Цистит при грудном вскармливании – чем лечить и какие медпрепараты принимать при лактации нельзя

Причины и симптомы болезни

При цистите на слизистой мочевого пузыря под действием патогенных микроорганизмов развивается воспалительный процесс. При неосложненном заболевании воспаление происходит только в слизистой оболочке, а при осложненном – затрагивает другие органы выделительной системы, чаще почки.

Во время родов инфекцию часто заносят с мочевым катетером, заболеванию также способствуют травмы родовых путей. Иногда болезнь развивается в комплексе с эндометритом (воспаление слизистой матки). Склонность к циститу наблюдается у пациентов с мочекаменной болезнью.

Циститом называют воспаление стенок мочевого пузыря. Заболевание всегда начинается в острой форме и при отсутствии лечения переходит в хроническую стадию. Хронический цистит периодически обостряется, то есть симптомы заболевания беспокоят женщину несколько раз в год.

Врачи различают цистит двух типов.

  • Неосложненный. Воспаление поражает лишь мочевой пузырь, обычно его стенки. Иногда к нему присоединяется воспаление мочеиспускательного канала и уретры — уретрит.
  • Осложненный. Инфекция поднимается вверх от мочевого пузыря, поражая почки (одну или обе). В этом случае развивается опасное заболевание пиелонефрит, которое без должного лечения грозит перерасти в хроническую почечную недостаточность, представляющую угрозу для жизни.

Симптомы цистита знакомы каждой женщине, поэтому в вопросе самодиагностики после родов затруднений не возникает.

  • Частые позывы к мочеиспусканию. В туалет хочется значительно чаще, чем обычно. Но позывы обычно непродуктивны: мочи выделяется совсем немного.
  • Боль при мочеиспускании. При поражении лишь стенок мочевого пузыря болезненность наблюдается в начале мочеиспускания. Если воспалению подвергся мочеиспускательный канал, неприятные ощущения преследуют женщину в течение всего процесса. Могут наблюдаться периодические тяжесть и боль в надлобковой области.
  • Недержание мочи. Воспаление снижает чувствительность к позывам в мочеиспускании, поэтому ощутив потребность сходить в туалет, женщина просто не успевает до него добежать.
  • Примесь крови. Незначительное количество крови может выделяться с мочой.

Развитие заболевания в послеродовой период связано с несколькими причинами.

  • Нарушение кровообращения в тазовой области. Происходит в течение родов, когда ребенок двигается по родовым путям.
  • Профилактика маточного кровотечения. Чтобы исключить опаснейшее послеродовое осложнение, обычно после родов женщине кладут на живот пузырь со льдом и вводят катетер для отведения мочи из наполненного мочевого пузыря. Данные манипуляции необходимы, однако они повышают риск развития или обострения цистита.
  • Редкие мочеиспускания. В первые дни после родов женщина может не ощущать «сигналов организма» о потребности сходить в туалет. Этому способствует временное нарушение чувствительности нервных окончаний в тазовой области. При этом переполненность мочевого пузыря служит предрасполагающим фактором к циститу.
  • Родовые травмы. Очаги инфекции формируются в местах родовых повреждений: в мягких тканях промежности, стенках влагалища.
  • Кровопотеря, изменение гормонального фона. Все эти факторы временно снижают иммунитет молодой мамы, из-за чего возрастает подверженность инфекционным болезням.
  • Инфекции влагалища. Традиционно перед родами женщине рекомендуется санация влагалища с целью исключения заражения ребенка инфекционными заболеваниями при прохождении через родовые пути. Контроль венерических заболеваний осуществляется в течение всей беременности. Но если будущая мама невнимательно относится к рекомендациям врачей, игнорирует их, не придерживается предписанной терапии, после родов недолеченная инфекция грозит обернуться болезненным циститом для нее и опасными болезнями для малыша.

Иногда цистит вызывает несоблюдение правил гигиены женщиной. Редкая смена гигиенических прокладок, отсутствие ежедневного ухода за половыми органами способствуют активному развитию патогенной микрофлоры и воспалительному процессу.

Как развивается болезнь

У матери после родов недуг может развиться на фоне ослабленного иммунитета, развития послеродовых осложнений и родовых травм. Возбудители болезни проникают через мочевыводящие пути в мочевой пузырь и вызывают воспаление его стенок. Возбудителем может стать не только кишечная палочка, но и стафилококк, энтеробактер, хламидии и другие грибковые и бактериальные организмы.

Первыми симптомами болезни являются жжение при мочеиспускании, боль в мочевом пузыре и частые позывы в туалет. При попытке опорожнить мочевой пузырь, объем жидкости скуден, мочеиспускание болезненное. Также может присутствовать жар и общая слабость.

На ранних стадиях цистит при грудном вскармливании лечить не сложно. При несвоевременном обращении к врачу заболевание может приобрести хронический характер. Хронический цистит отличается менее выраженными симптомами и нередко может привести к структурным и функциональным нарушениям оболочки мочевого пузыря. Лечить его уже гораздо сложнее. При крайне запущенных случаях назначается оперативное лечение.

Цистит после родов необходимо лечить только под тщательным контролем специалиста. Если вы обнаружили у себя первые симптомы этой неприятной болезни, срочно отправляйтесь на прием к урологу. Лечащему врачу нужно сообщить о том, что вы кормите грудью.

Надо ли пропускать очередное кормление и сцеживать молоко или переводить ребенка на смесь?

В зависимости от перечня назначенных лекарств определяется возможность дальнейшего грудного вскармливания. Если медикаменты безопасны для малыша и допустимы для использования в период лактации, то отменять ГВ не следует. Комаровский рассказывает, что в случае перехода на смесь ребенок получит больший негативный эффект, чем от временного приема безопасного медикамента мамой.

Когда речь идет о тяжелых формах цистита, требующих использования сильнодействующих и токсичных лекарств, необходимо временно отменить грудное вскармливание. Чтобы сохранить лактацию, надо постоянно сцеживаться. Вернуться к ГВ можно сразу, как только активные вещества медикаментов будут выведены из организма.

Возникновение и терапия ИМП и цистита во время беременности и у кормящих женщин

Изменения в мочевом тракте во время беременности делает женщину более восприимчивой к инфекции мочевых путей в этот период и при ГВ. Их риски представлены возможностью преждевременных родов и рождение ребёнка с низким весом. Активное обследование беременных с бессимптомной бактериурией и её последующее лечение должно быть абсолютным стандартом, потому, что это может эффективно снизить оба риска.

Основные группы антибиотиков, используемых для лечения инфекций мочевых путей во время беременности (равно, как и лечение цистита кормящей матери) представлены Цефалоспоринами I-III поколения и, иногда, пенициллиновые антибиотики. Противопоказаны, в особенности, Тетрациклины, Фторхинолоны и Хлорамфеникол.

Антибиотики во время беременности

Наиболее распространённой симптоматической ИМП при беременности и лактации является цистит. Проявления болезни, как правило, очень похожи на симптомы у небеременных женщин, но, на более поздних стадиях беременности проявления могут быть менее характерные (например, неспецифическое давление в нижней части живота).

https://www.youtube.com/watch?v=NCjmNsrqrlI

Лечение цистита во время беременности, как правило, продолжается в течение 7 дней. Препаратами первого выбора, как было указано выше, являются Пенициллины и Цефалоспорины I-III поколений. Препарат Ампициллин не подходит из-за высокой заболеваемости резистентными штаммами E.coli. В отношении комбинации антибиотиков Пенициллинового ряда с ингибиторами бета-лактамазы неоднозначные из-за небольшого количества доступных данных, но, несмотря на это, их использование в некоторых случаях считается возможным.

Цистит при гв: симптомы и лечение

На применение другого популярного препарата, Нитрофурантоина, существует два мнения. Некоторые специалисты указывают на то, что он противопоказан при беременности, однако, многие другие источники Нитрофурантоин допускают к использованию во время 1-2 триместра. В 3 триместре беременности препарат противопоказан ввиду риска гемолитической анемии у плода. Кормящая мама принимать Нитрофурантоин не должна!

Острый цистит является наиболее распространённой ИМП во время беременности и лактации. Симптомы этого заболевания включают в себя следующие явления:

  • Субфебрилия.
  • Дизурия.
  • Поллакиурия.
  • Иногда – недержание.

При микроскопическом исследовании мочи проявляется протеинурия, лейкоцитурия, гематурия, культура демонстрирует значительную бактериурию (определяется как, по крайней мере, 103 КОЕ (колониеобразующие единиц – colony forming units) патогенных бактерий на миллилитр мочи). Лечиться от острого цистита необходимо с рассмотрением чувствительности к антибиотикам, которые могут быть использованы при беременности и лактации. Прежде всего, вводятся:

  • Амоксициллин (500 мг каждые 8 часов), возможно, в комбинации с ингибиторами лактамазы.
  • Цефуроксим (250 мг каждые 12 часов) в течение от 5 до 7 дней.

Всегда необходимо проверить успешность лечения повторными исследованиями. Если возникают рецидивы ИМП при беременности, необходимо ввести поддерживающее лечение одним из таких препаратов, как:

  • Цефалексин (125-250 мг).
  • Цефаклор 250 мг.
  • Нитрофурантоин (50 мг).

Лекарства принимаются на ночь или после полового акта.

Распределение антибиотиков в зависимости от их пригодности во время беременности подвергается различным классификациям. Взгляды совпадают лишь в отношении классификация Пенициллина и Цефалоспорина, которые, как правило, считаются безопасными. Во многих других случаях мнения и рекомендации существенно отличаются. Фармацевтические препараты, как правило, противопоказанные во время беременности, включают:

  1. Тетрациклин.
  2. Фторхинолоны.
  3. Хлорамфеникол.
  4. Триметоприм (особенно, в течение 1 триместра).
  5. Сульфаниламиды (в частности, в последнем триместре).

Возможное лечение острых ИМП для женщин вне беременности (!) представляют собой также продукты растительного происхождения (в основном, смеси для чая) с переменным составом. Они рассматриваются, как биологически активные добавки, и об их использовании во время беременности существует много противоречивых мнений.

Исследование мочи в 1 триместре беременности является абсолютно необходимой частью ухода за беременной женщиной. В случае положительного результата необходимо повторить обследование, чтобы исключить возможность ошибки и излишнего введения терапии.

В случае исполнения критериев бессимптомной бактериурии необходимо лечение и последующий контроль.

В настоящее время выбор лекарственных средств обеспечивает эффективную терапию бессимптомных недугов и симптоматических инфекций мочевых путей во время беременности и кормления грудью, при этом сводя к минимуму риск для плода.

Предпочтительными группами препаратов являются Цефалоспорины I-III поколения и Пенициллины. Особое внимание при беременности и лактации следует обратить на использование растительных препаратов, потому, что почти у всех из них не хватает соответствующих исследований, доказывающих их безопасность.

Симптомы и диагностика заболевания

Самая важная проблема при данном заболевании – неприятные симптомы, которые делают походы в туалет частыми и болезненными. Как лечится цистит у женщин, которые кормят ребенка грудью? Помимо антибактериальной терапии важно избавиться от неприятных симптомов. Клюква и клюквенный сок, которые обладают антибактериальными и мочегонными свойствами, – быстрая помощь для избавления от воспаления.

  • Цистон;
  • Канефрон;
  • Фитолизин.

Терапия воспалительных заболеваний обычно заключается не только в воздействии на саму причину недуга (в данном случае – на бактерии), но и на имеющиеся симптомы. Чтобы снять боли, жжение, рези и прочие неприятные ощущения, возникающие при цистите, врачи назначают молодым мамам растительные препараты, которые не влияют на состав и не меняют свойств грудного молока.

Эти лекарства помогают купировать спазмы и нормализовать процесс мочеиспускания. Также данные препараты дезинфицируют мочевыводящие пути и устраняют задержку жидкости в организме.

Иногда кормящим женщинам врачи предлагают принять Но-шпу. Это лекарственное средство также оказывает обезболивающее действие, но при его приеме молодой маме придется не кормить малыша грудью хотя бы в течение 24 часов.

Помимо приема спазмолитических и антисептических препаратов справиться с симптомами цистита поможет употребление щелочной минеральной воды.

Щелочная среда не дает патогенным микроорганизмам размножаться.

Кроме этого минвода учащает позывы к мочеиспусканию, благодаря чему оставшиеся бактерии покидают организм естественным путем.

Проявления цистита:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • моча выходит малыми порциями, процесс болезненный;
  • боль, резь внизу живота, особенно при наполнении мочевого пузыря;
  • может повышаться температура;
  • ощущение слабости, вялости.

При неприятных симптомах нужно обратиться к врачу. Доктор назначит обследование:

  1. Клинический анализ крови. При цистите повышено количество лейкоцитов, увеличено СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
  2. Общий анализ мочи. Для воспаления характерны лейкоциты от 10 единиц, эритроциты, в моче появляется белок, могут обнаруживаться бактерии.
  3. Чтобы выявить возбудителя выполняется посев мочи. В результате исследования, кроме патогенного микроорганизма, определяется его чувствительность к лекарственным препаратам.
  4. Ультразвуковое исследование. При воспалении стенки мочевого пузыря утолщаются.

Цистит обязательно нужно лечить, иначе инфекция поднимется выше. Воспалительный процесс может перейти в хроническую форму и привести к почечной недостаточности. При адекватной терапии заболевание уходит за 3–5 дней.

Цистит – воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря. Заболевание начинается с острой формы, имеющей яркие клинические проявления. На этом этапе важно своевременно начать лечение цистита при ГВ. В противном случае патология подвергается хронизации, а избавиться от нее уже не представляется возможным.

Характерными симптомами цистита у кормящих женщин являются:

  • ощущение боли во время мочеиспускания;
  • жжение в промежности;
  • непроизвольное капельное выделение мочи;
  • ложные позывы;
  • ощущение неполного опорожнения;
  • гипертермия;
  • боль в нижней части живота.

При хроническом течении болезни признаки отсутствуют или выражены слабо.

Диагностика и лечение

При появлении признаков заболевания женщине необходимо обратиться за помощью к урологу. Лечение цистита при лактации проходит в домашних условиях. И если с момента первых симптомов прошло лишь немного времени, локализовать болезнь удается уже за три дня. Хотя длительность полного курса куда дольше — не менее двадцати одного дня.

Диагностика болезни не вызывает затруднений, так как симптомы ее специфичны. Дополнительно врач назначит лабораторные анализы крови и мочи. В первом анализе отмечается незначительное повышение показателей лейкоцитов и СОЭ, во втором — появляются бактерии, белок и эритроциты, а количество лейкоцитов составляет более десяти в поле зрения.

Дополнительные возможности для диагностики предоставляет УЗИ, в ходе которого врач отмечает утолщение стенок мочевого пузыря и их неоднородную структуру. И цистоскопическое исследование, при котором уретру и мочевой пузырь осматривают с помощью цистоскопа. Однако обычно врачу достаточно лабораторных исследований для постановки диагноза. Поэтому лечение назначается быстро.

Антибиотики

Лечение цистита невозможно без использования антибиотиков. Это заболевание имеет бактериальную природу, поэтому другие средства принесут лишь временное облегчение состояния. Болезнь же перейдет в хроническую стадию, и регулярно будет рецидивировать, принося дискомфортные ощущения, создавая риск распространения воспаления в область почек.

Использование антибиотиков не означает необходимость прекращения грудного вскармливания. Существуют десятки препаратов, полностью совместимых с ним. Они не проникают в грудное молоко или присутствуют в нем в столь малых дозах, что никакого вреда ребенку не приносят. Для правильного выбора средства предупредите врача о том, что в данный момент кормите грудью.

Из традиционных средств антибиотикотерапии кормящей маме могут назначить следующие.

  • «Монурал» (группа нитрофуранов). Современный лекарственный препарат, содержащий фосфомицин. Согласно данным международного справочника лекарственных средств Е-LACTANCIA, полностью совместим с грудным вскармливанием, поступает в грудное молоко в незначительном объеме. То количество, что потребляет ребенок, не всасывается в его кишечнике, так как полностью «блокируется» содержащимся в грудном молоке кальцием. Допущен к использованию при лактации в большинстве стран мира.
  • «Эритромицин» (группа макролидов). Антибиотик первого поколения из группы макролидов. Является умеренно безопасным в период грудного вскармливания по данным справочника Е-LACTANCIA. Всасывается в молоко в низких дозах, применяется в педиатрической практике грудных детей. Существует риск дисбаланса кишечной флоры у ребенка, поэтому данному препарату предпочитают более безопасные альтернативы из последних поколений группы макролидов: «Азитромицин», «Кларитромицин».
  • «Аугментин», «Амоксиклав» (группа пенициллинов). Препараты с основным действующим веществом амиксициллин-клавуланат. Полностью совместимы с грудным вскармливаниям. Согласно данным последнего обновления справочника Е-LACTANCIA в июне 2015 года, поступают в грудное молоко в незначительном количестве, не вызывая никаких побочных явлений у ребенка. Применяются в терапии новорожденных для лечения бактериальных заболеваний.
  • «Зиннат» (группа цефалоспоринов). Действующее вещество препарата цефуроксим полностью совместимо с лактацией, не создает рисков при кормлении грудью. В незначительном объеме проникает в грудное молоко, но не оказывает никаких побочных действий. Благодаря полной толерантности препарат используют в антибактериальной терапии новорожденных.

Широкий спектр лекарственных препаратов позволяет решить вопрос, чем лечить цистит при лактации без какого-либо риска для безопасности малыша. По отзывам, лекарственные средства хорошо переносятся, позволяют исключить рецидивы болезни. Улучшение после приема наступает быстро, но необходимо обязательно пропить полный курс лекарственного средства, рекомендованный врачом.

Фитокомплексы

В качестве дополнительной терапии цистита врачи назначают кормящим мамам фитопрепараты. Они позволяют быстро облегчить состояние, обладают противовоспалительным, антисептическим действием, легким мочегонным эффектом.

Фитопрепараты не замещают антибиотикотерапию, а являются ее дополнением. Недопустимо лечить цистит только с их помощью, так как болезнь сохранится. А симптомы «утихнут» лишь временно, и вновь возникнут при снижении иммунитета.

Безопасными средствами для лечения цистита в период грудного вскармливания признаны комплексы лекарственных трав.

  • «Канефрон». Препарат в виде драже или водно-спиртового раствора. В составе используются листья розмарина, корни любистока, трава золототысячника. Обладает спазмолитическим, мочегонным, противомикробным действием. Повышает эффективность антибиотикотерапии, ускоряет выздоровление. Курс приема составляет до четырех недель по 50 капель или 2 драже трижды в сутки. Может использоваться при лактации по назначению врача.
  • «Фитолизин». Фитокомплекс в виде пасты для приготовления раствора. В составе используются травы золотарника, хвоща, горца птичьего, корни петрушки, пырея и любистока, листья березы, шелуха лука, семена пажитника, масла апельсина, мяты, шалфея. Оказывает противовоспалительное и спазмолитическое действие. Курс лечения составляет до полутора месяцев. Принимают препарат по одной чайной ложке, растворенным в половине стакана теплой воды, трижды в день. Влияние на ребенка в период лактации не изучалось, однако используемые в комплексе натуральные компоненты считаются полностью безопасными.

Применять фитопрепараты следует длительно. Минимальный курс составляет 21 день. В отдельных случаях врач может порекомендовать продлить курс.

Народные средства

В вопросе, чем лечить цистит при грудном вскармливании, будут полезны народные средства. Они не могут заместить полноценную терапию, однако облегчат состояние, предупредят дискомфорт и болезненность.

  • Бессолевая диета. Рекомендуется отказаться от соленых блюд, так как соль стимулирует отек слизистой оболочки мочевого пузыря, провоцирует ее воспаление.
  • Отвары лекарственных растений. Легким мочегонным и противомикробным эффектом обладают отвары шиповника, брусничного листа.
  • Минеральная вода. Пейте минеральную щелочную воду, богатую калием, магнием, железом. Она снизит кислотность мочи, обеспечит ускоренное выведение патогенной микрофлоры из мочевой системы. Питьевой режим в период лечения должен быть усиленным, составлять не менее полутора литров воды в сутки. Используйте как обычную негазированную воду, так и минеральную. Исключите сладкие напитки, чай и кофе.

Не рискуйте лечить цистит исключительно народными средствами. Это заболевание — далеко не безобидное. И кроме болезненности и дискомфорта может вызывать опасные воспаления мочеполовой системы.

Как лечить цистит после родов диетой

Главный акцент кормящей маме нужно сделать на диету. От питания зависит не только качество молока, но и здоровье матери, особенно в случае выявления воспалительного процесса в мочевом пузыре. Исключают из рациона при лечении цистита при грудном вскармливании газированные сладкие напитки, чай, кофе. Полезно пить свежие соки, отвары, обладающие антисептическими и мочегонными свойствами. Лечение цистита в домашних условиях предполагает соблюдение особой диеты, в которой нужно исключить продукты:

  • соленые;
  • острые;
  • жареные;
  • копченые.

Назначают обильное питье, лучше – минеральную воду, которая защелачевает мочу и помогает избавиться от неприятных симптомов жжения во время мочеиспускания. Почему так происходит? Моча имеет слабокислую реакцию, поэтому при контакте с воспаленными тканями провоцирует чувство жжения. Моча с рН, близкой к нейтральной, после защелачивания минеральной водой или специальными препаратами не травмирует воспаленные стенки мочевого пузыря.

Антибиотики при цистите у кормящих женщин

Воспаление мочевого пузыря чаще связано с наличием возбудителя – кишечной палочки, иногда – хламидии, грибка кандида, уреаплазмы. Для диагностики воспаления проводят следующие исследования:

  • посев мочи;
  • анализ крови;
  • УЗИ;
  • анализы на ЗППП;
  • цистоскопия.

Только после клинического исследования врач может назначить соответствующее лечение. Чем лечить цистит при грудном вскармливании? Инфекция может быть занесена во время или после родов, или же появиться на фоне ослабленного иммунитета. Наличие инфекции предполагает лечение цистита при грудном вскармливании антибактериальными препаратами. Антибиотики из группы цефалоспоринов чаще используют как лекарства для лечения цистита у женщин после родов. К таким препаратам относятся:

  • Цефазолин;
  • Цефалексин;
  • Цефуроксим;
  • Цефтриаксон.

Если при посеве мочи на флору выявлена кишечная палочка, то назначают антибиотики из группы пенициллинов, которые эффективны и не могут навредить при кормлении грудью:

  • Амоксициллин;
  • Аугментин;
  • Амоксиклав.

При выявлении другого возбудителя возможно назначения антибиотика из группы хинолонов (Офлоксацин), производных фосфоновой кислоты (Монурал). Важно вовремя обратиться к врачу и не пить антибактериальные препараты самостоятельно, чтобы не спровоцировать последствия в виде устойчивости микроорганизмов, а тем самым – хроническую инфекцию мочевыводящих путей.

  • Фурагин;
  • Фурадонин;
  • Нитрофурантоин.

Назначение таких антибиотиков предполагает прерывание кормления грудью. Даже после того как неприятные симптомы пропали, нужно пропить весь курс до конца. Только после повторных анализов, в которых не будет выявлено отклонений, болезнь считается побежденной. Курс лечения не должен заканчиваться при облегчении симптомов, а длиться – не менее пяти дней.

Помогают избавиться от боли при воспалении рецепты народной медицины, однако нужно помнить, что они являются только дополнением к лечению в период грудного вскармливания, а самостоятельное назначение каких-либо препаратов чревато развитием хронической инфекции и прочих осложнений. В народной медицине есть масса рецептов для наружного применения, но лучше всего применять настои трав и мочегонные чаи. Для настоев используют сборы (2-3 растения из списка):

  • полевой хвощ;
  • ромашку;
  • подорожник;
  • аир болотный.

Цистит

Заваривают сборы по рецепту на упаковке, чаще – 1 ст. л. на 200 мл кипятка. Лечение отварами длится от 2 недель с обязательными перерывами. Для снятия воспаления еще помогают:

  • чаи с ромашкой, репешком обыкновенным и толокнянкой обыкновенной;
  • порошок семян сельдерея и алтей лекарственный – они имеют смягчающее воздействие.

Для лечения женщин после родов часто используют метод инстилляции в мочевой пузырь. Данный метод заключается в введении через уретру лекарственных препаратов, которые воздействуют на стенки органа, снимая воспаление. Такое лечение могут назначить только после биопсии и цистоскопии. Противопоказанием для такого лечения является хроническое воспаление.

Что касается лечения антибиотиками в период лактации, лечащий врач, обычно, не рекомендует препараты, которые противопоказаны в этот период:

  • Нитрофурантоин.
  • Хлорамфеникол.
  • Тетрациклин.
  • Метронидазол.
  • Сульфаметоксазол.
  • Пиперациллин.
  • Рокситромицин.
  • Этамбутол.
  • Пиразинамид.

Наоборот, к безопасным антибиотикам во время ГВ относятся:

  • Пенициллины.
  • Цефалоспорины.
  • Гентамицин.
  • Макролиды.
  • Азитромицин.
  • Рокситромицин.

Тем не менее, несмотря на то, что эти антибиотики могут быть использованы в период лактации, они могут вызвать у младенца аллергические реакции или диарею.

Проникновение антибиотиков в грудное молоко может повлиять на ребёнка равным образом, как и на взрослого, в том числе, возникновением лекарственной аллергии или дисбактериоза, индуцированного антибиотиками. Проникновение антибиотика в грудное молоко зависит от нескольких факторов, наиболее важными из которых являются:

  • Молекулярный размер.
  • Степень ионизации.
  • Связывание с плазменным или молочным белком.

Влияние на детей зависит, помимо концентрации антибиотиков в молоке, на частоте лактации и длительности периода между введением антибиотика и кормлением. Максимально подходящими антибиотиками при грудном вскармливании считаются Цефалоспорины и Пенициллины. Приемлемы также Макролиды, Триметоприм и Аминогликозиды (из желудочно-кишечного тракта младенца они не абсорбируются в достаточном количестве).

Котримоксазол не следует принимать в течение первых 2 месяцев жизни ребёнка, так как, его приём может привести к повышению уровня билирубина или развитию гемолитической анемии.

Неуместны и даже противопоказаны:

  1. Доксициклин (жирорастворимые риск нарушения метаболизма костей и зубов).
  2. Фторхинолоны (жирорастворимые риск поражения суставов, продемонстрированный в исследованиях на животных).
  3. Нитрофурантоин в течение первых 3 месяцев жизни ребёнка (риск гемолитической анемии).

В случае необходимости лечения антибиотиками инфекций мочевых путей в период лактации для снижения неблагоприятного воздействия на ребёнка и исключения необходимости прерывания кормления целесообразно:

  1. Проводить грудное вскармливание непосредственно перед приёмом следующей дозы антибиотиков.
  2. При приёме лекарства один раз в день, принимать антибиотик перед самой длинной ожидаемой продолжительностью кормления младенца.
  3. Возможна замена грудного молока во время самых высоких ожидаемых концентраций.

В большинстве случаев нет необходимости прерывать грудное вскармливание.

Чтобы облегчить состояние при цистите, кормящая женщина может проводить местные лечебные процедуры.

Справиться со жжением и резью молодой маме помогут инстилляции (введение в уретру и мочевой пузырь) антисептических растворов.

Выраженное дезинфицирующее действие окажет Протаргол и Колларгол.

При этом прежде чем лечить цистит при грудном вскармливании подобными средствами, необходимо проконсультироваться с доктором.

Симптомы цистита

Часто кормящие мамочки не спешат лечить цистит, чтобы не прекращать лактацию, но большинство антибиотиков совместимы с ГВ. В любом случае, курсы лечения короткие, поэтому молоко можно сохранить. Для этого женщина сцеживается столько раз в день, сколько обычно кушает ребенок, а кроху на эти дни переводят на смеси.

Проблемами выделительной системы занимается уролог. Нужно обратиться к специалисту, обязательно предупредив о лактации. Важно выполнять рекомендации врача. Доктор Комаровский советует обязательно проводить обследование, чтобы выявить конкретные бактерии, которые вызвали заболевание. В таком случае можно сразу правильно подобрать лекарственное средство и воспаление пройдет быстро и бесследно.

После курса лечения повторно сдаются анализы крови и мочи. Если показатели в норме – заболевание вылечено.

При первых проявлениях цистита нужно ограничить потребление соли – она усиливает отек слизистой и усугубляет воспаление. Полезно пить настои и отвары шиповника и листа брусники. Эти натуральные средства оказывают щадящее мочегонное действие и обладают антибактериальным эффектом. Также показано употребление негазированной минеральной воды для насыщения организма железом, магнием, калием.

Лекарство от цистита при ГВ необходимо выбирать совместно с врачом. В зависимости от формы, характера течения, причины болезни, а также возраста ребенка составляется индивидуальное назначение. Перечень аптечных средств, чем можно лечить цистит при грудном вскармливании, не так велик.

Антибиотики

Цистит при грудном вскармливании

Антибиотики при цистите во время грудного вскармливания назначаются только в том случае, если бактериологическое исследование мочи показало присутствие патогенных или условно-патогенных микроорганизмов.

  • Препараты пенициллинового ряда безопасны для кормящих женщин, но могут оказать влияние на работу пищеварительного тракта малыша. Среди эффективных средств можно отметить лекарства на основе амоксициллина. Препарат Амоксиклав от цистита при грудном вскармливании применяется на протяжении 5-7 суток. Это средство содержит в своем составе клавулановую кислоту – вспомогательное вещество, устраняющее устойчивость бактерий.
  • Среди нитрофуранов врачи выделяют препарат Монурал. Принимать его следует однократно. При этом в инструкции указано, что медикамент не оказывает негативного влияния на ребенка. Монурал при цистите при ГВ не требует прекращения лактации, а новоиспеченная мамочка чувствует себя лучше уже на следующий день после приема.
  • Зиннат – средство от цистита, которое допустимо использовать во время лактации. Медикамент рекомендован к использованию для женщин, имеющих непереносимость препаратов пенициллинового ряда.

Народные средства

Антибиотикотерапия

Основной причиной развития цистита всегда являются патогенные бактерии, запускающие воспаление мочевого пузыря и вызывающие множество неприятных симптомов, которые чаще всего проявляют себя во время мочеиспускания.

Именно поэтому главным лекарством для лечения данного заболевания являются антибиотики, способные быстро подавить активность болезнетворных микробов.

Назначить женщине антибактериальные препараты может только доктор. Молодая мама, не имеющая медобразования, может по незнанию выбрать лекарство, которое не даст ожидаемого результата, т.к. будет неэффективно против тех видов бактерий, которые оккупировали мочевой пузырь. В результате этого запущенный воспалительный процесс только усилится, а инфекция пойдет наверх по мочевыводящим путям и, в конце концов, дойдет до почек.

Кроме этого, неправильно подобранный препарат может причинить вред грудничку. Ребенок, которого мама кормит грудью, может вместе с полезным и питательным молочком получить сильную дозу отравляющих веществ, которые содержатся в антибиотиках. После этого лечиться придется не только молодой мамочке, но и ее малышу.

Чаще всего врачи выписывают пациенткам, осуществляющим лактацию, антибактериальные средства, компоненты которых не попадают в грудное молоко:

  • Амоксиклав;
  • Аугментин;
  • Цефазолин;
  • Зиннат;
  • Цефалексин и пр.

Во время приема вышеназванных препаратов женщине не придется отказываться от грудного вскармливания. Малыш будет по-прежнему получать мамино молочко, а мама сможет быстро избавиться от цистита.

Женщине также нужно запомнить названия лекарств, которые запрещено принимать при лактации.

Лечить воспаление мочевого пузыря при грудном вскармливании нельзя такими антибиотиками, как Монурал, Нолицин, Эритромицин, Цифран и др.

Более подробную информацию по запрещенным препаратам, прием которых может негативно отразиться на здоровье ребенка, всегда можно получить у лечащего врача.

При лечении цистита женщинам, кормящим ребенка грудью, также нужно будет придерживаться особой диеты. Молодая мама должна исключить из рациона продукты и напитки, которые раздражают мочевыводящие пути и усиливают воспаление стенок мочевого пузыря.

Женщине придется отказаться от:

  • острого, копченого, соленого;
  • жирной пищи;
  • консервов;
  • жареных блюд;
  • сладостей;
  • газированной воды;
  • крепкого кофе.

В рационе молодой мамы, страдающей от цистита, должны присутствовать свежие овощи, ягоды, фрукты (при условии, что они не вызывают аллергореакций у ребенка), нежирное отварное мясо, крупы.

Также женщине необходимо пить как можно больше полезной жидкости: чистую воду без газа, несладкие ягодные морсы и компоты, заваренные сборы трав и пр. Жидкость поможет механически вымыть инфекцию из мочевыводящих путей, благодаря чему общее состояние больной начнет быстро улучшаться.

Лечить кормящую мать должен только врач, большинство антибактериальных препаратов, попадая в кровь, проникают в грудное молоко, для ребёнка даже небольшая дозировка препарата может иметь последствия. Помимо прямой опасности антибактериальных препаратов для организма крохи, возможно снижение лактации, что приведёт к недостатку питания грудничка. Цистит у кормящей матери лечится препаратами, к которым выявлена чувствительность возбудителя путём лабораторного посева на питательную среду.

Совет! Лечение цистита во время лактации может потребовать временный перевод ребёнка на искусственное питание. Для возвращения к естественному кормлению по окончании лечения следует сцеживать молоко с обеих грудных желёз каждые три часа.

Монурал

Монурал выпускается в виде гранул, использующихся для приготовления раствора, принимающегося внутрь. Относится к антибиотикам широкого спектра бактерицидного действия (уничтожает бактерии).

Назначается при бактериальных инфекциях, в том числе и беременным. Препарат активен в лечении следующих заболеваний:

  • цистит;
  • уретрит;
  • бактериурия беременных и кормящих женщин при бессимптомном течении;
  • профилактика инфекций при операциях или манипуляциях на мочевыводящих путях.

Назначается однократно в количестве 3 г за сутки разово. При хронических и затяжных формах инфекции возможен повторный приём препарата в той же дозировке через 24 часа, но только по назначению специалиста.

Прекращать грудное кормление не требуется, попадание в молоко минимально и полностью блокируется кальцием материнского молока.

Не рекомендуется использовать одновременно с метоклопрамидом.

Зиннат

Препарат выпускается в форме таблеток по 125 и 250 мг (действующее вещество – цефуроксим). Обладает бактерицидным действием, влияет на большинство бактерий, вызывающих воспаление мочевого пузыря.

Дозировка и схема приёма назначаются индивидуально, возможно использование разных форм препарата (внутримышечное введение с последующим переходом на приём перорально).

Препарат определяется в грудном молоке, следует прекратить кормление малыша на время приёма Зинната.

Амоксиклав

Амоксиклав выпускается в виде таблеток или порошка для приготовления суспензии, принимаемой внутрь. Он относится к антибиотикам широкого спектра действия, активным к штаммам, обладающих резистентностью к амоксициллину.

Приём препарата не требует прекращения грудного вскармливания.

Назначается при:

  • инфекциях половой сферы;
  • бактериальных патологиях мочевыводящих путей;
  • кожных патологических процессах, вызванных бактериальными штаммами;
  • одонтогенных инфекциях (поражение зубов);
  • патологии органов дыхательной системы (лёгких и ЛОР органов).

Курс лечения составляет от 5 до 14 дней (не должен превышать 2 недель без повторного исследования) по 1 таблетке 375 мл каждые 8 часов.

Сохранение лактации при грудном вскармливании на фоне лечения цистита после родов этими антибиотиками позволяет обеспечить правильное развитие ребёнка и при этом устранить патологи мочеполовой сферы матери. Назначение других препаратов требует прекращения кормления грудью на весь курс терапии.

Антибиотики во время беременности

Амоксиклав

Цистит при лактации, выявленный на ранней стадии прекрасно поддаётся коррекции препаратами на растительной основе. Такие препараты предпочтительнее антибиотиков в силу отсутствия негативных реакций на ребёнка.

Однако приём должен быть подконтролен врачу. Вылечить цистит во время кормления грудью при запущенных и осложнённых формах без антибиотиков не удастся.

Они обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом. Приём таких средств быстро приносит облегчение благодаря анальгезирующему эффекту, снижают уровень токсинов в организме за счёт мочегонного эффекта.

Канефрон

Препарат выпускается в форме драже или водно-спиртового раствора, принимается курсом от 3 недель по 2 драже или 50 капель внутрь трижды в день (21-30 дней). Назначается как самостоятельное средство или вспомогательное к антибактериальной терапии.

Фитолизин

Выпускается в форме пасты для приготовления раствора. Принимается по 1 чайной ложке, растворенной на 100 мл тёплой воды трёхкратно курсом до 45 дней.

Цистит при кормлении грудью требует особенного контроля в лечении со стороны врача, приём антибиотиков нежелателен в силу негативного влияния на ребёнка. Лечение фитопрепаратами может удовлетворить потребности организма и привести к полному выздоровлению без негативного влияния на кроху. Однако патология при этом должна быть лёгкой формы и без осложнений. В случае осложнённого или хронического течения требуются более серьёзные средства, требующие отказа от грудного молока.

Помимо антибактериальных препаратов кормящие мамы должны знать о том, что важным моментом в лечении цистита является обильное питье. Пить нужно кислые или нейтральные напитки. Сладкое может спровоцировать рост микроорганизмов.

В качестве питья можно использовать отвар ромашки, зеленый чай, минеральную не газированную воду и клюквенный сок. Пить нужно не менее 3-х литров в день, при этом откажитесь от сладкого, соленого, жирного и жаренного. Крепкие чай и кофе также под запретом, но кормящим женщинам эти напитки и так употреблять не рекомендуется.

Народная медицина

Многие молодые мамы пытаются вылечить цистит средствами народной медицины. Такой способ лечения имеет право на существование, но проводить терапию травами и другими нетрадиционными лекарствами можно только под контролем врача.

Купировать воспалительный процесс, локализующийся в мочевом пузыре, помогут:

  • ванночки с ромашкой, зверобоем или шалфеем: аптечные травы необходимо заварить кипятком, настоять в течение нескольких часов и процедить, полученный раствор (оптимальный объем жидкости – не менее 1 литра) нужно залить в большую емкость, а затем сесть в нее так, чтобы жидкость соприкасалась с наружными половыми органами, принимать такую сидячую ванночку нужно ежедневно по 15 минут;
  • напитки для приема внутрь: морсы из брусники или клюквы, чай с ромашкой, шиповниковый отвар и др.

Профилактика болезни

Таблетки от цистита

Чтобы не пришлось думать, чем лечить цистит, следует соблюдать простые правила профилактики заболевания, особенно после пролеченного процесса.

  • Обильное питье и своевременное посещение туалета позволяют избежать застойных явлений в мочевом пузыре, создающих условия для размножения бактерий;
  • Тщательная гигиена половых органов способствует снижению вероятности проникновения бактерий в мочевыделительную систему;
  • Одежда по погоде и контроль эмоционального состояния устранят наиболее распространённые причины снижения иммунитета (переохлаждение и стресс);
  • Выбор в пользу здорового питания также важен для улучшения здоровья и предупреждения воспалительных заболеваний (употребление сладкого, острого и алкоголя провоцируют развитие воспаления).

Только лечащий врач принимает решение, как лечить цистит при грудном кормлении, с учётом возбудителя заболевания, распространённости процесса и общего состояния женщины. Правильно подобранная терапия позволяет справиться с недугом в короткие сроки без вреда для ребёнка и матери. Однако самолечение неэффективными средствами приводит к развитию осложнений, переходу патологии в хронически-рецидивирующее течение и даже вредит малышу. Беременным и кормящим матерям необходимо наиболее осознано подходить к своему здоровью.

Существует несколько правил по предохранению от этой болезни. Чаще всего кишечная палочка проникает в мочевыводящие пути при неправильном вытирании промежности в туалете. Запомните сами и научите своих дочерей вытираться правильно! Движения должны быть направлены спереди назад и только так! Это предотвратит попадание микробов в уретру и станет прекрасной профилактикой цистита.

Еще одной частой причиной проникновения микробов в мочевой пузырь является такой привлекательный для многих дам предмет женского туалета как трусики — стринги.

Именно по причине этих трусиков кишечная палочка может с особой легкостью проникнуть в мочеиспускательный канал, а также в половые органы. Конечно, не многие любительницы такого белья с легкостью смогут от него отказаться, но врачи советуют одевать такие трусики как можно реже.

Многие женщины ошибочно полагают, что цистит заболевание неопасное. Они не уделяют должного внимания его лечению. Однако при неправильной терапии это заболевание может вернуться в любой момент. При грудном вскармливании любые болезни необходимо лечить при появлении первых симптомов. При лечении нужно строго соблюдать рекомендации врача. Прекращать терапию можно только тогда, когда ваши анализы покажут полное отсутствие инфекции.

Как и многих других заболеваний, цистита можно избежать, придерживаясь мер профилактики. Если болезнь уже побеспокоила, эти советы помогут вам обезопасить себя от рецидива после выздоровления.

  • Не переохлаждайтесь. Держите в тепле ноги, низ живота. Не следует кутать себя, когда на улице тепло. Одевайтесь по погоде.
  • Займитесь здоровьем. Очаги инфекции в организме способствуют развитию заболеваний. Кариес зубов, хронический тонзиллит не проявляются до тех пор, пока иммунитет в силе. Но его временное снижение позволяет инфекции выбраться наружу и проявиться в любой «точке» организма. По этой причине может возникнуть цистит или инфекционный мастит.
  • Вылечите венерические заболевания. Хронические половые инфекции способны вызывать воспалительные процессы в рядом расположенных органах и тканях. Если в период беременности вылечить хламидиоз, микоплазмоз, гонорею не удалось, самое время сделать это сейчас.
  • Следите за гигиеной. Замену гигиенических прокладок следует проводить не реже, чем каждые два часа. После дефекации желательно подмываться или использовать детские влажные салфетки без спирта.
  • Не допускайте запоров. Они провоцируют застой крови в органах малого таза, вызывая геморрой, цистит. Ешьте богатую клетчаткой пищу, при необходимости используйте безопасные средства от запоров («Дюфалак», «Форлакс»).
  • Следите за диетой. Профилактика цистита — соблюдение правильной диеты кормящей мамы. Откажитесь от кислого, соленого, пряного, маринованного, жареного, алкоголя.

Эти рекомендации позволят вам избежать не только цистита, но и других проблем со здоровьем.

Лечение цистита при лактации осуществляется абсолютно безопасными средствами, полностью совместимыми с грудным вскармливанием. Поэтому бояться терапии не нужно. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем более эффективным будет лечение. И болезнь не побеспокоит вас длительное время.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector