Хлоргексидин при цистите — правила применения

Механизм действия Хлоргексидина

На микроорганизмы Хлоргексидина биглюконат — именно эта соль используется в качестве антисептика — действует по-разному, и зависит это от типа микробов.

Бактерии

Положительно заряженная молекула Хлоргексидина связывается с клеточной стенкой бактерий, имеющей отрицательный заряд. В результате происходит дестабилизация и повреждение клеточной стенки. Интересно, что этот процесс занимает всего около 20 секунд.

Однако на этом роль антисептика еще не заканчивается. Препарат проникает внутрь клетки и атакует внутреннюю цитоплазматическую мембрану бактерии, вследствие чего содержимое просто вытекает в цитоплазму. Клетка умирает. Хлоргексидина биглюконат высокой концентрации может вызывать затвердевание или застывание цитоплазмы.

Действие препарата на патогенные и условно-патогенные грибы очень напоминает эффект, оказываемый на бактерии. Разрушая клеточную стенку, антисептик проникает внутрь цитоплазматической мембраны гриба и бесповоротно губит клетку.

Биопленка

Биопленка — это сложная совокупность микроорганизмов, растущих на твердой органической (например, зубной налет) или неорганической поверхности. Биопленки характеризуются структурной неоднородностью, генетическим разнообразием и сложными взаимодействиями внутри конгломерата.

Матрица защищает клетки внутри нее, что вызывает особую устойчивость микроорганизмов биопленки к антибактериальным лекарствам. Большинство антисептиков не в состоянии действовать внутри сложной структуры биопленки. Хлоргексидин выбился из стройного ряда бессильных сородичей и в который доказал свои исключительные способности. Препарат может предотвращать адгезию (прилипание) микроорганизмов к твердой поверхности, вследствие чего останавливается рост и развитие биопленки.

Другие микроорганизмы

В отличие от многих антисептических средств раствор Хлоргексидина демонстрирует высокую эффективность в отношении и других микробов, например, бактериальных спор и простейших. Предполагается, что он также действует против вирусов, покрытых дополнительной оболочкой: вируса простого герпеса, ВИЧ, цитомегаловируса, вируса гриппа. Вирусы без оболочки обладают устойчивостью к Хлоргексидину. К их числу относятся возбудители ОРВИ ротавирус, аденовирус и энтеровирусы.

Полоскание Хлоргексидином в детской практике

Несмотря на повсеместное применение Хлоргексидина так и не было изучено действие препарата в педиатрии. Исходя из этого использовать антисептик для полоскания полости рта и горла детям младше 18 лет не рекомендуется. Подчеркнем, что это ограничение касается только применения в ЛОР-практике и стоматологии. Наружные формы антисептика назначают детям любого возраста.

Мы уже упоминали о высокой безопасности препарата, в том числе и при случайном приеме внутрь. Однако, если речь идет о маленьком ребенке, следует соблюдать осторожность и хранить лекарство в недоступных для детей местах.

При случайном приеме внутрь раствора для ополаскивания рта, содержащего Хлоргексидин, могут развиться признаки отравления. Так, если ребенок весом 10 килограмм (возраст около 1 года) выпьет 30–60 мл ополаскивателя, возможно появление:

  • тошноты;
  • рвоты;
  • признаков алкогольного опьянения.

В таких случаях родители могут помочь малышу, промыв желудок слабым раствором калия перманганата или, например, настоя ромашки.

Хлоргексидин при беременности и лактации

Хлоргексидин относится к категории препаратов В, местный эффект которых при использовании во время беременности не изучен. Однако исследования раствора для местного применения, проводившиеся на животных, показали, что Хлоргексидин в концентрации 300 мг на килограмм веса в день не оказывал отрицательное воздействие на плод.

Тем не менее, учитывая отсутствие исследований на беременных женщинах, этот антисептик применяют для полосканий только в крайних случаях, когда польза для матери потенциально выше, чем вред для ребенка.

Также нет данных о проникновении препарата в грудное молоко во время полоскания рта. В таких случаях специалисты рекомендуют осторожно относиться к применению антисептика в период грудного вскармливания, отдавая предпочтение средствам с доказанной безопасностью.

Что касается наружного раствора и вагинальных свечей, ограничений к их назначению практически не существует.

Эффективность Хлоргексидина при лечении цистита

В последнее время в русскоязычных источниках стала все чаще появляться информация о связи между спринцеванием Хлоргексидином и развитием гарденереллеза. Попробуем разобраться, может ли быть антисептик причиной заболевания.

Прежде всего давайте вспомним, что такое гарденереллез. Gardnerella vaginalis — гарденерелла — это условно-патогенный микроорганизм, живущий во влагалище здоровых женщин, не причиняя, как правило, никакого вреда.

Однако при изменении баланса микрофлоры, который может произойти вследствие снижения иммунитета, приема антибактериальных или местных антисептических препаратов, гарденереллы могут начать размножаться. Закономерный итог — развитие бактериального вагиноза, проявляющегося обильными выделениями, зудом и прочими неприятностями.

А причем же тут Хлоргексидин? Все просто: регулярное спринцевание влагалища — все же не самая полезная процедура для микрофлоры. Тем более спринцевание антисептиком. При длительной терапии происходит изменение pH среды, а также качественного и количественного состава бактерий. Таким образом благоприятные условия для бактериального вагиноза созданы.

Вывод очевиден: Хлоргексидин нельзя считать прямым виновником бактериального вагиноза. Но препарат может дать толчок для развития гарденереллеза.

Во избежание осложнений женщинам со сниженным иммунным ответом лучше лечиться свечами или вагинальным гелем с Хлоргексидином. Эти лекарственные формы в отличие от спринцеваний не нарушают бактериальную гармонию во влагалище.

Женщинам лекарство предлагается в различных формах. Но лечить цистит разрешается свечками или раствором. Активное вещество, благодаря своим лечебным качествам, хорошо справляется с различными бактериями, венерической категории также. Применяя хлоргексидин пациент ощущает облегчение уже после первой свечки. Уменьшается болевой синдром и спазмы, которые его сопровождают.

На 5 день симптомы воспалительного процесса могут вовсе отступить, но это не повод остановить лечение. Врачи предупреждают своих пациентов, что резкая остановка терапии может спровоцировать переход заболевания из острой стадии в хроническую форму.

Спринцевание

Для лечения воспалительного процесса применяется раствор, с помощью которого врачи промывают мочевой пузырь и мочевыводящие каналы. Дозировку и длительность курса определяет лечащий врач, как правило, это 5-12 дней.

При хроническом цистите можно проводить спринцевание хлоргексидином, его назначают с перерывами на 2-3 недели. Если есть сомнения в собственных силах, можно проконсультироваться с медиками, как правильно выполнять манипуляции.

Спринцевание в домашних условиях можно провести самостоятельно. Принять лежачее положение, приподнять таз, ноги в коленях согнуть. Раствор хлоргексидина ввести во влагалище на 2-3 мин. Для процедуры достаточно 5-10 мл.

Промывать влагалище дополнительно нет необходимости, остатки раствора выйдут самостоятельно. Достаточно воспользоваться одноразовой прокладкой, чтобы не испачкать нательное белье.

Использовать суппозитории можно в домашних условиях при воспалении мочевого пузыря. Терапия длится 2 недели, все зависит от степени запущенности патологических процессов. Для лечения легкой формы заболевания врачи прописывают по 1 свечи каждый день, вагинальным методом.

Тяжелый цистит требует двойной дозы лекарства. Суппозитории вводят в одинаковое время, через 8 ч. Дополнительно со свечками разрешается проводить спринцовку.

Чаще всего женщинам прописывают такой препарат, как Гексикон для борьбы с признаками цистита. Это свечи, обладающие антисептическим действием, снимающие воспаление за короткий период времени. Также они подходят для профилактики заболеваний женской мочеполовой системы. Основным компонентом является хлоргексидин, остальные вещества вспомогательные.

Действие антибактериальных препаратов Хлоргексидин при цистите

Важно! Перед тем, как проводить очищение влагалища или мочевыводящих каналов, необходимо опорожнить мочевой пузырь. После процедуры также не следует на протяжении часа посещать туалет.

Хлоргексидин – это антисептик, предназначенный для дезинфекции повреждений кожи и слизистых, профилактики заражения, обеззараживания в хирургической практике. Оказывает выраженное бактерицидное действие. В урологии и гинекологии применяется при многих инфекционных и воспалительных болезнях – кольпите, уретрите, простатите и др.

Применение Хлоргексидина в лечении цистита обеззараживает очаг воспаления, уничтожая патогенную микрофлору. Симптоматика заболевания идет на спад уже спустя 3-5 дней лечения. Но этот препарат нельзя рассматривать как основной в терапии цистита. Обязательно должны назначаться противовоспалительные и антимикробные средства. Задача Хлоргексидина при цистите – локальное обеззараживание очага поражения.

Хлоргексидин относится к дезинфицирующим медикаментозным препаратам с ярко выраженными антибактериальными свойствами. Данное лекарственное средство способно оказывать уничтожающее воздействие на микроорганизмы всех штаммов – как грамположительные, так и грамотрицательные. Хлоргексидин производится в форме 20%-го антисептического водного раствора, а также вагинальных суппозиториев.

Многие специалисты сходятся во мнении, что оптимальным вариантом является применение лекарства в форме стерильного водного раствора, используемого для промывания мочевого пузыря. В преимущественном большинстве случаев длительность лечебного курса при цистите может варьироваться от 5 до 12 промываний с частотой один раз в сутки. Для одной процедуры потребуется не менее 0,3-0,4 мл антисептического раствора.

Следует обратить особое внимание на то, что категорически не рекомендуется самостоятельно определять необходимую лекарственную форму Хлоргексидина для лечения заболевания – назначать его должен исключительно лечащий врач, основываясь на таких факторах, как форма и степень тяжести воспалительного процесса.

Для лечения уретрита существует много средств. В большинстве случаев заболевание устраняется антибиотиками.

Также необходимы антисептические медикаменты, одним из таких препаратов является Хлоргексидин.

Симптомы

Уретрит может застать врасплох любого человека. Но есть некоторые факты, которые могут выделить людей, подвергающихся чаще всего заболеванию.

Факторы риска:

  • женский пол;
  • несколько сексуальных партнеров;
  • половой акт без применения презерватива;
  • недавняя смена сексуального партнера;
  • бактериальное заражение некоторых частей мочевого тракта (мочевого пузыря, почек, предстательной железы);
  • препараты, снижающие резистентность к бактериям;
  • катетеры или трубки, помещающиеся в мочевой пузырь;
  • кислые продукты;
  • спермициды.

Если какие-то из этих пунктов присущ человеку, то риск заболеть у него велик. При этом необходимо внимательно прислушиваться к своему организму. При любых подобных признаках, нужно своевременно обращаться к доктору.

Симптомы могут быть такие:

  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • моча с кровью;
  • частота мочеиспусканий увеличена;
  • отеки и боли в области паха;
  • болевые ощущения во время полового акта.

У мужчин:

  • выделения из полового органа;
  • сперма с кровью;
  • болевые ощущения при эякуляции;
  • вздутые или болезненные яички.

При прогрессировании заболевания, появляются все эти симптомы или некоторые из них, даже если вначале их не было.

Раствор хлоргексидина для спринцевания

При отсутствии лечения вредные бактерии могут распространиться и вызвать инфицирование в других частях мочевыводящих путей, таких как мочевой пузырь, мочеточники, почки.

Когда человек приходит врачу, он в первую очередь интересуется симптомами и историей болезни. После этого доктор назначает гинекологический осмотр и необходимые анализы.

Чаще всего применяются для диагностики следующие методы:

  • мазок из уретры для микроскопического исследования;
  • анализы крови и мочи;
  • специальные анализы на наличие триппера, хламидиоза или других инфекций.

Уретрит обычно лечится с помощью лекарств, выбор лекарственных средств будет зависеть от причины инфицирования уретры:

  • антибиотики для устранения болезни, вызванной бактериями;
  • противовирусные средства для борьбы с заболеваниями, вызванными вирусом.

Обычно, когда появляется проблема, женщины начинают классифицировать ее как гинекологические заболевания. Они считают, что после менопаузы шансы пострадать от них будет снижена. Однако, на самом деле, этот аргумент является предвзятым. Женщины чаще страдают от него после менопаузы.

Принципы терапии цистита

Суппозитории с хлоргексидином

Есть множество лекарственных средств, которые называют «доступными и давно зарекомендовавшими себя медикаментами», а на самом деле они уже не работают. Документы, регламентирующие препараты для лечения цистита, меняются каждый год с учетом результатов последних клинических исследований и появления новых препаратов.

Согласно рекомендациям ассоциации урологов, при острых циститах можно в течение первых суток не применять антибиотики, а побольше пить (лучше клюквенный, брусничный морсы, подкисляющие мочу), соблюдать постельный режим, принимать противовоспалительные (например, Ибупрофен, Диклофенак) и спазмолитические средства (Но-шпа, Баралгин).

При отсутствии улучшения в течение суток назначаются антибиотики, только они действуют на причину заболевания. В 77-95% случаев острого неосложненного цистита возбудителем является кишечная палочка.

Однако, чтобы не лечиться сразу, нужно быть уверенным, что это действительно острая неосложненная инфекция нижних мочевых путей, то есть:

  • первый эпизод цистита в жизни;
  • в моче нет крови;
  • в мочевом пузыре нет камней, опухоли;
  • отсутствует стриктура мочевыводящих путей;
  • инфекция не поднялась вверх и не началось пиелонефрита;
  • нет сопутствующих иммуносупрессивных заболеваний.

В противном случае, этиологическая терапия с применением антибиотиков назначается с первого дня. Осложненные формы инфекции и рецидивирующий цистит лечатся по иным, альтернативным схемам, часто с учетом результатов посева мочи на индивидуальную чувствительность к антибиотикам.

Если эпизоды заболевания повторяются, обязательно проводить профилактику рецидивов. Кишечная палочка – естественный житель кишечника, от которого невозможно избавиться на всю жизнь. Возникнет при ее попадании в мочевыводящие пути цистит или нет, зависит от тонкого равновесия между агрессивностью микроорганизма и состоянием иммунитета человека.

Женщинам постклимактерического возраста дополнительно назначают интравагинально женские половые гормоны, так как эпизоды цистита могут быть связаны с недостатком эстрогенов.

Внимание: лекарство и маленькие дети!

Перечень антибиотиков, применяемых при цистите, широк, однако, из-за их доступности и неоправданного использования, устойчивость к ним кишечной палочки развивается быстрее, чем появляются новые препараты.

Так, в настоящее время в России уже не назначают при цистите следующие антибиотики и противомикробные средства: Ампициллин, Амоксициллин, Нитроксолин (5-НОК), Ко-тримоксазол (Бисептол).

На сегодняшний день рекомендации по лечению острого неосложненного цистита выглядят следующим образом:

  • взрослым выбирают препараты из группы нитрофуранов, фторхинолонов или назначают Фосфомицина трометамол однократно;
  • детям и беременным, в силу нежелательных побочных явлений вышеперечисленных групп, назначают Амоксициллина клавуланат, цефалоспорины 2-3-его поколения (преимущество —  за пероральными, а не инъекционными формами). У детей старше 5 лет, беременных и кормящих женщин возможно применение Фосфомицина трометамола.

Фосфомицина трометамол (Монурал) – лекарственное средство, единственным производителем которого является итальянская фирма «Замбон». С момента появления Монурал стал препаратом первой линии лечения цистита в силу многих преимуществ:

  • кишечная палочка и многие другие уропатогены обладают высокой чувствительностью к нему и самым низким уровнем резистентности, что обеспечивает лучшие результаты лечения;
  • препарат долго создает в моче высокие эффективные концентрации: одна дозировка действует бактерицидно (то есть уничтожает патогенные микробы) на протяжении 80-и часов, что позволяет использовать схему лечения в виде однократного приема 3-х г препарата;
  • Монурал безопасен: он разрешен для применения беременным, кормящим (в инструкции сказано «с осторожностью»), при любой сопутствующей патологии, кроме тяжелой почечной недостаточности;
  • однократный прием предпочтительнее в плане комплаентности, то есть выполнения рекомендаций пациентом.

Фосфомицин действует медленно в течение 2-3 дней, поэтому не стоит считать его неэффективным, если нет полного уменьшения симптомов в течение 1-ых суток.

Не применяется Монурал только у детей младше 5-и лет, пожилых старше 75-и лет и при индивидуальной непереносимости препарата.

Умеренные побочные явления в виде тошноты, рвоты, головной боли выявлены у 6% пациентов при исследовании препарата.

Однако Фосфомицин широко используется в России уже больше 10-и лет, возможно постепенное привыкание к нему кишечной палочки.

В поликлинику стали чаще обращаться пациенты, уже не один раз применявшие Монурал. Однократная дозировка используется все реже: обычно врачи рекомендуют применять через 24-е часа три грамма препарата повторно. Не стоит путать Монурал (антибиотик) с препаратом той же компании Монурель (БАД, экстракт клюквы).

Группа бета-лактамных антибиотиков (пенициллины и цефалоспорины) имеет свои преимущества и недостатки в лечении циститов.

Среди преимуществ группы самым главным свойством является безопасность: эти препараты разрывают клеточную стенку бактерий, оказывая бактерицидный эффект, но безвредны для человеческого организма. Нежелательными побочными эффектами чаще (в 10% случаев) являются аллергические реакции.

С другой стороны, если нет индивидуальной непереносимости, препараты разрешены для применения и беременным, и кормящим, и детям любого возраста, и пожилым.

Комбинация Амоксициллина с клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав, Амоксиклав Квик- таб, Панклав, Экоклав, Флемоклав Солютаб) значительно повышает чувствительность к препарату кишечной палочки, что позволяет рекомендовать Амоксициллин/клавуланат в качестве первой линии терапии острого цистита, когда на первый план выходит безопасность терапии.

Нежелательные эффекты препарата в виде раздражающего действия на кишечник можно уменьшить, принимая лекарство в начале приема пищи или используя дополнительно пробиотики.

Оригинальным препаратом является Аугментин, все исследования по эффективности этой комбинации проводились компанией ГлаксоСмитКляйн. Амоксиклав («Лек») появился чуть позже, но стал шире использоваться благодаря более низкой стоимости.

Дополнительные исследования сравнения препаратов Флемоклав Солютаб (японская компания «Астеллас Фарма») и Аугментин показали, что за счет запатентованной формы микрогранул Солютаб побочные эффекты на его фоне возникают в 2 раза реже. С другой стороны, и стоимость его несколько выше.

Взрослым препарат назначается обычно по 500/125 мг 3 раза в день или 875/125 мг 2 раза в день. Терапия должна продолжаться 5-7 дней, в зависимости от клинической ситуации.

Препарат нельзя смешивать с йодом

Также в стандартах терапии цистита присутствует цефалоспорин 3-его поколения: Цефиксим (Панцеф, Супракс Солютаб, Цефорал Солютаб). Он более эффективен при коротких курсах терапии, чем другие бетта-лактамы, но действует не на всех возбудителей цистита. Препарат назначается взрослым в дозировке 400 мг один раз в день или по 200 мг 2 раза в день не меньше 5 дней. Можно использовать Цефуроксим в дозировке 250 мг 2 раза в сутки также пять дней.

Нитрофураны относятся к группе противомикробных препаратов, которые давно широко используются в лечении цистита. Общим для этих средств является бактерицидное действие, невысокая резистентность основных возбудителей, но при этом значительная частота нежелательных явлений. Каждый третий пациент при приеме нитрофуранов жалуется на тошноту, рвоту, боли в животе, сонливость, головокружение. Эта группа обладает довольно широким перечнем противопоказаний в виде почечной, печеночной и сердечной недостаточности и других.

Нитрофурантоин (Фурадонин): выпускается в виде таблеток, покрытых защитной оболочкой, рекомендуется при цистите в дозировке 100-150 мг 3-4 раза в день.

Фуразидин (Фурагин, Фурамаг): переносится лучше, чем Фурадонин. Препарат эффективен благодаря высокой чувствительности к нему кишечной палочки и других возбудителей цистита. Назначается по 100 мг 3 раза в день. Продолжительность лечения – пять дней.

Фуразолидон не создает высоких концентраций в моче, поэтому его использование в лечении инфекций мочевых путей неэффективно.

Нефторированные хинолоны (оксолиновая, налидиксовая, пипемидиевая кислоты) уже не применяются в лечении циститов, на их место пришли более мощные и эффективные препараты – фторхинолоны.

Общими характеристиками для этой группы препаратов является высокая чувствительность флоры, вызывающей цистит, и, соответственно, эффективность, но при этом самая высокая частота побочных эффектов и противопоказаний из-за токсического действия на организм человека.

Фторхинолоны нельзя применять пациентам до 18 лет (!), пока не сформируется опорно-двигательная система, беременным и кормящим, при склонности к судорогам и наличии эпилепсии.

В период беременности такие препараты применять нельзя

Из нежелательных реакций для большинства представителей этой группы характерны боли в мышцах и суставах, в животе, тошнота, рвота, головокружение и сонливость, возможно нарушение функции печени, разрывы сухожилий, нарушение сердечного ритма, фотодерматиты.

Кроме того, врачебный мир озабочен растущей резистентностью к этой эффективной при широком спектре заболеваний группе препаратов.

Возможно, поэтому до сих пор нет твердой позиции относительно места, которое должны занимать фторхинолоны в лечении циститов:

  • с одной стороны, эти препараты эффективно действуют на большинство возбудителей, их можно использовать коротким курсом (три дня), следовательно, это препараты первого ряда;
  • с другой стороны, звучат призывы оставить фторхинолоны как препараты резерва для организма на более сложные случаи заболеваний, чем банальный цистит.

Будет справедливым отметить, что лучше этот выбор оставить за врачом, так как он сможет подобрать антибиотик с учетом возраста, клинической ситуации, сопутствующей патологии и других критериев.

Российские национальные рекомендации указывают фторхинолоны в качестве препаратов второго ряда, причем применение Ципрофлоксацина (Ципринол, Ципробай, Ципролет, Цифран, Цифран ОД, Экоцифол) и Левофлоксацина считается не совсем оправданным при неосложненном цистите.

Если выбирать из этой группы, то лидирующее место занимает Норфлоксацин (Нолицин, Нормакс, Норбаксин) из-за его высокой концентрации в моче. Его назначают в дозировке 400 мг 2 раза в день 3 дня. Возможно назначение Офлоксацина (Офлоксин, Таривид, Зофлокс, Заноцин, Заноцин ОД) – по 200 мг 2 раза в сутки.

Безусловно, препаратами, действующими на причину заболевания, при цистите являются только антибиотики. Растительные, противовоспалительные, спазмолитические препараты облегчают симптоматику, но не устраняют возбудителя.

Выбор антибиотиков огромен, за решением вопроса о лечении необходимо обратиться к врачу. И не тогда, когда уже все препараты перепробованы, а в самом начале лечения, с первого дня. Тогда возможна будет ступенчатая терапия, согласно стандартам: сначала назначаются более безопасные антибиотики, потом резервные.

Помните, основное правило медицины: «No nocere!» («Не навреди!»). Зачастую самолечение вредит организму не меньше, чем заболевание.

В тот момент ,когда я начала вести половую жизнь, меня схватил цистит. Начался мой кошмар. Легкое пощипывание переходило в ужасные рези в уретре и кровавыми походами в туалет. КАЖДУЮ НЕДЕЛЮ! СТАБИЛЬНО! Появился страх выходить на улицу,а то уйду далеко от туалета,а там схватит. Ездила на учебу,с середины пар срывалась ,ехала домой, когда вылезала из метро уже катились слезы,а однажды я даже тетку толкнула , потому что она медленно в автобус заходила. (сейчас ужасно стыдно!) . В голове одна мысль «теплый душ! ДУШ. «

Сначала просто врач, потом гинеколог,от таблеток,началась молочница. Тут половую жизнь пришлось прекратить, ибо это стало всё невыносимо. Гениталий болели,ныли, кровоточили. свечи, мази,таблетки. Думала ЗА ЧТО? Я ведь не хожу в мини юбках, всегда теплые штаны, колготки, куртки ниже попы.

Кое как на месяц всё нормализовалась, я уже возрадовалась, но не тут то было! Снова эта боль. И тут был просто срыв. Я ревела, забила на учебу, парень просто уже пугался меня.

Тут я сопоставила, что цистит в 80% вылезает на следующий день после не защищенного секса( принимаю ОК), Стала после каждого секса использовалась Хлоргексидин, и УРА! Стало легче, но вот уже как 1,5 месяца сильного цистита не было, легкие рези, которые я могу потерпеть или теплый душ на 15 минут, и всё как не бывало!

Хлоргексидин: применение антисептика

При наружном и местном применении раствор Хлоргексидина образует комплексы с белками верхнего слоя эпидермиса или слизистых оболочек.

Во время полоскания рта препарат связывается с белками слизистой оболочки и поверхностью зубов, после чего медленно высвобождается в течение длительного времени. Представьте себе, что антимикробная активность антисептика сохраняется в течение двух суток! В результате длительного антисептического действия в ротовой полости значительно снижается количество бактерий, что в свою очередь предотвращает зубной налет.

Благодаря способности «прилипать» к мягким и твердым поверхностям и длительно высвобождаться Хлоргексидин стал золотым стандартом в стоматологии.

Область применения Хлоргексидина не исчерпывается фармацевтикой. Антисептик входит в состав многих дезинфектантов — растворов для обработки кожных покровов и рук. Не обходится без препарата и косметическая промышленность. В качестве антибактериального средства его добавляют к зубным пастам, дезодорантам, антиперспирантам. Входит антисептик и в состав кремов для проблемной кожи, что еще раз доказывает эффективность Хлоргексидина в качестве средства от прыщей.

В фармацевтике используют растворы Хлоргексидина в концентрации 0,05%, реже — 0,02% в качестве:

  • консерванта в глазных каплях;
  • активного ингредиента в лекарственных формах для местного и наружного применения, а также ополаскивателях полости рта и горла, свечах, мазях и растворах.

Как же правильно полоскать полость рта Хлоргексидином? Итак, процедура наиболее эффективна, если ее проводить сразу после профилактической чистки зубов. Антисептик следует применять дважды в день — утром и вечером — в течение 30 секунд. Обычная доза составляет 15 мл неразбавленного раствора для полосканий.

Сразу после применения Хлоргексидина не следует пить воду, чистить зубы или завтракать (обедать или ужинать) — вы просто смоете антисептик. Потерпите 10–15 минут, а затем смело приступайте к обычной жизни.

И последнее. Несмотря на безопасность лекарства, все же не следует его пить. При полоскании приложите все усилия, чтобы антисептик не попадал в желудочно-кишечный тракт.

Активность Хлоргексидина в отношении большинства грамположительных бактерий и вирусов дает основания применять антисептик в качестве раствора для полоскания горла.

Напомним, что большинство тонзиллитов (воспалительных заболеваний миндалин) и фарингитов (воспаления слизистой глотки) ассоциируются со стрептококками и вирусами и гораздо реже — со стафилококками.

Для полоскания горла применяют 0,02% и 0,05% раствор Хлоргексидина. К сожалению, в российских аптеках пока невозможно найти специальную форму препарата для полоскания горла. Однако самый обычный Хлоргексидин для наружного применения, купить который не представляет труда, прекрасно подходит для применения в ЛОР-практике.

Для полоскания горла понадобится около 20 мл 0,02% или 10–15 мл 0,05% раствора антисептика, который нужно задержать во рту в течение по крайней мере 45 секунд. После процедуры нельзя пить, есть и чистить зубы примерно 20–30 минут.

Оптимальная кратность полосканий Хлоргексидином — трижды в день. При желании количество процедур можно увеличить. Длительность лечения составляет 5–10 дней и более, пока существует необходимость. К положительным сторонам лечения горла Хлоргексидином относятся высокая эффективность, безопасность и экономичность.

Весьма перспективным является и применение Хлоргексидина в качестве раствора для ингаляций, хотя в инструкции к препарату такое показание и не упоминается. Антисептик можно использовать в небулайзерах. Мелкодисперсные частицы Хлоргексидина, попадая в нижние отделы дыхательных путей, являются отличной профилактикой бронхита и воспаления легких — пневмонии.

Кратность процедур, так же, как и длительность лечения может быть практически неограниченной — настолько безопасен препарат.

Растворам Хлоргексидина биглюконата 0,05% можно отдавать предпочтение при обработке ран, порезов, ожогов, мелких царапин и других неприятностей, сопровождающихся нарушением целостности кожного покрова.

Промывание Хлоргексидином — это не только эффективно, но и абсолютно безболезненно, в отличие от спиртовых растворов и даже перекиси водорода.

Выраженные антисептические свойства Хлоргексидина и отличная переносимость позволяют широко применять препарат в акушерстве и гинекологии.

Среди показаний к назначению:

  • кольпит любой этиологии, в том числе и трихомонадный;
  • кандидоз или молочница;
  • санация половых путей при проведении диагностических процедур или хирургических вмешательств;
  • профилактика инфекций, которые передаются половым путем.

Существуют две основные формы выпуска препарата, которые предназначены для использования в гинекологической практике. К ним относятся:

  • водный раствор в концентрации 0,05%;
  • вагинальные свечи, содержащие 16 мг действующего вещества;
  • гель для вагинального применения.

Рассмотрим каждую форму более подробно.

Перед применением Хлоргексидина пройдите диагностику и ознакомьтесь с инструкцией.

У препарата есть несколько противопоказаний:

  • беременность;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость;
  • период грудного вскармливания.

Лечить цистит Хлоргексидином можно с помощью двух его форм – раствора и суппозиториев. В первом случае самый эффективный способ – промывание лекарством мочевого пузыря через катетер. Частота применения – раз в сутки, продолжительность курса – 5-14 дней. Процедура проводится специалистом – амбулаторно или в стационаре.

Дома можно использовать вагинальные суппозитории Хлоргексидина (или его аналоги – Гексикон, Депантол). Свеча вводится глубоко во влагалище 1-2 раза в сутки с интервалом не менее 8 часов, курс применения – 2 недели.

Как использовать при цистите Хлоргексидин в форме раствора в домашних условиях? В этом случае проводят спринцевания 1-2 раза в день – струю раствора направляют во влагалище и в уретру. Перед процедурой мочевой пузырь опорожняют, а промежность промывают теплой водой без мыла и других моющих средств. После спринцевания в течение часа нельзя мочиться.

При цистите у женщин принимать Хлоргексидин нельзя в качестве единственного лекарственного средства. Без антибиотиков и других препаратов симптомы могут исчезнуть, но позже патогенная микрофлора снова даст о себе знать.

Симптомы

Хлоргексидин при цистите эффективно борется с большим количеством бактерий. Готовый раствор можно приобрести в аптеке. Его применяют в комплексном лечении заболеваний мочеполовой системы.

Врач нередко рекомендует использовать препарат при диагностировании бактериального цистита. Лекарственное средство в сочетании с антибиотиками способно справиться со множеством вредоносных бактерий, провоцирующих воспалительный процесс. Кроме того, Хлоргексидин способствует наступлению ремиссии и со временем полностью устраняет возбудитель из организма.

Благодаря местному применению лекарство мгновенно начинает действовать, устраняя болевой симптом. По этой причине его рекомендовано использовать при обострении.

Назначают медпрепарат и при выявлении таких возбудителей, как трихомонады, кандиды, гонококки, гарднереллы. Все они вызывают цистит. Следует знать, что при наличии воспаления нет смысла лечить только данное заболевание, обязательно нужно устранить причину — вредоносные бактерии.

Используют Хлоргексидин и для профилактики инфекционных заболеваний мочевого пузыря.

При хронической форме цистита назначают спринцевание 0,05% раствором Хлоргексидина, одновременно можно выполнять промывание влагалища. Перед манипуляцией следует выполнить гигиенические процедуры без использования мыла.

Препарат (0,4 мл) вводят в мочевой пузырь с помощью катетера.

В редких случаях лекарственное средство может вызывать зуд, сухость кожных покровов, дерматит.

Противопоказанием к использованию является индивидуальная непереносимость Хлоргексидина и дерматит.

В большинстве случаев назначают от 5 до 12 процедур.

Данный раствор не применяют одновременно с йодосодержащими препаратами, а также детергентами и мылом.

Возможна совместимость с алкоголем. Однако злоупотреблять спиртными напитками во время лечебного курса не рекомендуется.

Использование Хлоргексидина не оказывает влияние на управление транспортным средством.

Передозировка лекарственного средства может привести к усилению побочных эффектов.

Хранят антисептическое средство в темном месте при комнатной температуре. Медпрапарат должен находиться в зоне недосягаемости для детей.

Срок годности составляет 24 месяца с даты изготовления.

Основное действующее вещество — хлоргексидина биглюконат, вспомогательное — очищенная вода.

Выпускается в виде водного раствора (20%) в пластиковых флаконах емкостью 500 мл.

Использование Хлоргексидина не допустимо на любом сроки беременности. Если есть необходимость применять препарат при грудном вскармливании, женщина на период лечения должна прекратить лактацию.

Лекарственное средство не используют для лечения детей до 12 лет.

Из аптек раствор отпускается без рецепта.

Всегда держу Хлоргексидин в домашней аптечке. Он — скорая помощь при воспалительных процессах мочеполовой системы.

Использовала раствор Хлоргексидина при лечении цистита в комплексе с другими медпрепаратами. Эффектом осталась довольна. Как самостоятельное лекарство, он вряд ли может полностью справиться с болезнью.

Врач назначал спринцевание раствором Хлоргексидина при лечении воспаления мочевого пузыря. Процедура надолго избавляла от болевых ощущений.

Спринцевание раствором Хлоргексидина избавило меня от цистита уже на 10 день.

Использованные источники: aurolog.ru

Гель с Хлоргексидином: показания

Хлоргексидина биглюконат входит в состав растворов для ополаскивания полости рта. Основное показание антисептика — лечение и профилактика гингивита.

Напомним, что гингивит — это воспалительное заболевание десен, которое возникает вследствие скопления микробного налета на зубах и характеризуется покраснением и отеком десен. Вовремя невылеченное заболевание грозит осложнением — пародонтитом, приводящим уже к разрушению альвеолярных отростков.

Пациенты, у которых одновременно диагностированы и пародонтит, и гингивит,— это особенная категория стоматологических больных, требующая комплексного лечения. В таких случаях Хлоргексидин является лишь одним из препаратов в составе комбинированной терапии, причем не основным.

Антисептик применяют также для лечения воспалительного заболевания слизистой оболочки рта — стоматита, в том числе и афтозного. Полоскания Хлоргексидином часто назначают для профилактики инфицирования после удаления зубов и других стоматологических манипуляций.

Среди показаний к полосканию нельзя не отметить и профилактику зубного налета. Обладая выраженным антибактериальным действием, препарат эффективно предотвращает образование налета на зубах и зубного камня.

В последнее время на фармацевтическом рынке появилась еще одна лекарственная форма с Хлоргексидином — гель. Препарат содержит 0,5г действующего вещества в 100 г геля.

На российском фармацевтическом рынке это средство продается под названием Гексикон и выпускается немецкой компанией ШТАДА Арцнаймиттель.

— в стоматологии.Препарат показан к применению при гингивитах, стоматитах (включая тяжелые афтозные формы), пародонтитах. В отличие от ополаскивателя для рта стоматологический гель наносится точечно на пораженные участки. Благодаря этому возможностей воздействия у Хлоргексидина на зубную эмаль значительно меньше, а, значит, и вероятность побочного эффекта в виде окрашивания зубов тоже снижается;

— в гинекологии.Местный препарат используют при вульвитах — инфекционном воспалительном процессе вульвы;

— в урологии.Гель Гексикон назначают в составе комплексной терапии при баланитах и баланопоститах — воспалении головки и крайней плоти полового члена;

— в дерматологии.Форма выпуска в виде геля очень удобна для применения в дерматологической практике: густая основа позволяет антисептику впитываться и действовать в течение длительного времени. Гель Гексикон используют для лечения пиодермий, панариция, импетиго, дерматитов. Кроме того, препарат помогает при опрелостях у взрослых и у детей.

Довольно популярны в отечественной медицинской практике и вагинальные суппозитории с антисептиком. Они выпускаются в одной форме выпуска с содержанием активного вещества 0,008г в одной свече.

Среди показаний к применению свечей с Хлоргексидином:

  • детские вульвовагиниты независимо от этиологии;
  • бактериальный вагиноз;
  • кольпиты, в том числе и у беременных;
  • профилактика заболеваний, передающихся половым путем.

Препарат назначают 1–2 раза в день утром и вечером на протяжении 5–7 дней. Если необходимо, лечение можно продлевать до 14–20 дней и более.

Свечи обычно хорошо переносятся и довольно редко вызывают неприятные ощущения, например, зуд или жжение.

Отличительной чертой является высокий профиль безопасности, который позволяет применять препарат и в детской практике, и у беременных.

Есть ситуации, при которых хлоргексидин категорически запрещено использовать.

  1. В период вынашивания малыша или грудного вскармливания. Молодые мамы могут лечиться свечами на основе хлоргексидина, но они должны отказаться от лактаций.
  2. Возрастные ограничения. Средство не используют до 12 лет.
  3. Если есть индивидуальная непереносимость у женщин на один из активных компонентов препарата.

В качестве побочной реакции может проявиться зуд, воспалительный процесс на кожных покровах или сухость. Поэтому без назначений квалифицированного доктора не рекомендуется проводить лечение хлоргексидином. Самодеятельность может спровоцировать нарушения и осложнения в организме пациентки.

Если неправильно спринцеваться можно вызвать развитие дисбактериоза влагалища (гарднереллез). Под активным воздействием раствора часто оказывается здоровая микрофлора женской половой системы, когда погибают полезные бактерии. Поэтому требуется восстановление влагалищной слизистой.

Лечить воспаление мочевого пузыря и мочевыводящих каналов следует своевременно. Как только появились первые симптомы развития патологических процессов необходимо посетить квалифицированного специалиста. Цистит представляет собой серьезное заболевание, которое без лечения сопровождается осложнениями.

Хлоргексидин имеет ряд противопоказаний, при которых использование лекарства запрещается:

  • Период беременности и грудного вскармливания. Использование кормящими женщинами допускается только в случае отказа от лактации на период лечения.
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет.
  • Медикаментозное средство не используется при аллергической непереносимости одного из основных активных компонентов.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector