Диета чтобы не было камней в почках

Причины

Образование конкрементов в почечной ткани – нефролитиаз, процесс длительный и сложный. До настоящего времени патогенез патологии до конца не установлен. Ученые придерживаются 2-х основных вероятных теорий, происхождения конкрементов.

В основе обоих предположений лежит нарушение баланса между веществами, способствующими камнеобразованию и, напротив, препятствующими этому. При нарушении уровня кислотности запускается процесс «склеивания» солей, согласно теории кристаллизации или наслаивания на основание-матрицу (белки, бактерии, омертвевшие ткани — детрит), согласно «матричной» теории.

К предрасполагающим факторам, провоцирующим нефролитиаз, относят:

• наследственность (мочекаменная болезнь у ближайших родственников);
• пищевые погрешности (однообразная пища, избыточное поступление с ней камнеобразователей);
• дефицит витаминов А и группы В;
• воспалительные болезни (пиелонефрит, гломерулонефрит);
• аномалии развития (подковообразная, гидронефроз и т.д.);
• дефицит жидкости;
• проживание в жарком климате;
• работа с вредными факторами;
• использование некоторых медикаментов (сульфаниламиды, аскорбиновая кислота, витамин Д, препараты кальция);
• патология костей;
• гиперфункция шитовидной и паращитовидной железы;
• саркоилоз;
• подагра;
• болезнь Крона;
• нарушение всасывания в тонкой кишке питательных веществ.

Все причины образования камней в почках делятся на внешние и внутренние. При их совокупности нарушается стабильность состава мочи и запускается процесс формирования плотных соединений.

Клиническая картина

Когда образовались камни в почках симптомы у женщин появляются не сразу, процесс длительное время остается нераспознанным. Это зависит от положения конкремента в органе.

Клиническая картина мало зависит от формы образования. Так, при больших размерах может отсутствовать нарушение оттока мочи и не будет никаких патологических знаков. И, напротив, маленький кристалл может закупорить проток и вызвать почечную колику с выраженным болевым синдромом.

Клинические признаки нефролитиаза у женщин выражаются появлением таких симптомов, как:

• тупые боли в области поясницы, которые могут усиливаться при движении (связано это с дислокацией конкремента);
• почечная колика (о ней будет сказано ниже);
• появление в моче крови (преимущественно это микрогемаурия невидимая глазу);лейкоцитурия;
• обнаружение песка или твердого образования в моче.

Лечение

Терапия нефролитиаза складывается из различных методов диетотерапии, назначения симптоматических препаратов и рассасывающих лекарств. Иногда требуется оперативное вмешательство как в экстренном, так и плановом порядке.

Показаниями к госпитализации при МКБ служат такие состояния, как:

• почечная колика с выраженным болевым синдромом;
• размер отходящего образования превышает 5 мм;
• закупорка мочевыводящей системы с инфицированием;
• двустороннее нарушение оттока мочи;
• почечная колика единственной почки;
• плановое оперативное лечение;
• необходимость детального обследования, которое нельзя провести на амбулаторном этапе.

Во всех остальных случаях лечение мочекаменной болезни может проводиться в домашних условиях.

Оперативные методы

Общими рекомендациями по питанию, вне зависимости от типа соединений являются такие положения, как:

• увеличение объема, потребляемой жидкости не менее 2,5л в день;
• ограничение в рационе соли (максимально допустимое количество 5 г в сутки);
• уменьшение доли животного белка;
• исключение острого, жареного и копченостей;
• ограничиваются рафинированные углеводы.

Диета при оксалатном нефролитиазе подразумевает ограничение употребления картофеля, бобов, ревеня, шпината, петрушки, смородины, шиповника, свеклы и щавеля. При этом следует включить в рацион такие продукты, как: хлеб грубого помола, инжир, крупы.

При преобладании солей мочевой кислоты в обязательном порядке исключаются субпродукты, курица, колбасные изделия. Обязательно ежедневное употребление молочных продуктов, ягод и фруктов.

Оперативные методы лечения при нефролитиазе могут быть инвазивными (проникающими внутрь) и неинвазивными. К последним относится современный метод дробления конкрементов – литотрипсия. Она может проводиться дистанционно и контактным путем. Выбор метода зависит от размеров образования и состояния органов мочевыделения.

Стоимость дробления зависит от размера и вида лечения, возможных технических и физиологических сложностей, количества процедур, места проведения лечения (частная или государственная клиника). Таким образом, стоимость одной процедуры может варьировать от 21 000 до 228 000 руб.

Медикаментозные средства

Лечение нефролитиаза заключается в купировании болевого синдрома при развитии почечной колики, а также в рассасывании конкрементов.

Но-шпа (до 288 руб);

Спазмалгон (74-273руб);

Ревалгон (61-88руб);

Триган-Д (38-268руб);

Платифиллин (до 52руб);

Папаверин (7-46руб).

Также с целью обезболивания и снятия воспалительной реакции могут назначаться нестероидные противовоспалительные средства такие, как:

• Диклофенак (27-88руб);
• Ибупрофен (5-20руб);
• Индометацин (12-285руб).

Нефролитиаз прямое показание к лечению таблетками, разбивающими камни. Все подобные средства имеют растительное происхождение, поэтому относительно безопасны для длительного применения.

В урологии используют такие, лекарства, выводящие камни из почек, как:

• Экстракт красильной марены (70-175руб);
• Роватинекс (875-1225руб);
• Фитолизин (69-333руб);
• Канефрон (311-469руб);
• Цистон (217-307руб).

Помимо этого, с литолитической целью может применяться цитрат натрия и магния, они входят в состав таких препаратов, как:

• Блемарен (589-862руб);
• Уралит-У (705-1029руб);
• Магнелис (206-319руб).

Использование препаратов, направленных на разрушение конкрементов должно быть длительным.

Народные средства

Но-шпа (до 288 руб);

Ревалгон (61-88руб);

Папаверин (7-46руб).

Многие задаются вопросом как вывести камни из почек народными средствами. Среди рецептур народной медицины можно отыскать травы, выводящие конкременты.

Наиболее эффективными, доступными и простыми в приготовлении являются такие средства, как:

1. Среднюю морковку очистить и натереть на мелкой терке. Залить 500 мл кипятка 2 стол. ложки полученной кашицы. Настоять смесь в течение ночи. Пить настой подогретым с утра натощак в течение месяца.
2. Отвар, оставшийся после приготовления картофеля в мундире, пить перед едой теплым по половине стакана на протяжении 3 недель. Через 2 месяца курс повторить.
3. Семена лука (1 стол. ложку) залить полутора стаканами кипятка. Настаивать смесь в закрытой емкости на водяной бане в течение получаса. Отвар процедить и принимать остуженным по 50 мл до еды, трижды в день.
4. Редьку среднего размера натереть на крупной терке и отжать сок через марлю. Смешать полученный сок со столовой ложкой жидкого меда. Принимать по 1 чайн. ложечке смеси перед едой 3 раза, в течение 2 недель.
5. Сухой инжир (3 ягоды) отварить в стакане коровьего молока. Пить отвар горячим по стакану ежедневно.
6. Некрупные ягоды клубники и землянику смешать выкладывать слоями пересыпая сахаром (на 1 кг ягод 100 г песка). Пить по половине стакана выделившегося сока до еды. Хранить смесь в холодильнике.
7. Ежедневно натощак принимать по 2 стол. ложки нерафинированного оливкового масла.
8. Шафрана 1 стол. ложку залить стаканом кипятка и настоять пока смесь не остынет. Пить по стол. ложке до еды.
9. Смешать 3 стакана сока облепихи, стакан кипяченой воды, 100 мл настоя мяты и 2 стол.ложки меда. Пить по стакану полученного сока ежедневно. Хранить в холодильнике.
10. Стол. ложку листьев толокнянки залить крутым кипятком (200 мл). Настой пить по стакану 2 раза в день.

Зная, чем опасны камни в почках нужно обязательно проводить лечение, направленное на их уничтожение. Современная медицина предлагает широкий спектр растительных препаратов для растворения камней в почках, которые должны приниматься на фоне диетотерапии и оптимального питьевого режима. Дополнить лечение можно народными средствами, после согласования с лечащим врачом.

Зависимость рациона от состава конкрементов

При оксалатных, наиболее распространённых камнях, ограничивается употребление витамина С. При кальциевых – минимизируется пища с высоким содержанием кальция (все молочные и молочнокислые продукты). Вредна и щавелевая кислота, так как из неё образуются соли кальция, составляющие оксалаты. При фосфатных камнях, вторых по частоте, мочу нужно подкислять, так как возникают эти конкременты на фоне нарушения баланса кальция и фосфора.

Цистинурия – это генетическое заболевание, вызванное нарушенным аминокислотным обменом. Как следствие, выделяются аминокислоты через почки. При цистиновых камнях из рациона исключаются продукты, богатые метионином – творог, все виды сыров, желток яйца и рыба. Больной переходит на вегетарианское питание с небольшим количеством животных белков на завтрак.

Разрешённые продукты

При мочекаменной болезни разрешено употребление отрубного хлеба, не часто – макарон. Овощи можно есть в неограниченном количестве. Особенно ценны тыква и морковь: они содержат витамины и другие вещества, благодаря которым происходит растворение конкрементов. Полезны и рекомендованы овощные соки. Можно есть нежирные рыбу и мясо, сухофрукты, яичный белок в неограниченных количествах, сладкие фрукты и ягоды.

Другие продукты могут быть полезны при одних видах камней и вредны при других. Это касается молочных продуктов, кислой еды и пр. Правильное составление диеты с включением блюд, учитывающих характер конкрементов, ложится на плечи врача. Задача пациента – неукоснительно соблюдать правила питания.

Запрещённые продукты

Больным мочекаменной болезнью запрещается есть животные жиры, острые, жареные, солёные блюда. Придётся обойтись также без:

• яичных желтков;
• кондитерских изделий;
• пряностей и специй;
• колбасных изделий;
• морепродуктов;
• субпродуктов;
• копчёного мяса и рыбы.

Нельзя есть молодое мясо и готовить пищу на бульонах, в которых предварительно отваривалось любое мясо (из-за пуринов). Если очень хочется бульона, то можно слить первый, после чего снова залить мясо водой, проварить и уже этот отвар взять для первого блюда. А вот кожу птицы нельзя есть ни при каких обстоятельствах.

Рецепты блюд

Правильное питание при камнях в почках можно с легкостью сделать не только полезным, но и вкусным. Существует масса оригинальных рецептов, которые позволят разнообразить меню:

• запеченный картофель под слоем твердого сыра с зеленью — отличное слоеное блюдо, которое подают горячим;
• отварной картофель, запеченный в духовке под соусом Бешамель;
• омлет с овощами (с добавлением моркови и капусты) в духовке;
• диетический омлет с рисом в духовке;
• омлет с сыром без масла в духовке;
• рыбные хлебцы, которые готовят на пару из рыбного фарша, для рецепта подходит минтай, судак, ледяная рыба;
• постные голубцы с гречкой, можно заправить нежирной сметаной, но повысится общая калорийность приема пищи;
• творожная запеканка с яблоками и манкой;
• перец, фаршированный творогом, запеченный в духовке;
• холодный свекольник;
• кремовый суп из помидоров с добавлением риса.

Для салатов и других блюд полезнее будут домашние соусы из натуральных продуктов.

Для заправки салатов можно приготовить домашний диетический майонез. Готовят из растительного масла, яиц, сахара с добавлением раствора лимонной кислоты. Желтки яиц отделяются от белков, затем к желткам добавляют сахар и взбивают до однородной консистенции. В полученную однородную массу вливается раствор лимонной кислоты, соль и другие приправы по вкусу. Таким соусом можно заправлять любимые салаты, различные рецепты из рыбы, мяса и морепродуктов.

Профилактическое питание, чтобы избежать появления камней в почках

Соли откладываются и формируют камни на протяжении длительного времени. Хорошо, если человек успевает предотвратить патологию.

Врачи рекомендуют придерживаться пищевых ограничений с целью профилактики мочекаменной болезни следующим категориям пациентов:

• людям, в семейном анамнезе которых упоминается почечнокаменный симптом;
• мужчинам и женщинам при врожденных аномалиях, пороках развития мочевой системы;
• больным пиелонефритом и другими заболеваниями почек.
• беременным женщинам;
• лицам с болезнями желчного пузыря, панкреатитами, гастропатологией;
• людям с нарушениями работы эндокринных желез.

В вышеупомянутых случаях, подбор индивидуального меню поможет избежать образования конкрементов в почках у людей с предрасположенностью к нефролитиазу.

Правила составления диеты при мочекаменной болезни

До недавнего времени медики назначали пациенту определенный диетический стол по Певзнеру – примерное меню для человека с конкретным заболеванием. Данные последних научных исследований коренным образом изменили подходы к понятию рационального лечебного питания, оценке пользы и вреда для организма отдельных блюд. Метаморфозы претерпели  и принципы индивидуального подбора продуктов, с учетом возраста, пола, клинических особенностей нозологии.

Все основные секреты правильного питания при камнях в почках:

1. Употреблять пищу небольшими порциями 4-5 раз на протяжении суток – перегрузка желудочно-кишечного тракта может способствовать камнеобразованию.
2. Избегать острых, жареных, пересоленных блюд – веществ, способных ухудшать физико-химические свойства мочи.
3. Постараться свести до минимума прием алкогольных напитков – доказано спазмолитическое действие этилового спирта на стенку мочеточника, что способствует застою урины и оседанию солей.
4. Не истязать организм голодом и жаждой – достаточное количество жидкости и нормальная работа кишечника улучшают обмен веществ.
5. Учитывать наличие сопутствующей патологии.

Важно знать! Если ранее установка делалась на запрещение употребления конкретных химических веществ, то современная диетология призвана ответить на вопрос – что можно есть при камнях в почках, учитывая пищевые пожелания больного.

Показания для лечебной диеты

Лечебное питание наряду с фармакотерапией и хирургическими методами является составляющей лечения. Рецепта универсальной диеты не существует. Состав продуктов подбирается строго индивидуально, учитывая особенности течения заболевания. Не только обнаружение камня, но и наличие солей в анализе мочи – показание для решения вопроса о назначении дитотерапии.

Кулинарная обработка и схема приемов пищи

Главный секрет питания при камнях в почках – это не что можно есть, а как правильно приготовить пищу. Еда должна приносить пользу и удовольствие. Важно исключать жареные, копченые блюда. Готовка мясных супов нуждается в том, чтобы первый бульон после закипания, был слит. Употребление мяса, птицы, рыбы допускается после предварительной проварки – при этом часть экстрактивных веществ переходит в отвар.

Пациенты часто спрашивают, разрешено ли кушать консервированные продукты. При домашних заготовках следует позаботиться, чтобы не было избытка соли и специй. В этом случае больной мочекаменной болезнью может добавлять их в свой рацион.

В период ремиссии человек должен адаптироваться к трудовому графику. Есть необходимо примерно через 4 часа. Лучше всего запастись едой дома, для транспортировки использовать термос. Режим дня спланировать так, чтобы ужинать за 2 часа до ночного сна.

Нормы потребления жидкости

Диета больного нефролитиазом с сохраненной функцией почек предполагает увеличение количества жидкости (не менее 2-3 литров в сутки). Среднестатистические объемы необходимой воды для организма вычисляются по формуле:

• для сильного пола – массу тела необходимо умножить на 35;
• для прекрасной половины человечества – на 31.

Такое количество воды способствует снижению концентрации мочи, растворению солей. Некоторые специалисты скептически относятся к данной рекомендации, утверждая , что пить необходимо столько, чтобы полностью утолить жажду.

Внимание! Следует обратить внимание на состав питья. Употребление напитков с повышенным содержанием минеральных веществ может усугубить болезнь и стать причиной приступа почечной колики. Вопрос об ограничении приема жидкости решается индивидуально и зависит от состояния пациента.

Суточное потребление важных элементов при камнях в почках

Правильный рацион питания больного должен содержать все необходимые вещества для обеспечения нормальной жизнедеятельности. Совместно с лечащим врачом важно подобрать оптимальное меню, чтобы диета при камнях в почках компенсировала энергетические затраты от 1800 ккал в сутки, для человека с избыточным весом – до 2400 ккал, если пациент – мужчина со средней массой до 70 кг.

Белок является основным пластическим материалом, без которого невозможна работа иммунной, нервной, эндокринной систем, рост и дифференцировка тканей. Оптимальное количество суточного потребления белка соответствует одному грамму на 1 кг мышечной массы. Иногда избыточное содержание протеинов – причина образования камней. Исходя из индивидуальных особенностей больного, возможна замена животных белков на растительные.

Безуглеводная диета способствует снижению массы тела, что положительно влияет на течение мочекаменной болезни. Но важно помнить: углеводы обеспечивают потребность в энергии. Поэтому пациенту, у которого обнаружен камень в почках, следует снизить употребление фруктозы до 25 мг в сутки, а легкоусвояемые углеводы заменить клетчаткой.

Рекомендуемый объем жиров для взрослого – 80-90г в сутки. Одну треть должны составлять продукты растительного происхождения. Необходимо также достаточное поступление в организм витаминов и микроэлементов.

Допустимые продукты и пища, от которой нужно отказаться

Задача консервативного лечения уролитиаза  – ограничение образования осадка из солей и, по-возможности, дробление или растворение каменных конгломератов. Питаться следует таким образом, чтобы способствовать данной цели.

Путем сравнения попробуем уточнить разницу вреда и пользы.

Придерживаться несложных рекомендаций, представленных в данной таблице, необходимо и людям после операции удаления камня, и больным со стентами.

Разные камни — разная диета

Индивидуальная диета для каждого пациента при мочекаменной болезни подбирается с учетом химического состава отложений. Клиничесие проявления одинаковы, а причины, патогенез и методы лечения отличаются.

Нефрологи выделяют следующие типы течения уролитиаза:

1. Фосфатные камни – их отличительной особенностью является образовыние в щелочной среде. Нужно сократить поступление в организм кальция и фосфора, а добавить вещества, подкисляющие мочу. Поэтому ограничиваем прием молока и расширяем рацион за счет бобовых, мясных блюд, овощей и фруктов «с кислинкой».
2. Ураты – наоборот, «любители» низкого рН. Организм больного нуждается в ощелачивании. Употребление бобов, мяса, рыбы, грибов, (пищу с изобилием пуринов), сокращаем до минимума. Разнообразим стол кашами, набором овощей, молокопродуктами.
3. Оксалаты – конгломераты щавелевой кислоты. Нейрологи различают вевеллиты (при избытке кальция в моче) и ведделиты (формирование их обусловлено высоким содержанием магния и кальция). Избегаем блюд с добавлением желатина, убираем из рациона шпинат, шоколад, инжир, молоко, блюда из щавеля и ревеня. Пользу принесут овсяные, гречневые каши с добавлением тыквы, сухофрукты, цветная капуста, щелочные минводы.
4. Особой формой болезни специалисты считают образование коралловидных камней, основным компонентом которых выступает органическая субстанция и карбонатные апатиты. Отличительной особенностью диеты является ограничение продуктов, содержащих кальций.

Значительно реже встречаются другие виды – отложения холестерина, ксантиновые, белковые камни. Без предварительного обследования и уточнения вида конкрементов нельзя составить оптимальное меню. В большинстве случаев удается установить химическую природу мочи, выбрать подходящую больному диету.

Здоровое питание для мужчин и женщин: особенности

Статистически достоверно, что мужская почка более уязвима для образования камней, однако, женщина страдает от болевого синдрома при нефролитиазе значительно чаще. Ученые объясняют данный феномен гормональными и анатомическими отличиями строения мочеиспускательного канала.

Важно знать! Представители обоих полов чаще сталкиваются с проблемой в трудоспособном возрасте. Диета при камнях в почках у мужчин не имеет никаких отличий. Определяющим фактором выступает химический состав осадка. Единственное, в чем мужчина оказался «везунчиком» – коралловидный литиаз и холестериновые камни чаще обнаруживается у дам.

Диета для детей

Если ещё двадцать лет назад случай мочекаменной болезни у ребенка считался казуистикой, то в последние годы увеличивается число детей и подростков, страдающих данной патологией. Педиатры связывают это с употреблением фастфудов, газированных напитков, снижением двигательной активности. Наличие солей в общем анализе мочи в детском возрасте требует немедленного назначения соответствующей диеты из натуральных продуктов.

Примерное меню на неделю

Один день в неделю (разгрузочный) специалисты советуют пить чай из лекарственных растений в неограниченном количестве и съедать несколько разрешенных фруктов.