Антибиотики при цистите у женщин

Тетрациклины

Данная группа лечебных средств относится к синтетическим антибиотикам. Тетрациклины владеют бактериостатическим эффектом, то есть они угнетают размножение микроорганизмов. Они используются сегодня для лечения цистита в том случае, если стандартная терапия фосфомицином и нитрофуранами оказалась неэффективной.

Среди недостатков тетрациклинов часто называют их побочные эффекты: нефротоксичность, диспепсические явления, повышение внутричерепного давления, головокружение, угнетение кроветворения, токсический гепатит и другие. Также препараты данной группы нарушают формирование костной ткани, поэтому их нельзя назначать детям, беременным и кормящим мамам. Наиболее часто используют:

  • тетрациклин;
  • доксициклин («Доксибене», «Вибрамицин», «Юнидокс»).

Принимают доксициклин по 0,1 г один или два раза в сутки. Советуется дополнительно проводить контроль функции почек и печени каждые 3 дня приема препарата.

Другие виды препаратов

Если цистит перешел в хроническую форму и применяемые до этого препараты оказались неэффективными, то назначают Нолицин.

Кому назначают и когда противопоказан препарат? Лечение цистита Нолицином проводят в следующих случаях:

  1. Если присутствуют острые и хронические болезни мочевых протоков. Это может быть уретрит, цистит и даже пиелонефрит.
  2. Многие болезни мочевых путей протекают совместно с инфекциями половых органов. В этом случае лечить проблемы поможет именно этот антибиотик.
  3. Средство может применяться с профилактической целью (у больных с рецидивирующей формой болезни мочевыводящих путей, у путешественников от приступов диареи).

Из противопоказаний можно отметить следующее:

  • беременность и период кормления ребенка грудью;
  • до 18 лет у детей;
  • большая чувствительность к препаратам фторхинолоновой группы.

Кроме того, препарат желательно не использовать для лечения людей с эпилепсией, с нарушениями кровообращения в головном мозге, при болезнях почек и печени.

Иногда проявляются побочные эффекты. Неприятности могут возникнуть со стороны пищеварительной системы. Проявляются они в виде болей в животе, человек может испытывать подташнивание, ощущается горечь в ротовой полости. Если будет затронута мочевыделительная система, то возможен гломерулонефрит, кровотечения из уретры, кристаллурия.

Прием препарата может вызвать проблемы с сердцем и кроветворной системой: пониженное АД, васкулит, аритмию, лейкопению. Возможна аллергическая реакция на прием препарата.

Антибиотик при цистите, такой как Цефалексин, применяется сравнительно часто. Он относится к противомикробным средствам, предназначенным для системного воздействия, относится к цефалоспориновому ряду. Выпускается в виде капсул для приема внутрь.

Цефалексин используется при следующих заболеваниях:

  • инфекционные заболевания мочевых путей;
  • болезни инфекционного характера, затронувшие дыхательную систему;
  • кожные инфекции.

Антибиотики при цистите у женщин назначают еще и для лечения гинекологических инфекций, Цефалексин поможет вылечить инфекционные заболевания гинекологического, отоларингологического плана.

Противопоказанием к назначению Цефалексина служит индивидуальная непереносимость составляющих препарата. При приеме антибиотиков очень важно соблюдать предписанную врачом дозировку. Если превышать указанные в инструкции нормы, возможно появление таких неприятных симптомов:

  • со стороны ЖКТ: тошнота, болезненные ощущения в животе, рвотные позывы, учащенный стул;
  • со стороны нервной системы: судороги, которые чаще всего возникают у людей с почечной недостаточностью;
  • возможны геморрагии из-за гипотромбоцитопении.

При соответствующей дозировке препарат переносится нормально. Иногда жалобы больных связаны с головокружением, слабостью или развитием кандидоза или возникают симптомы гепатита.

Какие препараты можно детям?

Причиной цистита у малышей по статистическим данным чаще выступает кишечная палочка, но перед началом лечения рекомендовано определить чувствительность патогенной флоры к фармакологическому препарату.

Инфекции мочевыводящих путей – довольно распространенная проблема бактериальной природы в детском возрасте. В 1-5% случаев болезнь протекает без выраженной симптоматики. Причем воспаление чаще выявляется у мальчиков до года, что обусловлено врожденными аномалиями мочевой сферы. В возрастном диапазоне от 2 до 15 лет наибольшее число циститов приходится на пациенток девочек.

Антибиотики при цистите у детей при остром процессе: 

  • клавуланат или амоксициллин в таблетках/суспензия трижды в сутки по 40-60мг на кг веса, старше 12 лет по 375мг; 
  • цефиксим – 8мг на кг веса раз в день, старше 12 лет — 400мг; 
  • цефуроксим – дважды в сутки: по 30-60мг на кг веса для новорожденных, 30-100мг на кг веса для детей до 12 лет; старше 12 лет -250мг.
  • Альтернативным выбором могут стать: ко-тримоксазол, нитрофурантоин, кислота налидиксовая.

Антибиотики при цистите в острой форме назначаются семидневным курсом. Одноразовый прием дает большое число рецидивов. С профилактической целью рекомендуется нитрофурантоин полугодичным/годичным курсом в количестве 1-2мг на кг веса за сутки.

Антибактериальная терапия при цистите у ребенка должна быть щадящей. Антимикробные средства подбираются в зависимости от возбудителя и тяжести воспалительного процесса. При необходимости может быть назначена для лечения капельница, и этого не стоит бояться. Педиатр сразу определит у детей симптомы недуга, и, после проведенного анализа мочи, он может назначить принимать что-то из этого перечня:

  • «Зиннат»;
  • «Аугментин»;
  • «Терцеф»;
  • «Амоксиклав»;
  • «Цеклор»;
  • «Цедекс»;
  • «Ко-тримоксазол».

Антибиотики при цистите у женщин

Современная медицина предлагает широкий ассортимент препаратов синтетического и полусинтетического происхождения, оказывающих подавляющее воздействие на патогенные микроорганизмы. Для лечения инфекций мочеполовой системы применяются следующие виды антибиотиков:

  • оральные цефалоспорины;
  • ингибиторозащищённые пенициллины;
  • фторхинолоны;
  • нитрофураны;
  • макролиды;
  • фосфоновая кислота.

Прием того или иного препарата должен быть согласован с врачом после проведения всех необходимых анализов с целью определения чувствительности микрофлоры на воздействие разных видов антибиотиков. При острой форме цистита допускается прием антибиотиков нового поколения без определения болезнетворного микроорганизма.

Самая популярная по частоте клинического использования группа противомикробных препаратов — это цефалоспорины. Широкое применение препаратов этого вида при воспалениях мочевого пузыря у мужчин и женщин обусловлено высокой эффективностью и низкой токсичностью этих средств:

  • название: Цефалексин;
  • описание: активность этого противомикробного препарата направлена на разрушение клеточных стенок бактерий стрептококков и метициллиночувствительных стафилококков, средство снимает воспаление слизистой мочевого пузыря;
  • способ приема: принимать препарат следует каждые 6 часов по 1 капсуле с содержанием 250 мг активного вещества;
  • плюсы: низкая степень токсичности;
  • минусы: узкий спектр действия, невысокий уровень активности.

Во время приема антибиотиков следует учитывать тот факт, что эффективность антибактериальных препаратов растет с каждым поколением, но при этом увеличивается и их токсичность. Представителем 3 поколения цефалоспоринов является Цефтибутен:

  • название: Цефтибутен (Цедекс);
  • описание: эффективный препарат, угнетающий биосинтез клеточных стенок патогенных микроорганизмов, имеет самый высокий индекс устойчивости к бета-лактамазам среди антибиотиков этой группы, применяется для лечения инфекций мочевыводящих путей у взрослых и детей;
  • способ приема: 1 капсула с дозой вещества 0,4 г принимается один раз в сутки в любое время;
  • плюсы: редкое появление побочных эффектов;
  • минусы: агрессивное воздействие на кишечную микрофлору.

Для лечения острой формы бактериальных инфекций у женщин применяются короткие курсы антибиотикотерапии с помощью ингибиторозащищенных пенициллинов. Это группа средств, содержащая соединения, которые инактивируют бета-лактамазы. Чувствительность бактерий к воздействию препаратов повышается вследствие подавления их устойчивости к пенициллинам:

  • название: Амоксициллин;
  • описание: воздействует на грамположительных и грамотрицательных инфекционных возбудителей, а также на кишечную палочку. Эффективен при лечении воспалений мочевого пузыря, в том числе уретритов, циститов;
  • способ приема: при легкой форме заболевания препарат принимают внутрь по 0,5 г трижды в день, тяжелое течение болезни предполагает увеличение дозы в два раза;
  • плюсы: быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте;
  • минусы: может спровоцировать обострение инфекций.

Воспаление мочевыводящих путей и мочевого пузыря эффективно устраняется полусинтетическим антибиотиком Ампициллином:

  • название: Ампициллин;
  • описание: высокоэффективное средство при инфекциях мочевых путей и смешанных инфекций, не разрушается под воздействием желудочной кислоты;
  • способ приема: по 1 капсуле, содержащей 0,25 г активного вещества 4 раза в день на протяжении 5-7 дней;
  • плюсы: высокая эффективность при условии положительной чувствительности бактерий к нему;
  • минусы: отрицательно влияет на микрофлору кишечника.

Фторхинолоны

Исследования по определению чувствительности уропатогенов к воздействию антибиотиков показали, что самой большой антибактериальной активностью обладают фторхинолоны — группа веществ, по своей активности и спектру антимикробного действия близкая к антибиотикам. Отличительной особенностью этого вида лекарств является отсутствие природных аналогов.

Фторхинолоны классифицируются по поколениям, которые отличаются друг от друга устойчивостью к бета-лактамазам (ферментам организма, оказывающим противодействие антибиотикам). Лечение цистита антибиотиками у женщин эффективно с применением препаратов третьего поколения, характеризующихся широким спектром антибактериального действия и высокой устойчивостью к действию бета-лактамаз:

  • название: Левофлоксацин;
  • описание: синтетическое противомикробное средство, проявляющее активность по отношению к большинству штаммов микробов;
  • способ приема: перорально по 1-2 таблетки в сутки на протяжении 3-5 дней, прием пищи не влияет на усвоение препарата;
  • плюсы: широкий спектр действия, быстрый эффект;
  • минусы: ощутимые побочные действия.

Еще одним средством, оказывающим эффективное антибактериальное действие на микроорганизмы, поражающие мочевой пузырь, является Офлоксацин:

  • название: Офлоксацин;
  • описание: бактерицидный препарат, эффективен относительно атипичных быстрорастущих бактерий, показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях моче- и желчевыводящих путей;
  • способ приема: внутрь по 1-2 таблетке дважды в день перед приемом пищи, курс лечения от 7 до 10 дней;
  • плюсы: эффективен по отношению к микробам, устойчивым к большинству видов антибиотиков;
  • минусы: не назначается беременным и детям до 15 лет, может вызвать серьезные побочные эффекты.

Нитрофураны

Антибактериальная терапия, направленная на предупреждение перехода цистита в хроническую стадию и лечение неосложненных форм инфекционных заболеваний, осуществляется с применением синтетических препаратов нитрофуранов. Спектр активности у таких средств широкий, но клиническая эффективность ниже, чем у других групп антибиотиков, поэтому их относят к препаратам второго ряда для лечения цистита:

  • название: Фурагин;
  • описание: средство с высокой бактериостатической активностью, наличие ароматической нитрогруппы способствует влиянию на клеточное дыхание бактерий, нарушая его и предупреждая возможность размножения патогенных организмов;
  • способ приема: на протяжении 10 дней принимать по 1-2 таблетки, содержащей 0,1 г вещества каждые 6 часов;
  • плюсы: медленное развитие устойчивости микроорганизмов к препарату, что обуславливает возможность длительного приема;
  • минусы: невозможность приема во время беременности и грудного вскармливания.

Лечение острого цистита при выявленной чувствительности возбудителя к действию фуразидинов эффективно с помощью следующего препарата:

  • название: Нитрофурантоин (Фурадонин);
  • описание: бактерицидное средство, механизм действия заключается в блокировке окислительных процессов и торможении аэробных процессов патогенных бактерий, назначается при заболеваниях мочеполовой системы и для профилактики рецидивов воспаления;
  • способ приема: лечение заключается в десятидневном приеме 3-4 таблеток в сутки во время приема пищи;
  • плюсы: эффективен для предотвращения рецидивов заболевания;
  • минусы: малоэффективен при тяжелых и хронических формах цистита.

Фосфоновая кислота

Антибиотики цефалоспоринового ряда при цистите

Антибиотики при воспалении мочевого пузыря у женщин на основе фосфомицина (производное фосфоновой кислоты) представлены одним препаратом — Монуралом:

  • название: Монурал;
  • описание: средство с выраженным антибактериальным эффектом, обеспечивающее необратимое и целенаправленное подавление патогенных ферментов, показан при остром цистите, рецидивирующих мочеполовых инфекциях;
  • способ приема: для того, чтобы вылечить цистит следует принять 1 пакетик средства натощак, растворив его в половине стакана воды. Мочевой пузырь должен быть опустошен перед приемом препарата;
  • плюсы: разрешен к применению во время беременности и без сдачи анализов на чувствительность возбудителей инфекции;
  • минусы: высокая цена.

Макролиды

Группа антибиотиков, которая считается самой низкотоксичной — это макролиды. Назначение препаратов-макролидов при воспалениях мочеполовой системы обусловлено наличием аллергических реакций у пациентов на другие виды антибактериальных средств. Антимикробное действие заключается в нарушении белкового синтеза на рибосомах клетки-возбудителя:

  • название: Рокситромицин;
  • описание: полусинтетический антибиотик, активный в отношении внутриклеточных возбудителей, назначается при пиелонефрите, хроническом цистите, инфекционных заболеваниях мочеполового тракта;
  • способ приема: таблетки дозировкой по 0,15 г следует пить до еды 2 раза в день;
  • плюсы: редкие побочные эффекты;
  • минусы: противопоказан беременным.

Применение антибиотикосодержащих препаратов на основе азитромицина способствует созданию в очаге воспаления высокой концентрации действующего вещества, на чем и основано эффективное бактерицидное действие:

  • название: Сумамед;
  • описание: азалид, обладает свойством накопления и длительного нахождения в тканях организма, имеет широкий спектр действия, эффективен при лечении осложненных и неосложненных циститов у женщин, уретритов, цервицитов;
  • способ приема: однократная суточная доза составляет 125 мг за час до еды, курс терапии — 5 дней;
  • плюсы: обладает иммуномодулирующей активностью;
  • минусы: часто вызывает нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Цистит чаще встречается у представительниц слабого пола по причине анатомических особенностей строения мочеполовой сферы (например, уретра находится в непосредственной близости к анусу и влагалищу).

Воспаление мочевого пузыря у женщин требует тщательной диагностики с посещением гинеколога, сдачи анализа/посева мочи, ДНК-исследования, УЗИ половой сферы. Длительность лечения и антибиотики при цистите у женщин выписываются на основании вида и тяжести воспалительного процесса. Курс терапии составляет 2-3 недели.

Современные антибактериальные средства не оказывают токсического действия на организм и имеют минимальный перечень побочных действий. Женщинам рекомендуют следующие антибиотики при цистите: сульфаниламиды, амоксициллин, фторхлоринолы, фосфомицин. Нередко требуется одновременный прием препаратов из разных групп.

На время лечения женщине важно не переохлаждаться, пить больше воды, соблюдать диету (не есть жареное, острое, соленое), исключить табак и алкоголь, сексом заниматься с использованием презерватива. После выздоровления рекомендуется проходить профилактические осмотры и поддерживать защитные силы организма. Для профилактического приема подойдут фторхинолоны и нитрофураны.

Антибиотики от цистита при беременности

В случае необходимости назначить антибиотик при воспалении мочеполовой системы у женщин во время беременности, следует учитывать не только активность препаратов, но и их безопасность для плода. Причиной жалоб на частое мочеиспускание могут быть многие факторы, поэтому прежде, чем поставить диагноз, врачи назначают беременным прохождение полного обследования организма. Если предположения подтвердились, начинать лечение необходимо незамедлительно, чтобы исключить риск осложнений на фоне распространения инфекции.

Приведенный список антибиотиков отвечает требованиям безопасности и может применяться на протяжении всего срока беременности:

  • аминопенициллины (Ампициллин, Амоксициллин);
  • цефалоспорины (Цефиксин, Цефтибутен);
  • Фосфомицин;
  • Трометамол;
  • Нитрофурантоин.

У 20-40% женщин бессимптомная бактериурия, возникшая до беременности или во время ее, переходит в пиелонефрит во время вынашивания ребенка.

Антибиотик

Применение

Фосфомицин

3 г каждые 8 часов на протяжении 3-5 дней

Комбинация амоксициллина и клавуланата

500 мг каждые 12 часов. Пить антибиотик следует 3-5 суток

Цефалексин

Каждые 8 часов в течение 3-5 суток

Триметоприм

Прием осуществляется на протяжении 3-5 суток каждые 12 часов

Способы лечения

При возникновении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу, который назначит комплексное обследование мочеполовой системы. На основе полученных данных определяются возбудитель, стадия течения заболевания и назначается соответствующее лечение.

При острой форме цистита назначаются:

  • Антибиотики, которые действуют на причину заболевания.
  • Обезболивающие препараты.
  • Препараты для нормализации микрофлоры кишечника и влагалища.
  • Лекарства растительного происхождения и антибактериальные капсулы.
  • Сбалансированное питание и соблюдение питьевого режима.
  • Отказ от вредных привычек.

Антибиотики для лечения цистита необходимо пить на протяжении трех – семи дней, при хроническом требуется повторный курс.

Возможен переход болезни в хроническую стадию, поэтому самолечение опасно, какие антибиотики при циститах принимать – решает только лечащий врач. Перед назначением уточняется, на какой антибиотик у больного есть аллергия.

1. Монурель препятствует размножению бактерий мочеполовой системы. Выпускается в форме таблеток и содержит экстракт клюквы и витамин С.

2. Цистон и Фитолизин – мочегонные и противовоспалительные препараты. Улучшают действие антибиотиков. Выводят камни из почек.

3. Листья брусники помогают справиться со стафилококком и повышают иммунитет.

4. Канефрон уменьшает боли во время мочеиспускания и борется с осложнениями при цистите.

Осложнения и цистит после антибиотиков появляются в случае самолечения или неправильного назначения препаратов.

Наиболее распространенными осложнениями являются:

  • у женщин – вагиноз влагалища и молочница;
  • у мужчин – нарушение микрофлоры на головке полового члена.

При осложнениях назначаются:

  • Противомикробные препараты: флюкостат, фитолизин и кандид.
  • Для укрепления иммунитета – витамины, настойка эхинацеи.
  • Кисломолочные продукты.

Важно не запустить заболевание и вовремя назначить лечение. Лечить цистит необходимо комплексно, сочетая антибактериальную терапию и фитотерапию.

В зависимости от формы и происхождения цистита у женщин специалисты рекомендуют применять различные группы антибактериальных препаратов:

  • При остром неосложненном цистите у практически здоровых пациенток в предменопаузальном периоде препаратами выбора являются: фосфомицина трометамол в дозе 3 г однократно или нитрофурантоин — 100 мг дважды в сутки. Альтернативными медикаментами могут быть Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Норфлоксацин и Офлоксацин. Они используются в случае невозможности применения основных лекарств.
  • Для лечения цистита после случайного полового акта или у пациентки, ведущей беспорядочную сексуальную жизнь, при высокой вероятности инфекции, передающиеся половым путем, препаратами выбора являются Офлоксацин, Левофлоксацин в сочетании с любым из метронидазолов.
  • Цистит у пациентки с нейрогенным мочевым пузырем или возникший на фоне аномалии мочевыводящих путей лечится при помощи лекарственных составов, попадающих в “пробелы спектра” средств, назначавшихся Той же тактики следует придерживаться при наличии длительно существующего цистостомического дренажа.

1. Макрогематурия.

2. Наличие у пациентки сопутствующей патологии, обусловливающей тяжесть состояния:

  • Иммунодефицитное состояние независимо от его происхождения.
  • Сахарный диабет, особенно в стадии декомпенсации.
  • Недостаточность кровообращения любой этиологии.

3. Цистит, сопровождающийся осложнениями.

4. Формирование недуга на фоне некорректно функционирующего цистостомического дренажа.

5. Невозможность проведения необходимой антибактериальной терапии в условиях амбулаторного лечения.

5. Неэффективность амбулаторной терапии.

Лечение воспалительного процесса в мочевыделительной системе зависит от его формы. Методика для каждого этапа разная, список лекарств, которые нужно пить, довольно широк. Когда диагноз поставлен, целесообразней пить антибиотики при цистите у женщин, но только если это острое течение болезни. Их просто дополняют препараты, снимающие воспаление, улучшающие кровоток, снимающие болевые приступы.

Самая распространенная форма цистита – острая. Для ее лечения существует множество препаратов, таких как:

  • антибиотики, которые работают против провокаторов заболевания;
  • фитопрепараты и антибактериальные капсулы (Канефрон, брусничные листья);
  • спазмолитики, устраняющие болевые ощущения (Дротаверин);
  • пробиотики, которые приводят в норму кишечную и влагалищную флоры, поскольку от них зависит состояние мочевого пузыря.

Каждое лекарство действует по-своему. При выборе средства врач апеллирует данными о состоянии здоровья пациента. Если женщина выписала препарат сама себе, ей нужно быть готовой к побочному явлению в виде перехода острой стадии в хроническую форму. Следовательно, лечебный курс, и какие процедуры нужны, должен определить уролог или гинеколог.

Антибиотики при цистите рекомендуются в зависимости от микроорганизма-возбудителя инфекции. Справиться с болью помогут противовоспалительные нестероидные средства: нурофен, диклофенак, индометацин, прием которых продолжается от 10 до 21 дней. В качестве спазмолитиков широко используются но-шпа, кеторол и баралгин.

В терапии антибиотиками очень важны длительность приема и дозировка, которые устанавливает уролог согласно индивидуальным показаниям. Врач контролирует процесс выздоровления, сочетание основного препарата с растительными компонентами.

Как лечить цистит антибиотиками группы фторхинолонов? Препараты левофлоксацин и норфлоксацин принимают внутрь в следующей дозировке: 250мг раз в сутки и 400мг дважды в сутки соответственно. Данные лекарства обладают высокой бактерицидной активностью, имеют широкий спектр противомикробного действия, отличаются хорошей проникаемостью в ткани и длительным периодом полувыведения.

Альтернативными средствами лечения острого воспаления мочевого пузыря служат: 

  • фосфомицин – однократный прием 3гр.; 
  • амоксициллин и клавуланат – трижды в сутки по 375мг; 
  • нитрофурантоин – трижды за день по 100мг.

Антибиотики при цистите принимаются одноразово, либо курсами от 3 до 7 дней. Продолжительность терапии увеличивается при:

  • возрасте пациента старше 65 лет; 
  • рецидиве заболевания; 
  • сахарном диабете; 
  • заболевании у мужчин; 
  • беременности; 
  • отдельных видах контрацепции (диафрагма, спермицид).

Монурал – универсальное средство на основе фосфоновой кислоты для терапии инфекционных процессов нижних мочевыделительных путей. Преимущества лекарства: активное действие в отношении большинства известных микроорганизмов (кишечная палочка, стафилококк и т.п.).

Для острого патологического процесса антибиотик при цистите монурал принимается внутрь однократно, кроме особо тяжелых случаев (цистит гематогенного типа), когда требуется повторный прием препарата. Лекарственное средство отличается быстрой проникающей способностью в кровь и почки. Максимальная концентрация препарата в урине сохраняется на протяжении суток и более, что позволяет полностью справиться с патогенной микрофлорой.

Активность монурала заключается в угнетении ферментной активности, являющейся строительным материалом для стенок инфекционных клеток. Антибиотик при цистите монурал не вызывает токсических реакций, поэтому прием лекарства возможен беременными женщинами.

Лекарство не назначается: в случаях индивидуальной чувствительности, серьезных патологиях почек, в терапии детей младше 5 лет, в период грудного вскармливания (с молоком попадает к младенцу).

Монурал редко используется в случаях хронического процесса, так как справится с запущенной формой цистита одноразовым приемом лекарства не получится.

С целью контроля качества проведенного курса лечения, выполняется исследование мочи.

Нолицин относится ко второму поколению фторхинолонов и является препаратом с широким спектром действия. Таблетки показаны при лечении циститов у пациентов любого пола. Не назначаются детям младше 18 лет, а также женщинам в период вынашивания и кормления грудью.

Исходя из специфики воспаления, антибиотик при цистите нолицин рекомендуется в следующих дозировках: 

  • с целью профилактики – 200мг/2р.день курсом 10 дней в течение трех месяцев; 
  • неосложненный цистит острого характера – 400мг/2р.день от 7 до 10 дней;
  • хронический процесс – 400мг/2р.день от 2 до 4 недель; 
  • осложненные состояния – на усмотрение доктора.

Лекарство пьют натощак с большим объемом воды.

Нолицин не используется при индивидуальной непереносимости, в случаях печеночной/почечной недостаточности, в состоянии ферментного дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Препарат редко вызывает побочные явления, которые помимо аллергии включают: проблемы пищеварительного характера, головокружение, быструю утомляемость, судороги и головную боль.

Антибиотик не совместим с алкоголем и группой нитрофуранов.

Цистит — очень распространенное урологическое заболевание в мире. В подавляющем большинстве случаев в основе его развития лежит бактериальное поражение внутреннего эпителия мочевого пузыря. Поэтому антибиотики при цистите у женщин широко используются, как препараты выбора при данной патологии.

Терапия должна проходить под контролем врача. Чем опасно самолечение, неадекватное применение лекарственных форм? Запущенная острая стадия болезни чревата серьезными осложнениями (абсцесс, прободение мочевого пузыря, сепсис), переходом в хроническую форму с регулярными рецидивами.

Комплексное лечение включает:

  1. Назначение антимикробных препаратов. Основная причина недуга – инфицирование мочевого пузыря патогенными провокаторами. Лечить болезнь нужно путем уничтожения инфекции.
  2. Спазмолитические препараты, анальгетики, различные медикаменты против воспаления. Чтобы устранить неприятные симптомы (боль, рези) назначают но-шпу, дротаверин, спазмалгин, нурофен.
  3. Препараты на фитооснове, усиливающие действие антибиотиков, но не исключающие их применение (канефрон, монурель, цистон).
  4. Лекарственные травы с мочегонным эффектом, поскольку цистит сопровождается нарушением мочеиспускания (симптомы – ложные позывы, утрудненное опорожнение пузыря, застойные явления).
  5. Пробиотики (дисбактериоза появляются симптомы во время и после антибиотикотерапии). Назначают препараты, которые повышают сопротивляемость организма.

Антибактериальная терапия при цистите

Пенициллины

Применяются при инфицировании грам бактериями. Имеют бактерицидный эффект и воздействуют на бактерии при размножении. Быстро проникают в клетки возбудителя. Невысокий уровень токсичности. Устойчивость возбудителей к препаратам данной группы минимальна.

Побочные эффекты: дисбактериоз кишечника, поэтому при приеме антибиотиков пенициллинового ряда назначаются препараты для нормализации микрофлоры кишечника.

Не назначаются пациентам, склонным к аллергии, с астмой и крапивницей. Не рекомендуется одновременное применение с другими антибиотиками.

Наиболее распространены препараты Аугментин и Амоксиклав. Форма выпуска: таблетки, порошок и раствор. Назначается при цистите средней степени тяжести.

Воздействуют на бактерии через кровь. Допускается использование при беременности и во время грудного вскармливания. Из побочных эффектов возможна диарея.

Цефалоспорины

1. Цефуроксим проявляет активность против стафилококка и энтерококка. Выпускается в виде порошка и таблеток. Рекомендован при хроническом течении заболевания. Суточная доза 60 мл/кг веса больного.

2. Цефотаксим назначается, когда возбудителями являются энтерококки и синегнойная палочка, с курсом лечения не более 5 дней. Выпускается в виде инъекций для внутривенного введения.

3. Цефтриаксон используется против цистита в запущенной стадии. Форма выпуска: инъекции для внутримышечного или внутривенного введения. Имеет множество побочных эффектов.

4. Аминогликозиды активны в отношении клебсиеллы, энтеробактерий и кишечной палочки. Применяется в комплексе с другими антибиотиками.

5. Гентамицин изменяет бактерии изнутри, что приводит к их гибели. Пить рекомендуется 7 дней, при этом важно употреблять много воды. Наиболее распространенный побочный эффект – обезвоживание.

Макролиды

Данная группа антибиотиков назначается при цистите, вызванном хламидиями, пациентам с аллергией на пенициллины и цефалоспорины.

1. Рокситромицин, проникая в чужеродные клетки, уничтожает их. Выпускается в виде капсул.

2. Сумамед применяется при воспалении в мочевыделительном канале. Назначаются таблетки или раствор.

Фторхинолоны

1. Ципрофлоксацин воздействует на синегнойную палочку и грамположительную флору. Применяется при любой форме воспаления. Пить необходимо на протяжении недели, по одной таблетке каждые 24 часа, на голодный желудок.

2. Нолицин является антибиотиком второго поколения. Используется при хроническом цистите. Не назначается для лечения детей младше 18 лет и женщин в период беременности и лактации, при печеночной или почечной недостаточности. Пить препарат назначают на протяжении трех дней, по две таблетки в сутки.

Препарат антисептического действия, оказывает воздействие на патогенные микроорганизмы. Активен в отношении кишечной палочки. Однако другие бактерии, которые могут вызвать заболевание, невосприимчивы к лекарству.

Назначается для терапии хронического цистита. А также на протяжении года для профилактики. Побочные эффекты не выявлены.

Эритромицин – антибиотик от цистита, а также для его профилактики. Назначается при аллергии к антибиотикам пенициллиновой группы.

Монурал

Наиболее популярный антибиотик при цистите – Монурал. Это универсальное лекарство широкого спектра действия. Противостоит кишечной палочке и стафилококку. Концентрация средства в моче сохраняется около двух суток, поэтому назначается однократно. Не токсичен. Не производит побочных эффектов.

Монурал воздействует на болезнетворную микрофлору, подавляя активность бактерий во время строения и размножения.

Назначают больным при наличии аллергии на антибиотики других групп, детям до пяти лет, кормящим и беременным женщинам.

Форма выпуска – порошок.

Группа

Антибиотик

Список препаратов (торговые названия)

Нитрофураны

Фуразидина калиевая соль с карбонатом магния

Фурамаг

Защищенные пенициллины

Амоксициллин/клавуланат

  • Амоксиклав.
  • Флемоклав.
  • Аугментин.
  • Экоклав.
  • Панклав.
  • Кламосар.
  • Арлет.
  • Рапиклав.
  • Новаклав.
  • Медоклав.
  • Фибелл.
  • Бактоклав.
  • Амоксиван.
  • Бетаклав.
  • Верклав

Цефалоспорины

Цефиксим

  • Супракс.
  • Панцеф.
  • Цефспан.
  • Цефорал.
  • Цемидексор

Цефтибутен

Цедекс

Цефподоксим

Фторхинолоны

Офлоксацин

  • Офлоксацин.
  • Таривид.
  • Заноцин.
  • Унифлокс

Норфлоксацин

Левофлоксацин

  • Левофлоксацин.
  • Ивацин.
  • Лебел.
  • Левоксимед.
  • Леволет.
  • Левостар.
  • Левотек.
  • Левофлокс

Ципрофлоксацин

  • Басиджен.
  • Веро-Цпрофлоксацин.
  • Ифиципро.
  • Квинтор.
  • Нирцип.
  • Проципро.
  • Цепрова.
  • Ципринол.
  • Ципробай.
  • Ципробид.
  • Ципродокс.
  • Ципроксил.
  • Ципролет.
  • Ципропан.
  • Ципрофлоксабол.
  • Ципрофлоксацин

Моксифлоксацин

  • Авелокс.
  • Аквамокс.
  • Алвелон МФ.
  • Мегафлокс.
  • Моксимак.
  • Моксин.
  • Моксистар.
  • Моксифло.
  • Моксифлоксацин.
  • Мофлаксия.
  • Плевилокс.
  • Симофлокс.
  • Ультрамокс.
  • Хайнемокс

Тетрациклины

Доксициклин

  • Видокцин.
  • Доксициклин.
  • Кседоцин.
  • Юнидокс

Макролиды

Джозамицин

Вильпрафен

Азитромицин

Азитромицин

Мидекамицин

Макропен

Другие синтетические антибактериальные средства

Триметоприм

  • Триметоприм.
  • Тримопан.
  • Бактрим.
  • Тримезол.
  • Бисептол.
  • Двасептол

Другие антибиотики

Фосфомицин

  • Монурал.
  • Фосфомицин.
  • Урофосфабол.
  • Уронормин-Ф.
  • Экофомурал.
  • Фосмицин.
  • Урофосцин.
  • Овеа.
  • Фосфомицин натрия

Применение антимикробных средств широкого спектра действия пагубно влияет на урологические инфекции. Однако антибиотики при цистите у мужчин и у женской половины населения вызывают ряд осложнений.

Возникают побочные явления и осложнения в случае неправильного приема препаратов, самолечения.

Одной из распространенных проблем после курса антибиотиков считается влагалищный кандидоз у женщин. Антибиотики от цистита для женщин назначенные уничтожают не только патогенную микрофлору, но и полезные бактерии, которые подавляют чрезмерное разрастание грибков. У мужчин симптомы микоза проявляются на слизистой оболочке полового органа.

Еще одним частым нарушением является дисбактериоз кишечника. Необходимо пить пробиотики. Во время антибиотикотерапии и после нее следует также пить витамины, которые повышают защитные силы организма.

Назначением медикаментов занимается врач, который проведет все необходимые исследования, определит лабораторно, какими антимикробными медикаментами лучше воспользоваться. Пить лекарства нужно в назначенной дозе, соблюдая интервалы между приемами (если это курс). Антибиотики от вялотекущего цистита требуют длительного применения, дополнительных медикаментозных вспомогательных средств.

Применение антибиотиков при пиелонефрите и цистите

Инструкция по применению препарата Цистон при цистите

Чем лечить цистит при лактации?

Антибиотики при цистите могут вызвать побочные явления, в большинстве случаев — это аллергическая реакция, вызванная гиперчувствительностью. Противомикробное вещество может еще вызвать лихорадку, васкулит, флебит, интоксикацию. Возможны нарушения со стороны пищеварительной системы, дисбактериоз. На химическом уровне формируется резистентность к препаратам и появляется суперинфекция.

Антибиотики при воспалении мочевого пузыря являются этиотропной терапией, то есть их прием направлен на бактерии, вызывающие заболевание.

Антибактериальные медикаменты

Острая форма болезни не терпит промедления в терапии, обычно врачи сразу назначают антимикробные препараты. Лечение вялотекущего процесса требует выявления возбудителя. Внушительного спектра противомикробной активности антибиотики от острого цистита зачастую предназначены для одноразового приема.

Хронический процесс лечить приходится долго, курсом препаратов, к которым возбудитель неустойчив.

В современной врачебной практике применяются следующие эффективные препараты (дозу всегда определяет врач в каждом отдельном случае индивидуально):

  • Монурал. Назначают даже беременным (под наблюдением врача). Оказывает бактерицидное воздействие против большинства микроскопических провокаторов урогенитальных инфекций, быстро снимает симптомы болезни. Выпускается в виде порошка, который нужно растворить в воде. Пить за два часа до или через два после приема еды. В период лечения лактацию прекращают, после отмены препарата можно продолжать кормить малыша грудью;
  • Нитроксолин. Показания: различные урологические воспалительные процессы: цистит, пиелонефрит, уретрит, а также половые инфекции. Оказывает активное действие против положительных (многие кокки) и отрицательных (кишечная палочка, протей) микробы по Грамму. Следует принимать для длительной терапии, во время приема пищи. Выпускается в таблетированной форме (по 50 мг), употребляют каждые шесть часов (4 раза/сутки);
  • Рулид. Антибиотик-макролид, имеет большой диапазон действия против различных патогенных микроорганизмов, особенно микоплазмы, уреаплазмы. Применяют в виде пилюль (150 мг) дважды/день с интервалом 12 часов. Противопоказание – выраженная недостаточность почек или печени;
  • Нолицин. Антибиотик фторхинолоного ряда, отлично может лечить хронические формы цистита. Употребляют по 1 табл. дважды/день. При острой форме длительность терапии – три дня, при хронической – семь дней. Необходимо пить много жидкости. Средство достаточно эффективное, однако, имеется внушительный перечень противопоказаний;
  • Флемоксин Солютаб. Действующее вещество – амоксициллин – обладает большим антимикробным диапазоном. Назначают амоксициллин при различных урогенитальных инфекциях. Амоксициллин принимают в суточной дозе для взрослых 0,5-2 грамма, разделенной на два приема. Неактивен амоксициллин по отношению к индолположительным бактериям. Максимальной концентрации в плазме амоксициллин достигает через 60-120 минут после внутреннего приема. Таблетки солютаб (амоксициллин) выпускаются в форме прессованных гранул, которые моментально растворяются в воде. Многие врачи считают, что сегодня амоксициллин (флемоксин) малоэффективен при тяжелых формах воспаления вследствие привыкания микробов к пенициллинового ряда антибиотикам. Следует помнить, что амоксициллин снижает эффективность оральных противозачаточных средств. В педиатрической практике амоксициллин применяется с одного года.
  • Левофлоксацин. Фторхинолоновый антибиотик, эффективно борется против патогенных кокков, уреаплазмы, микоплазмы. Назначают по 250 мг (это 1 таблетка) один раз в день (пить перед едой). Принимают для лечения хронического, посттравматического, острого, после операций возникающего циститов. Раствор левофлоксацина вводят только внутривенно;
  • Фурагин. Противомикробный медикамент. Обладает обширным кругом действия, убивает возбудителей инфекции, с которыми не справились другие антибиотики. Цистит запущенный поддается терапии фурагином. Курс продолжается 7-10 дней. Возможно возникновение побочных явлений (тошнота, аллергия, головная боль, расстройство кишечника). Не назначают пациентам с недостаточностью сердца, почек, печени;
  • Палин. Выпускают в форме таблеток, суппозиториев, капсул. Пик насыщенности в крови наступает через 1-2 часа после приема. Оказывает сильное бактерицидное воздействие, уменьшает симптомы недуга (боль, дискомфорт). Средняя продолжительность курса – 10 дней таблетки по 200 миллиграмм два раза в сутки, (с двенадцатичасовым интервалом). Необходимо пить достаточное количество воды;
  • Азитромицин. Относит к группе макролидов, оказывает обширный диапазон бактерицидной активности против большого количества микробов. Выпускают азитромицин таблетированно (по 250 или 500 мг). Азитромицин уничтожает стрептококки, хеликобактер пилори, стафилококки, гемофильную палочку. Азитромицин актуален при хроническом и остром циститах. Курс – 3 дня по одной пилюле. Азитромицин имеет большой список побочных эффектов (кровотечения, бессонница, аритмия, рвота, головная боль и др.), потому пить нужно азитромицин строго под врачебным контролем. Никогда не назначают азитромицин в период лактации и беременности, пациентам с недостаточностью почек и печени. Азитромицин является действующим веществом Азакса, Сумамеда, Зомакса.

Антибиотики, цистит у беременных устраняющие, требуют осторожности и внимательности в назначении, список разрешенных медикаментов ограничен.

Многие лекарства оказывают пагубное влияние на плод. Какой же антибиотик можно пить? В современной урологической практике применяется Монурал для лечения цистита у беременных женщин (однократно). Амоксициллин при беременности может быть назначен, как и некоторые другие лекарственные средства, когда ожидаемая польза для женщины выше, чем возможный риск для плода. Антибиотики при цистите у женщин в период беременности назначить может только врач!

Если причиной воспаления мочевого пузыря оказались грибки (дрожжевидные, актиномицеты), использовать антибиотики нежелательно. Какие лекарства требуются? Следует принимать препараты, активные против грибков (флюкостат, например).

Терапия вирусного цистита заключается в применении действующих против вирусов препаратов. Необходимо усиливать иммунитет путем использования биологически активных пищевых добавок, пить витаминные препараты (компливит), стимулирующие иммунную систему, отвары и экстракты лекарственных растений (настойка эхинацеи).

Побочные эффекты антибиотиков

Название

Страна производитель, количество действующего вещества

Цена, руб.

Левофлоксацин

Россия, 250 мг

132

Цефалексин

Сербия, 250 мг

68

Цедекс

Россия, 400 мг

753

Офлоксацин

Россия, 400 мг

62

Амоксициллин

Сербия, 500 мг

105

Ампициллин

Россия, 250 мг

45

Фурагин

Латвия, 50 мг

244

Фурадонин

Латвия, 100 мг

164

Монурал

Италия, 3г

501

Рокситромицин

Россия, 150 мг

125

Сумамед

Израиль, 500 мг

500

Трометамол

Россия, 1 г

397

При первых признаках цистита — чувстве жжения и рези при посещении туалета — необходимо сразу же посетить врача и сдать анализы. По их результатам врачу станет понятно, какие препараты окажутся эффективны в конкретном случае. Возбудителями заболевания могут стать: стрептококк, кишечная палочка, стафилококк, поэтому желательно выбирать антибиотики широкого спектра действия. Они помогут справиться с болезнью в том случае, если возбудитель не был выявлен или инфекция смешанная.

Основной антибиотик от цистита, который может назначить врач, — это Монурал, он имеет минимум противопоказаний. Специалисты часто назначают этот антибиотик при цистите у женщин, т.к. он растительного происхождения. Его назначают даже беременным. Достаточно однократного приема лекарственного средства, чтобы симптомы цистита ушли.

Данное лекарственное средство относится к антибиотикам с широким спектром воздействия, которое используется при лечении инфекционных заболеваний мочевых путей. Бактерицидное воздействие оказывается как на грамотрицательные микроорганизмы (практически все), так и на некоторые грамположительные.

Препарат выпускается в гранулированном виде, из него готовят раствор для приема внутрь. У Монурала есть аналоги, которые идентичны по составу и форме выпуска: Фосфорал, Фосмицин.

В лечении воспалительного процесса мочевого пузыря применяют: 

  • антибиотики – необходимы в борьбе с бактериальными, грибковыми микроорганизмами и паразитарной инфекцией; 
  • фитопрепараты – неотъемлемая часть комплексной терапии параллельно с антибиотиками или как самостоятельные лекарства при начальных стадиях заболевания; 
  • пробиотики – совмещают с противовирусным лечением с целью нормализации кишечной и влагалищной микрофлоры; 
  • спазмолитики – в качестве обезболивающих средств.

Антибиотики при цистите – неотъемлемая часть лечебного процесса в случаях острого и хронического течения болезни. Контроль эффективности терапии ведет лечащий врач, который в случае необходимости может заменить препарат.

Название антибиотиков при цистите, нашедших наибольшее применение: 

  • монурал – популярность современного препарата при лечении острого цистита связана с возможностью приема без лабораторного исследования мочи; 
  • нитроксолин (5НОК) – относят к группе оксихинолинов, используется при цистите, уретрите, пиелонефрите, эпидидимите; 
  • фурадонин (основа нитрофуран) – действенное средство в случае бактериальной природы воспаления; 
  • фурагин – используется в случае инфекционно-воспалительного процесса; 
  • рулид – группа макролидов, является веществом широкого спектра действия, применяется только по назначению врача; 
  • палин – группа хинолонов, эффективен в борьбе с грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами; 
  • нолицин – фторхинолоновая группа, современный антибиотик имеет широкий спектр применения в противомикробном лечении; 
  • невиграмон – в основе налидиксовая кислота с выраженными антибактериальными свойствами.

Воспаление слизистой мочевого пузыря может выявиться в любом возрасте по причине несоблюдения гигиенических правил, наличия половой инфекции (гонорея, микоплазма и прочее), при воспалении яичек, частых болезнях (грипп, гайморит и т.п.), почечном туберкулезе, переохлаждении. При появлении первых симптомов заболевания – жжения и болевого синдрома при мочевыведении – лучше посетить уролога.

Выбор схемы лечения будет зависеть от диагностических результатов: 

  • бакпосева мочи с установлением патогенной микрофлоры; 
  • количественного содержания эритроцитов, лейкоцитов, слизи по общему анализу мочи; 
  • урогенитального исследования на наличие скрытых инфекций; 
  • ультразвукового обследования почек и простаты; 
  • цистоскопии и биопсии, определяющих наличие камней, новообразований.

Антибиотики при цистите у мужчин назначаются согласно выявленному возбудителю заболевания: 

  • фторхинолоновая группа – нолицин, ципролет, нормакс, цифран; 
  • нитрофураны – фурадонин; 
  • цефалоспориновая группа.

Устранить болезненные ощущения помогут но-шпа, нимесил, диклофенак, папаверин. Средняя продолжительность терапии составляет неделю.

Быстро вернуться к привычному образу жизни, забыв о неприятной симптоматике цистита, стало возможным благодаря препаратам нового поколения. К таким быстродействующим лекарствам относят монурал и цифран – антибиотики с широким спектром действия. Лечебный эффект достигается путем пролонгированного действия, основанного на способности лекарства создавать максимальную концентрацию в инфекционном очаге.

Фосфомицин трометамол (аналог монурала) – антибиотик однократного применения при цистите – также эффективен в подавлении большинства известных микроорганизмов. Лечение достигается путем максимального скопления действующего вещества в моче.

Преимуществами однократной терапии являются: 

  • скорое выздоровление при минимальных усилиях; 
  • небольшие финансовые затраты; 
  • незначительные побочные эффекты; 
  • отсутствие вероятности возникновения устойчивости со стороны микроорганизмов.

Однократная дозировка характерна в лечении острого неосложненного воспалительного процесса мочевого пузыря. Антибиотики при цистите, используемые короткими курсами:

  • амоксициллин/клавуланат – пенициллин защищенные β-лактамные антибиотики; 
  • цефиксим, цефтибутен, цефуроксим, цефаклор – оральные цефалоспорины II-III поколения; 
  • ко-тримоксазол.

Перед тем как решить, какой антибиотик назначить, опытный врач должен тщательно изучить и обследовать пациента. Для поставки диагноза «Острый цистит» рекомендуется провести анализы крови и мочи. Но точно устанавливать тип возбудителя не всегда нужно. Антибиотикотерапия сначала проводится эмпирическим путем, и преимущество предоставляется препаратам широкого спектра действия из списка рекомендаций ассоциации урологов. Важно отметить, что назначать любой антибактериальный препарат имеет право только врач, а самолечение часто приводит к осложнениям.

Долгое время препаратом выбора являлся ко-тримоксазол (комбинация сульфаметоксазола и триметоприма). В аптеке он представлен под именами «Бисептол», «Ориприм», «Расептол». Но длительное назначение данного препарата привело к повышению резистентности к нему микроорганизмов и снижению эффективности проводимой терапии. Поэтому современные европейские рекомендации советуют использовать другие антибактериальные средства. В первую очередь они отдают предпочтение:

  • фторхинолонам (ципрофлоксацин, оксифлоксацин);
  • нитрофуранам («Фурадонин») ;
  • фосфомицину («Монурал»).

Лечение проводится в амбулаторных условиях под контролем уролога. Через несколько дней после начала терапии анализы повторяются. Минимальная длительность курса терапии для фторхинолов — 3 дня, нитрофуранов — 7 дней, а фосфомицин принимают лишь однократно.

При переходе инфекции в хроническую стадию эмпирическая терапия антибиотиками недопустима. В обязательном порядке, перед назначением антибактериальных препаратов необходимо провести микробиологическое исследование мочи. При нем также изучают резистентность штамма бактерии к конкретным лечебным средствам. Это позволяет лечащему врачу подобрать антибиотики при хроническом цистите, которые будут наиболее эффективны для конкретного пациента.

Существует мнение, что эта форма патологии редко бывает самостоятельным заболеванием. Поэтому у такого больного должны быть комплексно обследованы не только мочеполовые органы, но и другие системы организма. Особое внимание уделяется возможным иммунным нарушениям и очагам хронической инфекции в организме.

Преимущественно назначают фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин) или другие препараты резерва из списка — тетрациклины, цефалоспорины третьего поколения, макролиды. Курс их приема длится минимум 7 дней. При этом его стоит дополнять различными немедикаментозными способами лечения:

  • хирургическим вмешательством при анатомических дефектах и/или наличии очагов хронической инфекции;
  • тщательною гигиеной;
  • подбором удобного белья;
  • лечением иммунных нарушений;
  • временным удержанием от сексуальных контактов.

«Монурал» содержит фосфомицин трометамол и широко используется для лечения бактериальных инфекций нижних мочевых путей. Препарат владеет сильным бактерицидным эффектом против кишечной палочки, энтерококков, стафилококков, клебсиелл, протея и других возбудителей. «Монурал» выпускают в форме пакетиков с порошком.

Применять данное средство стоит один раз через 2 часа после еды перед сном. При этом содержимое пакетика предварительно нужно размешать в небольшом количестве воды (около трети стакана). Разовая доза для взрослых составляет 3,0 г препарата. В некоторых случаях через 24 часа нужно повторить прием «Монурала».

Фосфомицин практически не метаболизируется в организме пациента и большая его часть выводится почками. При этом в моче, через 4-6 часов после приема, достигается терапевтическая концентрация препарата, которая сохраняется более двух суток. Кроме того, «Монурал» имеет ряд преимуществ:

  • удобность одноразового применения;
  • низкие показатели побочных эффектов при использовании;
  • ограниченные противопоказания (тяжелая почечная недостаточность, возраст ребенка до 5 лет);
  • препарат разрешено применять при беременности.

Нитрофураны

Нитрофураны вместе с фосфомицином являются препаратами выбора при остром цистите. Они имеют бактерицидное воздействие на большинство возбудителей данной патологии. При этом стойкость бактерий к нитрофуранам остается на низком уровне. К недостаткам этой группы противомикробных средств относят частое возникновение побочных эффектов:

  • диспепсических расстройств (тошноты, рвоты);
  • болей в животе различной интенсивности;
  • головокружения;
  • сонливости;
  • токсического воздействия на печень и почки.

В урологии используются нитрофурантоин («Фурадонин») и фуразодин («Фурамаг», «Фурагин»). При этом предпочтение отдается последнему из-за меньшей токсичности. Принимают препараты нитрофуранов 3 раза в сутки по 100 мг. Длительность курса лечения становит от 5 до 7 дней.

Фторхинолоны

Рекомендации и противопоказания

Антибиотики при цистите у женщин должны применяться после изучения клинической картины заболевания, проведения диагностических исследований и расшифровки анализов на восприимчивость возбудителя патологии к воздействию определенной группы веществ. Самолечение с помощью антибиотикотерапии недопустимо.

  • тяжелые нарушения функции печени;
  • воспаления почек;
  • беременность;
  • наличие аллергических реакций;
  • проблемы с функционированием сердечной мышцы.

1. Макрогематурия.

Монурал (фосфомицин) назначают в следующих случаях:

  • цистит, вызванный бактериальной инфекцией (острая фаза);
  • инфекция мочевыводящих путей, вызванная операцией;
  • неспецифический уретрит, сопровождающийся бактериальной инфекцией;
  • в профилактических целях, если планируется хирургическое вмешательство или проведение диагностических исследований в уретре.

Лечение цистита Монуралом может быть противопоказано в следующих случаях:

  • почечная недостаточность тяжелой формы;
  • детский возраст (до 5 лет);
  • сверхчувствительность к компоненту фосфомицина трометамолу.

При назначении беременным женщинам следует оценить риск для ребенка. Если лечение требуется кормящей женщине, то ей необходимо на некоторое время воздержаться от кормления малыша (на время лечения).

Возможны негативные явления после приема Монурала. Это может быть появление неприятных симптомов со стороны пищеварительного тракта, кожные и прочие аллергические реакции.

Профилактика

Антибиотики используют не только для лечения острой фазы цистита, но также для профилактики рецидивов заболевания. Она рекомендуется пациенткам, которые имели более 2 обострений в течение последних 6 месяцев.

Существует несколько схем приема антибактериальных препаратов. Наиболее распространенная из них — назначение длительного курса терапии в низких дозах в период ремиссии. Используют каждые 10 дней в течение 3 месяцев один из следующих препаратов: норфлоксацин (по 0,2 г), нитрофурантоин (по 0,1 г) или трометамол (по 3,0 г).

При наличии связи рецидива цистита с половым актом, врач рекомендует принимать один из выше названных препаратов после коитуса. В некоторых случаях при появлении симптомов пациент может сам повторить курс лечения самостоятельно.

Однако после его завершения нужно обязательно сдать анализ мочи на бактериологическое исследование. Важно также помнить, что профилактика цистита бывает эффективной только при отсутствии аномалий развития мочевыводящих путей и других инфекционных процессов в организме.

Предотвращение цистита и побочных явлений от его лечения заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  1. Регулярное обследование и лечение выявленных заболеваний мочеполовой системы;
  2. Хорошо следить за гигиеной;
  3. Избегать переохлаждения;
  4. Принимать антибиотики только по назначению врача;
  5. Пить не менее полутора литров жидкости в сутки;
  6. Регулярно опорожнять мочевой пузырь;
  7. Пить фитопрепараты два раза в год, в качестве профилактики заболевания;
  8. Пить кофеин содержащие напитки как можно реже;
  9. Придерживаться полноценного питания, включающего молочные продукты;
  10. Исключить из рациона алкоголь, газированные напитки, фастфуд;
  11. Выполнять физические упражнения укрепляющие мышцы тазового дна.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector