Болезненное мочеиспускание у женщин: что делать, причины, лечение

Что представляет собой нормальное мочеиспускание

В норме мочеиспускание происходит без боли. Однако, возможно появление резей, болевых и других неприятных ощущений, которые являются проявлениями воспалительных заболеваний мочеиспускательного канала. Болезненные ощущения в канале может возникать у мужчин, так и у женщин. Боли возникают при различных воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, таких как уретриты, циститы, простатиты, как острые, так и хронические, венерические заболевания также могут вызывать боли.

Объем мочеиспускания различается в зависимости от возраста. Например, у новорожденных частота достигает до 20 раз в сутки. У детей 2-3 лет, объем  составляет от 50 до 90 мл, в возрасте четырех — пяти лет – 100 -150 мл. У детей, возраст которых от шести до девяти лет, объем выделенной мочи за сутки составляет 150-200 мл, у детей от 10 до 12 лет – от 200 до 250 мл, у подростков, возраст которых от 13 до 15 лет, объем составляет 250 -350 мл. У взрослого человека количество выделенной мочи за одни сутки в среднем составляет от 1500 до 2000 мл.

Камни в мочеиспускательном канале как причина режущей боли примочеиспускании у мужчин

  • сам мочевой пузырь;
  • почки;
  • мочеточники;
  • уретра (мочеиспускательный канал);
  • женские внутренние половые органы;
  • предстательная железа (у мужчин);
  • копчик.

Боли внизу живота могут локализоваться и при заболеваниях половой системы, кишечника, поясничного отдела позвоночника:

  1. 1Сальпингоофорит у женщин (воспаление фаллопиевых труб и яичников).
  2. 2Эндометрит.
  3. 3Эндометриоз (патологическое разрастание эндометрия в теле самой матки или за её пределами).
  4. 4Новообразования смежных органов малого таза (рак матки, кишечника, шейки матки, придатков, метастазы в дугласово пространство, кости таза и позвоночника, полипы кишечника).
  5. 5Воспалительные болезни толстого или тонкого кишечника (болезнь Крона, язвенный колит, проктосигмоидит, геморрой).
  6. 6Аденома простаты у мужчин, острый простатит.
  7. 7Беременность. Это могут быть боли при растяжении матки на ранних и поздних сроках, гипертонусе матки, внематочной беременности, угрозе прерывания, многоводии и других патологиях.
  8. 8Отражённая боль от пояснично-крестцового отдела (при дисковых грыжах, компрессионных переломах), тазобедренных суставов, лонного сочленения.

При заболеваниях кишечника помимо болей наблюдаются нарушение стула (диарея, запоры, изменение цвета, запаха), метеоризм, отсутствие аппетита, урчание, примеси в кале (гной, кровь, слизь).

Воспаление половых органов у женщин сочетается с нарушением месячного цикла, патологическими выделениями из половых путей, нарушением состава микрофлоры в мазках, дискомфортом во влагалище.

Злокачественные новообразования проявляются как местными симптомами, так и общими признаками (снижение веса, лихорадка, анемия, повышение СОЭ и С-реактивного белка). Обнаружение опухоли при ультразвуковом обследовании или МРТ подтверждает диагноз.

Об аденоме предстательной железы у мужчин заставляет задуматься частое мочеиспускание, нарушение опорожнения по типу задержки мочи, выделение её малыми порциями, ослабление струи, ощущение неполного опорожнения. Боль при аденоме отдаёт в паховую область, яички, промежность.

  • уретрит (гонорейный, хламидиозный и т.д.);
  • камни в мочеиспускательном канале;
  • полипы в мочеиспускательном канале;
  • цистит;
  • цисталгия;
  • камни в мочевом пузыре;
  • опухоли мочевого пузыря;
  • простатит;
  • опухоли простаты.
  • венерические заболевания (гонорея), при которых обращаются к венерологу;
  • опухоли, требующие консультации онколога;
  • патологии, при которых следует обращаться к хирургу (камни в мочевом пузыре);
  • гинекологические проблемы у женщин;
  • урологические болезни (неспецифический уретрит, цистит, простатит).

Для того, чтобы правильно оценить ситуацию и знать, к какому врачу обратиться за помощью, нужно иметь общее представление об основных признаках заболеваний, сопровождающихся таким распространенным

, как боль при мочеиспускании.

Для адекватной оценки тяжести патологии, прежде всего, следует максимально детализировать болевой синдром. Резкая, внезапно появившаяся боль при мочеиспускании свидетельствует об остром воспалительном процессе, либо о какой-либо острой хирургической патологии (камень в уретре, травма). Поэтому в таких случаях следует незамедлительно обращаться за помощью. Хронические процессы проявляются умеренной болью, жжением, чувством тяжести в области лобка.

При этом следует отметить, что выраженность болевого синдрома не всегда совпадает с тяжестью патологии. Так, к примеру, рак предстательной железы на ранних стадиях нередко протекает практически бессимптомно, и впервые проявляется затруднениями при отхождении мочи и болью умеренной интенсивности.

Для правильной диагностики надо точно локализовать болевой синдром. При поражениях уретры боль локализуется в области мочеиспускательного канала, при заболеваниях мочевого пузыря – в надлобковой области, при патологиях предстательной железы – в промежности.

Помощь в постановке диагноза окажут пути распространения боли. Так, к примеру, иррадиация боли в головку полового члена у мужчин и в область клитора у женщин – характерный симптом при камнях в мочевом пузыре. Боль при поражениях простаты нередко иррадиирует в прямую кишку, и усиливается при дефекации. Появление боли в боку или в пояснице свидетельствует о распространении инфекции на верхние мочевыводящие пути.

Диагностическая особенность симптома состоит в том, что следует обязательно учитывать время появления боли при мочеиспускании (накануне, вначале, во время или после мочеиспускания).

Боль перед мочеиспусканием возникает при растяжении мочевого пузыря, часто встречается при его воспалении (цистит), опухолях, а также при уменьшении его физического объема (сморщенный мочевой пузырь).

Боль вначале мочеиспускания свидетельствует о воспалении начального отдела уретры (камни в уретре, острый уретрит у мужчин, полипы в мочеиспускательном канале у женщин).

Боль во время мочеиспускания вызвана сокращением мочевого пузыря, и характерна для цистита и онкопатологии.

Боль после мочеиспускания связана с полным опорожнением мочевого пузыря, и возникает при поражении предстательной железы или шеечной области пузыря (простатит, опухоли простаты, опухоли шеечной области мочевого пузыря, инородное тело или камень в мочевом пузыре). В таких случаях боль появляется в конце мочеиспускания, и держится некоторое время, а затем стихает по мере наполнения органа.

Мочеполовая система у мужчин и женщин имеет разное строение. Поэтому одни заболевания вызывают боль при мочеиспускании у мужчин (уретрит, простатит, опухоли простаты), другие – у женщин (цисталгия).

В то же время существуют патологии, вызывающие боль при мочеиспускании и у мужчин, и у женщин (цистит, опухоли мочевого пузыря, камни в мочевом пузыре).

Кроме пола, при диагностике следует учитывать возраст больного и сопутствующие заболевания, которые могут вызвать или осложнить патологический процесс в нижних мочевыводящих путях.

И наконец, большую помощь в правильной постановке диагноза окажут симптомы, сопутствующие боли при мочеиспускании, такие как:

  • повышенная частота мочеиспусканий;
  • затруднения при мочеиспускании;
  • видимые невооруженным глазом патологические изменения в моче (кровь, гной, плавающие нити и т.д.);
  • нарушения общего состояния (лихорадка, анемия, истощение, неврозы).

Режущая боль при мочеиспускании в сочетании с затруднением оттока мочи у мужчин может свидетельствовать о камнях в уретре. У женщин мочеиспускательный канал широкий и короткий, поэтому камни в нем не задерживаются.

Как и в случае уретрита, при камнях мочеиспускательного канала боль возникает в начале мочеиспускания, а затем стихает. При этом иногда удается прощупать инородное тело по ходу мочеиспускательного канала.

Камни в уретру могут попадать из мочевого пузыря (в таком случае их называют вторичными) или образовываться непосредственно в мочеиспускательном канале (первичные камни). Последнее происходит, как правило, в тех случаях, когда имеются врожденные нарушения строения уретры (сужения или мешковидные расширения – дивертикулы). Таким образом, камни в уретре могут свидетельствовать о наличии серьезной патологии мочевыводящей системы, которую не смогли вовремя ликвидировать.

При подозрении на камни уретры обращаются к хирургу-урологу. Конкременты подлежат немедленному удалению, во избежание осложнений (присоединение инфекции, образование пролежней и свищей мочеиспускательного канала).

Часто, причина боли при мочеиспускании — это как острые, так и хронические заболевания пузыря, канала(уретры) или предстательной железы. Боли в промежности или внизу живота возникают в конце мочеиспускания или по мере заполнения пузыря.

Если на слизистой оболочке мочевого пузыря появляются язвы или слизистая воспаляется, то болезненные ощущения наблюдаются перед процессом мочеиспускания.

Если очаг воспаления находится в простате, при травме канала или наличии новообразований в нем, боли наступают в самом начале мочеиспускания, когда первые капли мочи поступают в уретру.

Если воспаление захватывает заднюю часть уретры, то мочеиспускания будут сопровождаться острыми болевыми ощущениями, чувством жжения в головке полового члена, особенно боль усиливается в самом конце мочеиспускания.

При наличии мочекаменной болезни, которая может быть как у взрослых, так и у детей также наблюдается выраженный болевой синдром, обусловлен он тем, что происходит вдавление камней в шейку пузыря. Часто у таких больных в моче обнаруживают песок и соли. Если размер камней достаточно большой, то больной может мочиться, находясь только в лежачем положении.

Основными симптомами являются боли внизу живота, в промежности, боли усиливаются при мочеиспускании. Также, болевые ощущения проявляются при ходьбе и других движениях.

Часто именно венерические заболевания становятся причиной жалоб пациентов на болезненное мочеиспускание.

При заболевании хламидиозом, которое передается половым путем, происходит повреждение болезнетворными бактериями – хламидиями, мочевыводящих путей и половых органов. Если не начать проводить лечение хламидиоза как можно раньше, то он может дать осложнения. Часто основной жалобой, с которой больные обращаются к врачу, является появление болезненности.

Боли при мочеиспускании могут возникать и при заболевании гонореей, при котором происходит поражение уретры, шейки матки, мочеполовых органов. При гонорее наблюдаются слизисто-гнойные выделения, у женщин происходит воспаление половых губ, которое проявляется отеком и болезненностью половых губ.

При поражении трихомониазом происходит поражение простаты и семенных пузырьков, у женщин это заболевание проявляется воспалением влагалища – кольпитом и воспалением шейки матки – цервицитом. У мужчин обнаруживается воспаление простаты – простатиты, и воспаления канала – уретрит. При таких заболеваниях и появляются болевые синдромы.

Боли у женщин могут возникать и при поражении уреаплазмозом, при котором появляются прозрачные, скудные выделения, боли внизу животы, жжение при мочеиспускании. Они появляются и при молочнице – кандидозе. Чаще это заболевание поражает женщин. Мужчины являются носителями инфекций, поэтому кандидоз у них протекает без проявления симптомов.

Отличительные признаки цисталгии: боль при мочеиспускании во времямесячных у девушек, боль после секса при мочеиспускании у женщин

Цисталгия – функциональное расстройство деятельности мочевого пузыря, проявляющееся частыми императивными позывами к мочеиспусканию и болезненностью при отхождении мочи. При этом болевой синдром во многом схож с болями при цистите.

Однако воспалительных процессов в мочевом пузыре при цисталгии не наблюдается, о чем однозначно свидетельствуют анализы мочи, которые необходимо сделать в таких случаях.

Клиническим симптомом, отличающим цисталгию от цистита, является усиление боли при мочеиспускании при месячных у девушек (наиболее часто данное заболевание развивается в молодом возрасте). Женщины, ведущие половую жизнь, жалуются на появление боли при мочеиспускании после секса.

Кроме того, при цисталгии, как правило, нет характерного для циститов заметного усиления болевого синдрома непосредственно перед мочеиспусканием и сразу после опорожнения мочевого пузыря.

Нередко обострения цисталгии связаны с нервным стрессом, в то время как обострения цистита, как правило, вызываются переохлаждением.

Следует отметить, что болевой синдром при цисталгии даже в период обострений не бывает особенно интенсивным. Кроме боли внизу живота при мочеиспускании девушки и женщины, как правило, испытывают неприятные ощущения в области промежности и внешних половых органов, которые могут быть не связаны с процессом отхождения мочи.

Заболевание может длиться годами, отравляя жизнь пациенток. Частые императивные позывы к мочеиспусканию, днем и ночью беспокоящие больных, во многих случаях приводят к потере трудоспособности.

При подозрении на цисталгию следует пройти полное обследование, чтобы исключить острый или хронический цистит. Кроме того, выделяют так называемую вторичную цисталгию, когда функциональные нарушения деятельности мочевого пузыря связаны с гипофункцией яичников или застойными явлениями в малом тазу. В таких случаях терапия или коррекция первичной патологии приведут к излечению цисталгии.

Иногда под маской цисталгии скрываются заболевания, передающиеся половым путем, требующие соответствующего лечения. Особенно часто подобная клиническая картина возникает при хроническом хламидиозе.

Лечащие врачи: терапевт, уролог, невропатолог, гинеколог, эндокринолог.

У детей

Если вашего ребенка беспокоят боли при мочеиспускании, то обязательно обратите внимание на объем выделяемой мочи, а также на возможное наличие в ней примеси крови. Есть ли вашего ребенка лихорадка, мочится ли он по каплям или струей. Причинами заболевания могут быть заболевания почечных лоханок, уретры или мочевого пузыря. Очень часто дети жалуются на боли в животе.

Цистит у детей является самым распространенным заболеванием мочеполовых органов. Чаще всего такое заболевание развивается у девочек, возраст которых от 4 до 12 лет. Часто проявляется пиурия – наличие гноя, кровь в моче, которая появляется в конце. Дети жалуются на резкие боли. При проведении пальпации в области мочевого пузыря проявляется резкая болезненность.

При возникновении болей следует срочно обратиться к урологу или к педиатру, который определит причину возникновения болей и назначит соответствующее лечение.

Отличительные признаки цисталгии: боль при мочеиспускании во времямесячных у девушек, боль после секса при мочеиспускании у женщин

У женщин боль в начале мочеиспускания может возникать при доброкачественных опухолях мочеиспускательного канала (чаще всего при полипах). Возникновению новообразований способствуют хронические воспалительные процессы женской половой сферы, сопровождающиеся выделениями, опущение органов малого таза, сдавливание уретры при беременности.

Часто умеренная боль при мочеиспускании бывает единственным симптомом. Иногда больные жалуются на боль при ходьбе и во время полового акта. Еще реже возникают контактные кровотечения.

Лечение – хирургическое. Лечащий врач – хирург-уролог.

Боль внизу живота после мочеиспускания у женщин и мужчин при опухолях мочевого пузыря во многом напоминает боль при цистите: она стихает по мере наполнения мочевого пузыря, при котором пораженные опухолью стенки занимают наиболее комфортное положение, а затем вновь усиливается при перерастяжении стенок, и достигает максимума непосредственно перед мочеиспусканием.

Характерный болевой синдром может быть первым признаком злокачественной опухоли мочевого пузыря. Ранние стадии протекают, как правило, бессимптомно. Иногда появлению боли предшествуют эпизоды гематурии, так что обнаружение крови в моче при отсутствии других симптомов патологии должно всегда настораживать. В таких случаях необходимо пройти полное урологическое обследование.

По мере прогрессирования опухолевого роста появляются дополнительные симптомы: частое мочеиспускание, императивные позывы и усиление гематурии. При этом боль теряет свою характерную связь с мочеиспусканием, и становится постоянной.

В дальнейшем возможно развитие осложнений (восходящая инфекция, метастатический рост), которые проявляются такими признаками, как боль в боку при мочеиспускании (при поражении мочеточника) или боль в пояснице при частом мочеиспускании (при поражении почек).

Вследствие постоянной потери крови развивается хроническая анемия. К ней присоединяются проявления раковой интоксикации, что приводит к истощению больного (раковая кахексия).

В отличие от цистита, который является наиболее распространенной причиной болей после мочеиспускания у женщин, рак мочевого пузыря чаще встречается у мужчин. Причем наиболее подвержены этой патологии люди в возрасте 50-70 лет. Данная особенность также может оказать определенную помощь в диагностике заболевания.

Доброкачественные опухоли мочевого пузыря встречаются крайне редко, и протекают, как правило, бессимптомно.

При подозрении на опухоль мочевого пузыря обращаются за помощью к онкологу.

Боль в животе при мочеиспускании при инородном теле или камне в мочевом пузыре может встречаться и у мужчин, и у женщин.

Инородные тела в мочевом пузыре чаще всего находят у детей. В таких случаях они попадают в полость органа во время игр. Вследствие особенностей строения мочеполовой системы данная патология встречается преимущественно у девочек и женщин (короткий, прямой и широкий мочеиспускательный канал).

Мочевые камни — напротив, чаще образуются у лиц мужского пола. Причем возраст заболевших – преимущественно в диапазоне 50-60 лет. Это связано с опухолями простаты, которые чаще всего встречаются в таком возрасте. Опухоли предстательной железы приводят к застою мочи, что способствует камнеобразованию.

Клиническая картина инородного тела и крупного камня в мочевом пузыре практически одинакова. Характерна боль в проекции мочевого пузыря, усиливающаяся при мочеиспускании, отдающая в головку полового члена у мужчин, или в клитор и половые губы у женщин.

Иногда болевой синдром в зоне иррадиации бывает сильнее, чем боль в области мочевого пузыря, и может восприниматься как единственный симптом. Особенно это характерно для детей — мальчики усиленно массируют головку полового члена при мочеиспускании, чтобы ослабить болевой синдром.

Еще одна особенность боли при камне или инородном теле мочевого пузыря: болевой синдром усиливается при резких движениях или при перемене положения тела.

Иногда камень закупоривает шейку мочевого пузыря, так что моча при мочеиспускании выходит тонкой струйкой или каплями. Восстановить нормальное отхождение мочи можно, приняв на некоторое время горизонтальное положение. В крайне тяжелых случаях больные теряют возможность мочиться стоя или присев на унитаз, а вынуждены ложиться в постель и подставлять утку.

При подозрении на камень или инородное тело в мочевом пузыре, обращаются к хирургу-урологу. Отсутствие адекватного лечения неизбежно приведет к осложнениям: развитию цистита, восходящей инфекции (пиелонефрит), острой задержке мочи, возникновению кровотечения и т.д.

Такой симптом, как боль после мочеиспускания, у мужчин чаще всего встречается при различных заболеваниях простаты. Данный признак обусловлен тем, что опорожненный мочевой пузырь давит на патологически измененную предстательную железу, вызывая неприятные ощущения различной степени выраженности.

Общая характеристика болевого синдрома при патологии простаты – постоянство. Через некоторое время после опорожнения мочевого пузыря боль стихает, но полностью не исчезает. Её усиливают любые процессы, сопровождающиеся венозным застоем в тканях железы (прерванный половой акт, маструбация, длительное пребывание в положении сидя).

Боль при поражении предстательной железы локализуется в области промежности, отдает в подвздошную, паховую и надлобковую область, в мочеиспускательный канал и прямую кишку, распространяется по ходу семенного канатика на яичко.

При этом боль может быть острой или тупой, иногда болевой синдром трансформируется в чувство тяжести в области промежности, и сопровождается зудом и общим дискомфортом в области внешних половых органов. Интенсивность болевого синдрома усиливается при обострениях процесса, а в случае образования абсцесса боль становится нестерпимой.

Другим характерным симптомом заболеваний простаты является частое мочеиспускание, которое может быть обусловлено механическим воздействием увеличенной предстательной железы на мочевой пузырь, или распространением воспалительного процесса с развитием вторичного цистита. Специфическая особенность хронических поражений простаты – частые ночные позывы к мочеиспусканию.

Увеличение предстательной железы при воспалении или онкопатологии приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала. Отсюда еще один симптом заболеваний простаты – затруднения при мочеиспускании. Данный признак особенно характерен для опухолей простаты. Моча выделяется тонкой струйкой без напора, или каплями. Часто пациент вынужден тужиться при деуринации. При этом нередко встречается чувство неполного опорожнения мочевого пузыря в конце мочеиспускания.

Для острого

характерно бурное начало с резким повышением температуры. При этом

свидетельствуют о тяжести поражения. В таких случаях симптомы интоксикации выражены особенно сильно, и могут напоминать септическое состояние: увеличивается частота дыхания и частота сердечных сокращений, появляются

. Однако в преимущественном большинстве случаев озноб проходит в течение 20-30 минут, и сменяется слабостью.

Болевой синдром при остром простатите, как правило, очень интенсивный. Боль сопровождается учащенным мочеиспусканием. Пациенты жалуются на отхождение мочи малыми порциями, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Затруднения при мочеиспускании могут привести к острой задержке мочи.

Выраженность симптомов варьирует в зависимости от степени воспалительного поражения простаты. Поэтому в некоторых случаях единственным клиническим проявлением может быть боль в прямой кишке при длительном пребывании в положении сидя, или при дефекации. Такие сопутствующие заболевания, как сахарный диабет, алкоголизм или наркомания, могут маскировать тяжесть заболевания.

Наиболее частые осложнения острого простатита – острая задержка мочи и образование абсцесса, которые являются показаниями к экстренной медицинской помощи (катетеризация при острой задержке мочи, хирургическое вскрытие и дренирование абсцесса).

Острый простатит развивается, как правило, у молодых мужчин (до 30-40 лет). Чаще всего инфекция распространяется по мочеполовым путям, так что простатит становится осложнением острого или хронического уретрита. Однако возможно распространение инфекции с током крови из отдаленных органов, или с током лимфы из соседних областей (при воспалении прямой кишки или геморрое).

Способствуют развитию простатита сидячий образ жизни, половые излишества или длительное воздержание, общее ослабление организма. Нередко толчком к развитию заболевания служит переохлаждение.

Боль после секса при мочеиспускании является одним из симптомов хронического простатита. При этом болевой синдром локализуется в области промежности, однако может проявляться, как чувство дискомфорта в заднем проходе, надлобковой или паховой области. Кроме того, боль может отдавать в половые органы и на внутреннюю поверхность бедер.

Болевой синдром при хроническом простатите носит постоянный характер тяжести, или дискомфорта в промежности. В большинстве случаев боль не связана с мочеиспусканием, но часто усиливается во время эякуляции, и в таком случае может быть особенно интенсивной при мочеиспускании или дефекации после полового акта.

Хронический простатит, как правило, возникает в результате неадекватного лечения острого, и характеризуется стертыми клиническими симптомами, упорным течением и склонностью к осложнениям.

К характерным симптомам хронического простатита также можно отнести зуд в области половых органов, выходного отверстия мочеиспускательного канала и заднего прохода. Нередко пациенты жалуются на самопроизвольное отхождение капелек мочи. Такие признаки, как учащенное мочеиспускание и затруднения при отхождении мочи, выражены слабо или отсутствуют.

При длительном течении заболевания развиваются общие симптомы: нарушение сна, снижение работоспособности, раздражительность. Для хронического простатита характерны такие осложнения, как нарушение потенции и бесплодие.

Для наиболее распространенного мужского урологического заболевания – доброкачественной

предстательной железы (

) – характерно частое мочеиспускание без боли. Возникновение боли после мочеиспускания при аденоме простаты возможно на поздних стадиях, при развитии таких осложнений, как вторичный цистит или воспаление простаты.

Боль при мочеиспускании во время беременности

В период

на мочевой пузырь оказывает давление растущая матка, находящаяся непосредственно сзади пузыря. Сначала такое давление приводит только к учащению мочеиспускания, но во II половине беременности матка уже может пережимать мочеточники. Кроме того, матка сдавливает кровеносные сосуды малого таза, и кровоснабжение мочевого пузыря ухудшается.

Эти факторы, вместе с изменением гормонального баланса, затрудняют мочеиспускание. Создаются условия, приводящие к скоплению в мочевом пузыре остаточной, застойной мочи – питательной среды для развития бактерий. Следствие этого – цистит беременных с болями в области мочевого пузыря, и с другими характерными симптомами.

При малейшем подозрении на возникновение цистита беременная женщина должна обратиться к гинекологу. Только врач может назначить лечение, которое не принесет вреда развивающемуся плоду.

Во время

увеличенная

оказывает давление на мочевой пузырь, что может сопровождаться некоторыми симптомами нарушения мочеиспускания. Прежде всего, это затруднение мочеиспускания: моча отходит тонкой и слабой струей, так что иногда женщине приходиться тужиться, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь. Нередко встречаются такие симптомы, как учащение мочеиспускания и недержание мочи при

, смехе. Все эти явления — временные, и не требуют специальной медицинской помощи.

Боль при мочеиспускании во время беременности, как правило, свидетельствует о патологии. Частой причиной является кандидоз (молочница). Активация условно-патогенной микрофлоры при беременности связана со сложной гормональной перестройкой организма.

Однако наиболее частая причина возникновения болей при мочеиспускании во время беременности – цистит. Стесненное положение мочевого пузыря создает условия для развития воспалительных процессов, поэтому будущим мамам следует быть особенно осторожными, и избегать переохлаждений. Цистит при беременности протекает с теми же симптомами, что и у небеременных женщин.

Если частое болезненное мочеиспускание сопровождается болью в боку или пояснице, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Такие признаки указывают на поражение верхних мочевыводящих путей, и предупреждают об угрозе осложнений со стороны почек. Такие осложнения могут крайне неблагоприятно повлиять на дальнейшее течение беременности и родов.

Зуд, сильная боль и жжение при мочеиспускании как симптомы уретрита

Сильная боль и

нередко свидетельствуют о воспалительном поражении уретры. При этом боль наиболее сильна в самом начале, а во время мочеиспускания стихает, но полностью не исчезает.

У женщин инфекционные уретриты протекают в сочетании с поражением внешних половых органов. При этом, поскольку уретра — прямая, короткая и широкая, процесс нередко распространяется на мочевой пузырь.

В силу половых анатомических особенностей мужского мочеиспускательного канала (большая длина, наличие природных изгибов и сужений) изолированные уретриты встречаются исключительно у мужчин.

У мужчин старше 50 лет уретриты, как правило, возникают как осложнение заболеваний простаты. В молодом возрасте среди причин воспаления уретры превалируют инфекции, передающиеся половым путем.

Раньше существовала классификация, разделяющая уретриты на гонорейные и негонорейные (вызванные другой микрофлорой и неинфекционные). Сегодня эта классификация устарела, поскольку резко увеличилось число негонорейных уретритов. Так что, все уретриты делят сегодня на две большие группы:1. Инфекционные.2. Неинфекционные (аллергические, вызванные медицинским вмешательством и др.).

При этом каждый второй уретрит является следствием гонококковой или хламидийной инфекции. На третьем месте по распространенности – трихомонадные уретриты. На четвертом – микоплазменные. В последнее время появилась тенденция к росту числа поражений уретры, вызванных вирусомгерпеса. То же самое можно сказать о гарднереллезной инфекции, которая привлекает внимание урологов и гинекологов всего мира. У людей с ослабленным иммунитетом часто встречаются кандидозные уретриты, особенно характерные для ВИЧ-инфекции и сахарного диабета.

В последние десятилетия все большую распространенность получают уретриты, вызванные смешанной флорой (гонококки и хламидии, гонококки и трихомонады, хламидии и гарднереллы, специфическая и неспецифическая условно-патогенная микрофлора). Такого рода микс-инфекции имеют склонность к упорному течению, и плохо поддаются стандартной антибиотикотерапии.

Все специфические уретриты возникают в результате заражения патогенными микроорганизмами при половом контакте. Способствуют развитию заболевания общее ослабление организма, прием алкоголя, гиподинамия, а также венозный застой в подслизистом слое уретры, который нередко вызван половыми излишествами.

По клиническому течению различают острый, торпидный и хронический уретриты.

Острая форма уретрита протекает бурно. Резкая боль и жжение при мочеиспускании сопровождаются такими симптомами, как

, учащение мочеиспускания, обильные гнойные или слизисто-гнойные выделения из уретры, которые засыхают с образованием желтоватых корочек.

Отверстие мочеиспускательного канала воспалено, нередко его края бывают вывернуты наружу. При пальпации можно обнаружить утолщение уретры.

Первая порция мочи мутная, содержит оседающие на дно нити и хлопья.

При остром течении уретрита нередко проявляются специфические для определенных возбудителей симптомы. Так, для трихомонадного уретрита характерны пенистые выделения, для гарднереллезного – сероватые с резким рыбным запахом. При уретрите, вызванном вирусом герпеса, можно обнаружить характерные высыпания у входа в мочеиспускательный канал.

Независимо от возбудителя, угрожающим симптомом у мужчин является появление резкой боли в конце мочеиспускания. Это свидетельствует о распространении инфекции в задний отдел уретры, и на мочевой пузырь. Если в таких случаях не принять адекватные меры, возможно дальнейшее распространение инфекции и развитие осложнений.

В отличие от острого уретрита, клиническая картина торпидного и хронического уретрита — менее яркая. Боль при мочеиспускании выражена слабо, иногда отмечаются неприятные ощущения из-за слипания отверстия мочеиспускательного канала. Характерен зуд, парестезии (ощущения ползания мурашек) в области выхода уретры. Выделений, как правило, нет.

Первая порция мочи нередко прозрачная, но в ней плавают и оседают на дно мелкие нити.

Первые два месяца после появления описанных симптомов уретрит называют торпидным, далее – хроническим.

Так что хроническое воспаление уретры является результатом неадекватного лечения острого или торпидного уретрита.

и частое мочеиспускание, нередко с кровью, характерны для воспаления слизистой оболочки

. Данная патология у женщин встречается в 3-4 раза чаще, чем у мужчин. Болеют люди разного возраста. У детей заболевание протекает, как правило, более остро.

В преимущественном большинстве случаев цистит имеет инфекционное происхождение. При этом инфекция может распространяться по мочеполовым путям, из соседних органов лимфогенно (по ходу лимфы), или из отдаленных тканей организма гематогенно (по ходу крови). Реже встречаются циститы неинфекционного происхождения (аллергические, неврогенные, радиационные, послеоперационные и др.).

В соответствии с условиями возникновения, все циститы подразделяют на первичные и вторичные. При этом первичные циститы возникают при изначально здоровой мочеполовой системе. Развитию же вторичных циститов способствует местная патология (врожденные аномалии развития мочеполовых путей, камни мочевого пузыря, опухоли предстательной железы и т.п.).

Следует отметить, что в норме мочевой пузырь имеет природную защиту от инфекционно-воспалительных процессов, поэтому первичный цистит возникает, как правило, при сочетанном воздействии нескольких факторов.

Так, более частое возникновение воспалительных процессов в мочевом пузыре у женщин обусловлено более редким мочеиспусканием. Любые застойные явления в малом тазу плохо влияют на резистентность органа к инфекциям.

Пусковым толчком для развития цистита могут послужить общее ослабление организма, переохлаждение, нервный стресс.

Боль внизу живота при циститах имеет постоянный характер. Она усиливается перед мочеиспусканием вследствие перерастяжения воспаленной слизистой оболочки. Сопровождает акт отхождения мочи, и особенно сильна после мочеиспускания, поскольку воспаленная ткань спадается.

Боль несколько стихает через некоторое время после отхождения мочи, когда в мочевой пузырь из почек по мочеточникам поступает достаточное количество мочи, чтобы придать воспаленной слизистой наиболее комфортное положение.

Из-за раздражения воспаленной ткани учащаются позывы к мочеиспусканию, поэтому частое мочеиспускание – характерный признак цистита.

Кровь в моче при циститах часто определяется невооруженным глазом, особенно хорошо видна ее примесь в последних порциях мочи. Иногда больные замечают, что после мочеиспускания выделяется несколько капелек крови.

При подозрении на воспаление мочевого пузыря следует обращаться за помощью к терапевту или урологу.

Частое мочеиспускание и боль в животе в области проекции мочевого пузыря – основные симптомы острого цистита. При этом позывы к мочеиспусканию могут быть очень частыми (3-4 раза в час). Иногда бывает несколько болезненных императивных позывов подряд. Из-за боли больные часто теряют возможность сдерживать позывы. Все это делает пациента полностью нетрудоспособным.

Боль возрастает перед мочеиспусканием, и непосредственно после него, однако полностью не исчезает. Поэтому, как правило, она характеризуется больными как постоянная.

Толчком к развитию острого цистита чаще всего бывает переохлаждение. С первого дня невооруженным глазом можно заметить патологические изменения мочи: она мутная, нередко с кровью (цвет мясных помоев).

Поскольку мочевой пузырь хорошо дренируется, то несмотря на тяжелое общее состояние организма, температура остается нормальной. Так что, если симптом боли при мочеиспускании сочетается с таким признаком, как повышенная температура, это свидетельствует о развитии восходящей инфекции с поражением почек и мочеточников.

Боль в животе после мочеиспускания может быть основным симптомом хронического цистита. При этом через некоторое время после полного опорожнения мочевого пузыря боль стихает, и воспринимается пациентами как чувство тяжести или дискомфорт в области мочевого пузыря. Затем, по мере наполнения мочевого пузыря и растяжения его воспаленных стенок, боль возникает снова.

Следует отметить, что клиника хронического цистита весьма разнообразна. В одних случаях характерно ремиттирующее течение с периодами полного отсутствия симптомов, при котором обострения протекают по типу острого цистита.

В других наблюдается постоянное сохранение воспалительного процесса в пузыре, проявляющегося болями, учащенным мочеиспусканием и патологическими изменениями в моче (гной и кровь).

Так же, как и в случае острого цистита, появление болей в пояснице на фоне частого мочеиспускания или повышение температуры свидетельствует об осложнениях со стороны верхних мочевыводящих путей.

Особой формой является так называемый интерстициальный цистит, при котором поражаются все слои стенки мочевого пузыря. Заболевание характеризуется необычайно интенсивным болевым синдромом, постоянным течением без ремиссий, и склонностью к возникновению такого осложнения, как сморщенный мочевой пузырь (вследствие хронического воспаления происходит дегенерация тканей всех слоев стенки пузыря, и уменьшение общего объема органа).

Интерстициальный цистит развивается преимущественно у женщин. Механизмы его развития до сих пор изучены недостаточно. Большинство специалистов считают, что это — аутоиммунное заболевание с наследственной предрасположенностью.

Боль при мочеиспускании у детей, как правило, свидетельствует о цистите. Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря составляет 30% от всех заболеваний мочевыводящей системы у детей. Наиболее часто болеют дети в возрасте 4-12 лет, преимущественно девочки (соотношение 5:1).

В таком возрасте заболевание протекает особенно остро. Интенсивный болевой синдром и частые императивные позывы нередко приводят к ложному недержанию мочи.

В возрасте 2.5 – 4 лет в ответ на сильное болевое раздражение может возникнуть спазм сфинктеров нижних мочевыводящих путей и задержка мочи.

Заподозрить наличие такого симптома, как боль при мочеиспускании у детей младшего возраста, можно при соответствующем поведении ребенка (дети становятся беспокойными перед мочеиспусканием, плачут, сучат ножками).

Причины боли при мочеиспускании. Основы дифференциальнойдиагностики

Выяснение причины болезненных ощущений начинается с подробного опроса пациента, включающего следующие моменты:

  1. 1Начало болей.
  2. 2Наличие провоцирующих факторов.
  3. 3Зависимость болей от времени суток, приёма пищи, лекарств, физических усилий и др.
  4. 4Продолжительность и периодичность приступов, интенсивность, характер (тянет, ноет, давит, режет).
  5. 5Дополнительные симптомы.
  6. 6Сопутствующие заболевания, травмы, операции в анамнезе.
  7. 7Проводилось ли какое-то лечение, было ли оно эффективным.

Осмотр, пальпация живота позволяют установить предварительный диагноз. Его уточняют с помощью вспомогательных методов диагностики.

К ним можно отнести:

  1. 1УЗИ органов и структур малого таза (с оценкой кровотока), органов мочеполовой системы.
  2. 2МРТ или КТ таза, крестца, поясничного отдела позвоночника.
  3. 3Гинекологические мазки на флору, онкоцитологию, осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах.
  4. 4Общий развёрнутый, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, бакпосев мочи и анализ по Нечипоренко.
  5. 5Цистоскопия.
  6. 6Мужчинам необходимы ТРУЗИ предстательной железы, мазок из уретры.

Пациентам часто проводится консультация гинеколога, уролога, при необходимости гастроэнтеролога или хирурга.

— Проводится тщательный осмотр,- Врач занимается изучением анамнеза,- Назначают сдачу мазка на наличие инфекций,- Обязательно назначают сдачу анализа мочи по Нечипоренко.- Проводится посев мочи на стерильность, также в некоторых случаях назначают цистоскопию. Боли при мочеиспускании у мужчин также оказывают негативное влияние на качество жизни больных, и на их общее состояние.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в мочевом пузыре?

Поскольку боли в мочевом пузыре могут провоцироваться различными заболеваниями, то при их появлении врач, соответственно, будет назначать разные анализы и обследования, необходимые для диагностики патологии, которая предположительно спровоцировала болевой синдром в конкретном случае. Предполагаемая в качестве причины болей в мочевом пузыре патология всегда основывается на всех имеющихся у человека симптомах.

То есть для того, чтобы предположить причину боли в мочевом пузыре, необходимо собрать все имеющиеся у человека симптомы и оценить их. Это означает, что фактически перечень анализов и обследований зависит от того, какие имеются сопутствующие симптомы при боли в мочевом пузыре. Ниже мы рассмотрим, какие анализы и обследования может назначать врач при боли в мочевом пузыре в конкретном случае в зависимости от имеющихся сопутствующих симптомов.

В первую очередь для выявления воспалительного процесса в мочевом пузыре врач назначает анализы мочи. Далее, для выявления возбудителя инфекционно-воспалительного процесса, назначается мазок из уретры (и мужчинам, и женщинам), мазок из влагалища (только женщинам), бактериологический посев мочи и соскоба из уретры (обоим полам),

методами ПЦР и ИФА. Для качественного выявления возбудителя инфекции врач назначает все указанные анализы, так как они позволяют идентифицировать различные микробы. А значит, если не будет сделан хотя бы один анализ, то имеется риск того, что какой-то микроб, участвующий в провоцировании инфекционно-воспалительного процесса, не будет выявлен, и тогда назначенная терапия может оказаться неполной, что приведет к неполному излечению и хронизации процесса.

После выявления возбудителя инфекции врач назначает женщинам УЗИ мочевого пузыря, а мужчинам – УЗИ простаты с определением остаточного количества мочи. Мужчинам приходится производить именно такой вариант УЗИ, так как они не могут накопить в мочевом пузыре количество мочи, необходимое для качественного УЗИ мочевого пузыря.

Далее мужчинам назначают урофлоуметрию для оценки скорости и времени мочеиспускания и прощупывание предстательной железы для выявления, не связан ли цистит с патологией простаты.

Обычно на этом обследование завершается, но если имеет место слишком активное течение воспалительного процесса, или цистит плохо поддается терапии, или длительно существует хроническое заболевание, то врач для получения дополнительных данных о состоянии и функциональной состоятельности мочевого пузыря может назначить цистоскопию, цистографию или мультиспиральную цистоуретрографию.

Если женщина страдает болями и жжением при мочеиспускании, становящимися особенно сильными в конце акта мочеиспускания, распространяющимися в крестец и поясницу, сочетающимися с учащенными походами в туалет, необходимостью сильно напрягать мышцы для того, чтобы пописать, то врач подозревает цисталгию (боли в мочевом пузыре без воспаления). В таком случае для диагностики цисталгии врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ мочи (записаться);
  • Бактериологический посев мочи;
  • УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря;
  • Томография (компьютерная (записаться) или магнитно-резонансная (записаться)) почек и мочевого пузыря;
  • Рентген почек (записаться) и мочевого пузыря с контрастом;
  • Цистоскопия;
  • Уретроцистография;
  • Осмотр гинеколога (записаться);
  • УЗИ органов малого таза (записаться).

Так как цисталгия представляет собой заболевание, при котором женщина страдает от болевого синдрома, но при этом отсутствует воспалительный процесс, то врач для выявления данной патологии назначает практически все вышеперечисленные обследования сразу. Ведь эти обследования необходимы именно для исключения возможной воспалительной или дегенеративной природы болевого синдрома.

Так, общий и биохимический анализы мочи позволяют на первом этапе выявить отсутствие или наличие воспаления в мочевом пузыре. Бактериологический посев мочи позволяет подтвердить отсутствие или наличие патогенных микробов, способных провоцировать воспаление в органах мочевыделительной системы. Поэтому анализы мочи назначаются в первую очередь.

Далее, для оценки состояния мочевого пузыря и внутренних половых органов, назначается УЗИ пузыря и малого таза с осмотром гинеколога. Для получения дополнительной информации о состоянии тканей мочевого пузыря врач, в зависимости от технических возможностей медицинского учреждения, назначает либо томографию, либо рентген (записаться) с контрастом.

После этого, с целью оценки состояния внутренней поверхности мочевого пузыря, назначается цистоскопия. И только если по результатам всех обследований не выявляется воспалительный процесс, то женщине ставят диагноз цисталгии. Если же воспаление будет диагностировано, то будет выставлен диагноз цистита.

Если боль в мочевом пузыре и при мочеиспускании у женщины сочетается с болями в яичниках, а иногда еще и в крестце, и в пояснице, с любыми ненормальными выделениями из влагалища, нерегулярным менструальным циклом, болями при половом акте, возможно повышенной температурой тела, ознобами, то подозревается воспалительный процесс женских половых органов (аднексит, периметрит, параметрит), спровоцировавший и цистит.

В таком случае для диагностики цистита назначают анализы мочи (общий, по Нечипоренко) и УЗИ мочевого пузыря. А для определения возбудителя воспалительного процесса назначают бактериологический посев мочи. Кроме того, для диагностики гинекологического воспалительного заболевания назначают УЗИ органов малого таза, мазок на флору (записаться) и бактериологический посев влагалищного отделяемого.

Если мужчина испытывает сильные боли в мочевом пузыре, сочетающиеся с медленным мочеиспусканием тонкой струйкой и необходимостью натуживаться, чтобы пописать, частыми позывами по ночам, непроизвольным выделением мочи, давлением в области мочевого пузыря, ощущением неполного опорожнения пузыря, то подозревается аденома предстательной железы. В таком случае для ее диагностики врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Анализ крови на концентрацию простатспецифического антигена (ПСА) (записаться);
  • Пальцевое обследование предстательной железы через задний проход;
  • Микроскопия секрета простаты (записаться);
  • Микроскопия мазка из уретры;
  • УЗИ предстательной железы;
  • Урофлоуметрия;
  • Цистоскопия;
  • Экскреторная урография (записаться);
  • Биопсия предстательной железы (записаться) с гистологией.

В первую очередь врач производит пальцевое обследование предстательной железы, благодаря которому он может совершенно четко определить увеличение размеров органа и нащупать опухолевое образование. Далее, для исключения возможного воспалительного процесса в половых органах мужчины, назначается мазок из уретры и микроскопия секрета простаты, который получают в ходе пальцевого обследования через задний проход.

Собственно для подтверждения наличия опухоли врач назначает УЗИ простаты. Когда результаты УЗИ сомнительны, врач для подтверждения опухоли может назначить экскреторную урографию. Когда же опухоль несомненно выявлена, то для исключения того, что она злокачественная, назначается анализ крови на ПСА. Если результат анализа на ПСА сомнителен, то врач назначает

с гистологией. На этом обычно обследование завершается, но дополнительно может назначаться урофлоуметрия для оценки скорости и времени мочеиспускания, что позволяет косвенно судить о функциональном состоянии мочевого пузыря, уретры и мочеточников. Цистоскопия в настоящее время обычно назначается при подготовке к операции.

Если человека в течение длительного промежутка времени беспокоят тупые, ноющие боли над лобком, сочетающиеся с эритроцитами в моче, частыми мочеиспусканиями, ложными позывами на мочеиспускание, болями или дискомфортом при мочеиспускании, то подозревается опухоль мочевого пузыря. В таком случае врач назначает широкий спектр различных обследований и анализов, которые могут позволить выявить новообразование, определить его размер, местоположение, характер роста и т.д. В настоящее время в диагностике опухолей мочевого пузыря используются следующие методы (абсолютно все могут быть назначены врачом):

  • УЗИ мочевого пузыря;
  • Цистоскопия;
  • Цистография нисходящая;
  • Экскреторная урография;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться);
  • Биопсия опухоли (записаться) с гистологией;
  • Цитологический анализ мочи на наличие опухолевых клеток.

Наиболее важными и информативными методами диагностики опухолей мочевого пузыря являются цистоскопия, нисходящая цистография и экскреторная урография. Если по результатам обследования выявляется

мочевого пузыря, то для обнаружения метастазов врач назначает тазовую венографию и лимфангиоаденографию, УЗИ или томографию органов брюшной полости и малого таза,

костей.

Если имеются боли в мочевом пузыре над лобком нерезкого тупого характера, несильные, но постоянные, сочетающиеся с припухлостью внизу живота, частыми и иногда болезненными мочеиспусканиями, то подозревается парацистит. В таком случае врач обязательно назначает цистоскопию и цистографию, позволяющие оценить характерные изменения со стороны мочевого пузыря и поставить диагноз.

Кроме того, в настоящее время в диагностике парацистита широко применяется и назначается УЗИ. С целью оценки активности воспалительного процесса и выявления возбудителя назначается общий анализ крови (записаться), общий анализ мочи, проба мочи по Нечипоренко, бактериологический посев мочи и мазка из уретры, анализ мазка из уретры на половые инфекции методом ПЦР.

Лечение болей в мочевом пузыре

Успешное лечение болей в мочевом пузыре возможно только в том случае, если установлено, каким заболеванием они вызваны. Поэтому при появлении любых болезненных ощущений в области мочевого пузыря следует

После осмотра пациента и проведения обследования (анализы мочи, УЗИ мочевого пузыря, мазок из уретры) врач может установить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Так, боли в мочевом пузыре при опухолях или образовании камней, препятствующих оттоку мочи, можно устранить только оперативным путем. Хирургическое вмешательство проводится и при аденоме предстательной железы, когда она вызывает острую задержку мочи.Боли при цистите лечат с использованием обезболивающих средств и препаратов, снимающих спазм гладкой мускулатуры. При установлении возбудителя болезни назначают антибиотики. Вспомогательными лечебные мероприятия:

  • теплые сидячие ванны;
  • грелки на область промежности;
  • постельный режим;
  • обильное питье.

Такие же рекомендации относятся к цисталгии.

Лечение боли при мочеиспускании зависит от причины, вызвавшей данный симптом. В одних случаях рекомендовано хирургическое вмешательство (полипы уретры, камень или инородное тело в мочевом пузыре, опухоли мочевого пузыря и простаты). В других – консервативное лечение (уретрит, цистит, простатит, цисталгия).

Однако общими положениями при лечении всех без исключения заболеваний, сопровождающихся болью во время мочеиспускания, являются строгая диета с исключением острых, соленых и копченых продуктов, щадящий режим дня и последовательное соблюдение правил личной гигиены.

Следует избегать переохлаждения, нервных стрессов, тяжелого физического труда, а также длительного пребывания в положении сидя во избежание застойных явлений в малом тазу.

Если боль при мочеиспускании возникла во время беременности, при назначении лекарственных препаратов необходимо учитывать их возможный вред для плода. Так, при молочнице у беременных назначают преимущественно местные препараты, а при антибактериальной терапии циститов выбирают проверенные лекарственные средства, безопасность применения которых уже доказана.

Если у вас имеются в анамнезе заболевания мочеполовой системы, а также при первичном появлении болей при мочеиспускании, обязательно необходимо обращаться к урологу, который даст вам направление на сдачу анализов, а также обнаружит причину возникновения болей, только после постановки диагноза, вам будут назначать необходимое лечение.

Для лечения воспалительных заболеваний мочевыводящих путей применяют антибактериальные препараты, назначают обезболивающие средства, при выраженных болевых симптомах.

В любом случае, стоит точно соблюдать предписания и рекомендации врача, так вы сможете не допустить развитие восходящей инфекции, которая может поразить почки и привести к возникновению серьезных последствий.

Средства народной медицины

Обязательно следует определить причину появления болей, сделать это может только врач.

Кроме традиционных лекарственных препаратов используют и народные средства для лечения боли при мочеиспускании. Хороший эффект дает отвар из семян огурцов. Для его приготовления измельчают семена и заливают стаканом кипящей воды, принимать его следует перед едой.

Хороший эффект дает применение травы – медвежьи ушки, из которой готовят отвар, который следует применять пред едой в течение 7-10 дней. Также вам поможет настой корня алтея. Избавить вас от боли поможет и настой цветков сирени.

Профилактика

— За сутки следует пить не менее восьми стаканов воды, опорожнять мочевой пузырь следует по мере потребности, ни в коем случае не нужно сдерживать мочеиспускание, это является одной из причин возникновения цистита.- Мыться нужно не менее одного раза в день. Подмываться следует после каждого мочеиспускания, если у вас появились боли, причем делать это нужно спереди назад, так вы предотвратите попадание бактерий из анального отверстия во влагалище и канал.

— Старайтесь отдавать предпочтение нижнему белью из натуральных материалов, синтетические изделия носить не рекомендуется. Также не рекомендуется носить слишком обтягивающие вещи.- Если боли повторяются часто после проведенного лечения основного заболевания, которое вызвало их появление, то нужно заменить прием ванны — на душ.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector