Диувер 10 эффективное средство для лечения болезней почек

Использование при беременности и грудном вскармливании

Активные составные вещества не оказывают фетотоксического или мутагенного действия на будущего ребенка, но способны проникнуть через барьер между плодом и плацентой. Торасемид может привести к снижению числа тромбоцитов крови или дисфункции водно-электролитного баланса, что оказывает негативное воздействие на формирование органов, тканей малыша.

При необходимости лечения отеков или снижения давления у беременных, таблетки Диувер могут назначаться, но в минимальной терапевтической дозировке (2.5 мг) и только по рекомендации врача. Несмотря на отсутствие подтвержденных данных о возможном токсическом влиянии на плод, Диувер небезопасен, так как может спровоцировать нарушения водно-электролитного баланса у плода.

Во время лактации принимать лекарство нельзя. При необходимости безотлагательной терапии Диувером, необходимо прекратить грудное вскармливание.

В педиатрической практике препарат не применяется. Его можно назначать только пациентам старше 18 лет.

Торасемид не обладает тератогенным эффектом и фетотоксичностью, проникает через плацентарный барьер, вызывая нарушения водно-электролитного обмена и тромбоцитопению у плода.

Препарат Диувер во время беременности можно применять только в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода, только под контролем врача и только в минимальных дозах.

Неизвестно, проникает ли торасемид в грудное молоко. При необходимости применения препарата Диувер в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Таблетки Диувер не рекомендуется принимать беременным женщинам в 1 триместре, так как отсутствуют данные относительно воздействия препарата на развитие плода в утробе.

Диувер 10  эффективное средство для лечения болезней почек

Использование диуретика во 2 и 3 триместрах беременности возможно после тщательной оценки показателей пользы для матери и возможного риска для плода. Лечение проводится в минимальной эффективной дозировке максимально короткий период времени под контролем гинеколога. В момент терапии важно контролировать параметры артериального давления будущей мамы и общего самочувствия женщины. При появлении малейших негативных реакций со стороны плода терапию отменяют.

Использование препарата Диувер в период грудного вскармливания запрещается, так как неизвестно, проникает ли действующее вещество в молоко. При необходимости терапии лактацию рекомендуется прервать и перевести ребенка на искусственное кормление смесью.

Симптомы передозировки

При приеме больших дозировок препарата отмечается усиление побочных эффектов. Вероятные симптомы:

  • увеличение диуреза;
  • обезвоживание;
  • нарушения водно-электролитного баланса;
  • артериальная гипотензия;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • потеря сознания.

Специфического антидота препарата не существует, поэтому при передозировке проводится симптоматическая терапия. В первую очередь необходимо восстановить водно-электролитный баланс, что осуществляется в условиях стационара, поэтому пациенту следует сразу же вызвать на дом «скорую помощь».

Список популярных препаратов для лечения почек

Болезни почек требуют комплексного и индивидуального подхода к лечению. Неотъемлемой частью лечебной терапии считается медикаментозное лечение, включающее в себя ряд препаратов с разным механизмом действия. Принцип действия таких лекарств заключается в устранении причин, облегчения симптоматики, восстановления работы органа. Как правило, терапия болезней поражающих почки состоит из приема препаратов симптоматического и системного действия.

Любые лекарства для почек должен назначать врач исходя из общей клиники, диагноза, стадии болезни, особенностей человеческого организма.

Тригрим

В процессе приема любого препарата нужно строго соблюдать назначаемые дозы, длительность и частоту приема.

Использовать лекарственные препараты для почек можно только после предварительной консультации с врачом в области урологии или нефрологии. На практике специалисты чаще всего своим пациентам назначают следующие таблетки от почек.

  • Нефролептин. Препарат на основе растительных компонентов, который относиться к пищевым добавкам. Оказывает выраженный мочегонный, антисептический, противовоспалительный, антиоксидантный эффект. Чаще лекарство назначается для улучшения работы почек, может комбинироваться с другими средствами. Противопоказанием к его приему выступает период беременности, дети до 6 лет, а также повышенная чувствительность к составу. Дозы лекарства назначаются врачом.
  • Канефрон Н. Распространенный и весьма популярный препарат растительного происхождения. Выпускается в форме таблеток и капель для приема внутрь. Его использование в терапии заболеваний мочевыделительной системы позволяет снимать воспаление, разрушать небольшие камни, безболезненно их выводить наружу. Препарат практически не имеет противопоказаний, оказывает хороший диуретический и противовоспалительный эффект. Терапия приема препарата может занять от 10 дней до 1 месяца.
  • Цистон. Таблетки для приема внутрь, позволяющие выводить камни и излишнюю жидкость из почек. В составе содержится более 10 лечебных трав, которые оказывают определенное действие на работу мочеполовой системы. Цистон не имеет противопоказаний, может применяться несколько месяцев. Систематическое применение таблеток позволяет оказывать антибактериальное и иммуностимулирующее действие. Препарат может использоваться в период ремиссии заболеваний или для профилактики почек. Его прием улучшит работу органа, снизит риск всевозможных осложнений.
  • Монурал. Лекарственный препарат в форме гранул для приема внутрь. Оказывает выраженное противомикробное, антибактериальное действие, часто применяется в терапии пиелонефрита. Может использоваться для детей старше 5 лет. Препарат проявляет высокую активность в отношении многих патогенных бактерий. Курс лечения достаточно короткий и может занять всего 1 – 2 дня.
  • Палин. Препарат мощного терапевтического действия, который обладает выраженным противомикробным, антибактериальным свойством. Лекарство имеет достаточно много противопоказаний, поэтому часто уступает Монуралу.
  • Фитолизин. Эффективное лекарство для почек на травах, используемое в терапии пиелонефрита. Выпускается в форме суспензии в тюбике, напоминает зубную пасту. Имеет характерный травяной запах. При приеме оказывает мочегонное, противовоспалительное действие, имеет хорошую переносимость.

Это далеко не все препараты, которые используют в терапии патологий поражающих почечные ткани, но в любом из случаев применение любого лекарства без предварительной консультации с врачом, крайнее не рекомендуется.

Лечить почки таблетками нужно в комплексе с диетическим питанием, соблюдением режима, правильным и здоровым образом жизни. Только комплексный подход обеспечит больного высоким и продолжительным терапевтическим эффектом.

Воспалительные процессы в почках лишь в трети случаев являются самостоятельным заболеванием. Наиболее вероятным является развитие воспаления вследствие каких-либо сопутствующих заболеваний:

  • аднексит;
  • параметрит;
  • эндокринные нарушения;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • мочекаменная болезнь;
  • осложнение после диагностических процедур (цистоскопия).

Требования к антибактериальным лекарствам от почек заключаются в достижении максимальной эффективности при употреблении минимального количества препарата. Подобный эффект достигается в случае, если применяемое средство обладает следующими свойствами:

  • антимикробной активностью в отношении возбудителя заболевания;
  • препятствует развитию устойчивости к антибиотикам у основных патогенов;
  • способен создавать в моче и сыворотке крови высокую концентрацию активного вещества.

Антибиотик группы фторхинолонов:

  • Ципрофлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Максифлоксацин/

Антибиотик сульфаниламидной группы:

  • Ко-тримоксазол (Бисептол);
  • Сульфадимезин;
  • Лидаприм.

Нитрофураны:

  • Фурадонин;
  • Фуразидин;
  • Фурамаг.

В последнее время на практике редко применяют препараты группы аминопенициллинов, нитрофуранов и тетрациклинов в связи с развитием устойчивости инфекционных микроорганизмов к воздействию данных препаратов.

Следует помнить, что систематическое применение одного и того же антибиотика при лечении воспалительных заболеваний почек может вызвать устойчивость к нему основного возбудителя.

Противомикробная антибиотикотерапия

Большая часть заболеваний почек и мочевого пузыря развивается на фоне первичного или вторичного проникновения инфекции. В таких случаях врач назначает антибиотики с выраженным противомикробным действием. Терапия чаще всего состоит из приема препаратов широкого спектра действия, которые способны подавлять агрессивность патогенных микроорганизмов.

Принимать противомикробные препараты рекомендуется при таких заболеваниях, как мочекаменная болезнь в стадии обострения, гломерулонефрит, пиелонефрит. На практике чаще используют следующие группы лекарств:

  1. Пенициллин.
  2. Амоксициллин.
  3. Цефалексин.
  4. Гентамицин.
  5. Амикацин.
  6. Макропен
  7. Офлоксацин.

Если прием антибиотиков не дает положительных результатов, больному может назначаться плазмафорез, который состоит из очищения крови от токсинов с использованием препаратов из группы цитостатиков или глюкокортикостероидов. Выбор антибактериального средства всегда должен оставаться за лечащим врачом.

Выбор лекарства для лечения почек основывается на подборе оптимальных препаратов, способных оказать комплексное воздействие, направленное на:

  • устранение причин заболевания (снятие воспаления, растворение конкрементов);
  • максимальное облегчение симптоматики;
  • нормализация почечной функции.

Как правило, для достижения стойкого эффекта, требуется принимать 2-4 вида таблеток от почек. Это связано с тем, что любая патология сопровождается определенным набором симптомов различной степени интенсивности и, как следствие, развитием осложнений. Так, например, образование камней в 80% случаев сопровождается воспалительным процессом, трудно поддающимся воздействию антибиотиков и антибактериальных препаратов, в связи с нарушением нормального диуреза.

В этом случае препараты для лечения почек должны облегчить удаление конкрементов и обеспечить нормальный отток мочи, что способствует скорейшему удалению инфекционной микрофлоры из тканей почки. С этой же целью применяют препараты, предназначенные для улучшения работы почек, то есть мочегонные.

Нельзя принимать мочегонные средства при наличии в почках камней размером более 0,5 см в связи с повышенным риском закупорки мочевыводящих путей.

Лекарственное взаимодействие

Чтобы избежать осложнений заболевания и побочных эффектов, а также получить желаемый терапевтический результат, нужно знать о взаимодействии торасемида с другими препаратами. Лекарственное «сотрудничество» по инструкции выглядит так:

  1. Диувер усиливает действие гипотензивных медикаментов, Диазоксида, Теофиллина.

  2. Торасемид увеличивает концентрацию цефалоспоринов, аминогликозидов, Амфотерицина В, Этакриновой кислоты, Хлорамфеникола. Повышается риск развития нефротоксического эффекта.

  3. Мочегонное усиливает нервно-мышечную блокаду миорелаксантов.

  4. Взаимное снижение терапевтического действия наблюдается у прессорных аминов и торасемида.

  5. По инструкции диуретик увеличивает вероятность появления гипокалиемии при одновременном приеме глюкокортикостероидов, Амфотерицина.

  6. Есть риск серьезного снижения показателей артериального давления, если торасемид используют с антагонистами рецепторов ангиотензина 2, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента.

  7. Мочегонное снижает эффективность гипогликемических медикаментов, недеполяризующих миорелаксантов, аллопуринола.

  8. Одновременный прием торасемида с препаратами лития увеличивает риск развития интоксикации и вызывает повышение почечного клиренса.

  9. Концентрация составных веществ диуретика в сыворотке крови возрастает из-за медикаментов, блокирующих канальцевую секрецию.

  10. Диувер Циклоспорин увеличивают вероятность возникновения подагрического артрита.

  11. Инструкция по применению предупреждает о том, что прием сердечных гликозидов с мочегонным может стать причиной гликозидного отравления, по причине увеличения периода распада и гипокалиемии.

  12. Салицилаты в большом количестве в комплексе с торасемидом повышают токсичность первых.

  13. Мочегонный эффект таблеток значительно снижается при употреблении НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов) и сукральфатов.

  1. Диувер усиливает действие препаратов от гипертонии, что потенциально опасно риском развития артериальной гипотензии. При одновременном назначении с ингибиторами АПФ необходимо правильно подобрать дозировку диуретика.
  2. Диувер снижает эффективность сахароснижающих препаратов, что необходимо учитывать пациентам с диабетом.
  3. Диувер уменьшает чувствительность артерий к сосудосуживающим средствам, включая адреналин.
  4. Диуретик усиливает нефротоксичность антибиотиков группы аминогликозидов и цефалоспоринов.
  5. Одновременный прием с нестероидными противовоспалительными средствами уменьшает антигипертензивный эффект Диувера.

Препараты для почек при литолитиазе (мочекаменной болезни) целесообразно применять, если диагностировано образование уратных камней. Как известно, в почках образуется два вида камней:

  • уратные;
  • кальций-оксалатные;
  • смешанные.

Для определения, к какой группе относятся камни, образовавшиеся в почках, применяют ряд диагностических процедур:

  • УЗИ;
  • рентген;
  • анализ мочи на содержание мочевой кислоты.

Если камни хорошо визуализируются при ультразвуковом исследовании, но совершенно не видны на рентгеновском снимке и при этом содержание мочевой кислоты хотя бы немного превышает норму – можно с уверенностью отнести обнаруженные камни к группе уратных.

Препараты, применяемые для растворения камней, относятся к группе цитратов и способствуют значительному понижению кислотности мочи. Поддержание кислотно-щелочного баланса на повышенном уровне в течение длительного времени способствует постепенному растворению образовавшихся камней. Длительность применения цитратов зависит от размера камня и колеблется от 3 до 7 месяцев.

Оксалатные камни поддаются растворению в значительно меньшей степени. Применение цитратов в этом случае целесообразно только с целью профилактики развития мочекаменной болезни и предотвращения дальнейшего роста уже сформировавшихся камней.

В связи с большим количеством побочных эффектов от применения цитратов с помощью диагностических процедур необходимо проводить оценку интенсивности растворения камней и применять препараты исключительно при очевидном прогрессе в лечении.

Применение цитратов для лечения литолитиаза должно сочетаться с обильным питьем (не менее 2 литров в день) и диетотерапией.Препараты группы цитратов могут иметь следующие названия:

  • Тиопронин;
  • Пеницилламин;
  • Билиурин;
  • Блемарен.

Спазмолитические таблетки для лечения почек относятся к миотропным или нейротропным препаратам, оказывающим расслабляющее действие на гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, способствуя восстановлению их функции.

Спазмолитические средства являются препаратами первой очереди при лечении мочекаменной болезни и почечной колики. Их применение способствует:

  • улучшению кровообращения за счет расширения сосудов, что актуально также при нефросклерозе почек;
  • устранению отечности тканей;
  • расширению просвета мочеточников, что способствует быстрому выведению конкрементов и снижению риска обструкции мочевыводящих путей.

Миотропные средства оказывают расслабляющее действие непосредственно на мышечные волокна, способствуя снятию спазма. Действие миотропных средств, как правило, не превышает 2-3 часа, поэтому применять их следует не менее 2 раз в день. Широкое применение при лечении почек получили следующие миотропные спазмолитические средства:

  • Но-шпа;
  • Папаверин;
  • Эуфиллин.
  • Дибазол.

При обострении мочекаменной болезни целесообразно применение миотропных спазмолитических средств внутривенно в виде капельницы 2 раза в день.

Диувер

Применение мочегонных средств направлено на восстановлении нормальной почечной функции, обеспечение скорейшего удаления патогенной микрофлоры при воспалительных заболеваниях почек и удаление конкрементов при мочекаменной болезни.

Существует множество диуретиков, различающихся по механизму воздействия. Наиболее распространенные из них:

  • Фуросемид;
  • Торасемид;
  • Диувер.

Однако, в связи с риском развития побочных эффектов и повышенной нагрузкой на почки, которые на момент принятия лекарства уже подвергаются воздействию множества негативных факторов (воспалительные процессы, мочекаменная болезнь), в качестве мочегонных средств рекомендуется применение растительных диуретиков. Травы, способные оказывать более мягкий мочегонный эффект, не оказывающий негативного влияния на почки:

  • толокнянка (медвежьи ушки);
  • березовые почки;
  • кукурузные рыльца.

Травяной сбор, содержащий в своем составе вышеперечисленные травы в любых комбинациях, оказывает не только мочегонное, но и антисептическое действия. Любой препарат, улучшающий диурез, необходимо применять курсами в две недели, так как при приеме мочегонных нарушается солевой баланс крови.

В качестве самостоятельного и вспомогательного средства при медикаментозном лечении заболеваний почек рекомендуется применение препаратов, основных на растительных компонентах. Эффективно также применение фитопрепаратов для профилактики почек. На сегодняшний день существует множество препаратов, основанных на травах:

  • Канефрон Н;
  • Нефролептин;
  • Фитолизин;
  • Цистон;
  • Уролесан;
  • Гентос.

Канефрон Н

Препарат обладает противовоспалительным, спазмолитическим и литолитическим действиями. Длительное применение Канефрона способствует растворению камней, поддерживает выделительную функцию почек, предотвращает развитие воспаления. В его состав входят травы богатые эфирными маслами:

  • розмарин;
  • золототысячник;
  • любисток.

Препарат выпускается в двух видах:

  • таблетки для взрослых и детей старше 7 лет;
  • капли для детей младше 6 лет.

Дозировка Диувера

Длительность применения составляет не менее 2 месяцев.

Цистон

Содержит в составе более 10 наименований трав и продукт жизнедеятельности пчел – мумиё. Оказывает выраженный антибактериальный и иммуностимулирующий эффект, препятствует образованию камней. Применяется в качестве поддерживающей терапии при лечении антибиотиками, а также с целью профилактики. Рекомендованная дозировка – 2 таблетки по 2 раза в сутки.

Нефролептин

Препарат объединяет в своем составе самые применяемые в народной медицине средства:

  • прополис;
  • корень солодки;
  • медвежьи ушки;
  • листья брусники;
  • трава птичьего горца.

Оказывает мочегонное, противовоспалительное и общеукрепляющее действия. В связи с активностью входящих в его состав компонентов, с осторожностью следует применять детям и беременным женщинам. Длительность применения составляет 3-4 недели.

Фитолизин

По действию аналогичен всем вышеперечисленным препаратам, с той лишь разницей, что выпускается он в форме пасты, которая состоит из экстрактов следующих трав:

  • полевой хвощ;
  • шелуха репчатого лука
  • семена пажитника;
  • корень петрушки;
  • корень пырея;
  • трава птичьего горца;
  • корень любистка.

Кроме того, в состав Фитолизина входят эфирные масла и сосновое масло, обладающее литолитической активностью.

Как правило, для достижения положительных результатов принимать фитопрепараты следует не менее 2 месяцев курсами. Один курс не должен превышать 4 недель. Фитопрепараты не предназначены для лечения диагностированных тяжелых заболеваний почек в качестве монотерапии.

Каждое заболевание развивается индивидуально, и универсальной таблетки от почек не существует. Оптимальный подбор препаратов и схемы лечения возможен после уточнения клинической картины заболевания и проведения ряда диагностических процедур. Постоянное наблюдение за ходом лечения позволит оценить эффективность проводимой терапии и внести необходимые корректировки.

При одновременном назначении Диувера с сердечными гликозидами увеличивается чувствительность миокарда к последним из-за снижения уровня калия и магния в организме.

При одновременном назначении препарата Диувер с глюкокортикостероидами, минералокортикоидами, слабительными средствами, усиливается выведение калия из организма, что может привести к развитию гипокалиемии и нарушениям со стороны работы миокарда.

Применение при беременности и кормлении грудью

В инструкции по применению прописаны показания к употреблению мочегонного средства. Препарат Диувер назначают при таких проблемах:

  • артериальная гипертензия (гипертония);

  • отечность разной природы, в основном вызванная сердечной хронической недостаточностью, болезнями почек, печени и легких.

По инструкции мочегонное принимают внутрь с утра. Употребляют не разжевывая, запивают водой или чаем. Дозировка и длительность терапии зависит от конкретной проблемы со здоровьем, состояния больного и его переносимости активного компонента. Врач выписывает Диувер исключительно после коррекции гипокалиемии (снижения калия в плазме крови), гиповолемии (сокращения объема циркулирующей крови), гипонатриемии (уменьшения количества натрия в плазме). Примерная дозировка мочегонного:

  1. При отеках – 1 таблетка (5 мг) в день. Иногда количество препарата постепенно увеличивают до 10-20 мг в сутки за один прием.

  2. При эссенциальной гипертензии назначают по ½ части таблетки за день. Если лечебный эффект недостаточно сильный, то дозировку увеличивают до 1 таблетки.

  3. Пожилым пациентам назначают минимальную дозу мочегонного.

Диувер в инструкции по применению предлагается использовать в терапии эссенциальной гипертензии. При этом лекарственное средство может применяться и в монотерапии, и как часть комбинированного лечения, совместно с препаратами антигипертензивного действия.

Побочные эффекты Диувера

При гипертонии, не осложненной факторами риска, и нормальной восприимчивостью организма к мочегонным средствам, таблетки Диувера могут применяться как самостоятельный препарат. Снижение артериального давления в этом случае происходит за счет стимуляции работы почек и выведения жидкости из организма, что уменьшает периферическое сопротивление сосудов.

При сердечной недостаточности препарат применяется совместно с другими лекарствами, в частности сердечными гликозидами.

Внутрь, один раз в день, после завтрака, запивая небольшим количеством воды.

Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при ХСН, заболеваниях печени, легких и почек

Обычная терапевтическая доза составляет 5 мг внутрь один раз в день. При необходимости дозу следует постепенно увеличить до 20–40 мг один раз в день, в отдельных случаях — до 200 мг в день. Препарат назначают на длительный период или до момента исчезновения отеков.

Артериальная гипертензия

Применение Диувера в пожилом возрасте

Начальная доза составляет 2,5 мг (1/2 табл. по 5 мг) один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена до 5 мг один раз в день.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Лекарство следует принимать внутрь, запив таблетку водой. Лучше пить Диувер в утренние часы после еды, так как после завтрака всасывание лекарства происходит намного быстрее. Утренний прием лучше, так как он обеспечивает действие препарата на весь день.

Дозировка

Правила приема определяет специалист в каждом конкретном случае. Дозировка зависит от особенностей организма, наличия сопутствующих заболеваний:

  1. Отечный синдромЕсли имеется отечный синдром, то препарат показано принимать по 5 мг однократно за сутки. Для такого приема достаточно использовать таблетированную форму на 5 мг. В некоторых случаях дозировку лекарства нужно увеличить.

    Пациентам с сильными отеками назначают до 20 мг за сутки. В особенных случаях допустимо использовать средство до 40 мг за сутки. Для такой дозировки удобнее использовать таблетированную форму по 10 мг, чтобы было легче дозировать Торасемид.

  2. Доза 10 мг и более часто используется у пациентов с сердечной недостаточностью. До 20-40 мг применяют у пациентов с выраженным асцитом (при заболеваниях печени).

    Такая дозировка позволяет вывести избыточное количество жидкости за короткие сроки. Отменяют препарат, если у больного не выявляются симптомы отечного синдрома. Перед прекращением терапии пациенту проводят пробу на скрытые отеки, а также контрольное взвешивание.

  3. Для терапии гипертензии начальная дозировка составляет 2,5 мг. Больной начинает пить Диувер по ½ таблетке, если она содержит 5 мг, и ¼ таблетки с дозировкой 10 мг. Если эффект от лечения недостаточный, то дозировку повышают до 5 мг (1 таблетка с дозой 5 мг, ½ таблетки с дозировкой 10 мг).

Нежелательные эффекты лекарства

На фоне использования торасемида возможны такие негативные реакции организма:

  • Уменьшение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. В связи с выведением большого количества жидкости из организма у пациента может наблюдаться сгущение крови, появление тромбов, нарушение кровотока в периферических сосудах.
  • Возможно сильное понижение АД у людей с нормальным или пониженным давлением.
  • Может появляться диспепсия, плохой аппетит.
  • Очень редко у больных обостряется панкреатит.
  • Судорожный синдромВозможно проявления нарушений работы нервной системы в виде головных болей, вестибулярных нарушений, повышенной утомляемости, склонности ко сну в дневное время, судорожного синдрома, нарушений чувствительности в конечностях.
  • На фоне использования лекарства могут повышаться показатели печеночных трансаминаз.
  • При длительном применении Диувера нарастает обезвоживание и электролитный дисбаланс, понижение калия в крови, увеличение количества мочевой кислоты в кровеносном русле, увеличение сахара и липидов в крови.
  • У пациентов с аллергией в анамнезе возможно появление сыпи и крапивницы, повышенной чувствительности к солнечным лучам.
  • Во время использования лекарства у некоторых пациентов можно выявить глухоту, гул в ушах, ухудшение зрительной функции.

При передозировке у пациентов наблюдается форсированный диурез. Быстро наступает обезвоживание, выявляется электролитный дисбаланс. У больного сильно падает артериальное давление, что приводит к коллаптоидному состоянию. Возможны симптомы диспепсии. Для купирования состояния нужно восполнить дефицит жидкости путем вливания изотонических растворов.

Основными показаниями к использованию таблеток Диувер являются следующие состояния:

  • Отеки различного происхождения;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Повышенное артериальное давление.

Таблетки Диувер принимает перед завтраком 1 раз в сутки, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Начальная суточная доза составляет 5 мг, при необходимости ее можно увеличить под контролем врача до 40 мг. Продолжительность курса лечения зависит от степени выраженности отечного синдрома или артериальной гипертензии и определяется врачом в индивидуальном порядке для каждого отдельного пациента.

Максимальная суточная доза препарата для лечения артериальной гипертензии составляет 5 мг! При отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта пациенту следует повторно обратиться к врачу и пройти дополнительные обследования.

Пациентам пенсионного возраста не требуется коррекция дозы, однако терапия препаратом проводится под контролем врача.

Противопоказания

Инструкция по применению включает список абсолютных и относительных противопоказаний. Мочегонные таблетки нельзя принимать в таких случаях:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;

  • редкие виды непереносимости сахаров (галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозо-галактозы, лактазная недостаточность);

  • гиперурикемия – большое количество мочевой кислоты в крови;

  • печеночная, почечная недостаточность;

  • острая форма гломерулонефрита (воспалительного заболевания почек);

  • возраст до 18 лет;

  • период грудного вскармливания;

  • ярко выраженные гипокалиемия, гипонатриемия;

  • декомпенсированный митральный и аортальный стеноз (сужение митрального и аортального клапанов);

  • гликозидная интоксикация;

  • нарушения мочевого оттока;

  • увеличение центрального венозного давления от 10 мм. рт. ст.;

  • обструктивная кардиомиопатия с признаками гипертрофии;

  • дегидратация, гиповолемия.

Относительные противопоказания (болезни/состояния, при которых мочегонное употребляют с осторожностью и только после консультации с врачом);

  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы);

  • анемия;

  • диарея;

  • сахарный диабет;

  • подагра;

  • желудочковая аритмия;

  • беременность;

  • острый инфаркт миокарда;

  • гипопротеинемия (очень низкий уровень белка в плазме крови);

  • гипертония;

  • предрасположенность к гиперурикемии;

  • гепаторенальный синдром;

  • стенозирующий атеросклероз церебральных артерий;

  • нарушение мочевого оттока, вызванное сужением мочеиспускательного канала, гидронефрозом, доброкачественной гиперплазией простаты.

Таблетки Диувера нельзя принимать в следующих случаях:

  • непереносимость основного действующего вещества или вспомогательных компонентов состава;
  • артериальная гипотензия (низкое давление);
  • нарушения мочеиспускания;
  • анурия на фоне нарушения функции почек;
  • аритмия;
  • гипокалиемия;
  • гипонатриемия;
  • гиповолемия.

Перед началом терапии диуретиком необходимо пройти комплексное обследование. При длительном приеме препарат может спровоцировать нарушения водно-электролитного баланса, поэтому, прежде чем назначать лекарство, следует исключить нехватку калия или натрия в организме.

отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек;

артериальная гипертензия.

Аналоги Диувера

повышенная чувствительность к торасемиду или любому из компонентов препарата;

аллергия на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины);

почечная недостаточность с анурией;

печеночная кома и прекома;

выраженная гипокалиемия;

выраженная гипонатриемия;

гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация;

Диувер: инструкция по применению, как принимать препарат

резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей);

гликозидная интоксикация;

острый гломерулонефрит;

декомпенсированный аортальный и митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт. ст.);

гиперурикемия;

непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;

период лактации;

возраст до 18 лет.

С осторожностью: артериальная гипотензия; стенозирующий атеросклероз церебральных артерий; гипопротеинемия; предрасположенность к гиперурикемии; нарушения оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз); желудочковая аритмия в анамнезе;

Перед началом терапии препаратом пациент должен пройти необходимые обследования, консультацию врача и внимательно изучить прилагающуюся к таблеткам инструкцию. Противопоказаниями к приему данного лекарства являются следующие состояния:

  • Индивидуальная непереносимость входящих в состав препарата компонентов;
  • Тяжелые поражения печени и почек, сопровождающиеся развитием недостаточности;
  • Низкое содержание калия в крови;
  • Острая задержка мочи, вызванная почечной недостаточностью;
  • Гипонатриемия;
  • Обезвоживание организма на фоне потери крови, обильной рвоты или поноса;
  • Низкие показатели артериального давления;
  • Интоксикация организма сердечными гликозидами;
  • Острый гломерулонефрит;
  • Обструктивная кардиомиопатия с явлениями гипертрофии;
  • Гиперурикемия;
  • Стеноз устьев аорты;
  • Лактазная недостаточность;
  • Период грудного вскармливания;
  • Возраст пациента до 18 лет.

Препарат с осторожностью назначают пациентам с панкреатитом, сахарным диабетом, сужением просвета мочеточников, при остром инфаркте миокарда с риском развития кардиогенного шока.

Стоимость и аналоги

Диувер, цена которого составляет 700 рублей за 60 таблеток в дозировке 5 мг и 1100 рублей за упаковку таблеток 10 мг, предназначен для длительного приема. Несмотря на высокую стоимость, упаковка препарата с 60 таблетками рассчитана на двухмесячный курс приема при назначении стандартных дозировок.

При необходимости замены таблеток Диувер аналоги подобрать не составит труда. К ним относятся следующие препараты:

  • Лотонел;
  • Торасемид;
  • Бритомар.

Лотонел – российский аналог таблеток Диувер. Его стоимость составляет около 400 рублей за 60 таблеток в дозировке 5 мг.

Торасемид выпускается различными фармацевтическими компаниями. Самый доступный по цене препарат – это Торасемид-СЗ российского производства. Стоимость большой упаковки с 60 таблетками по 5 мг составляет около 300 рублей.

Бритомар – это норвежский препарат на основе торасемида. Он отличается пролонгированным действием, то есть мочегонный эффект сохраняется в течение длительного времени, что обеспечивает эффективное снижение артериального давления в течение 10-14 часов. Стоимость препарата пролонгированного действия – 380 рублей за 30 таблеток по 5 мг действующего вещества.

Диувер: инструкция по применению, как принимать препарат

Средняя стоимость препарата Диувер в аптеках Москвы составляет 295 рублей.

Отзывы

Мочегонные средства на основе торасемида, включая препарат Диувер, широко применяются в кардиологической практике. Это лекарство часто назначается пациентам с гипертонией, поэтому найти отзывы не составит труда. Пациенты охотно делятся своим опытом приема лекарства, что позволяет сделать предварительные выводы об эффективности препарата и возможных побочных эффектах.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector