Бактериальный вагиноз — чем и как лечить, симптомы, признаки

Что такое бессимптомный бактериальный вагиноз

Как и в других органах человека, во влагалище есть микроорганизмы. Они являются его нормальной флорой и не приносят вреда. Наоборот, они мешают размножению болезнетворной флоры и выполняют еще много важных функций.

К нормальной флоре относят, например, лактобациллы. Если их количество уменьшается, на их месте начинают размножаться другие микроорганизмы. Например, Gardnerella vaginalis.

Раньше считали, что только этот микроорганизм размножается на месте лактобацилл и является возбудителем бактериального вагиноза. Но сейчас выяснили, что еще много других бактерий способны вызывать проявления бактериального вагиноза: бактероиды, превотелла, вейлонелла и множество других микроорганизмов.

Что приводит к снижению количества лактобацилл и вызывает тем самым размножение вредных бактерий, разберем дальше.

Количество лактобацилл — основа для развития или отсутствия бактериального вагиноза. Что влияет на этот показатель? Выделяют несколько факторов риска, которые приводят к заболеванию.

Внутренние факторы риска (развиваются в организме женщины):

  • меняется гормональный фон (беременность, менопауза, послеродовый период и другие периоды колебания гормонов в организме);

  • истончение влагалища (например, при наступлении менопаузы);

  • кисты, полипы влагалища.

Внешние факторы (влияют на женский организм из вне):

  • инфекции, передающиеся половым путем и другие инфекции в женской половой системе;

  • прием лекарств (антибиотиков, цитостатиков, глюкокортикостероидов, противогрибковых лекарств, оральных контрацептивов);

  • химиотерапия или лучевая терапия;

  • инородные тела во влагалище (например, внутриматочные контрацептивы);

  • нарушения в строении половых органов (врожденные или приобретенные пороки);

  • нарушение гигиены.

Эти факторы напрямую или косвенно влияют на количество нормальной (лактобациллы) и патогенной флоры (гарднереллы и др.) во влагалище. Зная эти факторы и выявив проявления бактериального вагиноза, можно попытаться повлиять на течение заболевания.

Количество лактобацилл во влагалище — основа для развития или отсутствия бактериального вагиноза

В настоящее время под бактериальным вагинозом (Bacterial vaginosis)
понимают инфекционный невоспалительный синдром,характеризующийся значительным
снижением количества или отсутствием нормальной лактофлоры влагалища и ее заменой на полимикробные ассоциации строгих анаэробов.

Термин гарднереллез в настоящее время не применяется,так как было установлено,что причиной бактериального вагиноза является не только вагинальная гарднерелла (Gardnerella vaginalis) — как считалось ранее.Проблема бактериального вагиноза в настоящий момент весьма актуальна — так как причины его окончательно не выяснены,методы лечения далеки от совершенства,а количество больных женщин неуклонно повышается.

Бактериальный вагиноз наиболее общая причина влагалищных выделений и самая распространенная инфекция нижнего отдела мочеполовой системы у женщин детородного возраста.По данным различных авторов 25- 30% женщин страдают этим заболеванием.Во многих случаях заболевание протекает бессимптомно,лишь
у 10-60% женщин имеется специфический симптом как неприятный «рыбный» запах.

Бактериальный вагиноз,по последним данным,является одной из причин раннего прерывания беременности,преждевременных родов,хориоамнионита,послеродового эндометрита,послеоперационных осложнений после гинекологических операций,воспалительных заболеваний малого таза у женщин.При  бактериальном вагинозе увеличивается риск  инфицирования ВИЧ — инфекцией и другими половыми инфекциями.

Международная классификация болезней Х пересмотра
International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision Version for 2006  не выделяет бактериальный вагиноз в самостоятельное заболевание.
Поэтому статистически его относят к невоспалительным заболеваниям влагалища

N89.0

Другие невоспалительные заболевания влагалища

Согласно последним рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 2005 г. бактериальный вагиноз относится к эндогенным инфекциям репродуктивного тракта человека (RTI) .

Однако, более чем в 50 % случаев, у женщин не отмечается столь специфический симптом, как выделения с неприятных запахом,а лабораторные исследования с помощью
системы Нугента и определение маркеров бактериального вагиноза выявляют бактериальный вагиноз.Такое состояние в современной медицине получило название бессимптомный бактериальный вагиноз.

Несмотря на то,что женщину ничего не беспокоит,наличие бактериального вагиноза у нее дает такие же осложнения как воспалительные заболевания малого таза,патологию беременности,высокую восприимчивость к половым инфекциям,ВИЧ и инфицированию папилломавирусами.Поэтому
во многих странах разрабатываются программы,рекомендующие скрининг на бактериальный вагиноз молодых женщин и женщин с повышенными рисками.

Нет четких критериев для определения рецидивирующего бактериального вагиноза.В основном под рецидивом подразумевается повторение эпизода заболевания в течении 3 месяцев после курса лечения.По оценкам различных авторов
частота рецидивов составляет от 15 до 30%,После повторного курса лечения,по крайне мере у 52% отмечаются повторные рецидивы в течении года.

Критерии

Определение

Признак БВ

Клинический

I

Осмотр влагалища зеркалом,кольпоскопия

Обильные гомогенные,бело-серые с неприятным
запахом выделения

Клинико-лабораторный

II

Определение рН влагалища индикаторной полоской

рН

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector