Антибиотики от цистита лечимся правильно

Тетрациклины

Данная группа лечебных средств относится к синтетическим антибиотикам. Тетрациклины владеют бактериостатическим эффектом, то есть они угнетают размножение микроорганизмов. Они используются сегодня для лечения цистита в том случае, если стандартная терапия фосфомицином и нитрофуранами оказалась неэффективной.

Среди недостатков тетрациклинов часто называют их побочные эффекты: нефротоксичность, диспепсические явления, повышение внутричерепного давления, головокружение, угнетение кроветворения, токсический гепатит и другие. Также препараты данной группы нарушают формирование костной ткани, поэтому их нельзя назначать детям, беременным и кормящим мамам. Наиболее часто используют:

  • тетрациклин;
  • доксициклин («Доксибене», «Вибрамицин», «Юнидокс»).

Принимают доксициклин по 0,1 г один или два раза в сутки. Советуется дополнительно проводить контроль функции почек и печени каждые 3 дня приема препарата.

Антибактериальная терапия при цистите у детей

Самая распространенная причина циститов у этой категории пациентов – кишечная палочка. Однако антибиотики при цистите у детей назначаются доктором только после получения результатов анализа на выявление уровня чувствительности возбудителя к определенному медикаменту.

Маленький ребенок подвержен различным инфекциям, поражающим мочевыводящие пути. Примерно у 1-5% малышей заболевание не имеет определенных признаков, что становится препятствием к получению своевременной  медицинской помощи.

  • Амоксициллин (в таблетке или порошке для приготовления суспензии);
  • Цефиксим;
  • Цефуроксим;
  • Нитрофурантоин.

Лечиться антибиотиком детям нужно в течение 7 дней. Даже если через несколько дней основные симптомы проходят, курс приема препарата прекращать нельзя. Однократное использование медикамента способно вызвать рецидив заболевания.

Детям, у которых появились любые проявления воспаления в мочевом пузыре, важно сразу же пройти обследование, которое помогает установить причину патологического процесса и начать своевременный курс терапии. Дополнительно дети должны принимать противовоспалительные и иммуностимулирующие препараты.

Терапия заболевания в детском возрасте имеет свои особенности:

  1. 1Не все антибактериальные средства разрешены для применения у детей.
  2. 2Дети отказываются от горьких, невкусных лекарств, поэтому комплаентность родителей зачастую ниже взрослых пациентов с циститом.
  3. 3В детском возрасте реакция организма на мочевую инфекцию бурная, сопровождается высокой лихорадкой, выраженными болями. Общее самочувствие страдает в большей степени в сравнении со взрослыми.

Среди большого числа групп антибиотиков для лечения цистита у детей используются:

  1. 1Нитрофураны;
  2. 2Цефалоспорины;
  3. 3Защищенные пенициллины.

Цефалоспорины и защищенные пенициллины имеют как пероральную, так и парентеральную форму, что крайне важно в педиатрии.

Лечение малышей на первом этапе проводится безотлагательно, без результатов посева мочи и определения чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам. Это обусловлено быстрым развитием заболевания и его осложнений (восходящая инфекция, уросепсис), бурной реакцией детского организма (высокая лихорадка, озноб, боли в животе, значительные проявления дизурии).

Для эмпирической терапии препаратами выбора являются:

  1. 1Амоксиклав (Аугментин);
  2. 2Цефиксим (Супракс, Панцеф);
  3. 3Цефтриаксон (Роцефин);
  4. 4Цефотаксим (Клафоран, Цефабол);
  5. 5Цефуроксим аксетил (Зинацеф, Зиннат);
  6. 6Фуразидин (Фурамаг);
  7. 7Ко-тримоксазол (Бисептол) может применяться только в регионах с изученной резистентностью кишечной палочки.

Схемы применения наиболее распространенных препаратов приведены в таблице ниже.

Профилактика рецидивов у детей включает следующие мероприятия:

  1. 1Динамическое наблюдение у педиатра и уролога.
  2. 2Контроль ОАМ с целью выявления ранней бактериурии и лейкоцитурии.
  3. 3Соблюдение правил личной гигиены, приобщение ребенка к навыкам ухода за собой (ежедневная смена нижнего белья, купание, подмывание после походов в туалет).
  4. 4Контроль за питьевым режимом, воду ребенку не ограничивают. Дают морсы, компоты, травяные чаи, отвары и настои клюквы ежедневно.
  5. 5Девочки нуждаются в консультации и наблюдении у гинеколога.
  6. 6При наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса, аномалий развития мочевыделительной системы проводится профилактическое лечение с помощью антибактериальных препаратов (чаще используются нитрофураны (Фурамаг), Бисептол, Амоксиклав).

Далеко не каждый антибиотик при цистите у женщин, список которых был приведен выше, разрешено использовать в педиатрии. Даже эффективный и безопасный Монурал может применяться только после 5 лет.

Активно используемые сегодня фитопродукты, народные средства, противовоспалительные и обезболивающие изделия не всегда способны самостоятельно справиться с болезнью.

Категорически запрещено прерывать лечебный курс при первых признаках положительной динамики, это чревато скорым рецидивом.

Список антибиотиков при цистите для детей довольно короткий, но и здесь есть выбор. Чаще всего в качестве основного продукта выступают: Монурал, Амоксициллин, Клавуланат, некоторые составы с налидиксовой кислотой, Цефиксим. Несмотря на то, что к каждому изделию прилагается подробная инструкция, применяемое средство дается ребенку исключительно по схеме, разработанной врачом.

Есть еще один важный универсальный момент в процессе приема антибиотиков с целью борьбы с циститом. Болезнь обязательно лечим дополнительной активной инфузионной терапией. Выпивая большое количество жидкости в сутки, мы вымываем из мочевого пузыря не только микробы и их токсины, но и предупреждаем обезвоживание организма, которое нередко развивается на фоне антибактериальной терапии.

Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov,
health.harvard.edu.

Антибиотики при цистите у женщин — перечень лекарственных средств при острой и хронической форме

Доказано, что женский организм более подвержен воспалительному процессу, развивающемуся в мочевыделительной системе, что связано с особенностью ее строения. Поэтому женщине при возникновении симптомов цистита необходимо пройти комплексное обследование с проведением лабораторных анализов и консультацией у врача-гинеколога.

Цистит у женщин требует лечения антибиотиками, которые назначаются исходя из сложности заболевания. Продолжительность использования лекарства может достигать 2-3 недель. Современные антибиотики не имеют токсического эффекта на организм и практически не вызывают побочных действий.

  • Фосфомицин;
  • Амоксициллин;
  • медикаменты группы сульфаниламиды;
  • препараты фторхлоринолы.

Чтобы быстрее устранить острый процесс, доктор может порекомендовать сразу несколько препаратов, относящихся к разным группам.

Главное во время лечения – избегать переохлаждений, незащищенного секса, придерживаться определенной диеты, отказаться от алкоголя и употреблять много жидкости. После лечения нужно периодически проходить осмотр у врача и заниматься укреплением организма.

В качестве профилактики воспаления доктор может порекомендовать принимать нитрофураны или фторхинолоны, которыми лечилась женщина.

По статистике мужчины менее подвержены развитию цистита. Обычно он диагностируется у них на фоне воспаления простаты или уретры и связан с застойными процессами в области малого таза. Причиной развития воспалительного процесса могут стать несоблюдение гигиенических правил, снижение иммунной защиты организма, регулярное переохлаждение или присоединение половых инфекций.

Первыми признаками патологии становятся нарушение мочеиспускания, боль и ощущение жжения. При этом важно пройти необходимую диагностику и начать своевременные мероприятия по устранению патологии.

  • анализ мочи на определения уровня слизи, патогенных микроорганизмов и других показателей;
  • обследование на выявление скрытых инфекционных процессов;
  • УЗИ почек.
  • цефалоспорины;
  • нитрофураны;
  • фторхинолоны.

Препаратами выбора для лечения острого цистита у взрослых по данным EAU (Европейская ассоциация урологов) являются фторхинолоны последних поколений (левофлоксацин), фосфомицин (Монурал) и нитрофураны.

Согласно рекомендациям 2015 года острый неосложненный цистит, имеющий наиболее выраженную симптоматику, следует лечить следующими антибиотиками:

  1. 1Препараты первого ряда — фосфомицин (Монурал, Урофосцин, Фосфорал) — однократно (одна доза, одна таблетка), либо нитрофурантоин макрокристаллический (Увамин Ретард) или микрокристаллический (Фурадонин, Фурадонин Лект) — курсом 5-7 дней (схема и режим дозирования лекарств подробно представлены в таблице 1). Возможен также прием фуразидина (Фурамаг) в течение 5-7 дней.
  2. 2Альтернативными являются левофлоксацин (торговые названия: Таваник, Элефлокс, Флорацид), офлоксацин (Заноцин) — курс лечения длится не менее 3 дней.
  3. 3Цефалоспорины 3 поколения — цефтибутен, цефексим, цефподоксим относятся к альтернативным антибиотикам. Курс лечения ими не менее 5-7 дней.
  4. 4При известной чувствительности к триметоприму возможно его назначение общим курсом не менее 3-5 дней.
  5. 5Курс антибактериальной терапии при остром цистите должен составлять не менее 7 дней у мужчин, у пожилых в возрасте старше 65 лет, при наличии доказанного иммунодефицита и сахарного диабета.

Далее поговорим о чувствительности возбудителей к антибиотикам.

Резистентность (устойчивость, нечувствительность) возбудителей цистита (обычно высевается кишечная палочка E. coli) нарастает в динамике в отношении следующих средств (данные на 2013-2015 годы):

  1. 1Фторхинолоны — ципрофлоксацин, норфлоксацин. Средняя резистентность по РФ оценивается в пределах 15%. Отмечается нарастание резистентности к левофлоксацину и офлоксацину. С учетом того факта, что фторхинолоны последних поколений остаются препаратами резерва, не следует использовать их в эмпирической терапии инфекций мочевыводящих путей.
  2. 2Триметоприм, ко-тримоксазол. В РФ резистентность кишечной палочки к данному препарату колеблется около 20%. Этот факт не позволяет использовать ко-тримоксазол в качестве средства первой линии, как это было ранее.

Перечисленные выше антибактериальные средства нежелательны к применению при остром неосложненном цистите, так как высока вероятность хронизации воспалительного процесса и его рецидива в недалеком будущем.

Антибиотик при цистите у женщин применяется не при каждом случае заболевания, но все же довольно часто.

Конечно, определенный вред здоровью они приносят, особенно если их использовать бессистемно, бесконтрольно и без учета показаний и противопоказаний.

Но есть ситуации, в том числе и при цистите, когда отказ от антибиотикотерапии опасен не только для здоровья, но и для жизни. Принимать решение о приеме антибиотиков следует взвешенно.

Необходимо учесть все доводы за и против, чтобы лечение этими лекарствами принесло пользу, а не вред.

Цистит у женщин по своей природе может быть инфекционным и неинфекционным. Неинфекционный цистит – это когда воспаление в слизистой оболочке мочевого пузыря вызывается не микроорганизмами.

Воспаление слизистой

Имеется обширный список химических и физических факторов, способных вызвать цистит. Это токсины, лекарственные вещества, аллергены и другие агенты.

В этом случае, если течение неинфекционного цистита неосложненное, назначение антибиотиков не требуется. Однако даже такая форма болезни может потребовать антибиотикотерапии.

Например, при лучевом цистите из-за нарушения деления клеток слизистая оболочка перестает восстанавливаться и обновляться. В результате на внутренней поверхности мочевого пузыря образуются эрозии, которые могут служить воротами для инфекции.

Бактерии, попав в мочевой пузырь, внедряются в стенку, благодаря ослаблению защитных сил, и вызывают осложнение лучевого цистита – нагноение. И тогда для излечения от болезни антибиотики становятся необходимы.

Антибиотики от цистита лечимся правильно

Инфекционный же процесс в мочевом пузыре практически всегда является показанием к назначению антимикробных средств.

Тогда допускается 1–2 дня лечиться травами и народными средствами, но с обязательной оценкой эффективности принимаемых мер. Если эффекта нет, то женщине следует начать прием антибиотиков.

Геморрагический цистит

Назначение антибиотиков необходимо еще тогда, когда очевидно, что процесс имеет гнойный характер или имеются симптомы геморрагического цистита (с выделением крови).

Еще одна из ситуаций, когда нужны антибиотики – если у женщины имеется хроническое заболевание, ослабляющее иммунитет и способствующее развитию инфекции (например, сахарный диабет, ВИЧ, есть и другие болезни в этом списке).

Антибиотики и схемы лечения острого неосложненного цистита (клинические рекомендации по урологии)

Выше были перечислены общие ситуации, когда антибиотики могут потребоваться в принципе.

Иногда сложно правильно сориентироваться в большом количестве проявлений разных форм заболевания.

Кровь в моче

Чтобы не ошибиться и вовремя определить момент, когда уже пора начать принимать при цистите антибиотики, можно опираться на перечень тех симптомов, которые свидетельствуют о бактериальной природе болезни.

  • повышение температуры – этот симптом означает, что воспалительный процесс не ограничивается только мочевым пузырем – токсины попали в кровь и вызвали общую реакцию организма;
  • примесь крови или гноя в моче — эти симптомы свидетельствуют об интенсивности воспаления и тяжести цистита у женщин и мужчин;
  • изменения в анализах крови и мочи, отражающие воспаление бактериальной природы (лейкоцитоз с увеличением числа нейтрофилов в крови, обнаружение эритроцитов, лейкоцитов или бактерий в моче);
  • выраженные боли при мочеиспускании (иногда они настолько сильны, что женщины боятся посещать туалет);
  • тяжелая сопутствующая патология;
  • если появилась боль постоянного характера, не связанная с мочеиспусканием;
  • при частых или ранних рецидивах заболевания (когда новый эпизод болезни случается через несколько дней после улучшения);
  • при неэффективности лечения народными средствами и травами в течение 1–2 дней или при ухудшении самочувствия на фоне подобного лечения.

Спазмы при цистите

К сожалению, антибиотики при цистите у женщин помогают не всегда. Этому может быть несколько причин: бактерии устойчивы к лекарственному веществу, антибиотик принимается неправильно или причиной болезни является вовсе не бактериальная инфекция.

Причиной цистита у женщин могут быть вирусы, простейшие и грибки. Для того чтобы избавиться от них, могут потребоваться лекарства из других классов.

При назначении антибиотиков необходимо придерживаться нескольких принципов. Это поможет с большей степенью вероятности «попасть в цель» и максимально быстро справиться с инфекцией.

https://www.youtube.com/watch?v=NCjmNsrqrlI

Бакпосев мочи

  • при выборе антибиотика от цистита важно учитывать результат анализа на посев мочи с выделением возбудителя и определения его чувствительности;
  • бактериологическое исследование для подбора антибиотика надо делать во всех случаях хронического или часто рецидивирующего цистита, а также при неэффективности лечения;
  • если бактериологическое исследование мочи не проводилось, следует отдать предпочтение антибиотику, к которому чувствительны наиболее часто встречающиеся возбудители этого заболевания (кишечная палочка, стафилококк), либо препарату с широким спектром активности;
  • поскольку антибиотики могут выводиться из организма разными путями (через кишечник, с желчью, через почки), то для лечения цистита у женщин лучше использовать лекарства, выводящиеся с мочой – это обеспечит достаточную концентрацию активного вещества в полости мочевого пузыря;
  • антибиотики при цистите, как и при другой болезни, надо принимать через равные промежутки времени (например, если рекомендован прием трижды в сутки, интервал должен составлять 8 часов);
  • важно соблюдать рекомендованную продолжительность курса, чтобы не получилось, что некоторые бактерии выжили и приобрели устойчивость – это приводит к переходу болезни в хроническую форму и к неэффективности повторного применения этого лекарства;
  • при антибиотикотерапии важно корректировать состав нормальной микрофлоры организма, чтобы не развился дисбактериоз (употреблять кисломолочные продукты, пить пробиотики).

Лечение во время беременности

Схемы применения антибиотиков для постоянной антибиотикопрофилактики при рецидивирующем цистите

Терапия женщины во время беременности должна быть максимально щадящей и полностью согласованной с врачом. На основании проведенных анализов доктор сможет установить целесообразность того или иного препарата, отдав предпочтение тому антибиотику, который не окажет негативного влияния ни на саму женщину, ни на ее будущего малыша.

Обычно воспалительные процессы в мочевом пузыре диагностируют в первом триместре, когда иммунитет будущей мамы наиболее уязвим. Поэтому и выбирать, какие антибиотики можно пить в этот период нужно крайне осторожно. То же самое относится и к фитопрепаратам.

Поэтому, подбирая антибиотики при цистите у женщин, ожидающих малыша, доктор отдаст предпочтение тем, которые прицельно действуют на очаг воспаления.

  1. Монурал от цистита – порошок, имеющий широкий спектр действия, назначаемый во время обострения воспалительного процесса. Обычно используется однократный прием. Но в случае тяжелого протекания заболевания возможно назначение поддерживающей семидневной терапии.
  2. Канефрон – препарат на основе лекарственных растений в таблетках. Он помогает снять спазмы и обладает диуретическим, а так же антимикробным эффектом.
  3. Цистон – действенный противовоспалительный препарат, обладающий мягким мочегонным эффектом, изготовленный на основе натуральных компонентов. Его назначают не только для лечения цистита у женщин. Среди показаний к его применению отмечено также выведение песка из тканей почек.
  4. Амоксиклав – этот антибиотик при цистите назначают нечасто, в связи с возможностью его негативного влияния на состояние и развитие плода.

Помочь в борьбе с воспалительным поражением могут инсталляции, когда через катетер в полость мочевого пузыря женщине вводятся лечебные препараты (Риванол, Мирамистин). Но назначить такую процедуру могут только в первой половине беременности, если у женщины имеются определенные показания.

Лечение патологии у беременных начинают с тех же препаратов первого ряда (фосфомицин), также могут быть назначены цефалоспорины и защищенные пенициллины:

  1. 1Фосфомицина трометамол (Монурал, Фосфорал, Урофосцин).
  2. 2Нитрофурантоин (Фурадонин)  — только во втором триместре.
  3. 3Амоксициллин/клавуланат (торговые названия этого антибиотика широкого спектра действия — Амоксиклав, Аугментин) может применяться только при доказанной чувствительности возбудителей цистита у беременной.
  4. 4Цефиксим (Супракс, Супракс Солютаб), Цефтибутен (Цедекс).
  5. 5Триметоприм при доказанной низкой резистентности в регионе (кроме 1 триместра беременности).

Все препараты в этом списке обладают следующими свойствами:

  1. 1Разрешены при беременности;
  2. 2Оказывают выраженное действие в отношении большинства штаммов кишечной палочки;
  3. 3Эффективны при пиелонефрите (цистит и бактериурия у беременных осложняется пиелонефритом в 20-40% случаев).

Разрешенные к применению у беременных схемы приведены в таблице ниже.

Лечение воспаления мочевого пузыря макролидами

Курс лечебной терапии при воспалении мочевого пузыря должен быть комплексным. При остром периоде назначаются следующие группы препаратов, которые нужно пить при воспалении мочевого пузыря:

  • уросептики (нитрофриновый ряд);
  • 1-е поколение антибактериальной группы;
  • цефалоспорины 2 поколения;
  • спазмолитики (при сильной боли).

Помимо лекарственных средств, назначается сбалансированное питание. Также рекомендуется пить много воды. На лечебный период нужно отказаться от алкоголя и других вредных привычек. Для купирования неприятных симптомов рекомендуют пить отвары из трав и принимать теплые ванны.

Лечение цистита антибиотиками, особенно хронического, проходит долго и требует нескольких курсов с интервалом в несколько месяцев. Ее сочетают с капельным введением лекарств в мочевой пузырь.

Хронический цистит – болезнь вторичная. В начале лечебного процесса нужно определить и устранить причину, против которой будут «работать» лекарства, обладающие широким спектром действия. Это могут быть камни, бактериальный вагиноз, инфекции мочеполовой системы, аденома.

Лечение острого цистита у беременных согласно клиническим рекомендациям

Антибактериальные препараты на запущенной стадии воспаления следует пить только после сдачи анализа (бактериальный посев) и определения чувствительности. Бывает, что не во всех случаях установленная реакция на антибиотики совпадает с «желаниями» организма.

Если врач неправильно подобрал лекарства, то в дальнейшем возникает устойчивость препаратов к определенным бактериям. Как правило, антибиотик при цистите перестает помогать или вредит здоровью человека. Отсюда следует, что правильные результаты очень важны при постановке диагноза. Это касается не только врача, который трактует урологические показатели, но и человека, от которого они зависели. Ведь к сдаче анализов также нужно готовиться правильно, иначе однократно пройти исследование не получится.

Для правильного лечения доктор выписывает документ на сдачу анализов, поскольку они помогают определить виновника заболевания и группу препаратов, помогающую уничтожить бактерии. Множество из всех лекарств имеют способность вылечить не только воспаление пузыря, но и пиелонефрит с уретритом.

Нолицин

Состоит в группе хинолинов. Помогает при наличии грамотрицательных элементов и некоторых положительных микроорганизмов. Основной осадок активного вещества остается в урине. Благодаря этому застою, воспаление останавливается «на месте».

Нолицин используется в лечебном курсе против всех типов цистита. Также он эффективен при пиелите — воспалении почечной лоханки. Мужчины принимают его в случае запущенного простатита.

Измельчать перед употреблением их не нужно. Принимают их за 60 минут до трапезы или после принятия пищи. Норму определяет доктор, обычно это одна таблетка дважды в сутки. При обострении цистита лечение Нолицином длится трое суток, при хроническом — 3 месяца. Пить алкоголь во время лечения запрещено.

Фурадонин

Состоит в ряде нитрофуранов. Достаточно эффективен при борьбе против грамположительных и отрицательных элементов. Средство используется для лечения патологических процессов мочевыделительной системы. Также препарат назначается при цистоскопии и катетеризации.

Принимаются таблетки дважды в сутки по 0,3 г. В сутки для взрослого человека достаточно 0,6 г. При остром цистите пить препарат нужно 10 дней. Чтобы предупредить воспаление, Фурадонин применяется на протяжении года. Какие при этом нужно соблюдать дозировки, должен определить специалист.

Нитроксолин

Помимо купирования грамположительных микробов, препарат борется против нескольких типов грибов. Обычно это лекарство не вызывает побочных эффектов, редко можно наблюдать тошноту и незначительную аллергическую реакцию. По этой причине Нитроксолин не назначают людям, склонным к аллергии, какой бы незначительной она ни была.

В основе Палина находится пипемидовая кислота, действия которой направлены на уничтожение вредной микрофлоры, способствующей циститу. Антибиотик предназначен не только против урологических заболеваний, но и для лечения гинекологических. Его главный недостаток – большой ряд противопоказаний. Речь идет о таких побочных эффектах, как:

  • эпилепсия;
  • лактация;
  • проблемы с почками;
  • аллергия;
  • судороги.

Эффективность лечения оценивается по трем параметрам:

  1. 1Нормализация общего состояния пациента, отсутствие жалоб и симптомов заболевания;
  2. 2Нормализация ОАМ, анализа мочи по Нечипоренко, УЗИ-картины, данных цистоскопии;
  3. 3Отсутствие рецидивов в течение длительного времени у пациентов из групп риска.

В заключение еще раз подчеркнем важность и необходимость динамического наблюдения у врача (уролога, педиатра, терапевта), контроля за состоянием и функциями мочевыделительной системы у пациентов, перенесших заболевание. В домашней аптечке таким пациентам можно иметь одноразовые тест-полоски для экспресс-анализов мочи. Как их выбрать и как ими пользоваться, расскажет врач любой поликлиники. Важно не затягивать с обращением за медицинской помощью!

Цистит – заболевание, с которым хоть раз в жизни встречалась каждая третья женщина. Мужчины сталкиваются с этой проблемой значительно реже. Всегда ли при появлении цистита обращаются к врачу? Конечно, нет.

Эпизоды заболевания могут проходить самопроизвольно в течение суток и никогда больше в жизни не повторяться, но возможно тяжелое, болезненное течение с появлением крови в моче. Многие начинают самостоятельно покупать антибиотики и потом утверждают, что им помогло.

Действительно, масса антибактериальных препаратов используется при циститах, но некоторые уже давно неэффективны (то есть человек почувствует временное облегчение, а возбудитель «уйдет в подполье»), что чревато развитием осложнений и рецидивов.

Другие же могут быть небезопасны в определенных клинических ситуациях.

В этой статье речь пойдет о препаратах для лечения цистита, рекомендованных на основе принципов доказательной медицины, их плюсах и минусах. Однако это не значит, что нужно заниматься самолечением. Только врач сможет правильно установить диагноз и порекомендовать лечение с учетом всех индивидуальных особенностей.

Есть множество лекарственных средств, которые называют «доступными и давно зарекомендовавшими себя медикаментами», а на самом деле они уже не работают. Документы, регламентирующие препараты для лечения цистита, меняются каждый год с учетом результатов последних клинических исследований и появления новых препаратов.

Согласно рекомендациям ассоциации урологов, при острых циститах можно в течение первых суток не применять антибиотики, а побольше пить (лучше клюквенный, брусничный морсы, подкисляющие мочу), соблюдать постельный режим, принимать противовоспалительные (например, Ибупрофен, Диклофенак) и спазмолитические средства (Но-шпа, Баралгин).

При отсутствии улучшения в течение суток назначаются антибиотики, только они действуют на причину заболевания. В 77-95% случаев острого неосложненного цистита возбудителем является кишечная палочка.

  • первый эпизод цистита в жизни;
  • в моче нет крови;
  • в мочевом пузыре нет камней, опухоли;
  • отсутствует стриктура мочевыводящих путей;
  • инфекция не поднялась вверх и не началось пиелонефрита;
  • нет сопутствующих иммуносупрессивных заболеваний.

В противном случае, этиологическая терапия с применением антибиотиков назначается с первого дня. Осложненные формы инфекции и рецидивирующий цистит лечатся по иным, альтернативным схемам, часто с учетом результатов посева мочи на индивидуальную чувствительность к антибиотикам.

Если эпизоды заболевания повторяются, обязательно проводить профилактику рецидивов. Кишечная палочка – естественный житель кишечника, от которого невозможно избавиться на всю жизнь. Возникнет при ее попадании в мочевыводящие пути цистит или нет, зависит от тонкого равновесия между агрессивностью микроорганизма и состоянием иммунитета человека.

Лечение острого цистита у детей

Женщинам постклимактерического возраста дополнительно назначают интравагинально женские половые гормоны, так как эпизоды цистита могут быть связаны с недостатком эстрогенов.

Перечень антибиотиков, применяемых при цистите, широк, однако, из-за их доступности и неоправданного использования, устойчивость к ним кишечной палочки развивается быстрее, чем появляются новые препараты.

Так, в настоящее время в России уже не назначают при цистите следующие антибиотики и противомикробные средства: Ампициллин, Амоксициллин, Нитроксолин (5-НОК), Ко-тримоксазол (Бисептол).

На сегодняшний день рекомендации по лечению острого неосложненного цистита выглядят следующим образом:

  • взрослым выбирают препараты из группы нитрофуранов, фторхинолонов или назначают Фосфомицина трометамол однократно;
  • детям и беременным, в силу нежелательных побочных явлений вышеперечисленных групп, назначают Амоксициллина клавуланат, цефалоспорины 2-3-его поколения (преимущество —  за пероральными, а не инъекционными формами). У детей старше 5 лет, беременных и кормящих женщин возможно применение Фосфомицина трометамола.

Фосфомицина трометамол (Монурал) – лекарственное средство, единственным производителем которого является итальянская фирма «Замбон». С момента появления Монурал стал препаратом первой линии лечения цистита в силу многих преимуществ:

  • кишечная палочка и многие другие уропатогены обладают высокой чувствительностью к нему и самым низким уровнем резистентности, что обеспечивает лучшие результаты лечения;
  • препарат долго создает в моче высокие эффективные концентрации: одна дозировка действует бактерицидно (то есть уничтожает патогенные микробы) на протяжении 80-и часов, что позволяет использовать схему лечения в виде однократного приема 3-х г препарата;
  • Монурал безопасен: он разрешен для применения беременным, кормящим (в инструкции сказано «с осторожностью»), при любой сопутствующей патологии, кроме тяжелой почечной недостаточности;
  • однократный прием предпочтительнее в плане комплаентности, то есть выполнения рекомендаций пациентом.

Антибактериальная терапия при цистите у детей

Антибиотик при цистите должен приниматься одновременно с противовоспалительным препаратом. Дополнительно пациенту назначают иммуностимулирующие средства.

Продолжительность использования любых антибиотиков от цистита у женщин, как и у мужчин одинакова и составляет от одного приема, после чего воспаление пройдёт, до 7 дней.  Все зависит от степени воспаления и особенностей организма больного.

  • пенициллины;
  • тетрациклины;
  • сульфаниламиды;
  • нитрофурантоин;
  • эритромицин.

Известно, что бактерии за долгие годы успели выработать определенную устойчивость к воздействию многих медикаментов.

  • Бисептол способен устранить кишечную палочку только в 25-85% случаев;
  • Ампициллин в 1 из 3 случаев является неэффективным при борьбе с кишечной палочкой;
  • Фурагин и Фурадонин имеет менее выраженное действие в сравнении с фторированными препаратами;
  • Цефалоспорины первого поколения практически не действуют на грамотрицательные бактерии.

Подобрать подходящий для лечения цистита антибиотик, правильно рассчитать его дозировку и продолжительность использования способен лечащий врач после проведения детального обследования и постановки диагноза.

Если перечисленные выше антибиотики от цистита у женщин и другие профильные продукты не дают нужного результата, врачи рекомендуют переходить на фторхинолоны. Они нужным образом проявляют себя в борьбе с острой и хронической формами недуга, которые были спровоцированы самыми разными возбудителями.

Нолицин

Хорошее терапевтическое действие средства сочетается с еще одним большим плюсом – в большинстве случаев острого недуга его принимают не более 3 дней. Даже при цистите с кровью у женщин и мужчин этот медикамент дает нужный результат. Правда, в этом случае надо пересмотреть продолжительность подхода и внимательно отнестись к выбору препаратов вспомогательного действия. При острой и хронической формах болезни изделие пьют каждые 12 часов. Но в последнем случае длительность лечения составляет минимум неделю.

Невиграмон

Основным компонентом продукта является нолидиксовая кислота, которая пагубно влияет на большинство бактерий. Обычно, чтобы лечить цистит у женщин с помощью Невиграмона, требуется госпитализация пациентки. Сроки лечения редко превышают 7 дней. Существенным недостатком изделия является его стоимость – от 3300 рублей.

В таком случае бактерии могут быть не до конца уничтожены и уже спустя несколько дней после отмены препарата снова начать размножаться и вызывать воспаление мочевого пузыря. Помимо этого, если цистит (антибиотики для лечения обязательны) устранялся антибактериальными препаратами, то у пациентки может возникнуть кандидоз влагалища и дисбактериоз.

Помимо этого, чтобы поддержать иммунитет и микрофлору в организме, во время терапии цистита антибиотиками для лечения нужно обязательно делать следующее:

  1. Принимать витаминные комплексы.
  2. Ежедневно употреблять кисломолочные продукты. Это может быть кефир, творог, ряженка или йогурт. Главное — это кушать данные продукты регулярно. Так можно сохранить микрофлору в хорошем состоянии и защитить ее от сбоев.
  3. Принимать настойку эхинацеи.
  4. Кушать больше фруктов и овощей.

Очень важно во время лечения цистита пить много жидкости. Это поможет быстрее побороть воспаление. Также больному человеку рекомендуется соблюдать постельный режим и временно отказаться от интимной связи, чтобы лишний раз не беспокоить воспаленную мочеполовую систему. Чтобы правильно лечить цистит, следует практиковать комплексную терапию.

Она предусматривает лечение не только антибиотиками, но и также следующими лекарственными средствами:

  1. Противовоспалительные препараты.
  2. Спазмолитические лекарства от боли.
  3. Препараты, улучшающие работу почек. Лучше, если они будут на растительной основе.

Также больному человеку в таком состоянии обязательно нужно соблюдать диетическое питание, так как оно является основой успешной терапии. Таким образом, пациенту нужно полностью отказаться от спиртного, соленого, острого и кислого.

Вместо этого, основу рациона должны составлять каши, супы, отварная рыба и мясо. Также нужно обогатить рацион овощами и фруктами. Женщинам в период лактации нужно больше употреблять кисломолочных продуктов. Цистит, антибиотики для лечения которого должен подбирать доктор, обычно хорошо поддается лечению, но только тогда, когда он не запущен.

Пить антибиотики и ничего больше недостаточно, для полного излечения требуется комплексная терапия.

Она включает в себя: прием растительных препаратов: канефрон или цистон, пробиотиков (лактобактерин), иммуномодуляторов, также необходимо соблюдать постельный режим и принимать теплые ванны либо сухие прогревания. Также существует специальная диета для больных циститом, что очень важно при хроническом цистите.

Не стоит забывать про обыкновенную воду, следует пить не менее 2 литров чистой воды в сутки.

После антибактериальных препаратов есть большая вероятность рецидивов и возникновения острого цистита. Чаще всего это возникает из-за неправильно подобранной терапии или неудачного самолечения.

Антибиотики при цистите выступают провокаторами обострения молочницы, поэтому их прием требует обязательного поддержания защитных сил организма. С целью повышения иммунитета на протяжении 1,5-2 месяцев необходимо ежедневно:

  1. Выпивать на сон грядущий по стакану кефира с лактобактериями. Еще лучше, если кефир вы приготовите сами из приобретенной закваски или будете принимать пробиотики с живыми штаммами кисломолочных бактерий;
  2. Принимать витамины, например, компливит;
  3. Дважды в день выпивать настойку эхинации (на полстакана воды 25 капель);
  4. Днем принимать растворенную в воде пасту фитолизин.

Описанные профилактические меры помогут предупредить цистит после антибиотиков и поддержат нормальное состояние кишечной микрофлоры без проявления последствий в виде дисбактериоза.

Антибиотики при хроническом цистите

Любой врач-уролог подходит с осторожностью к составлению схемы лечения цистита. Антибиотики являются очень сильнодействующими лекарствами, но выбрать правильный можно только после изучения общей картины течения болезни и результатов диагностики.

На лечение может повлиять:

  • Бактериологический анализ мочи (бакпосев) – он помогает установить патогенную микрофлору, которая «атаковала» человека.
  • Общий анализ мочи – он выявляет количество лейкоцитов, слизи, эритроцитов.
  • Нередко при цистите у женщин и мужчин требуется сдать анализы на венерические заболевания, чтобы понять: нет ли скрытого заболевания половой сферы.
  • Может быть назначено УЗИ простаты, почек.
  • Биопсия, цистоскопия, которая устанавливает – нет ли опухолей и камней в почках.

Оценив все данные, уролог подбирает лечение цистита антибиотиками, рекомендует нужный препарат, способный быстро снизить боли, резь, жжение — словом, устранить любой дискомфорт во время похода в туалет. И, если антибиотик назначен правильно, если уролог хорошо ориентируется в новинках фармацевтики, болезненные признаки уходят уже через 12 часов после начала приема препарата.

Все лекарства от цистита можно условно разделить на несколько разновидностей: спазмолитические средства, средства от боли, мочегонные препараты и антибиотики, которые назначают при воспалении мочевого пузыря. Большинство антибиотиков нового поколения обладают широким спектром действия – они способны уничтожать сразу несколько разновидностей бактерий.

Также принято считать, что от цистита антибиотики нового поколения обладают минимальными побочными действиями и практически не засоряют токсинами организм. Но поскольку организм человека может отреагировать на препарат непредсказуемо, а лечение — оказаться неэффективным, чтобы вылечить цистит порой назначают и более «древний» (но не плохой!) антибиотик.

Самые известные урологические антибиотики от цистита на сегодняшний день следующие:

  • Пенициллины;
  • Цефалоспорины;
  • Макролиды;
  • Фторхинолоны;
  • Нитрофураны.

Нередко для успешного лечения заболевания приходится совмещать препараты сразу из нескольких групп – так они быстрее оказывают терапевтический эффект. Пить препарат нужно курсами, даже если симптомы при остром цистите пропали на следующий день. Принцип действия практически всех препаратов — накопительный.

Хотите излечиться от цистита? Антибиотики смогут помочь. Только пейте весь курс. Окончательно проходит цистит примерно через 2-3 недели.

В случае хронической стадии болезни, обследование перед началом лечения антибиотиками понадобится пройти в 90% случаях.

Рассмотрим, какие препараты назначаются сегодня врачами наиболее часто при лечении цистита антибиотиками.

Много лет используются против цистита такие антибиотики как «Фурадонин» и «Фурагин». Они входят в группу нитрофуранов и зарекомендовали себя как хорошие препараты, убивающие множество микробов-вредителей. Эти антибиотики очень ценятся при воспалении мочевого пузыря. Курс лечения длится до 10 дней, дозировка подбирается строго индивидуально.

Препараты из группы пенициллинов «Амоксиклав» и «Аугментин» выпускаются в виде порошков, таблеток или суспензий. Они считаются сильными антибиотиками и часто назначаются при остром цистите, но могут вызвать осложнения в виде аллергической сыпи и диареи. Важно знать: если при лечении цистита у организма последовала реакция на антибиотики из группы пенициллинов, больше такие препараты принимать никогда нельзя.

В российских стационарах очень часто делают инъекции «Цефтриаксоном» (цефалоспориновой группы) -эти антибиотики можно назначать при воспалении мочевого пузыря, и на запущенных стадиях болезни. Уколы, капельницы 2 раза в день, способны быстро излечить цистит. Антибиотик поставит на ноги пациента всего за неделю, однако, потом с большой долей вероятности после приема антибиотиков придется лечить осложнения – сильный дисбактериоз, кандидоз, расстройство желудка или головные боли.

Помните: Принимать антибиотики и вести нездоровый образ жизни – большая ошибка. Лечение антибиотиками становится не просто бесполезным, но даже вредным. Спиртное пить нельзя! Лучше исключить на время жирную, копченую, соленую пищу и перейти на специальную диету при цистите. Многие врачи, когда фаза заболевания острая, настоятельно советуют отказаться от секса, либо заниматься им с презервативами. Даже если первые симптомы у вас прошли – нужно пролечиться до конца, а потом обязательно пройти профилактический осмотр у врача-уролога.

«Палин» относится к антибиотикам нового поколения из группы хинолонов. Он прекрасно переносится, имеет очень мало противопоказаний и выпускается в удобных формах: в виде свечей, таблеток и капсул в защитной оболочке. «Палин» считают очень сильным бактерицидным препаратом, ведь он способен снять боль на острых фазах цистита, причем действуют антибиотики достаточно быстро.

Солютаб – новая современная форма, в которой выпускаются антибиотики. Они представляют собой прессованные гранулы, очень легко растворяющиеся в воде. Наиболее эффективный антибиотик при цистите в виде солютаба называется «Цефоралом» (цефалоспорин второго поколения). Это — ярко желтая таблетка с приятным клубничным вкусом. Достаточно растворить препарат в чистой воде и можно пить его в любое время суток, независимо от времени приема пищи.

Однако, самый лучший антибиотик от цистита на сегодняшний день это – «Монурал» (фосфоновая кислота). Препарат хорошо известен тем, что практически мгновенно расправляется с бактериями, вызывающими цистит. Выпускают «Монурал» в форме порошка и достаточно выпить препарат однократно, чтобы почувствовать лечебный эффект.

Некоторые врачи считают правильным назначать одновременно два препарата: «Монурал» и «Фурагин». Выступая в «тандеме» эти лекарства убивают и микробы, и болезнетворные бактерии.

К сожалению, даже после антибиотиков цистит может вернуться. Почему так происходит? Медики называют несколько самых распространенных причин.

  1. Больной увлекается народными методами лечения болезни, игнорируя советы уролога.
  2. Самолечение – пациенты очень часто всеми правдами и неправдами добывают лекарства в аптеках и тем самым наносят здоровью непоправимый вред. Если принимать антибиотики при воспалении мочевого пузыря на свое усмотрение – готовьтесь к неприятным последствиям.
  3. Прием антибиотиков, которые не подошли человеку, может спровоцировать параллельное заболевание. У женщин на фоне дисбактериоза нередко начинается кандидоз – «молочница».
  4. Иногда цистит обостряется, потому что защитные силы после приема сильных лекарств падают.
  • Пейте бифидобактерии.
  • Принимайте витамины.
  • Пейте раствор эхинацеи.

Такая нехитрая и недорогая профилактика окажет большую помощь организму и поможет циститу отступить раз и навсегда.

Монурал – спасение. Отличается от аналогов своей краткостью. Если диагностирован цистит в острой стадии, то достаточно будет применения Монурала однократно. Чтобы почувствовать эффект, принимается одна таблетка на ночь, после чего опорожняется мочевой пузырь. Меньше чем через три часа после приема антибиотика, концентрация препарата достигает максимума и начинаются действия лекарства. Человек чувствует отсутствие симптомов, наступает улучшение.

Монурал имеет достоинство – безопасность. Обуславливается это выводом лекарства из организма в неизменном виде. При этом таблетка не влияет на сторонние органы. Данный факт позволяет использовать его женщинам, мужчинам. Можно пить детям с пяти лет.

В любом случае таблетка против воспаления назначается специалистом. Безопасность и эффективность возвышают Монурал над другими антибиотиками.

Врач всегда должен помнить о вреде для здоровья, когда назначает лечение против серьезного заболевания. Особенно это касается антибиотиков. Многие пациенты лечатся самостоятельно, но в случае с данными препаратами тяга к самолечению губительна.

Если инфекция вирусная – антибиотик не поможет. Например, при ОРЗ их прием бесполезен. Также они не могут справиться с глистами, грибами кандида. Какие именно препараты нужно пить при гриппе, скажет терапевт. Как правило, для данного заболевания существуют свои таблетки.

  • камни, образующиеся в мочевом пузыре,
  • изменения гормонального зеркала во время беременности или менопаузы,
  • сахарный диабет.

«Монурал»

Сфера применения цефалоспоринов

Быстро лечат заболевание, подавляя развитие практически всех возбудителей цистита, такие антибиотики, как Фосфомицин трометамол и Номицин. Всего одна таблетка поможет пациенту быстро вернуться к нормальной жизни. Действующее вещество этих  таблеток быстро накапливается в моче, подавляя развитие возбудителя.

  1. Один прием обеспечивает устранение основных признаков патологии.
  2. Экономия денежных средств на покупку большого количества лекарств.
  3. После приёма практически не возникают побочные действия.
  4. Вероятность появления резистентности микроорганизмов к действующему компоненту минимальна.

Лечение одной таблеткой допустимо при выявлении неосложненного цистита, который протекает в острой форме. Устранить таким методом хронические воспалительные процессы невозможно. Хорошо помогают такие препараты, предназначенные для применения при цистите очень коротким курсом: Амоксициллин, Цефуроксим, Ко-тримоксазол, Цефиксим.

Средства из данной группы применяются при лечении цистита у женщин, если он протекает в осложненной форме или сопровождается затяжным воспалительным процессом. Для устранения возбудителей назначают продукты 2-го и 3-го поколений. Осуществление терапии категорически запрещено при любых патологических состояниях в печени и почках.

Какие антибиотики принимать в конкретном случае, может сказать только уролог. Чаще всего подобные изделия не назначаются людям, которые проходят лечение в домашних условиях. Самыми популярными считаются такие препараты: Цефуроксим, Цефотаксим, Гентамицин, Цефтриаксон. Это крайне эффективные антибиотики, которые способны принести облегчение даже на самых запущенных стадиях патологии.

Стоит учесть, что чаще всего они применяются при лечении цистита, осложненного появлением крови или гноя в моче, распространением инфекции на соседние органы. Терапия в этом случае требуется комплексная, подразумевающая прием множества разных медикаментов. Если пить рекомендованные препараты, отклоняясь от предложенной врачом схемы, проявление положительного эффекта может сильно задержаться.

Вред антибиотиков

Неприятные последствия после приема антибиотиков от цистита могут проявляться в виде тошноты, рвоты. У женщин провоцируется рост грибов во влагалище. Они имеют свойство устранять полезные микроорганизмы, которые отвечают за защитные силы.

Не рекомендуется пить современные антибиотики при цистите беременным женщинам, поскольку они пагубно влияют на ребенка. Самый опасный период – первые 7 недель. В это время формируется одна важная вещь — плацента. Желательно во время вынашивания плода исключить прием любых лекарственных средств, какие бы безопасные они ни были.

Профилактика рецидивов цистита

Для профилактики обострения болезни, женщинам назначаются такие препараты широкого спектра, как:

  • Ципрофлоксацин;
  • Нитрофурантоин;
  • Норфлоксацин;
  • Фосфомицин.

Антибиотики при цистите нужно принимать в определенных дозировках, их определяет специалист. Профилактика длится не менее 6 месяцев.

Обострение хронического цистита наблюдается в конце весны, начале лета, середине осени. Поэтому курс профилактики лучше проводить именно в эти периоды, ведь в эти моменты действия препаратов принесут максимальную пользу. Универсального метода лечения против хронического воспаления не существует. Лечащий врач должен найти правильный подход к лечению, а также учесть индивидуальные особенности человека, поскольку урологические заболевания в стадии запущенности могут навредить сторонним органам.

Антибиотики используют не только для лечения острой фазы цистита, но также для профилактики рецидивов заболевания. Она рекомендуется пациенткам, которые имели более 2 обострений в течение последних 6 месяцев.

Существует несколько схем приема антибактериальных препаратов. Наиболее распространенная из них — назначение длительного курса терапии в низких дозах в период ремиссии. Используют каждые 10 дней в течение 3 месяцев один из следующих препаратов: норфлоксацин (по 0,2 г), нитрофурантоин (по 0,1 г) или трометамол (по 3,0 г).

При наличии связи рецидива цистита с половым актом, врач рекомендует принимать один из выше названных препаратов после коитуса. В некоторых случаях при появлении симптомов пациент может сам повторить курс лечения самостоятельно.

Однако после его завершения нужно обязательно сдать анализ мочи на бактериологическое исследование. Важно также помнить, что профилактика цистита бывает эффективной только при отсутствии аномалий развития мочевыводящих путей и других инфекционных процессов в организме.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector