Антибиотик от цистита для лечения воспаления мочевого пузыря у женщин

Почему антибиотики так важны в лечении цистита?

До 95% случаев бактериального цистита вызвано кишечной палочкой E.Coli. Остальные заболевания возникают под воздействием стрептококков, стафилококков, шигеллы, клебсиеллы, синегнойной палочки.

При острой форме цистита применяют антибиотики широкого спектра. Здесь важно быстрее избавиться от симптомов острого воспаления, снижающих качество жизни пациента.

Если цистит перешел в хроническую форму, к выбору препарата подходят избирательно. При помощи бактериального посева мочи выделяют возбудителя инфицирования и назначают курс специфических антибиотиков.

Применение антибиотиков при лечении цистита у детей

В детской урологии при цистите назначают антибиотик, соблюдая ограничения и основные правила применения бактерицидных лекарств:

  • Самолечение воспаления мочевого пузыря у детей недопустимо;
  • При назначении антибиотика учитывают предыдущие случаи его применения, их длительность и кратность для профилактики резистентности;
  • Обязательно учитывается возраст ребенка, масса тела;
  • Нельзя уменьшать или увеличивать лечебную дозу, это возможно только по согласованию с лечащим врачом;
  • Лекарства этой группы предпочтительнее давать детям перорально, то есть через рот;
  • Запрещается самостоятельное прекращение курса лечения сразу же после исчезновения симптомов цистита, инфекция может вернуться.

Не всегда оправдано одновременное использование антибиотиков с антигистаминными препаратами. Аллергической реакции может и не быть, лучше внимательно наблюдать за появлением побочных действий лекарства.

Далеко не каждый антибиотик при цистите у женщин, список которых был приведен выше, разрешено использовать в педиатрии. Даже эффективный и безопасный Монурал может применяться только после 5 лет.

Активно используемые сегодня фитопродукты, народные средства, противовоспалительные и обезболивающие изделия не всегда способны самостоятельно справиться с болезнью.

Категорически запрещено прерывать лечебный курс при первых признаках положительной динамики, это чревато скорым рецидивом.

Список антибиотиков при цистите для детей довольно короткий, но и здесь есть выбор. Чаще всего в качестве основного продукта выступают: Монурал, Амоксициллин, Клавуланат, некоторые составы с налидиксовой кислотой, Цефиксим. Несмотря на то, что к каждому изделию прилагается подробная инструкция, применяемое средство дается ребенку исключительно по схеме, разработанной врачом.

Есть еще один важный универсальный момент в процессе приема антибиотиков с целью борьбы с циститом. Болезнь обязательно лечим дополнительной активной инфузионной терапией. Выпивая большое количество жидкости в сутки, мы вымываем из мочевого пузыря не только микробы и их токсины, но и предупреждаем обезвоживание организма, которое нередко развивается на фоне антибактериальной терапии.

Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov,
health.harvard.edu.

Терапия заболевания в детском возрасте имеет свои особенности:

  1. 1Не все антибактериальные средства разрешены для применения у детей.
  2. 2Дети отказываются от горьких, невкусных лекарств, поэтому комплаентность родителей зачастую ниже взрослых пациентов с циститом.
  3. 3В детском возрасте реакция организма на мочевую инфекцию бурная, сопровождается высокой лихорадкой, выраженными болями. Общее самочувствие страдает в большей степени в сравнении со взрослыми.

Среди большого числа групп антибиотиков для лечения цистита у детей используются:

  1. 1Нитрофураны;
  2. 2Цефалоспорины;
  3. 3Защищенные пенициллины.

Цефалоспорины и защищенные пенициллины имеют как пероральную, так и парентеральную форму, что крайне важно в педиатрии.

Лечение малышей на первом этапе проводится безотлагательно, без результатов посева мочи и определения чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам. Это обусловлено быстрым развитием заболевания и его осложнений (восходящая инфекция, уросепсис), бурной реакцией детского организма (высокая лихорадка, озноб, боли в животе, значительные проявления дизурии).

Для эмпирической терапии препаратами выбора являются:

  1. 1Амоксиклав (Аугментин);
  2. 2Цефиксим (Супракс, Панцеф);
  3. 3Цефтриаксон (Роцефин);
  4. 4Цефотаксим (Клафоран, Цефабол);
  5. 5Цефуроксим аксетил (Зинацеф, Зиннат);
  6. 6Фуразидин (Фурамаг);
  7. 7Ко-тримоксазол (Бисептол) может применяться только в регионах с изученной резистентностью кишечной палочки.

Схемы применения наиболее распространенных препаратов приведены в таблице ниже.

Профилактика рецидивов у детей включает следующие мероприятия:

  1. 1Динамическое наблюдение у педиатра и уролога.
  2. 2Контроль ОАМ с целью выявления ранней бактериурии и лейкоцитурии.
  3. 3Соблюдение правил личной гигиены, приобщение ребенка к навыкам ухода за собой (ежедневная смена нижнего белья, купание, подмывание после походов в туалет).
  4. 4Контроль за питьевым режимом, воду ребенку не ограничивают. Дают морсы, компоты, травяные чаи, отвары и настои клюквы ежедневно.
  5. 5Девочки нуждаются в консультации и наблюдении у гинеколога.
  6. 6При наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса, аномалий развития мочевыделительной системы проводится профилактическое лечение с помощью антибактериальных препаратов (чаще используются нитрофураны (Фурамаг), Бисептол, Амоксиклав).

Многие родители с опаской относятся к проведению антибактериальной терапии при воспалении мочевого пузыря у их малышей. Практика показывает, что отказ применять антибиотики при цистите у детей чреват серьезными негативными последствиями. Еще стоит запомнить, что одна таблетка может избавить маленького пациента от неприятной симптоматики, а не от болезни.

Перед началом антибактериального лечения детям обязательно надо пройти обследование у врача и сдать анализы на тип возбудителя. В качестве лечебных средств чаще всего выступают такие продукты, как Амоксициллин, Цефиксим, Клавуланат, Монурал, некоторые препараты на основе налидиксовой кислоты. Продолжительность курса устанавливается лечащим врачом. Нередко специалисты рекомендуют совершить повторное профилактическое лечение через несколько месяцев после терапии.

Какие антибиотики принимать при цистите у женщин

Современная медицина предлагает широкий ассортимент препаратов синтетического и полусинтетического происхождения, оказывающих подавляющее воздействие на патогенные микроорганизмы. Для лечения инфекций мочеполовой системы применяются следующие виды антибиотиков:

  • оральные цефалоспорины;
  • ингибиторозащищённые пенициллины;
  • фторхинолоны;
  • нитрофураны;
  • макролиды;
  • фосфоновая кислота.

Прием того или иного препарата должен быть согласован с врачом после проведения всех необходимых анализов с целью определения чувствительности микрофлоры на воздействие разных видов антибиотиков. При острой форме цистита допускается прием антибиотиков нового поколения без определения болезнетворного микроорганизма.

Самая популярная по частоте клинического использования группа противомикробных препаратов — это цефалоспорины. Широкое применение препаратов этого вида при воспалениях мочевого пузыря у мужчин и женщин обусловлено высокой эффективностью и низкой токсичностью этих средств:

  • название: Цефалексин;
  • описание: активность этого противомикробного препарата направлена на разрушение клеточных стенок бактерий стрептококков и метициллиночувствительных стафилококков, средство снимает воспаление слизистой мочевого пузыря;
  • способ приема: принимать препарат следует каждые 6 часов по 1 капсуле с содержанием 250 мг активного вещества;
  • плюсы: низкая степень токсичности;
  • минусы: узкий спектр действия, невысокий уровень активности.

Во время приема антибиотиков следует учитывать тот факт, что эффективность антибактериальных препаратов растет с каждым поколением, но при этом увеличивается и их токсичность. Представителем 3 поколения цефалоспоринов является Цефтибутен:

  • название: Цефтибутен (Цедекс);
  • описание: эффективный препарат, угнетающий биосинтез клеточных стенок патогенных микроорганизмов, имеет самый высокий индекс устойчивости к бета-лактамазам среди антибиотиков этой группы, применяется для лечения инфекций мочевыводящих путей у взрослых и детей;
  • способ приема: 1 капсула с дозой вещества 0,4 г принимается один раз в сутки в любое время;
  • плюсы: редкое появление побочных эффектов;
  • минусы: агрессивное воздействие на кишечную микрофлору.

Антибиотики для лечения запущенного цистита

Для лечения острой формы бактериальных инфекций у женщин применяются короткие курсы антибиотикотерапии с помощью ингибиторозащищенных пенициллинов. Это группа средств, содержащая соединения, которые инактивируют бета-лактамазы. Чувствительность бактерий к воздействию препаратов повышается вследствие подавления их устойчивости к пенициллинам:

  • название: Амоксициллин;
  • описание: воздействует на грамположительных и грамотрицательных инфекционных возбудителей, а также на кишечную палочку. Эффективен при лечении воспалений мочевого пузыря, в том числе уретритов, циститов;
  • способ приема: при легкой форме заболевания препарат принимают внутрь по 0,5 г трижды в день, тяжелое течение болезни предполагает увеличение дозы в два раза;
  • плюсы: быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте;
  • минусы: может спровоцировать обострение инфекций.

Воспаление мочевыводящих путей и мочевого пузыря эффективно устраняется полусинтетическим антибиотиком Ампициллином:

  • название: Ампициллин;
  • описание: высокоэффективное средство при инфекциях мочевых путей и смешанных инфекций, не разрушается под воздействием желудочной кислоты;
  • способ приема: по 1 капсуле, содержащей 0,25 г активного вещества 4 раза в день на протяжении 5-7 дней;
  • плюсы: высокая эффективность при условии положительной чувствительности бактерий к нему;
  • минусы: отрицательно влияет на микрофлору кишечника.

Фторхинолоны

Исследования по определению чувствительности уропатогенов к воздействию антибиотиков показали, что самой большой антибактериальной активностью обладают фторхинолоны — группа веществ, по своей активности и спектру антимикробного действия близкая к антибиотикам. Отличительной особенностью этого вида лекарств является отсутствие природных аналогов.

Фторхинолоны классифицируются по поколениям, которые отличаются друг от друга устойчивостью к бета-лактамазам (ферментам организма, оказывающим противодействие антибиотикам). Лечение цистита антибиотиками у женщин эффективно с применением препаратов третьего поколения, характеризующихся широким спектром антибактериального действия и высокой устойчивостью к действию бета-лактамаз:

  • название: Левофлоксацин;
  • описание: синтетическое противомикробное средство, проявляющее активность по отношению к большинству штаммов микробов;
  • способ приема: перорально по 1-2 таблетки в сутки на протяжении 3-5 дней, прием пищи не влияет на усвоение препарата;
  • плюсы: широкий спектр действия, быстрый эффект;
  • минусы: ощутимые побочные действия.

Еще одним средством, оказывающим эффективное антибактериальное действие на микроорганизмы, поражающие мочевой пузырь, является Офлоксацин:

  • название: Офлоксацин;
  • описание: бактерицидный препарат, эффективен относительно атипичных быстрорастущих бактерий, показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях моче- и желчевыводящих путей;
  • способ приема: внутрь по 1-2 таблетке дважды в день перед приемом пищи, курс лечения от 7 до 10 дней;
  • плюсы: эффективен по отношению к микробам, устойчивым к большинству видов антибиотиков;
  • минусы: не назначается беременным и детям до 15 лет, может вызвать серьезные побочные эффекты.

Нитрофураны

Антибактериальная терапия, направленная на предупреждение перехода цистита в хроническую стадию и лечение неосложненных форм инфекционных заболеваний, осуществляется с применением синтетических препаратов нитрофуранов. Спектр активности у таких средств широкий, но клиническая эффективность ниже, чем у других групп антибиотиков, поэтому их относят к препаратам второго ряда для лечения цистита:

  • название: Фурагин;
  • описание: средство с высокой бактериостатической активностью, наличие ароматической нитрогруппы способствует влиянию на клеточное дыхание бактерий, нарушая его и предупреждая возможность размножения патогенных организмов;
  • способ приема: на протяжении 10 дней принимать по 1-2 таблетки, содержащей 0,1 г вещества каждые 6 часов;
  • плюсы: медленное развитие устойчивости микроорганизмов к препарату, что обуславливает возможность длительного приема;
  • минусы: невозможность приема во время беременности и грудного вскармливания.

Лечение острого цистита при выявленной чувствительности возбудителя к действию фуразидинов эффективно с помощью следующего препарата:

  • название: Нитрофурантоин (Фурадонин);
  • описание: бактерицидное средство, механизм действия заключается в блокировке окислительных процессов и торможении аэробных процессов патогенных бактерий, назначается при заболеваниях мочеполовой системы и для профилактики рецидивов воспаления;
  • способ приема: лечение заключается в десятидневном приеме 3-4 таблеток в сутки во время приема пищи;
  • плюсы: эффективен для предотвращения рецидивов заболевания;
  • минусы: малоэффективен при тяжелых и хронических формах цистита.

Фосфоновая кислота

Антибиотики при воспалении мочевого пузыря у женщин на основе фосфомицина (производное фосфоновой кислоты) представлены одним препаратом — Монуралом:

  • название: Монурал;
  • описание: средство с выраженным антибактериальным эффектом, обеспечивающее необратимое и целенаправленное подавление патогенных ферментов, показан при остром цистите, рецидивирующих мочеполовых инфекциях;
  • способ приема: для того, чтобы вылечить цистит следует принять 1 пакетик средства натощак, растворив его в половине стакана воды. Мочевой пузырь должен быть опустошен перед приемом препарата;
  • плюсы: разрешен к применению во время беременности и без сдачи анализов на чувствительность возбудителей инфекции;
  • минусы: высокая цена.

Макролиды

Группа антибиотиков, которая считается самой низкотоксичной — это макролиды. Назначение препаратов-макролидов при воспалениях мочеполовой системы обусловлено наличием аллергических реакций у пациентов на другие виды антибактериальных средств. Антимикробное действие заключается в нарушении белкового синтеза на рибосомах клетки-возбудителя:

  • название: Рокситромицин;
  • описание: полусинтетический антибиотик, активный в отношении внутриклеточных возбудителей, назначается при пиелонефрите, хроническом цистите, инфекционных заболеваниях мочеполового тракта;
  • способ приема: таблетки дозировкой по 0,15 г следует пить до еды 2 раза в день;
  • плюсы: редкие побочные эффекты;
  • минусы: противопоказан беременным.

Применение антибиотикосодержащих препаратов на основе азитромицина способствует созданию в очаге воспаления высокой концентрации действующего вещества, на чем и основано эффективное бактерицидное действие:

  • название: Сумамед;
  • описание: азалид, обладает свойством накопления и длительного нахождения в тканях организма, имеет широкий спектр действия, эффективен при лечении осложненных и неосложненных циститов у женщин, уретритов, цервицитов;
  • способ приема: однократная суточная доза составляет 125 мг за час до еды, курс терапии — 5 дней;
  • плюсы: обладает иммуномодулирующей активностью;
  • минусы: часто вызывает нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Препаратами выбора для лечения острого цистита у взрослых по данным EAU (Европейская ассоциация урологов) являются фторхинолоны последних поколений (левофлоксацин), фосфомицин (Монурал) и нитрофураны.

Согласно рекомендациям 2015 года острый неосложненный цистит, имеющий наиболее выраженную симптоматику, следует лечить следующими антибиотиками:

  1. 1Препараты первого ряда — фосфомицин (Монурал, Урофосцин, Фосфорал) — однократно (одна доза, одна таблетка), либо нитрофурантоин макрокристаллический (Увамин Ретард) или микрокристаллический (Фурадонин, Фурадонин Лект) — курсом 5-7 дней (схема и режим дозирования лекарств подробно представлены в таблице 1). Возможен также прием фуразидина (Фурамаг) в течение 5-7 дней.
  2. 2Альтернативными являются левофлоксацин (торговые названия: Таваник, Элефлокс, Флорацид), офлоксацин (Заноцин) — курс лечения длится не менее 3 дней.
  3. 3Цефалоспорины 3 поколения — цефтибутен, цефексим, цефподоксим относятся к альтернативным антибиотикам. Курс лечения ими не менее 5-7 дней.
  4. 4При известной чувствительности к триметоприму возможно его назначение общим курсом не менее 3-5 дней.
  5. 5Курс антибактериальной терапии при остром цистите должен составлять не менее 7 дней у мужчин, у пожилых в возрасте старше 65 лет, при наличии доказанного иммунодефицита и сахарного диабета.

Антибиотики от цистита при беременности

В случае необходимости назначить антибиотик при воспалении мочеполовой системы у женщин во время беременности, следует учитывать не только активность препаратов, но и их безопасность для плода. Причиной жалоб на частое мочеиспускание могут быть многие факторы, поэтому прежде, чем поставить диагноз, врачи назначают беременным прохождение полного обследования организма. Если предположения подтвердились, начинать лечение необходимо незамедлительно, чтобы исключить риск осложнений на фоне распространения инфекции.

Приведенный список антибиотиков отвечает требованиям безопасности и может применяться на протяжении всего срока беременности:

  • аминопенициллины (Ампициллин, Амоксициллин);
  • цефалоспорины (Цефиксин, Цефтибутен);
  • Фосфомицин;
  • Трометамол;
  • Нитрофурантоин.

Лечение патологии у беременных начинают с тех же препаратов первого ряда (фосфомицин), также могут быть назначены цефалоспорины и защищенные пенициллины:

  1. 1Фосфомицина трометамол (Монурал, Фосфорал, Урофосцин).
  2. 2Нитрофурантоин (Фурадонин)  — только во втором триместре.
  3. 3Амоксициллин/клавуланат (торговые названия этого антибиотика широкого спектра действия — Амоксиклав, Аугментин) может применяться только при доказанной чувствительности возбудителей цистита у беременной.
  4. 4Цефиксим (Супракс, Супракс Солютаб), Цефтибутен (Цедекс).
  5. 5Триметоприм при доказанной низкой резистентности в регионе (кроме 1 триместра беременности).

Все препараты в этом списке обладают следующими свойствами:

  1. 1Разрешены при беременности;
  2. 2Оказывают выраженное действие в отношении большинства штаммов кишечной палочки;
  3. 3Эффективны при пиелонефрите (цистит и бактериурия у беременных осложняется пиелонефритом в 20-40% случаев).

Разрешенные к применению у беременных схемы приведены в таблице ниже.

Применение антибиотиков при лечении цистита у детей

Препараты: Амоксиклав, Сумамед, Цефотаксим и Нолицин

Курс лечебной терапии при воспалении мочевого пузыря должен быть комплексным. При остром периоде назначаются следующие группы препаратов, которые нужно пить при воспалении мочевого пузыря:

  • уросептики (нитрофриновый ряд);
  • 1-е поколение антибактериальной группы;
  • цефалоспорины 2 поколения;
  • спазмолитики (при сильной боли).

Помимо лекарственных средств, назначается сбалансированное питание. Также рекомендуется пить много воды. На лечебный период нужно отказаться от алкоголя и других вредных привычек. Для купирования неприятных симптомов рекомендуют пить отвары из трав и принимать теплые ванны.

Лечение цистита антибиотиками, особенно хронического, проходит долго и требует нескольких курсов с интервалом в несколько месяцев. Ее сочетают с капельным введением лекарств в мочевой пузырь.

Хронический цистит – болезнь вторичная. В начале лечебного процесса нужно определить и устранить причину, против которой будут «работать» лекарства, обладающие широким спектром действия. Это могут быть камни, бактериальный вагиноз, инфекции мочеполовой системы, аденома.

Антибактериальные препараты на запущенной стадии воспаления следует пить только после сдачи анализа (бактериальный посев) и определения чувствительности. Бывает, что не во всех случаях установленная реакция на антибиотики совпадает с «желаниями» организма.

Если врач неправильно подобрал лекарства, то в дальнейшем возникает устойчивость препаратов к определенным бактериям. Как правило, антибиотик при цистите перестает помогать или вредит здоровью человека. Отсюда следует, что правильные результаты очень важны при постановке диагноза. Это касается не только врача, который трактует урологические показатели, но и человека, от которого они зависели. Ведь к сдаче анализов также нужно готовиться правильно, иначе однократно пройти исследование не получится.

Для правильного лечения доктор выписывает документ на сдачу анализов, поскольку они помогают определить виновника заболевания и группу препаратов, помогающую уничтожить бактерии. Множество из всех лекарств имеют способность вылечить не только воспаление пузыря, но и пиелонефрит с уретритом.

Нолицин

Состоит в группе хинолинов. Помогает при наличии грамотрицательных элементов и некоторых положительных микроорганизмов. Основной осадок активного вещества остается в урине. Благодаря этому застою, воспаление останавливается «на месте».

Нолицин используется в лечебном курсе против всех типов цистита. Также он эффективен при пиелите — воспалении почечной лоханки. Мужчины принимают его в случае запущенного простатита.

Измельчать перед употреблением их не нужно. Принимают их за 60 минут до трапезы или после принятия пищи. Норму определяет доктор, обычно это одна таблетка дважды в сутки. При обострении цистита лечение Нолицином длится трое суток, при хроническом — 3 месяца. Пить алкоголь во время лечения запрещено.

Фурадонин

Состоит в ряде нитрофуранов. Достаточно эффективен при борьбе против грамположительных и отрицательных элементов. Средство используется для лечения патологических процессов мочевыделительной системы. Также препарат назначается при цистоскопии и катетеризации.

Принимаются таблетки дважды в сутки по 0,3 г. В сутки для взрослого человека достаточно 0,6 г. При остром цистите пить препарат нужно 10 дней. Чтобы предупредить воспаление, Фурадонин применяется на протяжении года. Какие при этом нужно соблюдать дозировки, должен определить специалист.

Нитроксолин

Помимо купирования грамположительных микробов, препарат борется против нескольких типов грибов. Обычно это лекарство не вызывает побочных эффектов, редко можно наблюдать тошноту и незначительную аллергическую реакцию. По этой причине Нитроксолин не назначают людям, склонным к аллергии, какой бы незначительной она ни была.

В основе Палина находится пипемидовая кислота, действия которой направлены на уничтожение вредной микрофлоры, способствующей циститу. Антибиотик предназначен не только против урологических заболеваний, но и для лечения гинекологических. Его главный недостаток – большой ряд противопоказаний. Речь идет о таких побочных эффектах, как:

  • эпилепсия;
  • лактация;
  • проблемы с почками;
  • аллергия;
  • судороги.
Пенициллины.

Низкотоксичные, высокоэффективные антибиотики широкого спектра бактерицидного действия. Могут применяться у беременных и кормящих женщин при заболеваниях мужской половой сферы. Обладают коротким периодом действия, часто вызывают аллергию, резистентность патогенных бактерий.

Чаще выпускаются в форме раствора для инъекций и в таблетках. Представители группы пенициллинов – Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав. Распространенный ранее антибиотик этой группы Ампициллин теперь при цистите не применяют из-за его неэффективности.

Макролиды.

Малотоксичные и относительно безопасные антибиотики, применяют у пациентов с непереносимостью пенициллина, при воспалении мочевого пузыря, вызванного хламидиями. Представители группы макролидов – Сумамед, Роскситромицин, Эритромицин, Вильпрафен. Не применяются при беременности и лактации.

Цефалоспорины.

Обладают высокой бактерицидностью, высокой резистентностью к ферментам, защищающим бактерии от действия антибиотиков, широким спектром действий. Применяют в сложных случаях, при запущенных формах цистита с частыми рецидивами. Представители группы – Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефураксим, Цефорал Солютаб.

Фторхинолоны.

Высокоэффективные, хорошо переносимые антибиотики, обладающие минимумом противопоказаний. Для них характерен редкий прием (1-2 раза в сутки), короткий курс лечения (от 3 до 7 дней). Представители группы – Ципрофлоксацин, Нолицин.

Тетрациклины.

Применяются не часто, так как большинство бактерий выработало к антибиотикам этой группы высокую резистентность. Перечень антибиотиков – Тетрациклин, Доксициклин, Миноциклин, Юнидокс солютаб.

Нитрофураны.

Быстро достигают очага инфекции, эффективны против большинства агентов патогенной флоры, не применяют у детей, беременных и кормящих женщин, обладают сильными побочными действиями. Представители – Макмирор, Фурадонин, Фурамаг, Фуразидин.

Сульфаниламиды тоже используют для лечения воспаления мочевого пузыря. Так, например, стрептоцид при цистите останавливает размножение инфекции, разрушая биохимические процессы в клетках бактерий.

Квалифицированный уролог, назначая антибиотики, обязательно учтет противопоказания, результаты бакпосева, индивидуальные особенности пациента, риск появления побочных действий.

Побочные действия антибиотиков, повышенная резистентность патогенных микроорганизмов ставят перед врачами и пациентами проблему — можно ли вылечить цистит без антибиотиков?

Народные средства и антисептические лекарства принесут временное облегчение, но не смогут до конца справиться с причиной воспаления. Осложнения, рецидивы инфекции, распространение ее по восходящему пути – вот основные аргументы следования классической схеме терапии.

Единственное исключение – инстерстициальный цистит, возникающий из-за нарушения регулятивной функции мочевого пузыря невыясненной этиологии. В подтверждение этого диагноза говорит неэффективность антибиотикотерапии симптомов цистита, отрицательный анализ бактериального посева мочи.

Практика показывает, что лечение цистита без антибиотиков возможно лишь при острой форме заболевания на его начальной стадии. Обязательными условиями являются неяркая выраженности симптомов и отсутствие осложнений. При цистите с кровью, повышенной температуре тела и ухудшении общего состояния пациентки без назначения средств антибактериальной природы не обойтись.

Цистит после приема антибиотиков — это не очень частое, но довольно неприятное осложнение противомикробной терапии. Он характеризуется всеми теми же симптомами, что и обычное воспаление, но терапия здесь должна проводиться особая. Понятно, что цистит после антибиотиков глупо лечить теми же средствами, которые спровоцировали болезнь. Скорее здесь помогут противогрибковые продукты – Флуконазол или Нистатин. Иногда оказывается достаточно и проведения симптоматической терапии.

Чтобы из всего спектра урологических антибиотиков при цистите выбрать оптимальный вариант, должны быть приняты во внимание такие моменты:

  1. При цистите и уретрите у мужчин и женщин в случае острого течения процесса нельзя ждать, пока будут готовы результаты посевов. Лечение должно назначаться немедленно и без антимикробных препаратов никак не обойтись. Первым в списке антибиотиков при цистите на такие случаи будет препарат Монурал или его аналоги широкого спектра действия.
  2. В случае развития хронического цистита практически никогда не назначают препараты, которые требуется применять всего один раз. Однократно приняв даже самый сильный антибиотик от цистита, невозможно кардинально изменить процесс течения заболевания. Такие эксперименты лишь повышают вероятность перехода острой формы недуга в хроническую. Использование подобных антибиотиков при цистите оправдано только в случае необходимости притупления симптомов и ожидания результатов анализов.
  3. Лечение цистита антибиотиками требует комплексного и основательного подхода. Одновременно с этими продуктами пациентка будет пить еще и дополнительные средства, поэтому категорически запрещено самостоятельно выбирать подходящие препараты. Нарушение данного правила чревато повышением токсичности мощных и агрессивных изделий, ростом риска развития у женщины побочных эффектов. Не стоит рассчитывать на то, что к каждому продукту приведены подробные инструкции. Они являются базовыми и условными, а рекомендации врачей нередко от них сильно отличаются.

Цистит: антибиотики для лечения и дополнительная терапия

Если перечисленные выше антибиотики от цистита у женщин и другие профильные продукты не дают нужного результата, врачи рекомендуют переходить на фторхинолоны. Они нужным образом проявляют себя в борьбе с острой и хронической формами недуга, которые были спровоцированы самыми разными возбудителями.

Нолицин

Хорошее терапевтическое действие средства сочетается с еще одним большим плюсом – в большинстве случаев острого недуга его принимают не более 3 дней. Даже при цистите с кровью у женщин и мужчин этот медикамент дает нужный результат. Правда, в этом случае надо пересмотреть продолжительность подхода и внимательно отнестись к выбору препаратов вспомогательного действия. При острой и хронической формах болезни изделие пьют каждые 12 часов. Но в последнем случае длительность лечения составляет минимум неделю.

Невиграмон

Основным компонентом продукта является нолидиксовая кислота, которая пагубно влияет на большинство бактерий. Обычно, чтобы лечить цистит у женщин с помощью Невиграмона, требуется госпитализация пациентки. Сроки лечения редко превышают 7 дней. Существенным недостатком изделия является его стоимость – от 3300 рублей.

Резистентность (устойчивость, нечувствительность) возбудителей цистита (обычно высевается кишечная палочка E. coli) нарастает в динамике в отношении следующих средств (данные на 2013-2015 годы):

  1. 1Фторхинолоны — ципрофлоксацин, норфлоксацин. Средняя резистентность по РФ оценивается в пределах 15%. Отмечается нарастание резистентности к левофлоксацину и офлоксацину. С учетом того факта, что фторхинолоны последних поколений остаются препаратами резерва, не следует использовать их в эмпирической терапии инфекций мочевыводящих путей.
  2. 2Триметоприм, ко-тримоксазол. В РФ резистентность кишечной палочки к данному препарату колеблется около 20%. Этот факт не позволяет использовать ко-тримоксазол в качестве средства первой линии, как это было ранее.

Перечисленные выше антибактериальные средства нежелательны к применению при остром неосложненном цистите, так как высока вероятность хронизации воспалительного процесса и его рецидива в недалеком будущем.

В таком случае бактерии могут быть не до конца уничтожены и уже спустя несколько дней после отмены препарата снова начать размножаться и вызывать воспаление мочевого пузыря. Помимо этого, если цистит (антибиотики для лечения обязательны) устранялся антибактериальными препаратами, то у пациентки может возникнуть кандидоз влагалища и дисбактериоз.

Помимо этого, чтобы поддержать иммунитет и микрофлору в организме, во время терапии цистита антибиотиками для лечения нужно обязательно делать следующее:

  1. Принимать витаминные комплексы.
  2. Ежедневно употреблять кисломолочные продукты. Это может быть кефир, творог, ряженка или йогурт. Главное — это кушать данные продукты регулярно. Так можно сохранить микрофлору в хорошем состоянии и защитить ее от сбоев.
  3. Принимать настойку эхинацеи.
  4. Кушать больше фруктов и овощей.

Очень важно во время лечения цистита пить много жидкости. Это поможет быстрее побороть воспаление. Также больному человеку рекомендуется соблюдать постельный режим и временно отказаться от интимной связи, чтобы лишний раз не беспокоить воспаленную мочеполовую систему. Чтобы правильно лечить цистит, следует практиковать комплексную терапию.

Она предусматривает лечение не только антибиотиками, но и также следующими лекарственными средствами:

  1. Противовоспалительные препараты.
  2. Спазмолитические лекарства от боли.
  3. Препараты, улучшающие работу почек. Лучше, если они будут на растительной основе.

Также больному человеку в таком состоянии обязательно нужно соблюдать диетическое питание, так как оно является основой успешной терапии. Таким образом, пациенту нужно полностью отказаться от спиртного, соленого, острого и кислого.

Вместо этого, основу рациона должны составлять каши, супы, отварная рыба и мясо. Также нужно обогатить рацион овощами и фруктами. Женщинам в период лактации нужно больше употреблять кисломолочных продуктов. Цистит, антибиотики для лечения которого должен подбирать доктор, обычно хорошо поддается лечению, но только тогда, когда он не запущен.

Антибиотики и схемы лечения острого неосложненного цистита (клинические рекомендации по урологии)

Нередко при лечении цистита у женщин применяются лекарственные препараты фторхинолонового ряда. Они отлично себя зарекомендовали при лечении хронической и острой форм цистита. Обычно, если женщина какое-то время лечилась другими препаратами, но они не дали нужного эффекта, ей рекомендуется попить именно эти продукты.

Нолицин

Мощный препарат, который в большинстве случаев надо пить всего 3 дня. Принимая по 1 таблетке каждые 12 часов, можно быстро избавиться от признаков острого заболевания. В случае развития хронической формы патологии продолжительность терапии составляет уже 7 дней, состав принимается по той же схеме.

Невиграмон

Этот антибиотик от цистита обладает всего одним недостатком – его цена начинается от 3300 рублей. Средство на основе налидиксовой кислоты хорошо себя зарекомендовало в борьбе с большинством бактерий. Терапия продолжается в течение недели, чаще всего для ее проведения требуется госпитализация.

Антимикробные средства с минимальным лечебным действием

Любой врач-уролог подходит с осторожностью к составлению схемы лечения цистита. Антибиотики являются очень сильнодействующими лекарствами, но выбрать правильный можно только после изучения общей картины течения болезни и результатов диагностики.

На лечение может повлиять:

  • Бактериологический анализ мочи (бакпосев) – он помогает установить патогенную микрофлору, которая «атаковала» человека.
  • Общий анализ мочи – он выявляет количество лейкоцитов, слизи, эритроцитов.
  • Нередко при цистите у женщин и мужчин требуется сдать анализы на венерические заболевания, чтобы понять: нет ли скрытого заболевания половой сферы.
  • Может быть назначено УЗИ простаты, почек.
  • Биопсия, цистоскопия, которая устанавливает – нет ли опухолей и камней в почках.

Схемы применения антибиотиков для постоянной антибиотикопрофилактики при рецидивирующем цистите

Оценив все данные, уролог подбирает лечение цистита антибиотиками, рекомендует нужный препарат, способный быстро снизить боли, резь, жжение — словом, устранить любой дискомфорт во время похода в туалет. И, если антибиотик назначен правильно, если уролог хорошо ориентируется в новинках фармацевтики, болезненные признаки уходят уже через 12 часов после начала приема препарата.

Все лекарства от цистита можно условно разделить на несколько разновидностей: спазмолитические средства, средства от боли, мочегонные препараты и антибиотики, которые назначают при воспалении мочевого пузыря. Большинство антибиотиков нового поколения обладают широким спектром действия – они способны уничтожать сразу несколько разновидностей бактерий.

Также принято считать, что от цистита антибиотики нового поколения обладают минимальными побочными действиями и практически не засоряют токсинами организм. Но поскольку организм человека может отреагировать на препарат непредсказуемо, а лечение — оказаться неэффективным, чтобы вылечить цистит порой назначают и более «древний» (но не плохой!) антибиотик.

Самые известные урологические антибиотики от цистита на сегодняшний день следующие:

  • Пенициллины;
  • Цефалоспорины;
  • Макролиды;
  • Фторхинолоны;
  • Нитрофураны.

Нередко для успешного лечения заболевания приходится совмещать препараты сразу из нескольких групп – так они быстрее оказывают терапевтический эффект. Пить препарат нужно курсами, даже если симптомы при остром цистите пропали на следующий день. Принцип действия практически всех препаратов — накопительный.

Хотите излечиться от цистита? Антибиотики смогут помочь. Только пейте весь курс. Окончательно проходит цистит примерно через 2-3 недели.

В случае хронической стадии болезни, обследование перед началом лечения антибиотиками понадобится пройти в 90% случаях.

Рассмотрим, какие препараты назначаются сегодня врачами наиболее часто при лечении цистита антибиотиками.

Много лет используются против цистита такие антибиотики как «Фурадонин» и «Фурагин». Они входят в группу нитрофуранов и зарекомендовали себя как хорошие препараты, убивающие множество микробов-вредителей. Эти антибиотики очень ценятся при воспалении мочевого пузыря. Курс лечения длится до 10 дней, дозировка подбирается строго индивидуально.

Препараты из группы пенициллинов «Амоксиклав» и «Аугментин» выпускаются в виде порошков, таблеток или суспензий. Они считаются сильными антибиотиками и часто назначаются при остром цистите, но могут вызвать осложнения в виде аллергической сыпи и диареи. Важно знать: если при лечении цистита у организма последовала реакция на антибиотики из группы пенициллинов, больше такие препараты принимать никогда нельзя.

В российских стационарах очень часто делают инъекции «Цефтриаксоном» (цефалоспориновой группы) -эти антибиотики можно назначать при воспалении мочевого пузыря, и на запущенных стадиях болезни. Уколы, капельницы 2 раза в день, способны быстро излечить цистит. Антибиотик поставит на ноги пациента всего за неделю, однако, потом с большой долей вероятности после приема антибиотиков придется лечить осложнения – сильный дисбактериоз, кандидоз, расстройство желудка или головные боли.

Помните: Принимать антибиотики и вести нездоровый образ жизни – большая ошибка. Лечение антибиотиками становится не просто бесполезным, но даже вредным. Спиртное пить нельзя! Лучше исключить на время жирную, копченую, соленую пищу и перейти на специальную диету при цистите. Многие врачи, когда фаза заболевания острая, настоятельно советуют отказаться от секса, либо заниматься им с презервативами. Даже если первые симптомы у вас прошли – нужно пролечиться до конца, а потом обязательно пройти профилактический осмотр у врача-уролога.

«Палин» относится к антибиотикам нового поколения из группы хинолонов. Он прекрасно переносится, имеет очень мало противопоказаний и выпускается в удобных формах: в виде свечей, таблеток и капсул в защитной оболочке. «Палин» считают очень сильным бактерицидным препаратом, ведь он способен снять боль на острых фазах цистита, причем действуют антибиотики достаточно быстро.

Лечение острого цистита у беременных согласно клиническим рекомендациям

Солютаб – новая современная форма, в которой выпускаются антибиотики. Они представляют собой прессованные гранулы, очень легко растворяющиеся в воде. Наиболее эффективный антибиотик при цистите в виде солютаба называется «Цефоралом» (цефалоспорин второго поколения). Это — ярко желтая таблетка с приятным клубничным вкусом. Достаточно растворить препарат в чистой воде и можно пить его в любое время суток, независимо от времени приема пищи.

Однако, самый лучший антибиотик от цистита на сегодняшний день это – «Монурал» (фосфоновая кислота). Препарат хорошо известен тем, что практически мгновенно расправляется с бактериями, вызывающими цистит. Выпускают «Монурал» в форме порошка и достаточно выпить препарат однократно, чтобы почувствовать лечебный эффект.

Некоторые врачи считают правильным назначать одновременно два препарата: «Монурал» и «Фурагин». Выступая в «тандеме» эти лекарства убивают и микробы, и болезнетворные бактерии.

К сожалению, даже после антибиотиков цистит может вернуться. Почему так происходит? Медики называют несколько самых распространенных причин.

  1. Больной увлекается народными методами лечения болезни, игнорируя советы уролога.
  2. Самолечение – пациенты очень часто всеми правдами и неправдами добывают лекарства в аптеках и тем самым наносят здоровью непоправимый вред. Если принимать антибиотики при воспалении мочевого пузыря на свое усмотрение – готовьтесь к неприятным последствиям.
  3. Прием антибиотиков, которые не подошли человеку, может спровоцировать параллельное заболевание. У женщин на фоне дисбактериоза нередко начинается кандидоз – «молочница».
  4. Иногда цистит обостряется, потому что защитные силы после приема сильных лекарств падают.
  • Пейте бифидобактерии.
  • Принимайте витамины.
  • Пейте раствор эхинацеи.

Такая нехитрая и недорогая профилактика окажет большую помощь организму и поможет циститу отступить раз и навсегда.

Монурал – спасение. Отличается от аналогов своей краткостью. Если диагностирован цистит в острой стадии, то достаточно будет применения Монурала однократно. Чтобы почувствовать эффект, принимается одна таблетка на ночь, после чего опорожняется мочевой пузырь. Меньше чем через три часа после приема антибиотика, концентрация препарата достигает максимума и начинаются действия лекарства. Человек чувствует отсутствие симптомов, наступает улучшение.

Монурал имеет достоинство – безопасность. Обуславливается это выводом лекарства из организма в неизменном виде. При этом таблетка не влияет на сторонние органы. Данный факт позволяет использовать его женщинам, мужчинам. Можно пить детям с пяти лет.

В любом случае таблетка против воспаления назначается специалистом. Безопасность и эффективность возвышают Монурал над другими антибиотиками.

Врач всегда должен помнить о вреде для здоровья, когда назначает лечение против серьезного заболевания. Особенно это касается антибиотиков. Многие пациенты лечатся самостоятельно, но в случае с данными препаратами тяга к самолечению губительна.

Лечение острого цистита у детей

Если инфекция вирусная – антибиотик не поможет. Например, при ОРЗ их прием бесполезен. Также они не могут справиться с глистами, грибами кандида. Какие именно препараты нужно пить при гриппе, скажет терапевт. Как правило, для данного заболевания существуют свои таблетки.

5-НОК.

Выпускается в форме таблеток, основное действующее вещество – нитроксолин, химический препарат из группы хинолинов. Действие основано на подавлении биосинтеза ДНК бактерии. Таблетки эффективны против большинства бактерий, показаны для лечения острых и хронических циститов.

Среди противопоказаний — беременность, лактация, детский возраст до 3 лет, тяжелая почечная и печеночная недостаточность.

5-НОК принимают в следующей дозировке: взрослые – 2 таблетки 4 раза в сутки, дети – по 200-400 мг в сутки, разделенных на 4 приема. Курс лечения занимает от 2 до 4 недель, таблетки могут окрашивать мочу в интенсивный оранжевый цвет.

Монурал.
Порошок Монурал для приготовления раствора

Антибиотик с широким спектром бактерицидного действия выпускается в форме гранул, содержащих фосфомицин трометамола.

Основное действующее вещество подавляет синтез стенки клеток бактерий, обеспечивает отсутствие резистентности, активно против большинства видов грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Монурал хорошо переносится. Эти антибиотики принимать при цистите у женщин, находящихся в ожидании ребенка, не только допустимо, но и совершенно безопасно. Краткий курс лечения не позволяет бактериям выработать резистентность к Монуралу.

Его принимают однократно, натощак, перед сном, после опорожнения мочевого пузыря. Лечебная доза для взрослых – 3 г, для детей – 2 г. При рецидивирующей форме цистита допускается повторный прием.

Противопоказания – детский возраст до 5 лет, тяжелая почечная недостаточность.

Нолицин.

Выпускается в форме таблеток, содержащих норфлоксацин из группы фторхинолонов. Действующее вещество Нолицина взаимодействует с ДНК бактерии, дестабилизируя ее и приводя к гибели.

Антибиотик эффективен против большинства возбудителей инфекционных заболеваний. Лечебная доза для лечения цистита у взрослых – по 1 таблетке 2 раза в сутки. Для лечения детей Нолицин не применяется.

Противопоказания – беременность, детский возраст, ферментативная недостаточность. Курс лечения цистита занимает от 3 до 7 дней, лечение хронической формы с рецидивами и осложнениями может занимать до 3 месяцев.

Фурадонин.
Антибактериальный препарат  Фурадонин

Выпускается в форме таблеток, суспензии и порошка для приготовления раствора, содержащих нитрофурантоин из группы нитрофуранов. Фурадонин нарушает синтез белка в клетках бактерий, увеличивая проницаемость клеточной мембраны, эффективен против кишечной палочки, стрептококков и стафилококков. Антибиотик применяют для лечения инфекций мочевыводящих путей.

Противопоказания к применению – беременность, лактация, детский возраст до 1 месяца, сердечная и почечная недостаточность, цирроз печени.

Лечебная доза для взрослых – 0,1-0,15 г Фурадонина 3-4 раза в сутки, для детей – 5-7 мг на килограмм веса ребенка, разделенных на 4 приема. Горький вкус Фурадонина не позволяет раскусывать таблетки, детям предпочтительнее пить суспензию. Курс лечения равен 7-10 дням, дольше Фурадонин применять нецелесообразно.

Фуразолидон.

Антибиотик нитрофурановой группы действует против простейших, а также против сальмонелл и шигелл. Он блокирует биосинтез бактерий, подавляя клеточное дыхание и разрушая мембрану клетки. Фуразолидон не токсичен, не вызывает резистентности микроорганизмов.

Противопоказания – детский возраст от 1 месяца до 3 лет (у разных форм препарата), беременность, лактация, тяжелая печеночная и почечная недостаточность.

Лечебная доза при лечении цистита у взрослых – 0,1 г 4 раза в день на протяжении 5-10 суток, у детей – 0,025 мг на кг веса ребенка, разделенная на 3-4 приема. Курс лечения рассчитан на 5-7 дней.

Сфера применения цефалоспоринов

Средства из данной группы применяются при лечении цистита у женщин, если он протекает в осложненной форме или сопровождается затяжным воспалительным процессом. Для устранения возбудителей назначают продукты 2-го и 3-го поколений. Осуществление терапии категорически запрещено при любых патологических состояниях в печени и почках.

Какие антибиотики принимать в конкретном случае, может сказать только уролог. Чаще всего подобные изделия не назначаются людям, которые проходят лечение в домашних условиях. Самыми популярными считаются такие препараты: Цефуроксим, Цефотаксим, Гентамицин, Цефтриаксон. Это крайне эффективные антибиотики, которые способны принести облегчение даже на самых запущенных стадиях патологии.

Стоит учесть, что чаще всего они применяются при лечении цистита, осложненного появлением крови или гноя в моче, распространением инфекции на соседние органы. Терапия в этом случае требуется комплексная, подразумевающая прием множества разных медикаментов. Если пить рекомендованные препараты, отклоняясь от предложенной врачом схемы, проявление положительного эффекта может сильно задержаться.

Подбирая антибиотики от цистита для женщины, врачи в первую очередь рассматривают те препараты, которые обладают минимальной степенью токсичности. Продукты пенициллинового ряда редко становятся причиной побочных эффектов, они универсальны и действенны. У них есть лишь один существенный минус – только некоторые из продуктов представлены таблетками. Чаще всего в ход идут растворы для инъекций или инстилляций.

Самыми популярными наименованиями являются Амоксиклав и Аугментин. Лечение такими медикаментами не ограничивается одним днем. Обычно их приходится пить или получать в виде уколов много и долго, поэтому в комплексе с ними должны идти препараты, предупреждающие развитие дисбактериоза. С другими антибиотиками составы не сочетаются, с вирусами и грибками не борются.

Противопоказания

Антибиотики при цистите у женщин должны применяться после изучения клинической картины заболевания, проведения диагностических исследований и расшифровки анализов на восприимчивость возбудителя патологии к воздействию определенной группы веществ. Самолечение с помощью антибиотикотерапии недопустимо.

  • тяжелые нарушения функции печени;
  • воспаления почек;
  • беременность;
  • наличие аллергических реакций;
  • проблемы с функционированием сердечной мышцы.

Вред антибиотиков

Неприятные последствия после приема антибиотиков от цистита могут проявляться в виде тошноты, рвоты. У женщин провоцируется рост грибов во влагалище. Они имеют свойство устранять полезные микроорганизмы, которые отвечают за защитные силы.

Не рекомендуется пить современные антибиотики при цистите беременным женщинам, поскольку они пагубно влияют на ребенка. Самый опасный период – первые 7 недель. В это время формируется одна важная вещь — плацента. Желательно во время вынашивания плода исключить прием любых лекарственных средств, какие бы безопасные они ни были.

Профилактика

Для профилактики обострения болезни, женщинам назначаются такие препараты широкого спектра, как:

  • Ципрофлоксацин;
  • Нитрофурантоин;
  • Норфлоксацин;
  • Фосфомицин.

Антибиотики при цистите нужно принимать в определенных дозировках, их определяет специалист. Профилактика длится не менее 6 месяцев.

Обострение хронического цистита наблюдается в конце весны, начале лета, середине осени. Поэтому курс профилактики лучше проводить именно в эти периоды, ведь в эти моменты действия препаратов принесут максимальную пользу. Универсального метода лечения против хронического воспаления не существует. Лечащий врач должен найти правильный подход к лечению, а также учесть индивидуальные особенности человека, поскольку урологические заболевания в стадии запущенности могут навредить сторонним органам.

Цена на антибиотики при цистите

Название

Страна производитель, количество действующего вещества

Цена, руб.

Левофлоксацин

Россия, 250 мг

132

Цефалексин

Сербия, 250 мг

68

Цедекс

Россия, 400 мг

753

Офлоксацин

Россия, 400 мг

62

Амоксициллин

Сербия, 500 мг

105

Ампициллин

Россия, 250 мг

45

Фурагин

Латвия, 50 мг

244

Фурадонин

Латвия, 100 мг

164

Монурал

Италия, 3г

501

Рокситромицин

Россия, 150 мг

125

Сумамед

Израиль, 500 мг

500

Трометамол

Россия, 1 г

397

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector