным, своевременным.

У мужчин нет подходящих условий для продолжительного существования дрожжеподобных грибков. По этой причине рецидивы обычно возникают только в случае серьезных проблем с иммунитетом. Представители сильного пола могут оказаться источником повторного заражения для женщины, которая проходит соответствующую терапию. По этой причине оптимальным решением будет прохождение одновременного лечения.

Помимо объективных данных для диагностики молочницы необходимо провести лабораторное исследование. Обычно при подозрении на ИППП берут комплексный мазок. Однако методы ПИФ и ПЦР не имеют диагностического значения для кандидоза, так как выявляют лишь наличие микроорганизмов.

микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату).

Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы.

В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний.

Медикаментозное лечение молочницы

При появлении любых неприятных ощущений или изменений в области гениталий необходимо обратиться к врачу. Сейчас существует множество препаратов, как местного действия, так и для орального применения.

Помимо лекарств, желательно соблюдать диету: отказаться от острых приправ и перца (они усиливают жжение), ограничить потребление пищи и напитков с содержанием дрожжей. Женщинам во время менструации лучше отказаться от тампонов, а гигиенические прокладки менять не реже 1 раза в 4 часа.

Проявления молочницы у мужчин

У мужчин чаще всего возникает поверхностный кандидоз, который сопровождается следующими симптомами:

  • Покраснение крайней плоти.
  • Воспаление слизистой оболочки.
  • Скопление белого творожистого налета.

При отсутствии своевременного лечения возникает большая вероятность развития пузырьков, пятен и эрозий в области полового органа. Грибковая микрофлора может проникнуть в мошонку или пах, что чревато прогрессированием таких заболеваний, как кандидозный уретрит или простатит.

Именно поэтому рекомендуется соблюдать меры профилактики при занятиях сексом. Если предотвратить инфицирование не удалось, то следует принимать медикаментозные меры как можно раньше. Это исключит вероятность развития осложнений.

  1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
  2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
  3. Болезненный половой акт.
  4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
  5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание  протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Нюансы лечения молочницы у мужчин и женщин

Обычно при легкой форме кандидозного вульвовагинита достаточно местного лечения – вагинальных таблеток и свеч. Самые часто применимые:

  • Клотримазол (Канизон, Кандибене, Канестен, Антифунгол, Йенамазол 100),
  • Гино-травоген Овулум, в состав которого входит изоконазол;
  • Препараты миконазола (Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100);
  • Пимафуцин (натамицин).

Также иногда назначают однократный приём 150 мг препаратов флуконазола (Медофлюкон, Дифлюкон, Дифлазон, Форкан, Флюкостат, Микосист).

Существует множество препаратов для лечения кандидоза, однако, многие вещества могут негативно повлиять на развитие плода. По этой причине беременным показано только местное лечение (мази и свечи). В состав этих лекарственных средств входят препараты клотримазола, миконазола, изоконазола, кетоконазола, натамицина, нистатина.

Помимо вышеперечисленных медикаментов желательно употребление поливитаминов для поддержания иммунной системы.

Дрожжеподобный грибок является возбудителем заболевания. Он относится к категории условно-патогенных микроорганизмов, которые проживают в человеческом теле. Надо постараться максимально ограничить количество грибков в организме, чтобы восстановить его нормальное состояние.

Лечение становится необходимостью при обнаружении характерных симптомов. Когда они проявятся, желательно обратиться к доктору, который назначит обследование, все необходимые манипуляции. Это позволит поставить точный диагноз, гарантировать все нужные сведения, что поможет выбрать оптимальную по всем параметрам терапевтическую схему.

На слизистых в подавляющем количестве случаев начинает проявляться характерный налет. Как правило, он возникает в обильном количестве, обладает белым цветом. Консистенция имеет что-то схожее с прокисшим молоком. Аромат у него соответствующий. Среди других симптомов надо отметить:

  • Чесание, жжение.
  • Нехарактерные выделения из половых путей.
  • Покраснение некоторыхорганов и т.д.

Если возникает молочница у женщин и мужчин, практически всегда требуется соблюдение приблизительно одинаковых правил:

  • Обнаружение грибов до старта лечения, определение степени чувствительности относительно тех или иных лекарственных средств. Лишь так можно будет подобрать эффективные препараты, которые точно дадут положительный результат.
  • Восстановление адекватного состава микрофлоры в организме. Надо для этого соблюдать ключевые гигиенические правила. Не стоит пренебрегать такими советами.
  • Стоит устранить проблемы с иммунной системой. Если у человека присутствуют заболевания, которые могут оказывать негативное влияние на иммунитет, необходимо принимать соответствующие меры и заниматься терапией.
  • Полное устранение или хотя бы максимально возможное сокращение факторов, которые могут провоцировать активное развитие кандидоза. К примеру, для этого стоит отказаться от всех вредных привычек, аккуратно относиться к применению антибиотиков, гормональных средств и прочего.
  • Параллельное устранение инфекций, которые передаются через половой путь.

Если отказаться от тщательного соблюдения хотя бы одного из вышеописанных пунктов, возникают значительные риски повторного заражения. Иногда просто не удается вылечиться целиком. Поэтому молочница у мужчин и женщин должна лечиться очень внимательно и качественно.

Если заболел один из партнеров, оптимальным решением будет лечение обоих. Только так можно гарантировано избавиться от проблемы, полностью исключить вероятность осложнений, рецидивов и т.д. При помощи доктора можно будет на основе индивидуальных особенностей пациента подобрать хороший вариант лечения.

Существуют местные средства, к которым относятся влагалищные таблетки, специальные свечи, мази и т.д. Есть также системные средства. При помощи таблеток удается эффективно угнетать грибковые микроорганизмы.

Только совместное лечение молочницы у женщины и мужчины дает положительные результаты. Если, например, пролечиться только один партнер, то уже очень скоро заболевание вернется. Причем его форма может стать более сложной для терапии и опасной. Поэтому не стоит игнорировать рекомендации специалистов, отказываться от совместной терапии.

Традиционно активно применяются местные препараты. Особой популярностью пользуются свечи и кремы благодаря минимальной степени системных реакций. Результаты находятся на должном уровне. Но есть некоторые ограничения для применения.

Например, введение обычно вызывает некоторые неприятные ощущения. Дамам стоит применять их лишь после того, как закончится цикл менструации. При нагревании свечи могут течь, из-за чего пачкается нижнее, постельное белье.

Они негативно влияют на защитную функцию презервативов. Специфика препарата такова, что существует возможность неравномерного распределения. Это может оставлять инфекционные очаги, которые впоследствии вызывают рецидивы.

Чтобы понять, чем лечить молочницу у женщин и мужчин, обязательно надо обратиться к врачу. Некоторые люди под влиянием рекламных роликов начинают заниматься самолечением, что нередко приводит к осложнениям и неприятным ситуациям. Только доктор сможет подобрать идеальные средства для каждого конкретного случая.

Чтобы добиться соответствующих результатов, желательно придерживаться диеты, ограничивать сладкое, острое, мучное. Все это лучше заменить овощами, кашами, фруктами, кисломолочными продуктами. Серьезные физические нагрузки также лучше оставить на время в стороне.

Если были обнаружены симптомы молочницы у женщин и мужчин, не стоит мешкать. Чем раньше удастся поставить точный диагноз, тем выше шансы на быстрое выздоровление. Для местного лечения можно выделить несколько самых популярных средств:

  • Противогрибковые препараты, например, Клотримазол, Канистен, Гинезол и т.д.
  • Антибиотики, среди которых Пимафуцин, Гистатин, Ливорин.
  • Комбинированные средства.

Лечение и симптомы молочницы у женщин и мужчин сейчас является распространенной темой. Это обусловлено тем фактором, что многим приходиться сталкиваться с данной проблемой. Для ее разрешения требуются некоторые знания.

Для лечения женщин могут комплексно использовать таблетки, мази и т.д. Во время беременности надо подходить к выбору лекарств максимально ответственно. Некоторые не стоит использовать вовсе, а от других надо обязательно отказаться во время первого триместра.

Пациент на приеме врача

В случае с представителями сильного пола обычно назначаются противогрибковые лекарства, например, мази. Их наносят на поврежденные участки. Надо понимать, что нанесение обязано обладать систематическим характером.

Обычно крем наносится, по меньшей мере, по пару раз в сутки. Лечебный курс в среднем может составлять около пары недель. Только так будут устранены все первостепенные причины возникновения молочницы у женщин и мужчин.

Системная терапия требуется при осложненных случаях. Нередко применяется травокорт при молочнице у женщин. Есть масса других средств, правильное употребление которых дает возможность получить надежные и продуктивные результаты.

Молочница ротовой полости. Лечение молочницы во рту

Молочница ротовой полости (оральный псевдомембранный кандидоз) характеризуется творожистым налётом на языке, верхнем нёбе, зеве и внутренней стороне щеки. Такой налёт легко поддаётся удалению.

Кроме лиц с пониженным иммунитетом молочница рта встречается у курильщиков, лиц, носящих зубные протезы или пользующихся ингаляторами от астмы, страдающими хронической обструктивной болезнью лёгких, младенцев на грудном вскармливании.

Симптомы:

  • появление налёта белого, желтоватого или кремового цвета,
  • возможны жжение и боль во время принятия пищи,
  • неприятный вкус во рту,
  • запах изо рта.

Удаление налёта может вызывать появление язв, боль и кровотечение воспалённых поверхностей.

В первую очередь необходимо установить причину возникновения кандидоза и устранить её (отменить антибиотики, принять меры по дезинфекции зубных протезов и т.д.).

Лёгкая степень молочницы иногда не требует специального лечения. Лечебные мероприятия направлены на восстановление баланса микрофлоры: употребление йогуртов, кислотосодержащих жидкостей, ограничение потребления сахара и дрожжей.

В сложных и запущенных случаях применяются противогрибковые средства (таблетки, леденцы, полоскания).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.

  1. 1Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
  2. 2Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
  3. 3Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
  4. 4Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
  5. 5Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
  6. 6Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
  7. 7CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
  8. 8Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.

Молочница у новорожденных: пути заражения, признаки, лечение

У младенцев молочница чаще всего поражает ротовую полость, реже пупочную ранку и кожные покровы. Встречается сочетание с опрелостями и пелёночным дерматитом.

Кандидоз у ребенка (фото)

Детский организм отличается несовершенством защитных реакций. Вследствие этого бактерии могут с лёгкостью проникнуть внутрь и активно развиваться.

Основным источником заражения является мать. Учитывая, что кандиды входят в состав нормальной микрофлоры влагалища, а в период беременности состояние часто обостряется, во время родов заражается около 70% детей. Однако чаще размножение грибка вызвано недостаточной гигиеной детских принадлежностей.

При неправильном кормлении инфицированный ребёнок может травмировать материнские соски, и, тем самым, заразить мать. Часто в период лактации мать и ребёнок многократно инфицируют друг друга.

Первые признаки кандидоза могут появиться на 5-14 день жизни ребёнка. На слизистых рта появляются точечные светлые налёты, которые со временем сливаются в большие. У ребёнка отмечаются:

  • нарушение сна,
  • беспокойство,
  • повышенное срыгивание,
  • отказ от еды.

При любом недомогании ребёнка обратитесь к педиатру. Он диагностирует заболевание, оценит степень распространения грибка и назначит дозу лекарства, согласно возрасту. Обычно достаточно протирать полость рта ребёнка 2% раствором соды.

Кандидоз на коже

Также могут назначить нистатиновые капли, препарат Кандид (крем или раствор) или Дифлюкан (раствор или таблетки).

Кандидоз – заболевание неприятное, но легко излечимое. И всё же лучше не допускать размножения грибка. Дляпрофилактики молочницы достаточно соблюдать:

  • личную гигиену,
  • гигиену помещения,
  • поддерживать высокий уровень иммунитета,
  • кормящим матерям стоит придерживаться диеты: ограничить потребление сладкого, мучного и жирного,
  • тщательно дезинфицировать детские приборы в первые пол года жизни ребёнка.

Начиная со второго полугодия дети начинают вести себя более активно, чаще контактирует с микроорганизмами в быту. Вследствие этого иммунитет повышается, а надобность в стерилизации отпадает.

Контроль лечения молочницы

—  При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

—  При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например:

Молочница у ребенка

бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Будьте здоровы!

Гинеколог Альбина Романова

Способы лечения молочницы у мужчин: препараты и народные средства

Помимо методов, используемых традиционной медициной, существует множество народных рецептов, призванных снять неприятные симптомы молочницы.

  1. При обострении рекомендуется отказаться от сахаров и простых углеводов (белый хлеб, рис).
  2. В борьбе с заболеванием помогут зелёные листовые овощи.
  3. Лук и чеснок обладают антигрибковыми свойствами. Желательно употреблять их в сыром виде.
  4. Для полоскания рта очень эффективным является масло чайного дерева. В стакан тёплой воды добавьте несколько капель масла, наберите в рот и подержите около минуты.
  5. Разведите 1 ст. л. яблочного уксуса в стакане воды и пейте 2 раза в день. Можно добавить ч. л. мёда.
  6. Яблочным уксусом можно проводить полоскания: на стакан тёплой воды 1 ст. л. уксуса и щепотка соли.
  7. Иногда достаточно развести ½ ч. л. соли в стакане воды и полоскать рот 3 раза в день.
  8. Для избавления от налёта растворите 1 ч. л. в стакане воды и протирайте поражённые участки смоченным в растворе ватным тампоном.
  1. Эффективным лечением считается спринцевание травами. На ночь можно сделать спринцевание настоем из 1 ч.л. масла календулы и 2 капель масла чайного дерева.
  2. 1 ст.л. ромашки и 2 ст.л. календулы залейте 1 л кипятка на ночь. Утром процедите и используйте для спринцевания.
  3. Для местных ванночек смешайте в равных количествах ромашку, календулу, шалфей, эвкалипт, можжевельник, тысячелистник, почки тополя и берёзы. 2 ст.л. сбора залейте 1 л кипятка. Применяйте перед сном.
  4. Также можно сделать ванночки из 1 ч.л. лаванды, 1,5 ч.л. череды, 2 ч.л. крапивы и 3 ч.л. коры дуба. Отберите 2 ст.л. и залейте 150 мл кипятка. Через 2 часа долейте ещё 150 мл.
  5. Губительной для кандиды является щелочная среда, поэтому популярно лечение кандидоза содой. Для спринцевания используйте содовый раствор: 1 ч.л. соды на 1 л воды.
  6. Для содовых ванночек смешайте 1 л кипятка с 1 ст.л. соды и 1 ч.л. йода. Длительность процедуры 20 минут. Повторяйте не менее недели.

Как мы видим, средств по борьбе с неприятным кандидозом множество. Однако лучшее лечение – это профилактика. Соблюдайте гигиену, следите за питанием, избегайте стрессов. Сохраняйте свою иммунную систему на должном уровне, и она не позволит молочнице проявить себя.

1. Коротко о патологии

Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду C. albicans.

Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:

  1. 1Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
  2. 2Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
  3. 3Нарушение мочеиспускания — болезненность, частые позывы.
  4. 4Болезненность при половом акте — диспареуния.
  5. 5Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.

Течение вульвовагинального кандидоза может быть острым (спорадические случаи) и хроническим рецидивирующим (более 4 эпизодов в год).

Неосложненное течение молочницы у женщин обычно характеризуется легкой или средней степенью тяжести заболевания.

При осложненной форме причиной являются C. non-albicans, для этой инфекции характерны частые рецидивы и тяжелое течение (чаще на фоне сахарного диабета, иммуносупрессии и других сопутствующих заболеваний).

В лечении молочницы у женщин важны комплексный подход, исключение факторов риска и нормализация образа жизни и питания.

Основные группы современных препаратов от молочницы

Девушка пьет таблетку от молочницы

Все ли средства, продающиеся в аптеках, одинаково хороши и идеально лечат молочницу? Почему один и тот же препарат у разных людей может иначе реагировать на заболевание? Ответ состоит в том, что из большого количества лекарств от кандидоза нужно правильно выбирать для конкретной ситуации только то лекарство, которое необходимо. Каждая группа антибиотиков направляет свое воздействие по-своему.

Если специальные гели, мази, свечи, в состав которых входит противогрибковый препарат, используют для местного лечения женского влагалища или мужского полового члена, то таблетки начнут борьбу с Кандидой по всему организму, справятся со своей задачей в два раза быстрее.

Параллельный прием медикаментов, направленных на подавление активности грибка, разрушения его клеток, дадут более быстрый результат. В медицинской практике известны такие группы лекарств, которые используют для уничтожения грибковой инфекции:

  • Антибиотики-полиены. К ним относятся «Нистатин», «Леворин», «Клион-Д». Не активны против бактерий, воздействуют только на патогенные и дрожжевые грибки. Препараты природного происхождения. Разрушают клеточную мембрану гриба. Таблетки иногда назначают в целях профилактики при длительном лечении антибиотиками других групп и предотвращения развития молочницы.
  • Антибиотики-триазолы. Препараты «Микосист», «Дифлюкан», «Флюкостат» оказывают угнетающее действие на размножение и рост грибка. Принятое лекарство задерживается в организме до 30 часов, поэтому его используют для лечения хронических случаев молочницы.
  • Антибиотики-имидазолы. «Клотримазол», «Кетоконазол», относящиеся к этой группе, имеют хорошую способность дезинфицировать, проникая вглубь тканей, что приводит к полной гибели грибка Кандида.
  • Макролиды. Лекарства «Пимафуцин», «Натамицин» при их низкой токсичности, назначают даже беременным девушкам и кормящим мамам. Препараты могут воздействовать на широкий спектр дрожжевых грибов.
  • Препараты комбинированные. В их составе присутствует два и более антибиотика разного воздействия. «Тержинан» состоит из «Тернидазола», который сможет подавить активность кандидоза, антибиотик «Неомицин», «Преднизолон», снимающий воспаление.

Согласно международным рекомендациям, медикаментозная терапия проводится женщинам, имеющим жалобы и симптомы кандидозной инфекции. Кандидоносительство в терапии не нуждается. Исключение составляют беременные, им рекомендованы антимикотики при любом выявлении кандид (риск осложнений беременности и послеродового периода, риск инфицирования новорожденного).

Для устранения молочницы у женщин используют 2 основные группы противогрибковых средств (полиены и азолы — имидазолы, триазолы):

  1. 1Полиены (Натамицин, Нистатин (чаще в комбинированных препаратах)).
  2. 2Имидазолы (Клотримазол, Миконазол, Эконазол, Бутоконазол).
  3. 3Триазолы и их производные (Флуконазол, Вориконазол, Итраконазол).

Согласно принципам доказательной медицины разрабатываются клинические руководства, рекомендации и схемы лечения для таких пациенток. Рассмотрим основные зарубежные рекомендации и сравним их с нашими, российскими.

Стрессы и злоупотребление спиртным ослабляют организм

Большинство специалистов сходятся во мнении, что молочница у мужчины развивается исключительно после незащищенных сексуальных контактов с зараженной партнершей. Подобные утверждения верны только наполовину.

Инфицирование происходит только в том случае, когда на организм мужчины воздействуют следующие предрасполагающие факторы:

  • Заболевания органов ЖКТ, анемия и гиповитаминоз.
  • Чрезмерная масса тела и повышенное потоотделение.
  • Дисфункции процессов метаболизма и сахарный диабет.
  • Длительный прием антибактериальных препаратов и кортикостероидов.
  • Злоупотребление спиртными напитками.
  • Стрессовые ситуации и эмоциональная перегруженность.

Если у жены появились симптомы такого заболевания, как кандидоз, то, что делать мужу? При абсолютно здоровом организме волноваться не о чем. Но если имеется хотя бы один из перечисленных выше предрасполагающий фактор, то рисковать не стоит.

5. Рекомендации IUSTI/ВОЗ (2011)

Центром по контролю и профилактике заболеваний (США) в 2015 году обновлены рекомендации по терапии вагинального кандидоза.

Согласно эти рекомендациям, неосложненная инфекция влагалища требует назначения короткого курса антимикотиков.

Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).

Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

Таблица 1 — Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.

Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.

При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.

При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:

  1. 1Начальный курс — короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме  — 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
  2. 2Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.

Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель. При рецидиве допускается применение борной кислоты (вагинальные желатиновые капсулы 600 мг) на протяжении 14 дней раз в сутки. Такая схема приводит к выздоровлению в 70% случаев.

У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.

Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями — IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard,  G Donders и соавт. включают схемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.

Согласно этим рекомендациям антимикотические средства для местной и системной терапии одинаково эффективны при молочнице. Группа азолов показала свою эффективность у 80-90% пациенток.

Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.

Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

Таблица 2 — Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).

Лечение хронической молочницы включает:

  1. 1Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
  2. 2Начальный курс — 10-14 дней.
  3. 3Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
  4. 4Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).

Свечи и таблетки Нистатин

Рекомендации российских специалистов немного отличаются от зарубежных. Основные их отличия:

  1. 1Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов — натамицина (Пимафуцин).
  2. 2Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.
Схемы лечения молочницы у небереременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям

Таблица 3 — Схемы лечения острой и хронической молочницы у небеременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям. Для просмотра кликните по таблице

4. Программа DGGG, AGII и DDG (2015)

Данные рекомендации разработаны при участии Немецкого общества акушеров-гинекологов, дерматологического объединения и группы по инфекциям в акушерстве и гинекологии.

Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).

Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:

  1. 1Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
  2. 2Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
  3. 3Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
  4. 4Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.

Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% — через 1-1,5 месяца.

У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.

Свечи Ливарол от молочницы

При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:

  1. 1Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
  2. 2Поддерживающая терапия  — местная (клотримазол) или системная (флуконазол).

7. Вспомогательная терапия

Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.

  1. 1Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее рассмотрена в этом разделе.
  2. 2Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
  3. 3Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
  4. 4Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
  5. 5Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
  6. 6Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
  7. 7Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.

Диагностика кандидоза

Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.

Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.

Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.

Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.Устойчивость к азолам — перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно применение полиенов.

9. Оценка эффективности лечения

Критериями эффективности лечения являются следующие показатели:

  1. 1Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы (мазок на флору, ПЦР в реальном времени, посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
  2. 2Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
  3. 3Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.

При острой форме контроль назначают через 14 дней после последней дозы лекарств.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector