Камень в лоханке почки дробление – Лечим печень

Причины

Назвать абсолютно все причины образования камней в лоханках почек, а также в нижней части мочеточника не сможет ни один врач, поскольку до сих пор не выяснена полностью природа их образования, в каких конкретно случаях они начинают формироваться.

Существует только несколько факторов, способствующих их образованию. Во-первых, благоприятствует развитию такого недуга врожденная аномалия, выражающаяся в неправильном анатомическом строении почек или мочеточника.

Также в случае нарушения состава мочи, из-за чего появляется в лоханках почек осадок. И при повышенной кристаллизации солей больной также будет иметь проблему с почками.

Чаще всего к образованию камней приводит не один какой-то фактор, а их сочетание. Треть лоханок почек страдают от повышенного уровня камнеобразования в случае инфицирования органа.

К сожалению, бактерии наносят вред не только этим, они могут поражать стенки почек, приводя к появлению новообразований в трети случаях.

Неправильное питание, патологии щитовидной железы способствуют появлению камней в лоханках почек, а также нижней части мочеточника. Снижение функции щитовидной железы значительно снижает процесс окисления, как следствие, усиленное образование конкрементов. Состав питьевой воды может также оказывать негативное воздействие, но в сочетании с другими негативными факторами.

В зависимости от места расположения камня больной будет ощущать различные проблемы с разными симптомами и характеристиками.

Нижняя локация камней, имеющая место в лоханках почек, приводит к увеличению размеров самих лоханок, а впоследствии и почек, в результате чего могут возникать неприятные заболевания, такие как гидронефроз, пионефроз, пиелонефрит.

В лоханках часто может накапливаться гной.

Невзирая на то, что мочекаменное заболевание является распространенной патологией, с которой все чаще и чаще обращаются пациенты к урологам, назвать причины, провоцирующие МКБ невозможно.

Однозначного ответа медики предоставить не могут, поскольку нет убедительных доказательств относительно различных выдвинутых гипотез.

Однако, опираясь на результаты медицинских наблюдений, врачи без затруднений могут перечислить факторы, благоприятствующие возникновению такого опасного заболевания.

В первую очередь, камни в почках возникают, если человек отвергает двигательную активность. Гиподинамия провоцирует нарушения фосфорно-кальциевого обмена, вследствие этого возникают солевые отложения.

Современный человек в силу своей занятости или лени в последнее время предпочитает потреблять фаст-фуд, содержащий не только ГМО, но и пурины, и прочие вредные компоненты.

Такая нездоровая пища провоцирует повышенные нагрузки на почки, вследствие этого их функционирование постепенно нарушается.

В торговых заведениях представлен широкий ассортимент газированных напитков, которые соблазняют потребителя своими вкусовыми качествами.

К сожалению, частое употребление таких напитков способствует вымыванию кальция, а взамен организм поглощает в больших количествах вредные консерванты и красители.

Для многих не является секретом тот факт, что камни в лоханках почек чаще возникают у тех пациентов, чьи родственники уже испытали на себе мочекаменные патологии.

Провоцирующим фактором возникновения камней является неправильный прием лекарственных средств или проведения витаминизации организма.

С мочекаменной патологией чаще сталкиваются по этой причине те, кто является приверженцем самостоятельного лечения, отвергая всякие рекомендации медиков.

Природа предопределила накопление мочи именно в лоханках. Если концентрация мочевой жидкости повышена, в ней содержится чрезмерное количество солей, лоханки, испытывая повышенные нагрузки, не могут вывести весь осадок, в результате этого с течением времени в них возникают камни.

Согласно врачебной статистке, камень в лоханке чаще встречается у представителей сильного пола в возрасте 40-70 лет. Женщины, дети также подвержены этой болезни, но болеют гораздо реже.

Основные факторы, провоцирующие образование конкрементов:

  • Серьезные нарушения обмена веществ;
  • Злоупотребление вредными привычками, неправильное питание;
  • Инфекционно-воспалительные процессы;
  • Витаминный дефицит;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Нарушения работы эндокринной системы;
  • Низкая физическая активность;
  • Врожденное аномальное строение органов мочевыделительной системы;
  • Неблагоприятные экологические, а также климатические условия проживания.

Обычно причин возникновения конкрементов несколько. Однако урологи отмечают, что иногда даже при наличии всех предпосылок мочекаменная болезнь не развивается.

Под действием неблагоприятных факторов внешней среды, а также внутренних патологических процессов, происходит постепенное скопление солей и песка в чашечно-лоханочной системе почек, который со временем объединятся в конгломераты, образуя камни.

К факторам внешней среды относятся неблагоприятные экологические, а также климатические условия проживания. Чаще патологический процесс диагностируется у людей, проживающих в жарких климатических условиях и загрязненных регионах.

Вызвать образование камней может радиационное облучение, злоупотребление вредными привычками, а также неконтролируемый прием лекарственных препаратов.

Вероятность нефролитиаза возрастает у пациентов с наследственной предрасположенностью, врожденным аномальным строением и расположением органов мочевыделительной системы, что нарушает нормальное отхождение урины.

На процесс скопления солей в чашечке почки влияет неправильное питание с чрезмерным употреблением соли, копченостей, сладостей и консервированных продуктов. Недостаток жидкости в организме и низкая физическая активность делают невозможным вымывание скопившихся солей и песка, которые постепенно формируют конкремент.

Формирование почечнокаменной патологии часто происходит на фоне инфекционно-воспалительных процессов, которые сопровождаются нарушением пассажа урины и значительным скоплением солей, шлаков, токсинов и прочих вредных соединений в почке.

Лечение МКБ

В урологии применяется 3 способа терапии мочекаменной болезни – с помощью медикаментов, инструментальный вариант и хирургический.

Лекарственная терапия сводится к приему медикаментов, растворяющих камни частично или совсем. Также с помощью лекарств стимулируется вывод элементов расщепленных камней наружу. Следующие группы лекарств обычно назначают пациентам при камнях в лоханке левой почки:

  • спазмолитики (Магурлит, Блемарен и пр.);
  • литолитики (Спазмолгон, Но-шпа и пр.);
  • комбинированные препараты на растительной основе (Канефрон, Урсосан и аналоги).

Перечисленные лекарства чаще применяют комплексно, поскольку литолитики растворяют конкременты, спазмолитики и комбинированные препараты стимулируют их вывод с мочой, убирают воспаление и боли.

Инструментальные и малоинвазивные методики лечения МКБ используются довольно часто. Самые популярные способы: эндоскопическая уретеропиелоскопия и ударно-волновая литотрипсия, а еще перкутанная нефролитотрипсия.

Из перечисленных выше способов самым лучшим считается лечение с помощью ударно-волновой литотрипсии. Несмотря на эффективность методики, у нее есть свои преимущества и недостатки. Показания, по которым применяется данный метод:

  • камень в лоханке почки и в мочеточнике;
  • нет нарушения в отводе мочи;
  • есть возможность фокусировать камень с помощью УЗИ и рентгена.

Эффективность методики зависит от размеров и химического состава формирования, локализации конкремента, здоровья органом мочевыделительной системы и массы больного. Проводится процедура амбулаторно, нет нужды ложиться в больницу.

Литотрипсия противопоказана в следующих ситуациях:

  • масса больного превышает 120 кг;
  • рост человека ниже 1 м или больше 2 м;
  • нет возможности фокусировать камень на рентгене;
  • беременность;
  • аритмия;
  • коагулопатия;
  • воспаление органов мочевыделительной системы;
  • проблемы в работе почек;
  • размеры конкремента, превышающие 3 см;
  • наличие коралловидных камней.

Если указанный выше метод противопоказан, тогда проводят лечение с помощью эндоскопической уретеропиелоскопии. Методика разрешена при беременности, крупных камнях и наличии воспалительных процессов в органах мочевыделения. Процедура сводится к введению в уретру эндоскопа, он по мочевыводящему каналу продвигается к лоханке почки до камня.

Эндоскоп оснащается оптикой и инструментами (щипцами, зажимами, корзинкой) для извлечения конкрементов. Небольшой камень захватывается и извлекается, а крупные можно измельчить и изъять специальной корзинкой. Процедура проводится под анестезией, пациенту назначают лекарства для профилактики осложнений и снятия боли.

Противопоказания к эндоскопической уретеропиелоскопии следующие:

  • наличие нескольких камней;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • стриктуры в мочеточниках;
  • почечная недостаточность в острой форме.

Клиническая картина

Дробление камней в лоханках почек

Камень в лоханке почки может на протяжении длительного периода не проявляться и не вызывать дискомфорта у больного. Первыми признаками нефролитиаза являются почечные колики — болевые ощущения в поясничной области спины и при мочеиспускании.

Вместе с этим происходит нарушение диуреза: пациент испытывает частые позывы в туалет, которые сопровождаются жжением и резями в промежности. В моче могут появляться кровяные прожилки, сгустки или кровь, что свидетельствует о движении новообразования по почкам и мочевыделительным органам. Снижается количество отделяемой мочи в случае, если камень закупорил мочевыделительные пути.

Поначалу МКБ развивается скрыто, но может проявляться изменением цвета мочи. Явными же признаками того, что в почках есть камни, станут следующие:

  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • повышение температуры;
  • ощущение полного мочевого пузыря даже после посещения санузла;
  • тошнота, рвота;
  • кровь в моче.

Если заболевание достигло критической стадии, моча прекращает поступать в мочевой пузырь, и это требует немедленной операции. Даже без критической ситуации камни повреждают слизистую мочеточника, что чревато инфицированием и нагноением.

Разновидности конкрементов

Распознать, к какому виду принадлежит камень, несложно, поскольку они отличаются не только по своему химическому составу, но и внешнему виду.

Уратные камни, образующиеся из мочекислых солей, имеют гладкую поверхность желтого цвета. Камни с острыми шипами темно-бурого цвета образуются из щавелевокислых солей и носят название оксалатных.

А вот фосфатные и карбонатные камни весьма хрупкие, буквально рассыпаются в руках, имеют серый цвет, образуются из углекислых и известковых солей соответственно.

Кроме таких камней, которые являются самыми распространенными, существует еще несколько разновидностей, встречающихся достаточно редко. К ним относятся цистиновые, белковые и фибриновые камни.

Количество камней в почках может быть разным, размеры также. Существуют примеры, когда камни имеют величину с маленькую горошину, но встречаются экземпляры, достигающие размеров куриного яйца или его трети.

В основном в почках располагается крупный камень, а вокруг несколько мелких.

Если конкремент образовался и «растет» в лоханке почки, то его очертания напоминают именно ее форму. Поэтому абсолютно не вызывают удивления коралловидные, треугольные и даже сердцевидные почечные камни.

Камни в почках отличаются между собой даже по тому признаку, что некоторые увеличиваются в размерах, но остаются при этом неподвижными, а другие, невзирая на свои размеры, осуществляют движение.

Именно такие камни приносят больше всего проблем, а также нестерпимые боли.

Камень представляет собой смесь минералов с органическими веществами. В зависимости от органического и химического происхождения камни в лоханке бывают нескольких видов. От их химического состава будет зависеть все последующее лечение. Оксалаты образуются из-за кальциевых солей щавелевой кислоты, являются наиболее часто встречающимися, крепкими конкрементами. Оксалатные камни наиболее плотные, они очень четко выявляются с помощью рентгенограммы.

Уратные конкременты в почках образуются из-за оседания на стенках мочевой кислоты и ее солей. Состоят они из натрия и калия, которые не полностью выводятся из организма. Реже встречаются карбонаты, белые, мягкие образования из кальциевых солей.

В зависимости от формы, конкременты могут быть простыми либо сложными. Первые образуются из одного элемента, они гладкие, с простой структурой. Ко второму типу относятся коралловидные камни, которые формируются из нескольких элементов, имеют сложную структуру и форму (часто с шипами, острыми углами). Коралловые камни очень опасны, так как во время движения травмируют слизистые оболочки внутренних органов.

В зависимости от органического и химического происхождения камней, выделяют несколько их видов. Оксалаты формируются вследствие переизбытка аскорбиновой кислоты и нарушения пуринового метаболизма, являются наиболее крепкими новообразованиями.

Фосфатные конкременты — наиболее часто диагностируемые образования. В их строении преобладают кальциевые соли.

Уратные камни образуются в результате оседания на стенках почечных чашечек мочевой кислоты и ее солей. Формируется такой тип новообразований из натрия и калия, которые не выводятся из организма в достаточной мере.

Реже диагностируются карбонаты, образованные из кальциевых солей, и струвиты, содержащие фосфаты аммония.

камень в лоханке почки лечение

В зависимости от формы, твердые новообразования могут быть простыми и сложными. Первые образуются из одного элемента, они гладкие, с простой структурой. Ко второму типу относятся коралловидные камни, которые формируются из нескольких элементов, имеют сложную структуру и форму (часто с шипами и острыми углами). Коралловые камни очень опасны, так как во время движения травмируют слизистые оболочки внутренних органов.

Факторы, провоцирующие образование камней

По данным медицинской статистки, заболевание чаще встречается у мужчин среднего и пожилого возраста. У женщин и детей эта патология также регистрируется, но реже.

Спровоцировать отложение камней могут разные факторы, основными считают:

  • неправильное питание и образ жизни;
  • инфекционные и бактериальные патологии;
  • наследственный фактор;
  • прием различных медикаментозных средств;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • аномальное строение органов мочеполовой сферы;
  • употребление сладкой газированной воды в больших количествах.

При аномальном строении органов мочеполовой системы (почки, мочеточник) меняется и состав урины, что впоследствии приводит к образованию камней. А также спровоцировать болезнь может нарушение в работе лоханочного эпителия.

Это основные причины, почему у женщин и мужчин могут откладываться каменные образования в лоханке.

Следует знать, что частое употребление таких продуктов, как: щавель, белый рис, соя, соль, сардины провоцирует развитие конкрементов в почечной лоханке.

Симптомы

Как правило, процесс формирования камня в почках ничем не выдает себя. Единственным возможным предположительным симптомом образования камней в почечной лоханке является изменение оттенка мочи. В этом случае моча может стать более тёмного цвета, почти оранжевой. Но этот симптом недостоверен. Клинические симптомы камней в почках проявляются уже тогда, когда камень вырос до значительных размеров. Признаки болезни будут такими:

  • Частое мочеиспускание. Это обусловлено тем, что полость почки все больше становится занята объемом камня. Таким образом, моче негде скапливаться и она мелкими порциями продвигается по мочеточнику в мочевой пузырь. Здесь происходит раздражение стенок пузыря, что и приводит к позывам помочиться. Если у пациента будет наблюдаться анурия (задержка мочи), следует сразу обратиться к врачу. В этом случае может развиться длительная задержка мочеиспускания, что приведет к сложному токсическому отравлению организма и возможно к коме.
  • Боль в области поясницы. Иногда она может быть тянущей и наступать периодически. Как правило, спазмалитики и тепло на поясницу снимает болевой синдром. Но со временем боль возвращается. Если же камень начал свое движение, то пациента будет беспокоить почечная колика. Эта разновидность болевого синдрома является резкой. Иногда может ввергать пациента в шок. Как правило, При почечной колике больной не может найти себе места. Пациент пытается занять единственно верное положение, которое купирует боль. Но при почечной колике это в принципе невозможно. В этом случае необходимо срочно вызывать скорую помощь. Почечную колику может сопровождать повышение температуры до 39°, а также тошнота и рвота.
  • На фоне резкого болевого синдрома в моче может появиться кровь, слизь или гной. Наличие крови в моче свидетельствует о том, что камень травмировал мочевыводящие пути.
  • Помимо всего прочего у пациента может наблюдаться резкое повышение артериального давления. Такой симптом свидетельствует о том, что к патологии примешалась инфекция.

Образование камней в почечной лоханке негативно сказывается на состоянии органа. Данная локализация быстро приводит к расширению лоханки. При этом, может страдать местный кровоток, и через некоторое время возникает угроза гибели тканей паренхимы почки. Наличие инфекции усугубляет ситуацию, так как приводит к стремительному развитию гнойного пиелонефрита.

Клиническая картина:

  • Увеличение размера почки,
  • Наличие крови и белка в моче,
  • Выделение гноя с мочой (при инфицированных камнях),
  • Почечная колика: сильные боли в области почек, сопровождающиеся повышенной температурой, нарушением стула, рвотой.

Обычно человек начинает испытывать недомогания, когда камни достигают уже довольно крупных размеров.

К таким признакам относятся:

  • частые позывы в туалет, при этом количество выделяемой мочи значительно сокращается;
  • боль в поясничном отделе;
  • тошнота;
  • примесь кровяных выделений в моче;
  • при сильной степени поражения, возможно повышение температуры.

Так как такие симптомы могут быть проявлением многих урологических болезней, то исключить или подтвердить наличие камней может только диагностическое обследование.

Диагностические мероприятия позволяют выявить заболевания даже на начальном этапе развития. А также точно определить, где происходит воспалительный процесс: в лоханке левой почки, лоханке правой почки или в обоих.

Одним из важнейших диагностических мероприятий является анализ мочи. Этот метод позволяет выявить не только характер воспаления, но и тип камней, чаще всего в урине человека образуются фосфаты, оксалаты, ураты. При генетических нарушениях могут развиваться цистиновые камни. Если болезнь спровоцирована приемом лекарственных препаратов, то в таком случае камни обычно смешанной разновидности.

А также диагностическое обследование включает:

  • ультразвуковое исследование;
  • урография;
  • анализ крови;
  • рентгенография.

По результатам обследования специалист назначает лечение.

На начальных этапах развития мочекаменной патологии пациенты не обнаруживают у себя никаких признаков, вызывающих опасения. Именно по этой причине они продолжают пренебрегать правилами и поддерживать провоцирующие МКБ факторы.

Первые симптомы, указывающие на то, что в лоханках почек сформировались камни, появляются, когда конкременты увеличиваются в размерах.

Прежде всего, больной начинает замечать учащенное мочеиспускание, невзирая на то, что объем выделяемой мочи чрезвычайно мал.

Врачи объясняют такие признаки тем, что конкремент заполоняет большее пространство лоханки, поэтому моча не может накапливаться в ней в достаточном количестве.

По этой причине она небольшими порциями начинает поступать в мочеточник.

Иногда больной может испытывать, наоборот, прекращение процесса мочевыделения. Это случается, когда камень перекрыл мочевые протоки, моча не может поступать в мочеточник.

Следующим характерным признаком мочекаменной патологии являются болевые синдромы. Интенсивные боли могут возникать из-за  переполнения чашечно-лоханочной системы, в связи с этим ее стенки подвергаются расширению.

Боль может возникать, если камень вместе с мочой выходит за пределы лоханки и направляется в мочеточник. Повреждая острыми выступами слизистую органа, провоцируется сильную боль.

Вместе с этим, возникают дополнительные симптомы в виде гематурии (крови в моче). Больной может наблюдать в выделяемой урине капельки крови.

Моча становится мутной не только от присутствия кровяных капель, но и от того, что в ней содержится повышенное количество солей.

При повреждении слизистой почек или мочеточника может быть спровоцирован инфекционный процесс, если в открытую рану проникает инфекция, восходящая по мочевым путям.

Усугубляющими признаками такой ситуации могут выступать повышение температуры тела, возникновение тошноты и рвоты, а также явные признаки пиурии (выделения с мочой гноя).

Обычно человек начинает чувствовать себя нездоровым, когда камень в лоханке становится крупных размеров. Первые признаки наличия камней будут следующими:

  • Частые позывы в туалет, при этом количество выделяемой мочи значительно сокращается;
  • Боль в поясничном отделе;
  • Рвота;
  • Периодически возникающее высокое артериальное давление.
  • Наличие кровяных выделений при мочеиспускании;
  • При серьезной степени поражения, вероятно увеличение температуры.

камень в чашечке почки

Так как такие симптомы могут быть проявлением не только камней в лоханке почки, но и многих других урологических болезней, поэтому исключить или подтвердить наличие камней может только диагностическое исследование.

Диагностика

При первых проявлениях боли в нижней части живота следует обратиться к лечащему врачу.

Только после проведения диагностических исследований, сдачи лабораторных анализов, станет возможным определить, что является причиной такой боли, а самое важное, как помочь, какое лечение назначить.

Если во время проведения пальпации пациент ощущает возникновение боли, врач уже может заподозрить поражение почечных лоханок.

Особенно, если такая боль усиливается при дальнейшем легком постукивании.

Для уточнения диагноза пациенту рекомендуют сдать анализ крови и мочи, по результатам которых можно судить о наличии или отсутствии инфекции, новообразований, а также камней, в почечных лоханках или нижней трети мочеточника.

О наличии конкрементов может свидетельствовать мутная моча, наличие в ней примесей крови, лейкоцитов, а также цилиндров и солей.

Цвет мочи также может изменяться и принимать различные оттенки, начиная от красно-желтого и завершая зеленым при условии процесса нагноения в почечных лоханках.

Камни, имеющие место в нижней трети мочеточника, а также почках, способствуют наличию осадка в моче, что выявляется при проведении анализа.

Даже присутствие в моче солей, лейкоцитов и эритроцитов уже уверенно сообщает про наличие мочекаменного заболевания, которое дополнительно рекомендуют исследовать инструментальными методами.

В большинстве случаев используют ультразвуковое исследование, не имеющее противопоказаний, но позволяющее обнаружить даже мелкие камни.

Помимо УЗИ существует возможность пройти урографию, во время которой вводят специальное красящее вещество. Ретроградная урография уступает место КТ-урографии, поскольку проведение первой болезненно и немного сложнее, нежели второй.

  • Чтобы правильно установить диагноз, врач уролог обязательно отправит пациента на лабораторные анализы. В частности на общий анализ у больного возьмут мочу и кровь. По концентрации солей в моче будет определен тип конкрементов.
  • Чтобы понять, где именно локализовались камни, доктор назначит ультразвуковую диагностику. В этом случае врач узист сможет точно отследить, где и в каком количестве образовались камни.
  • Для подтверждения типа камней доктор может назначить рентгенологическое исследование. Здесь рентгенпозитивные камни лоханочного пространства будут видны. Если же камни не отобразятся на снимке, значит они рентгеннегативные. В этом случае пациентов ведут рентгенконтрастное вещество, которое окрасит на снимке рентгеннегативные камни.

Поскольку характерные признаки присутствия камней в лоханках почек начинают проявляться только после того, как конкременты достигнут больших размеров, практически полностью заполоняя все пространство, врачи рекомендуют обращать внимание даже на самые незначительные детали.

Только при проведении диагностического обследования удается выявить камни даже на начальных этапах их формирования.

Лабораторная диагностика, которой предусматривается исследование урины, является одним из наиважнейших методов выявления камней.

Обязательно проводится общий анализ мочи. Даже оттенок мочевой жидкости может указывать на присутствие в ней крови, гноя. Измениться оттенок может при приеме антибиотиков или употреблении в пищу некоторых продуктов питания, в частности, свеклы.

Если анализу подвергается моча здорового человека, она будет прозрачной и чистой. У больного с МКБ моча становится мутной, в ней выявляют не только солевой осадок, но и условиях лаборатории в ней обнаруживаются  повышенное количество лейкоцитов и эритроцитов.

Подвергая урину отстаиванию, через некоторое время на дне емкости можно наблюдать небольшие кристаллики, подтверждающие, что в лоханках почек уже сформировались кристаллы, а возможно и камни.

Также, лабораторная диагностика позволяет определить разновидность почечных камней, самыми распространенными из которых являются фосфаты, ураты и оксалаты.

Однако, УЗИ не является единственным информативным методом инструментальной диагностики. Достаточно часто проводят экскреторную урографию, компьютерную томографию, гораздо реже МРТ, поскольку она уступает по информативности КТ.

МРТ проводят в тех случаях, когда имеется подозрение относительно присутствия в лоханках почек конкрементов, но введение контрастного вещества противопоказано из-за индивидуальной непереносимости.

Диагностические мероприятия дают возможность обнаружить болезнь даже на начальной стадии формирования. А кроме того конкретно установить, в каком месте происходит воспалительный процесс.

камни в лоханке почки

Для выявления мочекаменной болезни необходимо пройти тщательное обследование у нефролога. Вначале делают анализы крови и мочи, а затем осматривают пациента при помощи ультразвукового аппарата.

По результатам обследования специалист назначает лечение. Для детального послойного изучения почек и новообразований используется КТ или МРТ

С целью установления диагноза пациенту необходимо пройти инструментальное и лабораторное исследования. Для клинических исследований необходимо сдать мочу для проведения общего анализа, по Зимницкому, Нечипоренко и посева урины на флору. По их результатам можно определить количество лейкоцитов, эритроцитов и скорость их оседания, выявить патогенную флору. Анализ крови позволяет определить общее состояние больного и степень почечной дисфункции.

Для определения вида, размера и количества камней в лоханке почки врачи назначают ультразвуковую диагностику. При недостаточности данных необходимо пройти рентген. Некоторые твердые новообразования невозможно увидеть с помощью УЗИ, так как они пропускают сквозь себя ультразвуковые волны.

Для детального и послойного изучения почек и новообразований используется КТ или МРТ. Вспомогательным методом является урография с введением контрастирующего вещества, которая предоставляет данные о степени вовлеченности органов в патологический процесс.

Лечение

Устранение проблем, связанных с образованием конкрементов в мочеточнике или почечных лоханках, проводится с помощью консервативного или оперативного лечения.

Все зависит от размеров конкремента, уровня развития патологии, сопутствующих заболеваний.

Первоначально лечение проводят, применяя современные лекарственные препараты.

Но при полном отсутствии положительного результата вынужденно прибегают к оперативному вмешательству, так как мочекаменное заболевание коварно, может привести к плачевным результатам.

И все-таки треть пациентов обходятся только приемом лекарственных средств.

Кроме них врачи рекомендуют посещать ЛФК, выполнять физиотерапевтические процедуры, к которым относятся ванны, диатермия, токи.

Если же конкремент отличается большими размерами или из-за него осталась полностью перекрытой нижняя часть протоков, то без оперативного вмешательства обойтись не получится.

В тех случаях, когда камень перекрывает проход, но только лишь на треть или чуть больше, оставляя маленькое пространство, то врачи занимают выжидательную позицию, позволяя пациенту принимать спазмолитические средства.

Конкремент может выйти и сам наружу.

Оперативное вмешательство подразделяется на несколько видов:

  • литотрипсия;
  • нефролитотомия;
  • уретероскопия;
  • хирургическая операция.

Дистанционная литотрипсия проводится с применением современного аппарата (литотриптер), позволяющего раздробить камни, находящиеся в нижней части почек или других органов мочевыделительной системы.

Дробят их на мельчайшие кусочки, которые впоследствии без труда выйдут сами наружу. Чрескожная нефролитотомия применяется в тех случаях, когда конкремент располагается чаще не в нижней, а в верхней трети мочеточника, при этом достигает размеров более 2 см.

Конкременты также дробятся ультразвуком, подробленные части достают при помощи щипцов. При таком методе применяют нефроскоп, который вводят через маленький разрез в области поясничного отдела (нижняя часть спины).

Уретероскопия проводится с использованием уретероскопа, к которому присоединен светодиод. Вводится прибор в уретру, при помощи установленных на нем щипцов происходит захват камня и дальнейшее его выведение наружу.

При больших размерах сначала производят дробление, только после этого извлечение.

Оперативное вмешательство проводят только в исключительных случаях, так как оно увеличивает срок восстановления сил, а также вынуждает применять общую анестезию.

Существует несколько способов лечения, все зависит от степени тяжести заболевания.

При легких формах назначается медикаментозная терапия, в более сложных случаях может потребоваться операция:

  1. Медикаментозное лечение – пациенту назначаются препараты, которые способствуют растворению и последующему выведению камней из лоханки (Цистон, Аспаркам, Блемарен). А также выписываются обезболивающие и противовоспалительные средства (Папаверин, Вольтарен).
  2. Лазер и Ультразвук – такие методы используются, если диаметр камня составляет не больше 3 см.
  3. Операция – если камень большого размера, то в таких случаях необходимо хирургическое вмешательство. Дробление камней происходит при помощи специальных медицинских инструментов.

камень в лоханке почки

Вспомогательной мерой терапии является диета, которая помогает снижать кислотность урины, способствует смягчению каменных образований.

Основные принципы питания:

  1. Полностью исключить из рациона соль.
  2. Выпивать каждый день 2–3 литра чистой воды.
  3. Прекратить употреблять продукты, которые являются поставщиком материалов для образования камней. Например, если диагностированы фосфаты, то из меню следует убрать: орехи, молочную продукцию, свежие овощи.

При диетотерапии, важно учитывать, что у женщин и у мужчин могут иметься другие хронические патологии (язва, гастрит, сердечные болезни). Поэтому меню разрабатывается в каждом случае индивидуально.

Медикаментозное почечное лечение – пациенту назначаются препараты, которые способствуют растворению и последующему выведению камней из лоханки почки. А также выписываются обезболивающие и противовоспалительные средства.

В случаях, когда дробление камней в лоханке почки невозможно из-за их большого размера, особенностей расположения, а также, если имеются гнойные процессы − прибегают к оперативному удалению камня из лоханки. Полостная операция обычно проводится под общим наркозом. Период реабилитации после такого лечения значительно дольше по сравнению с лапароскопическим методом. Для профилактики осложнений, с целью восстановления функций почки назначают консервативную терапию.

При этом кроме открытых операций при лечении камней в лоханке почки все шире применяются новые технологии: литотомия (проводится камнесечение), контактная литолапаксия (отсасывание фрагментов разрушенного новообразования), литоэкстракция (инструментальное удаление без его разрушения и сечения органа, чаще из нижней трети мочеточника).

При диетотерапии, необходимо учитывать, что у женщин и у мужчин по-разному проходит лечение камней в лоханке почки. Поэтому меню разрабатывается в каждом случае индивидуально.

Операция по удалению камней из почечной лоханки

Врачи предпочитают проводить лечение МКБ перечисленными выше способами, а не хирургическими, поскольку последний вариант чреват травмами, инвалидизацией. Среди вариантов хирургического вмешательства применяют следующие: резекцию и удаление органа.

Полное удаление органа осуществляется только в крайних случаях, если выявлен гидронефроз в последней стадии или почка отказала. Резекцию проводят при конкрементах коралловидного типа и множественных крупных камнях в лоханке почки. В таком случае орган рассекается и конкременты удаляются.

камень в лоханке почки лечение

После операции пациенту назначается консервативная терапия, нацеленная на улучшение обмена веществ, нормализацию функций органов мочевыделительной системы, профилактику инфекций.

Профилактика мочекаменной болезни

Для того чтобы обезопасить свой организм от образования мочекаменного заболевания, важно соблюдать правильное питание и водный режим.

Употребление воды более двух литров в сутки сокращает на треть риск появления такого недуга, поскольку выводит слизь, вымывает песок, скопившиеся микроорганизмы.

Именно они в большинстве случаев провоцируют такую патологию.

Природа позаботилась о человеке, важно научиться применять правильно ее дары.

В частности употребление арбузов летом, а также отвара из шиповника, морковного сока в зимний период позволит снизить риск образования камней минимум на треть в почечных лоханках.

Нижняя часть тела, в которой сосредоточена мочевыделительная система, подвержена воспалительным процессам, поэтому следует делать все, чтобы не допустить никакого воспаления.

строение почки

Это касается и почечных лоханок, и мочевых путей, и мочевого пузыря.

Для облегчения болей, которые принимает на себя нижняя часть живота, пациент может прикладывать грелку или теплые компрессы, располагая их так, чтобы они захватывали не менее трети пространства живота для лучшего прогрева.

Профилактические мероприятия усиливаются при дополнительном приеме фитосборов, обладающих мочегонным или антибактериальным действием.

Свекольный сок обладает удивительными свойствами растворять камни. Две трети стакана свежее выжатого сока употребляют перед едой до трех раз в сутки. Но употребление свекольного сока не должно превышать трети месяца (десяти дней).

Защитные функции организма, имеющие большую силу, также способны ликвидировать без дополнительного вмешательства треть имеющихся проблем.

Для этого достаточно регулярно заниматься спортом или выполнять зарядку. Прогулки на свежем воздухе способствуют укреплению иммунитета, правильное питание только усиливает положительный эффект.

Блемарен

Две трети пищи должны составлять свежие овощи и фрукты.Каждый, кто желает быть здоровым и иметь здоровые почки, а также те органы, которые сосредоточивает нижняя часть тела, должен следить внимательно за всеми появляющимися симптомами, при малейших подозрениях мгновенно обращаться к врачу.

Для того чтобы предотвратить рецидив после лечения или в принципе застраховать себя от образования камней, нужно предпринимать некоторые действия и при этом сделать их жизненными принципами. Так, профилактика мочекаменной болезни заключается в следующем:

  • Соблюдение диеты. Питание должно быть сбалансированным и разнообразным. Помните, что обилие мясной пищи способствует выработке мочевой кислоты, что и является одной из причин образования камней.
  • Обеспечить качественный питьевой режим. Воды нужно пить не менее 2-3 литров в день. При этом супы, чай и кофе в расчет не берутся.
  • Обеспечить достаточную физическую активность. Ходьба, бег, плавание, утренняя зарядка позволят разогнать метаболизм и предотвратить образование конкрементов.
  • Вовремя обращаться к специалисту при первых тревожных симптомах. Ведь чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем успешнее оно будет.
  • Избегать переохлаждения и непосильных физических нагрузок.

Помните: болезнь всегда легче предупредить, чем потом бороться с ней.

Ниже представлены медицинские рекомендации, что делать, чтобы не допустить развития мочекаменных патологий.

  1. Обязательно соблюдать питьевой режим.
  2. В летний период рекомендуется включать в рацион арбузы, шиповник. В зимнее время полезно пить сок из свеклы.
  3. Заниматься гимнастикой, физкультурой, это позволит не допустить образования застойных явлений.
  4. Меню должно быть разнообразное, нельзя, чтобы одна группа продуктов доминировала над другими.

В том случае, если камни уже обнаружены, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. Пить рекомендованные специалистом мочегонные чаи.
  2. Стараться не допускать переохлаждения организма.
  3. Исключить соль из рациона.

Так как своевременное лечение позволяет не допустить развития болезни и осложнений.

pochki2.ru

Чтобы не пострадать от такого серьезного и достаточно опасного заболевания, уберечь почечный орган от негативного воздействия конкрементов, врачи рекомендуют соблюдать профилактические мероприятия.

Прежде всего, урологи рекомендуют организовать правильное питание, в котором не будут доминировать одни продукты над другими.

Урсосан

В случае, когда уже имеются камни в лоханках, а по результатам лабораторной диагностики известно, к какой разновидности они относятся, врачи ориентируют больных на строгое соблюдение специальной диеты.

Эффективное лечение МКБ невозможно проводить при игнорировании основ назначенной диеты.

Запрещается употреблять кислые, острые, соленые продукты, повышающие нагрузку на почечные органы. Скопление мочи провоцируется, если человек потребляет большое количество соленой пищи.

По этой причине врачи рекомендуют отказаться от употребления соли совсем, когда проводится лечение мочекаменной патологии.

В крайнем случае, рекомендуется максимально ограничить до предельного минимума количество соли.

С целью повышения очистительных функций почек, врачи рекомендуют соблюдать правильный питьевой режим. В течение суток больной должен выпивать около двух литров воды.

Точный объем воды может назвать врач, учитывая индивидуальные параметры пациента, а также предрасположенность его к отечности.

Рекомендуется поддерживать правильный температурный режим, на который остро реагируют почечные органы. Нельзя допускать переохлаждение, провоцирующее воспалительные процессы.

Также, негативно отражается на почках сильнейший перегрев поясничной области.

Важно усилить двигательную активность, выполнять упражнения лечебной гимнастики. Это предотвратит застойные явления, а, соответственно, не позволит увеличиваться концентрации урины.

Итак, иметь здоровые почки может каждый человек, выполняющий все рекомендации лечащего врача и ведущий здоровый образ жизни.

Будьте внимательнее к своему организму.  Даже имеющийся лоханочный конкремент не сможет спровоцировать опасные последствия, если вовремя обратиться за помощью к врачу.

mkb03.ru

Необходимо вести здоровый образ жизни и соблюдать следующие медицинские рекомендации:

  • Соблюдать питьевой режим и сбалансированное питание.
  • Летом рекомендуется употреблять арбузы, отвар шиповника. Зимой полезно пить свекольный сок.
  • Много времени проводить на свежем воздухе, заниматься физкультурой, это позволит не допустить образования застойных явлений.
  • Важно восполнять недостаток витаминов группы Д.
  • Санаторно-курортное лечение.

Одним из важнейших этапов профилактики является систематическое прохождение медицинских осмотров, чтобы определить, здоровы ли Ваши почки. Так как своевременное лечение позволяет не допустить развития болезни и осложнений.

Чтобы не допустить перечисленных выше осложнений, нужно соблюдать принципы правильного питания и водного режима. В день человеку нужно употреблять от 2 л жидкости, что обеспечивает вымывание слизи и песка из почек, патогенных микроорганизмов. Именно скопление перечисленных «загрязнений» приводит к появлению проблем.

Летом рекомендуется налегать на арбузы, зимой – пить отвар из ягод шиповника и сок моркови. Это на 30% уменьшает риск формирования камней в почках.Обязательно нужно бороться с переохлаждением – нижняя часть тела подвержена воспалительным процессам. Это касается и мочевого пузыря, и почечных лоханок, и мочеточников.

Дополнить меры профилактики можно приемов отваров по рецептам народной медицины. В аптеке можно купить готовые фитосборы, или приготовить снадобье в домашних условий из купленных по отдельности трав. Понадобятся растения, обладающие антибактериальным и мочегонным эффектом. Точный рецепт подскажет нефролог.

Сок свеклы известен свойствами растворять камни. Для нужного эффекта перед едой нужно 3 раза в день употреблять по 100 мл свежевыжатого сока. Курс – не более 10 дней.

Если у человека сильный иммунитет, он способен решать проблемы с образованием камней на 30%, поэтому есть смысл поддерживать защитные силы организма на высоком уровне.Сделать это не сложно – нужно больше двигаться, гулять и заниматься подходящим видом спорта. Ежедневные прогулки укрепят иммунитет, а правильное питание снижает риск формирования камней. Рацион на 2/3 должен состоять из фруктов и овощей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector