Быстродействующие антибиотики при цистите

Почему антибиотики так важны в лечении цистита?

До 95% случаев бактериального цистита вызвано кишечной палочкой E.Coli. Остальные заболевания возникают под воздействием стрептококков, стафилококков, шигеллы, клебсиеллы, синегнойной палочки.

При острой форме цистита применяют антибиотики широкого спектра. Здесь важно быстрее избавиться от симптомов острого воспаления, снижающих качество жизни пациента.

Если цистит перешел в хроническую форму, к выбору препарата подходят избирательно. При помощи бактериального посева мочи выделяют возбудителя инфицирования и назначают курс специфических антибиотиков.

Тетрациклины

Данная группа лечебных средств относится к синтетическим антибиотикам. Тетрациклины владеют бактериостатическим эффектом, то есть они угнетают размножение микроорганизмов. Они используются сегодня для лечения цистита в том случае, если стандартная терапия фосфомицином и нитрофуранами оказалась неэффективной.

Среди недостатков тетрациклинов часто называют их побочные эффекты: нефротоксичность, диспепсические явления, повышение внутричерепного давления, головокружение, угнетение кроветворения, токсический гепатит и другие. Также препараты данной группы нарушают формирование костной ткани, поэтому их нельзя назначать детям, беременным и кормящим мамам. Наиболее часто используют:

  • тетрациклин;
  • доксициклин («Доксибене», «Вибрамицин», «Юнидокс»).

Принимают доксициклин по 0,1 г один или два раза в сутки. Советуется дополнительно проводить контроль функции почек и печени каждые 3 дня приема препарата.

Цистит у детей и беременных

В детской урологии при цистите назначают антибиотик, соблюдая ограничения и основные правила применения бактерицидных лекарств:

  • Самолечение воспаления мочевого пузыря у детей недопустимо;
  • При назначении антибиотика учитывают предыдущие случаи его применения, их длительность и кратность для профилактики резистентности;
  • Обязательно учитывается возраст ребенка, масса тела;
  • Нельзя уменьшать или увеличивать лечебную дозу, это возможно только по согласованию с лечащим врачом;
  • Лекарства этой группы предпочтительнее давать детям перорально, то есть через рот;
  • Запрещается самостоятельное прекращение курса лечения сразу же после исчезновения симптомов цистита, инфекция может вернуться.

Не всегда оправдано одновременное использование антибиотиков с антигистаминными препаратами. Аллергической реакции может и не быть, лучше внимательно наблюдать за появлением побочных действий лекарства.

Острые формы заболевания в любом возрасте лечат при помощи антибиотиков. Конечно, при беременности прием таких средств крайне не желателен, но при необходимости ведут лечение пенициллинами, в тяжелых случаях — цефалоспоринами. Детям обычно назначают Сумамед, Амоксиклав, Флемоклав, а в легких ситуациях — уроантисептик Фуромаг.

Канефрон, Цистон тоже будут являться препаратами выбора для детей и беременных. Высокой эффективностью также обладает лекарство Уроваксом:

  • в составе — лизат бактерий;
  • имеет мощное иммуностимулирующее действие;
  • очень редко вызывает аллергию, тошноту, зуд кожи;
  • разрешено беременным, детям с 4 лет;
  • курс лечения — до 3 месяцев.

При беременности следует предпринять все меры для профилактики обострения цистита (не переохлаждаться, поддерживать гигиену), чтобы не принимать лишних препаратов.

На время терапии антибиотиками при кормлении грудью придется перейти на искусственное вскармливание.

admin
Автор статьи

Поделитесь статьей с друзьями

Далеко не каждый антибиотик при цистите у женщин, список которых был приведен выше, разрешено использовать в педиатрии. Даже эффективный и безопасный Монурал может применяться только после 5 лет.

Активно используемые сегодня фитопродукты, народные средства, противовоспалительные и обезболивающие изделия не всегда способны самостоятельно справиться с болезнью.

Категорически запрещено прерывать лечебный курс при первых признаках положительной динамики, это чревато скорым рецидивом.

Список антибиотиков при цистите для детей довольно короткий, но и здесь есть выбор. Чаще всего в качестве основного продукта выступают: Монурал, Амоксициллин, Клавуланат, некоторые составы с налидиксовой кислотой, Цефиксим. Несмотря на то, что к каждому изделию прилагается подробная инструкция, применяемое средство дается ребенку исключительно по схеме, разработанной врачом.

Есть еще один важный универсальный момент в процессе приема антибиотиков с целью борьбы с циститом. Болезнь обязательно лечим дополнительной активной инфузионной терапией. Выпивая большое количество жидкости в сутки, мы вымываем из мочевого пузыря не только микробы и их токсины, но и предупреждаем обезвоживание организма, которое нередко развивается на фоне антибактериальной терапии.

Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov,
health.harvard.edu.

Самая распространенная причина циститов у этой категории пациентов – кишечная палочка. Однако антибиотики при цистите у детей назначаются доктором только после получения результатов анализа на выявление уровня чувствительности возбудителя к определенному медикаменту.

Маленький ребенок подвержен различным инфекциям, поражающим мочевыводящие пути. Примерно у 1-5% малышей заболевание не имеет определенных признаков, что становится препятствием к получению своевременной  медицинской помощи.

  • Амоксициллин (в таблетке или порошке для приготовления суспензии);
  • Цефиксим;
  • Цефуроксим;
  • Нитрофурантоин.

Лечиться антибиотиком детям нужно в течение 7 дней. Даже если через несколько дней основные симптомы проходят, курс приема препарата прекращать нельзя. Однократное использование медикамента способно вызвать рецидив заболевания.

Детям, у которых появились любые проявления воспаления в мочевом пузыре, важно сразу же пройти обследование, которое помогает установить причину патологического процесса и начать своевременный курс терапии. Дополнительно дети должны принимать противовоспалительные и иммуностимулирующие препараты.

Цистит у женщин

Антибиотик при цистите у женщин применяется не при каждом случае заболевания, но все же довольно часто.

Конечно, определенный вред здоровью они приносят, особенно если их использовать бессистемно, бесконтрольно и без учета показаний и противопоказаний.

Но есть ситуации, в том числе и при цистите, когда отказ от антибиотикотерапии опасен не только для здоровья, но и для жизни. Принимать решение о приеме антибиотиков следует взвешенно.

Необходимо учесть все доводы за и против, чтобы лечение этими лекарствами принесло пользу, а не вред.

Цистит у женщин по своей природе может быть инфекционным и неинфекционным. Неинфекционный цистит – это когда воспаление в слизистой оболочке мочевого пузыря вызывается не микроорганизмами.

Воспаление слизистой

Имеется обширный список химических и физических факторов, способных вызвать цистит. Это токсины, лекарственные вещества, аллергены и другие агенты.

В этом случае, если течение неинфекционного цистита неосложненное, назначение антибиотиков не требуется. Однако даже такая форма болезни может потребовать антибиотикотерапии.

Например, при лучевом цистите из-за нарушения деления клеток слизистая оболочка перестает восстанавливаться и обновляться. В результате на внутренней поверхности мочевого пузыря образуются эрозии, которые могут служить воротами для инфекции.

Бактерии, попав в мочевой пузырь, внедряются в стенку, благодаря ослаблению защитных сил, и вызывают осложнение лучевого цистита – нагноение. И тогда для излечения от болезни антибиотики становятся необходимы.

Быстродействующие антибиотики при цистите

Инфекционный же процесс в мочевом пузыре практически всегда является показанием к назначению антимикробных средств.

Тогда допускается 1–2 дня лечиться травами и народными средствами, но с обязательной оценкой эффективности принимаемых мер. Если эффекта нет, то женщине следует начать прием антибиотиков.

Геморрагический цистит

Назначение антибиотиков необходимо еще тогда, когда очевидно, что процесс имеет гнойный характер или имеются симптомы геморрагического цистита (с выделением крови).

Еще одна из ситуаций, когда нужны антибиотики – если у женщины имеется хроническое заболевание, ослабляющее иммунитет и способствующее развитию инфекции (например, сахарный диабет, ВИЧ, есть и другие болезни в этом списке).

Выше были перечислены общие ситуации, когда антибиотики могут потребоваться в принципе.

Эффективное лечение цистита у женщин

Иногда сложно правильно сориентироваться в большом количестве проявлений разных форм заболевания.

Кровь в моче

Чтобы не ошибиться и вовремя определить момент, когда уже пора начать принимать при цистите антибиотики, можно опираться на перечень тех симптомов, которые свидетельствуют о бактериальной природе болезни.

  • повышение температуры – этот симптом означает, что воспалительный процесс не ограничивается только мочевым пузырем – токсины попали в кровь и вызвали общую реакцию организма;
  • примесь крови или гноя в моче — эти симптомы свидетельствуют об интенсивности воспаления и тяжести цистита у женщин и мужчин;
  • изменения в анализах крови и мочи, отражающие воспаление бактериальной природы (лейкоцитоз с увеличением числа нейтрофилов в крови, обнаружение эритроцитов, лейкоцитов или бактерий в моче);
  • выраженные боли при мочеиспускании (иногда они настолько сильны, что женщины боятся посещать туалет);
  • тяжелая сопутствующая патология;
  • если появилась боль постоянного характера, не связанная с мочеиспусканием;
  • при частых или ранних рецидивах заболевания (когда новый эпизод болезни случается через несколько дней после улучшения);
  • при неэффективности лечения народными средствами и травами в течение 1–2 дней или при ухудшении самочувствия на фоне подобного лечения.

Спазмы при цистите

К сожалению, антибиотики при цистите у женщин помогают не всегда. Этому может быть несколько причин: бактерии устойчивы к лекарственному веществу, антибиотик принимается неправильно или причиной болезни является вовсе не бактериальная инфекция.

Причиной цистита у женщин могут быть вирусы, простейшие и грибки. Для того чтобы избавиться от них, могут потребоваться лекарства из других классов.

При назначении антибиотиков необходимо придерживаться нескольких принципов. Это поможет с большей степенью вероятности «попасть в цель» и максимально быстро справиться с инфекцией.

Бакпосев мочи

  • при выборе антибиотика от цистита важно учитывать результат анализа на посев мочи с выделением возбудителя и определения его чувствительности;
  • бактериологическое исследование для подбора антибиотика надо делать во всех случаях хронического или часто рецидивирующего цистита, а также при неэффективности лечения;
  • если бактериологическое исследование мочи не проводилось, следует отдать предпочтение антибиотику, к которому чувствительны наиболее часто встречающиеся возбудители этого заболевания (кишечная палочка, стафилококк), либо препарату с широким спектром активности;
  • поскольку антибиотики могут выводиться из организма разными путями (через кишечник, с желчью, через почки), то для лечения цистита у женщин лучше использовать лекарства, выводящиеся с мочой – это обеспечит достаточную концентрацию активного вещества в полости мочевого пузыря;
  • антибиотики при цистите, как и при другой болезни, надо принимать через равные промежутки времени (например, если рекомендован прием трижды в сутки, интервал должен составлять 8 часов);
  • важно соблюдать рекомендованную продолжительность курса, чтобы не получилось, что некоторые бактерии выжили и приобрели устойчивость – это приводит к переходу болезни в хроническую форму и к неэффективности повторного применения этого лекарства;
  • при антибиотикотерапии важно корректировать состав нормальной микрофлоры организма, чтобы не развился дисбактериоз (употреблять кисломолочные продукты, пить пробиотики).

Список можно продолжить и другими рекомендациями – лечение антибиотиками следует сопровождать приемом большого количества жидкости, чтобы выводились токсины, образующиеся при гибели бактериальных клеток.

При необходимости могут применяться и препараты других групп – обезболивающие, спазмолитики. Антибиотики обычно сочетаются с лекарственными травами и народными методами лечения.

Кишечная палочка

Но в любом случае прием каких-то других средств от цистита параллельно с антибиотикотерапией следует согласовывать с врачом.

Также следует помнить, что заболевание печени и почек, сопровождающиеся недостаточностью их функции могут потребовать коррекции дозы препарата.

Весь список антибиотиков можно разделить на несколько групп по химическому составу, спектру антимикробной активности, а также по некоторым другим критериям.

Ципрофлоксацин

Лекарства из одних групп часто назначаются при цистите, из других реже (например, если по результатам бактериологического исследования мочи доказана чувствительность к ним возбудителя).

Даже в пределах одной группы препаратов есть лекарства, обладающие большей или меньшей активностью. Как правило, более ранние антибиотики менее эффективны.

Ниже рассмотрены основные антибиотики при цистите у женщин, список, конечно же, не полный, но именно эти препараты используются наиболее часто.

Цистит часто встречаемое заболевание мочевого пузыря. Воспаление слизистой мочевого пузыря вызывают болезнетворные микроорганизмы. Чаще циститом заболевают женщины в связи с особенностями анатомического строения мочеполового аппарата.

  • камни, образующиеся в мочевом пузыре,
  • изменения гормонального зеркала во время беременности или менопаузы,
  • сахарный диабет.

Нерациональный образ жизни женщины способствует появлению заболевания мочевого пузыря.

Инфицирование происходит восходящим путем при:

  • неправильном выполнении ежедневных гигиенических процедур,
  • ношении нефизиологичного нижнего белья,
  • беспорядочной половой жизни.

Переохлаждение вызывает обострение затухшего хронического процесса.

Как вылечить цистит у женщин антибиотиками

Цистит проявляется резями при мочеиспускании, болезненным опорожнением мочевого пузыря, частыми позывами при незаполненном мочевом пузыре. Это заболевание вызывает значительные проблемы в быту у женщины.

Невозможно находиться далеко от туалета, возникают сложности в учебном процессе или при посещении концертов, кино. Работоспособность снижена, настроение негативное. Беспокоят проблемы при половой жизни.

Человечество живет в океане бактерий. Мы постоянно сталкиваемся с разнообразными микроорганизмами. Некоторые из них — сапрофиты, с ними возможно сосуществование, определенная часть — болезнетворны. Люди пытались бороться с болезнями на протяжении всей своей истории. Наступил двадцатый век, произошло открытие антибиотиков.

Это перевернуло медицину — излечение опасных инфекционных болезней стало возможным. Теперь препараты воздействовали непосредственно на причину заболевания. Но микроорганизмы постоянно меняются, выжившие после недостаточного или кратковременного применения антибиотиков приобрели к ним устойчивость. Бактерии развивают новые защитные ферментативные механизмы.

Современная наука изобретает все новые и новые препараты.

Цистит у детей и беременных

Терапия женщины во время беременности должна быть максимально щадящей и полностью согласованной с врачом. На основании проведенных анализов доктор сможет установить целесообразность того или иного препарата, отдав предпочтение тому антибиотику, который не окажет негативного влияния ни на саму женщину, ни на ее будущего малыша.

Обычно воспалительные процессы в мочевом пузыре диагностируют в первом триместре, когда иммунитет будущей мамы наиболее уязвим. Поэтому и выбирать, какие антибиотики можно пить в этот период нужно крайне осторожно. То же самое относится и к фитопрепаратам.

Поэтому, подбирая антибиотики при цистите у женщин, ожидающих малыша, доктор отдаст предпочтение тем, которые прицельно действуют на очаг воспаления.

  1. Монурал от цистита – порошок, имеющий широкий спектр действия, назначаемый во время обострения воспалительного процесса. Обычно используется однократный прием. Но в случае тяжелого протекания заболевания возможно назначение поддерживающей семидневной терапии.
  2. Канефрон – препарат на основе лекарственных растений в таблетках. Он помогает снять спазмы и обладает диуретическим, а так же антимикробным эффектом.
  3. Цистон – действенный противовоспалительный препарат, обладающий мягким мочегонным эффектом, изготовленный на основе натуральных компонентов. Его назначают не только для лечения цистита у женщин. Среди показаний к его применению отмечено также выведение песка из тканей почек.
  4. Амоксиклав – этот антибиотик при цистите назначают нечасто, в связи с возможностью его негативного влияния на состояние и развитие плода.

Помочь в борьбе с воспалительным поражением могут инсталляции, когда через катетер в полость мочевого пузыря женщине вводятся лечебные препараты (Риванол, Мирамистин). Но назначить такую процедуру могут только в первой половине беременности, если у женщины имеются определенные показания.

Обзор антибактериальных препаратов для лечения цистита

Пенициллины.

Низкотоксичные, высокоэффективные антибиотики широкого спектра бактерицидного действия. Могут применяться у беременных и кормящих женщин при заболеваниях мужской половой сферы. Обладают коротким периодом действия, часто вызывают аллергию, резистентность патогенных бактерий.

Чаще выпускаются в форме раствора для инъекций и в таблетках. Представители группы пенициллинов – Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав. Распространенный ранее антибиотик этой группы Ампициллин теперь при цистите не применяют из-за его неэффективности.

Макролиды.

Малотоксичные и относительно безопасные антибиотики, применяют у пациентов с непереносимостью пенициллина, при воспалении мочевого пузыря, вызванного хламидиями. Представители группы макролидов – Сумамед, Роскситромицин, Эритромицин, Вильпрафен. Не применяются при беременности и лактации.

Цефалоспорины.

Обладают высокой бактерицидностью, высокой резистентностью к ферментам, защищающим бактерии от действия антибиотиков, широким спектром действий. Применяют в сложных случаях, при запущенных формах цистита с частыми рецидивами. Представители группы – Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефураксим, Цефорал Солютаб.

Фторхинолоны.

Высокоэффективные, хорошо переносимые антибиотики, обладающие минимумом противопоказаний. Для них характерен редкий прием (1-2 раза в сутки), короткий курс лечения (от 3 до 7 дней). Представители группы – Ципрофлоксацин, Нолицин.

Тетрациклины.

Применяются не часто, так как большинство бактерий выработало к антибиотикам этой группы высокую резистентность. Перечень антибиотиков – Тетрациклин, Доксициклин, Миноциклин, Юнидокс солютаб.

Нитрофураны.

Быстро достигают очага инфекции, эффективны против большинства агентов патогенной флоры, не применяют у детей, беременных и кормящих женщин, обладают сильными побочными действиями. Представители – Макмирор, Фурадонин, Фурамаг, Фуразидин.

Сульфаниламиды тоже используют для лечения воспаления мочевого пузыря. Так, например, стрептоцид при цистите останавливает размножение инфекции, разрушая биохимические процессы в клетках бактерий.

Квалифицированный уролог, назначая антибиотики, обязательно учтет противопоказания, результаты бакпосева, индивидуальные особенности пациента, риск появления побочных действий.

Побочные действия антибиотиков, повышенная резистентность патогенных микроорганизмов ставят перед врачами и пациентами проблему — можно ли вылечить цистит без антибиотиков?

Народные средства и антисептические лекарства принесут временное облегчение, но не смогут до конца справиться с причиной воспаления. Осложнения, рецидивы инфекции, распространение ее по восходящему пути – вот основные аргументы следования классической схеме терапии.

Единственное исключение – инстерстициальный цистит, возникающий из-за нарушения регулятивной функции мочевого пузыря невыясненной этиологии. В подтверждение этого диагноза говорит неэффективность антибиотикотерапии симптомов цистита, отрицательный анализ бактериального посева мочи.

Цистит – заболевание, с которым хоть раз в жизни встречалась каждая третья женщина. Мужчины сталкиваются с этой проблемой значительно реже. Всегда ли при появлении цистита обращаются к врачу? Конечно, нет.

Эпизоды заболевания могут проходить самопроизвольно в течение суток и никогда больше в жизни не повторяться, но возможно тяжелое, болезненное течение с появлением крови в моче. Многие начинают самостоятельно покупать антибиотики и потом утверждают, что им помогло.

Действительно, масса антибактериальных препаратов используется при циститах, но некоторые уже давно неэффективны (то есть человек почувствует временное облегчение, а возбудитель «уйдет в подполье»), что чревато развитием осложнений и рецидивов.

Другие же могут быть небезопасны в определенных клинических ситуациях.

В этой статье речь пойдет о препаратах для лечения цистита, рекомендованных на основе принципов доказательной медицины, их плюсах и минусах. Однако это не значит, что нужно заниматься самолечением. Только врач сможет правильно установить диагноз и порекомендовать лечение с учетом всех индивидуальных особенностей.

Есть множество лекарственных средств, которые называют «доступными и давно зарекомендовавшими себя медикаментами», а на самом деле они уже не работают. Документы, регламентирующие препараты для лечения цистита, меняются каждый год с учетом результатов последних клинических исследований и появления новых препаратов.

Согласно рекомендациям ассоциации урологов, при острых циститах можно в течение первых суток не применять антибиотики, а побольше пить (лучше клюквенный, брусничный морсы, подкисляющие мочу), соблюдать постельный режим, принимать противовоспалительные (например, Ибупрофен, Диклофенак) и спазмолитические средства (Но-шпа, Баралгин).

При отсутствии улучшения в течение суток назначаются антибиотики, только они действуют на причину заболевания. В 77-95% случаев острого неосложненного цистита возбудителем является кишечная палочка.

  • первый эпизод цистита в жизни;
  • в моче нет крови;
  • в мочевом пузыре нет камней, опухоли;
  • отсутствует стриктура мочевыводящих путей;
  • инфекция не поднялась вверх и не началось пиелонефрита;
  • нет сопутствующих иммуносупрессивных заболеваний.

В противном случае, этиологическая терапия с применением антибиотиков назначается с первого дня. Осложненные формы инфекции и рецидивирующий цистит лечатся по иным, альтернативным схемам, часто с учетом результатов посева мочи на индивидуальную чувствительность к антибиотикам.

Если эпизоды заболевания повторяются, обязательно проводить профилактику рецидивов. Кишечная палочка – естественный житель кишечника, от которого невозможно избавиться на всю жизнь. Возникнет при ее попадании в мочевыводящие пути цистит или нет, зависит от тонкого равновесия между агрессивностью микроорганизма и состоянием иммунитета человека.

Женщинам постклимактерического возраста дополнительно назначают интравагинально женские половые гормоны, так как эпизоды цистита могут быть связаны с недостатком эстрогенов.

Перечень антибиотиков, применяемых при цистите, широк, однако, из-за их доступности и неоправданного использования, устойчивость к ним кишечной палочки развивается быстрее, чем появляются новые препараты.

Так, в настоящее время в России уже не назначают при цистите следующие антибиотики и противомикробные средства: Ампициллин, Амоксициллин, Нитроксолин (5-НОК), Ко-тримоксазол (Бисептол).

На сегодняшний день рекомендации по лечению острого неосложненного цистита выглядят следующим образом:

  • взрослым выбирают препараты из группы нитрофуранов, фторхинолонов или назначают Фосфомицина трометамол однократно;
  • детям и беременным, в силу нежелательных побочных явлений вышеперечисленных групп, назначают Амоксициллина клавуланат, цефалоспорины 2-3-его поколения (преимущество —  за пероральными, а не инъекционными формами). У детей старше 5 лет, беременных и кормящих женщин возможно применение Фосфомицина трометамола.

Фосфомицина трометамол (Монурал) – лекарственное средство, единственным производителем которого является итальянская фирма «Замбон». С момента появления Монурал стал препаратом первой линии лечения цистита в силу многих преимуществ:

  • кишечная палочка и многие другие уропатогены обладают высокой чувствительностью к нему и самым низким уровнем резистентности, что обеспечивает лучшие результаты лечения;
  • препарат долго создает в моче высокие эффективные концентрации: одна дозировка действует бактерицидно (то есть уничтожает патогенные микробы) на протяжении 80-и часов, что позволяет использовать схему лечения в виде однократного приема 3-х г препарата;
  • Монурал безопасен: он разрешен для применения беременным, кормящим (в инструкции сказано «с осторожностью»), при любой сопутствующей патологии, кроме тяжелой почечной недостаточности;
  • однократный прием предпочтительнее в плане комплаентности, то есть выполнения рекомендаций пациентом.

Фосфомицин действует медленно в течение 2-3 дней, поэтому не стоит считать его неэффективным, если нет полного уменьшения симптомов в течение 1-ых суток.

Не применяется Монурал только у детей младше 5-и лет, пожилых старше 75-и лет и при индивидуальной непереносимости препарата.

Умеренные побочные явления в виде тошноты, рвоты, головной боли выявлены у 6% пациентов при исследовании препарата.

В поликлинику стали чаще обращаться пациенты, уже не один раз применявшие Монурал. Однократная дозировка используется все реже: обычно врачи рекомендуют применять через 24-е часа три грамма препарата повторно. Не стоит путать Монурал (антибиотик) с препаратом той же компании Монурель (БАД, экстракт клюквы).

Группа бета-лактамных антибиотиков (пенициллины и цефалоспорины) имеет свои преимущества и недостатки в лечении циститов.

Среди преимуществ группы самым главным свойством является безопасность: эти препараты разрывают клеточную стенку бактерий, оказывая бактерицидный эффект, но безвредны для человеческого организма. Нежелательными побочными эффектами чаще (в 10% случаев) являются аллергические реакции.

С другой стороны, если нет индивидуальной непереносимости, препараты разрешены для применения и беременным, и кормящим, и детям любого возраста, и пожилым.

Нежелательные эффекты препарата в виде раздражающего действия на кишечник можно уменьшить, принимая лекарство в начале приема пищи или используя дополнительно пробиотики.

Антибактериальная терапия при цистите у детей

Лечение воспаления мочевого пузыря проводится комплексно. Кроме препаратов от цистита, используют другие лекарственные средства. Они укрепляют иммунитет, облегчают состояние и улучшают отход мочи. Применяют:

  1. Спазмолитические средства – снимают спазм гладкой мускулатуры. Дротаверин, Но-шпа.
  2. Анальгетики – Баралгин.
  3. Нестероидные противовоспалительные – Ибупрофен, Диклофенак, Пироксикам. Обладают жаропонижающим действием, снимают воспаление.
  4. Препараты на основе лекарственных трав – Канефрон, Монурель, Цистон. Улучшают мочевыведение, уменьшают воспаление.
  5. Антибактериальные вагинальные свечи – Бетадин, Гексикон.
  6. Пробиотики – Линекс, Аципол.

Если выздоровление затягивается, назначают инстилляции мочевого пузыря – ввод лекарства прямо в орган. Для введения используют – Уро-Гиал, Димексид.

Иногда у женщин после курса лечения антибиотиками других инфекционных заболеваний развивается цистит. Следует понимать, что цистит возникает не после антибиотиков, а в результате ослабления организма, вызванного предыдущей болезнью и приемом препаратов. Толчком к поражению мочевого пузыря служит потеря иммунитета.

Если перечисленные выше антибиотики от цистита у женщин и другие профильные продукты не дают нужного результата, врачи рекомендуют переходить на фторхинолоны. Они нужным образом проявляют себя в борьбе с острой и хронической формами недуга, которые были спровоцированы самыми разными возбудителями.

Нолицин

Хорошее терапевтическое действие средства сочетается с еще одним большим плюсом – в большинстве случаев острого недуга его принимают не более 3 дней. Даже при цистите с кровью у женщин и мужчин этот медикамент дает нужный результат. Правда, в этом случае надо пересмотреть продолжительность подхода и внимательно отнестись к выбору препаратов вспомогательного действия. При острой и хронической формах болезни изделие пьют каждые 12 часов. Но в последнем случае длительность лечения составляет минимум неделю.

Невиграмон

Основным компонентом продукта является нолидиксовая кислота, которая пагубно влияет на большинство бактерий. Обычно, чтобы лечить цистит у женщин с помощью Невиграмона, требуется госпитализация пациентки. Сроки лечения редко превышают 7 дней. Существенным недостатком изделия является его стоимость – от 3300 рублей.

Антибиотик при цистите должен приниматься одновременно с противовоспалительным препаратом. Дополнительно пациенту назначают иммуностимулирующие средства.

Продолжительность использования любых антибиотиков от цистита у женщин, как и у мужчин одинакова и составляет от одного приема, после чего воспаление пройдёт, до 7 дней.  Все зависит от степени воспаления и особенностей организма больного.

  • пенициллины;
  • тетрациклины;
  • сульфаниламиды;
  • нитрофурантоин;
  • эритромицин.

Известно, что бактерии за долгие годы успели выработать определенную устойчивость к воздействию многих медикаментов.

  • Бисептол способен устранить кишечную палочку только в 25-85% случаев;
  • Ампициллин в 1 из 3 случаев является неэффективным при борьбе с кишечной палочкой;
  • Фурагин и Фурадонин имеет менее выраженное действие в сравнении с фторированными препаратами;
  • Цефалоспорины первого поколения практически не действуют на грамотрицательные бактерии.

Подобрать подходящий для лечения цистита антибиотик, правильно рассчитать его дозировку и продолжительность использования способен лечащий врач после проведения детального обследования и постановки диагноза.

Самые эффективные антибиотики

5-НОК.

Выпускается в форме таблеток, основное действующее вещество – нитроксолин, химический препарат из группы хинолинов. Действие основано на подавлении биосинтеза ДНК бактерии. Таблетки эффективны против большинства бактерий, показаны для лечения острых и хронических циститов.

Среди противопоказаний — беременность, лактация, детский возраст до 3 лет, тяжелая почечная и печеночная недостаточность.

5-НОК принимают в следующей дозировке: взрослые – 2 таблетки 4 раза в сутки, дети – по 200-400 мг в сутки, разделенных на 4 приема. Курс лечения занимает от 2 до 4 недель, таблетки могут окрашивать мочу в интенсивный оранжевый цвет.

Монурал.
Порошок Монурал для приготовления раствора

Антибиотик с широким спектром бактерицидного действия выпускается в форме гранул, содержащих фосфомицин трометамола.

Основное действующее вещество подавляет синтез стенки клеток бактерий, обеспечивает отсутствие резистентности, активно против большинства видов грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Монурал хорошо переносится. Эти антибиотики принимать при цистите у женщин, находящихся в ожидании ребенка, не только допустимо, но и совершенно безопасно. Краткий курс лечения не позволяет бактериям выработать резистентность к Монуралу.

Его принимают однократно, натощак, перед сном, после опорожнения мочевого пузыря. Лечебная доза для взрослых – 3 г, для детей – 2 г. При рецидивирующей форме цистита допускается повторный прием.

Противопоказания – детский возраст до 5 лет, тяжелая почечная недостаточность.

Нолицин.

Выпускается в форме таблеток, содержащих норфлоксацин из группы фторхинолонов. Действующее вещество Нолицина взаимодействует с ДНК бактерии, дестабилизируя ее и приводя к гибели.

Антибиотик эффективен против большинства возбудителей инфекционных заболеваний. Лечебная доза для лечения цистита у взрослых – по 1 таблетке 2 раза в сутки. Для лечения детей Нолицин не применяется.

Противопоказания – беременность, детский возраст, ферментативная недостаточность. Курс лечения цистита занимает от 3 до 7 дней, лечение хронической формы с рецидивами и осложнениями может занимать до 3 месяцев.

Фурадонин.
Антибактериальный препарат  Фурадонин

Выпускается в форме таблеток, суспензии и порошка для приготовления раствора, содержащих нитрофурантоин из группы нитрофуранов. Фурадонин нарушает синтез белка в клетках бактерий, увеличивая проницаемость клеточной мембраны, эффективен против кишечной палочки, стрептококков и стафилококков. Антибиотик применяют для лечения инфекций мочевыводящих путей.

Противопоказания к применению – беременность, лактация, детский возраст до 1 месяца, сердечная и почечная недостаточность, цирроз печени.

Лечебная доза для взрослых – 0,1-0,15 г Фурадонина 3-4 раза в сутки, для детей – 5-7 мг на килограмм веса ребенка, разделенных на 4 приема. Горький вкус Фурадонина не позволяет раскусывать таблетки, детям предпочтительнее пить суспензию. Курс лечения равен 7-10 дням, дольше Фурадонин применять нецелесообразно.

Фуразолидон.

Антибиотик нитрофурановой группы действует против простейших, а также против сальмонелл и шигелл. Он блокирует биосинтез бактерий, подавляя клеточное дыхание и разрушая мембрану клетки. Фуразолидон не токсичен, не вызывает резистентности микроорганизмов.

Противопоказания – детский возраст от 1 месяца до 3 лет (у разных форм препарата), беременность, лактация, тяжелая печеночная и почечная недостаточность.

Лечебная доза при лечении цистита у взрослых – 0,1 г 4 раза в день на протяжении 5-10 суток, у детей – 0,025 мг на кг веса ребенка, разделенная на 3-4 приема. Курс лечения рассчитан на 5-7 дней.

Невозможно подобрать специфические антибиотики при цистите у мужчин или у женщин. Выбор антибиотика осуществляется на основании данных бактериологического посева мочи. Его проводят для определения вида возбудителя цистита в каждом конкретном случае, для изучения индивидуальной чувствительности к действию того, или другого антибиотика.

Это мощное средство требует соблюдения определенных правил. Если врач не познакомил с особенностями использования антибактериального препарата, их можно прочитать в инструкции по применению.

Правила применения:

  • Применять антибиотики в соответствии с показаниями;
  • При острой форме используют средства широкого спектра действия, далее – те, к которым чувствительна патогенная микрофлора;
  • Эффективность назначенного лекарства определяют на 2-3 день после начала приема. Если на третий день не наступает облегчение препарат заменяют;
  • Лекарство применяют по часам с одинаковой периодичностью для сохранения нужной дозы препарата в организме;
  • Одновременно применяют симптоматические средства;
  • После курса терапии антибиотиками требуется восстановление флоры кишечника при помощи пробиотиков;
  • При амбулаторном лечении один препарат используют 10 дней, затем производят его смену;
  • Запрещается принимать алкоголь на фоне лечения;
  • Посещение солярия, окрашивание волос или химическая завивка проводится не ранее чем через 2 недели после окончания курса лечения.

Наиболее частым возбудителем заболевания является кишечная палочка. Заражение нередко происходит восходящим путем через выход уретры. Микроорганизмы поднимаются вверх и поражают мочевой пузырь. Антибиотики при цистите у женщин выбираются по результатам анализа мочи на бакпосев. Лабораторный анализ показывает, какое средство окажется эффективным против данного микроорганизма.

После получения результатов этого анализа следует решать, какие антибиотики лучше принимать при цистите, чтобы они были эффективны также при заболевании половых органов.

Для терапии применяются антибиотики следующих групп:

  • фторхинолоны (Норбактин, Нолицин , Ципрофлоксацин);
  • макролиды (Рулид, Рокситромицин,Спирамицин) ;
  • цефалоспорины (Цефорал, Цедекс);
  • пенициллины (Флемоксин Солютаб, Флемоклав;
  • нитрофураны (Фурагин, Фурадонин, Фуразолидон);
  • препараты фосфоновой кислоты (Монурал).

Назначаются также лекарства других видов. Эффективное средство выбирает врач после теста на чувствительность.

Список лекарств для лечения болезни регулярно дополняется. Сегодня чаще всего назначаются эти.

  1. Монурал – препарат фосфоновой кислоты. Его используют при терапии острой формы заболевания. При хроническом течении не применяется. Является сильным уроантисептиком. Для лечения острой формы достаточно одноразового применения. Действующее вещество – фосфомицин. В последнее время именно Монурал – самый назначаемый антибиотик при цистите у женщин.
  2. Ципрофлоксацин, Нолицин – популярные средства из ряда фторхинолонов. Выступают резервными препаратами, если другие лекарства не помогают.
  3. Цефорал – действует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Курс лечения – 7 дней.
  4. Фурагин эффективен против стрептококков и стафилококков, которые часто служат возбудителями инфекции. Фурадонин – его аналог.
  5. Невиграмон – препарат группы хинолонов. Активен против грамотрицательных бактерий. Длительность приема – не менее 7 дней.
  6. Рокситромицин – имеет широкий спектр антибактериальной активности. Относится к классу макролидов, поэтому малотоксичен. Курс лечения – 5-10 дней.
  7. Палин – средство группы хинолонов. Назначается профилактически, при проведении инструментальных исследований. Эффективен при воспалении мочевого пузыря острого и хронического характера. Производное пипемидовой кислоты.
  8. Флемоксин Солютаб – препарат группы пенициллинов. Возможно применение при беременности. Применяется при цистите, как антибиотик широкого спектра действия. Хорошо всасывается в кровь в желудочно-кишечном тракте.
  9. Флуконазол – противогрибковое средство. Назначается при воспалении мочевого пузыря, вызванном грибками. Эффективен против самого распространенного вида инфекции – грибов рода Кандида.

Антибиотики при цистите назначаются обязательно. Воспаление легко переходит в хроническую форму или захватывает другие части мочеполовых органов. Частым осложнением становится пиелонефрит – воспаление почек. Поэтому нужно пропить назначенные препараты до конца.

Многие микроорганизмы показывают высокую резистентность к применяемым против них средствам. Поэтому, если облегчения состояния не наступает, необходимо менять средство на другое. В этом случае обычно применяют препараты другой группы.

Лечение воспаления, вызванного вирусами, сложнее. Обычно назначают Ацикловир (Ганцикловир) для приема внутрь курсом. Часто используют также Виферон. В комплексе с противовирусным средством проводят антибактериальную терапию, чтобы исключить присоединение добавочного инфицирования.

Основная причина цистита — проникновение внутрь мочевого пузыря болезнетворных бактерий — кишечной палочки, реже стрептококков, стафилококков и прочих микробов. У женщин такое случается при нелеченном остром и хроническом уретрите, нарушении правил гигиены, травмировании органов песком, камнями.

Перечень применяемых при воспалении мочевого пузыря антибиотиков большой. Желательно подбирать препараты с учетом чувствительности к ним микроорганизмов, но на практике предварительный анализ на бакпосев делают не всегда. Поэтому выбираются препараты с широким спектром действия. Обычно антибиотики назначаются при остром цистите или при тяжелом течении обострения, уроантисептики — при хронической и подострой форме.

Препарат Лекарственная группа Цена
Эритромицин Макролиды 140
Сумамед Макролиды 400
Доксициклин Тетрациклины 30
Ампициллин Пенициллины 15
Цефалексин Цефалоспорины 90
Норфлоксацин Фторхинолоны 150

Все перечисленные лекарства являются быстродействующими, при этом основные симптомы заболевания уже за первые 1-2 суток снижаются или прекращаются вовсе. Но прерывать курс терапии (5-10 дней, по назначению врача и в зависимости от вида препарата) нельзя.

«Монурал»

Можно ли применять обезболивающие?

Анальгетики не лечат цистит, но порой без них сложно выдержать его симптомы. Основное действие таких таблеток — симптоматическое, они уменьшают выработку медиаторов воспаления или действуют иным образом, ликвидируя боль.

Среди спазмолитиков наиболее известны Но-шпа, Дротаверин, Папаверин.

Они расслабляют мышечные волокна мочевого пузыря и других полых органов. Боль после их приема быстро уменьшается, в тяжелых случаях лучше вводить лекарства в форме инъекций. При остром воспалении снять боль помогут только НПВС — Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам. Дополнительно средства снимут воспаление, приведут в норму температуру тела. Лечебным действием они тоже не обладают и исключительно гасят симптомы болезни.

Средства из данной группы применяются при лечении цистита у женщин, если он протекает в осложненной форме или сопровождается затяжным воспалительным процессом. Для устранения возбудителей назначают продукты 2-го и 3-го поколений. Осуществление терапии категорически запрещено при любых патологических состояниях в печени и почках.

Какие антибиотики принимать в конкретном случае, может сказать только уролог. Чаще всего подобные изделия не назначаются людям, которые проходят лечение в домашних условиях. Самыми популярными считаются такие препараты: Цефуроксим, Цефотаксим, Гентамицин, Цефтриаксон. Это крайне эффективные антибиотики, которые способны принести облегчение даже на самых запущенных стадиях патологии.

Стоит учесть, что чаще всего они применяются при лечении цистита, осложненного появлением крови или гноя в моче, распространением инфекции на соседние органы. Терапия в этом случае требуется комплексная, подразумевающая прием множества разных медикаментов. Если пить рекомендованные препараты, отклоняясь от предложенной врачом схемы, проявление положительного эффекта может сильно задержаться.

Быстро лечат заболевание, подавляя развитие практически всех возбудителей цистита, такие антибиотики, как Фосфомицин трометамол и Номицин. Всего одна таблетка поможет пациенту быстро вернуться к нормальной жизни. Действующее вещество этих  таблеток быстро накапливается в моче, подавляя развитие возбудителя.

  1. Один прием обеспечивает устранение основных признаков патологии.
  2. Экономия денежных средств на покупку большого количества лекарств.
  3. После приёма практически не возникают побочные действия.
  4. Вероятность появления резистентности микроорганизмов к действующему компоненту минимальна.

Лечение одной таблеткой допустимо при выявлении неосложненного цистита, который протекает в острой форме. Устранить таким методом хронические воспалительные процессы невозможно. Хорошо помогают такие препараты, предназначенные для применения при цистите очень коротким курсом: Амоксициллин, Цефуроксим, Ко-тримоксазол, Цефиксим.

Основное требования к препаратам при цистите – отсутствие негативного влияния на почки, высокая концентрация активного вещества в моче. При острой форме антибактериальную терапию проводят короткими курсами. Длительное лечение требуется при хронических формах с частыми рецидивами.

Возбудителем цистита является кишечная палочка – этот микроорганизм устойчив ко многим лекарствам, поэтому иногда бывает, что после приема антибактериальных препаратов воспаление не проходит. Отсутствие или снижение терапевтического действия наблюдается при приеме Бисептола, Фурадонина, цефалоспоринов I поколения.

Один из лучших препаратов для купирования острого цистита – Монурал, средство в гранулах с приятным цитрусовым вкусом. В 70 мл воды необходимо растворить 3 г лекарства, выпить вечером через 2 часа после ужина. Монурал принимают однократно, но поскольку антибиотик применяют в терапии уже давно, некоторые виды кишечной палочки выработали устойчивость к активному веществу. При отсутствии должного терапевтического действия назначают повторный прием лекарства через 24 часа.

При хроническом

Врач назначает препараты для лечения хронического воспаления мочевого пузыря после выявления возбудителя патологии, определения его чувствительности к антибактериальным препаратам. В лечении используют средства из группы фторхинолонов.

Ципрофлоксацин – фторхинолон II поколения, основное вещество быстро проникает в клетки и ткани. При заболеваниях мочевыводящих путей в неосложненной форме назначают по 250–500 мг дважды в день, при осложненных – по 750 мг утром и вечером. Минимальная продолжительность лечения – 2 недели, в год рекомендуют проходить 2–3 курса антибактериальной терапии.

Нолицин – фторхинолон II поколения, применяют для лечения и профилактики заболеваний мочеполовой системы инфекционно-воспалительного характера. При хронических процессах лекарство назначают в дозировке 400 мг дважды в сутки на протяжении 2–4 недель, при частых рецидивах – до 3 месяцев.

Цистит диагностируют у каждой третьей женщины, у мужчин это заболевание встречается значительно реже. Оно часто протекает в хронической форме, обострение симптомов наблюдается во время месячных, рецидивы происходят при беременности, после полового акта.

Названия эффективных препаратов:

  1. Зиннат – антибиотик из группы цефалоспоринов II поколения, эффективен при цистите, пиелонефрите. Схема приема – по 250 мг утром и вечером на протяжении 7 дней. Лекарство нельзя принимать во время беременности и грудного вскармливания.
  2. Супракс – цефалоспорин III поколения, назначают при различных инфекционных патологиях мочевыводящих путей, выводится с мочой практически в неизмененном виде. Выпускают в форме таблеток, растворимых в воде. Пить по 400 мг лекарства в сутки в 1–2 приема. Продолжительность лечения составляет 3–7 дней. При беременности и лактации принимать лекарство противопоказано.
  3. Офлоксацин – недорогое средство отечественного производства, входит в группу противомикробных фторхинолонов. Таблетки принимают до или во время еды, дозировка – 100–400 мг дважды в сутки на протяжении 3–5 дней. Беременным и кормящим женщинам прием препарата противопоказан.

Антибиотики, которые можно применять во время беременности и грудного вскармливания – Фосфомицин, Цефиксим, Цефтибутен, Амоксициллин. Предварительно необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

У мужчин

У мужчин цистит чаще всего развивается на фоне простатита, уретрита, хронических болезней органов, расположенных вблизи мочевого пузыря.

Чем лечить цистит у мужчин:

  1. Цифран – антибиотик из группы фторхинолонов на основе ципрофлоксацина. Действует быстро, эффективен против большинства возбудителей цистита, гонореи, хламидиоза. Таблетки следует принимать натощак, запивать большим количеством воды. Дозировка при легких формах заболеваний мочеполовой системы – по 250 мг раз в 12 часов, при тяжелых патологиях – по 500 мг утром и вечером.
  2. Доксициклин – недорогое лекарство с широким спектром действия из тетрациклиновой группы. Препарат практически не влияет на микрофлору кишечника, полностью всасывается, отличается продолжительным действием. Помимо воспаления мочевого пузыря, устраняет уреаплазмоз, гонорею. Схема лечения – в первый день терапии 100 мг дважды в день, затем по 50–100 мг утром и вечером. Продолжительность курса – 10–14 дней.
  3. Палин – хинолон, капсулы с пипемидиновой кислотой. Лекарство назначают при бактериальном простатите, уретрите, цистите в острой и хронической форме. На протяжении 10 дней необходимо принимать по 2 капсулы перед завтраком и ужином, запивать достаточным количеством воды.

У детей

Причины развития цистита у детей – переохлаждение, ослабленный иммунитет, хронические инфекционные патологии, несоблюдение правил гигиены. В лечении используют бета-лактамные антибиотики, поскольку эти препараты считаются наиболее безопасными, имеют небольшое число противопоказаний и побочных эффектов.

Список препаратов для лечения детского цистита

Название Краткая характеристика С какого возраста можно давать ребенку Схема лечения
Амоксиклав Недорогой препарат на основе амоксициллина Суспензия – с рождения.

Таблетки – с 12 лет

До 3 месяцев – 20 мг суспензии на 1 кг веса в сутки, разделить на 2–3 приема.

Старше 3 месяцев – 20-40 мг/кг в день в 2 приема.

Детям с весом более 40 кг или старше 12 лет – по 1 таблетке раз в 8 часов.

Продолжительность лечения – 5–7 дней

Цефтриаксон Недорогое средство в виде раствора для уколов из группы цефалоспоринов С рождения Первых 2 недель жизни – 20–50 мг/кг раз в день.

Груднички, дети до 12 лет – суточная доза – 20–80 мг, лекарство вводят однократно или раз в 12 часов в половинной дозе.

Старше 12 лет, при весе более 50 кг – 1–2 г в день в 1 или 2 приема.

Курс – 5–7 дней

Флемоклав Солютаб Одно из лучших средств для лечения цистита у детей, но имеет высокую цену С рождения Возраст до 12 лет, вес менее 40 кг – суточная доза 5 мг клавулановой кислоты и 25 мг амоксициллина на 1 кг веса, разделить на 2 приема.

Вес более 40 кг, возраст старше 12 лет – по 500 мг трижды в сутки.

Продолжительность лечения – 10–14 дней

Профилактика рецидивов

Чтобы снизить риск обострения цистита, необходимо регулярно укреплять иммунитет – отказаться от вредных привычек, правильно питаться, высыпаться, больше времени проводить на свежем воздухе.

Основные меры профилактики:

  • избегать переохлаждения, не купаться в холодной воде;
  • соблюдать правила гигиены;
  • носить нижнее белье только из натуральных материалов;
  • употреблять слабощелочную воду без газа, ягодные морсы, компот из сухофруктов, продукты с высоким содержанием калия;
  • регулярно опорожнять мочевой пузырь, избегать запоров;
  • своевременно лечить все инфекционные заболевания.

Цистит – распространенное заболевание, чаще возникает у женщин, протекает в острой и хронической форме. Лечение проводят антибактериальными препаратами, которые подбирает врач на основе результатов диагностики.

Антибиотики используют не только для лечения острой фазы цистита, но также для профилактики рецидивов заболевания. Она рекомендуется пациенткам, которые имели более 2 обострений в течение последних 6 месяцев.

Существует несколько схем приема антибактериальных препаратов. Наиболее распространенная из них — назначение длительного курса терапии в низких дозах в период ремиссии. Используют каждые 10 дней в течение 3 месяцев один из следующих препаратов: норфлоксацин (по 0,2 г), нитрофурантоин (по 0,1 г) или трометамол (по 3,0 г).

При наличии связи рецидива цистита с половым актом, врач рекомендует принимать один из выше названных препаратов после коитуса. В некоторых случаях при появлении симптомов пациент может сам повторить курс лечения самостоятельно.

Однако после его завершения нужно обязательно сдать анализ мочи на бактериологическое исследование. Важно также помнить, что профилактика цистита бывает эффективной только при отсутствии аномалий развития мочевыводящих путей и других инфекционных процессов в организме.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector