Какие антибиотики пить при цистите и уретрите у женщин?

2. Этиопатогенез

В большинстве случаев ведущими возбудителями цистита являются грамотрицательные микроорганизмы семейства Enterobacteriaceae.

Основная роль принадлежит E.coli — 41-83%, значительно реже заболевание вызывают Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Enterococcus, стрептококки группы А и В. В 8% случаев причиной являются Staphylococcus saprophyticus и Staphylococcus aureus. В ряде случаев ИМП вызывают микробные ассоциации.

Влияние вирусов остается спорным вопросом, чаще всего они являются фактором, способствующим вторичному присоединению бактериальной флоры. Грибковые циститы диагностируются у пациентов с иммунодефицитными состояниями.

Пути инфицирования:

  1. 1Гематогенный — преимущественно грамположительными бактериями и грибами, реализуется у новорожденных и грудных детей при развитии сепсиса.
  2. 2Лимфогенный — заражение органов мочевыделительной системы микрофлорой кишечника происходит по лимфатическим сосудам при острых или хронических заболеваниях кишечника из-за повреждения слизистой оболочки и лимфостаза.
  3. 3Восходящий — через мочеиспускательный канал из периуретральной и уретральной области – наиболее распространенный вариант инфицирования.
  4. 4Нисходящий – при попадании инфекции из вышерасположенных отделов мочевого тракта.

Мочевыделительный тракт здорового ребенка стерильный и обладает рядом защитных механизмов от попадания инфекции:

  1. 1Механическое очищение при мочеиспускании.
  2. 2Слизистая оболочка мочевых путей покрыта мукополисахаридным слоем, который обволакивает бактерии и способствует их элиминации (выработка его является гормонозависимым процессом – эстрогены способствуют его выработке эпителиальными клетками, а прогестероны – выделению).
  3. 3Слизь с антибактериальными свойствами, вырабатывающаяся парауретральными железами и защищающая от попаданий бактерий в уретру.
  4. 4Низкий pH мочи и повышение осмолярности, наличие органических кислот и мочевины (отсутствует в грудном возрасте).
  5. 5Местный иммунитет (лизоцим, секреторный иммуноглобулин А, интерферон).

В свою очередь уропатогенные микроорганизмы имеют ряд факторов агрессии, таких как:

  1. 1Повышенная способность адгезии к клеткам уроэпителия.
  2. 2Выработка ферментов (фосфатазы, ДНК-азы, гемолизина, уреазу и др).
  3. 3Способность формировать биопленки.
  4. 4Наличие антифагоцитарной, антиинтерфероновой и антикомплементарной защиты.
  5. 5Способность к L-трансформации клеток.
  6. 6Высокая резистентность к лекарственным препаратам.
  7. 7Возможность движения E.coli против тока мочи и др.

Воспалительный процесс реализуется при несостоятельности защитных механизмов организма ребенка и инфицировании достаточным количеством уропатогенных бактерий, приводящему к нарушению целостности уроэпителия, внедрению и размножению бактерий.

Приоритет в развитии заболевания принадлежит патогенным свойствам микроорганизмов и нарушениям уродинамики.

Физиологически моча очищается от бактерий за 15 минут, если мочевой пузырь был полностью опорожнен. Однако местная защита резко снижается при наличии остаточной мочи.

Вследствие гидродинамических нарушений мочеотделения происходит увеличение внутрипузырного давления, приводящее к нарушению гемодинамики, отеку слизистой и лимфостазу, развитию ишемии и дистрофических изменений.

Активация воспалительной реакции приводит к повреждению уроэпителиальных клеток образущимися свободными радикалами и развитию локальной ишемии и склероза в будущем.

4. Клиническая картина

Симптоматика цистита зависит от формы и характера заболевания, а также от возраста больного.

У детей старшего возраста заболевание чаще всего не сопровождается нарушением общего самочувствия. Их беспокоят частое мочеиспускание небольшими порциями мочи (каждые полчаса и чаще) днем и ночью, болезненность при мочеиспускании, ложные позывы, не заканчивающиеся полным опорожнением пузыря, невозможность удерживать мочу, ночное недержание мочи.

Дети жалуются на боли в области лона с иррадиацией в пах. У части малышей вследствие резкой боли при мочеиспускании происходит рефлекторное сокращение сфинктера и мышц тазового дна и возникает задержка мочи. Изменяются также органолептические свойства мочи – она может быть мутной и иметь резкий неприятный запах.

У новорожденных и грудных детей вследствие характерной для данного возраста генерализованной реакцией на любое заболевание в клинике цистита и других ИМП преобладают симптомы интоксикации: повышается температура тела, ребенок становится вялым, снижается интерес к окружающему миру, нарушается аппетит, характерны диспепсические расстройства (диарея, рвота), потеря массы тела, увеличение печени и селезенки, может развиваться эксикоз.

Малыш становится беспокойным перед актом мочеиспускания и во время него, плачет, струя мочи слабого напора, прерывистая. Нередко из-за недостаточной зрелости и дифференцировки почечной ткани, несформированности местного и общего иммунитета в раннем возрасте воспалительный процесс распространяется в верхние мочевыводящие пути с развитием пиелоцистита.

Хронический цистит характеризуется скудной симптоматикой. Основными его симптомами являются поллакиурия (частое мочеиспускание небольшими объемами мочи), императивные позывы к мочеиспусканию, ночное недержание мочи, упорная неуправляемая лейкоцитурия, возникающая после отмены уросептиков.

Течение может быть малосимптомным или рецидивирующим. Хронические ИМП имеют вторичную природу, в клинической картине преобладают симптомы основного заболевания. Среди причин возникновения хронического цистита у детей преобладают нейрогенные дисфункции мочевого пузыря и врожденные обструкции нижних мочевых путей.

Какой антибиотик можно дать ребенку

Причиной цистита у малышей по статистическим данным чаще выступает кишечная палочка, но перед началом лечения рекомендовано определить чувствительность патогенной флоры к фармакологическому препарату.

Инфекции мочевыводящих путей – довольно распространенная проблема бактериальной природы в детском возрасте. В 1-5% случаев болезнь протекает без выраженной симптоматики. Причем воспаление чаще выявляется у мальчиков до года, что обусловлено врожденными аномалиями мочевой сферы. В возрастном диапазоне от 2 до 15 лет наибольшее число циститов приходится на пациенток девочек.

Антибиотики при цистите у детей при остром процессе: 

  • клавуланат или амоксициллин в таблетках/суспензия трижды в сутки по 40-60мг на кг веса, старше 12 лет по 375мг; 
  • цефиксим – 8мг на кг веса раз в день, старше 12 лет — 400мг; 
  • цефуроксим – дважды в сутки: по 30-60мг на кг веса для новорожденных, 30-100мг на кг веса для детей до 12 лет; старше 12 лет -250мг.
  • Альтернативным выбором могут стать: ко-тримоксазол, нитрофурантоин, кислота налидиксовая.

Антибиотики при цистите в острой форме назначаются семидневным курсом. Одноразовый прием дает большое число рецидивов. С профилактической целью рекомендуется нитрофурантоин полугодичным/годичным курсом в количестве 1-2мг на кг веса за сутки.

В детском возрасте цистит чаще всего провоцирует кишечная палочка, но проверять резистентность микроорганизмов к лекарству малышам надо обязательно. До года циститом чаще болеют мальчики (при врожденных аномалиях мочеполовых органов), с 2-х до 15-ти – девочки.

Большинство препаратов, которые прописывают взрослым, слишком перегружают неокрепший организм малыша.

Очевидно, что перечень «детских» препаратов во многом совпадает с дозволенным списком для беременных, ведь цель у них одна – минимальные негативные последствия для растущего организма.

Дополнительного внимания требует возрастная категория до 5-ти лет. Малышам вместо таблеток и уколов чаще назначают антибиотики в виде сиропов и суспензий. Схему лечения и дозы антибиотиков при цистите у детей врач подбирает с учетом не только возраста, но и веса ребенка.

Антибактериальная терапия при цистите у ребенка должна быть щадящей. Антимикробные средства подбираются в зависимости от возбудителя и тяжести воспалительного процесса. При необходимости может быть назначена для лечения капельница, и этого не стоит бояться. Педиатр сразу определит у детей симптомы недуга, и, после проведенного анализа мочи, он может назначить принимать что-то из этого перечня:

  • «Зиннат»;
  • «Аугментин»;
  • «Терцеф»;
  • «Амоксиклав»;
  • «Цеклор»;
  • «Цедекс»;
  • «Ко-тримоксазол».

Основные симптомы болезни позволяют легко отличить цистит от других заболеваний, не прибегая к консультации врача. К ним относятся:

  1. Более частые позывы в туалет, вплоть до непрекращающегося ощущения, что человек хочет «по-маленькому»;
  2. Боль, резь, жжение во время мочеиспускания и после него – что вызывает у маленьких детей внешне проявляемый дискомфорт во время испражнения или плач;
  3. Возможно потемнение мочи;
  4. В некоторых случаях у малыша повышается температура;
  5. Более взрослый, а именно подросток может жаловаться на тянущую боль внизу живота, боль и жжение в промежности.
  6. Возможно наблюдение посторонних примесей и мути в моче.

Если у вас возникли подозрения, что малыш заболел, необходимо немедленно обратиться к участковому педиатру и сдать соответствующие анализы.

Таковыми, которые сдают при подозрении на цистит выступают:

  • общий анализ и посев мочи на микрофлору;
  • общий анализ крови;
  • УЗИ малого таза и органов мочевыделительной системы.

По результатам анализов доктор сможет точно определить заболевание и подобрать соответствующее лечение.

Если врач подтвердил, что у маленького пациента диагноз «цистит», скорее всего, он назначит ему антибиотик, поскольку народные средства при лечении этого заболевания не всегда бывают эффективными. В большинстве случаев антибиотики при цистите у детей представляют из себя препараты на основе пенициллина («Амоксиклав», «Аугментин»). Это относительно безопасные лекарства, которые используются для лечения у детей различных недугов, вызванных бактериями.

Курс терапии чаще всего составляет семь дней, но при необходимости может быть увеличен.

При непереносимости более распространенных антибиотических медикаментов врач назначает использование других, таких как:

  • «Цеклор»;
  • «Тарацеф»;
  • «Цедекс»;
  • «Зиннат»;
  • «Ко-тримоксазол».

Подбор антибиотика зависит от того, каким возбудителем вызвано заболевание и насколько тяжело протекает воспалительный процесс.

Лекарство Канефрон, к примеру, назначают с рождения, они выпускаются и в виде таблеток, и в виде капель. Данное лекарство признано одним из самых эффективных и щадящих.

Чтобы не травмировать чадо и без того тяжелой ситуацией, связанной с его недугом, необходимо позаботиться, чтобы прием лекарств протекал максимально комфортно. Многие лекарственные препараты можно запивать соком или водичкой. Таблетки можно растворить в шприце в небольшом количестве воды, после чего быстро влить ребенку в ротик.

Чаще всего детям, кажется пугающим не вкус лекарств, а сама процедура их употребления. Постарайтесь развлечь малыша, успокоить его, превратить прием лекарства в игру.

Однако одним из наиболее щадящих и эффективных средств от цистита остается «Монурель» – препарат, который делается на основе клюквы. Известно, что клюквенный сок при болезни помогает заметно снизить неприятные симптомы заболевания. «Монурель» же помогает полностью излечиться от болезни. Таблетку выпивают на ночь после мочеиспускания. Активные вещества в составе «Монуреля» помогают очистить мочевой пузырь от болезнетворных бактерий.

Антибиотики при цистите и уретрите у детей

В любом случае, заниматься самолечением при данной болезни у детей категорически нельзя. Причин тому множество. Одна из важнейших заключается в том, что цистит вызывают разные виды возбудителя, и исходя из того, какая именно бактерия послужила развитию болезни, необходимо подбирать соответствующее лекарство.

Кроме того, нельзя по собственному желанию прекращать прием антибиотиков, если курс полностью не пропит, а боли уже ушли. Недолеченный недуг может снова проявиться, но уже с осложнениями.

Дети до года при болезни циститом проходят лечение в стационаре под наблюдением врачей. Детки более старшего возраста могут лечиться дома, но под контролем участкового педиатра.

В задачи родителей входит не только контроль приема лекарств, но еще соблюдение постельного и питьевого режима, регуляция питания. Недопустимо кормить малыша, больного данной болезнью, жареной, копченой или маринованной пищей.

После того, как основные симптомы болезни отступят, врач может направить чадо на электрофорез или физиотерапию.

Полезно будет пропить препараты для восстановления кишечника («Бифидобактерин», «Лактофильтрум», «Линекс») – их стоит принимать с первого дня приема антибиотиков, чтобы защитить желудочно-кишечный тракт ребенка от жесткого воздействия антибиотиков.

Антибиотик при цистите у женщин – какой лучше, принимать, быстрое лечение

Полезно будет пропить витамины и иммуностимулирующие препараты, но их употребление необходимо обсудить с лечащим врачом.

Кроме непосредственно приема антибиотиков, излечение цистита включает и сопутствующие меры, которые помогают ускорить выздоровление и уменьшить у малыша неприятные ощущения:

  1. Постельный режим. Хотя для малыша это достаточно сложное условие, однако, заменить шумные игры тихими вполне реально. Чтобы развлекать болеющего ребенка отлично подойдет чтение книг, рисование, игры с конструктором.
  2. Налаженный питьевой режим. При болезни крайне необходимо употребление большого количества жидкости – чтобы вымывать из мочевого пузыря возбудителя недуга. Подойдут компоты и морсы, предпочтительно – из клюквы или брусники.
  3. Обязательно исключить из рациона питания жареную и жирную пищу, острую, раздражающую желудок. В питании должны преобладать молочные продукты, фрукты, овощи, каши, вареная и тушеная еда.
  4. Возможно употребление витаминов, а при необходимости и болеутоляющие препараты, такие как: «Папаверин» и «Но-шпа».
  5. Облегчить состояние помогут настои трав: ромашки, подорожника, зверобоя.
  6. Дыня так же помогает уменьшить симптомы недомогания за счет мочегонного действия.
  7. Можно положить на низ живота сухое тепло, если ребенка мучает боль.
  8. Еще хорошо помогают теплые ванны (температура воды не должна превышать 37 градусов) с настоями трав (шалфей, ромашка).
  9. Избегать пребывания на улице, даже если за окном тепло.

Соблюдая ряд простых правил можно в скором времени поставить чадо на ноги.

Чаще всего болезнь проще предупредить, чем после тратить силы и время на лечение. Недомогания легко избежать, если руководствоваться простыми правилами:

  • позаботиться о питании, сделать его сбалансированным, употреблять в достаточном количестве витамины и минералы;
  • детское нижнее белье должно быть сшито только из натуральных материалов (100% хлопок);
  • следить, чтобы малыш не переохлаждался;
  • избегать запоров;
  • строго соблюдать гигиену.

Еще следует учесть то, что можно оправиться благодаря спорту, ведь физические нагрузки тоже полезны.

Какие антибиотики принимать при цистите у женщин

Выбор препарата зависит не только от возбудителя заболевания, но и от формы его протекания. При остром и хроническом течении могут назначаться разные антибиотики для лечения цистита у женщин с индивидуальной схемой лечения. Чаще всего прописываются следующие наименования препаратов:

  • Монурал;
  • Рулид;
  • Нолицин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Левомецитин Актитаб.
  • Цефорал Солютаб.

Выбор антибиотика, его дозировка и продолжительность лечения определяется, исходя из результатов анализов и формы заболевания.

Антибиотики от цистита у женщин в большинстве случаев гарантируют быстрое лечение, если они подобраны правильно, а патогенные микроорганизмы имеют к ним низкую резистентность.

Монурал является одним из наиболее часто назначаемых антибиотиков при цистите, к которому возбудитель заболевания имеет высокую чувствительность и низкую резистентность. Основным действующим веществом лекарственного средства выступает фосфомицин. Компонент показывает широкий спектр антимикробной активности по отношению к энтерококкам и стафилококкам. Он нарушает синтез клеточных стенок бактерий, что неизбежно приводит к их гибели.

Фосфомицин обладает хорошей биодоступностью, быстро всасывается и преимущественно накапливается в моче, где создается его высокая концентрация. В вырабатываемой урине действующее вещество может продержаться до 2 суток, чем обусловлена его высокая терапевтическая эффективность.

Принимается данный антибиотик при цистите у женщин однократно. При тяжелом течении патологии в редких случаях может потребоваться повторный прием через сутки после первого использования.

При хроническом течении болезни Монурал помогает снизить риск возникновения заболевания, но не излечивает его полностью. Схема лечения в этом случае подбирается индивидуально врачом.

Содержимое пакетика (для взрослых 3г) разводят с водой и выпивают на ночь, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Последний прием пищи должен быть не раньше, чем за 2 часа до принятия антибиотика.

Антибиотик не запрещен к применению у беременных (со 2 семестра) и у кормящих женщин.

Антибиотик при цистите у женщин – какой лучше, принимать, быстрое лечение

Медикамент с осторожностью назначают пациентам, страдающим сахарным диабетом.

При почечной недостаточности, протекающей в тяжелой форме Монурал противопоказан к применению.

Антибиотики при цистите и уретрите у женщин группы макролидов назначаются в более редких случаях. Препаратом выбора является Рулид, к которому чувствительны некоторые возбудители, вызывающие воспалительный процесс в мочевом пузыре. Наиболее высокая эффективность препарата проявляется в случае, если болезнь вызвала половая инфекция − микоплазма или уреаплазма.

Действующим веществом Рулида является рокситромицин, обладающий высокой биодоступностью. Одна таблетка содержит 150 мг действующего вещества.

Лекарство принимают до еды 2 раза в сутки с интервалом между приемами в 12 часов. Продолжительность лечения при остром течении заболевания составляет 7-10 дней.

Длительный прием Рулида может вызвать ряд побочных реакций, среди которых наиболее часто встречаются желудочно-кишечные расстройства.

Перед началом приема рекомендуется внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, в которой имеется информация о лекарственном взаимодействии с другими препаратами.

Рулид нельзя использовать в период вынашивания ребенка и при ГВ. С осторожностью антибиотик назначают пациентам с почечной недостаточностью в тяжелой форме.

Антибиотик от цистита у женщин Нолицин эффективен при острой и и хронической форме. Часто назначается при уретрите и пиелонефрите. Относится к фторхинолонам широкого спектра. К лекарственному веществу чувствительны большинство бактерий, вызывающих инфекцию мочевыделительных органов.

Активный компонент лекарства норфлоксацин достаточно быстро всасывается кишечником, прием пищи может ухудшить абсорбирование вещества из желудочно-кишечного тракта.

Острый неосложненный цистит лечится Нолицином в течение 3-5 дней. Разовая дозировка составляет по 400 мг дважды в сутки. При частых рецидивах заболевания принимают раз в сутки по 200 мг. Осуществлять прием рекомендовано в вечернее время перед сном. Терапия в профилактических целях при частых обострениях составляет полгода и более.

Норфлоксацин способен вызывать следующие побочные реакции:

  • боли в животе;
  • расстройства стула;
  • горечь во рту и тошнота;
  • гипотония;
  • кристаллурия;
  • тахикардия;
  • молочница у женщин.

Нолицин не следует пить одновременно с нитрофуранами, так как он снижает эффективность последних. Также не рекомендуется использование с препаратами, снижающих артериальное давление.

Во время терапии норфлоксацином пациент должен принимать как можно больше жидкости и избегать воздействия прямых солнечных лучей.

При лечении антибиотиком данной группы следует соблюдать особую осторожность при видах деятельности, требующих особой концентрации внимания.

Тяжелые патологии печени и почек требуют коррекции дозировки лекарственного средства.

Антибиотик против цистита у женщин группы фторхинолонов, обладающий широкой противомикробной активностью. Имеет высокую биодоступность и быстро всасывается через желудочно-кишечный тракт. Преимущественно выводится с мочой. Чаще всего Ципрофлоксацин назначается при геморрагическом цистите с кровью, возникшего на фоне мочеполовых инфекций, в том числе появившихся и после операции на мочевом пузыре. Часто антибиотик назначают при пиелонефрите и цистите, протекающих одновременно.

Некоторые возбудители заболевания, среди которых Ureaplasma urealyticum имеют повышенную резистентность к Цирофлоксацину, поэтому при уреплазме, вызвавшей воспаление мочевого пузыря, его не назначают.

Дозировка лекарства определяется индивидуально врачом и зависит от тяжести протекания болезни и возбудителя, вызвавшего патологию. Курс лечения может составлять от недели до месяца в зависимости от формы заболевания.

Какие антибиотики пить при цистите у женщин, зависит в первую очередь от возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс в мочевом пузыре. Левомецитин Актитаб назначается в случае, если инфекцию вызвала кишечная палочка Escherichia coli. Препарат обладает высокой антибактериальной активностью и по отношению к другим патогенным микроорганизмам, среди которых сальмонелла, стафилококк, стрептококк, гонококк и др. Возбудители заболевания имеют низкую резистентность по отношению к хлорамфениколу – основному действующему веществу.

Это очень сильный антибиотик, который чаще всего назначают в условиях стационара.

Взрослым Левомецитин показан в дозировке 0,25-0,5 г за полчаса до еды. Периодичность приема составляет 3-4 раза в сутки. В среднем курс лечения медикаментом длится в течение 10 дней.

У препарата большой перечень противопоказаний, основными из которых выступают:

  • дерматологические заболевания;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • беременность и период лактации;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • индивидуальная непереносимость.

Хлорамфеникол способен вступать в лекарственное взаимодействие со многими антибиотиками и препаратами других групп, поэтому перед применением следует внимательно прочитать инструкцию.

На фоне приема лекарственного средства нередко развиваются побочные реакции: грибковые инфекции, диспепсический синдром, угнетение кроветворения и др.

Данный антибиотик при цистите у женщин назначается достаточно редко. Он относится к группе цефалоспоринов, к которому устойчивы многие возбудители данного заболевания. Прием таблеток при воспалительном процессе мочевыделительного органа осуществляется в тех случаях, когда другие антибактериальные препараты противопоказаны. Цефорал Солютаб эффективен только при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей.

Активный компонент цефиксим трегидрата преимущественно выводится с уриной в неизменном виде. Всасывание происходит через желудочно-кишечный тракт.

Допустимая суточная дозировка составляет 400 мг, применяемая раз в сутки или разделенная на 2 приема. Курс лечения длится от 3 дней до 2 недель и определяется индивидуально.

Длительная терапия цефиксимом может приводить к желудочно-кишечным расстройствам и гемолитической анемии. Нарушая нормальную микрофлору кишечника лекарство провоцирует развитие тяжелой диареи.

Следует помнить о том, что диуретики могут задерживать выведение действующего вещества почками, что повышает токсического влияние Цефорала на организм.

Препарат не рекомендован пациентам пожилого возраста, а также страдающим почечной или печеночной недостаточностью.

Цистит поражает в свою очередь и женщин, и мужчин. Это заболевание достаточно коварное и доставит немало беспокойств. От проблемы избавляются не только с помощью медикаментов, а и физиотерапевтическими методами. Важно также правильно питаться.

Основные препараты

Основную роль в возникновении цистита и уретрита у женщин играют инфекции.

  1. Чаще всего для лечения заболевания используют антибактериальные препараты.
  2. Ослабленный заболеванием организм поддерживают с помощью иммуномодуляторов. Это лекарства укрепляющие иммунитет.
  3. Также в комплексе с этими средствами используют гомеопатические препараты и травяные сборы. Препараты растительного происхождения хорошо помогают только, если нет температуры и выраженного болевого синдрома.

Они оказывают обезболивающие действия. Обычно назначают Нурофен, Диклофенак и Индометацин.

Антибиотики

Прежде чем определиться с методом лечения заболевание необходимо пройти обследование и определить его форму и степень развития. Только опытный специалист может назначить подходящие антибиотики, которые помогут избавиться от заболевания и принесут минимум вреда организму. Начав принимать лекарство, без консультации врача, можно не только не избавиться от патологии, а и нанести непоправимый вред всем органам и системам.

Антибиотики при цистите у беременных

В случае необходимости назначить антибиотик при воспалении мочеполовой системы у женщин во время беременности, следует учитывать не только активность препаратов, но и их безопасность для плода. Причиной жалоб на частое мочеиспускание могут быть многие факторы, поэтому прежде, чем поставить диагноз, врачи назначают беременным прохождение полного обследования организма. Если предположения подтвердились, начинать лечение необходимо незамедлительно, чтобы исключить риск осложнений на фоне распространения инфекции.

Приведенный список антибиотиков отвечает требованиям безопасности и может применяться на протяжении всего срока беременности:

  • аминопенициллины (Ампициллин, Амоксициллин);
  • цефалоспорины (Цефиксин, Цефтибутен);
  • Фосфомицин;
  • Трометамол;
  • Нитрофурантоин.

Все знают, что при подготовке к материнству лучше избегать и простуд, и антибиотиков, но иногда выбора нет. В таких случаях беременным обычно назначают антибиотики класса:

  1. Пенициллинов – относительно безопасных препаратов, не оказывающих прямого агрессивного воздействия на ребенка. Назначают как натуральные средства (Пенициллина), так и синтетические аналоги типа Ампициллина, Амоксициллина.
  2. Макролидов – Азитромицину и Ровамицину медики доверяют больше всего, так как нежелательных последствий после них почти нет.
  3. Цефалоспоринов – медикаментов с мощным бактерицидным эффектом. Супракс Солютаб, Цефазолин, Цефуроксим способны преодолевать плацентарный барьер, но тератогенной опасности при этом нет.
  4. Фосфомицинов – препаратов класса фосфоновой кислоты, отличающихся оперативным терапевтическим результатом. Монурал и его аналоги активны против большинства бактерий, кроме синегнойной палочки.Монурал

Беременность – время, когда самолечение опасно вдвойне. Только уролог или гинеколог вправе принимать на себя такую ответственность, ведь в этот период возникают многие непредвиденные ситуации: обостряются хронические болезни, меняется гормональный фон и нагрузка на организм в целом.

Симптомы воспаления

Уретрит у женщин может протекать бессимптомно. При воспалении в области мочеиспускательного канала нередко появляются следующие характерные признаки:

  • Неприятные ощущения при мочеиспускании.
  • Гнойные выделения из уретры. Они сопровождаются резким запахом.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Мутность мочи.
  • Изменение формы уретрального отверстия.
  • Частые позывы в туалет.

При уретрите в моче могут присутствовать капельки крови. У мужчин наблюдаются такие неприятные симптомы, как болезненные ощущения при эрекции, раздражение на головке полового органа.

Можно ли лечить ребенка антибиотиками?

Самым распространенным методом лечение уретрита является прием антибиотиков. Такие лекарственные средства хорошо впитываются в ткани организма, поэтому они отлично помогают при воспалении мочеиспускательного канала. Перед тем как назначить определенные антибиотики, используемые при цистите и уретрите у женщин, специалист оправляет больную на анализ, в ходе которого определяется чувствительность вирусов к антибиотикам. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может лишь усугубить положение.

Антибиотики для лечения уретрита у женщин имеют внушительный список противопоказаний и побочных действий. Помимо этих медикаментов, при воспалении мочеиспускательного канала назначаются лекарства, улучшающие работу иммунной системы женщины, они также помогают бороться с вредоносными микроорганизмами. Иммунностимулирующие медикаменты нередко принимают в сочетании с антибиотиками.

При лечении воспалении мочеиспускательного канала у женщин используют и настои целебных трав. Настой из цветков липы устраняет неприятные признаки заболевания: болевые ощущения и жжение при мочеиспускании:

  • Для приготовления напитка нужно отмерить 20 граммов цветков липы.
  • Растительное сырье заливают 400 мл воды.
  • Смесь необходимо кипятить в течение десяти минут.
  • После этого настой надо охладить, затем его тщательно процеживают.
  • Следует пить по 100 мл средства один раз в сутки, перед сном.

Воспаление мочеиспускательного канала лечат и с помощью свежевыжатых овощных соков. Напиток из клюквы обладает противовоспалительными и бактериостатическими свойствами. Женщине необходимо правильно питаться и избегать случайных сексуальных связей.

Чтобы вылечить мочевыделительную систему и уничтожить болезнетворную инфекцию, специалисты используют антибиотики четвертого поколения с мягким, целенаправленным действием на очаг патологии. Курс антибактериальной терапии у женщин составляет 3-7 дней, но при отсутствии положительной динамики целесообразно сменить медикамент. Какие же средства лучше?

Это достойный внимания антибиотик, который действует на мембраны микробов разрушающе, нарушает их целостность, снижает жизнеспособность. Препарат активен в отношении кишечной инфекции, стафилококков, протея, стрептококков, энтерококков. Лекарство принимают для лечения бактериального цистита и неспецифического уретрита, используют для эффективной профилактики указанных диагнозов. Интенсивная терапия имеет следующие особенности, общие рекомендации:

  1. Препарат не разрешен к применению детям, при хронических заболеваниях почек.
  2. Суточная дозировка в стадии рецидива составляет 3 г один раз за сутки (1 таблетка).
  3. При беременности и лактации данное лекарство ­назначают только по настоянию лечащего врача.
  4. Побочные явления возникают крайне редко, представлены признаками диспепсии.
  5. Осложнения при грамотном применении исключены.

Для избавления от цистита и уретрита назначают женщинам Цефорал, который освобождает организм от большого количества грамположительных и грамотрицательных бактерий. Препарат с бактерицидным действием угнетает жизнеспособность болезнетворных микроорганизмов, пить его рекомендуется не более 5-7 суток.

  1. Эффективная помощь при всех видах прогрессирующего цистита, уретрита.
  2. Среди противопоказаний выделяют только высокую чувствительность организма к активным компонентам.
  3. Антибиотик при цистите у женщин действует уже после первой суточной дозы, которая составляет 400 мг для массы пациента от 50 кг.
  4. Беременным женщинам тоже назначают этот метод лечения, когда польза для матери выше вреда плоду. Прием проходит строго под врачебным контролем.
  5. Побочные явления затрагивают все внутренние органы, ткани и системы ввиду системного действия препарата.

Применение этого лекарства при цистите у женщин уместно при инфекционных патологиях мочевыводящих путей острой, хронической формы. Активный компонент норфлоксацин успешно лечит признаки воспаления, истребляет в полном объеме патогенную флору. Перед началом интенсивной терапии антибиотиками важно определить реакцию микроорганизмов к этому синтетическому веществу. Краткое описание медикамента:

  1. Возможность приема при беременности, лактации.
  2. Лечебная суточная доза – по 400 мг дважды за сутки.
  3. Рекомендованная норма для профилактики – по 200 мг единожды перед сном.
  4. При почечной недостаточности прием препарата возможен строго в ограниченных дозах.
  5. В инструкции указано лекарственное взаимодействие, поэтому схему комплексного лечения уместно предварительно оговаривать с лечащим врачом.

Терапия цистита должна быть комплексной и направленной на:

  1. 1ликвидацию болевого синдрома;
  2. 2коррекцию функциональных или органических нарушений уродинамики;
  3. 3эрадикацию возбудителя.

Лечение проводят амбулаторно, лечить заболевание следует только под контролем врача. Постельный режим назначается только в острый период.

Лучше отдавать предпочтение нераздражающей пище, исключить острые, пряные, соленые блюда. Основой питания должны стать молочные и растительные продукты, некислые фрукты, натуральные йогурты, обогащенные лактобактериями.

После устранения дизурических явлений рекомендуется обильное питье, равномерно распределенное в течение дня. Рекомендуемая водная нагрузка 25-50 мл жидкости на 1 кг веса ребенка, проводится под контролем объема диуреза (не менее 1,5-2 литра) и ритма мочеиспусканий.

Лучше употреблять воды без газа, травяные чаи, клюквенные и брусничные морсы, компоты из сухофруктов. Лечебные минеральные слабощелочные воды без газа с минерализацией не менее 2 г/л (Славянская, Смирновская, Донат Mg) назначают по 3-5 мл/кг/прием перед едой трижды в день.

Ограничение жидкости, соли и белка назначают только при нарушенной функции почек, динамических нарушениях мочевыделения, повышенном артериальном давлении.

Симптоматическая терапия заключается в применении спазмолитических (Но-шпа, Дриптан, папаверин) и нестероидных противовоспалительных препаратов (Парацетамол, Ибупрофен).

Лечение цистита у детей часто дополняется фитотерапией травами, обладающими антимикробным, противовоспалительным, мочегонным, дубящим и регенерирующим свойствами.

Часто рекомендуется фитониринговый препарат Канефрон, содержащий вытяжку из трех трав (корня любистка, золототысячника и розмарина), обладающий противовоспалительным, антимикробным и спазмолитическим действиями.

Для ликвидации функциональных нарушений уродинамики используют:

  1. 1При гиперрефлексии мочевого пузыря — спазмолитики (Но-шпа, Дриптан, папаверин), тепловые процедуры на надлобковую область и электростимуляция мышц промежности.
  2. 2При гипорефлексии — Ацеклидин, Убретид, электростимуляция TH12-D2 сегментов спинного мозга.

Антибиотики при цистите абсолютно показаны, нельзя пытаться вылечить заболевание без применения данных лекарственных средств, особенно в домашних условиях!

Стартовая противомикробная терапия назначается, как правило, эмпирически пероральными уроантисептиками или антибиотиками (Амоксиклав, Аугментин, Супракс, Цедекс, Фурамаг и так далее) курсом 5-7 дней (схемы представлены в таблице ниже).

При рецидивирующем цистите на 1 этапе (обострение) назначают курс уроантисептика или антибиотика длительностью 5 — 7 дней, на 2 этапе назначается длительная противорецидивная терапия малыми дозами препаратов (Фурамаг, Ко-тримоксазол, Амоксиклав).

Противорецидивное лечение показано маленьким пациентам с аномалиями развития мочевыводящих путей, наличием рефлюкса мочи, частыми рецидивами, неэффективность другой профилактической работы (гигиена, питание, смена образа жизни, применение Уро-Ваксома, растительных уросептиков).

Европейская ассоциация детских урологов для лечения циститов у детей рекомендует применение пероральных цефалоспоринов, Амоксициллин/клавунат и уроантисептики (Триметоприм, Триметоприм сульфаметоксазол, Нитрофурантоин). Фуразидин не применяется для лечения ИМП из-за ограниченной доказательной базы.

При эффективной эмпирической терапии инфекция в моче ликвидируется через 24 часа, лейкоцитурия исчезает через 3-4 дня. При сохранении симптомов заболевания через 48-72 часа необходима госпитализация больного, проведение комплексного обследования и назначение антибактериального препарата с учетом чувствительности возбудителя.

Многие начинают самостоятельно покупать антибиотики и потом утверждают, что им помогло.

Действительно, масса антибактериальных препаратов используется при циститах, но некоторые уже давно неэффективны (то есть женщина почувствует временное облегчение, а возбудитель «уйдет в тень»), что чревато развитием последствий и рецидивов. Другие же могут быть небезопасны в определенных клинических ситуациях.

Важно не забывать о том, что при лечении цистита во время длительного приема антибиотиков уничтожается большое количество полезных микроорганизмов — молочнокислых палочек. Это способствует обильному росту дрожжеподобных грибков и приводит к возникновению молочницы.

В этой статье речь пойдет о препаратах для лечения цистита. Однако это не значит, что нужно заниматься самолечением. Только врач сможет правильно установить диагноз, и назначить терапию с учетом всех особенностей организма женщины.

Обзор препаратов

Антибиотики при цистите показаны лишь в том случае, если воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря имеет бактериальную природу. В любых других случаях их назначают для профилактики возможной бактериальной инфекции или не назначают вовсе.

Условно антибактериальные препараты можно разделить на 5 групп.

  1. Нитрофурантоин – антисептик для лечения мочевой системы.
  2. Эритромицин #8212; антибиотик направлен на уничтожение стафилококков, стрептококков, гонококков.
  3. Сульфаниламидная группа. сульфаметизол, сульфисоксазол, сульфаметоксазол.
  4. Пенициллиновая группа. цефаклор, цефалексин, диклоксациллин, амоксициллин, ампицилин.
  5. Тетрациклиновая группа. доксициклин, миноциклин, тетрациклин.

Особенности антибактериальной терапии у женщин

Антибиотики

Если причиной воспаления мочевого пузыря стала не инфекция, назначают другие медикаменты. При хроническом цистите антибиотики назначают в профилактических целях.

Врачи предпочитают такие препараты из таких побуждений:

  1. Микроорганизмы очень чувствительны к большинству антибиотиков и быстро погибают;
  2. Большое количество активных веществ, из которых состоят данные медикаменты, концентрируется в моче, что значительно повышает эффективность лечения;
  3. Препараты в основном продаются в виде таблеток, что делает их очень удобными в использовании.

Для лечения мужчин и женщин часто используют медикаменты широкого спектра действия. А это значит, что данные препараты могут влиять на несколько видов бактерий одновременно .

Курс лечения такими антибиотиками обычно длится один день, три дня или неделю. После окончания лечения необходимо сдать анализы, чтобы подтвердить, что болезнь отступила. Это позволит избежать хронических патологий.

После диагностики необходимы антибиотики, которые в кратчайшие сроки истребляют возбудителей цистита, уретрита. Благодаря высокой всасываемости компонентов лекарств, действие на очаг патологии мгновенное, но перед окончательным выбором врач решает вопрос с противопоказаниями, побочными эффектами. Конкретный антибиотик при цистите и уретрите у женщин подбирается индивидуально: вредоносные микроорганизмы должны отличаться высокой чувствительностью к его действующим веществам. В противном случае об эффективной терапии речи не идет.

Для лечения цистита и уретрита у женщин прием антибиотических средств уместен преимущественно в острой форме болезни, которая сопровождается симптоматикой воспаленного мочевого пузыря и острой болью с чувством жжения при мочеиспускании, негативно влияет на качество жизни. После ряда выполненных анализов врач определяет патогенный вирус, делает выбор медикаментов для ускорения процесса выздоровления.

Поскольку антибиотики обладают широким спектром действия, побочные явления могут затронуть все внутренние органы, системы. Чтобы они негативно не повлияли на здоровье, важно соблюдение предписанных суточных доз. Активные компоненты в большой концентрации сосредоточены в моче, выводятся почками, поэтому после назначения интенсивной терапии важно исключить патологии этого парного органа.

Если у пациента есть хроническая дисфункция почек и печени, антибиотики при цистите и уретрите у женщин не назначаются. Достойной альтернативой становятся противовоспалительные средства, которые продуктивны только после определения причины патологии. При отсутствии противопоказаний результат устойчивый и продолжительный, но важно помнить, что антибиотики и алкоголь несовместимы в одной клинической картине.

Вылечить острую форму болезни за день сегодня вполне реально благодаря антибиотикам от цистита с широким спектром действия.

Гарантированный результат у медикаментов нового поколения достигается благодаря постепенному высвобождению активного компонента с созданием его максимальной концентрации в проблемной зоне.

В чем преимущества Монурала или Цифрана?

Разовые медикаменты подходят при острой, неосложненной форме воспаления.

Выбор антибиотика осуществляется эмпирическим способом, так как спектр возбудителей цистита вполне предсказуем. Но некоторые требования к медикаменту все-таки есть:

  • Средства для купирования уретрита и цистита должны быть универсальными и активными к большинству видов возбудителей;
  • Важно, чтобы в моче создавалась высокая концентрация лекарства;
  • Он не должен быть нефротоксичным;
  • Препарат должен иметь хорошую устойчивость по отношению к вредоносным бактериям.

Сегодня женщинам антибактериальные средства назначают на несколько дней. Короткие курсы показывают достаточную эффективность с минимальными побочными последствиями. Продолжительное лечение необходимо, если цистит уже перешел в хроническую форму с регулярными рецидивами.

Пренебрегать диагностикой (консультация гинеколога, УЗИ мочеполовых органов, анализ ДНК, бакпосевы мочи) в этом случае не стоит. В основном антибиотики при цистите у женщин назначают на 3 или 7 дней. Одноразовый прием оправдан только при острой стадии болезни, которая беспокоит впервые.

Если после каждого интимного контакта цистит проявляется снова и снова, для профилактики надо принимать антибиотики после каждого полового акта.

Женщинам в климактерическом периоде перед курсом антибиотиков показано применение гормонального крема с эстрогеном. Антибиотики нового поколения нетоксичны, и непредвиденных последствий у них минимум. Женщинам обычно назначают фосфомицин, сульфаниламиды, амоксициллин, фторхлоринолы.

Часто используют комбинированную терапию. При лечении важно соблюдать ряд ограничений: избегать переохлаждения, пить достаточное количество воды, придерживаться диеты с ограничением соли, острых приправ, жареных блюд. Табак и алкогольные напитки не совместимы с антибиотиками.

https://www.youtube.com/watch?v=NCjmNsrqrlI

Секс допускается только с презервативом. После лечения следует поддерживать в норме иммунитет и проходить периодические профосмотры.

Антибиотики при цистите могут вызвать побочные явления, в большинстве случаев — это аллергическая реакция, вызванная гиперчувствительностью. Противомикробное вещество может еще вызвать лихорадку, васкулит, флебит, интоксикацию. Возможны нарушения со стороны пищеварительной системы, дисбактериоз. На химическом уровне формируется резистентность к препаратам и появляется суперинфекция.

Цистит и уретрит, принципы подбора медикаментозных средств

За последнее десятилетие иначе лечится цистит и уретрит у женщин – акцент в лечении сместился с фитотерапевтических препаратов на применение комплексного лечения с включением:

  • антибиотиков и противомикробных препаратов;
  • лечебных препаратов для повышения сопротивляемости организма;
  • применение фитопрепаратов и гомеопатических средств.

При выборе антибиотика для лечения врач руководствуется следующими критериями выбора:

  • возбудитель должен быть чувствительными к применяемому средству;
  • лекарство должно быстро проникать в воспаленные участки, создавать высокий уровень концентрации лекарства в крови и тканях женщины;
  • отсутствие противопоказаний для лечения конкретной пациентки;
  • препарат должен быть более щадящим, чем аналогичный антимикробного действия;
  • средство должно совмещаться с другими средствами комплексной терапии и учитывать сопутствующие заболевания;
  • лекарство должно щадяще воздействовать на микрофлору кишечника и влагалища;
  • препарат должен быть доступным и недорогим.

Если цистит и уретрит возникают при беременности, врач, назначая антибиотики, обязательно это учитывает.

Продолжительность лечения, форма лекарственного средства подбираются с учетом получения быстрейшего эффекта;

При некоторых видах инфекций, вызвавших заболевание уретритом и циститом, лечение женщины проводится одновременно с лечением сексуального партнера женщины.

Проблемой в использовании антибиотиков является все чаще выявляющаяся устойчивость микрофлоры к антимикробным препаратам за счет продуцирования ими специальных соединений, блокирующих действия антибиотиков. Причины явления:

  • некорректное применение в лечении двух и более антибиотиков;
  • неправильный подбор дозы и срока лечения этими препаратами;
  • пациентка длительное время лечилась в стационаре;
  • бесконтрольное лечение антибиотиками.

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Делится на 2 типа:

  • инфекционный, при котором воспаление вызывается возбудителем, попавшим в организм извне при половом контакте (гонококки, хламидии, грибы), или внутренним путем с током крови из действующих очагов инфекции (стрептококки, кишечная палочка, стафилококки);
  • инфекционный вирусный, вызванный вирусом герпеса;
  • неинфекционный, при котором воспаление развивается как:
  • следствие поражения концами камней при мочекаменной болезни;
  • аллергическая реакция мочеиспускательного канала на внешний раздражитель.

Средство широкого спектра действия Диоксидин, которое действует против протея, сальмонелл, стрептококка и стафилококка. Активен против возбудителей, на которые не действуют другие антибиотики.

Форма выпуска – ампулы с раствором 1% по 10 мл., может использоваться для вливаний и внутривенно.

Средство используется для лечения гнойных заболеваний всех типов, плевриты, перитониты, циститы и уретриты.

В связи со спецификой действия препарат назначается только взрослым, с обязательной пробой на переносимость.

Для вливаний применяется дренажная трубка или шприц. Максимальная дневная доза не более 70 мл. Срок лечения зависит от тяжести заболевания.

Средство имеет достаточно много противопоказаний – при применении может появиться повышение температуры, озноб, расстройства пищеварения. Не назначают при беременности. При назначении прописывают антигистаминные препараты и препараты кальция. Осторожно назначают при больных почках и печени.

Офлоксацин

Препарат широкого спектра действия группы фторхинолонов

Офлоксацин. Форма выпуска – таблетки. Показан при инфекциях кожи, мягких тканей, слизистых рта и носа, органов брюшной полости.

Применяется также при гинекологических инфекциях и гонорее.

Доза применения по 200 мг раз в 12 часов. Курс лечения составляет неделю, при необходимости продлевается еще на 7 дней.

Может провоцировать кожную аллергию, менять формулу крови, вызывать тошноту, рвоту и расстройство кишечника.

Не назначается при беременности, болезнях ЦНС, кормлении грудью, детям до 14 лет, почечной недостаточности.

Препарат с хорошим бактерицидным действием, не разрушается соединениями, выделяемыми микроорганизмами. Используют при поражении мочеиспускательного канала, синуситах, отитах.

Воспаление слизистой мочевого пузыря имеет в основном инфекционную природу. У многих женщин проявляется как хроническая форма патологии. Резко снижает качество жизни женщины, требует быстрого и эффективного лечения.

Антибиотик назначается после посева мочи и выявления возбудителя.

Имеет общих с воспалением мочеиспускательного канала инфекционных агентов. Самостоятельное лечение опасно побочными эффектами, снижением чувствительности возбудителей воспалительного процесса к препаратам, неэффективным лечением и переходом болезни в хроническую форму.

лекарства из группы пенициллинов (цефалексины, ампициллин);

Из группы тетрациклинов (тетрациклин)

Антибиотик, применяемый при бактериальном цистите, основное действующее вещество – фосфомицин. Выпускается в различных формах: порошок, гранулы. Не применяется при хроническом цистите.

Препарат антибактериального свойства, имеющий основным действующим веществом норфлоксацин. Считается эффективным, потому что большинство бактерий не выработали к нему чувствительность. Назначается тогда, когда другие средства не работают. Не применяется при грудном вскармливании, решение о приеме при беременности применяет исключительно врач.

Нитроксолин

Препарат из группы оксихинолинов, применяется при воспалениях мочевыводящих путей и почек. Специфическая особенность – моча после лечения становится ярко-желтой.

Из широко используемых препаратов применяется Рулид из группы Макролидов с широким спектром действия, Палин из группы хинолонов.

Цистит беременных развивается в основном на первых месяцах беременности, когда материнский организм ослаблен и к лечению нужно подходить осторожно.

Высокая токсичность антибиотиков негативно влияет на развитие плода, поэтому идеальным препаратом будет тот, который будет действовать строго в очаге воспаления.

При беременности назначают Монурал с однократным приемом средства в объеме 3 г, растворенного в воде. В некоторых случаях нужно повторное лечение или прием препарата в течение недели.

Амоксиклав применяется редко в связи с действием на эмбрион. Для лечения использую промывание мочевого пузыря раствором антибиотика.

При терапии воспаления мочевого пузыря часто используют препараты разового приема.

Это Монурал и Цифран, универсальные антибиотики. Действие базируется на способности препарата удерживать высокий уровень объема в очаге воспаления.

Аналогом Монурала является Фосфомицин трометамол, обладающий способностью максимально концентирироваться в моче.

быстрое выздоровление при низких затратах времени;

  • бюджетность;
  • небольшое количество побочных эффектов;
  • быстрое купирование воспалительного процесса;
  • малая резистентность возбудителей

Курс лечения до 7 дней (1 или 3 дня).

Антибиотики используются для лечения циститов и уретритов у женщин в составе комплексной терапии воспалительного процесса в том случае, если остальные виды (тепло, фитопрепараты) не действуют. Должны назначаться на основе основе бактериального посева мочи.

Какие антибиотики принимать при цистите у женщин

В период лечения инфекционно-воспалительного процесса, протекающего в мочевом пузыре, необходимо соблюдать диету и пить как можно больше жидкости в виде чистой питьевой воды, морсов, компотов, соков и фитосборов. Дополнительно необходим прием спазмолитиков и анальгетиков (Баралгин, Но-Шпа и др), которые снимают неприятные симптомы болезни, проявляемые в виде болей.

Какой антибиотик лучше при цистите у женщин определяет врач после определения возбудителя патологии. Дополнительно специалист может назначить один из препаратов растительного происхождения, к которым относятся Цистон, Канефрон и Фитолизин.

Лечение должно проходить под полным контролем врача. В противном случае воспалительный процесс в мочевом пузыре может принять хроническую форму.

У мужчин проявление уретрита более выражено, чем у женщин, поэтому обнаружить и избавиться от него можно гораздо быстрее. Но для обеих сторон отсутствие лечения может иметь весьма неприятные последствия. Так у женщин может появиться цистит, воспалятся органы малого таза и возникнут другие не менее серьезные проблемы со здоровьем. Выбор медикаментов зависит от формы заболевания. Так, при уретрите список назначенных медикаментов обычно выглядит следующим образом:

  1. Неспецифический уретрит лечат цефалоспоринами, сульфаниламидами, макроподами, фторхинолонами;
  2. При гонорейном уретрите назначают антибиотики, губительные для хламидий. К таким относится, Эритромицин, Цефуроксим, Рифампицин. Но для каждого пациента препарат назначают индивидуально;
  3. В случае трихомонадного уретрита назначают антибактериальные препараты Метронидазол, Иморазол, Орнидазол;
  4. При уретрите, вызванном грибком рода Кандида, используют Нистатин, Леворин, Натамицн. Это противогрибковые препараты.
  5. Микроплазменный уретрит лечат тетрациклинами;
  6. Вирусный уретрит лечат Рибавирином, Пенцикловиром.

В первую очередь при уретрите у мужчин и женщин лечить начинают антибиотиками широкого спектра действия. Это делается для того, чтобы пока будет идти процедура определения возбудителя, инфекция не распространялась еще больше.

При уретрите для лечения отдельного вида заболевания можно использовать только один препарат, поэтому нужно сначала точно поставить диагноз. Это возможно только после того, как пациент сдаст анализ мочи, крови и выделений из уретры. Это позволит правильно определить возбудителя болезни и подобрать антибиотик, к которому он наиболее чувствителен.

Практически все антибиотики, которые применяют при уретрите и цистите у мужчин и женщин, имеют свойства проникать в ткани. Это позволяет им успешно бороться с инфекциями, которые передаются половым путем.

Проблемы могут возникнуть при уретрите у детей. Большинство медикаментов для лечения этого заболевания негативно влияют на развитие ребенка, поэтому их нельзя использовать. Это значительно осложняет процесс подбора эффективного средства.

При уретрите и цистите антибиотики чаще всего назначают в виде таблеток. Кроме этого, еще существует несколько способов антибактериального лечения:

  1. Назначают внутривенные и внутримышечные инъекции;
  2. Для женщин используют свечи, которые нужно вводить во влагалище;
  3. Антибиотик в виде жидкости через катетер вливают в уретру;
  4. Могут также назначать один антибиотик, комбинировать два или три препарата, а в сложных случаях даже пять.

Антибиотики особенно незаменимы при остром и хроническом цистите. Процесс лечения контролирует врач. Если препарат не оказывает нужного действия, его заменяют другим.

Наиболее эффективны такие медикаменты:

  1. Монурал. Этот препарат помогает справиться практически со всеми грамположительными и грамотрицательными бактериями. Его используют как при цистите, так и при уретрите. Его можно принимать во время беременности, что очень важно. Так как для лечения беременных женщин очень трудно подобрать безопасный для плода препарат. Нельзя принимать лекарство детям до 5 лет, при почечной недостаточности и если есть непереносимость отдельных компонентов препарата. Для мужчин и женщин достаточно одноразового приема средства. В тяжелых случаях необходимо принимать лекарство раз в сутки на протяжении двух дней;
  2. Нолицин. Нолицин часто назначают при цистите, так как его активные вещества сосредотачиваются в моче и на месте борются с бактериями. Это позволяет быстрее избавиться от заболевания;
  3. Фурадонин разрушает вредоносные бактерии на клеточном уровне. Он эффективен для лечения практически всех инфекций мочевыводящих путей, в том числе цистита и уретрита;
  4. Фурагин эффективен при инфекционно-воспалительных процессах;
  5. Палин устраняет практически все грамположительные и грамотрицательные бактерии, вызвавшие воспаление мочевого пузыря;
  6. Нитроксолин. Это хорошо изученный препарат, который эффективен не только против большого количества патогенных микроорганизмов, а и против некоторых грибков.

Хоть антибиотики и являются главными помощниками при уретрите и цистите у мужчин и женщин, они не всегда оказывают желаемое действие. Бактерии могут выработать устойчивость к препарату, и он окажется малоэффективным или не подействует вообще.

На сегодняшний день существует несколько видов антибиотиков, прием которых неоправдан. Не влияют при цистите и уретрите нитрофураны. Их можно принимать только в профилактических целях. Препарат ампилицнн не действует в 30% случаев.

Малоэффективны также цефалоспорины, такие как Цефрадин, Цефалексин.

Особенности строения мочевыводящих путей у женщины провоцируют высокую частоту заболеваемости циститом и уретритом – согласно статистике, ее по количеству опережают только болезни дыхательных путей. Женщины заболевают циститом в 10 раз чаще, чем мужчины, и это вызвано особенностями строения их мочеполовых путей (широкая и короткая уретра, в которую легко проникают бактерии, и быстро приникают в мочевой пузырь).

Если сопротивляемость организма высокая – распространение инфекции будет сдерживаться организмом, не допуская развития болезни. При снижении иммунитета не существует барьера для распространения патогенных микроорганизмов, что объясняет применение антибиотиков для лечения.

Нитроксолин

При назначении конкретного вида антибиотика доктор учитывает тяжесть заболевания, другие факторы. Обычно пациентка принимает лекарство в таблетированной форме. Для лечения уретрита применяются также внутривенные и внутримышечные инъекции. Выпускаются и антибиотики в виде лекарственных суппозиториев.

Наиболее часто при лечении уретрита используют следующие лекарственные средства:

  • Офлоксацин. Этот препарат способен тормозить процесс размножения бактерий, он начинает действовать довольно быстро: через 60 минут после приема. Через определенный промежуток времени Офлоксацин полностью выводится из организма, у данного медикамента имеются определенные противопоказания. Его запрещается принимать при беременности, серьёзных заболеваниях почек, естественном вскармливании. При употреблении Офлоксацина не рекомендуется пить спиртное. В процессе курсового лечения данным медикаментом нужно ограничить время пребывания на солнце, женщине надо отказаться и от посещения солярия.
  • Доксициклин тоже довольно часто применяется при воспалении мочеиспускательного канала. Преимуществом данного лекарственного средства является то, что оно имеет широкую сферу применения. Доксициллин эффективен против большого количества различных вредоносных бактерий. Действие препарата начинается спустя пару часов после его приема, незначительная часть Доксициллина оседает в организме больной: она накапливается в области зубной ткани. Данный антибиотик для лечения уретрита у женщин запрещается принимать при индивидуальной восприимчивости к его компонентам, непереносимости лактозы, тяжёлых патологиях почек, печеночной недостаточности. При использовании Доксициллина для лечения женского уретрита могут наблюдаться следующие побочные действия: тошнота, головная боль, аллергическая сыпь. У некоторых представительниц прекрасного пола при приеме этого антибиотика снижается артериальное давление, наблюдается тахикардия.
  • оральные цефалоспорины;
  • ингибиторозащищённые пенициллины;
  • фторхинолоны;
  • нитрофураны;
  • макролиды;
  • фосфоновая кислота.

Прием того или иного препарата должен быть согласован с врачом после проведения всех необходимых анализов с целью определения чувствительности микрофлоры на воздействие разных видов антибиотиков. При острой форме цистита допускается прием антибиотиков нового поколения без определения болезнетворного микроорганизма.

Самая популярная по частоте клинического использования группа противомикробных препаратов — это цефалоспорины. Широкое применение препаратов этого вида при воспалениях мочевого пузыря у мужчин и женщин обусловлено высокой эффективностью и низкой токсичностью этих средств:

  • название: Цефалексин;
  • описание: активность этого противомикробного препарата направлена на разрушение клеточных стенок бактерий стрептококков и метициллиночувствительных стафилококков, средство снимает воспаление слизистой мочевого пузыря;
  • способ приема: принимать препарат следует каждые 6 часов по 1 капсуле с содержанием 250 мг активного вещества;
  • плюсы: низкая степень токсичности;
  • минусы: узкий спектр действия, невысокий уровень активности.

Во время приема антибиотиков следует учитывать тот факт, что эффективность антибактериальных препаратов растет с каждым поколением, но при этом увеличивается и их токсичность. Представителем 3 поколения цефалоспоринов является Цефтибутен:

  • название: Цефтибутен (Цедекс);
  • описание: эффективный препарат, угнетающий биосинтез клеточных стенок патогенных микроорганизмов, имеет самый высокий индекс устойчивости к бета-лактамазам среди антибиотиков этой группы, применяется для лечения инфекций мочевыводящих путей у взрослых и детей;
  • способ приема: 1 капсула с дозой вещества 0,4 г принимается один раз в сутки в любое время;
  • плюсы: редкое появление побочных эффектов;
  • минусы: агрессивное воздействие на кишечную микрофлору.

Обзор препаратов

Антибиотик однократного применения при цистите

Фосфомицин трометамол (аналог монурала) – антибиотик однократного применения при цистите – также эффективен в подавлении большинства известных микроорганизмов. Лечение достигается путем максимального скопления действующего вещества в моче.

Преимуществами однократной терапии являются: 

  • скорое выздоровление при минимальных усилиях; 
  • небольшие финансовые затраты; 
  • незначительные побочные эффекты; 
  • отсутствие вероятности возникновения устойчивости со стороны микроорганизмов.

Однократная дозировка характерна в лечении острого неосложненного воспалительного процесса мочевого пузыря. Антибиотики при цистите, используемые короткими курсами:

  • амоксициллин/клавуланат – пенициллин защищенные β-лактамные антибиотики; 
  • цефиксим, цефтибутен, цефуроксим, цефаклор – оральные цефалоспорины II-III поколения; 
  • ко-тримоксазол.

Противопоказания

Антибиотики при цистите у женщин должны применяться после изучения клинической картины заболевания, проведения диагностических исследований и расшифровки анализов на восприимчивость возбудителя патологии к воздействию определенной группы веществ. Самолечение с помощью антибиотикотерапии недопустимо.

  • тяжелые нарушения функции печени;
  • воспаления почек;
  • беременность;
  • наличие аллергических реакций;
  • проблемы с функционированием сердечной мышцы.

Госпитализация детей с циститом и пиелонефритом проводится в следующих случаях:

  1. 1Дети раннего возраста (до 2 лет);
  2. 2Наличие признаков интоксикации;
  3. 3Повторные случаи заболевания — с целью определения исходных причин заболевания и выбора тактики лечения;
  4. 4Наличие обезвоживания при невозможности оральной регидратации;
  5. 5Бактериемия и сепсис.

Чтобы предотвратить развитие цистита ребенку необходимо быть активным, придерживаться сбалансированного питания и достаточного питьевого режима. Родители должны следить за регулярным стулом и мочеиспусканием, избегать переохлаждения, обучать детей правилам гигиены и ухода.

Детям, перенесшим какую-либо ИМП, рекомендуется лечение в нефрологических санаториях.

  • Пациентам, злоупотребляющим спиртными напитками. Алкоголь несовместим с антибактериальными медикаментами, и последствия такого сочетания трудно преувеличить. Чаще всего нежелательные явления отмечаются в виде спазмов мышц, затрудненного дыхания, диспепсических расстройств. Известны случаи летального исхода.
  • Больным с печеночными и почечными дисфункциями не подходит большинство антибиотиков, так как элиминируют продукты распада этих медикаментов именно эти органы. Накопление метаболитов при несвоевременном их выведении грозит интоксикацией, передозировкой, непредвиденными последствиями.
  • Лицам, склонным к аллергическим реакциям. Гиперчувствительность к любому из компонентов формулы способна спровоцировать кожные высыпания, зуд, покраснения, одышку и другие нежелательные симптомы. Подбором гипоаллергенного аналога должен заниматься врач.
  • Беременным антибиотики назначают в крайних случаях, оценивая степень риска для плода и предполагаемую пользу для женщины. Особенно опасны медикаменты в начале беременности, когда эмбрион более уязвим к чужеродным воздействиям. В черный список попали аминогликозиды типа Гентамицина и фторхинолоны типа Абактала. Относительно неопасными считают фосфомицины, например, Монурал, цефалоспорины типа Супракс Солютаба, пенициллины, такие как Амоксициллин, макролиды, к примеру Азитромицин.
  • Женщинам на время лактации. Многие антибиотики способны преодолевать биологические барьеры, чтобы грудничок не получил вместе с материнским молоком опасную дозу лекарства, назначать его должен врач. А матери необходимо точно соблюдать его предписания. Иногда ребенка целесообразно временно перевести на искусственное вскармливание.Женщинам на время лактации

При назначении антибиотиков важно сообщить доктору обо всех сопутствующих заболеваниях и лекарствах, принимаемых на постоянной основе, так как результаты их взаимодействия не всегда благоприятны.

Осложнения антибактериальной терапии

Антибиотики – это наиболее популярные средства при цистите и уретрите у мужчин и женщин. Часто люди допускают ошибку и начинают лечиться на свое усмотрение. Это может навредить здоровью и вызвать обострение заболевания. Так, вместо того, чтобы избавиться от болезни, принимая не те таблетки, можно получить острый цистит. У женщин к этой проблеме может присоединиться еще и бактериальный вагиноз или молочница.

В некоторых случаях, неправильно принимая антибиотики, можно вызвать цистит. Это происходит из-за того, что такие препараты могут ослабить иммунитет и микроорганизмы, которые находятся у женщин во влагалище, а у мужчин на головке полового члена, попадают в организм. При нормальном функционировании иммунной системы микроорганизмы не распространяются.

Антибиотики при цистите могут стать причиной обострения кандидоза, поэтому, если нельзя отказаться от такого метода лечения, организм необходимо поддерживать укрепляющими средствами.

3. Факторы риска

Возникновение цистита чаще всего происходит при наличии факторов, способствующих развитию инфекции.

К эндогенным факторам риска относят:

  1. 1Патология беременности, гипоксия плода, перинатальные травмы и патологии ЦНС, недоношенность.
  2. 2Врожденные и приобретенные аномалии строения мочевыделительной системы и урогенитальной области (фимоз у мальчиков, синехии малых половых губ у девочек).
  3. 3Мочекаменная болезнь и опухоли.
  4. 4Нарушение моторики мочевыводящих путей (ПМР, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по гипер- и гипорефлекторному типу, энурез и т.д.).
  5. 5Нарушение обмена веществ (дизметаболическая нефропатия, глюкозурия при сахарном диабете и др.).
  6. 6Дисплазия соединительной ткани.
  7. 7Снижение общей и местной реактивности организма (при первичном и вторичном иммунодефицитах, системных заболеваниях, дистрофиях, гиповитаминозах, у недоношенных и часто болеющих).
  8. 8Рецидивирующие кишечные инфекции, гельминтозы (особенно энтеробиоз), дисбактериоз, функциональные нарушения ЖКТ, хроническая патология пищеварительной системы.
  9. 9Представители III и IV групп крови имеют склонность к развитию ИМП, т.к. на поверхности уроэпителия имеются рецепторы для фиксации бактерий.
  10. 10Женский пол.
  11. 11Возраст ребенка: неспособность до 4-5 лет полностью опорожнять пузырь, незрелость иммунитета (синтез IgA окончательно формируется к 5-7 годам, а IgG к 2-3 годам).

Экзогенные факторы риска воспаления мочевого пузыря и других ИМП:

  1. 1Негативные влияния радиации, токсических, физических (переохлаждение, травмы) факторов.
  2. 2Инородные тела.
  3. 3Инвазивные инструментальные эндоуретральные и хирургические вмешательства.
  4. 4Прием нефротоксичных лекарственных препаратов.
  5. 5Применение поверхностно-активных моющих средств (цистит у девочек может возникать после использования пены для ванн).
  6. 6Дефекты ухода за ребенком (длительное нахождение малыша в грязном подгузнике, подмывание девочек в направлении от ануса к уретре).
  7. 7Особенности возбудителя.

Высокая частота циститов у девочек обусловлена особенностями строения мочеиспускательного канала (малая длина уретры у девочек, турбулентное движение тока мочи при мочевыделении, близость аноректальной зоны как естественного источника микробов), наличием фоновых гинекологических инфекционных болезней и гормональных дисфункций.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector