УЗИ сосудов почек (УЗДГ): как делают допплерографию?

Содержание
  1. Что такое ультразвуковое исследование (УЗИ) почек?
  2. Физические особенности ультразвукового исследования
  3. Преимущества и недостатки ультразвукового исследования почек
  4. УЗИ почек с цветовым допплеровским картированием (ЦДК ). УЗИ кровотока почек
  5. УЗИ почек с использованием эхоконтрастных веществ
  6. УЗИ и рентген почек. Экскреторная урография
  7. УЗИ и компьютерная томография (КТ ) почек
  8. Виды ультразвуковой диагностики почечного кровотока
  9. Операция при раке желудка
  10. Показания и противопоказания
  11. Подготовительные процедуры к допплерографии
  12. Заболевания, при которых назначается метод
  13. Противопоказания к проведению допплерографии и ход процедуры
  14. Цель выполнения УЗИ почек
  15. Показания к УЗИ почек
  16. УЗИ почек при болях в пояснице
  17. Показания для проведения УЗИ почек беременным
  18. Проведение УЗИ для обследования почек плода
  19. Противопоказания к УЗИ почек. Как часто можно делать УЗИ почек?
  20. Можно ли делать УЗИ почек при повышенной температуре?

Что такое ультразвуковое исследование (УЗИ) почек?

– способ медицинской диагностики, основанный на получении изображения органов и тканей путем регистрации ультразвуковых волн, отраженных от биологических тканей и жидкостей. Ультразвуковое исследование также называют эхографией. Изображение на экране создается путем регистрации эха ультразвуковых волн. В настоящее время с помощью УЗИ можно исследовать все органы и ткани человека, получая ценную диагностическую информацию.

Источником ультразвуковых волн является пьезоэлектрический элемент. Открытие пьезоэлектрического эффекта в 1881 году Пьером и Жаком Кюри легло в основу создания ультразвукового метода диагностики. Данный эффект заключается в способности некоторых веществ (кварц, титанат бария) под действием электрического тока становиться источниками ультразвуковых волн.

С 1930 года началось применение УЗИ в медицине, а широкое распространение данный метод получил в 1960-е годы. УЗИ почек является самым ценным и доступным методом обследования мочевыделительной системы. На сегодняшний момент нет более удобного диагностического метода для обследования почек, чем УЗИ. Ультразвуковое исследование почек проводится как взрослым, так и детям. При любых заболеваниях почек УЗИ находится на первом месте в списке диагностических процедур.

Физические особенности ультразвукового исследования

Ультразвук — это упругие механические колебания различных сред. Механические колебания той же природы, распространяющиеся в воздушной среде, позволяют человеку слышать окружающий мир. Однако частота звуковых волн лежит в диапазоне 16 Гц – 20 кГц. Ультразвук, который используется при исследовании почек, имеет частоту от 1 до 10 МГц, поэтому он недоступен человеческому уху.

Среды организма обладают различной плотностью и акустическим сопротивлением. От акустического сопротивления зависит скорость и глубина распространения ультразвука в ткани организма. Скорость распространения ультразвука в мягких тканях и жидкостях равна 1500 – 1600 м/с, в воздухе – 331 м/с, в костях – 3500 м/с.

Ультразвуковое сканирование основано на принципе отражения звуковых волн на границе раздела сред с различным акустическим сопротивлением. Полное отражение волн происходит от поверхностей сред с очень высокой разницей акустического сопротивления (например, между мягкими тканями и костями). Поверхности сред с высоким сопротивлением, такие как почечные камни, отражают все ультразвуковые волны и дают акустическую тень. Такие образования выглядят на УЗИ почек светлее и ярче.

Как делают узи сосудов почек

Для качества изображения на УЗИ очень важно ее разрешение. Разрешение в ультразвуковом исследовании означает то расстояние, на котором можно различить две соседние точки в глубину (осевое разрешение) или в горизонтальной плоскости (латеральное разрешение). Разрешение ультразвукового изображения зависит от длины волны.

Чем меньше длина волны, тем выше разрешение, однако вместе с этим снижается проникновение волн в глубину тканей. В то же время, длина волны обратно пропорциональна частоте ультразвуковых волн. Таким образом, при использовании источника большей частоты можно получить более качественное изображение, но на небольшой глубине.

Зависимость частоты источника ультразвуковых волн, разрешения и глубины проникновения ультразвука в ткани организма

Частота ультразвукового датчика Разрешение по вертикали, мм Разрешение по горизонтали, мм Глубина проникновения, см
3,5 МГц 1 2 16
5 МГц 0,6 1,2 10
7,5 МГц 0,4 0,8 5

Преимущества и недостатки ультразвукового исследования почек

УЗИ почек выполняется в медицинских учреждениях различных профилей, в урологических центрах, больницах скорой медицинской помощи, в детских поликлиниках. Ультразвуковое исследование является очень распространенным методом диагностики ввиду многочисленных преимуществ. Основными из них являются скорость исследования, безболезненность и доступность.

К преимуществам ультразвукового исследования относят:

  • безвредность и отсутствие травм;
  • изучение органов в реальном времени;
  • хорошие диагностические возможности в обследовании мягких тканей и органов брюшной полости;
  • возможность одномоментного обследования многих органов;
  • экономичность;
  • возможность обследования пациентов в различном состоянии.

Однако ультразвуковое исследование имеет и свои недостатки. В основном они относятся к низкому качеству изображения. Естественно, это требует от врача большого опыта в интерпретации тех признаков, которые может пропустить обычный человек при осмотре изображения УЗИ.

К числу недостатков УЗИ относят:

  • недостаточное качество изображения по сравнению с рентгеновским снимком (рентген) или магнитно-резонансной томографией (МРТ);
  • большой субъективизм в оценке изображения требует высокого опыта от врача;
  • невозможность исследования функции почек;
  • возникают трудности при диагностике некоторых нарушений (злокачественные и доброкачественные опухоли);
  • низкая информативность статичного изображения.

В случаях, когда УЗИ почек недостаточно для качественного лечения, врачи назначают проведение магнитно-резонансной или

УЗИ почек с цветовым допплеровским картированием (ЦДК). УЗИ кровотока почек

Для изучения кровотока сосудов используется эффект Доплера. Данный эффект связан со сдвигом частот звуковых волн при отражении от движущихся объектов. Этот эффект широко используется в астрономии для определения расстояния до звезд и планет. В медицине при исследовании кровотока почек движущимися объектами являются

. При движении в сторону источника звука частота увеличивается, а при отдалении от него частота уменьшается.

ЦДК сосудов почек

Обычное изображение УЗИ имеет шкалу серых оттенков. Цветовое допплеровское картирование (ЦДК) подразумевает цветовую кодировку допплеровского сдвига частот. Красный цвет соответствует потоку, идущему в сторону датчика. В свою очередь, синий цвет окрашивает поток крови, удаляющийся от него. Благодаря этому можно оценить скорость кровотока, состояние сосудистой стенки, ширину просвета сосуда.

Объединение B-режима УЗИ почек с цветовым допплеровским картированием носит название дуплексного исследования. Оно дает наибольший объем информации, так как позволяет одновременно оценить почечный кровоток и внутреннюю структуру почек.

Современные аппараты для УЗИ почек предоставляют методику трехмерного допплеровского картирования (ТДК). Данная методика позволяет наблюдать объемную цветную картину кровотока в режиме реального времени. Однако на сегодняшний день не во всех медицинских учреждениях есть такая технология.

УЗИ почек с использованием эхоконтрастных веществ

До недавнего времени ультразвуковое исследование оставалось одним из немногих, при котором не использовались контрастные вещества. Однако в последние годы появились особые контрастные вещества для УЗИ почек. Они содержат свободные пузырьки газа, диаметр которых меньше 5 микрометров (

). Эти пузырьки создают идеальную зону отражения на границе раздела среды крови и паренхимы почек.

Допплерометрия сосудов почек

Эхоконтрастное вещество вводится внутривенно и позволяет проводить УЗИ почек в реальном времени с повышенной четкостью на протяжении 10 – 15 минут. За это время врач успевает сделать все необходимые измерения. После этого пузырьки газа растворяются в крови пациента без последствий. Методика ультразвукового исследования с применением эхоконтрастных веществ также носит название усиленное УЗИ почек.

Благодаря использованию контраста УЗИ почек приближается по информативности к аналогичным методикам КТ и МРТ. С помощью контрастного вещества гораздо лучше визуализируется кровоток мелких сосудов. Помимо этого, различные новообразования могут по-разному накапливать эхоконтрастные вещества, что играет важную роль в диагностике опухолевых заболеваний. Раньше выявление опухолей почек было возможно только с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

УЗИ и рентген почек. Экскреторная урография

Обычное рентгеновское исследование практически не применяется для исследования почек. Почки плохо видны на обычном рентгеновском снимке, поэтому ценность такого снимка невелика. Поэтому при исследовании почек с помощью рентгена используются контрастные методики.

Человеку внутривенно вводится вещество, которое является контрастным для рентгеновских лучей. Оно быстро выводится почками, в течение 30 – 40 минут. По мере удаления из организма, контрастное вещество продвигается по мочевыводящим путям, полностью заполняя их просвет. Рентгеновский снимок выполняется минимум трижды — на пятой, пятнадцатой и двадцать пятой минутах после введения препарата. Такая методика носит название экскреторной урографии.

Большим преимуществом экскреторной урографии перед УЗИ почек является лучшая визуализация полостей почек, содержащих мочу, и мочеточников. Кроме того, по скорости выведения контрастного вещества можно оценить функцию почек. Однако экскреторная урография является трудоемким исследованием, а также более вредным для пациента.

УЗИ и компьютерная томография (КТ) почек

Компьютерная томография (

) представляет собой рентгеновское исследование, проводимое на специальных аппаратах, называемых томографами. Они позволяют получить серию снимков тела человека на разной глубине. Благодаря использованию цифровых датчиков почки на компьютерной томографии видны отчетливо. КТ почек очень часто применяется для диагностики опухолей почек.

К недостаткам компьютерной томографии относят:

  • требуется наличие специальной аппаратуры;
  • исследование занимает длительный период времени;
  • пациент подвергается относительно высокой дозе облучения;
  • корковое и мозговое вещество имеют примерно равную плотность, поэтому граница между ними видна хуже, чем на УЗИ.

Виды ультразвуковой диагностики почечного кровотока

Ультразвуковое обследование бывает двух видов:

  • эхография;
  • допплерсонография.

Метод ультразвуковой эхографии (сканирования, сонографии) основан на способности звуковых волн менять свою частоту при отражении от границ тканей с разной плотностью.

Меняя частоту (от 0,8 до 7,0 мгц), увеличивают или уменьшают глубину исследуемых тканей. Особенностью этого метода является реверберация (добавочное изображение), вызываемое эхом затухающих сигналов, что необходимо учитывать при проведении обследования. В настоящее время выполняется одно- и двухмерное УЗИ.

Допплерсонография или дуплексное УЗИ (УЗДГ) использует эффект Допплера, позволяющий фиксировать отраженные волн от подвижной среды. Данные датчика компьютер преобразовывает в черно-белое или цветное изображение.

  • цветное;
  • энергетическое;
  • тканевое.

При цветном сканировании показываются направления кровотока. Энергетический допплер применяется при исследовании кровотока на участках с медленной скоростью.

  • ультразвуковая допплерография/допплерометрия (УЗДГ сосудов почек);
  • ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС, дуплекс сосудов);
  • цветовое допплеровское картирование (ЦДК).

Дуплексное сканирование дает возможность оценить не только скорость кровотока, но и анатомию сосуда. Дуплексное сканирование — один из самых передовых методов диагностики. Дуплексное сканирование (дуплекс) носит такое название, потому что сочетает в себе две возможности изучения сосудов почек:

  • изучение сосудистой архитектоники (общее строение, тип и калибр пораженного сосуда);
  • функциональной составляющей (скорости тока крови, величину сопротивления в сосудистом русле).

Комплексное УЗИ почечных артерий и вен дает возможность достоверно, детально и совершенно безболезненным способом оценить их состояние как физическое, так функциональное. Позволяет выявить патологический процесс на ранних стадиях заболевания при бессимптомном течении болезни, дает возможность проследить процесс в динамике, не нанося ущерба здоровью пациента, непосредственно при исследовании или в отдаленном периоде. Это один из самых современных и лучших диагностических методов.

Операция при раке желудка

  • 1 Показания и противопоказания
  • 2 Виды операций при раке желудка
  • 3 Как делают резекцию?
  • 4 Гастрэктомия
  • 5 Удаление с помощью лимфодиссекция
  • 6 Паллиативные операции
  • 7 Подготовка к операции
  • 8 Предоперационная диагностика
  • 9 Сколько живут после операции?

Современная экология и способ жизни многих людей, которые предпочитают вредные перекусы полноценной еде из натуральных продуктов, являются причинами возникновения заболеваний ЖКТ. При несвоевременном обнаружении поздние стадии патологий требуют лечения оперативным путем. Чаще хирургическое вмешательство применяется для устранения рака желудка.

Показания и противопоказания

Основная причина назначения операций — раковое поражение желудочных тканей. Удаление части желудка или всего органа с лимфоузлами позволяет вырезать основную часть раковых клеток, что снижает риск рецидива. Для закрепления эффекта требуется соблюдение послеоперационных рекомендаций, таких как диета, лучевая и химиотерапия. Операции при раке желудка запрещены, когда:

  • есть метастазы в отделенных органах, таких как печень, яичники (у женщин), брюшинный карман, легкие, надключичные и отделенные лимфоузлы;
  • имеется большое скопление свободной жидкости в органах и брюшном пространстве (асцит);
  • организм сильно истощен, наблюдается большая потеря веса с общей слабостью (раковая кахексия);
  • диагностирован раковый перитонит, предполагающий распространение патологичных клеток по всей брюшине;
  • имеются болезни сердца, сосудов, почек;
  • диагностировано наследственное нарушение свертываемости крови (гемофилия).

При отсутствии противопоказаний операция при раке желудка проводится вне зависимости от возрастной группы. Возможно назначение лучевой и химической терапии, в результате которой опухоль уменьшается, что повышает эффективность ее удаления.

Подготовительные процедуры к допплерографии

Подготовка к УЗИ и УЗДГ заключается в соблюдении режима питания перед процедурой проведения. За день-два до УЗИ необходимо прекратить принимать продукты, вызывающие брожение, метеоризм или усиливающие воспалительные явления.

До УЗИ из меню надо удалить:

  • сырые овощи, особенно капусту;
  • горох, фасоль;
  • черный хлеб;
  • молоко и молочные продукты;
  • сдобную выпечку;
  • соленое;
  • жареное и жирное.

Такое требование объясняется тем, что скопление газов в кишечнике искажает отражение ультразвуковых волн. Начавшиеся патологические процессы в почках и мочевых путях не должны быть усилены неправильной диетой. Также рекомендуется принять после еды активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса) или Эспумизан. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до обследования.

Беременным женщинам при плохих анализах мочи обязательно требуется УЗИ почек и мочеточников для выявления бактериальной инфекции, камней, обострения хронических процессов. Допплерсканирование необходимо при подозрении нарушения кровотока в почках матери и плаценты плода.

В США медики не рекомендуют применять допплер при обследовании беременных женщин и детей.

Причина – высокая нагрузка на клетки организма. Сильный ультразвук может вызывать головные боли, провоцировать новообразование, стать причиной бесплодия у мужчин.

Беременным женщинам УЗДГ показан при диабете, гестозе, многоплодной беременности, явных нарушениях формирования плода. В остальных случаях допплерсонография назначается с 18-летнего возраста.

Чтобы получаемое изображение было максимально качественным, больной за 2 дня до допплерографии должен исключить из меню квашеную капусту, бобовые, фрукты и овощи в сыром виде, торты, пирожные и газированные соки. Все эти продукты могут вызывать метеоризм, наличие которого во время процедуры недопустимо.

Также если метеоризм является хронической проблемой, то лучше в течение 2 дней до исследования употреблять Эспумизан или активированный уголь. Однако в случае соблюдения строгой диеты, связанной с сахарным диабетом, гипертонией и прочими недугами, рекомендациями можно пренебречь.

УЗДГ в первой половине дня делают натощак. Если во второй, то можно выпить несладкий чай. Выполнение допплерографии после колоноскопии или фиброгастроскопии может дать некорректный результат, поскольку после этих манипуляций в кишечнике появляется воздух.

Перед допплерографией пациент раздевается по пояс и ложится на кушетку. Клиническая картина сосудистого состояния может помочь диагносту правильно оценить ситуацию, поэтому он интересуется жалобами пациента. Чтобы во время исследования под датчик не попадал воздух, на тело обследуемого наносят специальный гель. Далее диагност водит по этой области датчиком, с помощью которого на мониторе визуализируется состояние сосудов почек.

Иногда пациенты во время манипуляции слышат из динамиков оборудования звуки, появляющиеся при прохождении кровяного потока в сосуде. Полученные результаты фиксируют в базе данных и распечатывают на термобумаге пациенту.

Исследование абсолютно безболезненно, а время диагностики не превышает и получаса, после чего УЗИстом делается расшифровка. Данного специалиста можно попросить интерпретировать (пояснить) результаты. Есть можно сразу после процедуры.

Подготовительные мероприятия перед походом в УЗИ-кабинет не отличаются сложностью и многообразием. Ключевую роль среди них занимают действия, направленные на уменьшение газообразования в кишечнике. В случае наличия склонности к метеоризму за несколько дней до исследования назначается диета, сводящая к минимуму или исключающая следующие продукты:

  • черный хлеб;
  • молоко;
  • сырые овощи и фрукты;
  • бобовые.

Это, как правило, сорбенты, в тяжелых случаях – специальные ветрогонные средства (Активированный уголь, Эспумизан). В отдельных случаях, врач может назначить сделать упор на другие дополнительные подготовительные мероприятия.

Естественный вопрос — нужна ли подготовка к процедуре УЗДГ? Подготовка хоть и небольшая, но нужна обязательно, так как для достоверности и информативности исследования необходимо свести к минимуму содержания кишечных газов в организме. Поэтому подготовка включает в себя диету, прием энтеросорбентов (Энтеросгель, белый уголь и т.п.) и для пациентов с сильным метеоризмом прием препаратов, содержащих симетикон (Дисфлатил, Эспумизан).

На первом этапе подготовки нужно исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию. Делать это нужно не более 3-х дней. На втором этапе подготовки вечером (перед днем обследования) принять сорбенты, и если продолжается сильное газообразование, — ветрогонные средства (Дисфлатил). На этом подготовка заканчивается.

Допплерометрия абсолютных противопоказаний не имеет. Если нет подозрений на острую патологию, требующую немедленного вмешательства, исследование не проводится после ФГДС и колоноскопии. В связи с тем, что эти процедуры способствуют попаданию воздушных пузырьков в кишечник. А также при глубоких ожогах кожи в исследуемых зонах.

Проводится УЗДГ в положении лежа, ничем процедура не отличается от другого УЗ-исследования. С помощью геля датчик УЗ-аппарата двигается по кожному покрову обследуемого. На мониторе врач может видеть отображаемые данные. Процедура занимает около 30-ти минут. Результат выдается сразу.

Современные методы обследования позволяют заглянуть внутрь сосуда и увидеть нарушения в его работе в режиме настоящего времени.

Ультразвуковые волны отражаются от эритроцитов, которые постоянно пребывают в движении.

Благодаря этому диагностика позволяет с высокой точностью оценить работу сосудов и измерить в них скорость движения крови.

Диагност наносит на кожу специальный гель, который улучшает контакт между кожным покровом и датчиком. Далее врач перемещает датчик над органом, изучая картинку на мониторе аппарата.

Если врач не может рассмотреть орган как следует, он советует пациенту задержать дыхание на максимальном выдохе.

После процедуры пациент может вести свой привычный образ жизни, никаких правил соблюдать не требуется. Если врач не назначает специальную диету, режим питания можно также оставить привычным.

Ультразвуковое обследование длится обычно от 3 до 5 минут при обычном и от 15 до 20 минут при допплеровском исследовании. Результаты процедуры врач выдает через 10 – 15 минут.

В своем заключении врач расшифровывает все данные обследования. В нормальном состоянии здоровая почка должна иметь бобовидную форму, контуры – гладкие и ровные.

Обе почки не должны отличаться больше, чем на 2 см, правая находится немного ниже левой. Система чашечек и лоханок не просматривается.

Передне-задний размер органа – 15 мм, подвижность органа при дыхании – 2,5 – 3 см.

Этот метод позволяет быстро определить наличие стеноза. Данная методика одновременно предоставляет изображения в черно-белом и цветном виде, благодаря чему специалист может следить за потоками крови и изучать их скорость.

При черно-белом исследовании медик не всегда может визуализировать почечную артерию, а цветное сканирование отлично справляется с этой задачей.

Цветное дуплексное сканирование помогает также увидеть почечные вены и диагностировать артериовенозную фистулу, тромбоз вен, повреждение некоторых участков сосудов, аневризмы.

Данное исследование все чаще используется врачами для диагностики различных патологий почек. Для больных пиелонефритом эта диагностика является обязательной.

Такое обследование не является универсальным, поскольку не в каждом случае будет достаточно информативным и целесообразным.

Процедура позволяет изучать состояние почечных сосудов, но при этом УЗИ не заменит ангиографию, которую проводят с помощью компьютерного или магнитно-резонансного томографа.

При УЗИ сосудов маленькие артерии сложнее визуализировать и изучить, чем более крупные в диаметре.

УЗДГ сосудов почек основана на том, что ультразвуковые волны отражаются от эритроцитов, которые содержатся в крови. УЗИ-датчик улавливает отраженные волны, после этого они преобразуются в электрические импульсы.

В результате происходит отображение на мониторе в  графическом виде и с цветными фотографиями, представляющими поток крови в кровеносных сосудах. УЗДГ почечных артерий позволяет рассмотреть артерии «изнутри» в реальном времени, благодаря чему можно заметить изменение кровотока в них. Это происходит из-за спазма, сужения или тромбоза.

Допплерография сосудов почек  помогает выявить:

  • нарушенное кровоснабжение органа
  • скорость кровотока в артериях
  • ранние сосудистые нарушения, которые вызвали атеросклеротические бляшки
  • наличие стенозов артерий.

Исследование сосудов почек применяется не только для выявления патологических процессов, но и для оценки эффективности проведенного лечения.

Заболевания, при которых назначается метод

Обследование сосудов почек рекомендуют проводить при следующих патологиях:

  • болезненные ощущения в поясничной области
  • почечные колики
  • отек и сердечно-сосудистые заболевания
  • поздний токсикоз во время беременности
  • эндокринные нарушения
  • острые или хронические болезни почек или мочеполовой системы (в этом случае могут рекомендовать провести УЗИ мочевого пузыря)
  • гипертония (повышенное кровяное давление)
  • уточнение диагноза, если есть какие-то отклонения от нормы в анализе мочи
  • сильный ушиб в области поясницы или травма
  • анализ состояния после трансплантации исследуемого органа
  • диагностика патологии сосудов органа или опухоли.

Противопоказания к проведению допплерографии и ход процедуры

Мочевыделительная система включает в себя почки, надпочечники, мочевой пузырь, мочеточники. Воспалительный процесс одного из них может распространяться на остальные – из мочевого пузыря в почки и наоборот. По этой причине ультразвуковое исследование часто проводится комплексно, охватывая всю систему, чтобы установить очаг распространения инфекции.

Симптомы, при которых назначают обследование:

  • нарушения в мочеиспускании (болезненность, изменение цвета, запаха и объема мочи);
  • повышенная температура;
  • боли в пояснице;
  • отеки лица и конечностей;
  • снижение аппетита;
  • наличие белка, лейкоцитов, крови в анализе мочи;
  • повышенная скорость оседания эритроцитов в анализе крови.

Данный метод используется для динамического контроля при лечении нефрита и пиелонефрита, травм, при диабете и подагре. Диагностические процедуры по биопсии или установке дренажа проводятся под контролем УЗИ.

Показаниями для дуплексного УЗИ являются:

  • частые мигрени;
  • отеки ниже колена;
  • постоянное повышенное давление;
  • нарушение ритма в артериях конечностей;
  • боли в ногах.

Тяжелые формы гипертонии опасны тем, что нарушается работа почечных артерий: происходит сужение кровеносного русла, ухудшение питания почечных клубочков, что приводит к их разрушению.

УЗИ почек является ценной диагностической процедурой. Данных одного клинического обследования недостаточно для правильной диагностики и лечения заболеваний почек. Ультразвуковое исследование является самым простым и удобным способом «заглянуть в организм» и увидеть структуру почек. При этом УЗИ почек является безболезненным для пациента. Из-за безвредности УЗИ почек не имеет противопоказаний к использованию.

Цель выполнения УЗИ почек

На сегодняшний день спектр использования УЗИ почек очень велик. Его можно применять как для срочного обследования, так и для массового профилактического осмотра пациентов. Ультразвуковое исследование может быть использовано и во время операций для непрямого контроля над инструментом. Максимальный предел количества ультразвуковых исследований не установлен, поскольку действие ультразвука на организм является безвредным.

Выполнение УЗИ почек преследует следующие цели:

  • плановое обследование пациентов с патологией мочевыделительной системы;
  • обследование при неотложных состояниях (острая почечная колика и др.);
  • контроль положения инструмента во время операционных вмешательств (пункция, дренирование);
  • послеоперационное наблюдение;
  • массовое обследование людей, находящихся в группе риска заболеваний мочевыделительной системы (беременные).

Основной целью УЗИ почек является диагностика заболеваний. Без точной диагностики невозможно качественное лечение. С этим ультразвуковое исследование справляется хорошо, так как дает отчетливую картину при всех заболеваниях, кроме опухолей и новообразований.

Показания к УЗИ почек

УЗИ почек является распространенным исследованием, которое проводится мужчинам и женщинам разных возрастов. УЗИ почек всегда выполняется по причине почечных заболеваний (

). Иногда при заболеваниях других органов (

) врачи дополнительно назначают УЗИ почек для дифференциации диагнозов при схожих симптомах. Кроме этого, зачастую УЗИ почек проводится пациентам во время профилактического ультразвукового обследования всех органов брюшной полости. В таком случае УЗИ может выявить скрытую патологию почек.

Таким образом, УЗИ почек проводится при определенных симптомах, которые характеризуют заболевания мочевыделительной системы. Заметить эти симптомы должен сам больной и немедленно обратиться к врачу. Важно понимать, что более точно показания к проведению ультразвукового исследования определяет лечащий врач. Он основывается не только на жалобах больного, но и использует определенные методы осмотра и мануального обследования.

УЗИ почек при болях в пояснице

Заболевания почек очень часто вызывают боли в пояснице. Однако боли в пояснице могут возникать по разным причинам, не только при заболеваниях почек. Самая частая причина таких болей – это

поясничного отдела

. Умение отличить боль в пояснице и боль, характерную заболеваниям почек, является важным для тех, кто страдает хроническими заболеваниями почек. Благодаря этому можно вовремя обратиться к врачу, занимающемуся лечением почек.

Боль в почках характеризуется длительностью и постоянством. Обычно она тупая, ноющая и отдает по ходу мочеточников вниз, к области таза. Исключением является острая боль при почечной колике. Боль в почках не усиливается при движениях, в отличие от заболеваний позвоночника. Однако ее может спровоцировать поколачивание по спине ниже ребер.

В случае возникновения боли в пояснице следует проконсультироваться с врачом. Лечением заболеваний почек занимаются урологи и нефрологи. При появлении данного симптома врачи данных специальностей дают направление на УЗИ почек.

Показания для проведения УЗИ почек беременным

не является противопоказанием для ультразвукового исследования. Наоборот, при беременности зачастую возникает необходимость в исследовании почек и мочевыделительной системы из-за увеличения функциональной нагрузки на почки. Пока почки плода не функционируют, организму матери приходится брать на себя фильтрацию крови будущего ребенка.

Почки беременных имеют повышенный риск развития заболеваний. Несмотря на это, для беременных женщин УЗИ почек не является обязательной процедурой. УЗИ почек назначается беременным только по определенным показаниям. Они основаны на симптомах, свидетельствующих о заболеваниях почек.

УЗИ почек проводится беременным при следующих симптомах и состояниях:

  • боли в пояснице;
  • изменения в моче по внешнему виду (мутная, темная, с красным оттенком);
  • изменения мочи в анализах (белок, бактерии, сахар в моче);
  • отечность;
  • изменения в анализе крови;
  • повышенное артериальное давление;
  • травмы спины и живота.

Таким образом, в случае беременности используется практически такой же список показаний к ультразвуковому исследованию, как и вне нее. Необходимо отметить, что если женщина в прошлом проходила лечение по поводу заболеваний почек, то в первом триместре беременности нужно обязательно провести их профилактическое обследование.

Проведение УЗИ для обследования почек плода

УЗИ плода проводится всем беременным женщинам. Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения УЗИ плода следует выполнять трижды в течение беременности. Благодаря этому можно полностью контролировать процесс развития плода и заранее обнаружить отклонения. УЗИ плода выполняется не только для обследования почек, но и для изучения

, конечностей и скелета будущего ребенка.

УЗИ плода проводится в следующем порядке:

  • Первое УЗИ – на 10 – 12 неделе. В этот период на УЗИ можно обнаружить лишь чашечно-лоханочную систему почки плода. Она представляет собой полость, где скапливается первичная моча.
  • Второе УЗИ – на 20 – 24 неделе. В этот период уже появляются признаки внутренней структуры почек. Начиная с 20-ой недели можно определить аномалии размеров и положения почки.
  • Третье УЗИ – на 30 – 32 неделе. Третье обследование позволяет проконтролировать нормальное развитие почек и других органов плода. Если на втором УЗИ не были выявлены аномалии, то и на третьем их вероятнее всего не будет.

Противопоказания к УЗИ почек. Как часто можно делать УЗИ почек?

УЗИ почек считается на протяжении более чем 30 лет абсолютно безопасным исследованием. В 80-х годах прошлого столетия американская ассоциация врачей заявила о полной безопасности ультразвука для организма, и с тех пор эта информация не была опровергнута. УЗИ почек имеет некоторые противопоказания, однако они связаны не с потенциальным вредом для пациента, а с низкой информативностью ввиду тех или иных причин. Такие противопоказания являются относительными, поэтому при наличии аппаратуры высокого качества и хорошего навыка врача ими можно пренебречь.

К относительным противопоказаниям УЗИ почек относятся:

  • Наличие ожогов, ран, рубцов в области проекции почек на кожу. Изменение поверхностного покрова снижает плотность контакта датчика с кожей. При давлении датчика на раневую поверхность у пациента могут возникнуть болевые ощущения. Однако кожа является подвижной, поэтому при небольшом ее повреждении УЗИ почек можно выполнить с небольшим смещением кожи или при другом положении датчика.
  • Полный желудок, повышенное газообразование. При данном состоянии почка может быть вовсе не видна на УЗИ. Для быстрого выхода из ситуации можно выпить несколько стаканов воды, однако обычно исследование переносят на несколько дней. В это время пациент соблюдает специальную диету, уменьшающую образование газов.
  • Ожирение и лишний вес. Ультразвуковые датчики имеют ограниченную глубину проникновения. Большая жировая прослойка мешает хорошей визуализации органа. При необходимости можно использовать более узкий датчик, но при этом почка будет видна не целиком, а частично.

По причине того, что ультразвук является абсолютно безвредным для человека, УЗИ почек можно проводить неограниченно часто, хоть каждый день. Однако в большинстве случаев это нецелесообразно, поскольку значительных изменений за один день и даже за месяц в почках не происходит. Особую категорию составляют неотложные почечные состояния (

), которые могут развиться за несколько часов. При этом может потребоваться частое проведение УЗИ почек для лечения и непрерывного наблюдения за состоянием больного.

Можно ли делать УЗИ почек при повышенной температуре?

Некоторые заболевания почек приводят к

. Температура может повышаться до 38 – 39 градусов. Это происходит при инфекционно-воспалительных заболеваниях, таких как острый

, гломерулонефрит. При данных заболеваниях УЗИ почек может подтвердить предварительный диагноз, однако лучше не дожидаться результатов ультразвукового исследования, а сразу начать лечение с помощью

  • Травма или ушиб поясничной области;
  • Период после операции по трансплантации почки;
  • Острые и хронические заболевания почек;
  • Подозрение на опухолевые образования;
  • Некоторые эндокринные и аутоиммунные заболевания;
  • Артериальная гипертензия;
  • Тяжелый токсикоз при беременности;
  • Отеки;
  • Почечные колики;
  • Боль в пояснице невыясненной этиологии;
  • Выявление врожденных аномалий сосудов почек у детей.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector