Антибиотики для лечения острого цистита у женщин

Почему именно женщины?

Цистит, как и любое инфекционное заболевание, вызывают патогенные для человека микроорганизмы (бактерии), способные при определенных благоприятных условиях проникать в мочевой пузырь и активно там размножаться, вызывая характерное воспаление в стенках органа. Женщины очень часто подвержены данному заболеванию в силу анатомической особенности мочевыделительных органов.

Основные причины и факторы, способствующие развитию цистита

Как уже описывалось выше, цистит у женщин вызывают бактерии. В подавляющем большинстве случаев это представители рода кишечной палочки, которая попадает в орган из внешней среды, либо с током крови из очага хронической инфекции (хронические заболевания дыхательных путей, женских половых органов). Однако одного лишь наличия возбудителя крайне недостаточно для развития болезни, требуются определенные факторы (такие как ослабленный иммунитет), которые создают благоприятную среду для размножения бактерий.

Развитие заболевания наиболее вероятно при таких обстоятельствах, как:

  • Ослабление защитных сил организма (иммунитета). Наиболее часто к этому приводит стресс, переутомление, ослабление организма после длительной болезни, неполноценное питание и недостаток витаминов
  • Переохлаждение – самый частый провоцирующий фактор, особенно обострений хронического цистита. Переохлаждение области малого таза почти гарантирует развитие цистита уже в течение первых суток
  • Особое место занимает неправильная гигиена наружных половых органов
  • Уже доказано, что острая или пережаренная пища, алкогольные напитки также наиболее часто дают предпосылки для болезни
  • Воспалительные заболевания женских половых органов
  • Сидячее положение более 6-8 часов в сутки
  • Частые запоры
  • Неправильное, незаконченное лечение предшествующего обострения

Цистит у мужчин – явление весьма редкое. Болезнь может появиться лишь вторично  в случае воспаления соседних органов или при застое мочи (при аденоме простаты, простатите, мочекаменной болезни и др).

Классификация цистита

В зависимости от течения заболевания, цистит может быть острым и хроническим.

Острый цистит

Характеризуется внезапным началом и характерными яркими симптомами. Обычно уже в течение первых суток после переохлаждения области малого таза происходит повышение температуры тела до 37-38С, мочеиспускание становится частым и болезненным. Частота мочеиспусканий может быть более 20-25 раз в сутки, иногда перерывы между ними могут быть очень короткими (каждые 15-20 минут), что существенно нарушает качество жизни.

Хронический цистит

Очень часто острая форма переходит в хроническую, которой свойственны частые рецидивы (обострения), особенно в весенне-осенний период.  Симптомы обострений аналогичны симптомам острого цистита, однако протекают менее выражено. Рецидивы могут протекать очень часто, и каждое последующее обострение лечить все сложнее.

Выделяют также интерстициальный цистит – неинфекционное воспаление всех стенок органа. Такой форме свойственна хроническая (постоянная) тазовая боль, частое мочеиспускание и отсутствие типичных воспалительных изменений в моче. Причины интерстициального цистита до конца не известны, а лечение очень длительное и не всегда приводит к должному результату.

Геморрагическая форма (цистит с кровью у женщин) – выступает в роли осложнения острого или хронического цистита, но иногда примесь крови в моче наблюдается с самого начала заболевания. Такая форма требует особого тщательного внимания, а в тяжелых случаях лечение проводится в стационаре.

Таким образом, в классическом варианте симптомы цистита у женщин универсальны  при инфекционной природе заболевания:

  • Учащенное мочеиспускание
  • Болезненность при мочеиспускании в надлобковой области, промежности
  • Повышение температуры тела
  • Потемнение или помутнение мочи

Даже при слабовыраженном характере вышеперечисленных признаков необходимо обратиться за медицинской помощью к специалисту, для того чтобы своевременно начать лечение симптомов цистита у женщин.

Антибиотики при цистите у детей

Терапия заболевания в детском возрасте имеет свои особенности:

  1. 1Не все антибактериальные средства разрешены для применения у детей.
  2. 2Дети отказываются от горьких, невкусных лекарств, поэтому комплаентность родителей зачастую ниже взрослых пациентов с циститом.
  3. 3В детском возрасте реакция организма на мочевую инфекцию бурная, сопровождается высокой лихорадкой, выраженными болями. Общее самочувствие страдает в большей степени в сравнении со взрослыми.

Среди большого числа групп антибиотиков для лечения цистита у детей используются:

  1. 1Нитрофураны;
  2. 2Цефалоспорины;
  3. 3Защищенные пенициллины.

Цефалоспорины и защищенные пенициллины имеют как пероральную, так и парентеральную форму, что крайне важно в педиатрии.

Лечение малышей на первом этапе проводится безотлагательно, без результатов посева мочи и определения чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам. Это обусловлено быстрым развитием заболевания и его осложнений (восходящая инфекция, уросепсис), бурной реакцией детского организма (высокая лихорадка, озноб, боли в животе, значительные проявления дизурии).

Для эмпирической терапии препаратами выбора являются:

  1. 1Амоксиклав (Аугментин);
  2. 2Цефиксим (Супракс, Панцеф);
  3. 3Цефтриаксон (Роцефин);
  4. 4Цефотаксим (Клафоран, Цефабол);
  5. 5Цефуроксим аксетил (Зинацеф, Зиннат);
  6. 6Фуразидин (Фурамаг);
  7. 7Ко-тримоксазол (Бисептол) может применяться только в регионах с изученной резистентностью кишечной палочки.

Схемы применения наиболее распространенных препаратов приведены в таблице ниже.

Профилактика рецидивов у детей включает следующие мероприятия:

  1. 1Динамическое наблюдение у педиатра и уролога.
  2. 2Контроль ОАМ с целью выявления ранней бактериурии и лейкоцитурии.
  3. 3Соблюдение правил личной гигиены, приобщение ребенка к навыкам ухода за собой (ежедневная смена нижнего белья, купание, подмывание после походов в туалет).
  4. 4Контроль за питьевым режимом, воду ребенку не ограничивают. Дают морсы, компоты, травяные чаи, отвары и настои клюквы ежедневно.
  5. 5Девочки нуждаются в консультации и наблюдении у гинеколога.
  6. 6При наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса, аномалий развития мочевыделительной системы проводится профилактическое лечение с помощью антибактериальных препаратов (чаще используются нитрофураны (Фурамаг), Бисептол, Амоксиклав).

В детском возрасте цистит чаще всего провоцирует кишечная палочка, но проверять резистентность микроорганизмов к лекарству малышам надо обязательно. До года циститом чаще болеют мальчики (при врожденных аномалиях мочеполовых органов), с 2-х до 15-ти – девочки.

Большинство препаратов, которые прописывают взрослым, слишком перегружают неокрепший организм малыша.

Очевидно, что перечень «детских» препаратов во многом совпадает с дозволенным списком для беременных, ведь цель у них одна – минимальные негативные последствия для растущего организма.

Дополнительного внимания требует возрастная категория до 5-ти лет. Малышам вместо таблеток и уколов чаще назначают антибиотики в виде сиропов и суспензий. Схему лечения и дозы антибиотиков при цистите у детей врач подбирает с учетом не только возраста, но и веса ребенка.

Причиной цистита у малышей по статистическим данным чаще выступает кишечная палочка, но перед началом лечения рекомендовано определить чувствительность патогенной флоры к фармакологическому препарату.

Инфекции мочевыводящих путей – довольно распространенная проблема бактериальной природы в детском возрасте. В 1-5% случаев болезнь протекает без выраженной симптоматики. Причем воспаление чаще выявляется у мальчиков до года, что обусловлено врожденными аномалиями мочевой сферы. В возрастном диапазоне от 2 до 15 лет наибольшее число циститов приходится на пациенток девочек.

Антибиотики при цистите у детей при остром процессе: 

  • клавуланат или амоксициллин в таблетках/суспензия трижды в сутки по 40-60мг на кг веса, старше 12 лет по 375мг; 
  • цефиксим – 8мг на кг веса раз в день, старше 12 лет — 400мг; 
  • цефуроксим – дважды в сутки: по 30-60мг на кг веса для новорожденных, 30-100мг на кг веса для детей до 12 лет; старше 12 лет -250мг.
  • Альтернативным выбором могут стать: ко-тримоксазол, нитрофурантоин, кислота налидиксовая.

Антибиотики при цистите в острой форме назначаются семидневным курсом. Одноразовый прием дает большое число рецидивов. С профилактической целью рекомендуется нитрофурантоин полугодичным/годичным курсом в количестве 1-2мг на кг веса за сутки.

Особенности антибактериальной терапии у женщин

Препаратами выбора для лечения острого цистита у взрослых по данным EAU (Европейская ассоциация урологов) являются фторхинолоны последних поколений (левофлоксацин), фосфомицин (Монурал) и нитрофураны.

Согласно рекомендациям 2015 года острый неосложненный цистит, имеющий наиболее выраженную симптоматику, следует лечить следующими антибиотиками:

  1. 1Препараты первого ряда — фосфомицин (Монурал, Урофосцин, Фосфорал) — однократно (одна доза, одна таблетка), либо нитрофурантоин макрокристаллический (Увамин Ретард) или микрокристаллический (Фурадонин, Фурадонин Лект) — курсом 5-7 дней (схема и режим дозирования лекарств подробно представлены в таблице 1). Возможен также прием фуразидина (Фурамаг) в течение 5-7 дней.
  2. 2Альтернативными являются левофлоксацин (торговые названия: Таваник, Элефлокс, Флорацид), офлоксацин (Заноцин) — курс лечения длится не менее 3 дней.
  3. 3Цефалоспорины 3 поколения — цефтибутен, цефексим, цефподоксим относятся к альтернативным антибиотикам. Курс лечения ими не менее 5-7 дней.
  4. 4При известной чувствительности к триметоприму возможно его назначение общим курсом не менее 3-5 дней.
  5. 5Курс антибактериальной терапии при остром цистите должен составлять не менее 7 дней у мужчин, у пожилых в возрасте старше 65 лет, при наличии доказанного иммунодефицита и сахарного диабета.

Далее поговорим о чувствительности возбудителей к антибиотикам.

Резистентность (устойчивость, нечувствительность) возбудителей цистита (обычно высевается кишечная палочка E. coli) нарастает в динамике в отношении следующих средств (данные на 2013-2015 годы):

  1. 1Фторхинолоны — ципрофлоксацин, норфлоксацин. Средняя резистентность по РФ оценивается в пределах 15%. Отмечается нарастание резистентности к левофлоксацину и офлоксацину. С учетом того факта, что фторхинолоны последних поколений остаются препаратами резерва, не следует использовать их в эмпирической терапии инфекций мочевыводящих путей.
  2. 2Триметоприм, ко-тримоксазол. В РФ резистентность кишечной палочки к данному препарату колеблется около 20%. Этот факт не позволяет использовать ко-тримоксазол в качестве средства первой линии, как это было ранее.

Перечисленные выше антибактериальные средства нежелательны к применению при остром неосложненном цистите, так как высока вероятность хронизации воспалительного процесса и его рецидива в недалеком будущем.

Строение женского организма (в частности, близкое расположение уретры к влагалищу) объясняет более частые случаи инфицирования полости мочевого пузыря.

Выбор антибиотика осуществляется эмпирическим способом, так как спектр возбудителей цистита вполне предсказуем. Но некоторые требования к медикаменту все-таки есть:

  • Средства для купирования уретрита и цистита должны быть универсальными и активными к большинству видов возбудителей;
  • Важно, чтобы в моче создавалась высокая концентрация лекарства;
  • Он не должен быть нефротоксичным;
  • Препарат должен иметь хорошую устойчивость по отношению к вредоносным бактериям.

Сегодня женщинам антибактериальные средства назначают на несколько дней. Короткие курсы показывают достаточную эффективность с минимальными побочными последствиями. Продолжительное лечение необходимо, если цистит уже перешел в хроническую форму с регулярными рецидивами.

Пренебрегать диагностикой (консультация гинеколога, УЗИ мочеполовых органов, анализ ДНК, бакпосевы мочи) в этом случае не стоит. В основном антибиотики при цистите у женщин назначают на 3 или 7 дней. Одноразовый прием оправдан только при острой стадии болезни, которая беспокоит впервые.

Если после каждого интимного контакта цистит проявляется снова и снова, для профилактики надо принимать антибиотики после каждого полового акта.

Женщинам в климактерическом периоде перед курсом антибиотиков показано применение гормонального крема с эстрогеном. Антибиотики нового поколения нетоксичны, и непредвиденных последствий у них минимум. Женщинам обычно назначают фосфомицин, сульфаниламиды, амоксициллин, фторхлоринолы.

Часто используют комбинированную терапию. При лечении важно соблюдать ряд ограничений: избегать переохлаждения, пить достаточное количество воды, придерживаться диеты с ограничением соли, острых приправ, жареных блюд. Табак и алкогольные напитки не совместимы с антибиотиками.

Секс допускается только с презервативом. После лечения следует поддерживать в норме иммунитет и проходить периодические профосмотры.

У мужчин подобного рода проблемы возникают параллельно с уретритом или простатитом. Выход урины затруднен, и она застаивается в полости мочевого пузыря. Недуг может проявиться при недостаточной гигиене, половой инфекции (микоплазме, гонорее), воспалении в яичках, почечном туберкулезе, переохлаждении и постоянных простудах (ангине, гайморите, гриппе).

Дискомфорт при мочеиспускании и после него, частые походы в туалет – уже повод для визита к урологу. Вариант выбора лекарств зависит от анализов:

  • Бакпосева урины для уточнения вида патогенных микробов;
  • Концентрации лейкоцитов, эритроцитов, слизи в анализе урины;
  • Урогенитальное обследования для выявления скрытой формы инфекции;
  • УЗИ предстательной железы и почек;
  • Биопсии и цистоскопии для определения конкрементов и новообразований.

После уточнения типа возбудителя прописывают медикаменты фторхинолоновой, цефалоспориновой, нитрофурановой групп. Для обезболивания применяют нимесил, диклофенак, папаверин. Длительность курса терапии антибиотиками при цистите у мужчин – около недели.

Особенности терапии цистита – на ролике.

Цистит чаще встречается у представительниц слабого пола по причине анатомических особенностей строения мочеполовой сферы (например, уретра находится в непосредственной близости к анусу и влагалищу).

Воспаление мочевого пузыря у женщин требует тщательной диагностики с посещением гинеколога, сдачи анализа/посева мочи, ДНК-исследования, УЗИ половой сферы. Длительность лечения и антибиотики при цистите у женщин выписываются на основании вида и тяжести воспалительного процесса. Курс терапии составляет 2-3 недели.

Современные антибактериальные средства не оказывают токсического действия на организм и имеют минимальный перечень побочных действий. Женщинам рекомендуют следующие антибиотики при цистите: сульфаниламиды, амоксициллин, фторхлоринолы, фосфомицин. Нередко требуется одновременный прием препаратов из разных групп.

На время лечения женщине важно не переохлаждаться, пить больше воды, соблюдать диету (не есть жареное, острое, соленое), исключить табак и алкоголь, сексом заниматься с использованием презерватива. После выздоровления рекомендуется проходить профилактические осмотры и поддерживать защитные силы организма. Для профилактического приема подойдут фторхинолоны и нитрофураны.

Малораспространенное явление – цистит у мужчин протекает на фоне простатита/уретрита из-за нарушения функции оттока мочи и ее застое в мочевом пузыре.

Воспаление слизистой мочевого пузыря может выявиться в любом возрасте по причине несоблюдения гигиенических правил, наличия половой инфекции (гонорея, микоплазма и прочее), при воспалении яичек, частых болезнях (грипп, гайморит и т.п.), почечном туберкулезе, переохлаждении. При появлении первых симптомов заболевания – жжения и болевого синдрома при мочевыведении – лучше посетить уролога.

Выбор схемы лечения будет зависеть от диагностических результатов: 

  • бакпосева мочи с установлением патогенной микрофлоры; 
  • количественного содержания эритроцитов, лейкоцитов, слизи по общему анализу мочи; 
  • урогенитального исследования на наличие скрытых инфекций; 
  • ультразвукового обследования почек и простаты; 
  • цистоскопии и биопсии, определяющих наличие камней, новообразований.

Антибиотики при цистите у мужчин назначаются согласно выявленному возбудителю заболевания: 

  • фторхинолоновая группа – нолицин, ципролет, нормакс, цифран; 
  • нитрофураны – фурадонин; 
  • цефалоспориновая группа.

Устранить болезненные ощущения помогут но-шпа, нимесил, диклофенак, папаверин. Средняя продолжительность терапии составляет неделю.

Мужской организм менее, чем женский, подвержен этому заболеванию. Это объясняется отличием строения мочеполовой системы. На фоне заболевания у мужчин может присутствовать уретрит и простатит, которые развиваются при нарушенном оттоке мочи. Основным симптомом является жжение и боль при мочеиспускании.

Как лечить цистит определяет врач только после выделения возбудителя болезни. Причины заболевания могут быть следующие:

  • инфекция, передающаяся половым путем;
  • плохая личная гигиена;
  • воспаление яичек;
  • переохлаждение;
  • туберкулез почек.

Что делать больному? Чтобы подтвердить диагноз, мужчина сдает анализы и делает УЗИ почек и простаты. По результатам обследования возможно применение такой терапии, когда принимают:

  • Фурадонином;
  • Цефрадином;
  • Нолицином (или другим препаратом фторхиноловой группы).

Пройти курс лечения в течение не менее 7 дней – необходимое условие для выздоровления. Одновременно для облегчения боли можно использовать Нимесил, Папаверин, Но-Шпу.

Антибиотики при цистите у беременных

Лечение патологии у беременных начинают с тех же препаратов первого ряда (фосфомицин), также могут быть назначены цефалоспорины и защищенные пенициллины:

  1. 1Фосфомицина трометамол (Монурал, Фосфорал, Урофосцин).
  2. 2Нитрофурантоин (Фурадонин)  — только во втором триместре.
  3. 3Амоксициллин/клавуланат (торговые названия этого антибиотика широкого спектра действия — Амоксиклав, Аугментин) может применяться только при доказанной чувствительности возбудителей цистита у беременной.
  4. 4Цефиксим (Супракс, Супракс Солютаб), Цефтибутен (Цедекс).
  5. 5Триметоприм при доказанной низкой резистентности в регионе (кроме 1 триместра беременности).

Все препараты в этом списке обладают следующими свойствами:

  1. 1Разрешены при беременности;
  2. 2Оказывают выраженное действие в отношении большинства штаммов кишечной палочки;
  3. 3Эффективны при пиелонефрите (цистит и бактериурия у беременных осложняется пиелонефритом в 20-40% случаев).

Разрешенные к применению у беременных схемы приведены в таблице ниже.

Все знают, что при подготовке к материнству лучше избегать и простуд, и антибиотиков, но иногда выбора нет. В таких случаях беременным обычно назначают антибиотики класса:

  1. Пенициллинов – относительно безопасных препаратов, не оказывающих прямого агрессивного воздействия на ребенка. Назначают как натуральные средства (Пенициллина), так и синтетические аналоги типа Ампициллина, Амоксициллина.
  2. Макролидов – Азитромицину и Ровамицину медики доверяют больше всего, так как нежелательных последствий после них почти нет.
  3. Цефалоспоринов – медикаментов с мощным бактерицидным эффектом. Супракс Солютаб, Цефазолин, Цефуроксим способны преодолевать плацентарный барьер, но тератогенной опасности при этом нет.
  4. Фосфомицинов – препаратов класса фосфоновой кислоты, отличающихся оперативным терапевтическим результатом. Монурал и его аналоги активны против большинства бактерий, кроме синегнойной палочки.Монурал

Беременность – время, когда самолечение опасно вдвойне. Только уролог или гинеколог вправе принимать на себя такую ответственность, ведь в этот период возникают многие непредвиденные ситуации: обостряются хронические болезни, меняется гормональный фон и нагрузка на организм в целом.

Диагностика заболевания

Для специалиста поставить диагноз «Цистит» не затруднительно, наличие характерных симптомов и эпизодов обострений в прошлом уже достаточно для достоверности диагноза. Однако это не означает, что не требуются лабораторные анализы, поскольку необходимо определить тяжесть течения болезни и выявить возбудитель для определения  дальнейшей тактики лечения. Ниже представлен комплекс основных диагностических мер:

  • Общий анализ крови – изменения в крови отражают степень воспалительной реакции в организме (повышение числа лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ))
  • Общий анализ мочи – обязательная лабораторная процедура, которая оценивает параметры мочи и наличие в ней бактерий, лейкоцитов, крови и других показателей, которых в норме быть не должно.
  • Посев мочи на микрофлору, а при ее обнаружении – обязательное определение чувствительности к антибиотикам.
  • УЗИ мочевого пузыря и почек делают для того, чтобы исключить другие заболевания, в частности, пиелонефрит и мочекаменную болезнь.
  • Анализы на венерические болезни (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз и другие), которые также могут быть причиной цистита.

Методика лечения

Эффективность лечения оценивается по трем параметрам:

  1. 1Нормализация общего состояния пациента, отсутствие жалоб и симптомов заболевания;
  2. 2Нормализация ОАМ, анализа мочи по Нечипоренко, УЗИ-картины, данных цистоскопии;
  3. 3Отсутствие рецидивов в течение длительного времени у пациентов из групп риска.

В заключение еще раз подчеркнем важность и необходимость динамического наблюдения у врача (уролога, педиатра, терапевта), контроля за состоянием и функциями мочевыделительной системы у пациентов, перенесших заболевание. В домашней аптечке таким пациентам можно иметь одноразовые тест-полоски для экспресс-анализов мочи. Как их выбрать и как ими пользоваться, расскажет врач любой поликлиники. Важно не затягивать с обращением за медицинской помощью!

Антибиотики – серьезные препараты, принимать их бесконтрольно просто опасно. Аннотация к этой группе лекарств не рекомендует их следующим категориям лиц:

  • Пациентам, злоупотребляющим спиртными напитками. Алкоголь несовместим с антибактериальными медикаментами, и последствия такого сочетания трудно преувеличить. Чаще всего нежелательные явления отмечаются в виде спазмов мышц, затрудненного дыхания, диспепсических расстройств. Известны случаи летального исхода.
  • Больным с печеночными и почечными дисфункциями не подходит большинство антибиотиков, так как элиминируют продукты распада этих медикаментов именно эти органы. Накопление метаболитов при несвоевременном их выведении грозит интоксикацией, передозировкой, непредвиденными последствиями.
  • Лицам, склонным к аллергическим реакциям. Гиперчувствительность к любому из компонентов формулы способна спровоцировать кожные высыпания, зуд, покраснения, одышку и другие нежелательные симптомы. Подбором гипоаллергенного аналога должен заниматься врач.
  • Беременным антибиотики назначают в крайних случаях, оценивая степень риска для плода и предполагаемую пользу для женщины. Особенно опасны медикаменты в начале беременности, когда эмбрион более уязвим к чужеродным воздействиям. В черный список попали аминогликозиды типа Гентамицина и фторхинолоны типа Абактала. Относительно неопасными считают фосфомицины, например, Монурал, цефалоспорины типа Супракс Солютаба, пенициллины, такие как Амоксициллин, макролиды, к примеру Азитромицин.
  • Женщинам на время лактации. Многие антибиотики способны преодолевать биологические барьеры, чтобы грудничок не получил вместе с материнским молоком опасную дозу лекарства, назначать его должен врач. А матери необходимо точно соблюдать его предписания. Иногда ребенка целесообразно временно перевести на искусственное вскармливание.Женщинам на время лактации

При назначении антибиотиков важно сообщить доктору обо всех сопутствующих заболеваниях и лекарствах, принимаемых на постоянной основе, так как результаты их взаимодействия не всегда благоприятны.

Антибиотики при цистите рекомендуются в зависимости от микроорганизма-возбудителя инфекции. Справиться с болью помогут противовоспалительные нестероидные средства: нурофен, диклофенак, индометацин, прием которых продолжается от 10 до 21 дней. В качестве спазмолитиков широко используются но-шпа, кеторол и баралгин.

В терапии антибиотиками очень важны длительность приема и дозировка, которые устанавливает уролог согласно индивидуальным показаниям. Врач контролирует процесс выздоровления, сочетание основного препарата с растительными компонентами.

Как лечить цистит антибиотиками группы фторхинолонов? Препараты левофлоксацин и норфлоксацин принимают внутрь в следующей дозировке: 250мг раз в сутки и 400мг дважды в сутки соответственно. Данные лекарства обладают высокой бактерицидной активностью, имеют широкий спектр противомикробного действия, отличаются хорошей проникаемостью в ткани и длительным периодом полувыведения.

Альтернативными средствами лечения острого воспаления мочевого пузыря служат: 

  • фосфомицин – однократный прием 3гр.; 
  • амоксициллин и клавуланат – трижды в сутки по 375мг; 
  • нитрофурантоин – трижды за день по 100мг.

Антибиотики при цистите принимаются одноразово, либо курсами от 3 до 7 дней. Продолжительность терапии увеличивается при:

  • возрасте пациента старше 65 лет; 
  • рецидиве заболевания; 
  • сахарном диабете; 
  • заболевании у мужчин; 
  • беременности; 
  • отдельных видах контрацепции (диафрагма, спермицид).

Монурал – универсальное средство на основе фосфоновой кислоты для терапии инфекционных процессов нижних мочевыделительных путей. Преимущества лекарства: активное действие в отношении большинства известных микроорганизмов (кишечная палочка, стафилококк и т.п.).

Для острого патологического процесса антибиотик при цистите монурал принимается внутрь однократно, кроме особо тяжелых случаев (цистит гематогенного типа), когда требуется повторный прием препарата. Лекарственное средство отличается быстрой проникающей способностью в кровь и почки. Максимальная концентрация препарата в урине сохраняется на протяжении суток и более, что позволяет полностью справиться с патогенной микрофлорой.

Активность монурала заключается в угнетении ферментной активности, являющейся строительным материалом для стенок инфекционных клеток. Антибиотик при цистите монурал не вызывает токсических реакций, поэтому прием лекарства возможен беременными женщинами.

Лекарство не назначается: в случаях индивидуальной чувствительности, серьезных патологиях почек, в терапии детей младше 5 лет, в период грудного вскармливания (с молоком попадает к младенцу).

Антибиотики для лечения острого цистита у женщин

Монурал редко используется в случаях хронического процесса, так как справится с запущенной формой цистита одноразовым приемом лекарства не получится.

С целью контроля качества проведенного курса лечения, выполняется исследование мочи.

Нолицин относится ко второму поколению фторхинолонов и является препаратом с широким спектром действия. Таблетки показаны при лечении циститов у пациентов любого пола. Не назначаются детям младше 18 лет, а также женщинам в период вынашивания и кормления грудью.

Исходя из специфики воспаления, антибиотик при цистите нолицин рекомендуется в следующих дозировках: 

  • с целью профилактики – 200мг/2р.день курсом 10 дней в течение трех месяцев; 
  • неосложненный цистит острого характера – 400мг/2р.день от 7 до 10 дней;
  • хронический процесс – 400мг/2р.день от 2 до 4 недель; 
  • осложненные состояния – на усмотрение доктора.

Лекарство пьют натощак с большим объемом воды.

Нолицин не используется при индивидуальной непереносимости, в случаях печеночной/почечной недостаточности, в состоянии ферментного дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Препарат редко вызывает побочные явления, которые помимо аллергии включают: проблемы пищеварительного характера, головокружение, быструю утомляемость, судороги и головную боль.

Антибиотик не совместим с алкоголем и группой нитрофуранов.

Какие принимать антибиотики при цистите и сколько их пить понятно. Но антибиотики оказывают эффект только через несколько дней, а боль нужно снять как можно скорее. В таких случаях стоит обратить внимания на спазмолитики при цистите, такие как:

  • Дротаверин,
  • Но-шпа,
  • Папаверин.

Такие препараты помогают снять боль и ускорить выздоровления. Также назначают нестероидные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен, они снимают жар и боль, уменьшают воспаление.

Вместе с антибиотиками показано употребление растительных препаратов и сборов с мочегонным эффектом. К таким средствам можно отнести Канефрон, Цистон, Уролесан, урологический сбор из аптеки, брусника и клюква.

В период лечения цистита антибиотиками необходимо пить воду в достаточном количестве, соблюдать постельный режим, правильно питаться. Комплексная терапия поможет быстро избавиться от патологии.

Подход к лечению воспаления мочевыделительной системы может отличаться в зависимости от формы заболевания. Наиболее распространена острая форма цистита, лечение которой базируется на применении антибиотиков.

Лечение цистита антибиотиками должен подобрать врач.Чаще всего встречается острая форма заболевания, для лечения которой используется комплексный подход. Антибиотики при цистите у женщин играет решающую роль в лечении, действуя непосредственно на возбудителя болезни.

Совместно с ним могут быть назначены такие препараты:

  • лекарства, снимающие спазмы (например, Но-Шпа);
  • лекарственные средства, имеющие растительную основу антибактериального действия (этим свойством славятся листья брусники, Цистон, Фитолизин и др.);
  • препараты для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища (это необходимо для восстановления нормального состояния мочевыводящих путей).

Очень важно пройти комплексное лечение, включающее антибиотики от цистита, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму. Какие антибиотики следует принимать при цистите, определяется исходя из симптоматики заболевания и сдачи анализов.

Обычно даже один антибиотик помогает хорошо. Проходившие лечение отмечают быстрое облегчение состояния и снятие симптомов.

Начавшийся как острый цистит, болезнь может перейти в хроническую форму, заявляя о себе обострениями. Спусковым механизмом к активизации заболевания могут послужить многие причины:

  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • несбалансированность диеты.

Схемы применения антибиотиков для постоянной антибиотикопрофилактики при рецидивирующем цистите

Кроме возможных вспышек обострений, цистит у женщин может получить дальнейшее развитие, вызвав заболевание почек. В этом случае лечение становится затяжным, сложным и дорогостоящим.Самолечение опасно и может привести к тому, что цистит не проходит, а принимает хроническую форму и усугубляется осложнениями.

Острая форма

Антибиотик при цистите данной формы по принятым стандартам может назначаться без определения возбудителя и его чувствительности. Для лечения в этом случае назначают препараты широкого спектра действия, охватывающего наиболее частые причины заболевания. Обычно цистит после приема антибиотиков проходит, если выбор метода был грамотным, а соблюдение предписаний врача больным – тщательным.

Хроническая форма

Чтобы успешно справиться с болезнью, пациента обследуют для выделения возбудителя и его чувствительности. Препараты подбираются индивидуально для каждого больного, это особенно важно, так как больной уже принимал различные лекарства, в том числе противобактериальные. В комплексе применяемых средств обязательно должен быть антибиотик, который подбирается особенно осторожно.

Поддерживающая терапия

Вылечить острую форму болезни за день сегодня вполне реально благодаря антибиотикам от цистита с широким спектром действия.

Гарантированный результат у медикаментов нового поколения достигается благодаря постепенному высвобождению активного компонента с созданием его максимальной концентрации в проблемной зоне.

В чем преимущества Монурала или Цифрана?

Разовые медикаменты подходят при острой, неосложненной форме воспаления.

Лечение острого цистита у беременных согласно клиническим рекомендациям

Лечение воспаления мочевого пузыря проводится комплексно. Кроме препаратов от цистита, используют другие лекарственные средства. Они укрепляют иммунитет, облегчают состояние и улучшают отход мочи. Применяют:

  1. Спазмолитические средства – снимают спазм гладкой мускулатуры. Дротаверин, Но-шпа.
  2. Анальгетики – Баралгин.
  3. Нестероидные противовоспалительные – Ибупрофен, Диклофенак, Пироксикам. Обладают жаропонижающим действием, снимают воспаление.
  4. Препараты на основе лекарственных трав – Канефрон, Монурель, Цистон. Улучшают мочевыведение, уменьшают воспаление.
  5. Антибактериальные вагинальные свечи – Бетадин, Гексикон.
  6. Пробиотики – Линекс, Аципол.

Если выздоровление затягивается, назначают инстилляции мочевого пузыря – ввод лекарства прямо в орган. Для введения используют – Уро-Гиал, Димексид.

Иногда у женщин после курса лечения антибиотиками других инфекционных заболеваний развивается цистит. Следует понимать, что цистит возникает не после антибиотиков, а в результате ослабления организма, вызванного предыдущей болезнью и приемом препаратов. Толчком к поражению мочевого пузыря служит потеря иммунитета.

Пить антибиотики и ничего больше недостаточно, для полного излечения требуется комплексная терапия.

Она включает в себя: прием растительных препаратов: канефрон или цистон, пробиотиков (лактобактерин), иммуномодуляторов, также необходимо соблюдать постельный режим и принимать теплые ванны либо сухие прогревания. Также существует специальная диета для больных циститом, что очень важно при хроническом цистите.

Не стоит забывать про обыкновенную воду, следует пить не менее 2 литров чистой воды в сутки.

Лечение острого цистита у детей

После антибактериальных препаратов есть большая вероятность рецидивов и возникновения острого цистита. Чаще всего это возникает из-за неправильно подобранной терапии или неудачного самолечения.

Антибиотики при цистите выступают провокаторами обострения молочницы, поэтому их прием требует обязательного поддержания защитных сил организма. С целью повышения иммунитета на протяжении 1,5-2 месяцев необходимо ежедневно:

  1. Выпивать на сон грядущий по стакану кефира с лактобактериями. Еще лучше, если кефир вы приготовите сами из приобретенной закваски или будете принимать пробиотики с живыми штаммами кисломолочных бактерий;
  2. Принимать витамины, например, компливит;
  3. Дважды в день выпивать настойку эхинации (на полстакана воды 25 капель);
  4. Днем принимать растворенную в воде пасту фитолизин.

Описанные профилактические меры помогут предупредить цистит после антибиотиков и поддержат нормальное состояние кишечной микрофлоры без проявления последствий в виде дисбактериоза.

Чем полезны при цистите антибиотики

Цистит чаще всего вызывают кишечная палочка, стрептококки, протеи, стафилококки и прочие микроорганизмы. Бороться с инфекционной причиной недуга можно только с помощью антибиотиков. Как они работают?

При воспалении эти препараты угнетают распространение опасных бактерий и тормозят прогрессирование болезни. Мочевой пузырь в таких условиях получает возможность для восстановления своих функций. Закрепляют эффект такого лечения фитотерапией и домашними средствами.

Если не принять вовремя подходящий антибиотик, острый цистит перейдет в хронический. Инфекция будет создавать условия для развития осложнений в виде уретрита, ухудшения иммунной системы, пиелонефрита. Ослабленный такой атакой организм не сможет сопротивляться и другим болезням.

Если после применения антибиотиков цистит не проходит, это может быть вызвано низкой эффективностью медикамента или использованием препаратов с низкой степенью чувствительности. Чаще всего это происходит после приема пенициллинов (Ампициллина, Амоксициллина), сульфаниламидов (Ко-тримоксазола, Бисептола) и Нитроксолина.

Эффективное лечение цистита у женщин

Воспаление мочевого пузыря могут спровоцировать не только бактерии определенного вида, чувствительные к антибиотикам, но и другая патогенная микрофлора: грибки (рода Candida), микоплазменная и хламидийная инфекции, трихомонады, вирусы (они еще ОРВИ вызывают).

Антибактериальное лечение в этом случае будет неэффективным, так как медикаменты разработаны для борьбы с одним видом возбудителй. Если не пройти детальное обследование для выявления причины цистита, антибиотики бесполезны и даже вредны, так как грибковую инфекцию устраняют антимикотиками, вирусную – противовирусными средствами.

В идеальном варианте при первых признаках воспаления (частые походы в туалет, боли при мочеиспускании, кровянистые выделения в урине) мы сразу отправляемся в поликлинику. Уролог первым делом организует обследование: УЗИ, КТ, анализы мочи и крови, эндоскопия и т.п.

Важным моментом при изучении причин развития воспаления будут бактериологические посевы мочи. Лаборант создает питательную среду для урины больного. За несколько дней бактерии размножаются, через определенный срок уточняют их численность.

Бакпосевы не просто подтверждают бактериальную причину появления цистита, но и позволяют установить, насколько чувствительна микрофлора к конкретному типу медикаментов. После такого анализа прописанный антибиотик будет наиболее эффективным.

Последние поколения антибиотиков обладают универсальными возможностями: для лечения острой формы цистита исследовать патогенную микрофлору лабораторными методами необязательно, так как они активны ко всем основным возбудителям инфекции.

Хроническую стадию без детального обследования не вылечить, так как причину болезни надо знать точно, чтобы подобрать лекарства для конкретного возбудителя.

Точно подобранный антибиотик угнетает агрессивную микрофлору и дает возможность организму восстановить силы. Если лекарство выбрано по случаю, это грозит:

  • Ослаблением иммунитета;
  • Переходом острого цистита в хронический;
  • Изменением кишечной микрофлоры;
  • Распространением инфекции в брюшной полости с серьезными осложнениями.

Микроорганизмы вырабатывают иммунитет по отношению к медикаменту, и в дальнейшем применение лекарственных средств этого класса будет бесполезным.

Как вылечить цистит у женщин антибиотиками

Эксперименты над здоровьем с помощью антибиотиков могут спровоцировать обострение цистита. Острый цистит после курса антибиотиков – явление нередкое.

У женщин заболевание осложняется вагинозом инфекционного происхождения и «молочницей» (кандидозом) влагалища. Источником такого цистита будут условно патогенные бактерии, обитающие в промежности, на половом члене, во влагалище. В норме развитие такой микрофлоры сдерживает иммунитет.

Такие меры профилактики помогут избежать цистита и кишечного дисбактериоза после антибактериальной терапии.

Главная задача антибактериальных средств – приостановить распространение инфекции. Но для окончательного выздоровления таких мер недостаточно. Полный комплекс терапии включает:

  • Противовоспалительные препараты типа Диклофенака или Ибупрофена;
  • Средства с анальгезирующими свойствами – Баралгин, Анальгин;
  • Фитосредства для восстановления функциональности органов – Монурель, Канефорн, Уролесан, Фитозилин.

Главный акцент в этой схеме делают на закрепление терапевтического эффекта, полученного от антибиотиков. Чтобы избежать рецидивов, восстановить микрофлору кишечника, надо пройти курс фитотерапии. Травники рекомендуют для этой цели принимать толокнянку, укроп, мяту, чернобыльник, зверобой.

Целебные растения лучше приобретать в аптеке или собирать самостоятельно с учетом всех правил заготовки сырья (место, время, способ консервации). Отвары и настои также можно приготовить в домашних условиях.

Антибиотики спасли не одну человеческую жизнь, но именно поэтому надо относиться к ним серьезно, как и к самому циститу. Если доктор назначил антибактериальные медикаменты, важно соблюдать режим. Даже когда чувствуете себя вполне здоровым, прерывать лечение нельзя. Эти лекарства работают только в случае, если пролечиться полным курсом.

Принимать антибиотики для профилактики при отсутствии симптомов и склонности к заболеванию нет смысла: на способность подхватить инфекцию они не повлияют, но тратить силы на переработку дополнительной дозы химии организму придется.

Как лечить цистит дома – смотрите на видео.

антибиотики от цистита для женщин

Наиболее частым возбудителем заболевания является кишечная палочка. Заражение нередко происходит восходящим путем через выход уретры. Микроорганизмы поднимаются вверх и поражают мочевой пузырь. Антибиотики при цистите у женщин выбираются по результатам анализа мочи на бакпосев. Лабораторный анализ показывает, какое средство окажется эффективным против данного микроорганизма.

После получения результатов этого анализа следует решать, какие антибиотики лучше принимать при цистите, чтобы они были эффективны также при заболевании половых органов.

Для терапии применяются антибиотики следующих групп:

  • фторхинолоны (Норбактин, Нолицин , Ципрофлоксацин);
  • макролиды (Рулид, Рокситромицин,Спирамицин) ;
  • цефалоспорины (Цефорал, Цедекс);
  • пенициллины (Флемоксин Солютаб, Флемоклав;
  • нитрофураны (Фурагин, Фурадонин, Фуразолидон);
  • препараты фосфоновой кислоты (Монурал).

Назначаются также лекарства других видов. Эффективное средство выбирает врач после теста на чувствительность.

Список лекарств для лечения болезни регулярно дополняется. Сегодня чаще всего назначаются эти.

  1. Монурал – препарат фосфоновой кислоты. Его используют при терапии острой формы заболевания. При хроническом течении не применяется. Является сильным уроантисептиком. Для лечения острой формы достаточно одноразового применения. Действующее вещество – фосфомицин. В последнее время именно Монурал – самый назначаемый антибиотик при цистите у женщин.
  2. Ципрофлоксацин, Нолицин – популярные средства из ряда фторхинолонов. Выступают резервными препаратами, если другие лекарства не помогают.
  3. Цефорал – действует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Курс лечения – 7 дней.
  4. Фурагин эффективен против стрептококков и стафилококков, которые часто служат возбудителями инфекции. Фурадонин – его аналог.
  5. Невиграмон – препарат группы хинолонов. Активен против грамотрицательных бактерий. Длительность приема – не менее 7 дней.
  6. Рокситромицин – имеет широкий спектр антибактериальной активности. Относится к классу макролидов, поэтому малотоксичен. Курс лечения – 5-10 дней.
  7. Палин – средство группы хинолонов. Назначается профилактически, при проведении инструментальных исследований. Эффективен при воспалении мочевого пузыря острого и хронического характера. Производное пипемидовой кислоты.
  8. Флемоксин Солютаб – препарат группы пенициллинов. Возможно применение при беременности. Применяется при цистите, как антибиотик широкого спектра действия. Хорошо всасывается в кровь в желудочно-кишечном тракте.
  9. Флуконазол – противогрибковое средство. Назначается при воспалении мочевого пузыря, вызванном грибками. Эффективен против самого распространенного вида инфекции – грибов рода Кандида.

Антибиотики при цистите назначаются обязательно. Воспаление легко переходит в хроническую форму или захватывает другие части мочеполовых органов. Частым осложнением становится пиелонефрит – воспаление почек. Поэтому нужно пропить назначенные препараты до конца.

Многие микроорганизмы показывают высокую резистентность к применяемым против них средствам. Поэтому, если облегчения состояния не наступает, необходимо менять средство на другое. В этом случае обычно применяют препараты другой группы.

Лечение воспаления, вызванного вирусами, сложнее. Обычно назначают Ацикловир (Ганцикловир) для приема внутрь курсом. Часто используют также Виферон. В комплексе с противовирусным средством проводят антибактериальную терапию, чтобы исключить присоединение добавочного инфицирования.

В лечении воспалительного процесса мочевого пузыря применяют: 

  • антибиотики – необходимы в борьбе с бактериальными, грибковыми микроорганизмами и паразитарной инфекцией; 
  • фитопрепараты – неотъемлемая часть комплексной терапии параллельно с антибиотиками или как самостоятельные лекарства при начальных стадиях заболевания; 
  • пробиотики – совмещают с противовирусным лечением с целью нормализации кишечной и влагалищной микрофлоры; 
  • спазмолитики – в качестве обезболивающих средств.

Какие антибиотики при цистите самые эффективные

Антибиотики при цистите – неотъемлемая часть лечебного процесса в случаях острого и хронического течения болезни. Контроль эффективности терапии ведет лечащий врач, который в случае необходимости может заменить препарат.

Антибиотик однократного применения при цистите

Фосфомицин трометамол (аналог монурала) – антибиотик однократного применения при цистите – также эффективен в подавлении большинства известных микроорганизмов. Лечение достигается путем максимального скопления действующего вещества в моче.

Преимуществами однократной терапии являются: 

  • скорое выздоровление при минимальных усилиях; 
  • небольшие финансовые затраты; 
  • незначительные побочные эффекты; 
  • отсутствие вероятности возникновения устойчивости со стороны микроорганизмов.

Однократная дозировка характерна в лечении острого неосложненного воспалительного процесса мочевого пузыря. Антибиотики при цистите, используемые короткими курсами:

  • амоксициллин/клавуланат – пенициллин защищенные β-лактамные антибиотики; 
  • цефиксим, цефтибутен, цефуроксим, цефаклор – оральные цефалоспорины II-III поколения; 
  • ко-тримоксазол.

Рецидивы и осложнения

Цистит после антибиотиков может быть не вылечен полностью, а заявлять о себе рецидивами.

Антибиотики для лечения цистита могут давать осложнения. Чаще других у женщин встречаются такие:

  • кандидоз влагалища;
  • вагиноз.

Цистит у мужчин, вылеченный при помощи противобактериальных средств, может нарушить микрофлору головки полового члена

Кандидоз

При кандидозном характере заболевания принимать противомикробные препараты нежелательно. Для лечения заболевания назначается Флюкостат и в качестве местного воздействия – нистатиновая мазь или препараты, в основе которых есть фурангин. В качестве средства с самым быстрым действием применяют мазь Кандид. Для восстановления микрофлоры важно укрепить иммунитет.

Лечение длится не менее месяца и состоит из комплекса мероприятий:

  • прием витаминов и раствора пасты футолизина;
  • укрепление иммунитета настойкой эхинацеи;
  • регулярное употреблять в пищу достаточное количество кисломолочной продукции.

Выполнение данного комплекса мероприятий сможет оказать помощь для лечения цистита у женщин. Можно ли вылечить цистит без антибиотиков? Это крайне сложно. В любом случае важно поддерживать микрофлору кишечника, чтобы не развился дисбактериоз и не перешел в хроническую форму.

Почему не проходит цистит, если лекарственный порошок пропит? Возможно, не была соблюдена диета или препарат оказался не эффективным для возбудителя.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector