Рентген мочевого пузыря — как его делают с контрастом и без

Что такое цистография?

Ответить на вопрос о том, как делается цистография у детей, может любой доктор, тем не менее для выяснения всех нюансов лучше обратиться к урологу или специалисту по функциональной диагностике. В первую очередь следует знать, что данный метод обследования применяется для визуализации мочевого пузыря.

Цистография у детей – это диагностическая процедура, проводимая с помощью аппарата для рентгена. Перед тем как сделать снимок мочеполовой системы, необходимо ввести контрастное вещество. Данный метод исследования проводят при подозрении на различные урологические заболевания. Также он необходим перед оперативными вмешательствами.

Органы, которые визуализируются при проведении цистографии, это мочевой пузырь и чашечно-лоханочная система почек. Эту процедуру выполняют различными способами, поэтому, перед тем как готовиться к ней, необходимо уточнить, как делается цистография у детей в конкретном случае. Также следует знать, что существуют противопоказания для проведения данного исследования.

Методика обследования детей

Рентген мочевого пузыря грудничку можно проводить не ранее пятимесячного возраста. Многие родители не готовы подвергать ребенка облучению, а также с опаской относятся к вводу в мочевой пузырь контраста. Если иного выхода нет, тогда следует тщательно подготовиться к процедуре.

Ребенок около недели должен получать диетическую пищу которая не вызывает вздутия живота. В день процедуры показана клизма, чтобы очистить кишечник. Обязательно следует провести лекарственную пробу.

Если есть веские основания для исследования мочевого пузыря, рентген ребенку проводят следующим образом:

  • посредством уретры в мочевой пузырь вводят контрастное вещество;
  • контраст вводят как до, так и после выделения мочи;
  • чтобы маленькие дети смогли перенести процедуру, им вводят наркоз;
  • ребенок не должен есть и пить за 6 часов до процедуры;

Длительность обследования составляет не более 15 минут.

Перед проведением цистографии в мочевые пути необходимо ввести контрастное вещество. Поэтому данная процедура является болезненной. Особенно это касается детей. По этой причине ребёнка нужно морально подготовить к исследованию. Важно объяснить, как делают цистографию детям: мальчикам и девочкам. Это важно, ведь строение уретры у мужчин и женщин имеет существенные различия.

Также нужно рассказать ребёнку: зачем делать цистографию и как она важна. Если правильно подготовить малыша, то исследование не напугает его. Чтобы больше узнать о данном методе диагностики, можно посмотреть фото рентгенологических снимков в этой статье. Это поможет понять то, какие изменения визуализируются благодаря обследованию.

Несмотря на пользу цистографии, отзывы родителей не всегда положительны. Это связано с болезненностью процедуры. Тем не менее при выявлении заболевания и своевременно оказанной помощи пациенты остаются довольны. Ведь несмотря на неприятные ощущения, результат данного исследования необходим для постановки диагноза.

Методика обследования взрослых

Пациенты обязательно должны подготовиться к исследованию. Из питания исключаются все продукты, которые вызывают признаки метеоризма. Запрещены следующие напитки: чай и кофе крепко заваренный, газированная вода.

Рекомендуется отказаться от бобовых, капусты в разных видах, винограда, кукурузы, молочных продуктов. Как и детям взрослым также нужно очистить кишечник при помощи клизмы.

Пациенту необходимо лечь. Затем ему вводят 200 мл раствора, полученного путем разведения контрастного вещества.

Когда вся жидкость введена, катетер зажимают. Иначе раствор вытечет назад. Специалист будет руководить процессом, поэтому все его команды нужно выполнять. В результате снимки будут отражать состояние здоровья органа как можно точнее.

Рентгенография мочевого пузыря проводится в нескольких положениях. Пациент должен будет переворачивать со спины на бок. Также снимки делают после опустошения пузыря. Благодаря сравнению снимков, которые были получены, когда мочевик был полным, и когда опустел, можно поставить достоверный диагноз.

Диагностику по нисходящему типу проводят через 30 минут после введения контраста. Или даже через час. Такая пауза необходима для обеспечения более детальной визуализации контуров пузыря. И после этого снимки уже покажут, есть ли патологические изменения.

Медики всегда предупреждают пациентов о том, что некоторые моменты процедуры могут приносить дискомфорт и боль. Если же такие неудобства неприятны в силу повышенного болевого порога, делают обезболивание.

Цистография нуждается в предварительной консультации уролога, нефролога и рентгенолога. Важно обсудить с этими специалистами все нюансы исследования, чтобы провести процедуру с максимальной пользой и комфортом насколько это возможно.

Обследование мочевого пузыря — рентген с введением контрастом — требует соблюдения постельного режима после окончания процедуры. Больному необходимо много пить чистой воды, чтобы очистить организм от раствора.

Варианты диагностики

Если есть подозрения на наличие препятствия для оттока мочи из пузыря, врачи радиометрически определяют объем оставшейся мочи. Это связано с тем, что в таких случаях после мочеиспускания внутри мочевого пузыря по-прежнему остается некоторое количество мочи.

Чтобы измерить ее количество пациенту вводится радиофармацевтический препарат, и через полтора или два часа проводится измерение интенсивности излучения над мочевым пузырем. После больного просят опорожнить его, и снова проводят замер уровня излучения, и вычисляют объем остаточной мочи. Наиболее распространенная и информативная альтернатива данному исследованию – ультразвуковая сонография. Однако иногда эти методы применяют вместе, так как это дает возможность получить полную картину патологического процесса.

Урологическое обследование выполняется с целью выявления возможных патологий органов мочевыделительной системы и определения их стадии. Диагностика относится к рентгенологическим методам с предварительным введением в организм контрастного вещества. Контраст может иметь газообразную или жидкую форму.

Варианты цистографии классифицируются по способу введения контраста и технике проведения процедуры. Основные виды: ретроградная цистография, иначе восходящая, экскреторная (нисходящая), микционная цистография. Решение о выборе варианта обследования принимает врач-уролог, в зависимости от индивидуальных показаний пациента.

Экскреторная

Как делают рентген уретры и мочевого пузыря с применением контрастного вещества

Данный вариант основан на введении контрастного вещества в кровь. При естественной циркуляции, препарат доставляется кровотоком в почки, откуда с мочой попадает в мочевой пузырь. Пациенту делается внутривенная инъекция контраста, с часовым интервалом выполняются рентгеновские снимки. Нисходящую цистографию назначают реже других из-за временной продолжительности исследования.

Восходящая методика

Ретроградный способ является более информативным, при этом по времени диагностика менее продолжительная. Такой эффект достигается, поскольку контрастное вещество вводится непосредственно в мочевой пузырь через отверстие в уретре. Минуя кровоток, контраст быстрее распределяется по мочевыделительным органам и дает четкую картинку на рентгенограмме.

Вид обследования проходит в три этапа. Первично вводится контраст через мочеиспускательный канал, как при восходящем варианте эндоскопии. Рентгенографию делают в процессе опорожнения мочевого пузыря, это позволяет оценить работоспособность органа. Далее выполняется контрольный снимок пустого мочевого пузыря. Техника микционной цистографии является наиболее сложной, но позволяет установить патологические изменения в органах на исходном этапе развития.8

При затрудненной диагностике заболеваний мочевыделительной системы, возможно проведение комбинированной цистографии (совмещение методик).

Техника проведения всех экскреторной и ретроградной диагностики схожая. Отличие заключается в способе введения контраста. Алгоритм процедуры включает следующие действия:

  1. Пациент освобождается от украшений, снимает одежду с нижней части тела и укладывается на кушетку.
  2. Доктор выполняет снимок мочевого пузыря и смежных органов.
  3. Медицинский специалист вводит контраст (в уретру или вену). После введения препарата, непосредственно в мочевой пузырь, катетер (трубка) пережимается. В этот момент может быть особенно больно, поэтому следует набраться терпения. Контраст не должен вытечь наружу, иначе процедура окажется бесполезной. При микционной цистографии после фиксации катетера пациент опорожняет мочевой пузырь, рентген делается в процессе мочеиспускания.
  4. Наполненный орган при помощи рентген-аппарата снимают в нескольких проекциях. Пациента просят поднять нижнюю часть тела под углом 90 градусов относительно верхней части, находящейся в горизонтальном положении.
  5. На заключительном этапе, катетер извлекают и выполняют контрольный снимок.

При неосложненной процедуре взрослые пациенты покидают клинику сразу по завершении процедуры, дети – остаются некоторое время под контролем медицинского персонала.

Показания к проведению процедуры

Мочевой пузырь выглядит на рентгенограмме как тень в виде поперечного овала, нижний край которого совпадает с верхним краем лонной кости. В случае проведения урографии его тень имеет среднюю интенсивность и ровный контур. Преимуществами урографии при обследовании мочевого пузыря считаются:

  • Процедура доступна для всех пациентов.
  • Исследование имеет низкую стоимость.
  • Оно неинвазивно (без проникновения).
  • Врач имеет возможность изучить структуру почек, мочеточников и мочевого пузыря за одно исследование.
  • Возможность диагностики обызвествлений на разных отрезках мочевыделительного пути.

https://www.youtube.com/watch?v=eoYh3OQeb58

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector