Диализ почек сколько

Что такое диализ?

Такая лечебная процедура, как диализ, представляет собой процесс очищения крови пациента от токсических веществ, которые его почки сами по себе уже неспособны вывести из организма. Чаще всего требуется такое лечения в случаях острых и хронических нарушениях функциональности мочевыделительной системы человека.

Диализ не только очищает кровь от токсинов, а еще и следит за уровнем его давления, избавляет ее от избыточной жидкости, поддерживает корректный баланс электролитов, а также щелочей. Существует несколько различных видов диализа, которые следует выбирать в зависимости от следующих факторов:

  • возраста пациента;
  • тяжести прогрессирования заболевания;
  • функционального состояния органов человека.

Диализ почек – процедура, которая помогает очистить организм человека от вредных веществ, шлаков, токсинов, то есть выполняет ту же роль, что и почки. Процедура заключается в том, что человеку вводят специальный раствор для очистки его организма с помощью специального аппарата.

Раствор пропускают через полупроницаемые мембраны с порами, именно через эти мембраны из крови выводятся различные ненужные вещества. Особенности процедуры и используемых мембран зависят от типа диализа.

Для очищения организма требуется достаточно много времени – от нескольких дней до нескольких недель, однако существуют растворы, ускоряющие данный процесс. В зависимости от того, насколько поражены почки, на диализе живут как на протяжении короткого периода, так и до конца жизни.

Диализ почек — что это? Это название процедуры фильтрации токсических веществ из кровотока. Осуществляется она посредством полупроницаемой перфорированной мембраны, которая входит в состав прибора «искусственная почка». Простыми словами, гемодиализ — это очищение организма без участия почек.

С помощью «искусственной почки» из организма пациента выводятся следующие вредные продукты метаболизма:

  • мочевина, которая образуется вследствие распада белка в процессе пищеварения;
  • креатинин — вещество, являющееся конечным продуктом энергообмена в мышечной ткани;
  • различные токсины экзогенного происхождения — стронций, мышьяк и пр.;
  • медикаментозные препараты-транквилизаторы, барбитураты, вещества на основе борной кислоты, сульфаниламиды и др.;
  • неорганические вещества, такие как натрий, кальций, калий и пр.;
  • избыток воды.

Лицензированный прибор для гемодиализа должен состоять из следующих функциональных элементов:

  1. Система для работы с кровью, в которую входят насосы для перекачивания крови и гепариновой подачи, механизм устранения воздушных везикул из кровотока, чувствительный элемент для измерения давления в сосудах.
  2. Система для смешивания рабочего раствора — диализата. Она состоит из механизмов, контролирующих температуру раствора, гемодинамику в нем и процесс фильтрования.
  3. Фильтр-диализатор — в виде специальной мембраны натурального или синтетического происхождения.

Процедура проводится следующим образом. Пациенту вводят в вену иглу, и его кровь поступает в аппарат, накапливаясь с одной стороны мембраны (диализатора). С другой стороны фильтра через трубку вводится рабочий раствор. Диализат «вытягивает» из кровотока токсины, избыток воды, катионы, анионы и пр., тем самым очищая его. Важно, чтобы рабочий раствор подбирался индивидуально для каждого пациента.

Диализ призван выполнять следующие функции:

  1. Очистка крови от вторичных метаболитов. Почечная недостаточность ведет к тому, что у больного в кровотоке возрастает концентрация токсических соединений. В диализирующем растворе они полностью отсутствуют. Переход вторичных метаболитов из организма в аппарат искусственной почки происходит благодаря физическому механизму диффузии: вещества из высококонцентрированного раствора переходят в менее концентрированную жидкость.
  2. Приведение числа электролитов в норму. Электролитические элементы — натрий, калий, кальций, магний, хлор и пр. — необходимы для нормальной работы всего тела, однако их избыток почки здорового человека должны выводить в процессе мочеиспускания. При диализе не происходит переход абсолютно всех электролитов в рабочий раствор — необходимое для функционирования их число остается в крови пациента.
  3. Баланс кислотно-щелочной среды в организме. Для выполнения этой функции в диализат вводится специальное буферное вещество-бикарбонат натрия. Это соединение через мембрану аппарата всасывается кровью и проникает в эритроциты. В результате нескольких химических преобразований рН крови увеличивается в сторону слабощелочного, приближаясь к норме.
  4. Удаление избыточной воды. Этот эффект достигается механизмом ультрафильтрации. Под давлением, обеспеченным насосом, кровь пациента переходит через перфорированную мембрану в емкость с диализатом. В последнем давление низкое. Разность давлений обеспечивает переход избытка воды в раствор. Эта функция аппарата «искусственной почки» способствует снятию отечности в различных частях тела больного: легких, суставах, перикарде, мозге.
  5. Предупреждение тромбоза. Это свойство обеспечивается введением в диализат гепарина, который «разжижает» плазму крови.
  6. Профилактика развития воздушной эмболии. На трубке, по которой очищенная кровь возвращается в тело пациента, установлено специальное устройство, которое создает отрицательное давление на определенном участке. С его помощью образовавшиеся в ходе транспорта пузырьки воздуха удаляются из кровотока.

Чтобы понять, насколько эффективно прошел сеанс диализа, проводится анализ на содержание мочевины в кровотоке. При прохождении 3 сеансов в неделю процент очистки плазмы должен превышать 65. При двухразовом выполнении процедуры кровь должна очищаться от мочевины на 90% и выше.

Поскольку в организме человека всегда присутствуют различные токсичные вещества, попадающие в него извне, ему необходима фильтрационная система, очищающая кровь и другие биологические жидкости. Если естественным путем этого не происходит, на помощь приходит гемодиализ.

В основном диализ применяется на пациентах, имеющих такое заболевание как «почечная недостаточность». Технология становится своеобразным замещением естественной почки, благодаря чему пациент может прожить намного дольше. Однако, проблема в том, что диализ – это пожизненная процедура. Для того, чтобы продлить свою жизнь, пациент вынужден постоянно посещать врача, регулярно проводить процедуры и неукоснительно следовать всем рекомендациям специалиста.

Избежать диализа можно только после пересадки почки. В нашей стране, да и в любой другой, такая операция является дорогостоящей, а потому позволить ее себе могут лишь единицы.

Почки – это парный орган, основной функцией которого является выведение из организма продуктов обменных процессов и воды. В некоторых случаях в системе может произойти сбой, в результате чего кровь перестает очищаться. За счет этого в организме начинают накапливаться вредные соединения, отравляющие его. Закономерным результатом данного процесса является летальный исход.

Диализ почек — что это такое, сколько живут?

На сегодняшний день в медицинской практике успешно применяется метод, с помощью которого возможно очистить кровь искусственным путем. Итак, что такое диализ почек? Это процедура, подразумевающая подключение специального аппарата к организму, который временно выполняет основные функции органа. В оборудование встроена особая мембрана, через которую прогоняется кровь. За счет ее пористой структуры жидкая соединительная ткань очищается от большинства вредных веществ:

  • мочевины, являющейся продуктом переработки белка;
  • спирта (как этилового, так и метилового);
  • ядов (например, мышьяка);
  • электролитов;
  • креатинина;
  • медикаментов, дозировка которых была превышена.

Кроме того, в процессе диализа из организма выводится лишняя жидкость.

Удаление избыточной воды и вредных веществ приводит к следующим положительным результатам:

  1. Уменьшается выраженность отеков, снижается вероятность их возникновения в суставах, области сердца, головном мозге и легких.
  2. Кровь очищается от большинства токсичных веществ, восстанавливается ее электролитный баланс, поддерживается необходимый уровень кислотности. Благодаря этому организм продолжает функционировать нормально.
  3. Уменьшается риск возникновения тромбов.

Процедура считается безопасной, так как в условиях стационара ее проводят согласно всем установленным нормам. Кроме того, оборудование исключает попадание пузырьков воздуха в кровь за счет имеющейся в нем воздушной ловушки.

Важно понимать, что диализ почек – такой вид заместительной терапии, к которому в большинстве случаев пациент, ожидающий очереди на пересадку здорового органа, привязан на много лет. Процедуру можно проводить и в домашних условиях, что особенно актуально для таких людей. Основным недостатком является стоимость аппарата – она составляет около 20 тысяч долларов.

Преимуществами домашнего диализа является отсутствие необходимости ждать своей очереди в стационаре и подходящий для пациента график. Но предварительно нужно посетить курс обучения. На уроках пациентам рассказывают, что такое диализ почек, как правильно пользоваться аппаратом и как психологически подготовиться к процедурам.

Механизм работы волшебного фильтра

Через шунт, присоединенный к артерии, кровяной поток направляется в устройство, где располагаются капилляры со специальными целлюлозными мембранами. Капилляр находится в полости с диализатом. В него попадают молекулы токсичных веществ. Из диализирующего раствора в капилляр перемещаются полезные для крови больного вещества, которые затем попадают в кровеносную систему.

Для предотвращения осложнений в диализат вводят антикоагулянт. Длительность процесса может занимать от 3 до 12 часов. Регулярность сеансов составляет до 3 раз в семь дней, а в сложных случаях — ежедневно. Какова же продолжительность жизни при гемодиализе? Статистика утверждает, что люди могут прожить до 15 лет, но существуют факты, которые утверждают, что возможно прожить и 40 лет.

диализ почек сколько

Такой метод, несомненно, является затратным. В год на одного пациента расходуется сумма свыше одного миллиона рублей. На сегодняшний день выделяются государственные средства, покрывающие такие затраты. Современная наука проводит работы по усовершенствованию механизма очистки, чтобы процесс стал доступен для всех слоев населения.

По функциональной принадлежности можно разделить аппараты на три вида: классический с мембраной небольшой площади, скоростью кровотока 300 мл и длительностью процесса до 4 часов; высокоэффективный с увеличенной скоростью кровотока до 500 мл и высокопоточный со скоростью 800 мл и мембраной, способной пропускать большие молекулы.

Диализаторы делятся на три группы – дисковые, портативные и капиллярные.

Причины

Единственный способ поддержания жизни больного с нарушением работы почек – это проведение гемодиализа. Причинами, послужившими воспользоваться процедурой, являются:

  • Острая почечная недостаточность. Наличие малого количества выделений мочи, происходит снижение клубочковой фильтрации, доказанное лабораторными анализами. Срок жизни зависит от персональной переносимости процедуры и следование рекомендациям доктора. Гемодиализ проводится в связи с утратой почечной функции.
  • Сахарный диабет. Проводится при появлении осложнений в виде диабетической нефропатии. Из-за повышенного уровня глюкозы в крови происходит закупорка капилляров почечного фильтра. Длительность жизни во многом зависит от гликированного гемоглобина в крови и других осложнений. Пациентам, больным диабетом, достигшим 70 лет, процедура не проводится.
  • Отравление спиртосодержащими жидкостями. Происходит возникновение кристаллов, повреждающих почечную ткань и приводящих к почечной недостаточности. Срок жизни во многом зависит от степени отравления организма и уровня повреждений ткани. Существуют шансы полного излечения и возвращения к нормальной работе почек, после чего проведение процедур не потребуется.
  • Отравление лекарственными препаратами. При таком отравлении идет прямое воздействие на почки. Проведение гемодиализа направлено на удаление ядов и молекул препарата из крови. Гемодиализ проводится до полного восстановления функций. Длительность жизни зависит от количества препарата, принятого больным.
  • Отек головного мозга. Производится удаление излишней жидкости из организма, нормализация давления и удаление отеков.
  • Нарушение состава электролита в крови. Случается при больших жидкостных потерях: лихорадке, рвоте, непроходимости, поносе. Процедуру проводят с добавлением определенной дозы электролитов для восстановления их числа в крови. Диализ проводится до восстановления баланса электролитов.
  • Трансплантация почки. Проводится до начала работы новой почки. Срок жизни — 20 лет.

Виды процедуры

На сегодняшний день существует два различных вида диализа, которые могут использоваться в различных ситуациях в зависимости от потребностей человека.

Гемодиализ

Представляет собой специальную процедуру, при которой аппарат искусственной почки максимально очищается кровь пациента от различных токсических элементов. Его работа направлена на выведение из организма человека низкомолекулярных и среднемолекулярных веществ. Отличительной особенности данной процедуры является то, что она способствует неизменности состава белка в плазме крови.

Результатом гемодиализа являются следующий эффект:

  1. снижения количества уремических токсинов в крови пациента;
  2. нормализация уровня электролитов и кислот;
  3. удаление излишнего количества жидкости, что способствует понижению артериального давления.

Гемодиализ представляет собой процедуру, которая имеет определенные противопоказания. Среди них специалисты выделяют следующие болезни и состояния:

  1. наличия кровоизлияния в мозгу;
  2. недостаточность сердечно-сосудистой системы человека;
  3. все виды сахарного диабета;
  4. кровотечения, в том числе и внутренние.

Перитонеальный диализ

Он заключается во введении в брюшную полость специального раствора, который способен очищается организм человека. Диализирующая жидкость подается в тело пациента посредством катетера. Кровь поступает в место локализации раствора при помощи сосудов кишечника.

Считается, что перитониальный диализ обладает большим количеством преимуществ, нежели гемодиализ. Положительные стороны такого метода терапии заключаются в следующем:

  1. пациент может продолжать вести прежний режим жизнедеятельности, независимо от своих предпочтений и желаний;
  2. остаточная функция почек продолжается сохраняться в том виде, в каком она была на момент начала терапии;
  3. усугубление проблем сердечно-сосудистого спектра существенно замедляется;
  4. степень заболевания пациента вирусными болезни уменьшается;
  5. пациенту не нужно в обязательно порядке придерживаться строгого диетического питания;
  6. противопоказаний в виде сахарного диабета для данного типа лечения не существует;
  7. после перитониального диализа пациенту с высоким уровнем успеха можно пересадить почку.

Основные недостатки такого типа лечения заключаются в наличии хирургического вмешательства в брюшную полость в анамнезе пациента, избыточная масса тела, грыжи, проблемы со зрением, а также последняя степень поражения почек.

Имеются 2 вида такой процедуры:

  • гемодиализ – для фильтрации используются кровеносные сосуды. Через артерию либо вену изначальная кровь попадает в специальный прибор, который получил название «искусственная почка». В такой почке кровь очищается от всех токсинов, а также шлаков. После этого она возвращается уже безвредной. Как можно догадаться, провести подобную процедуру возможно лишь тогда, когда до артерий и вен пациента легко добраться;
  • перитонеальный – в этом же случае очищение проводится за счёт специального раствора. Тут уже совершенно неважно, насколько близко от поверхности кожи находятся вены – необходима лишь брюшная полость. В неё и устанавливается катетер. Раствор врачом подбирается очень строго – всё зависит от того, с каким именно заболеванием пациент поступил. Именно раствор и обеспечивает фильтрацию.

В настоящий момент современная медицина располагает множественными возможностями, позволяющими лечить всевозможные почечные патологии.

К сожалению, не во всех случаях медицина может создать условия, предоставляющие возможность больному жить, сколько он того желает, не прибегая к дополнительным процедурам.

Если почки неспособны выполняет свои естественные функции, ухудшается не только состояние здоровья человека, но и появляется серьезная опасность, при которой даже врач не сможет утвердительно ответить, сколько живут с такой патологией.

Диализ почек проводится с применением специального аппарата, именуемого в медицинской отрасли «искусственной почкой». Именно такой аппарат призван прогонять всю кровь, очищая ее.

Диализ может проводиться и иным способом, когда в роли очистительной мембраны выступает брюшная полость самого пациента.

Первый способ с применением «искусственной почки» именуется гемодиализом. При помощи специальных трубочек кровь больного перекачивается в аппарат, где подвергается системной очистке, а далее вновь поступает в организм человека.

Сколько продолжается такая процедура, зависит от  нескольких факторов, но то, что на такую процедуру придется потратить достаточное количество времени, сомнений нет.

Перитонеальный диализ направлен на то, что в брюшную полость пациента вводят специальный раствор, ориентированный на очистку крови. Такой способ максимально безопасен, поскольку через несколько часов (сколько конкретно решает врач) введенный раствор естественным способом выводится из организма.

К сожалению, за один сеанс осуществить полную очистку крови просто невозможно, поэтому больным приходится подвергаться такой принудительной очистке столько раз, сколько укажет врач. В частности, это число достигает трех раз, если проводится гемодиализ.

Если же пациенту назначено проведение диализа почек, то количество сеансов увеличивается, на сколько тоже зависит от нескольких факторов.

Пациент должен учитывать и то, что ни гемодиализ, ни диализ почек не способны устранить основную патологию, они только ориентированы на поддержание функционирования почек, что позволяет пациентам жить, невзирая на имеющиеся серьезные патологии.

В зависимости от особенностей проведения и используемых аппаратов выделяют различные виды диализа.

Гемодиализ – процедура, которая проводится с помощью аппарата, получившего название «искусственная почка». Принцип его работы следующий:

  1. Кровь, требующая очищения проходит через фильтр в емкость (диализатор) со специальным раствором.
  2. В диализаторе кровь очищается.
  3. Очищенная кровь попадает назад в организм.

Перитонеальный диализ заключается в том, что в брюшную полость человека вводят специальный катетер.  Брюшная полость в данном случае – диализатор, в нее вводят раствор несколько раз в день. Далее процесс очищения похож на предыдущий Перитонеальный диализ может быть постоянным (раствор меняют каждые 4-10 часов)  или автоматическим (специальную жидкость меняют во время сна больного). Второй вариант дает лучшие результаты. При перитонеальном диализе могут возникнуть осложнения в брюшной полости.

Кишечный диализ. Суть данной методики в том, что вместо мембраны используют слизистую кишечника, а методика очищения такая же, как при заболевании почек – токсины проходят сквозь слизистую в раствор для диализа, очищение нужно проводить неоднократно. Перед диализом делают клизму, с активным раствором. Кишечный диализ приписывают, если два предыдущих вида по каким-либо причинам противопоказаны.

Разные виды диализа почек выделяются в зависимости от нескольких факторов: места проведения процедуры, функциональных возможностей прибора «искусственной почки», устройства диализаторов и пр. В этих случаях различия небольшие. Остановимся подробнее на диализе перитонеального типа, который заменяет обычный гемодиализ определенной категории пациентов.

Перитонеальный диализ необходим, когда:

  1. У больного нет возможности пройти очистку крови в специализированном центре по причине отсутствия последнего.
  2. Имеются серьезные противопоказания к проведению стандартной процедуры.

Данная разновидность процедуры необходима в среднем 10% больных хронической почечной недостаточностью. Она проводится следующим образом. Пациенту делают прокол на животе, в который устанавливается катетер. Необходимо подождать несколько недель, прежде чем можно будет осуществить первую процедуру. Она заключается в том, что человеку через установленный катетер в полость брюшины вводят 2 литра диализирующего раствора. Эту манипуляцию нужно выполнить 4 раза за сутки, каждый раз сливая «отработанную» жидкость и вводя новую.

Преимуществом такого типа очищения является возможность выполнения процедуры дома, сниженная нагрузка на сосуды и сердце, так как 1 сеанс занимает целые сутки, и фильтрация крови происходит не так быстро, как при стандартном гемодиализе. Существенным недостатком является высокий риск инфицирования брюшной полости. Кроме того, такой способ диализа нежелателен для людей с избыточным весом и спайками в кишечнике.

При тяжелых почечных патологиях люди живут настолько долго, насколько возможно прибегать к диализу. Эта процедура стоит недешево, но в современных медицинских учреждениях есть возможность делать гемодиализ и простым людям. Бывают такие виды диализа, как перитонеальный и гемодиализ. Какой из методов более предпочтительней, определяет лечащий врач, так как и перитонеальный, и гемодиализ имеют свои преимущества и противопоказания. Рассмотрим подробнее характеристики видов диализа почек.

Диализ почек довольно сложный процесс, который требует наличие медицинской аппаратуры и специальных растворов. Процедура заключается в очистке жидкостей от чужеродных примесей с помощью полупроницаемой мембраны. Есть два вида диализа, каждый из них имеет свою специфику и частоту проведения.

Виды Как проводится Преимущество
Гемодиализ 3—4 раза в неделю Возможность проводить процедуру в домашних условиях
Небольшая длительность процесса фильтрации
Перитонеальный Каждые 6 часов Отсутствует риск развития кровотечения
Нет нагрузки на сердце

Проводить гемодиализ при болезни почек можно не только в клинике, но даже в домашних условиях. Но, правда, практика такая распространена в основном за рубежом. В России для прохождения очистки крови пациенты могут приезжать из другой области, так что классификация методов довольно условна.Гемодиализ в домашних условиях:

  • существуют специальные портативные аппараты, созданные для «домашнего» пользования. Наиболее современные из них одеваются на пояс и весят от 4 до 7 кг. Гемодиализ проводят каждый день или ночь, длительность процедуры – 2–4 часа. В Европейских странах и США этот вариант считается вполне эффективной альтернативой амбулаторному лечению и весьма распространен;
  • к достоинствам такого метода относит безопасность, поскольку аппаратом пользуется только один человек, простота в обращении, удобство, так как очистку осуществляют в подходящее время и нет надобности ждать в очереди;
  • к минусам решения относят стоимость гемодиализатора – порядка 15–20 тыс. долларов, необходимость в обучении и наблюдение медицинского работника первое время.

Показания к процедуре гемодиализа

Так как очищение в случае с гемодиализом осуществляется с помощью дорогостоящего оборудования и строго в стационарных условиях, оно довольно дорогое.

В среднем, на диализ почек цена составляет 20 000 долларов в целом за всё лечение.

Имеется в виду по-настоящему качественное лечение.

Аппарат искусственная почка

Внутрибрюшинное очищение, как можно догадаться, стоит намного дешевле. Подключения к дорогостоящему оборудованию не предвидится, поэтому обойтись можно несколькими тысячами рублей.

Впрочем, если человек страдает патологией почек, согласно законодательству, он вполне может рассчитывать на бесплатную процедуру. При том условии, что он числится за определённым специальным центром в своём городе.

Гемодиализ – процедура, которая в большинстве случаев проводится в условиях клиники, хотя в настоящее время уже имеются варианты «искусственной переносной почки».

Хирургическим методом доктор обеспечивает соединение артерии, вены больного с аппаратом при помощи специальных соединительных трубок.

Продолжительность проведения гемодиализа почек может составлять от трех до пяти часов. График проведения такой ответственной манипуляции устанавливает лечащий врач, исходя из индивидуальных параметров состояния здоровья пациента.

Перитонеальный диализ – процедура, которая может проводиться даже в домашних условиях, что достаточно часто практикуется в западных странах. Диализ удобен тем, что исключается необходимость тратить сколько бы ни было времени на посещение клиники. Каждый может самостоятельно провести процедуру.

Искуственая переностная почка

Однако следует понимать, что для введения в брюшную полость специального раствора только врачи хирургическим методом создают такой искусственный доступ в условиях клиники.

Уже впоследствии пациент, сопровождаемый рекомендациями врачей, получает возможность самостоятельно осуществлять важную процедуру.

Проводя диализ, никакие негативные последствия на другие внутренние органы, если они абсолютно здоровы, не распространяются, поэтому тревожиться по поводу того, сколько живут с таким диагнозом, не следует. Жить пациент будет ровно столько, сколько ему отмерено судьбой.

Существуют подтвержденные факты, что некоторые пациенты, у которых полностью отказали почки, сумели прожить более сорока лет, невзирая на постоянное проведение диализа.

Невзирая на важность проведения диализа, на его относительную безвредность, все-таки следует учитывать то, что после его проведения могут возникать некоторые побочные эффекты.

В частности, у определенной категории больных диализ провоцирует значительное уменьшение числа эритроцитов, что, в свою очередь, ведет к возникновению анемии.

Также такие побочные эффекты способны спровоцировать увеличение артериального давления, вследствие которого возникают головокружение, головные боли, тошнота, рвота. Диализ почек может спровоцировать спазм и судороги мышц.

При проведении диализа почек возникает риск возникновения инфекционных процессов. Также в самых сложных ситуациях, если пациенты имеют не только почечную патологию, но и сердечные заболевания, возможны проявления перикардита.

К сожалению, вследствие диализа может возникать существенная потеря фосфора и кальция, что влечет ослабление костной системы, приводит к хрупкости костей.

Чтобы предотвратить такие возможные побочные эффекты, врачи ориентируют почечников, прежде всего, на правильное питание.

Рацион питания должен состоять из продуктов, в которых содержится достаточное количество белков. Важно контролировать, сколько в организм поступает калия. Его избыток способен провоцировать осложнения со стороны сердечной системы.

Диета предполагает полный отказ от соли, которая способна удерживать жидкость в организме, провоцируя отеки. Здесь не следует интересоваться, сколько ее можно потреблять. Лучше полностью ее исключить, чтобы повысить результативность лечения.

Сколько жидкости может потреблять больной, определяет только врач, исходя из индивидуальных особенностей течения патологии.

Диета может быть скорректирована в зависимости от того, какую медикаментозную терапию прописал врачи.

Если больной по каким-либо причинам нарушил строгую диету, скрывать этот факт ни в коем случае нельзя. О нем сообщают медицинскому персоналу, который на основании полученной информации разрабатывает специальные мероприятия, восстанавливающие гомеостаз.

Выше был затронут вопрос противопоказаний к выполнению очистки крови системой «искусственной почки». Рассмотрим подробнее, каким пациентам нельзя проводить гемодиализ.

  1. Людям с инфекционным заболеванием в активной стадии, поскольку при диализе кровоток усиленно циркулирует, ускоренно распространяя инфекционного агента по всему телу.
  2. Перенесшим инсульт и имеющим психические нарушения (эпилепсию, шизофрению и пр.).
  3. Больным туберкулезом в остром течении.
  4. Онкобольным.
  5. Пациентам, недавно пережившим инфаркт, а также людям с хронической сердечной недостаточностью.
  6. При тяжелой форме гипертонической болезни.
  7. Людям преклонного возраста (80 и старше).
  8. Больным с патологиями кровеносной системы (лейкоз, анемия и пр.).

Но если возникает смертельная опасность, гемодиализ необходимо проводить, невзирая на все противопоказания.

При почечной недостаточности роль по выводу токсичных метаболитов белкового обмена берут на себя слизистые оболочки и кожа. Кожные покровы становятся «припудренными» кристалликами мочевины. Желудочно-кишечный тракт также выводит азотистые отходы через слизистые, что вызывает уремические воспаления желудка и кишечника. Появление этих симптомов, а также превышение уровня креатинина в крови указывает на необходимость проведения диализа.

Анемия

Очищение крови вне организма способно нормализовать артериальное давление, которое повышается при дисфункции почек.

Диализ почек позволяет не допустить интоксикации нервной и сердечно-сосудистой систем продуктами белкового распада. Если вовремя не выполнить процедуру, то пациент может умереть от полиорганной недостаточности, вызванной уремией.

Есть два способа очищения крови:

  • гемодиализ — «искусственная почка»;
  • перитонеальный диализ.

Сеансы гемодиализа, как необходимая мера поддержания жизни, назначаются при острой и хронической почечной недостаточности для очистки почек от эндотоксинов, но могут быть рекомендованы и при следующих патологических состояниях:

  • гломерулонефрит;
  • отравление продуктами, содержащими спирты;
  • наличие в организме ядов растительного или химического происхождения;
  • гипергидратация (переизбыток жидкости), не поддающийся медикаментозному лечению и угрожающий жизни (отек легких или мозга);
  • нарушение водно-электролитного баланса в организме;
  • состояние передозировки в результате нарушения режима приема лекарств.

Стоит отметить, что лечащий врач может только рекомендовать гемодиализ, решение принимает сам пациент, которому должна быть предоставлена исчерпывающая информация о возможных побочных эффектах.

Не так давно диагноз «хроническая почечная недостаточность» не оставлял шансов на выживание. Процедура гемодиализа, назначаемая пожизненно, позволяет поддержать организм таких больных. На какой срок? А здесь все не так просто.

пересадка почки

Каждый больной задается вопросом, а сколько живут на гемодиализе согласно современной статистике? Часто озвучиваемый срок – 15 лет. Тут очень важен психологически настрой пациента – нужно проявить немного воли, без этого процесс адаптации к процедуре может затянуться, кому-то может потребоваться помощь близких – и это тоже не возбраняется.

Так же не нужно забывать что совсем недавно речь могла идти лишь о 3-х либо 7-и годах жизни, однако оборудование совершенствуется, сама же процедура становится более отлаженной и за время жизни на гемодиализе у пациента может появиться возможность осуществить трансплантацию – после нее необходимость в диализе просто отпадет.

Не стоит забывать что медицина не стоит на месте и может обеспечить пациентов лекарствами компенсирующими некоторую «ослабленность» организма после процедуры диализа.

Так что не нужно отчаиваться и помнить что раньше (а сейчас – тем более) были известны случаи, когда люди жили на этой процедуре десятилетиями.

Осложнения гемодиализа проявляются после проведения первых процедур. Может появиться:

  • тошнота, рвота;
  • понижение давления, аритмия;
  • слабость, головокружение.

Перитонеальный способ диализа способен спровоцировать:

  • воспалительные процессы в брюшной полости;
  • образование грыжи;
  • проникновение бактериальной инфекции.

Вопрос продолжительности жизни встает очень остро для пациентов с нефункционирующей почкой. Многие считают, что начинать диализ нужно только в ситуациях, когда почка перестает работать вообще, а состояние пациента становится критическим. Однако, на самом деле это не так. Чем раньше больной начнет проводить диализ почек, тем больше он увеличит свои шансы и продолжительность жизни. Кроме того, ранняя заместительная терапия позволяет проводить процедуры амбулаторным способом, без госпитализации пациента.

Количество процедур и их длительность, как правило, определяются врачом, исходя из параметров организма пациента, его роста, веса и т.д. При средних показателях больному назначается три сеанса в неделю, длительность каждого при этом составляет примерно четыре часа.

Показания к назначению

Диализ почек — что это такое, сколько живут?

При любых заболеваниях почек диализ не проводится. Врач может рекомендовать данный метод терапии лишь в определенных случаях. Чаще всего это случается при таких патологиях мочевыделительной системы человека:

  • острые и хронические почечные недостаточности;
  • отравление определенные спиртами;
  • проблемы с балансов электролитов в крови;
  • передозировка некоторых лекарственных препаратов;
  • интоксикации некоторыми веществами, которыми являются яды со свойствами проникновения через гемодиализную мембрану;
  • гипергидратация (избыточное содержание воды в теле), не поддающаяся терапии консервативными методами.

Вышеперечисленные патологии без соответствующего лечения могут привести к летальному исходу. Среди оснований, который могут стать основанием для проведения лечения таким способом, можно выделить следующие показатели крови:

  • уровень креатинина, превышающий 800 — 1000 мкмоль на литр;
  • уровень мочевины в пределах 20 — 40 мкмоль на литр;
  • скорость клубочковой фильтрации — менее 5 миллилитров на литр;
  • содержание бикарбонатов — менее 15 ммоль на литр.

Когда показатели почечных проб больного человека при проблемах с почками будут такими, как указано в перечни, врач-нефролог может посоветовать начала прохождения процедуры диализа. Для этого обязательно требуется соответствующее желание пациента. Без него приступать к подобной терапии невозможно.

Далеко не всегда пациент может получить назначение к такой процедуре, хоть она и чрезвычайно полезна.

Чаще всего искусственный фильтр прописывают людям с почечной недостаточностью острого либо хронического типа, а также в случаях серьёзной передозировки, грозящей летальным исходом при невмешательстве.

Избыточное содержание воды также не является хорошим показателем, хоть человек и состоит из большого её процента. При появлении отёков внешних и внутренних органов чаще всего назначается так называемая консервативная терапия. Если и она не помогает, прописывается диализ.

Диализ почек назначается врачами только по причине возникновения серьезных почечных патологий.

Почки – это органы, обеспечивающие фильтрационный механизм, благодаря которому все вредные вещества удаляются из организма, кровь полностью очищается.

Диализ почек — что это такое, сколько живут?

К сожалению, если функциональность почек нарушается, их фильтрационная способность первоначально снижается, а впоследствии может исчезнуть полностью.

Пациент нуждается в проведении диализа почек и в тех случаях, когда в результате неконтролируемого лечения случилась передозировка лекарственных средств, спровоцировавших отравление организма.

Такая же сильная интоксикация характерна и тем пациентам, которые подверглись отравлению ядами или ними было принято чрезмерное количество алкоголя, сколько конкретно определяют врачи при проведении анализов.

Почечная недостаточность – опаснейшая патология почек, при которой обойтись без проведения гемодиализа точно невозможно.

Диализ при острой почечной недостаточности и хронической форме проявления такой патологии может сопровождаться отличающимися целями.

Если при острой почечной недостаточности диализ призван быстро вывести продукты распада, нормализовать состав электролитов, тем самым, обеспечивая полное восстановление функционирования органов мочевыделительной системы, то при хронической форме диализ направлен на поддержание нормального функционирования почек.

Многим интересен ответ на вопрос, сколько следует проводить гемодиализ.

Если же по индивидуальным причинам невозможно осуществить пересадку почки, диализ позволяет продлить жизнь больному, на сколько лет зависит от самого него.

В медицине этот способ лечения назначают больным, у которых организм не может очищаться от ненужных веществ вследствие каких-либо патологий, наиболее распространенные из них:

  • гломерулонефрит;
  • почечная недостаточность (она определяется по результатам лабораторных исследований крови);
  • отравление спиртом (метиловым или этиловым);
  • поражение организма ядами;
  • передозировка лекарственных средств;
  • состояние комы
  • отек мозга, легких при чрезмерной гидратации;
  • нарушение электролитного состава крови;
  • чрезмерное содержание воды в почках (в случае, если обычная терапия не дает результатов, а риск смерти увеличивается).

Диализ почек — что это такое, сколько живут?

Это список тех заболеваний, которые без очистки крови угрожают человеку летальным исходом.

Существует ряд противопоказаний проведения гемодиализа и перитонеального диализа. Причиной отказа от перитонеального диализа стают:

  • спайки в брюшной полости;
  • избыточный вес, из-за которого очистка крови может быть неэффективной;
  • заболевания кожи в области брюшной полости, особенно если они сопровождаются воспалительными и гнойными процессами;
  • дренажи в брюшной полости;
  • расстройства нервной системы;
  • воспалительные процессы в брюшной полости.
  • серьезные патологии сердечно-сосудистой системы.

Гемодиализ противопоказан при наличии следующих факторов:

  • сахарный диабет;
  • патологии сосудистой системы;
  • нервные расстройства;
  • если трудно «найти» вены и артерии;
  • заболевания сердца.

Диализ почек – сложная процедура, к которой человек должен быть готов в первую очередь морально. Перед тем, как согласиться на такое лечение, тщательно взвесьте все «за» и «против», а также проконсультируйтесь у специалиста. Если вы согласились, то, при тщательном соблюдении всех условий специалиста, проживете еще много лет без особого ощущения дискомфорта.

Источник

При своевременном выявлении патологии почечной недостаточности и адекватном лечении, функции органов возобновляются. Нормализуется кровоток в органе и он в состоянии фильтровать и пропускать через себя жидкость и кровь. В этом случае гемодиализ не делают и он отменяется. Такие ситуации происходят в том случае, когда почечные функции повреждены при воздействии больших доз ядовитых веществ, после перенесенного инфекционного заболевания или бактериологического осложнения, при которых развивается почечная недостаточность.

При более сложных ситуациях почки снижают свою работоспособность, в результате чего развивается хроническая почечная недостаточность. Это приводит к тому, что в крови собирается много токсических и отравляющих веществ, они приводят к интоксикации организма, больному становится плохо. В таком случае восстановить работу органа невозможно. Почечный гемодиализ назначается в таких случаях:

  • при острой и хронической почечной недостаточности;
  • при отравлении алкоголем и другими токсическими веществами;
  • при отравлении пестицидами и ядохимикатами;
  • при отравлении грибами;
  • при отравлении тяжелыми медикаментозными препаратами;
  • при нарушении баланса электролитов в организме.

Существует ряд противопоказаний, при которых проведения диализа категорически запрещено:

  • инфекционные заболевания;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • психические болезни;
  • туберкулез;
  • острая сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • возраст;
  • заболевания крови.

pochki.guru

Основными патологиями и состояниями, при которых назначается искусственное очищение крови, являются:

  • почечная недостаточность как острого, так и хронического характера;
  • закупоривание мочевыводящих путей;
  • гломерулонефрит и пиелонефрит в стадии обострения;
  • отравление сильнодействующими ядовитыми веществами;
  • гипергидратация (избыточное количество воды в организме);
  • нарушение электролитного баланса, являющееся следствием обезвоживания, лихорадки, кишечной непроходимости и пр.;
  • отравление спиртосодержащими напитками, наркотическими и лекарственными веществами.

Предварительно проводится ряд исследований. При вышеперечисленных недугах целесообразно назначать диализ, если:

  • суточный диурез составляет менее 0,5 л;
  • почки способны очищать не более 0,2 л крови;
  • уровень мочевины превышает 35 ммоль/л;
  • концентрация калия в крови составляет 6 ммоль/л и более;
  • уровень креатинина превышает 1 ммоль/л;
  • содержание стандартного бикарбоната менее 20 ммоль/л.

Кроме того, процедура проводится, если развивается отек легких, сердца и мозга, при этом данное состояние невозможно устранить с помощью лекарственных средств.

Адекватность лечения почек диализом оценивает только врач. В некоторых случаях заместительная терапия может быть противопоказана.

Требуется дополнительная консультация узких специалистов, если пациент страдает от:

  • цирроза печени;
  • тяжелых поражений головного мозга;
  • гепатита;
  • туберкулеза;
  • сахарного диабета;
  • патологий легких.

После тщательного обследования врач принимает решение относительно возможности проведения процедуры.

Гемодиализ назначают при патологических состояниях, когда другого способа очистить кровь от ядов, больше нет.

К таковым относятся:

  • острая почечная недостаточность – при успешном консервативном лечении может понадобиться одна-единственная процедура, призванная вывести накопленные токсины. Если положение больного не улучшается, гемодиализ проводят ежедневно, пока пациенту не станет лучше;
  • хроническая недостаточность – при сохранении функциональности на 10–15% гемодиализ проводят 3 в неделю. При 25% – 2 в неделю. Режим корректируется в зависимости от состояния больного;
  • пиелонефрит, острый гломерулонефрит;
  • гипергидратация, представляющая угрозу для жизни – отек легких, отек головного мозга. Здесь гемодиализ сочетается с консервативной терапией. При угрозе жизни первые 3 сеанса проводят каждый день по 2 часа. Затем гемодиализ проводят 3 в неделю по 4 часа, стараясь при этом удалять на 500 мл меньше жидкости, чем в первые 3 дня;
  • при отравлении ядовитыми веществами как можно быстрее проводят либо 1 процедуру длительностью в 12–16 часов, либо 3 по 3–4 часа;
  • отравление лекарствами – как правило, достаточно одной очистки. В некоторых случаях – отравление паразипамом, например, вместо обычного диализирующего раствора используют масляную эмульсию;
  • отравление метиловым или этиловым спиртом – проводится одна процедура длительность в 12–14 часов. В первом случае уровень метанола в крови составляет 0,5 г/л;
  • нарушения электролитного состава крови, угрожающие жизни – назначают 2–3 сеанса в неделю 5-6 часов;
  • при наркотическом отравлении достаточно 3 последовательных процедур в течение суток. Если же почечная недостаточность успела развиться, в дальнейшем назначают соответствующий курс лечения.

Осложнения

Чаще осложнения этой процедуры проявляются после проведения первых процедур, далее организм привыкает и человек не испытывает такого дискомфорта. Диализ вызывает такие осложнения, как тошнота и рвота, понижается давление, из-за очистительных процедур в составе крови уменьшаются эритроциты, больного мучает анемия которая проявляется: головокружением, слабостью, потерей сознания, головными болями, аритмией.

Перитонеальный способ диализа вызывает осложнение в виде перитонита, когда происходит воспаление брюшной полости с присоединением бактериальной инфекции. Это провоцирует нарушения в работе выделительной системы, что ухудшает ситуацию и самочувствие больного. Осложнения вызывают развитие грыжи на органах брюшины.

Человеческий организм не всегда способен адекватно отреагировать на эту не вполне естественную процедуру. При этом важно разделять нежелательные симптомы, связанные с адаптацией к диализу и системные проблемы.

Первые – явление временное, они могут потребовать лишь симптоматической коррекции, и, как правило, угасают по мере привыкания к процедуре.

Среди более серьезных побочных эффектов сеансов следует назвать:

  • скачки давления и нарушения сердечного ритма;
  • анемия;
  • эпилептические припадки;
  • заболевания, связанные с распространением в организме микробной флоры – сепсис, эндокардит, остеомиелит;
  • масштабное нарушение водно-электролитного баланса.

В этих случаях помогут следующие меры:

  • постоянный контроль и коррекция ряда показателей;
  • адекватная медикаментозная терапия;
  • соблюдение диеты и прием витаминов.

Также причиной осложнений может быть проведение сеансов при наличии противопоказаний:

  • психические расстройства или склонность к ним;
  • туберкулез;
  • онкологические заболевания, сопровождающиеся метастазами;
  • артериальная гипертензия и прединсультное состояние;
  • ряд заболеваний крови (анемия с нарушением формирования эритроцитов, рак, аномалии свертываемости);
  • сахарный диабет.

Диализ почек — что это такое, сколько живут?

В то же время, если вероятность летального исхода велика, процедуру могут провести даже при наличии противопоказаний.

К сожалению, нельзя исключить и вмешательство в процедуру человеческого и технического факторов. В результате могут возникнуть следующие нежелательные явления:

  • неполадки в работе оборудования;
  • некорректно подобранный состав диализата;
  • попадание частиц воздуха в кровеносное русло;
  • непроходимость аппаратного катетера;
  • занесение в кровь инфекции в процессе диализа или подготовки к нему.

В то же время при соблюдении правил эксплуатации оборудования и должном уровне квалификации персонала вероятность таких случаев очень мала.

Таковые существуют, и их делят на две большие группы:

  • ранние. Возникают в самом процессе. Причины — техническое несовершенство прибора для гемодиализа, нарушения при введении лекарственных продуктов и т.п.;
  • поздние. Их вызывает недостаток в работе почек. Данные осложнения поддаются коррекции при помощи диеты и вспомогательной терапии.

Необходимо тщательно следить за исправностью прибора во избежание технических неполадок, которые часто заканчиваются плачевно.

rus-urologiya.ru

Не всегда процедура диализа проходит гладко и легко, нередко после сеанса возникают различные осложнения разной степени тяжести. К более легким можно отнести воспаление в местах соединения гемодиализатора с организмом пациента, мышечные боли или аллергические реакции. К более серьезным можно отнести повышение артериального давления, появление слабости, рвоту.

Важно понимать, что при сбое в работе почек нарушается функционирование всего организма. При искусственном очищении не всегда удается избежать негативных последствий.

Диализ почек — что это такое, сколько живут?

К возможным осложнениям относятся следующие состояния и заболевания:

  • анемия;
  • онемение нижних конечностей;
  • поражение костной ткани;
  • низкое или, наоборот, высокое артериальное давление;
  • перикардит.

По статистике, данные осложнения возникают лишь в единичных случаях.

Процедура очистки крови далеко не так безопасна и проста, как хотелось бы. Перекачка крови, временный дефицит, которые ощущает организм во время очистки, довольно резкая смена состава, пусть и в лучшую сторону – все это оказывает на человека неблагоприятное воздействие. Так что рвота, тошнота, головокружение и судороги – вполне обычное явление.

Однако гемодиализ может привести и к более серьезным осложнениям. Дело в том, что во время гемодиализа функцию почки выполняет искусственный аппарат. Но последний осуществляет только фильтрацию, а все остальные функции органа не выполняются.

Такое «бездействие» почек может привести к следующим осложнениям:

  • артериальная гипертония ее провоцирует тот самый временный дефицит крови. Да и патология почек – прямой «повод» для увеличения АД;
  • анемия – основой выступает нехватка эритропоэтина, вырабатываемого здоровыми почкам;
  • поражение ЦНС – или периферическая нейропатия, онемение и потеря чувствительности конечностей;
  • дистрофические заболевания костной ткани – из-за невозможности всасывания кальция и фосфора, так как последние не преобразуются в нужное соединение;
  • перикардит – воспаление сердечной оболочки, связанное с накоплением жидкости в области сердца;
  • увеличение уровня калия в крови – как правило, является результатом несоблюдение диеты на фоне гемодиализа;
  • диализный синдром – эпилептический приступ, спровоцированный снижением осмотического давления крови.

Перикардит как осложнение после гемодиализа

Возможны также и чисто механические последствия – например, закупорка катетера тромбом. Также существует вероятность заражения пациента гепатитом B или другим вирусным заболеванием, особенно в амбулаторных условиях.

При лечении почечной недостаточности обычно назначают 3 процедуры в неделю. После улучшения состояния – функция почки осуществляется хотя бы на 10%, количество процедур сокращают до 1 в неделю. Если пациент проводит гемодиализ в домашних условиях, количество процедур обычно больше, но здесь все зависит от эффективности лечения.

По данным медицинской статистки США гемодиализ может продлить жизнь больного на 10–14 лет. Есть данные и о большем сроке – до 25 лет. В России учет по смертности от болезней почек не ведется, поэтому ни о каких проверенных данных речь идти не может.

Диализ почек

Очень часто причиной смерти такого больного становится не почечная недостаточность, а развитие осложнений, причем чаще всего их провоцирует сбой аппаратуры, появление тромба или некачественный диализат.

Не менее частой причиной оказывается отсутствие финансовых возможностей. В среднем процедура гемодиализа стоит 6–8 тыс. р, что заставляет многих больных сокращать количество необходимых процедур, а то и вовсе от них отказываться.

Гемодиализ – не панацея. Эта процедура может спасти жизнью при остром отравлении и убережет от самоотравления в тех случаях, когда почка временно отказывает. Однако при хронической почечной недостаточности гемодиализ наряду с такими факторами, как питание или двигательный режим является поддерживающим средством и сколько живут пациенты на искусственной почке зависит от каждого конкретного случая.

Прогноз

Перестать быть зависимым от диализа, но при этом продолжать жить полноценной жизнью, человек может только в случае успешной трансплантации.

К сожалению, известны случаи, когда после операции почечный орган отвергался организмом, поэтому приходилось возвращаться к проведению диализа, чтобы жить.

Прогноз относительно продолжительности жизни пациентов, привязанных к диализу, может быть разным. В частности, при сопутствующих серьезных заболеваниях сердечной системы больные живут в большинстве случаев не более четырех лет.

В остальных случаях согласно медицинской статистике больные живут с диализом почек от шести до двенадцати лет. Гибель провоцирует не совсем отсутствие почек и сам диализ, а то, что иммунитет человека чрезмерно ослаблен, поэтому с легкостью подвергается инфекционным и воспалительным процессам.

Именно такие негативные процессы и выступают в качестве провокаторов наступления смертельного исхода.

Согласно статистике и наблюдениям врачей, если больной четко выполняет все рекомендации, благодаря этому благополучно прожил первый год, сопровождающийся гемодиализом, вероятность того, что последующие пять лет он проживет отлично, составляет 76%.

Средняя продолжительность жизни, которую живут пациенты, если к ним применяется гемодиализ, составляет двадцать лет. Однако это не предел, медицине известны случаи, когда такой срок увеличивался до сорока и более лет. По этой причине можно утверждать, сколько живут с хронической почечной недостаточностью зависит только от самих людей.

Итак, диализ – вынужденная процедура, обеспечивающая очистку организма от токсинов. К ее проведению следует подходить максимально ответственно, чтобы иметь возможность впоследствии долго жить.

Соблюдение диеты

Ввиду того, что заболевания почек приводят к тому, что в организме пациента накапливаются токсические вещества, врачи рекомендуются больным людям придерживаться определенных правил диетического питания. Ее основная цель заключается в полном или существенно ограничении употребления в еду солей.

В целом нефрологи при болезнях почек рекомендуют придерживаться диеты под номером 7. Она заключается в употреблении приблизительно следующего количества различных веществ:

  • белки — от 60 до 70 грамм в сутки;
  • углеводы — до 300 грамм в сутки;
  • жиры животного происхождения — до 70 грамм в сутки;
  • любых жидкостей — до 50 грамм в сутки;
  • солей — до 4 грамм в сутки;
  • кальция — до 1 грамма в сутки;
  • калия — до 3 грамм в сутки;
  • фосфора — до 1 грамма в сутки.

Многие продукты питания диета №7 рекомендует употреблять в ограниченном количестве. Это касается яиц, молочной продукции, хлеба, мыса и рыбы, масла и т. д.

Полностью из рациона при осуществлении диализа почек следует исключить:

  1. жирные и жареные продукты;
  2. шоколад и какао;
  3. сухофрукты;
  4. бульоны;
  5. консервные изделия;
  6. а также овощи и фрукты, богатые калием и щавелевой кислотой.

Во время подобного лечения обязательно следует придерживаться специального рациона, в котором белки с углеводами, минералами и витаминами сбалансированы.

Правила питания при диализе почек таковы:

  • ограничить в рационе количество белков – не более 60 г;
  • не выпивать большое количество воды – не более 0,7 л;
  • уменьшить количество в пище натрия;
  • не использовать соль, не просто ограничить её количество, а совершенно отказаться от включения в рацион;
  • увеличить количество аминокислот, для этого нужно готовить блюда из мяса, рыбы и прочих морепродуктов, из мяса предпочтительны крольчатина, курятина, нежирная телятина, индейка;
  • обрабатывать пищу путём отваривания;
  • употреблять углеводов не более, чем 400 г, они могут учитываться за счёт сахара;
  • не превышать порог калорийности в 2,8 Ккал;
  • употреблять хлеб в размере 200 г ежедневно.

Если свод этих правил навеял тоску, можно придать блюдам пикантность. Но делать это следует с умом, например, с помощью соусов, лимонной кислоты, пряностей. Такая хитрость избавит от искушения приправить пищу солью.

Чтобы жить с отказавшими почками, одного регулярного гемодиализа оказывается недостаточно. Чтобы улучшить состояние организма, пациенту необходимо продолжительное время придерживаться определенного рациона. Диета при диализе почек помогает избежать побочных эффектов в ходе процедуры, ведь чем «чище» будет организм от всяческих токсинов и продуктов обмена, тем легче для пациента пройдет процедура гемодиализа.

Еще в 20 столетии были разработанные специальные лечебные диеты, которые предписываются и сегодня пациентам с теми или иными патологиями внутренних органов. При почечной недостаточности показан так называемый стол №7. Он подразумевает, что питание при диализе почек базируется на уменьшении суточной нормы белка.

Поскольку одной из целей гемодиализа является выведение избытка жидкости из тела, пациент должен ограничивать количество питья до необходимого минимума. Большинству пациентов врачи рекомендуют выпивать в среднем 1 л жидкость в сутки.

Так как соль способствует задержке жидкости в организме, от нее необходимо отказаться в ходе диетотерапии. Максимальное количество — 2 г в день. Продукты, богатые калием, кальцием, натрием и другими электролитическими элементами, также необходимо ограничить в меню.

Во время лечения врач прорабатывает диету для каждого случая индивидуально для достижения максимального эффекта от сеансов гемодиализа, чтобы пациент проживал как можно дольше.

nefrol.ru

Перитонеальный диализ

Чтобы диализ приносил эффект и человек чувствовал себя нормально, нужно поддерживать режим питья и соблюдать диету. Количество жидкости, выпитой за сутки, регулирует лечащий врач, так как нужно строго учитывать состояние мочеполовой системы. Диета предусматривает уменьшение количества потребляемой соли.

Меню должно быть богато на белки, жиры и углеводы. Из рациона исключаются жирные сорта мяса и бульоны на их основе, сладости и сладкая выпечка, сладкая газировка, черный чай, макаронные изделия, белый хлеб, острые и жирные соусы и приправы, майонез. В меню должна преобладать вегетарианская пища с обилием фруктов и овощей, которые готовятся с использованием минимального количества жира.

Важным является питание. Употребление белковой еды необходимо, потому что при почечной недостаточности организм теряет очень много витаминов, минералов и микроэлементов. Но в рационе есть ограничение — пища, в которой содержится много калия, фосфора и штучных наполнителей. Под запрет попадают продукты, содержащие красители и эмульгаторы.

Сколько проживет пациент, проходящий процедуру гемодиализа, во многом зависит от рациона пациента. Такому больному воспрещено употребление спиртных напитков и табакокурение. Следует исключить жирную пищу, сладкую сдобу, жареные вкусности и соленые продукты. Рекомендуется употребление простых белков и витаминных комплексов. Не стоит налегать на молочные продукты и орехи.

mpsdoc.com

Поражение организма ядами

Результаты гемодиализа во многом зависят от питания. В данном случае несоблюдение ограничений сводит на нет все усилия врачей в буквальном смысле этого слова. Назначаются диеты в индивидуальном порядке, так как здесь важно учесть рекомендации и нефролога., и эндокринолога, и кардиолога. Обычно, питание соответствует диетическим столам 7а и 7б.

Принципы диеты при гемодиализе таковы:

  • ограничение в использовании поваренной соли – 2 г в день;
  • снижение продуктов богатых калием – сухофрукты, шоколад, орехи, бананы, картофель и прочее;
  • снижение потребления животных белков и перехода на растительные. Молочные продукты – кефир, творог, допускаются;
  • исключаются из рациона любые продукты, ведущие к задержке жидкости: соленья, копчености, алкоголь, кофе, какао и прочее;
  • необходимо следить за уровнем кальция и фосфора;
  • сладости разрешаются в умеренном количестве, если диагноз не осложнен диабетом;
  • наиболее сложным фактором, как показывает практика, является ограничение жидкости, Назначается оно индивидуально, поскольку зависит от степени задержки жидкости и ее количества. Причем в питьевой режим включается не только потребленная жидкость, но жидкость, полученная из твердой пищи – тех же овощей или рыбы.

Необходимо следить за массой тела: набор 2–2,5 кг в период между курсами гемодиализа указывает на несбалансированность и избыток калорий.

Разрешаются продукты с низким содержанием калия: яблоки, томаты, свекла, бахчевые, огурцы и так далее. Овощи предпочтительнее варить и измельчать. Мясо и рыба употребляются нежирные. Способ готовки: припускание, варка, приготовление на пару – лучший способ кулинарной обработки.

Питание дробное – до 6 раз в день.

Стоимость

Ежегодно из государственного бюджета выделяются огромные суммы на лечение людей, страдающих от почечной недостаточности. Диализ для таких пациентов абсолютно бесплатный.

Источники белка

Если процедура носит разовый характер (например, при отравлении), ее можно пройти платно в специализированных клиниках. Стоимость диализа почек различна для каждого региона страны. Наименьшая цена зафиксирована в Томской области – 3500 рублей за один сеанс, наибольшая – в Омской области. Здесь стоимость процедуры достигает 6000-7000 тысяч рублей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector