Антибиотики при цистите у женщин: список

Список антибиотиков при хронической стадии цистита

При переходе заболевания в хроническое хорошее действие оказывают лекарственные средства группы фторхинолинов (хинолинов) и аминогликозидов:

  • Норфлоксоцин – подавляет рост микроорганизмов, вызывающих патологические изменения мочевыводящих путей;
  • Офлоксоцин – действует в отношении микробов, устойчивых к большинству антибиотиков и сульфаниламидных препаратов;
  • Ципрофлоксацин — в 3-8 раз более активен, чем Норфлоксацин.
  • Гентамицин – резистентность микроорганизмов при его применении развивается медленно, оказывает бактерицидное воздействие.

Нужно понимать, что излечение хроники более действенно при применении методов интегральной медицины, следует использовать не только антибактериальную схему воздействия, но и иммуно модуляторы, не стероидные противовоспалительные, фитопрепараты, а также методы рефлексотерапии (акупунктура) и физиотерапии (включая лечение нагретыми камнями).

У женщин цистит часто появляется на фоне молочницы, бактериального вагиноза и уреаплазмоза. Поэтому лечащий врач назначает вагинальные свечи, это:

  • Гексикон – антисептическое средство местного воздействия, действующее вещество, которое является основным в составе – это хлоргексидин;
  • Свечи с Палином – показали большую безопасность, чем стероиды и доказали высокую активность при воспалительных патологиях;
  • Вольтарен – имеет обезболивающие и жаропонижающие характеристики;
  • Синтомицин – это суппозитории, прекрасно борющиеся с инфекциями мочеполовой сферы;
  • Бетадин – содержат повидон-йод, имеет дезинфицирующие, бактерицидные, противогрибковые и антивирусные характеристики;
  • Макмирор – обладает антибактериальным и противогрибковым эффектом.
  • Свечи с папаверином и красавкой – снимают спазм и расслабляют гладкую мускулатуру мочевого пузыря, купируя боль.

Все суппозитории следует применять более недели. Такая лечебная форма имеет свои достоинства – быстрое и максимальное всасывание в месте воспаления и практически мгновенное начало действия. Есть и недостатки – раздражение слизистых.

Применение антибиотиков при лечении цистита у детей

Терапия заболевания в детском возрасте имеет свои особенности:

  1. 1Не все антибактериальные средства разрешены для применения у детей.
  2. 2Дети отказываются от горьких, невкусных лекарств, поэтому комплаентность родителей зачастую ниже взрослых пациентов с циститом.
  3. 3В детском возрасте реакция организма на мочевую инфекцию бурная, сопровождается высокой лихорадкой, выраженными болями. Общее самочувствие страдает в большей степени в сравнении со взрослыми.

Среди большого числа групп антибиотиков для лечения цистита у детей используются:

  1. 1Нитрофураны;
  2. 2Цефалоспорины;
  3. 3Защищенные пенициллины.

Цефалоспорины и защищенные пенициллины имеют как пероральную, так и парентеральную форму, что крайне важно в педиатрии.

Лечение малышей на первом этапе проводится безотлагательно, без результатов посева мочи и определения чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам. Это обусловлено быстрым развитием заболевания и его осложнений (восходящая инфекция, уросепсис), бурной реакцией детского организма (высокая лихорадка, озноб, боли в животе, значительные проявления дизурии).

Для эмпирической терапии препаратами выбора являются:

  1. 1Амоксиклав (Аугментин);
  2. 2Цефиксим (Супракс, Панцеф);
  3. 3Цефтриаксон (Роцефин);
  4. 4Цефотаксим (Клафоран, Цефабол);
  5. 5Цефуроксим аксетил (Зинацеф, Зиннат);
  6. 6Фуразидин (Фурамаг);
  7. 7Ко-тримоксазол (Бисептол) может применяться только в регионах с изученной резистентностью кишечной палочки.

Схемы применения наиболее распространенных препаратов приведены в таблице ниже.

Профилактика рецидивов у детей включает следующие мероприятия:

  1. 1Динамическое наблюдение у педиатра и уролога.
  2. 2Контроль ОАМ с целью выявления ранней бактериурии и лейкоцитурии.
  3. 3Соблюдение правил личной гигиены, приобщение ребенка к навыкам ухода за собой (ежедневная смена нижнего белья, купание, подмывание после походов в туалет).
  4. 4Контроль за питьевым режимом, воду ребенку не ограничивают. Дают морсы, компоты, травяные чаи, отвары и настои клюквы ежедневно.
  5. 5Девочки нуждаются в консультации и наблюдении у гинеколога.
  6. 6При наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса, аномалий развития мочевыделительной системы проводится профилактическое лечение с помощью антибактериальных препаратов (чаще используются нитрофураны (Фурамаг), Бисептол, Амоксиклав).

Многие родители с опаской относятся к проведению антибактериальной терапии при воспалении мочевого пузыря у их малышей. Практика показывает, что отказ применять антибиотики при цистите у детей чреват серьезными негативными последствиями. Еще стоит запомнить, что одна таблетка может избавить маленького пациента от неприятной симптоматики, а не от болезни.

Перед началом антибактериального лечения детям обязательно надо пройти обследование у врача и сдать анализы на тип возбудителя. В качестве лечебных средств чаще всего выступают такие продукты, как Амоксициллин, Цефиксим, Клавуланат, Монурал, некоторые препараты на основе налидиксовой кислоты. Продолжительность курса устанавливается лечащим врачом. Нередко специалисты рекомендуют совершить повторное профилактическое лечение через несколько месяцев после терапии.

Антибиотики при цистите у женщин с огромном списком и сравнением

Препаратами выбора для лечения острого цистита у взрослых по данным EAU (Европейская ассоциация урологов) являются фторхинолоны последних поколений (левофлоксацин), фосфомицин (Монурал) и нитрофураны.

Согласно рекомендациям 2015 года острый неосложненный цистит, имеющий наиболее выраженную симптоматику, следует лечить следующими антибиотиками:

  1. 1Препараты первого ряда — фосфомицин (Монурал, Урофосцин, Фосфорал) — однократно (одна доза, одна таблетка), либо нитрофурантоин макрокристаллический (Увамин Ретард) или микрокристаллический (Фурадонин, Фурадонин Лект) — курсом 5-7 дней (схема и режим дозирования лекарств подробно представлены в таблице 1). Возможен также прием фуразидина (Фурамаг) в течение 5-7 дней.
  2. 2Альтернативными являются левофлоксацин (торговые названия: Таваник, Элефлокс, Флорацид), офлоксацин (Заноцин) — курс лечения длится не менее 3 дней.
  3. 3Цефалоспорины 3 поколения — цефтибутен, цефексим, цефподоксим относятся к альтернативным антибиотикам. Курс лечения ими не менее 5-7 дней.
  4. 4При известной чувствительности к триметоприму возможно его назначение общим курсом не менее 3-5 дней.
  5. 5Курс антибактериальной терапии при остром цистите должен составлять не менее 7 дней у мужчин, у пожилых в возрасте старше 65 лет, при наличии доказанного иммунодефицита и сахарного диабета.

Далее поговорим о чувствительности возбудителей к антибиотикам.

Резистентность (устойчивость, нечувствительность) возбудителей цистита (обычно высевается кишечная палочка E. coli) нарастает в динамике в отношении следующих средств (данные на 2013-2015 годы):

  1. 1Фторхинолоны — ципрофлоксацин, норфлоксацин. Средняя резистентность по РФ оценивается в пределах 15%. Отмечается нарастание резистентности к левофлоксацину и офлоксацину. С учетом того факта, что фторхинолоны последних поколений остаются препаратами резерва, не следует использовать их в эмпирической терапии инфекций мочевыводящих путей.
  2. 2Триметоприм, ко-тримоксазол. В РФ резистентность кишечной палочки к данному препарату колеблется около 20%. Этот факт не позволяет использовать ко-тримоксазол в качестве средства первой линии, как это было ранее.

Перечисленные выше антибактериальные средства нежелательны к применению при остром неосложненном цистите, так как высока вероятность хронизации воспалительного процесса и его рецидива в недалеком будущем.

Антибиотик при цистите у женщин применяется не при каждом случае заболевания, но все же довольно часто.

Конечно, определенный вред здоровью они приносят, особенно если их использовать бессистемно, бесконтрольно и без учета показаний и противопоказаний.

Но есть ситуации, в том числе и при цистите, когда отказ от антибиотикотерапии опасен не только для здоровья, но и для жизни. Принимать решение о приеме антибиотиков следует взвешенно.

Необходимо учесть все доводы за и против, чтобы лечение этими лекарствами принесло пользу, а не вред.

Цистит у женщин по своей природе может быть инфекционным и неинфекционным. Неинфекционный цистит – это когда воспаление в слизистой оболочке мочевого пузыря вызывается не микроорганизмами.

Воспаление слизистой

Имеется обширный список химических и физических факторов, способных вызвать цистит. Это токсины, лекарственные вещества, аллергены и другие агенты.

В этом случае, если течение неинфекционного цистита неосложненное, назначение антибиотиков не требуется. Однако даже такая форма болезни может потребовать антибиотикотерапии.

Например, при лучевом цистите из-за нарушения деления клеток слизистая оболочка перестает восстанавливаться и обновляться. В результате на внутренней поверхности мочевого пузыря образуются эрозии, которые могут служить воротами для инфекции.

Бактерии, попав в мочевой пузырь, внедряются в стенку, благодаря ослаблению защитных сил, и вызывают осложнение лучевого цистита – нагноение. И тогда для излечения от болезни антибиотики становятся необходимы.

Инфекционный же процесс в мочевом пузыре практически всегда является показанием к назначению антимикробных средств.

Тогда допускается 1–2 дня лечиться травами и народными средствами, но с обязательной оценкой эффективности принимаемых мер. Если эффекта нет, то женщине следует начать прием антибиотиков.

Геморрагический цистит

Назначение антибиотиков необходимо еще тогда, когда очевидно, что процесс имеет гнойный характер или имеются симптомы геморрагического цистита (с выделением крови).

Еще одна из ситуаций, когда нужны антибиотики – если у женщины имеется хроническое заболевание, ослабляющее иммунитет и способствующее развитию инфекции (например, сахарный диабет, ВИЧ, есть и другие болезни в этом списке).

Выше были перечислены общие ситуации, когда антибиотики могут потребоваться в принципе.

Иногда сложно правильно сориентироваться в большом количестве проявлений разных форм заболевания.

Кровь в моче

Чтобы не ошибиться и вовремя определить момент, когда уже пора начать принимать при цистите антибиотики, можно опираться на перечень тех симптомов, которые свидетельствуют о бактериальной природе болезни.

  • повышение температуры – этот симптом означает, что воспалительный процесс не ограничивается только мочевым пузырем – токсины попали в кровь и вызвали общую реакцию организма;
  • примесь крови или гноя в моче — эти симптомы свидетельствуют об интенсивности воспаления и тяжести цистита у женщин и мужчин;
  • изменения в анализах крови и мочи, отражающие воспаление бактериальной природы (лейкоцитоз с увеличением числа нейтрофилов в крови, обнаружение эритроцитов, лейкоцитов или бактерий в моче);
  • выраженные боли при мочеиспускании (иногда они настолько сильны, что женщины боятся посещать туалет);
  • тяжелая сопутствующая патология;
  • если появилась боль постоянного характера, не связанная с мочеиспусканием;
  • при частых или ранних рецидивах заболевания (когда новый эпизод болезни случается через несколько дней после улучшения);
  • при неэффективности лечения народными средствами и травами в течение 1–2 дней или при ухудшении самочувствия на фоне подобного лечения.

Спазмы при цистите

К сожалению, антибиотики при цистите у женщин помогают не всегда. Этому может быть несколько причин: бактерии устойчивы к лекарственному веществу, антибиотик принимается неправильно или причиной болезни является вовсе не бактериальная инфекция.

Причиной цистита у женщин могут быть вирусы, простейшие и грибки. Для того чтобы избавиться от них, могут потребоваться лекарства из других классов.

При назначении антибиотиков необходимо придерживаться нескольких принципов. Это поможет с большей степенью вероятности «попасть в цель» и максимально быстро справиться с инфекцией.

Бакпосев мочи

  • при выборе антибиотика от цистита важно учитывать результат анализа на посев мочи с выделением возбудителя и определения его чувствительности;
  • бактериологическое исследование для подбора антибиотика надо делать во всех случаях хронического или часто рецидивирующего цистита, а также при неэффективности лечения;
  • если бактериологическое исследование мочи не проводилось, следует отдать предпочтение антибиотику, к которому чувствительны наиболее часто встречающиеся возбудители этого заболевания (кишечная палочка, стафилококк), либо препарату с широким спектром активности;
  • поскольку антибиотики могут выводиться из организма разными путями (через кишечник, с желчью, через почки), то для лечения цистита у женщин лучше использовать лекарства, выводящиеся с мочой – это обеспечит достаточную концентрацию активного вещества в полости мочевого пузыря;
  • антибиотики при цистите, как и при другой болезни, надо принимать через равные промежутки времени (например, если рекомендован прием трижды в сутки, интервал должен составлять 8 часов);
  • важно соблюдать рекомендованную продолжительность курса, чтобы не получилось, что некоторые бактерии выжили и приобрели устойчивость – это приводит к переходу болезни в хроническую форму и к неэффективности повторного применения этого лекарства;
  • при антибиотикотерапии важно корректировать состав нормальной микрофлоры организма, чтобы не развился дисбактериоз (употреблять кисломолочные продукты, пить пробиотики).

Список можно продолжить и другими рекомендациями – лечение антибиотиками следует сопровождать приемом большого количества жидкости, чтобы выводились токсины, образующиеся при гибели бактериальных клеток.

При необходимости могут применяться и препараты других групп – обезболивающие, спазмолитики. Антибиотики обычно сочетаются с лекарственными травами и народными методами лечения.

Кишечная палочка

Но в любом случае прием каких-то других средств от цистита параллельно с антибиотикотерапией следует согласовывать с врачом.

Также следует помнить, что заболевание печени и почек, сопровождающиеся недостаточностью их функции могут потребовать коррекции дозы препарата.

Весь список антибиотиков можно разделить на несколько групп по химическому составу, спектру антимикробной активности, а также по некоторым другим критериям.

Ципрофлоксацин

Лекарства из одних групп часто назначаются при цистите, из других реже (например, если по результатам бактериологического исследования мочи доказана чувствительность к ним возбудителя).

Даже в пределах одной группы препаратов есть лекарства, обладающие большей или меньшей активностью. Как правило, более ранние антибиотики менее эффективны.

3. Антибиотики, разрешенные у беременных

Лечение патологии у беременных начинают с тех же препаратов первого ряда (фосфомицин), также могут быть назначены цефалоспорины и защищенные пенициллины:

  1. 1Фосфомицина трометамол (Монурал, Фосфорал, Урофосцин).
  2. 2Нитрофурантоин (Фурадонин)  — только во втором триместре.
  3. 3Амоксициллин/клавуланат (торговые названия этого антибиотика широкого спектра действия — Амоксиклав, Аугментин) может применяться только при доказанной чувствительности возбудителей цистита у беременной.
  4. 4Цефиксим (Супракс, Супракс Солютаб), Цефтибутен (Цедекс).
  5. 5Триметоприм при доказанной низкой резистентности в регионе (кроме 1 триместра беременности).

Все препараты в этом списке обладают следующими свойствами:

  1. 1Разрешены при беременности;
  2. 2Оказывают выраженное действие в отношении большинства штаммов кишечной палочки;
  3. 3Эффективны при пиелонефрите (цистит и бактериурия у беременных осложняется пиелонефритом в 20-40% случаев).

Разрешенные к применению у беременных схемы приведены в таблице ниже.

Что принимать при первых симптомах

При остром течении назначаются антибиотики широкого диапазона действия, так как лечение необходимо начать незамедлительно, не дожидаясь результатов бактериологического посева. Ниже в таблице даны описания медикаментозных средств, которые доказали свою эффективность в терапии острых проявлений воспалительного процесса.

Наименование Описание Примерная цена в рублях
Монурал Действующее вещество – фосфомицин. Считается самым эффективным антибиотиком широкого диапазона, применяется при остром течении. В формате суспензии он быстрее доставляется током крови в область воспаления и начинает воздействовать на очаг инфекции.  До полного выздоровления достаточно двух дней.  Возможно использование при беременности. Около 500 – упаковка.
Нолицин Фторхинолоны II поколения. Когда возбудители заболевания резистентные по отношению к другим антибактериальным препаратам, он показывает хорошие результаты и избавление от болезненных ощущений. Формат выпуска – таблетки. 150 – 300
Рулид Макролидная категория, эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Курс лечения – одна неделя. Дозировка 150 мг в сутки. 900 – 1000
Палин Относится к хинолонам. В соответствии с дозировкой имеет бактерицидный (большие дозы) или бактериостатический эффект (небольшие дозы). Производится в таблетировании форме, также изготавливаются свечи и капсулы. Противопоказан беременным и кормящим. Продолжительность терапии 6-10 дней. 280
Фурагин (Фурамаг) Нитрофурановый ряд, особенность данного средства – это медленно развивающая устойчивость микроорганизмов, а значит высокие лечебные свойства. Сроки терапии –до 10 дней, все зависит от течения болезни. 400
Невиграмон Базовое вещество – налидиксовая кислота. Оказывает негативное влияние на все категории бактерий, вызывающих изменения в мочевыделительной системе. Назначают курсом – неделя. От 3000 до 4900 за упаковку (56 капсул).

Применение антибиотиков при лечении цистита у детей

Эффективность лечения оценивается по трем параметрам:

  1. 1Нормализация общего состояния пациента, отсутствие жалоб и симптомов заболевания;
  2. 2Нормализация ОАМ, анализа мочи по Нечипоренко, УЗИ-картины, данных цистоскопии;
  3. 3Отсутствие рецидивов в течение длительного времени у пациентов из групп риска.

В заключение еще раз подчеркнем важность и необходимость динамического наблюдения у врача (уролога, педиатра, терапевта), контроля за состоянием и функциями мочевыделительной системы у пациентов, перенесших заболевание. В домашней аптечке таким пациентам можно иметь одноразовые тест-полоски для экспресс-анализов мочи. Как их выбрать и как ими пользоваться, расскажет врач любой поликлиники. Важно не затягивать с обращением за медицинской помощью!

При возникновении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу, который назначит комплексное обследование мочеполовой системы. На основе полученных данных определяются возбудитель, стадия течения заболевания и назначается соответствующее лечение.

При острой форме цистита назначаются:

  • Антибиотики, которые действуют на причину заболевания.
  • Обезболивающие препараты.
  • Препараты для нормализации микрофлоры кишечника и влагалища.
  • Лекарства растительного происхождения и антибактериальные капсулы.
  • Сбалансированное питание и соблюдение питьевого режима.
  • Отказ от вредных привычек.

Антибиотики для лечения цистита необходимо пить на протяжении трех – семи дней, при хроническом требуется повторный курс.

Возможен переход болезни в хроническую стадию, поэтому самолечение опасно, какие антибиотики при циститах принимать – решает только лечащий врач. Перед назначением уточняется, на какой антибиотик у больного есть аллергия.

1. Монурель препятствует размножению бактерий мочеполовой системы. Выпускается в форме таблеток и содержит экстракт клюквы и витамин С.

2. Цистон и Фитолизин – мочегонные и противовоспалительные препараты. Улучшают действие антибиотиков. Выводят камни из почек.

3. Листья брусники помогают справиться со стафилококком и повышают иммунитет.

4. Канефрон уменьшает боли во время мочеиспускания и борется с осложнениями при цистите.

Осложнения и цистит после антибиотиков появляются в случае самолечения или неправильного назначения препаратов.

Наиболее распространенными осложнениями являются:

  • у женщин – вагиноз влагалища и молочница;
  • у мужчин – нарушение микрофлоры на головке полового члена.

При осложнениях назначаются:

  • Противомикробные препараты: флюкостат, фитолизин и кандид.
  • Для укрепления иммунитета – витамины, настойка эхинацеи.
  • Кисломолочные продукты.

Важно не запустить заболевание и вовремя назначить лечение. Лечить цистит необходимо комплексно, сочетая антибактериальную терапию и фитотерапию.

Цистит – заболевание, с которым хоть раз в жизни встречалась каждая третья женщина. Мужчины сталкиваются с этой проблемой значительно реже. Всегда ли при появлении цистита обращаются к врачу? Конечно, нет.

Эпизоды заболевания могут проходить самопроизвольно в течение суток и никогда больше в жизни не повторяться, но возможно тяжелое, болезненное течение с появлением крови в моче. Многие начинают самостоятельно покупать антибиотики и потом утверждают, что им помогло.

Действительно, масса антибактериальных препаратов используется при циститах, но некоторые уже давно неэффективны (то есть человек почувствует временное облегчение, а возбудитель «уйдет в подполье»), что чревато развитием осложнений и рецидивов.

Другие же могут быть небезопасны в определенных клинических ситуациях.

Антибиотики третьего поколения при цистите

В этой статье речь пойдет о препаратах для лечения цистита, рекомендованных на основе принципов доказательной медицины, их плюсах и минусах. Однако это не значит, что нужно заниматься самолечением. Только врач сможет правильно установить диагноз и порекомендовать лечение с учетом всех индивидуальных особенностей.

Есть множество лекарственных средств, которые называют «доступными и давно зарекомендовавшими себя медикаментами», а на самом деле они уже не работают. Документы, регламентирующие препараты для лечения цистита, меняются каждый год с учетом результатов последних клинических исследований и появления новых препаратов.

Согласно рекомендациям ассоциации урологов, при острых циститах можно в течение первых суток не применять антибиотики, а побольше пить (лучше клюквенный, брусничный морсы, подкисляющие мочу), соблюдать постельный режим, принимать противовоспалительные (например, Ибупрофен, Диклофенак) и спазмолитические средства (Но-шпа, Баралгин).

При отсутствии улучшения в течение суток назначаются антибиотики, только они действуют на причину заболевания. В 77-95% случаев острого неосложненного цистита возбудителем является кишечная палочка.

  • первый эпизод цистита в жизни;
  • в моче нет крови;
  • в мочевом пузыре нет камней, опухоли;
  • отсутствует стриктура мочевыводящих путей;
  • инфекция не поднялась вверх и не началось пиелонефрита;
  • нет сопутствующих иммуносупрессивных заболеваний.

В противном случае, этиологическая терапия с применением антибиотиков назначается с первого дня. Осложненные формы инфекции и рецидивирующий цистит лечатся по иным, альтернативным схемам, часто с учетом результатов посева мочи на индивидуальную чувствительность к антибиотикам.

Если эпизоды заболевания повторяются, обязательно проводить профилактику рецидивов. Кишечная палочка – естественный житель кишечника, от которого невозможно избавиться на всю жизнь. Возникнет при ее попадании в мочевыводящие пути цистит или нет, зависит от тонкого равновесия между агрессивностью микроорганизма и состоянием иммунитета человека.

Женщинам постклимактерического возраста дополнительно назначают интравагинально женские половые гормоны, так как эпизоды цистита могут быть связаны с недостатком эстрогенов.

Перечень антибиотиков, применяемых при цистите, широк, однако, из-за их доступности и неоправданного использования, устойчивость к ним кишечной палочки развивается быстрее, чем появляются новые препараты.

Так, в настоящее время в России уже не назначают при цистите следующие антибиотики и противомикробные средства: Ампициллин, Амоксициллин, Нитроксолин (5-НОК), Ко-тримоксазол (Бисептол).

Схемы применения антибиотиков для постоянной антибиотикопрофилактики при рецидивирующем цистите

На сегодняшний день рекомендации по лечению острого неосложненного цистита выглядят следующим образом:

  • взрослым выбирают препараты из группы нитрофуранов, фторхинолонов или назначают Фосфомицина трометамол однократно;
  • детям и беременным, в силу нежелательных побочных явлений вышеперечисленных групп, назначают Амоксициллина клавуланат, цефалоспорины 2-3-его поколения (преимущество —  за пероральными, а не инъекционными формами). У детей старше 5 лет, беременных и кормящих женщин возможно применение Фосфомицина трометамола.

Фосфомицина трометамол (Монурал) – лекарственное средство, единственным производителем которого является итальянская фирма «Замбон». С момента появления Монурал стал препаратом первой линии лечения цистита в силу многих преимуществ:

  • кишечная палочка и многие другие уропатогены обладают высокой чувствительностью к нему и самым низким уровнем резистентности, что обеспечивает лучшие результаты лечения;
  • препарат долго создает в моче высокие эффективные концентрации: одна дозировка действует бактерицидно (то есть уничтожает патогенные микробы) на протяжении 80-и часов, что позволяет использовать схему лечения в виде однократного приема 3-х г препарата;
  • Монурал безопасен: он разрешен для применения беременным, кормящим (в инструкции сказано «с осторожностью»), при любой сопутствующей патологии, кроме тяжелой почечной недостаточности;
  • однократный прием предпочтительнее в плане комплаентности, то есть выполнения рекомендаций пациентом.

Фосфомицин действует медленно в течение 2-3 дней, поэтому не стоит считать его неэффективным, если нет полного уменьшения симптомов в течение 1-ых суток.

Не применяется Монурал только у детей младше 5-и лет, пожилых старше 75-и лет и при индивидуальной непереносимости препарата.

Умеренные побочные явления в виде тошноты, рвоты, головной боли выявлены у 6% пациентов при исследовании препарата.

В поликлинику стали чаще обращаться пациенты, уже не один раз применявшие Монурал. Однократная дозировка используется все реже: обычно врачи рекомендуют применять через 24-е часа три грамма препарата повторно. Не стоит путать Монурал (антибиотик) с препаратом той же компании Монурель (БАД, экстракт клюквы).

Группа бета-лактамных антибиотиков (пенициллины и цефалоспорины) имеет свои преимущества и недостатки в лечении циститов.

Среди преимуществ группы самым главным свойством является безопасность: эти препараты разрывают клеточную стенку бактерий, оказывая бактерицидный эффект, но безвредны для человеческого организма. Нежелательными побочными эффектами чаще (в 10% случаев) являются аллергические реакции.

Лечение острого цистита у беременных согласно клиническим рекомендациям

С другой стороны, если нет индивидуальной непереносимости, препараты разрешены для применения и беременным, и кормящим, и детям любого возраста, и пожилым.

Нежелательные эффекты препарата в виде раздражающего действия на кишечник можно уменьшить, принимая лекарство в начале приема пищи или используя дополнительно пробиотики.

Оригинальным препаратом является Аугментин, все исследования по эффективности этой комбинации проводились компанией ГлаксоСмитКляйн. Амоксиклав («Лек») появился чуть позже, но стал шире использоваться благодаря более низкой стоимости.

Принципы терапии цистита

Пенициллины

Применяются при инфицировании грам бактериями. Имеют бактерицидный эффект и воздействуют на бактерии при размножении. Быстро проникают в клетки возбудителя. Невысокий уровень токсичности. Устойчивость возбудителей к препаратам данной группы минимальна.

Побочные эффекты: дисбактериоз кишечника, поэтому при приеме антибиотиков пенициллинового ряда назначаются препараты для нормализации микрофлоры кишечника.

Не назначаются пациентам, склонным к аллергии, с астмой и крапивницей. Не рекомендуется одновременное применение с другими антибиотиками.

Наиболее распространены препараты Аугментин и Амоксиклав. Форма выпуска: таблетки, порошок и раствор. Назначается при цистите средней степени тяжести.

Воздействуют на бактерии через кровь. Допускается использование при беременности и во время грудного вскармливания. Из побочных эффектов возможна диарея.

Цефалоспорины

Лечение острого цистита у детей

1. Цефуроксим проявляет активность против стафилококка и энтерококка. Выпускается в виде порошка и таблеток. Рекомендован при хроническом течении заболевания. Суточная доза 60 мл/кг веса больного.

2. Цефотаксим назначается, когда возбудителями являются энтерококки и синегнойная палочка, с курсом лечения не более 5 дней. Выпускается в виде инъекций для внутривенного введения.

3. Цефтриаксон используется против цистита в запущенной стадии. Форма выпуска: инъекции для внутримышечного или внутривенного введения. Имеет множество побочных эффектов.

4. Аминогликозиды активны в отношении клебсиеллы, энтеробактерий и кишечной палочки. Применяется в комплексе с другими антибиотиками.

5. Гентамицин изменяет бактерии изнутри, что приводит к их гибели. Пить рекомендуется 7 дней, при этом важно употреблять много воды. Наиболее распространенный побочный эффект – обезвоживание.

Макролиды

Данная группа антибиотиков назначается при цистите, вызванном хламидиями, пациентам с аллергией на пенициллины и цефалоспорины.

1. Рокситромицин, проникая в чужеродные клетки, уничтожает их. Выпускается в виде капсул.

2. Сумамед применяется при воспалении в мочевыделительном канале. Назначаются таблетки или раствор.

Фторхинолоны

1. Ципрофлоксацин воздействует на синегнойную палочку и грамположительную флору. Применяется при любой форме воспаления. Пить необходимо на протяжении недели, по одной таблетке каждые 24 часа, на голодный желудок.

2. Нолицин является антибиотиком второго поколения. Используется при хроническом цистите. Не назначается для лечения детей младше 18 лет и женщин в период беременности и лактации, при печеночной или почечной недостаточности. Пить препарат назначают на протяжении трех дней, по две таблетки в сутки.

Препарат антисептического действия, оказывает воздействие на патогенные микроорганизмы. Активен в отношении кишечной палочки. Однако другие бактерии, которые могут вызвать заболевание, невосприимчивы к лекарству.

Назначается для терапии хронического цистита. А также на протяжении года для профилактики. Побочные эффекты не выявлены.

Эритромицин – антибиотик от цистита, а также для его профилактики. Назначается при аллергии к антибиотикам пенициллиновой группы.

Монурал

Наиболее популярный антибиотик при цистите – Монурал. Это универсальное лекарство широкого спектра действия. Противостоит кишечной палочке и стафилококку. Концентрация средства в моче сохраняется около двух суток, поэтому назначается однократно. Не токсичен. Не производит побочных эффектов.

Монурал воздействует на болезнетворную микрофлору, подавляя активность бактерий во время строения и размножения.

Назначают больным при наличии аллергии на антибиотики других групп, детям до пяти лет, кормящим и беременным женщинам.

Форма выпуска – порошок.

Нередко при лечении цистита у женщин применяются лекарственные препараты фторхинолонового ряда. Они отлично себя зарекомендовали при лечении хронической и острой форм цистита. Обычно, если женщина какое-то время лечилась другими препаратами, но они не дали нужного эффекта, ей рекомендуется попить именно эти продукты.

Нолицин

Мощный препарат, который в большинстве случаев надо пить всего 3 дня. Принимая по 1 таблетке каждые 12 часов, можно быстро избавиться от признаков острого заболевания. В случае развития хронической формы патологии продолжительность терапии составляет уже 7 дней, состав принимается по той же схеме.

Невиграмон

Этот антибиотик от цистита обладает всего одним недостатком – его цена начинается от 3300 рублей. Средство на основе налидиксовой кислоты хорошо себя зарекомендовало в борьбе с большинством бактерий. Терапия продолжается в течение недели, чаще всего для ее проведения требуется госпитализация.

Антибиотики в уколах

Воспаление стенок мочевого пузыря развивается остро. Если своевременно не начать лечение, заболевание перейдет в хроническую форму, что чревато частыми обострениями даже при незначительном ослаблении иммунитета. В лечении патологии применяют антибиотики широкого спектра действия из группы фторхинолонов, нитрофуранов, препараты на основе фосфомицина, бета-лактамные антибиотики.

Основное требования к препаратам при цистите – отсутствие негативного влияния на почки, высокая концентрация активного вещества в моче. При острой форме антибактериальную терапию проводят короткими курсами. Длительное лечение требуется при хронических формах с частыми рецидивами.

Возбудителем цистита является кишечная палочка – этот микроорганизм устойчив ко многим лекарствам, поэтому иногда бывает, что после приема антибактериальных препаратов воспаление не проходит. Отсутствие или снижение терапевтического действия наблюдается при приеме Бисептола, Фурадонина, цефалоспоринов I поколения.

Один из лучших препаратов для купирования острого цистита – Монурал, средство в гранулах с приятным цитрусовым вкусом. В 70 мл воды необходимо растворить 3 г лекарства, выпить вечером через 2 часа после ужина. Монурал принимают однократно, но поскольку антибиотик применяют в терапии уже давно, некоторые виды кишечной палочки выработали устойчивость к активному веществу. При отсутствии должного терапевтического действия назначают повторный прием лекарства через 24 часа.

При хроническом

Врач назначает препараты для лечения хронического воспаления мочевого пузыря после выявления возбудителя патологии, определения его чувствительности к антибактериальным препаратам. В лечении используют средства из группы фторхинолонов.

Ципрофлоксацин – фторхинолон II поколения, основное вещество быстро проникает в клетки и ткани. При заболеваниях мочевыводящих путей в неосложненной форме назначают по 250–500 мг дважды в день, при осложненных – по 750 мг утром и вечером. Минимальная продолжительность лечения – 2 недели, в год рекомендуют проходить 2–3 курса антибактериальной терапии.

Нолицин – фторхинолон II поколения, применяют для лечения и профилактики заболеваний мочеполовой системы инфекционно-воспалительного характера. При хронических процессах лекарство назначают в дозировке 400 мг дважды в сутки на протяжении 2–4 недель, при частых рецидивах – до 3 месяцев.

Цистит диагностируют у каждой третьей женщины, у мужчин это заболевание встречается значительно реже. Оно часто протекает в хронической форме, обострение симптомов наблюдается во время месячных, рецидивы происходят при беременности, после полового акта.

Названия эффективных препаратов:

  1. Зиннат – антибиотик из группы цефалоспоринов II поколения, эффективен при цистите, пиелонефрите. Схема приема – по 250 мг утром и вечером на протяжении 7 дней. Лекарство нельзя принимать во время беременности и грудного вскармливания.
  2. Супракс – цефалоспорин III поколения, назначают при различных инфекционных патологиях мочевыводящих путей, выводится с мочой практически в неизмененном виде. Выпускают в форме таблеток, растворимых в воде. Пить по 400 мг лекарства в сутки в 1–2 приема. Продолжительность лечения составляет 3–7 дней. При беременности и лактации принимать лекарство противопоказано.
  3. Офлоксацин – недорогое средство отечественного производства, входит в группу противомикробных фторхинолонов. Таблетки принимают до или во время еды, дозировка – 100–400 мг дважды в сутки на протяжении 3–5 дней. Беременным и кормящим женщинам прием препарата противопоказан.

Антибиотики, которые можно применять во время беременности и грудного вскармливания – Фосфомицин, Цефиксим, Цефтибутен, Амоксициллин. Предварительно необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

У мужчин

У мужчин цистит чаще всего развивается на фоне простатита, уретрита, хронических болезней органов, расположенных вблизи мочевого пузыря.

Чем лечить цистит у мужчин:

  1. Цифран – антибиотик из группы фторхинолонов на основе ципрофлоксацина. Действует быстро, эффективен против большинства возбудителей цистита, гонореи, хламидиоза. Таблетки следует принимать натощак, запивать большим количеством воды. Дозировка при легких формах заболеваний мочеполовой системы – по 250 мг раз в 12 часов, при тяжелых патологиях – по 500 мг утром и вечером.
  2. Доксициклин – недорогое лекарство с широким спектром действия из тетрациклиновой группы. Препарат практически не влияет на микрофлору кишечника, полностью всасывается, отличается продолжительным действием. Помимо воспаления мочевого пузыря, устраняет уреаплазмоз, гонорею. Схема лечения – в первый день терапии 100 мг дважды в день, затем по 50–100 мг утром и вечером. Продолжительность курса – 10–14 дней.
  3. Палин – хинолон, капсулы с пипемидиновой кислотой. Лекарство назначают при бактериальном простатите, уретрите, цистите в острой и хронической форме. На протяжении 10 дней необходимо принимать по 2 капсулы перед завтраком и ужином, запивать достаточным количеством воды.

У детей

Причины развития цистита у детей – переохлаждение, ослабленный иммунитет, хронические инфекционные патологии, несоблюдение правил гигиены. В лечении используют бета-лактамные антибиотики, поскольку эти препараты считаются наиболее безопасными, имеют небольшое число противопоказаний и побочных эффектов.

Список препаратов для лечения детского цистита

Название Краткая характеристика С какого возраста можно давать ребенку Схема лечения
Амоксиклав Недорогой препарат на основе амоксициллина Суспензия – с рождения.

Таблетки – с 12 лет

До 3 месяцев – 20 мг суспензии на 1 кг веса в сутки, разделить на 2–3 приема.

Старше 3 месяцев – 20-40 мг/кг в день в 2 приема.

Детям с весом более 40 кг или старше 12 лет – по 1 таблетке раз в 8 часов.

Продолжительность лечения – 5–7 дней

Цефтриаксон Недорогое средство в виде раствора для уколов из группы цефалоспоринов С рождения Первых 2 недель жизни – 20–50 мг/кг раз в день.

Груднички, дети до 12 лет – суточная доза – 20–80 мг, лекарство вводят однократно или раз в 12 часов в половинной дозе.

Старше 12 лет, при весе более 50 кг – 1–2 г в день в 1 или 2 приема.

Курс – 5–7 дней

Флемоклав Солютаб Одно из лучших средств для лечения цистита у детей, но имеет высокую цену С рождения Возраст до 12 лет, вес менее 40 кг – суточная доза 5 мг клавулановой кислоты и 25 мг амоксициллина на 1 кг веса, разделить на 2 приема.

Вес более 40 кг, возраст старше 12 лет – по 500 мг трижды в сутки.

Продолжительность лечения – 10–14 дней

среда, января 15, 2014 — 05:49

Тема эффективного средства от цистита была и остается актуальной ввиду того, что заболевание имеет широкое распространение во всем мире.

Стоит отметить, что от воспаления мочевого пузыря женщины страдают во много раз чаще, чем мужчины. Вот почему действенное средство от цистита по большей части разыскивают именно женщины.

Чтобы понять, какое средство поможет от цистита именно вам, следует побольше узнать о природе заболевания. Цистит сопровождается расстройством мочеиспускания, болью и жжением во время него, наличием сукровицы и крови в моче, а также острыми резями в нижней части живота. Как вы понимаете, симптомы доставляют немало неудобств, поэтому многие стараются отыскать лучшее от цистита лекарство.

Заболевание может быть спровоцировано гиповитаминозом, переохлаждением и избыточными физическими нагрузками. Но чаще к необходимости искать лучшее лекарство от цистита нас толкает бактериальная инфекция. Если вы хотите скорее излечиться, без антибиотиков при цистите обойтись вряд ли получится.

Стоит отметить, что лекарственный препарат цистит сможет обуздать, лишь если его вам прописал опытный врач. Без его назначения принимать антибиотики при цистите допустимо лишь при очень сильных болях.

— эффективность;

— безопасность;

Свечи от цистита Цистон

— удобство употребления;

— стоимость.

Некоторые женщины считают, что без врача они не смогут подобрать правильное лекарство, спасающее от цистита, поэтому до визита к специалисту принимают лишь болеутоляющие.

К примеру, против боли цистита помогает но-шпа, а также растительные препараты (настой из брусничных листьев и ягод).

Прежде чем преступить к интенсивной терапии, важно разобраться, что такое цистит, и почему необходимо принимать антибиотические средства для его лечения.

Это инфекционное заболевание мочевого пузыря, спровоцированное повышенной активностью вредных микроорганизмов. Главный симптом – боль при мочеиспускании, частые походы в туалет.

  • камни, образующиеся в мочевом пузыре,
  • изменения гормонального зеркала во время беременности или менопаузы,
  • сахарный диабет.

Методика лечения

Какие антибиотики применяют при цистите

Подбирая антибиотики от цистита для женщины, врачи в первую очередь рассматривают те препараты, которые обладают минимальной степенью токсичности. Продукты пенициллинового ряда редко становятся причиной побочных эффектов, они универсальны и действенны. У них есть лишь один существенный минус – только некоторые из продуктов представлены таблетками. Чаще всего в ход идут растворы для инъекций или инстилляций.

Нитроксолин

Самыми популярными наименованиями являются Амоксиклав и Аугментин. Лечение такими медикаментами не ограничивается одним днем. Обычно их приходится пить или получать в виде уколов много и долго, поэтому в комплексе с ними должны идти препараты, предупреждающие развитие дисбактериоза. С другими антибиотиками составы не сочетаются, с вирусами и грибками не борются.

Рецидивы и осложнения

Цистит после антибиотиков может быть не вылечен полностью, а заявлять о себе рецидивами.

Антибиотики для лечения цистита могут давать осложнения. Чаще других у женщин встречаются такие:

  • кандидоз влагалища;
  • вагиноз.

Цистит у мужчин, вылеченный при помощи противобактериальных средств, может нарушить микрофлору головки полового члена

Кандидоз

При кандидозном характере заболевания принимать противомикробные препараты нежелательно. Для лечения заболевания назначается Флюкостат и в качестве местного воздействия – нистатиновая мазь или препараты, в основе которых есть фурангин. В качестве средства с самым быстрым действием применяют мазь Кандид. Для восстановления микрофлоры важно укрепить иммунитет.

Лечение длится не менее месяца и состоит из комплекса мероприятий:

  • прием витаминов и раствора пасты футолизина;
  • укрепление иммунитета настойкой эхинацеи;
  • регулярное употреблять в пищу достаточное количество кисломолочной продукции.

Выполнение данного комплекса мероприятий сможет оказать помощь для лечения цистита у женщин. Можно ли вылечить цистит без антибиотиков? Это крайне сложно. В любом случае важно поддерживать микрофлору кишечника, чтобы не развился дисбактериоз и не перешел в хроническую форму.

Почему не проходит цистит, если лекарственный порошок пропит? Возможно, не была соблюдена диета или препарат оказался не эффективным для возбудителя.

Профилактика рецидивов

Чтобы снизить риск обострения цистита, необходимо регулярно укреплять иммунитет – отказаться от вредных привычек, правильно питаться, высыпаться, больше времени проводить на свежем воздухе.

Основные меры профилактики:

  • избегать переохлаждения, не купаться в холодной воде;
  • соблюдать правила гигиены;
  • носить нижнее белье только из натуральных материалов;
  • употреблять слабощелочную воду без газа, ягодные морсы, компот из сухофруктов, продукты с высоким содержанием калия;
  • регулярно опорожнять мочевой пузырь, избегать запоров;
  • своевременно лечить все инфекционные заболевания.

Цистит – распространенное заболевание, чаще возникает у женщин, протекает в острой и хронической форме. Лечение проводят антибактериальными препаратами, которые подбирает врач на основе результатов диагностики.

Список дешевых и эффективных антибиотиков с ценами

Нитроксолин

Цена – 70 руб.

Относится к оксинолонам, кроме бактерицидного действия, эффективен при грибковой этиологии. Схема: 2 таблетки до 4 раз в сутки. При тяжелом течении – до 20 таблеток в сутки.

Фурадонин

Стоимость – до 170 рублей.

Фурадонин

Применяется при терапии и профилактике бактериальных инфекций мочевыделительной системы. Длительность приема – не менее 7 дней.

Ципрофлоксацин

Цена, в зависимости от производителя варьируется от 15 до 250 руб.

Высокоэффективен при остром течении. Может вызывать боли в суставах и мышцах. Применяют трехдневными курсами.

Офлоксацин

Расценки на него колеблются от 12 до 179 рублей.

Аналогичен по воздействию с вышеуказанным медикаментом.

Амоксициллин

Ципрофлоксацин

В прайсах аптек может стоить от 11 до 230 руб., в зависимости от изготовителя.

Действенен против множества инфекций, в том числе, мочевыводящей системы.

Похожие записи:

  1. Монурал, 3 гр, порошок — 450 руб.
  2. Монурал 2 гр, порошок — 385 руб.
  3. Нитроксолин, таблетки, 50 мг — 70 руб.

Аналог:5−НОК, таблетки, 50 мг — 190 руб.

  1. Нолицин, таблетки, 400 мг — 175 руб.

Аналог:Норбактин, таблетки, 400 мг — 140 руб.

  1. Палин, капсулы, 200 мг — 265 руб.
  2. Фурагин, таблетки, 50 мг (производитель − Олайнский ХФЗ, Латвия) — 240 руб.

Аналоги:Фурагин, таблетки, 50 мг (производитель − Оболенское фармацевтическое предприятие, Россия) — 220 руб.Фурамаг, капсулы, 50 мг (производитель − Олайнский ХФЗ, Латвия) — 700 руб.

  1. Фурадонин, таблетки, 50 мг — 100 руб.

В заключение хочется сказать, что перечень лекарств от цистита у женщин достаточно широк, но выбор нужного препарата находится в компетенции врача-уролога.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector