Диагностика и лечение хронического уретрита у мужчин и женщин

Содержание
  1. Как возникает болезнь и какие причины ее вызывают
  2. Что такое уретрит?
  3. Гонорейный уретрит
  4. Трихомонадный
  5. Хламидийная форма
  6. Острый уретрит
  7. Этиология
  8. Какие бывают виды патологии?
  9. Причины развития хронического уретрита
  10. Симптоматика у женщин
  11. Гонорейный уретрит
  12. Что такое уретрит?
  13. Антибиотики
  14. Витамины
  15. Признаки и симптомы
  16. У женщин
  17. У мужчин
  18. Острый
  19. Хронический
  20. Гонорейный
  21. Трихомонадный
  22. Кандидозный
  23. Микоплазменный
  24. Хламидийный
  25. Симптоматика у мужчин
  26. Гонорейный уретрит
  27. Диагностика и лечение
  28. Общий анализ мочи
  29. Бакпосев
  30. Посев на антибиотики
  31. Трехстаканная проба
  32. Уретроскопия
  33. Дополнительно
  34. Гонорейный уретрит
  35. Как можно заразиться
  36. Правильное лечение уретрита: медикаментозные и домашние средства
  37. Антибиотики
  38. Другие препараты
  39. Народные средства
  40. Что такое уретрит?
  41. Правильное лечение уретрита: медикаментозные и домашние средства
  42. Что вызывает уретрит

Как возникает болезнь и какие причины ее вызывают

Лечебный процесс необходимо начинать, поняв причину заболевания. Только в этом случае врач сможет назначить адекватную терапию.

Уретрит может носить инфекционную форму. Возбудители определенной болезни проникают в организм через половые органы либо от совместного пользования определенными предметами.

Неинфекционный вариант болезни подразумевает получение болезни не во время половых отношений. Причиной в данном случае способны послужить плохо обработанные мединструменты, травмирования мочеиспускательного прохода, аллергенные проявления.

Воспаление не всегда является самостоятельным заболеванием, иногда становится лишь следствием других болезней. Элементарная стафилококковая и стрептококковая инфекции, грибки рода Candida, микоплазма и гарднерелла – являются действенным провоцирующим заболевание фактором. Это значит, что проблемы с мочеиспусканием могут начаться после перенесенной ангины, гайморита и даже молочницы (бактериальный уретрит).

В редких случаях уретрит развивается после переохлаждения, употребления продуктов, вызвавших аллергию, нарушения слизистой оболочки канала, получения организмом высокой дозы облучения. Такое заболевание считается неинфекционным и лечится по особой схеме.

Болезнь представляет собой воспалительную инфильтрацию стенок мочеиспускательного канала и парауретральной клетчатки. Этот процесс постоянный, периодически обостряется или вновь под воздействием лечения переходит в латентную фазу. Инфекционные агенты повреждают эпителиальную структуру, покрывающую слизистую оболочку, вследствие чего даже после их элиминации сохраняется местный ослабленный фон и предпосылки для заселения новой генерации микробов.

Болезнь вызывают микроорганизмы, которые чаще всего передаются половым путем. Это наиболее вероятный механизм заражения, хотя теоретически воспаление может поддерживаться хронической инфекцией в вышележащих отделах мочевой системы. Самые частые возбудители – это внутриклеточные и внеклеточные паразиты, которые хорошо приспособлены к антибактериальному воздействию и в дремлющем состоянии продолжают свою негативную деятельность в эпителиальных структурах уретры.

Главные этиологические агенты следующие:

  • хламидия;
  • микоплазма;
  • уреаплазма;
  • гарднерелла;
  • трихомонада;
  • кандида.

Иногда хроническую инфекцию может вызвать гонококк. Такие процессы так и называются – гонорейные. Но уровень медицины позволяет проводить такое лечение, которое полностью элиминирует эту бактерию. В связи с этим, хронические воспалительные изменения в уретре в подавляющем большинстве не гонорейные.

Уретрит представляет собой хроническое или острое воспаление уретры (мочеиспускательного канала). Заболевание способно протекать в инфекционной или неинфекционной форме.

Что является причиной развития уретрита, какие признаки у взрослых людей, а также что назначают в качестве диагностики и лечения, мы рассмотрим дальше.

Что такое уретрит?

Уретрит — это воспаление стенки мочеиспускательного канала. Обычно имеет инфекционную природу. Крайне редко развивается без наличия инфекционного агента (лучевой, токсический, аллергический). Иногда причиной возникновения заболевания становится травма при проведении диагностической или лечебной процедуры (катетеризация мочевого пузыря у мужчин, введение препаратов и др.).

У мужчин уретрит встречается немного чаще, чем у женщин, и всегда протекает в более тяжелых формах. Это связано с анатомическими особенностями мужской и женской мочевыделительной системы.

Общие признаки уретрита – это боли разной интенсивности при мочеиспускании, слизистое либо гнойное отделяемое из уретрального канала и покраснение тканей, которые окружают выход уретры. Выраженность симптоматики зависит от клинической формы болезни – острая, подострая или хроническая.

Выделяют первичный и вторичный уретрит.

  1. При первичном воспалении уретры инфекция проникает непосредственно в мочеиспускательный канал, чаще всего – при половом контакте с партнером, который имеет заболевание, передающееся половым путем.
  2. Вторичный уретрит возникает при распространении инфекции из воспалительного очага, расположенного в другом органе (из тазовых органов, семенных пузырьков, мочевого пузыря, предстательной железы).

В соответствии с локализацией воспалительного процесса уретрит бывает следующих видов:

  • передний – в случае если воспаление локализуется на участке от наружного отверстия до наружного уретрального сфинктера;
  • задний – при поражении отдела уретры, расположенного между сфинктером и отверстием, открывающимся в полость мочевого пузыря;
  • тотальный.

Гонорейный уретрит

Возбудителем заболевания становятся гонококки, попадающие в организм во время полового акта. Помимо этого, заражение может произойти через предметы общего пользования, например, полотенце.

Основные признаки – выделения из уретры и острая боль при мочеиспускании. Сначала отделяемое уретры достаточно скудное и слизистое, но быстро переходит в обильное и гнойное. Именно эти признаки отличают гонококковый уретрит от не гонококковых.

В качестве возбудителя выступают дрожжеподобные грибы. Воспаление уретры грибковой этиологии встречается редко, обычно является осложнением после длительного лечения антибактериальными препаратами. Иногда развивается после полового контакта с женщиной, которая страдает кандидамикотическим вульвовагинитом.

Риск заражения увеличивается при наличии в анамнезе воспалительных заболеваний или повреждений уретры.

Пациенты предъявляют жалобы на:

  • незначительное жжение,
  • слабый зуд,
  • беловатые скудные выделения из уретры.

Трихомонадный

Возбудителями трихомонадного уретрита считаются одноклеточные микроорганизмы Trichomonas vaginalis, попадающие в мочеиспускательный канал при половом контакте с зараженным партнером. Выделяемые трихомонадами продукты жизнедеятельности повреждают эпителиальные ткани в зоне заражения, позволяя токсинам свободно проникать в межклеточное пространство.

Симптомы появляются не сразу, а приблизительно через 5-15 суток. Для этого вида характерны беловатые выделения пенистой консистенции из мочеиспускательного канала, а также легкий зуд в области половых органов.

Хламидийная форма

Причина — заражение хламидиями. Выделения из уретры могут содержать гной или слизь либо вовсе не проявляются. Незамеченный или не вылеченный вовремя хламидийный уретрит может привести к осложнениям.

У мужчин симптомы данного вида могут вовсе не проявляться, что делает таких больных основным источником заражения трихомонадным уретритом.

Возбудителями заболевания являются бактерии и вирусы. Часто причиной воспаления мочевыводящих путей является кишечная палочка, а также инфекции, вызывающие венерические заболевания (хламидиоз, гонорея).

К вирусным причинам можно отнести — цитомегаловирус и вирус простого герпеса.

Среди инфекционных агентов, провоцирующих развитие уретрита, наиболее часто встречаются следующие:

  • вирус простого герпеса;
  • цитомегаловирус;
  • кишечная палочка;
  • гонококк (диплококк семейства Neisseriae);
  • трихомонада;
  • стафило-, энтеро-, пневмо-, стрептококки;
  • грибы рода Candida;
  • хламидия;
  • микоплазма;
  • уреаплазма;
  • гарднерелла.

Довольно часто не удается выделить единственного возбудителя, ставшего причиной уретрита, определяется совокупность нескольких патогенных микроорганизмов.

Неинфекционные уретриты провоцируются переохлаждением, влиянием аллергенов, могут являться следствием травмирования слизистой оболочки мочеиспускательного канала или воздействия на нее агрессивных химических соединений.

К основным факторам риска развития уретрита можно отнести:

  • Репродуктивный возраст;
  • Беспорядочная сексуальная жизнь;
  • Неоднократно повторяющиеся венерические заболевания.

Симптомы на которые нужно обратить внимание:

  • Одним из первых симптомов появления уретрита становятся болезненные мочеиспускания. Обращение к специалисту желательно именно на этой стадии, так как велика вероятность предотвратить дальнейшее распространение воспаления.
  • Если продолжать игнорировать неприятные ощущения, возникающие во время мочеиспускания, следующим симптомом становятся гнойные выделения.
  • В некоторых случаях можно наблюдать воспаления наружного отверстия уретры.

При каждом последующем обострении заболевания воспаление поражает все боле существенную часть слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Поэтому симптомы уретрита с каждым обострением становятся все более ярко выраженными. Если болезнь не лечить с помощью адекватных методов, возможно появление осложнения.

Уретрит Симптомы
у женщин
  • Боль в нижней области живота;
  • Жгучая боль при мочеиспускании;
  • Иногда лихорадка и озноб;
  • Влагалищные выделения;
  • Частое мочеиспускание;
у мужчин
  • Кровь в моче или сперме;
  • Иногда лихорадка;
  • Частое мочеиспускание;
  • Острая боль при мочеиспускании (дизурия);
  • Ощущение болезненности, зуда или наличие припухлости в паховой области;
  • Выделения.

Острый уретрит

Признаки уретрита острого типа проявляются через несколько суток (продолжительность периода зависит от вида — от 2-3 дней до 5-20 дней). Появляются:

  • выделения из уретры,
  • беспокоят боль во время мочеиспускания.

Общие признаки:

  • зуд и другие неприятные ощущения во время мочеиспускания;
  • боли в области лобка – периодические, ноющие;
  • у мужчин – нарушение мочеиспускания, затруднение оттока мочи, вплоть до острой задержки;
  • гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  • примеси крови в моче – гематурия;
  • наружное отверстие мочеиспускательного канала по утрам как бы склеено.

При хроническом уретрите, который проявляется вследствие неправильного подхода к лечению либо полного отсутствия такового, возможны невротические явления. Чаще всего при данной форме уретрита присутствуют: небольшие выделения из мочеиспускательного канала.

Они становятся более обильными при условии наличия некоторых факторов, провоцирующих обострение болезни. Это может быть обильное употребление алкоголя, возбуждение, переохлаждение.

Течение заболевания может иметь длительный характер, что подразумевает под собой не только месяцы, но и годы, что, в конечном счете, может стать причиной обращения к врачу (если это было сделано ранее, до перехода заболевания к этой форме).

Этиология

Основной отличительной чертой уретрита является наличие воспаления в слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Развитие воспаления обуславливается инфекционными и неинфекционными факторами:

  1. К инфекционным факторам относят специфические и неспецифические микроорганизмы. Хронический неспецифический уретрит возникает вследствие инфицирования такими возбудителями, как уреаплазма, хламидии, микоплазмы. Иногда причиной появления неспецифического уретрита может быть кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и другие микроорганизмы. Специфический уретрит вызывается гонококками. Этот возбудитель паразитирует внутри клеток слизистых оболочек мочеполового тракта. Другим названием специфического уретрита является гонорея;
  2. К неинфекционным факторам относят травматизацию стенок мочеиспускательного канала, выраженные аллергические реакции на лекарственные вещества, средства для интимной гигиены. Слизистая уретры часто травмируется вследствие выполнения разнообразных манипуляций для диагностики и лечения: установление катетера для оттока мочи из мочевого пузыря, осмотр состояния стенок мочевого пузыря при помощи цистоскопа. Иногда мочеиспускательный канал повреждается из-за продвижения по нему конкрементов при мочекаменной болезни. В развитии хронического уретрита у мужчин и женщин неинфекционные факторы играют второстепенную роль, однако нарушение слизистой оболочки уретры становится отличным фоном для проникновения патогенных микробов и последующей хронизации процесса;

Часто пациенты самовольно прекращают прием медикаментов или не следуют рекомендациям уролога по профилактике заболевания. Важными моментами в хронизации течения уретрита являются частые переохлаждения, занятия незащищенным сексом, общее снижение защитных сил организма из-за нервного или физического перенапряжения, других инфекционных заболеваний.

Какие бывают виды патологии?

Лаборанты

Болезнь может быть неинфекционной и инфекционной. Последний вид провоцируют две категории бактерий – неспецифические и специфические. Данные разновидности следует рассмотреть более подробно:

  1. Бактериальный. Он возникает после проникновения бактерий в мочеиспускательный канал. Помимо этого, болезнь способна возникнуть в результате длительных катетеризаций мочевика или эндоскопических действий трансуретрального характера.
  2. Гонорейный. Возбудителями болезни являются гонококки, проникающие в организм через половые органы. Кроме этого, заражение возможно через предметы общего предназначения.
  3. кандидаКандидозный. Редко встречающаяся уретритная разновидность. Болезнь возникает от поражения уретральной части дрожжевым грибком. Зачастую появление болезни становится следствием продолжительного лечения антибактериального характера. Так же ей можно заразиться во время интимных отношений. Этот вид протекает почти без симптомов, могут случаться белые выделения из мочеточника, жжение. Если на момент диагностирования больной принимает антибиотики, то специалист отменяет их и приписывает противогрибковые лекарства.
  4. Вирусный. Его появлению предшествует вирусный уретроконъюнктивит. Болезнь способна развиваться в эпителиях маточной шейки, влагалища, мочеиспускательного канала. В каждом из вариантов наблюдается воспалительный процесс пораженного органа. Инфекция передается половым путем, болезнь может протекать вяло. При вирусном уретрите возможно поражение суставов.
  5. Трихомонадный. Уретритная разновидность отличается пенистыми выделениями белого оттенка. Возможен легкий зуд. Болезнь развивается в течение пяти – пятнадцати дней после поражения организма бактериями. Хроническая форма осложнена трихомонадным простатитом. В каждом пятом случае возникают осложнения. Для предотвращения повторного инфицирования лечение необходимо пройти обоим партнерам одновременно. При необходимости курс выполняется повторно.

В свою очередь, бактериальный вид может быть:

  1. Первичным, проявляющимся в острой либо хронической формах. Первый вариант, как правило, протекает без особых признаков, строгого инкубационного срока не имеет. Из мочеиспускательного канала могут выделяться слизь и гнойные накопления. Во время испускания мочи отмечаются болезненные ощущения, жжение. Есть вероятность небольшой отечности на слизистой. Нарушение эякуляции и кровавые частицы в сперме бывают в случаях, если в болезненный процесс вовлекается семенной бугор, находящийся в дальней части мочеиспускательного прохода.
  2. Вторичным, развивающимся от местных воспалений какой-то инфекционной болезни. Как правило, этот уретрит протекает долго и латенно. Больные могут выражать жалобы на боли во время испускания мочи, по утрам наблюдаются слабые выделения слизи и гноя.

При изучении уретрита было установлено, что в тело проникают одновременно несколько типов бактерий. На основании этого были выделены неспецифическая и специфическая формы болезни:

  • Неспецифический уретрит – гнойное воспаление. Признаки его не связаны с вредоносным патогенном и являются следствием проникновения в тело стафилококковой и стрептококковой инфекции, кишечной палочки;
  • Специфический уретрит формируется под влиянием бактерий, попадающих в тело при половом контакте.

Провоцируют заболевание:

  • Гонорея;
  • Трихомонада;
  • Грибок рода Кандида;
  • Микоплазма;
  • Хламидии.

В медицинской книжке при этом записывают: гонорейный , микоплазматический уретрит и т.п. Вирусный инфекционный уретрит развивается под влиянием вируса простого герпеса.

Воспалительные заболевания уретры делятся на две группы:

  • гонорейный или гонококковый уретрит;
  • негонорейные уретриты, возбудители которых не относятся к гонококкам. К ним относят трихомонадный, хламидиозный, микоплазменный, герпетический и кандидозный типы, а также неспецифический уретрит, вызванный неинфекционным агентом.

Причины развития хронического уретрита

Хронической форме всегда предшествует острая форма заболевания. В этот период наблюдается массированная атака инфекционного агента на стенки уретры. Стихание острого периода не означает, что заболевание отступило. Оно переходит в хроническую форму, и любой провоцирующий фактор (простуда, переохлаждение, снижение иммунитета) вызывает обострение заболевания.

Течение болезни у мужчин и женщин имеет свои особенности. Это связано с анатомией мужской и женской уретры. Хронический уретрит у женщин не имеет столь серьезных последствий для репродуктивного здоровья, что наблюдается у мужчин. Поэтому рассмотрим особенности течения хронического уретрита у мужчин, осложнения, лечение отдельных видов этого заболевания.

Симптоматика у женщин

Многие считают, что болезнь встречается только у сильной половины человечества. Но и женщины от этой проблемы не застрахованы. А если учесть, что мочеиспускательный канал у них гораздо короче, чем мужская уретра, воспалительный процесс может протекать без ярко выраженных симптомов и болевых ощущений.

По этой причине женщина не обращается к специалисту, и заболевание переходит в хроническую стадию.

Если больная не обращается за медицинской помощью вовремя, начинает развиваться цистит. Признаки обоих болезней так схожи, что уретрит часто путают с циститом, так как главным признаком считают участившиеся позывы к испусканию мочи. Чем отличается цистит от уретрита у женщин и мужчин читайте в нашем материале. Уретрит у женщин может появиться из-за:

  • половых инфекций;
  • переохлаждений;
  • нарушений в питании;
  • болезней гинекологического характера.

Сюда же следует относить травмирования во время медицинских манипуляций, облучения, мочекаменную болезнь.

Женский уретрит, как и мужской, может протекать в осложненной форме. Кроме бактериального и небактериального цистита, основной проблемой может стать пиелонефрит. Уретрит в хронической стадии и отсутствии лечебного курса вызывает деформирование мочеиспускательного прохода, сужает его. Деформация становится причиной осложнения процесса испускания мочи.

У женщин, в связи с близостью влагалища, чаще, чем у мужчин, возникают кандидозные уретриты. Симптомы поражения грибами имеют свои нюансы. Они протекают без выраженной симптоматики, но чаще вызывают зуд и творожистые выделения из мочевых путей. Часто именно грибковое поражение в итоге приводит к осложнениям в виде стриктуры уретры.

Симптомы поражения у мужчин могут усугубляться в связи с вовлечением в болезненные проявления предстательной железы. Боли при этом становятся постоянными, иррадиируют в промежность и задний проход. Сама железа увеличивается, что затрудняет процесс мочеиспускания. Резче проявляются и симптомы, связанные с выделениями. Они становятся гнойными, зачастую с крайне неприятным запахом.

Гонорейный уретрит

Хотя уретрит не представляет опасности для жизни женщины, его симптомы способны сильно ухудшить существование.

Ведь во время заболевания пациентка боится вкусно покушать, заняться половой жизнью и даже надеть красивое белье, так как это может спровоцировать рецидив.

А если еще отсутствует адекватное лечение уретрита, то по мочевыделительным путям быстро распространится инфекция, которая приведет к более серьезным последствиям.

Что такое уретрит?

Считается, что уретрит (по международным стандартам лечения код МКБ 10) – это мужское заболевание, но представительницы прекрасного пола страдают им не реже.

В основе патологии лежит воспаление мочеиспускательного канала, которое может быть вызвано многими причинами.

Мочеиспускательный канал (уретра) женщины имеет длину 1-2 сантиметра и является широким, что обуславливает легкое проникновение в мочевой пузырь различных возбудителей заболеваний.

Нередко женщины страдают сразу от двух болезней: уретрита и цистита, при этом последний выступает осложнением первого. При цистите проявляется учащенное мочеиспускание, резкая боль в уретре и боли внизу живота. Симптомы уретрита отличаются и будут ниже рассмотрены подробно. Во время одновременном протекании двух заболеваний симптоматика может быть выражена одинаково.

Существует несколько видов уретрита у женщин, но симптомы каждого из них различны. О том, как проявляется заболевание, можно судить о возбудителе воспалительного процесса, что облегчает диагностирование и лечение. Основные виды уретрита:

  1. Кандидозный уретрит. Активируется при попадании грибков рода Candida на слизистую. Инкубационный период составляет от 2 до 3 недель. Данный вид уретрита часто появляется вследствие длительного приема антибиотиков и чаще других переходит в хроническую форму.
  2. Аллергический уретрит. Этот вид воспаления мочеиспускательного канала вызывается разными веществами, к примеру, лекарственными препаратами или пищевыми продуктами. Это серьезное осложнение, которое дает воспалительный отек, а без надлежащего лечения захватывает слизистые и подслизистые слои, и может перекрыть полностью выход мочи пациентке.
  3. Бактериальный уретрит. Неспецифический воспалительный процесс, вызванный попаданием в уретру таких микроорганизмов, как стрептококки, кишечная палочка, энтерококки, стафилококки. Возбудители бактериального уретрита постоянно живут на стенках уретры и активируются при понижении иммунитета, при наличии травм мочевого пузыря или других факторов. При этом виде заболевания у женщин патогенная микрофлора присутствует и во влагалище, поэтому требуется грамотное лечение и профессиональный подход.
  4. Трихомонадный уретрит. Патология, вызванная трихомонадной инфекцией, которая передается половым путем. Трихомонада может долго находиться в организме, никак себя не проявляя, а первые симптомы (зуд, жжение, пенистые выделения) появляются только через 10-14 дней после заражения. Если вовремя не обратиться к врачу, то после исчезновения у женщин симптомов трихомонадного уретрита болезнь переходит в хроническую форму, которую излечить очень трудно. 

Симптомы женского уретрита никогда не достигают сильной выраженности и высокой температуры, так как из-за прямого и короткого мочеиспускательного канала инфекция постоянно «смывается». К основным для всех видов уретрита можно отнести следующие симптомы:

  • жжение и боль при мочеиспускании;
  • появление крови в моче;
  • гиперемия (покраснение) участка наружного отверстия уретры и наружных половых органов;
  • зуд влагалища, усиливающийся в период менструального цикла;
  • гнойные выделения из уретры (цвет от зеленоватого или насыщенного желтого до белого с сильным запахом);
  • незначительные боли внизу живота или надлобковой области при хроническом уретрите.

Спровоцировать воспалительный процесс в мочеиспускательном канале у женщины могут множество факторов. Самым распространенным является переохлаждение, как местное, так и общее. В результате спазма сосудов понижается местный иммунитет, а представители патогенной микрофлоры получают свободный доступ в клетки эпителия, находящегося в уретре.

Также частой причиной возникновения уретрита являются инфекции, передающиеся половым путем, такие классические венерические заболевания, как гонорея, микоплазмоз, кандидоз, урогенитальный хламидиоз. Хронические или острые гинекологические болезни, а также погрешности в питании и первый сексуальный опыт тоже могут спровоцировать уретрит.

Неважно, какой у женщины хронический уретрит или рецидивирующий, первым методом диагностики заболевания является осмотр врача и сдача лабораторных анализов, к которым относятся:

  • общий анализ мочи, в котором выявляется количество лейкоцитов – это самый быстрый метод определения воспаления в уретре;
  • бактериологический посев мочи, позволяющий определить, какие лекарственные препараты будут наиболее эффективными в каждом конкретном случае;
  • трехстаканная проба мочи, дающая возможность определения локализации воспалительного процесса для осуществления дифференциальной диагностики между пиелонефритом, циститом и уретритом;
  • мазки из уретры на выявление концентрации лейкоцитов и на чувствительность к антибиотикам;
  • анализ отделяемого из уретры в случае, если из мочеиспускательного канала выделяется слизь или гной;
  • уретроскопия – исследование с введением медицинского оборудования прямо в уретру для осмотра ее слизистой оболочки;
  • дополнительные исследования по необходимости: УЗИ, микционная цистоуретрография (ренген), уретроцистоскопия (осмотр мочевого пузыря).

Антибиотики

Это обязательное лекарственное средство, которое в первую очередь поможет избавиться от инфекции. Курс лечения назначается на основе диагноза и может проходить в виде таблеток, внутримышечных инъекций, свечей. Вид лекарства выбирается врачом, в зависимости от бакпосева мочи и анализа из уретры.

Стимуляция иммунитета иммуномодулирующими средствами при лечении уретрита

Часто назначаемые при уретрите антибиотики: «Доксициклин», «Цифран», «Азитромицин», «Нолицин», «Амоксиклав».

Вместе с антибактериальным лечением при уретрите у женщин назначают свечи. Это препараты местного воздействия, используемые вагинально для снятия зуда, жжения. Их назначают в случае, если женщине нельзя принимать высокую дозу антибиотика, например, при беременности или сразу после родов. В этом случае свечи выступают в качестве эффективного помощника в лечении.

Самыми популярными при уретрите являются «Метронидазол», «Генферон», «Гексикон».

Витамины

Во время лечения уретрита у женщин в обязательном порядке назначают витамины. Как правило, чтобы восстановить дефицит питательных веществ в организме , врач прописывает поливитаминные комплексы, содержащие антиоксидантные минералы (кальций, магний, цинк, селен) и витамины А, С, Е, D.

Самые эффективные поливитамины при уретрите: «Пиктовит Форте», «Мориамин Форте», «БИО-МАКС», «Мегадин».

Терапия мочевыводящих путей у женщин не обходится без применения антисептиков, которые оказывают обезболивающее действие. Самый распространенный антисептический препарат – «Фурадонин» при уретрите.

Но в последнее время фармакологический рынок предлагает много новых более эффективных препаратов, основанных на травах: «Канефрон», «Фитолизин», «Мирамистин».

Антисептики не только принимают внутрь, но и применяют в качестве спринцевания или физиотерапии, регулярно промывая ими половые органы или используя для сидячих ванночек.

Признаки и симптомы

Диагностика и лечение хронического уретрита у мужчин и женщин

Симптомы неспецифического уретрита можно заметить через день, неделю и даже месяц после заражения. Им предшествует продолжительная инкубация. Специфический уретрит заявляет о себе раньше обозначенного срока.

У 50% больных симптомов не наблюдается, человек ни на что не жалуется и не подозревает о протекающих в его теле процессах. К основному заболеванию добавляются еще и осложнения. С ними чаще всего сталкиваются женщины, инфицированные при половом акте.

Мужчины могут не наблюдать у себя признаков болезни, но у сильного пола уретрит пребывает в инкубационном периоде меньшее количество времени. Четких различий между специфическим и неспецифическим уретритом не существует, самостоятельно определить тип болезни сложно.

К неспецифическим (общим) признакам уретрита относят:

  • Появление зудящих ощущений при мочеиспускании;
  • Боль в лобке (возникает время от времени);
  • Трудности с мочеиспусканием, моча не выходит;
  • Появление гноя в моче;
  • Кровь в моче;
  • Отверстие уретры с наружной стороны закупорено в утренние часы.

Обнаруженные один или несколько признаков уретрита – повод записаться на прием к урологу. К сожалению, сделать делают это не все больные, поскольку явственных признаков ухудшения здоровья не наблюдается. Температура в норме, ничего не болит, организм функционирует, как обычно.

У женщин

Уретрит у женщин имеет острую форму. Больная чувствует неприятные боли внизу живота, присутствуют выделения, частые позывы сходить в туалет. Все это наблюдается и при месячных, и при беременности, потому может не вызывать опасений по поводу состояния здоровья. Насторожить больную должны:

  • Появление боли;
  • Повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом.

Если неприятные симптомы беспокоят на протяжении 2-3 дней подряд, то к врачу нужно идти немедля. Уретрит у женщин грозит бесплодием и нарушением гормонального баланса.

У мужчин

Уретрит у мужчин проявляется в виде:

  • Обнаружения крови в моче;
  • Лихорадочного состояния;
  • Острой боли при спускании мочи;
  • Постоянной потребности сходить в туалет;
  • Небольшой опухоли и зуда в паху;
  • Выделения белой жидкости.

Боль переносится с трудом. Игнорировать ее практически невозможно, да и не нужно. Визит к специалисту поможет исправить ситуацию. Уретрит у мужчин лечению поддается с трудом, потому медлить нельзя.

Острый

Острый уретрит развивается быстро, о чем свидетельствуют:

  • Появление слизи и выделений;
  • Боль;
  • Зуд при мочеиспускании.

Мужчины не могут нормально освободить организм от мочи на протяжении нескольких дней или же вплоть до посещения специалиста. По мере развития заболевания в моче появляются гной и кровь. Острый уретрит переходит в хронический.

Хронический

Хронический уретрит – это результат отсутствия системного лечения или не знания о болезни, как таковой. Частым проявлением его являются различные невротические реакции и небольшие выделения. Если болезнь является осложнением другого заболевания, то выделения становятся обильными.

Чем больше период до начала лечения, тем сложнее протекает хронический уретрит, организму наносится серьезный вред. Сужается просвет уретры, изменяется струя мочи (ослабевает) и появляется постоянная боль.

Каждое мочеиспускание причиняет крайнее неудобство, из-за чего больные стараются избегать походов в туалет, что усугубляет непростую ситуацию, поскольку угрожает застаиванием мочи. Хронический уретрит опасен.

Гонорейный

Гонорейный уретрит у женщин заявляет о себе при помощи боли и рези при опорожнении мочевого пузыря. При хроническом типе болезни ничего из перечисленного не наблюдается. Диагностику производят в лаборатории.

Мужчины страдают от аналогичных симптомов, но помимо обычной боли, у них зудят половые органы, в моче появляются пятна гноя. Боль усиливается утром, болит после выпитого спиртного или секса, вслед за которыми захотелось сходить в туалет.

Трихомонадный

Трихомонадный уретрит развивается быстро. От момента заражения трихомонадой до появления первых признаков воспаления проходит не более 5-10 дней. Намного реже инкубация болезни длится до 1-2 месяцев.

Женщины жалуются на неприятные зудящие ощущения. Мужчины, у которых также обнаружен трихомонадный уретрит, наблюдают у себя те же признаки,  дополняющиеся:

  • Чувством ползающих вокруг отверстия уретры мурашек;
  • Белого или серого оттенка выделениями;
  • Приобретению спермой кровавого окраса;
  • Задержка мочеиспускания.

Трихомонадный уретрит проходит без лечения, но в некоторых случаях он становится хроническим и имеет форму, схожую с той, что наблюдается при гонорейном типе.

Кандидозный

Кандидозный уретрит провоцирует грибок рода Кандида. Он обитает в теле постоянно и заявляет о своем присутствии лишь при уменьшении защитной функции иммунной системы. О болезни узнают не ранее чем, через 1-2 недели после начала размножения грибка.

Выделившаяся жидкость, густая и вязкая, в большинстве своем ничем особо неприятным не пахнет. Мужчины наблюдают у себя еще и изменения внешнего облика головки полового члена (постит и баланопостит). Кандидозный уретрит изначально не заметен, заболевание протекает в вялой форме, обострений его не наблюдается.

Микоплазменный

Микоплазменный тип уретрита характеризуется подострой или хронической формами течения. Каких-либо серьезных изменений при этом не наблюдается. Не более чем 5% больных страдают острым уретритом, у оставшихся 95% заболевание хроническое.

Признаки острой формы болезни у мужчины имеют много общего с гонорейным уретритом. Они исчезают быстро, и небольшие изменения в состоянии негативного характера заявляют о себе лишь по утрам. При утреннем мочеиспускании можно увидеть, как вместе с мочой выходит неприятного вида слизь. В течение дня слизи не наблюдается, что не дает повода к обращению за помощью к специалисту.

Хламидийный

Уретрит этого типа провоцируют хламидии. Время инкубации  от 1 до 3 недель. При этом, каких-либо специфическим симптомов не наблюдается. Все они схожи с теми, что уже описаны выше и относятся к уретритам другого типа.

Если лечение не начато, то болезнь исчезает самостоятельно. На это уходит от 2 до 3 недель. Но радоваться особо не стоит, при повторном всплеске роста количества хламидий в крови, болезнь вернется.

Симптоматика у мужчин

Основными признаками уретрита считаются жжение, боли и рези, которые ощущаются при мочеиспускании, уретральные выделения. Они наблюдаются утром, носят слизисто-гнойный характер, отличаются сине-зеленым оттенком и не слишком приятным запахом.

Хламидии

Необходимо отметить, что у мужчин симптоматика уретрита проявляется намного раньше. Связано это с особенностями анатомического строения организма. У женщин признаки проявляются не так ярко и порой остаются незамеченными.

Мужчины испытывают залипание губ наружного отверстия мочеточника в утренние часы, их покраснение. Иногда уретрит не имеет характерных выделений, лишь во время мочеиспускания ощущения не самые приятные.

В отличие от заболеваний воспалительного характера, уретрит не сопровождается повышением температуры или слабостью.

Гонорейный уретрит

Причиной данного заболевания может стать как мочекаменная болезнь, незащищенный секс или просто снижение иммунитета, вызванное недосыпанием.

Таким образом в группу риска попадают абсолютно все, кто сейчас может похвастаться хорошим иммунитетом?

Нажмите на кнопку, чтобы перейти к лечению

Лечение уретрита всегда должно начинаться с точного и однозначного диагноза, за коим лучше всего обратиться к врачу.

Сегодня существует огромное количество препаратов, применение которых избавит Вас от данного недуга, но стоит помнить об аллергии и личной непереносимости составляющих лекарства.

Народная медицина так же имеет в рукаве несколько козырей, о которых мы расскажем в соответствующем разделе статьи.

Длительность инкубационного периода, во время которого симптомы уретрита у мужчин еще не визуализируются, может колебаться в пределах от нескольких часов до трех недель. Все зависит от возбудителя воспалительного процесса.

К наиболее выраженным симптомам воспалительного процесса уретры относят:

  • чувство дискомфорт во время мочеиспускания;
  • зуд и рези – по мере прогрессирования заболевания;
  • мутный цвет мочи;
  • частые, порой – ложные, позывы в туалет;
  • различного рода выделения с мочой;
  • чувство дискомфорта во время полового акта;
  • повышение чувствительности и покраснение головки члена.

Ухудшение общего состояния организма, как правило, не наблюдается. На фоне выделений, для которых характерен неприятный запах. На головке члена могут образовываться корки.

Предвестником развития заболевания могут являться тянущие боли внизу живота, однако в дальнейшем они не сопровождают воспалительный процесс.Перерастание патологии в хроническую форму значительно искажает этиологию уретрита.

Острые признаки уретрита у мужчин затихают, остаются лишь чувство дискомфорта и зуд в области мочеиспускательного канала. Лишь в период обострения, они дают о себе знать в более интенсивной степени.

Уретрит может появиться вследствие целого ряда причин. Помимо полового пути заражения, размножение болезнетворных паразитов может начаться при определенных обстоятельствах:

  • половые инфекции – являются наиболее частой причиной уретрита у мужчин, которые ведут активную половую жизнь. Если половые контакты совершаются без использования средств барьерной контрацепции, то вероятность проникновения патогена в уретру очень велика;
  • мочекаменная болезнь – гораздо чаще обнаруживается у мужчин, чем у женщин. Такое заболевание вызывает травматический уретрит, по той причине, что конкременты, продвигаясь по мочеполовому тракту, активно травмируют слизистую и приводят к присоединению патогенных микроорганизмов;
  • любая травма пениса и тяжелые физические нагрузки могут стать причиной развития уретрита;
  • переохлаждение – один из важнейших провокаторов обострений хронических заболеваний (включая внелегочный туберкулез, вирусы, инфекции), поскольку в таком случае значительно снижаются защитные функции организма;
  • общее снижение иммунитета – курение, злоупотребление алкоголем, переутомление, недосыпание, неполноценное питание приводит к естественному истощению защитных сил организма;
  • медицинские манипуляции (катетеризация мочевого пузыря, мазок) – несут в себе риск травмирования слизистой оболочки уретры, также уретрит может развиться при несоблюдении необходимых дезинфекционных мер;
  • питание – обилие кислой, острой, соленой пищи приводит к раздражению слизистых оболочек, что способствует присоединению инфекции. Недостаток жидкости является причиной редкого мочеиспускания, соответственно не происходит естественное промывание мочеполового тракта от вредных микроорганизмов, которые могут случайно попасть в уретру.
  1. Поражение уретры человека болезнетворными бактериями, которые проникают в полость мочеиспускательного канала. Чаще всего к такому состоянию приводит длительное использование мочевого катетера. Называется данный вид уретрита бактриальным.
  2. Поражение уретры хламидиозной инфекцией и прочими венерическими заболевания обычно приводит к хроническому уретриту.
  3. Гонорейная форма уретрита возникает при ее поражении гонококком. Очень высокий риск заражения данной инфекцией при незащищенном половом контакте с носителем болезни.

    Реже подхватить гонококк можно через предметы быта, которыми нужно пользоваться индивидуально (нижнее белье, полотенца, мочалки и т.п.).

  4. Поражение уретры грибками (кандидозом) приводит к длительному воспалительному процессу. Сами по себе данные грибки не столь опасны, однако их осложнения могут доставить человеку множество проблем.

    Называется такая форма уретрита у мужчин кандидозной.

Вызвать кандидоз может прием антибиотиков, снижение иммунитета, прием спиртного, неправильное питание либо прямое заражение человека от разносчика грибка.

Помимо этого, выделяют следующие факторы и заболевания, при которых у мужчины в разы увеличивается риск заболеть уретритом:

  1. Влияние различных половых инфекций. В таком состоянии болезнь легко проникает в мочеиспускательный канал человека и вызывает его сильное воспаление. Также нередко встречаются случаи перехода уретрита вместе с половой инфекцией в хроническое протекание. Больше всех рискуют подхватить подобные инфекции те мужчины, которые часто меняют сексуальных партнерш и практикуют незащищенную интимную связь.
  2. Острая форма мочекаменной болезни, которая чаще поражает мужчин, нежели женщин. В таком состоянии у человека развивается острая травматическая форма уретрита, ведь выходящие наружу камни и «песок» раздражают и буквально расцарапывают мочеиспускательный канал.
  3. Ранее перенесенные травмы члена способны вызвать острый уретрит, который будет сопровождаться кровеносными выделениями при мочеиспускании.
  4. Сильное переохлаждение организма способно приводить к острому и хроническому воспалению уретры. Также именно переохлаждение очень часто вызывает обострение уже имеющихся вялотекущих хронических патологий.
  5. Неправильный режим питания (особенно частое употребление соленой, сладкой, острой и кислой еды) раздражает слизистые оболочки, делая их более восприимчивыми к инфекциям. Помимо этого, курение и злоупотребление алкоголем понижает защитные силы организма, из-за чего мужчина становиться еще более уязвимым к уретриту.
  6. Не достаточное соблюдение интимной гигиены приводит к распространению болезнетворных микроорганизмов в половых органах и сильному воспалительному процессу.
  7. Употребление не достаточного количества жидкости провоцирует редкое мочеиспускание, из-за чего уретра не может самостоятельно вымывать все болезнетворные микроорганизмы, которые в нее попадают.

zhenskoe-mnenie.ru

В зависимости от типа микроорганизмов, проникающих в мочеиспускательный канал и вызывающих воспалительный процесс, уретрит делят на специфический и неспецифический.

Неспецифический уретрит – это классическое гнойное воспаление. Его симптомы не зависят от типа микроорганизмов, которыми он вызван.

 Микроорганизмы, которые являются причиной неспецифического инфекционного уретрита:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • кишечная палочка;
  • реже – другие

Специфический инфекционный процесс в уретре, как правило, вызывают микроорганизмы, которые являются причиной инфекций, передающихся половым путем.

Микоплазма под микроскопом

Виды специфического инфекционного уретрита:

  • гонорейный;
  • трихомонадный;
  • кандидозный;
  • микоплазменный;
  • хламидиозный.

Вирусный инфекционный уретрит вызывается, как правило, вирусами герпеса.

Заражение уретритом может происходить половым или гематогенным путем.

Половой путь реализуется во время полового контакта с больным человеком. Так чаще всего происходит заражение специфическими инфекциями.

Гематогенный и лимфогенный пути реализуются при распространении инфекции с током крови или лимфы из других очагов хронического воспаления в организме. Например, из воспаленных миндалин или кариозных зубов.

снижение защитных сил организма в результате тяжелых заболеваний, голодания и неполноценного питания, авитаминозов и других причин;

недостаточное соблюдение правил личной гигиены;

  • наличие очагов хронического воспаления в организме;
  • другие сопутствующие заболевания органов мочеполовой системы;
  • переохлаждение;
  • травмы половых органов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • частые стрессы, неправильное питание, гиповитаминозы и пр.

Выходное отверстие в мочевом пузыре является началом мочевого канала, который в медицинских и научных кругах принято называть уретрой. Это половая трубка небольшого диаметра, которая имеет длину от 16 до 24 сантиметров. Стоит отметить, что уретра у женщин имеет длину всего-навсего 4 сантиметра.

Именно такие сравнительные характеристики и являются основной причиной различий при проявлениях уретрита у представителей разных полов, соответственно, если у женщин уретрит может проходить без видимых патологических симптомов, то у мужского пола заболевание отличается очень интенсивными симптомами и может проявляться вскоре после непосредственного инфицирования и развития воспалительного процесса.

Мужской мочевой канал состоит из таких отделов:

  • простатический отдел. Это часть мочеиспускательного канала, которая располагается в предстательной железе и имеет в длину около 4 сантиметров. Простатический отдел еще называют предстательным;
  • мембранозный отдел. Еще называется перепончатым. Его длина составляет 2 сантиметра. Начало отдела находится за предстательной железой, а заканчивается у основания пениса. Этот промежуток мужской уретры является самым узким;
  • спонгиозный отдел, или губчатый. Является самым длинным отделом мочевого канала и располагается внутри ствола пениса. По сравнению с мембранозным и предстательным, спонгиозный отдел отличается подвижностью. Оканчивается этот участок уретры выходным отверстием, которое называется меатусом.
  1. Наличие кровянистых или гнойных выделений из мочеиспускательного канала при мочеиспускании;
  2. Частые позывы к мочеиспусканию;
  3. Зуд и жжение в уретре;
  4. Дискомфорт и болезненность во время полового акта;

Диагностика и лечение

Стимуляция иммунитета иммуномодулирующими средствами при лечении уретрита

Диагностировать не сложно. Для этого достаточно провести ряд анализов и осмотреть пациента. Если у больного действительно уретрит, то врачом будут зафиксированы:

  • Краснота в области отверстия уретры с внешней стороны;
  • Покраснение половых органов;
  • Признаки баланита и баланопостита у мужчин;
  • Пенис приобретает большую чувствительность;
  • Выделения их уретры;
  • Боли при попытке надавить на область вокруг уретры.

Осмотр производит уролог, андролог, гинеколог или дерматовенеролог. Женщина обязана нанести визит гинекологу. Следует исключить воспаление и иные процессы, могущие серьезно повлиять на женское здоровье и способность к деторождению.

Мужчины отправляются на пальцевое исследование простаты. Оно проводится вручную при прямом физическом контакте врача и пациента. Чтобы прощупать простату в прямую кишку вводят смазанный в специальной жидкости палец.

Поскольку стенки между простатой и прямой кишкой очень тонкие, все же они примыкают друг к другу, то данный вид исследования оказывается весьма эффективным и позволяет исключить любое развитие негативных реакций в этой области. Простатита следует избегать любой ценой.

Общий анализ мочи

Проще всего сделать общий анализ мочи. С его помощью сразу устанавливается отсутствие или наличие воспалительного процесса в интересующей области по количеству лейкоцитов. Чтобы получить правильный анализ мочу сдают утром.

Также необходим общий анализ крови. Он также помогает определить количество лейкоцитов и на этой основе выявить есть ли воспаление или же нет.

Бакпосев

Бактериологический посев мочи – один из наиболее достоверных методов, применяемых в процессе диагностики уретрита. С его помощью выявляют возбудителя заболевания и разрабатывают направленную именно на борьбу с ним схему лечения.

Мочу помещают в благоприятную для формирования колоний микроорганизмов питательную среду. Результаты исследования выдаются качественные или количественные. В последнем случае специалисты измеряют количество бактерий в единицах (КОЕ).

Бакпосев позволяет узнать о том, как протекает воспаление, какие из присутствующих в организме бактерий образуют колонию и готовы к быстрому размножению. Именно такие бактерии и оказывают то негативное воздействие, результатом которого становится уретрит.

Посев на антибиотики

Для назначения лечения врач должен знать, как та или иная бактерия относится к конкретному антибиотику. На выращенные искусственно бактерии воздействуют различными антибактериальными препаратами. Если они оказывают ожидаемое воздействие, но антибиотик этой группы назначается пациенту. Если такового не наблюдают, то опыты проводят до тех пор, пока не будет выявлен тот препарат, который поможет справиться с проблемой. Иногда на это уходит неделя или месяц.

Мазок считается наиболее популярным из всех методов диагностики. Материал берут из места локализации микроорганизмов, в данном случае из уретры. Выделяют следующие разновидности исследования мазка:

  • Микроскопическое (изъятые материалы просматривают под микроскопом на предмет клеток лейкоцитов);
  • Бактериологический посев.

Все исследования точны, безболезненны и высоко результативны.

Материал для исследования получают из уретры ложкой Фолькмана. Эту же манипуляцию производят зондом (ершиком). Процесс забора безопасен, но неприятен. Боли при этом возникнуть не должно, но несколько тревожных минут пережить все равно придется. Мазок помещают в стерильную емкость, помечают и отправляют на исследование. Исследуются не только изъятые жидкости, но также слизь и гной из проб мочи.

Чтобы результат мазка был точным, к процедуре забора готовятся заранее:

  • Последний половой акт должен быть не позже, чем за 12 часов до отбора материала для исследования.
  • Примерно за 2 часа до изъятия мазка нельзя мочиться.
  • Если потенциальный больной принимает другие лекарственные препараты, то с анализами стоит повременить, отложив их до завершения лечения.
  • После приема антибиотиков нужно подождать 1 неделю и только после этого идти сдавать анализы при уретрите.

В противном случае результат может содержать ошибки.

Точнейший метод диагностики – ПЦР позволяет выявить воспаление даже в том случае, когда признаков его не наблюдается, а причиной являются крайне опасные хламидии и вирус герпеса.

Исследованию подвергают мочу или жидкость из уретры. Результат получают после проведения полимеразной цепной реакции, многократно воспроизводящей ДНК возбудителя болезни. Это позволяет выявить его быстрее и проще. Диагностика уретрита важна.

Трехстаканная проба

Если необходимо установить не самого возбудителя, а место, где локализуется воспаление, то проводят трехстаканную пробу. Она нужна также и для установления разницы между уретритом и похожими на него заболеваниями, такими как цистит, простатит, пиелонефрит.

Особенностью проведения пробы является:

  • Утреннее время исследования;
  • Забор мазка производится не ранее чем через 3-5 часов после последнего мочеиспускания;
  • Больному приходится опорожниться в 3 емкости, в каждую из которых попадает не равное количество мочи.

Полученные пробы отправляют на общее исследование мочи и анализ Нечипоренко. Целью исследования является выявление количества лейкоцитов в каждой отдельно взятой емкости с мочой.

Результат оценивают следующим образом:

  • Увеличенное число лейкоцитов только в 1-й порции мочи. Ставиться диагноз уретрит с поражением передней стенки мочеиспускательного канала.
  • Количество лейкоцитов выше нормы в третьем стаканчике. Пациента отправляют лечиться от уретрита заднего или простатита.
  • Одинаково высокое число лейкоцитов в 1-й и 3-й порциях. Есть и уретрит, и простатит.
  • Все три порции содержат высокий процент лейкоцитов. Такое возможно при цистите или пиелонефрите.

Рассматриваемый метод диагностики точен, но зависит от качества изъятия мазка, потому ошибки все же случаются.

Уретроскопия

В ходе проведения уретроскопии в тело вводят специальный зонд, помогающий осмотреть место воспаления изнутри. Прежде чем проводить исследование:

  • Назначают антибиотики (5-7 дней 1 неделя для освобождения от них организма);
  • Вкалывают антибиотик за несколько минут до самой процедуры (уменьшает риск проникновения возбудителя в другие области, затронутые в ходе исследования);
  • Пациент опорожняет мочевой пузырь.

Маленьким детям вводят общий наркоз, поскольку они не умеют долго сидеть или лежать неподвижно, а это один из важных аспектов. В зависимости от используемого оборудования выделяют сухую и ирригационную уретроскопию. В уретру вводят уретроскоп или специальную жидкость.

Дополнительно

Если у специалиста имеются еще какие-то сомнения по поводу анализа, то делают:

  1. УЗИ органов малого таза;
  2. Микционное уретрографическое исследование – вводят контрастное вещество;
  3. Уретроцистоскопию – осматривают уретру и мочевой пузырь.

Совокупность используемых методов лечения не оставляет уретриту шансов быть не обнаруженным.

Гонорейный уретрит

В первую очередь при возникновении симптомов уретрита (даже если они выражены незначительно или проходят самостоятельно в короткие сроки) необходимо посетить уролога. Не следует думать, что заболевание пройдет само собой. Ключевым моментом в лечении хронического уретрита у женщин и мужчин считается выявление возбудителя заболевания.

Для этого при осмотре доктор возьмет мазок из уретры. Мазок нужен для проведения микроскопического и бактериологического исследования. Иногда применяют метод ПЦР для обнаружения генетического материала чужеродного агента. У мужчин важное место в диагностике воспалений мочеполового тракта занимает трехстаканная проба мочи. Благодаря этому исследованию определяют, где локализован патологический процесс.

Основным компонентом лечения хронического уретрита у мужчин и женщин является антибактериальная терапия. Антибиотики должен назначать исключительно лечащий врач после проведенного обследования и определения этиологической принадлежности возбудителя. Важно четко следовать дозировке лекарственного средства и не прекращать прием медикаментов после исчезновения основной симптоматики.

Хронический уретрит нуждается в более длительном и тщательном лечении, чем острый.

Очень важно помнить о профилактике инфицирования мочеполовых органов. Избегайте половых контактов с малознакомыми партнерами, используйте презерватив, избегайте переохлаждений и чрезмерного употребления алкогольных напитков.

Что выявляется на осмотре у врача-уролога у мужчины с подозрением на уретрит?

  • Выделение гнойной или серозной капли при надавливании на уретру.
  • Отек и краснота губок уретры.
  • Болезненность и наличие уплотнений по ходу уретры при пальпации.
  • Увеличение лимфоузлов в паховой области.

Визуальная диагностика хронического уретрита подтверждается методом нативной микроскопии. Биоматериал из уретры помещается на предметное стекло, окрашивается и исследуется под микроскопом при большом увеличении. Уретроскопия выявляет такие возбудители, как гонококк, трихомонада, бактерии, кандидозная флора.

Некоторые виды возбудителей не видны под микроскопом, поэтому с диагностической целью используют метод ПРЦ, определяя участки ДНК отдельных бактерий и вирусов. Например, при бессимптомном хроническом гонорейном уретрите в исследуемом материале выявляется ДНК гонококка, что является диагностическим подтверждением заболевания.

Также информативен метод бактериологического исследования, когда производится посев материала исследования на питательную среду с целью определения патогенных бактерий. Материал для посева берется не только из уретры, но и со слизистой прямой кишки, полости рта. Выбор антибиотика для лечения находится в прямой зависимости от результатов бактериологического посева выделений из уретры.

Как можно заразиться

Бактериальный уретрит передается при половом контакте или же становится результатом распространения инфекции по крови и лимфе вплоть до достижения ею необходимого участка организма, где концентрируясь, она и вызывает заболевание.

К примеру, если воспалено горло, болят зубы или человек сильно простудился, то инфекция негативно влияет не только на место, где она непосредственно проникла в организм, но и на всю систему в целом.

Правильное лечение уретрита: медикаментозные и домашние средства

Чаще всего при лечении уретрита используют антибиотики. Чтобы достичь лучших показателей, следует принимать во внимание информацию антибиотикограммы. Проще говоря, перед назначением пациенту медицинских препаратов, специалист определяет степень чувствительности больного к определенному виду лекарственного препарата.

Данный вид обследования выполняется через пару дней после того, как человеку поставлен диагноз. Но и в это время пациенту должна предоставляться помощь медиков.

Временно назначаются лекарства из группы пенициллинов, обладающие широким спектром действия. Сегодня большой популярностью пользуются полусинтетические пенициллиновые препараты.

Данная группа оказывает сильное воздействие на возбудителей болезни, отлично противостоит биологии человека.

Если такие лекарства не дадут должного эффекта, врач может заменить их более действенными препаратами. К тому же назначается какой-либо антисептический препарат, которым промывают уретру. В проведении такой процедуры применяется Декасан либо Фурацилин, считающийся более эффективным. Процедуру должен выполнять опытный специалист.

Пользоваться народными средствами при лечении можно, но следует предварительно проконсультироваться у специалиста. Есть средства, которые способны ускорить процесс выздоровления.

Проходя лечебный курс, больной должен придерживаться строгой диеты, отказавшись от продуктов, способных повысить секрецию слизистой мочеиспускательного канала. К подобным продуктам следует отнести все острые специи и приправы.

Необходимо помнить, что реабилитационный период, последующий после уретрита, требуется не только больному, но и его партнерше. Довольно часто после обнаружения заболевания, люди начинают обвинять друг друга в сексуальной измене. Как только будет выявлен диагноз, можно прийти на прием к специалисту вместе. Вам будут подробно разъяснены причины заболевания.

Лечат заболевание амбулаторно. Больные посещают в назначенное время врача, а в стационар попадают только с осложнениями. Имея воспалительную природу, уретрит лечится антибиотиками. При этом хроническую его форму вылечить труднее, чем острую.

Для лечения применяют:

  • Антибактериальную терапию. Антибиотик выбирают, основываясь на данных из бактериологического посева на чувствительность возбудителя к конкретному препарату.
  • Промывания. Мочеиспускательный канал промывают антисептическими растворами.
  • Препараты для укрепления иммунной системы и иммунокорректоры. Принимают комплексы витаминов.

Лечение комплексное, одновременно используют несколько способов борьбы с микроорганизмами.

Антибиотики

Антибиотики при уретрите выбирает врач. От неправильно подобранного лекарственного средства пользы не будет. Необходимого воздействия на причину болезни он не окажет, но присутствуя в организме, может спровоцировать нарушение функций пищеварения. Препарат назначают после получения результатов бакпосева.

Антибиотики реализуются в таблетках, уколах, в виде свечей, суппозиторий, растворов для инстилляций. Форма лекарственного средства связана с типом болезни:

  • Неспецифический уретрит. Лечат цефалоспоринами, тетрациклином, доксициклином, макролидами, препаратами фторхинолоновой группы и сульфаламидами. В начале лечения пациент принимает стандартные препараты, а после получения результата мазка, их заменяют наиболее подходящими. Неспецифический уретрит лечится достаточно быстро.
  • Гонорейный уретрит. Популярными и действенными антибиотиками являются Цефтриаксон и Эритромицин.
  • Трихомонадный уретрит лечат Метронидазолом и Нитразолом. Чтобы избавиться от бактерии в уретру впрыскивают 1% раствор трихомонацида. Процедура длится до 10 минут, сам курс лечение до 6 дней. При этом больные должны пресекать любые контакты сексуального рода. Это поможет не заразиться повторно и защитить партнера.
  • Хламидийный уретрит лечат гормональными средствами, извлеченными их коры надпочечников, такими как, преднизолон или дексаметазон. Дозу препарат рассчитывает специалист. Ближе к завершению курса дозировку уменьшают, пока не сведут на нет. Гормональные принимаются под присмотром врача.

Оставшиеся типы уретрита лечатся с использование аналогичных средств.

Другие препараты

В дополнение к основному лечению, в уретру:

  • Впрыскивают антибиотики;
  • Вводят нитрат серебра и колларгона;

Просвет уретры бужируют, а ее саму прижигают все тем же нитратом серебра.

Как только все признаки уретрита исчезают, проводят дополнительное обследование. Оно необходимо для подтверждения выздоровления. Чтобы окончательно убедиться в здравии больного, ему советуют съесть что-то острое или выпить немного спиртного.

На протяжении последующих 3 дней производят утренний забор мочки. Если в одном из трех анализов обнаруживают лейкоциты или бактерии, то лечение продолжают. Исследования длятся не менее 1 месяца подряд.

Для получения 100% гарантии в излечении, дополнительные пробы делают неоднократно на протяжении следующих 2 месяцев после завершения курса. Это очень важно, поскольку болезнь может вернуться в любое время, иногда лечение не завершают до окончательного избавления организма ото всех вредящих ему бактерий.

Народные средства

Препараты из области народной медицины не рассматриваются в качестве основных при лечении уретрита. Скорее это дополнение к антибиотикам. Узнав о поставленном диагнозе, больной должен постепенно перейти с кофе на чай из:

  • Петрушки. 0.5 литрами воды заливают 1 ст. л. петрушки, настаивают ночью и принимают через каждые 2 часа по 2-3 ст.л.
  • Зеленчука желтого. На 1 ч. л. растения хватает 1 стакана воды горячей. Средство настаивают и используют как чай.
  • Черной смородины. Листья (3 ч. л.) заливают 0.5 лирами кипятка, пьют вместо чая.
  • Василька. Цветы растения заливают 0.2 л кипяченой воды, употребляют по 1 ст. л. сутра и в вечернее время.

Травяная терапия позволяет укрепить организм и улучшить работу иммунной системы, вымыть из тела болезнетворные бактерии и сохранить при этом здоровый кишечник. Вылечить уретрит в домашних условиях не получится, но можно укрепить иммунитет и тогда система сама начнет бороться с болезнью.

Лечение хронического воспаления в уретре у мужчин и женщин имеет одинаковые принципы, главным из которых является элиминация возбудителя. Но так как у лиц мужского пола из-за анатомических особенностей мочеиспускательного канала инфекция персистирует более резко, а возможности местной защиты ограничены, целесообразно лечение проводить более длительными курсами.

Основа терапии – назначение противомикробной терапии, в зависимости от типа возбудителя. Стандартная схема включает применение антибиотика и антибактериального синтетического средства – Метронидазола. Идеально, если лечение будет осуществляться после определения чувствительности микроорганизма к препарату.

Регулярно назначаются следующие антибиотики:

  • фторхинолоны;
  • макролиды;
  • тетрациклины;
  • защищенные пенициллины.

Фторхинолоны влияют на все виды бактерий, которые повреждают уретру. Более того, их самая высокая концентрация образуется именно в моче и в стенках мочевой системы. Чаще всего можно применять:

  • Ципрофлоксацин;
  • Норфлоксацин;
  • Офлоксацин.

Стандартный прием у всех средств этой группы – двукратный. Основными недостатками являются частые нарушения работы пищеварительного тракта, токсическое влияние на систему кроветворения, а также невозможность применения у лиц до 18 лет и беременных женщин.

Из макролидов применяется Азитромицин. Это удобный пероральный препарат с однократным приемом. Легко переносится, может применяться и детьми в виде суспензии, и беременными женщинами. У мужчин санирует и простату, что часто необходимо, так как она вовлекается в процесс. Минус препарата в том, что бактерии часто вырабатывают устойчивые формы к нему.

Проблема устойчивости микроорганизмов характерна и для представителя тетрациклинов – Доксициклина. Он удобен в приеме, одно- и двукратно в сутки. Но вызывает сильную изжогу, часто рвоту. Из-за этого его многие не могут принимать. Более того, на его фоне размножается кандида, что может вызвать грибковую суперинфекцию.

Совсем редко, при непереносимости всех остальных средств, используется пенициллин с клавулановой кислотой – Амоксиклав. Его эффект при уретрите может оказаться недостаточным, если не применять большие дозировки. Однако оказывая разрушительное влияние на бактерии, он способен на долгий период элиминировать возбудителя. Не влияет на микоплазмы и слабо на гарднереллу.

При наличии грибка – кандиды, применяют в комплексном лечении Флуконазол. Обязательно для усиления эффекта влияния на флору к каждому антибиотику присоединяют Метронидазол. Лечение системное дополняют местным путем введения в уретру антисептических растворов. Чаще всего для этих целей применяются имеющие специальные насадки – Мирамистин и Хлоргексидин. Оба антисептика убивают все известные микроорганизмы, которые вызывают воспалительный процесс у мужчин и женщин.

Что такое уретрит?

Уретрит — воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Одинаково часто он встречается у мужчин и женщин. В виду анатомических особенностей у мужчин заболевание протекает более остро, у женщин явно выраженных симптомов может не наблюдаться.

Поэтому лечение уретрита у женщин и мужчин тоже может иметь отличия. Основные признаки уретрита – резь, жжение при мочеиспускании, гнойные выделения, далее постоянные боли уретры. Иногда уретрит путают с циститом, но при цистите симптомы немного другие: частые позывы к мочеиспусканию и боль в конце этого акта.

Правильное лечение уретрита: медикаментозные и домашние средства

Что вызывает уретрит

Уретриты бывают инфекционной и неинфекционной природы, в свою очередь инфекционные подразделяются на специфические и неспецифические.

Специфические вызываются микроорганизмами, которые передаются при половом акте, это хламидии, гонококки, гарднереллы, микоплазмы, трихомонады и др.

Эти возбудители имеют инкубационный период, то есть, от момента полового акта до первых проявлений заболевания проходит период до нескольких недель. Неспецифические уретриты вызываются кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками и др.

Неинфекционные уретриты возникают из-за травмирующих факторов слизистой мочеиспускательного канала.

Усталость и стресс приводят к снижению иммунитета и, как следствие, восприимчивости к болезням. Неблагоприятным фактором является также отсутствие половой гигиены; переохлаждение.

Нарушенный питьевой режим – при несвоевременном мочеиспускании организм теряет способность к самоочищению и болезнетворные организмы не смываются со стенок уретры, а начинают размножаться; хронические воспалительные процессы также могут стать причиной воспаления уретры, поскольку болезнетворные микроорганизмы перемещаются с током крови по организму.

Не вылеченный уретрит может перейти в хроническую стадию и дать осложнения. У мужчин он может стать первопричиной бесплодия и импотенции, вызвать поражение семенников, цистит и т.д. Следствием уретрита у женщин может стать пиелонефрит, цистит и прочие болезни мочеполовой сферы.

Для предупреждения подобных проблем необходимо получить качественное, квалифицированное лечение уретрита. При наличии специфического уретрита лечиться необходимо всем половым партнерам заболевшего. Диагноз ставят на основании анализа мочи или мазка из уретры.

Одновременно выявляют чувствительность найденных микроорганизмов к антибиотикам. Лечение начинают после определения микрофлоры.

Если вас стали беспокоить рези и боль в мочеиспускательном канале, боли внизу живота, слизистые или белые выделения из уретры, частые позывы к мочеиспусканию, можно предположить, что у вас уретрит и необходимо начинать лечение.

Возникает вопрос: к какому специалисту обратиться? Уретрит относится к урологическим заболеваниям, а причины, его вызывающие – гинекологические. Практика показала, что лечение уретрита, назначенное двумя независимыми друг от друга врачами (урологом и гинекологом) часто бывает неэффективным, поэтому, при возможности выбора, лучше обратиться к урогинекологу.

Специалистов-урогинекологов мало, так как эта специализация появилась недавно, но лечить хронический уретрит лучше всего под контролем врача узкого профиля.

Лечение уретрита провоиздится амбулаторно, то есть пациент получает необходимые процедуры в лечебном учреждении, а все остальное время находится дома, госпитализируют только в тяжелых осложненных случаях. При лечении необходимо:

  • восстановить эпителий слизистой оболочки, в тяжелых случаях ее прижигают;
  • восстановить здоровую флору влагалища, дабы исключить повторное самозаражение;
  • восстановить иммунитет организма в целом.

При лечении уретрита врач назначает антибиотики, действующие на максимум микроорганизмов. При непереносимости антибиотиков применяют сульфаниламиды. Предусматривается использование витаминов: С, В1, В6. Показаны также успокоительные средства (трава пустырника, валериана, седуксен). Для улучшения эпителизации в уретру вводят шиповниковое или облепиховое масло.

Большую пользу приносят согревающие процедуры: озокеритовые, парафиновые, грязевые аппликации. Проведением подобных процедур добиваются теплового эффекта, при котором расширяются сосуды, усиливается кровообращение и обмен веществ, это способствует уменьшению болевых ощущений и быстрейшему выздоровлению.

Помимо медицинских процедур, выздоровлению поможет соблюдение диеты: исключите из рациона все возможные аллергены и раздражители, такие как консерванты и пищевые добавки, острая и соленая, кислая пища, уменьшите употребление выпечки, белого хлеба и сахара, откажитесь от кофе, алкоголя и никотина, выпивайте ежедневно не менее полутора литров фильтрованной воды. Избегайте переохлаждения и излишней усталости, живите по режиму.

Уретрит достаточно распространенное заболевание, поэтому народная медицина вносит свой вклад в его лечение. К наиболее популярным народным средствам можно отнести следующие:

  • Липовый отвар снимает резь и жжение. Для приготовления 2 ст. ложки липового цвета, заливают двумя стаканами кипятка, кипятят 10 минут, потом процеживают и принимают по стакану перед сном.
  • Цветы василька. Одну чайную ложку цветов заливают одним стаканом кипятка, выдерживают в течение часа, затем нужно процедить настой и пить по 2 ст. л 3 раза в день до еды.
  • Это средство помогает только женщинам: 80 г мелко порезанной петрушки нужно залить молоком и потомить в духовом шкафу до тех пор, пока не вытопится молоко, затем процедить и употреблять по 2 ст. ложки каждый час. Объем рассчитан на день.
  • При уретрите хорошо помогают соки моркови и клюквы.

Не менее эффективны при лечении уретрита травяные сборы:

  • По одной чайной ложке: корни аира, мята перечная, крапива двудомная.
  • В одинаковом соотношении: хвощ полевой, плоды можжевельника, плоды шиповника, цветки бузины.

https://www.youtube.com/watch?v=uwf5amCys0Q

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector