Антибиотики при цистите у женщин

Почему нельзя лечить цистит самостоятельно?

Лечение цистита антибиотиками может назначить только врач. Чтобы правильно подобрать препарат против данного заболевания, нужно провести бактериальное исследование анализа мочи. Только так можно понять чувствительность микроорганизмов к конкретным группам антибактериальных препаратов. Существует отдельная семья лекарственных средств, воздействующая на мочеполовую сферу.

Лекарства от цистита

Все таблетки от цистита подразделяются на:

  • Спазмолетики
  • Антибиотики
  • Обезболивающие
  • Мочегонные.

Самые эффективные и наиболее часто используемые антибиотики для лечения цистита:

  • Монурал
  • Левомицетин
  • Палин
  • Фурагин
  • Фурадонин
  • Нолицин.

Такие антибиотики от цистита, как левомиицетин, фурагин и фурадонин, применяются при лечении данного заболевания уже не один десяток лет, но и сегодня они пользуются популярностью. Фурадонин и фурагин являются противомикробными препаратами, они имеют очень широкий спектр действия и убивают многих микробов, устойчивых к другим лекарствам.

Обычно назначают курс от 7 до 10 дней, принимать их следует после еды. Дозировку врач назначает индивидуально. Главный минус этих препаратов во множестве побочных эффектов: головная боль, тошнота, диарея, аллергические реакции. Их не назначают людям, страдающим нарушениями функций почек и заболеваниями печени и сердца.

Многие специалисты считают фурадонин крайне слабым препаратом, снимающим лишь симптомы патологии. Он может оказаться прекрасным средством первой помощи, но не вылечит болезнь до конца. Еще один его минус – это взаимодействие с другими препаратами, фурадонин может нарушить или ослабить их воздействие.

Антибиотики нового поколения – это таблетки палин. Они имеют хорошую переносимость организмом и минимум противопоказаний. На сегодняшний день выпускаются в виде таблеток, капсул и свечей. Палин поможет снять боль при остром цистите, он имеет сильное бактерицидное действие и широко используется при большинстве заболеваний мочеполовой системы. Однако этот антибиотик для лечения цистита назначают в случаях, когда никакие другие не подходят по каким-либо причинам.

Антибактериальная терапия при цистите у детей

В детском возрасте цистит чаще всего провоцирует кишечная палочка, но проверять резистентность микроорганизмов к лекарству малышам надо обязательно. До года циститом чаще болеют мальчики (при врожденных аномалиях мочеполовых органов), с 2-х до 15-ти – девочки.

Большинство препаратов, которые прописывают взрослым, слишком перегружают неокрепший организм малыша.

Очевидно, что перечень «детских» препаратов во многом совпадает с дозволенным списком для беременных, ведь цель у них одна – минимальные негативные последствия для растущего организма.

Дополнительного внимания требует возрастная категория до 5-ти лет. Малышам вместо таблеток и уколов чаще назначают антибиотики в виде сиропов и суспензий. Схему лечения и дозы антибиотиков при цистите у детей врач подбирает с учетом не только возраста, но и веса ребенка.

Терапия заболевания в детском возрасте имеет свои особенности:

  1. 1Не все антибактериальные средства разрешены для применения у детей.
  2. 2Дети отказываются от горьких, невкусных лекарств, поэтому комплаентность родителей зачастую ниже взрослых пациентов с циститом.
  3. 3В детском возрасте реакция организма на мочевую инфекцию бурная, сопровождается высокой лихорадкой, выраженными болями. Общее самочувствие страдает в большей степени в сравнении со взрослыми.

Среди большого числа групп антибиотиков для лечения цистита у детей используются:

  1. 1Нитрофураны;
  2. 2Цефалоспорины;
  3. 3Защищенные пенициллины.

Цефалоспорины и защищенные пенициллины имеют как пероральную, так и парентеральную форму, что крайне важно в педиатрии.

Лечение малышей на первом этапе проводится безотлагательно, без результатов посева мочи и определения чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам. Это обусловлено быстрым развитием заболевания и его осложнений (восходящая инфекция, уросепсис), бурной реакцией детского организма (высокая лихорадка, озноб, боли в животе, значительные проявления дизурии).

Для эмпирической терапии препаратами выбора являются:

  1. 1Амоксиклав (Аугментин);
  2. 2Цефиксим (Супракс, Панцеф);
  3. 3Цефтриаксон (Роцефин);
  4. 4Цефотаксим (Клафоран, Цефабол);
  5. 5Цефуроксим аксетил (Зинацеф, Зиннат);
  6. 6Фуразидин (Фурамаг);
  7. 7Ко-тримоксазол (Бисептол) может применяться только в регионах с изученной резистентностью кишечной палочки.

Схемы применения наиболее распространенных препаратов приведены в таблице ниже.

Профилактика рецидивов у детей включает следующие мероприятия:

  1. 1Динамическое наблюдение у педиатра и уролога.
  2. 2Контроль ОАМ с целью выявления ранней бактериурии и лейкоцитурии.
  3. 3Соблюдение правил личной гигиены, приобщение ребенка к навыкам ухода за собой (ежедневная смена нижнего белья, купание, подмывание после походов в туалет).
  4. 4Контроль за питьевым режимом, воду ребенку не ограничивают. Дают морсы, компоты, травяные чаи, отвары и настои клюквы ежедневно.
  5. 5Девочки нуждаются в консультации и наблюдении у гинеколога.
  6. 6При наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса, аномалий развития мочевыделительной системы проводится профилактическое лечение с помощью антибактериальных препаратов (чаще используются нитрофураны (Фурамаг), Бисептол, Амоксиклав).

Далеко не каждый антибиотик при цистите у женщин, список которых был приведен выше, разрешено использовать в педиатрии. Даже эффективный и безопасный Монурал может применяться только после 5 лет.

Активно используемые сегодня фитопродукты, народные средства, противовоспалительные и обезболивающие изделия не всегда способны самостоятельно справиться с болезнью.

Категорически запрещено прерывать лечебный курс при первых признаках положительной динамики, это чревато скорым рецидивом.

Антибиотики и схемы лечения острого неосложненного цистита (клинические рекомендации по урологии)

Список антибиотиков при цистите для детей довольно короткий, но и здесь есть выбор. Чаще всего в качестве основного продукта выступают: Монурал, Амоксициллин, Клавуланат, некоторые составы с налидиксовой кислотой, Цефиксим. Несмотря на то, что к каждому изделию прилагается подробная инструкция, применяемое средство дается ребенку исключительно по схеме, разработанной врачом.

Есть еще один важный универсальный момент в процессе приема антибиотиков с целью борьбы с циститом. Болезнь обязательно лечим дополнительной активной инфузионной терапией. Выпивая большое количество жидкости в сутки, мы вымываем из мочевого пузыря не только микробы и их токсины, но и предупреждаем обезвоживание организма, которое нередко развивается на фоне антибактериальной терапии.

Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov,
health.harvard.edu.

Особенности цистита у мужчин

Строение женского организма (в частности, близкое расположение уретры к влагалищу) объясняет более частые случаи инфицирования полости мочевого пузыря.

Выбор антибиотика осуществляется эмпирическим способом, так как спектр возбудителей цистита вполне предсказуем. Но некоторые требования к медикаменту все-таки есть:

  • Средства для купирования уретрита и цистита должны быть универсальными и активными к большинству видов возбудителей;
  • Важно, чтобы в моче создавалась высокая концентрация лекарства;
  • Он не должен быть нефротоксичным;
  • Препарат должен иметь хорошую устойчивость по отношению к вредоносным бактериям.

Сегодня женщинам антибактериальные средства назначают на несколько дней. Короткие курсы показывают достаточную эффективность с минимальными побочными последствиями. Продолжительное лечение необходимо, если цистит уже перешел в хроническую форму с регулярными рецидивами.

Пренебрегать диагностикой (консультация гинеколога, УЗИ мочеполовых органов, анализ ДНК, бакпосевы мочи) в этом случае не стоит. В основном антибиотики при цистите у женщин назначают на 3 или 7 дней. Одноразовый прием оправдан только при острой стадии болезни, которая беспокоит впервые.

Если после каждого интимного контакта цистит проявляется снова и снова, для профилактики надо принимать антибиотики после каждого полового акта.

Женщинам в климактерическом периоде перед курсом антибиотиков показано применение гормонального крема с эстрогеном. Антибиотики нового поколения нетоксичны, и непредвиденных последствий у них минимум. Женщинам обычно назначают фосфомицин, сульфаниламиды, амоксициллин, фторхлоринолы.

Часто используют комбинированную терапию. При лечении важно соблюдать ряд ограничений: избегать переохлаждения, пить достаточное количество воды, придерживаться диеты с ограничением соли, острых приправ, жареных блюд. Табак и алкогольные напитки не совместимы с антибиотиками.

Секс допускается только с презервативом. После лечения следует поддерживать в норме иммунитет и проходить периодические профосмотры.

У мужчин подобного рода проблемы возникают параллельно с уретритом или простатитом. Выход урины затруднен, и она застаивается в полости мочевого пузыря. Недуг может проявиться при недостаточной гигиене, половой инфекции (микоплазме, гонорее), воспалении в яичках, почечном туберкулезе, переохлаждении и постоянных простудах (ангине, гайморите, гриппе).

Дискомфорт при мочеиспускании и после него, частые походы в туалет – уже повод для визита к урологу. Вариант выбора лекарств зависит от анализов:

  • Бакпосева урины для уточнения вида патогенных микробов;
  • Концентрации лейкоцитов, эритроцитов, слизи в анализе урины;
  • Урогенитальное обследования для выявления скрытой формы инфекции;
  • УЗИ предстательной железы и почек;
  • Биопсии и цистоскопии для определения конкрементов и новообразований.

После уточнения типа возбудителя прописывают медикаменты фторхинолоновой, цефалоспориновой, нитрофурановой групп. Для обезболивания применяют нимесил, диклофенак, папаверин. Длительность курса терапии антибиотиками при цистите у мужчин – около недели.

Особенности терапии цистита – на ролике.

Препаратами выбора для лечения острого цистита у взрослых по данным EAU (Европейская ассоциация урологов) являются фторхинолоны последних поколений (левофлоксацин), фосфомицин (Монурал) и нитрофураны.

Схемы применения антибиотиков для постоянной антибиотикопрофилактики при рецидивирующем цистите

Согласно рекомендациям 2015 года острый неосложненный цистит, имеющий наиболее выраженную симптоматику, следует лечить следующими антибиотиками:

  1. 1Препараты первого ряда — фосфомицин (Монурал, Урофосцин, Фосфорал) — однократно (одна доза, одна таблетка), либо нитрофурантоин макрокристаллический (Увамин Ретард) или микрокристаллический (Фурадонин, Фурадонин Лект) — курсом 5-7 дней (схема и режим дозирования лекарств подробно представлены в таблице 1). Возможен также прием фуразидина (Фурамаг) в течение 5-7 дней.
  2. 2Альтернативными являются левофлоксацин (торговые названия: Таваник, Элефлокс, Флорацид), офлоксацин (Заноцин) — курс лечения длится не менее 3 дней.
  3. 3Цефалоспорины 3 поколения — цефтибутен, цефексим, цефподоксим относятся к альтернативным антибиотикам. Курс лечения ими не менее 5-7 дней.
  4. 4При известной чувствительности к триметоприму возможно его назначение общим курсом не менее 3-5 дней.
  5. 5Курс антибактериальной терапии при остром цистите должен составлять не менее 7 дней у мужчин, у пожилых в возрасте старше 65 лет, при наличии доказанного иммунодефицита и сахарного диабета.

Далее поговорим о чувствительности возбудителей к антибиотикам.

Резистентность (устойчивость, нечувствительность) возбудителей цистита (обычно высевается кишечная палочка E. coli) нарастает в динамике в отношении следующих средств (данные на 2013-2015 годы):

  1. 1Фторхинолоны — ципрофлоксацин, норфлоксацин. Средняя резистентность по РФ оценивается в пределах 15%. Отмечается нарастание резистентности к левофлоксацину и офлоксацину. С учетом того факта, что фторхинолоны последних поколений остаются препаратами резерва, не следует использовать их в эмпирической терапии инфекций мочевыводящих путей.
  2. 2Триметоприм, ко-тримоксазол. В РФ резистентность кишечной палочки к данному препарату колеблется около 20%. Этот факт не позволяет использовать ко-тримоксазол в качестве средства первой линии, как это было ранее.

Перечисленные выше антибактериальные средства нежелательны к применению при остром неосложненном цистите, так как высока вероятность хронизации воспалительного процесса и его рецидива в недалеком будущем.

Антибиотик при цистите у женщин применяется не при каждом случае заболевания, но все же довольно часто.

Конечно, определенный вред здоровью они приносят, особенно если их использовать бессистемно, бесконтрольно и без учета показаний и противопоказаний.

Но есть ситуации, в том числе и при цистите, когда отказ от антибиотикотерапии опасен не только для здоровья, но и для жизни. Принимать решение о приеме антибиотиков следует взвешенно.

Необходимо учесть все доводы за и против, чтобы лечение этими лекарствами принесло пользу, а не вред.

Цистит у женщин по своей природе может быть инфекционным и неинфекционным. Неинфекционный цистит – это когда воспаление в слизистой оболочке мочевого пузыря вызывается не микроорганизмами.

Лечение острого цистита у беременных согласно клиническим рекомендациям

Воспаление слизистой

Имеется обширный список химических и физических факторов, способных вызвать цистит. Это токсины, лекарственные вещества, аллергены и другие агенты.

В этом случае, если течение неинфекционного цистита неосложненное, назначение антибиотиков не требуется. Однако даже такая форма болезни может потребовать антибиотикотерапии.

Например, при лучевом цистите из-за нарушения деления клеток слизистая оболочка перестает восстанавливаться и обновляться. В результате на внутренней поверхности мочевого пузыря образуются эрозии, которые могут служить воротами для инфекции.

Бактерии, попав в мочевой пузырь, внедряются в стенку, благодаря ослаблению защитных сил, и вызывают осложнение лучевого цистита – нагноение. И тогда для излечения от болезни антибиотики становятся необходимы.

Инфекционный же процесс в мочевом пузыре практически всегда является показанием к назначению антимикробных средств.

Тогда допускается 1–2 дня лечиться травами и народными средствами, но с обязательной оценкой эффективности принимаемых мер. Если эффекта нет, то женщине следует начать прием антибиотиков.

Геморрагический цистит

Назначение антибиотиков необходимо еще тогда, когда очевидно, что процесс имеет гнойный характер или имеются симптомы геморрагического цистита (с выделением крови).

Еще одна из ситуаций, когда нужны антибиотики – если у женщины имеется хроническое заболевание, ослабляющее иммунитет и способствующее развитию инфекции (например, сахарный диабет, ВИЧ, есть и другие болезни в этом списке).

Выше были перечислены общие ситуации, когда антибиотики могут потребоваться в принципе.

Иногда сложно правильно сориентироваться в большом количестве проявлений разных форм заболевания.

Кровь в моче

Чтобы не ошибиться и вовремя определить момент, когда уже пора начать принимать при цистите антибиотики, можно опираться на перечень тех симптомов, которые свидетельствуют о бактериальной природе болезни.

  • повышение температуры – этот симптом означает, что воспалительный процесс не ограничивается только мочевым пузырем – токсины попали в кровь и вызвали общую реакцию организма;
  • примесь крови или гноя в моче — эти симптомы свидетельствуют об интенсивности воспаления и тяжести цистита у женщин и мужчин;
  • изменения в анализах крови и мочи, отражающие воспаление бактериальной природы (лейкоцитоз с увеличением числа нейтрофилов в крови, обнаружение эритроцитов, лейкоцитов или бактерий в моче);
  • выраженные боли при мочеиспускании (иногда они настолько сильны, что женщины боятся посещать туалет);
  • тяжелая сопутствующая патология;
  • если появилась боль постоянного характера, не связанная с мочеиспусканием;
  • при частых или ранних рецидивах заболевания (когда новый эпизод болезни случается через несколько дней после улучшения);
  • при неэффективности лечения народными средствами и травами в течение 1–2 дней или при ухудшении самочувствия на фоне подобного лечения.

Спазмы при цистите

К сожалению, антибиотики при цистите у женщин помогают не всегда. Этому может быть несколько причин: бактерии устойчивы к лекарственному веществу, антибиотик принимается неправильно или причиной болезни является вовсе не бактериальная инфекция.

Причиной цистита у женщин могут быть вирусы, простейшие и грибки. Для того чтобы избавиться от них, могут потребоваться лекарства из других классов.

При назначении антибиотиков необходимо придерживаться нескольких принципов. Это поможет с большей степенью вероятности «попасть в цель» и максимально быстро справиться с инфекцией.

Антибиотики при цистите у беременных

Все знают, что при подготовке к материнству лучше избегать и простуд, и антибиотиков, но иногда выбора нет. В таких случаях беременным обычно назначают антибиотики класса:

  1. Пенициллинов – относительно безопасных препаратов, не оказывающих прямого агрессивного воздействия на ребенка. Назначают как натуральные средства (Пенициллина), так и синтетические аналоги типа Ампициллина, Амоксициллина.
  2. Макролидов – Азитромицину и Ровамицину медики доверяют больше всего, так как нежелательных последствий после них почти нет.
  3. Цефалоспоринов – медикаментов с мощным бактерицидным эффектом. Супракс Солютаб, Цефазолин, Цефуроксим способны преодолевать плацентарный барьер, но тератогенной опасности при этом нет.
  4. Фосфомицинов – препаратов класса фосфоновой кислоты, отличающихся оперативным терапевтическим результатом. Монурал и его аналоги активны против большинства бактерий, кроме синегнойной палочки.Монурал

Беременность – время, когда самолечение опасно вдвойне. Только уролог или гинеколог вправе принимать на себя такую ответственность, ведь в этот период возникают многие непредвиденные ситуации: обостряются хронические болезни, меняется гормональный фон и нагрузка на организм в целом.

Лечение острого цистита у детей

Лечение патологии у беременных начинают с тех же препаратов первого ряда (фосфомицин), также могут быть назначены цефалоспорины и защищенные пенициллины:

  1. 1Фосфомицина трометамол (Монурал, Фосфорал, Урофосцин).
  2. 2Нитрофурантоин (Фурадонин)  — только во втором триместре.
  3. 3Амоксициллин/клавуланат (торговые названия этого антибиотика широкого спектра действия — Амоксиклав, Аугментин) может применяться только при доказанной чувствительности возбудителей цистита у беременной.
  4. 4Цефиксим (Супракс, Супракс Солютаб), Цефтибутен (Цедекс).
  5. 5Триметоприм при доказанной низкой резистентности в регионе (кроме 1 триместра беременности).

Все препараты в этом списке обладают следующими свойствами:

  1. 1Разрешены при беременности;
  2. 2Оказывают выраженное действие в отношении большинства штаммов кишечной палочки;
  3. 3Эффективны при пиелонефрите (цистит и бактериурия у беременных осложняется пиелонефритом в 20-40% случаев).

Разрешенные к применению у беременных схемы приведены в таблице ниже.

Лечение без антибиотиков

Антибиотики – серьезные препараты, принимать их бесконтрольно просто опасно. Аннотация к этой группе лекарств не рекомендует их следующим категориям лиц:

  • Пациентам, злоупотребляющим спиртными напитками. Алкоголь несовместим с антибактериальными медикаментами, и последствия такого сочетания трудно преувеличить. Чаще всего нежелательные явления отмечаются в виде спазмов мышц, затрудненного дыхания, диспепсических расстройств. Известны случаи летального исхода.
  • Больным с печеночными и почечными дисфункциями не подходит большинство антибиотиков, так как элиминируют продукты распада этих медикаментов именно эти органы. Накопление метаболитов при несвоевременном их выведении грозит интоксикацией, передозировкой, непредвиденными последствиями.
  • Лицам, склонным к аллергическим реакциям. Гиперчувствительность к любому из компонентов формулы способна спровоцировать кожные высыпания, зуд, покраснения, одышку и другие нежелательные симптомы. Подбором гипоаллергенного аналога должен заниматься врач.
  • Беременным антибиотики назначают в крайних случаях, оценивая степень риска для плода и предполагаемую пользу для женщины. Особенно опасны медикаменты в начале беременности, когда эмбрион более уязвим к чужеродным воздействиям. В черный список попали аминогликозиды типа Гентамицина и фторхинолоны типа Абактала. Относительно неопасными считают фосфомицины, например, Монурал, цефалоспорины типа Супракс Солютаба, пенициллины, такие как Амоксициллин, макролиды, к примеру Азитромицин.
  • Женщинам на время лактации. Многие антибиотики способны преодолевать биологические барьеры, чтобы грудничок не получил вместе с материнским молоком опасную дозу лекарства, назначать его должен врач. А матери необходимо точно соблюдать его предписания. Иногда ребенка целесообразно временно перевести на искусственное вскармливание.Женщинам на время лактации

При назначении антибиотиков важно сообщить доктору обо всех сопутствующих заболеваниях и лекарствах, принимаемых на постоянной основе, так как результаты их взаимодействия не всегда благоприятны.

Эффективность лечения оценивается по трем параметрам:

  1. 1Нормализация общего состояния пациента, отсутствие жалоб и симптомов заболевания;
  2. 2Нормализация ОАМ, анализа мочи по Нечипоренко, УЗИ-картины, данных цистоскопии;
  3. 3Отсутствие рецидивов в течение длительного времени у пациентов из групп риска.

В заключение еще раз подчеркнем важность и необходимость динамического наблюдения у врача (уролога, педиатра, терапевта), контроля за состоянием и функциями мочевыделительной системы у пациентов, перенесших заболевание. В домашней аптечке таким пациентам можно иметь одноразовые тест-полоски для экспресс-анализов мочи. Как их выбрать и как ими пользоваться, расскажет врач любой поликлиники. Важно не затягивать с обращением за медицинской помощью!

Практика показывает, что лечение цистита без антибиотиков возможно лишь при острой форме заболевания на его начальной стадии. Обязательными условиями являются неяркая выраженности симптомов и отсутствие осложнений. При цистите с кровью, повышенной температуре тела и ухудшении общего состояния пациентки без назначения средств антибактериальной природы не обойтись.

Цистит после приема антибиотиков — это не очень частое, но довольно неприятное осложнение противомикробной терапии. Он характеризуется всеми теми же симптомами, что и обычное воспаление, но терапия здесь должна проводиться особая. Понятно, что цистит после антибиотиков глупо лечить теми же средствами, которые спровоцировали болезнь. Скорее здесь помогут противогрибковые продукты – Флуконазол или Нистатин. Иногда оказывается достаточно и проведения симптоматической терапии.

Чтобы из всего спектра урологических антибиотиков при цистите выбрать оптимальный вариант, должны быть приняты во внимание такие моменты:

  1. При цистите и уретрите у мужчин и женщин в случае острого течения процесса нельзя ждать, пока будут готовы результаты посевов. Лечение должно назначаться немедленно и без антимикробных препаратов никак не обойтись. Первым в списке антибиотиков при цистите на такие случаи будет препарат Монурал или его аналоги широкого спектра действия.
  2. В случае развития хронического цистита практически никогда не назначают препараты, которые требуется применять всего один раз. Однократно приняв даже самый сильный антибиотик от цистита, невозможно кардинально изменить процесс течения заболевания. Такие эксперименты лишь повышают вероятность перехода острой формы недуга в хроническую. Использование подобных антибиотиков при цистите оправдано только в случае необходимости притупления симптомов и ожидания результатов анализов.
  3. Лечение цистита антибиотиками требует комплексного и основательного подхода. Одновременно с этими продуктами пациентка будет пить еще и дополнительные средства, поэтому категорически запрещено самостоятельно выбирать подходящие препараты. Нарушение данного правила чревато повышением токсичности мощных и агрессивных изделий, ростом риска развития у женщины побочных эффектов. Не стоит рассчитывать на то, что к каждому продукту приведены подробные инструкции. Они являются базовыми и условными, а рекомендации врачей нередко от них сильно отличаются.

Применяя антибиотики для лечения цистита, можно замедлить процесс размножения микробов, локализовав заболевание в одной области. Со временем микроорганизмы гибнут и выводятся из полости органа с мочой, что приводит к устранению воспаления. На фоне этого улучшается кровообращение в тканях, целостность слизистой активно приходит в норму.

Если по какой-то причине лечение хронического или острого воспаления невозможно с помощью пенициллинов или цефалоспоринов, в ход идут средства из группы Макролидов. Это лучшие антибиотики при циститах, спровоцированных не кишечной палочкой, а активностью хламидий.

Азитромицин при цистите используется в тех случаях, когда воспалительный процесс затронул не только стенки мочевого пузыря, но у переместился на уретру. В домашних условиях пациентам показаны таблетки. Раствор применяют только в стационаре, его внутримышечное введение может стать причиной серьезных проблем со здоровьем, поэтому введением продукта занимаются исключительно медицинские работники.

Рассматривая антибиотики при цистите у мужчин и женщин, способные справиться с широким спектром возбудителей, многие врачи в первую очередь обращают внимание на этот медикамент. Именно он назначается при выявлении в анализе мочи уреоплазмы или микоплазмы. Положительные отзывы о продукте обусловлены не только его результатами, но и удобством применения.

По мнению врачей, самый действенный и безопасный антибиотик при цистите имеет вид не таблетки или раствора для инъекции, а порошка для приготовления суспензии. Монурал давно зарекомендовал себя в качестве отличного антибактериального средства, которое можно давать даже детям. Продукт, принятый в виде готового состава на голодный желудок, быстро доставляется в область поражения и сразу начинает там действовать.

У многих людей возникает вопрос, почему не все случаи цистита лечат именно этим препаратом. Во-первых, Монурал не так эффективен при хронической форме заболевания, здесь требуется более длительная терапия. Во-вторых, он способен вызывать гибель далеко не всех патогенных организмов, поэтому даже при появлении положительной динамики следует выяснить, какими микробами была спровоцирована болезнь. Наконец, организм некоторых людей просто не способен принять лекарственное средство и реагирует на него негативным образом.

Цистит – заболевание, с которым хоть раз в жизни встречалась каждая третья женщина. Мужчины сталкиваются с этой проблемой значительно реже. Всегда ли при появлении цистита обращаются к врачу? Конечно, нет.

Эпизоды заболевания могут проходить самопроизвольно в течение суток и никогда больше в жизни не повторяться, но возможно тяжелое, болезненное течение с появлением крови в моче. Многие начинают самостоятельно покупать антибиотики и потом утверждают, что им помогло.

Действительно, масса антибактериальных препаратов используется при циститах, но некоторые уже давно неэффективны (то есть человек почувствует временное облегчение, а возбудитель «уйдет в подполье»), что чревато развитием осложнений и рецидивов.

Другие же могут быть небезопасны в определенных клинических ситуациях.

В этой статье речь пойдет о препаратах для лечения цистита, рекомендованных на основе принципов доказательной медицины, их плюсах и минусах. Однако это не значит, что нужно заниматься самолечением. Только врач сможет правильно установить диагноз и порекомендовать лечение с учетом всех индивидуальных особенностей.

Есть множество лекарственных средств, которые называют «доступными и давно зарекомендовавшими себя медикаментами», а на самом деле они уже не работают. Документы, регламентирующие препараты для лечения цистита, меняются каждый год с учетом результатов последних клинических исследований и появления новых препаратов.

Согласно рекомендациям ассоциации урологов, при острых циститах можно в течение первых суток не применять антибиотики, а побольше пить (лучше клюквенный, брусничный морсы, подкисляющие мочу), соблюдать постельный режим, принимать противовоспалительные (например, Ибупрофен, Диклофенак) и спазмолитические средства (Но-шпа, Баралгин).

При отсутствии улучшения в течение суток назначаются антибиотики, только они действуют на причину заболевания. В 77-95% случаев острого неосложненного цистита возбудителем является кишечная палочка.

  • первый эпизод цистита в жизни;
  • в моче нет крови;
  • в мочевом пузыре нет камней, опухоли;
  • отсутствует стриктура мочевыводящих путей;
  • инфекция не поднялась вверх и не началось пиелонефрита;
  • нет сопутствующих иммуносупрессивных заболеваний.

Лекарства от цистита

Антибактериальная терапия при цистите у детей

Вылечить острую форму болезни за день сегодня вполне реально благодаря антибиотикам от цистита с широким спектром действия.

Гарантированный результат у медикаментов нового поколения достигается благодаря постепенному высвобождению активного компонента с созданием его максимальной концентрации в проблемной зоне.

В чем преимущества Монурала или Цифрана?

Разовые медикаменты подходят при острой, неосложненной форме воспаления.

Если перечисленные выше антибиотики от цистита у женщин и другие профильные продукты не дают нужного результата, врачи рекомендуют переходить на фторхинолоны. Они нужным образом проявляют себя в борьбе с острой и хронической формами недуга, которые были спровоцированы самыми разными возбудителями.

Нолицин

Хорошее терапевтическое действие средства сочетается с еще одним большим плюсом – в большинстве случаев острого недуга его принимают не более 3 дней. Даже при цистите с кровью у женщин и мужчин этот медикамент дает нужный результат. Правда, в этом случае надо пересмотреть продолжительность подхода и внимательно отнестись к выбору препаратов вспомогательного действия. При острой и хронической формах болезни изделие пьют каждые 12 часов. Но в последнем случае длительность лечения составляет минимум неделю.

Невиграмон

Основным компонентом продукта является нолидиксовая кислота, которая пагубно влияет на большинство бактерий. Обычно, чтобы лечить цистит у женщин с помощью Невиграмона, требуется госпитализация пациентки. Сроки лечения редко превышают 7 дней. Существенным недостатком изделия является его стоимость – от 3300 рублей.

Пить антибиотики и ничего больше недостаточно, для полного излечения требуется комплексная терапия.

Она включает в себя: прием растительных препаратов: канефрон или цистон, пробиотиков (лактобактерин), иммуномодуляторов, также необходимо соблюдать постельный режим и принимать теплые ванны либо сухие прогревания. Также существует специальная диета для больных циститом, что очень важно при хроническом цистите.

Не стоит забывать про обыкновенную воду, следует пить не менее 2 литров чистой воды в сутки.

После антибактериальных препаратов есть большая вероятность рецидивов и возникновения острого цистита. Чаще всего это возникает из-за неправильно подобранной терапии или неудачного самолечения.

Антибиотики при цистите выступают провокаторами обострения молочницы, поэтому их прием требует обязательного поддержания защитных сил организма. С целью повышения иммунитета на протяжении 1,5-2 месяцев необходимо ежедневно:

  1. Выпивать на сон грядущий по стакану кефира с лактобактериями. Еще лучше, если кефир вы приготовите сами из приобретенной закваски или будете принимать пробиотики с живыми штаммами кисломолочных бактерий;
  2. Принимать витамины, например, компливит;
  3. Дважды в день выпивать настойку эхинации (на полстакана воды 25 капель);
  4. Днем принимать растворенную в воде пасту фитолизин.

Описанные профилактические меры помогут предупредить цистит после антибиотиков и поддержат нормальное состояние кишечной микрофлоры без проявления последствий в виде дисбактериоза.

Антибиотики при цистите: выбор препаратов, методика лечения

Цистит чаще всего вызывают кишечная палочка, стрептококки, протеи, стафилококки и прочие микроорганизмы. Бороться с инфекционной причиной недуга можно только с помощью антибиотиков. Как они работают?

При воспалении эти препараты угнетают распространение опасных бактерий и тормозят прогрессирование болезни. Мочевой пузырь в таких условиях получает возможность для восстановления своих функций. Закрепляют эффект такого лечения фитотерапией и домашними средствами.

Если не принять вовремя подходящий антибиотик, острый цистит перейдет в хронический. Инфекция будет создавать условия для развития осложнений в виде уретрита, ухудшения иммунной системы, пиелонефрита. Ослабленный такой атакой организм не сможет сопротивляться и другим болезням.

Если после применения антибиотиков цистит не проходит, это может быть вызвано низкой эффективностью медикамента или использованием препаратов с низкой степенью чувствительности. Чаще всего это происходит после приема пенициллинов (Ампициллина, Амоксициллина), сульфаниламидов (Ко-тримоксазола, Бисептола) и Нитроксолина.

Воспаление мочевого пузыря могут спровоцировать не только бактерии определенного вида, чувствительные к антибиотикам, но и другая патогенная микрофлора: грибки (рода Candida), микоплазменная и хламидийная инфекции, трихомонады, вирусы (они еще ОРВИ вызывают).

Антибактериальное лечение в этом случае будет неэффективным, так как медикаменты разработаны для борьбы с одним видом возбудителй. Если не пройти детальное обследование для выявления причины цистита, антибиотики бесполезны и даже вредны, так как грибковую инфекцию устраняют антимикотиками, вирусную – противовирусными средствами.

В идеальном варианте при первых признаках воспаления (частые походы в туалет, боли при мочеиспускании, кровянистые выделения в урине) мы сразу отправляемся в поликлинику. Уролог первым делом организует обследование: УЗИ, КТ, анализы мочи и крови, эндоскопия и т.п.

Важным моментом при изучении причин развития воспаления будут бактериологические посевы мочи. Лаборант создает питательную среду для урины больного. За несколько дней бактерии размножаются, через определенный срок уточняют их численность.

Бакпосевы не просто подтверждают бактериальную причину появления цистита, но и позволяют установить, насколько чувствительна микрофлора к конкретному типу медикаментов. После такого анализа прописанный антибиотик будет наиболее эффективным.

Последние поколения антибиотиков обладают универсальными возможностями: для лечения острой формы цистита исследовать патогенную микрофлору лабораторными методами необязательно, так как они активны ко всем основным возбудителям инфекции.

Хроническую стадию без детального обследования не вылечить, так как причину болезни надо знать точно, чтобы подобрать лекарства для конкретного возбудителя.

Точно подобранный антибиотик угнетает агрессивную микрофлору и дает возможность организму восстановить силы. Если лекарство выбрано по случаю, это грозит:

  • Ослаблением иммунитета;
  • Переходом острого цистита в хронический;
  • Изменением кишечной микрофлоры;
  • Распространением инфекции в брюшной полости с серьезными осложнениями.

Микроорганизмы вырабатывают иммунитет по отношению к медикаменту, и в дальнейшем применение лекарственных средств этого класса будет бесполезным.

Эксперименты над здоровьем с помощью антибиотиков могут спровоцировать обострение цистита. Острый цистит после курса антибиотиков – явление нередкое.

У женщин заболевание осложняется вагинозом инфекционного происхождения и «молочницей» (кандидозом) влагалища. Источником такого цистита будут условно патогенные бактерии, обитающие в промежности, на половом члене, во влагалище. В норме развитие такой микрофлоры сдерживает иммунитет.

Такие меры профилактики помогут избежать цистита и кишечного дисбактериоза после антибактериальной терапии.

Главная задача антибактериальных средств – приостановить распространение инфекции. Но для окончательного выздоровления таких мер недостаточно. Полный комплекс терапии включает:

  • Противовоспалительные препараты типа Диклофенака или Ибупрофена;
  • Средства с анальгезирующими свойствами – Баралгин, Анальгин;
  • Фитосредства для восстановления функциональности органов – Монурель, Канефорн, Уролесан, Фитозилин.

Главный акцент в этой схеме делают на закрепление терапевтического эффекта, полученного от антибиотиков. Чтобы избежать рецидивов, восстановить микрофлору кишечника, надо пройти курс фитотерапии. Травники рекомендуют для этой цели принимать толокнянку, укроп, мяту, чернобыльник, зверобой.

Целебные растения лучше приобретать в аптеке или собирать самостоятельно с учетом всех правил заготовки сырья (место, время, способ консервации). Отвары и настои также можно приготовить в домашних условиях.

Антибиотики спасли не одну человеческую жизнь, но именно поэтому надо относиться к ним серьезно, как и к самому циститу. Если доктор назначил антибактериальные медикаменты, важно соблюдать режим. Даже когда чувствуете себя вполне здоровым, прерывать лечение нельзя. Эти лекарства работают только в случае, если пролечиться полным курсом.

Принимать антибиотики для профилактики при отсутствии симптомов и склонности к заболеванию нет смысла: на способность подхватить инфекцию они не повлияют, но тратить силы на переработку дополнительной дозы химии организму придется.

Как лечить цистит дома – смотрите на видео.

Самовольное лечение антибиотиками может не принести нужного эффекта еще по одной причине – некоторые профильные лекарства просто не подходят для терапии в конкретном случае. Во-первых, это может быть обусловлено особенностями действия самого продукта. Для исключения этого момента и проводится бакпосев материала из мочевого пузыря.

Бисептол Его прием против цистита лишь частично ликвидирует кишечную палочку, колонии которой после этого продолжают стремительно разрастаться.
Ампициллин Примерно в 70% случаев не проявляет терапевтического действия.
Фурадонин В крайнем случае эти препараты можно пить, но помогают они только в качестве профилактики обострения хронического состояния.
Цефалоспорины (1 поколения) При цистите антибиотик работает слишком выборочно, поэтому не стоит рассчитывать на желаемый результат.

Даже если их пили знакомые и препараты им помогли, не стоит отказываться в их пользу от средства, назначенного лечащим врачом. Перечисленные антибиотики при цистите и уретрите помогают крайне редко. В большинстве случаев они даже не притормаживают дальнейшего развития воспаления у пациента, но при этом оказывают на его организм негативное влияние в полном объеме.

Воспаление стенок мочевого пузыря развивается остро. Если своевременно не начать лечение, заболевание перейдет в хроническую форму, что чревато частыми обострениями даже при незначительном ослаблении иммунитета. В лечении патологии применяют антибиотики широкого спектра действия из группы фторхинолонов, нитрофуранов, препараты на основе фосфомицина, бета-лактамные антибиотики.

Основное требования к препаратам при цистите – отсутствие негативного влияния на почки, высокая концентрация активного вещества в моче. При острой форме антибактериальную терапию проводят короткими курсами. Длительное лечение требуется при хронических формах с частыми рецидивами.

Возбудителем цистита является кишечная палочка – этот микроорганизм устойчив ко многим лекарствам, поэтому иногда бывает, что после приема антибактериальных препаратов воспаление не проходит. Отсутствие или снижение терапевтического действия наблюдается при приеме Бисептола, Фурадонина, цефалоспоринов I поколения.

Один из лучших препаратов для купирования острого цистита – Монурал, средство в гранулах с приятным цитрусовым вкусом. В 70 мл воды необходимо растворить 3 г лекарства, выпить вечером через 2 часа после ужина. Монурал принимают однократно, но поскольку антибиотик применяют в терапии уже давно, некоторые виды кишечной палочки выработали устойчивость к активному веществу. При отсутствии должного терапевтического действия назначают повторный прием лекарства через 24 часа.

При хроническом

Врач назначает препараты для лечения хронического воспаления мочевого пузыря после выявления возбудителя патологии, определения его чувствительности к антибактериальным препаратам. В лечении используют средства из группы фторхинолонов.

Ципрофлоксацин – фторхинолон II поколения, основное вещество быстро проникает в клетки и ткани. При заболеваниях мочевыводящих путей в неосложненной форме назначают по 250–500 мг дважды в день, при осложненных – по 750 мг утром и вечером. Минимальная продолжительность лечения – 2 недели, в год рекомендуют проходить 2–3 курса антибактериальной терапии.

Нолицин – фторхинолон II поколения, применяют для лечения и профилактики заболеваний мочеполовой системы инфекционно-воспалительного характера. При хронических процессах лекарство назначают в дозировке 400 мг дважды в сутки на протяжении 2–4 недель, при частых рецидивах – до 3 месяцев.

  • камни, образующиеся в мочевом пузыре,
  • изменения гормонального зеркала во время беременности или менопаузы,
  • сахарный диабет.

Методика лечения

Какие антибиотики применяют при цистите

Средства из данной группы применяются при лечении цистита у женщин, если он протекает в осложненной форме или сопровождается затяжным воспалительным процессом. Для устранения возбудителей назначают продукты 2-го и 3-го поколений. Осуществление терапии категорически запрещено при любых патологических состояниях в печени и почках.

Какие антибиотики принимать в конкретном случае, может сказать только уролог. Чаще всего подобные изделия не назначаются людям, которые проходят лечение в домашних условиях. Самыми популярными считаются такие препараты: Цефуроксим, Цефотаксим, Гентамицин, Цефтриаксон. Это крайне эффективные антибиотики, которые способны принести облегчение даже на самых запущенных стадиях патологии.

Стоит учесть, что чаще всего они применяются при лечении цистита, осложненного появлением крови или гноя в моче, распространением инфекции на соседние органы. Терапия в этом случае требуется комплексная, подразумевающая прием множества разных медикаментов. Если пить рекомендованные препараты, отклоняясь от предложенной врачом схемы, проявление положительного эффекта может сильно задержаться.

Рецидивы и осложнения

Цистит после антибиотиков может быть не вылечен полностью, а заявлять о себе рецидивами.

Антибиотики для лечения цистита могут давать осложнения. Чаще других у женщин встречаются такие:

  • кандидоз влагалища;
  • вагиноз.

Цистит у мужчин, вылеченный при помощи противобактериальных средств, может нарушить микрофлору головки полового члена

Кандидоз

При кандидозном характере заболевания принимать противомикробные препараты нежелательно. Для лечения заболевания назначается Флюкостат и в качестве местного воздействия – нистатиновая мазь или препараты, в основе которых есть фурангин. В качестве средства с самым быстрым действием применяют мазь Кандид. Для восстановления микрофлоры важно укрепить иммунитет.

Лечение длится не менее месяца и состоит из комплекса мероприятий:

  • прием витаминов и раствора пасты футолизина;
  • укрепление иммунитета настойкой эхинацеи;
  • регулярное употреблять в пищу достаточное количество кисломолочной продукции.

Выполнение данного комплекса мероприятий сможет оказать помощь для лечения цистита у женщин. Можно ли вылечить цистит без антибиотиков? Это крайне сложно. В любом случае важно поддерживать микрофлору кишечника, чтобы не развился дисбактериоз и не перешел в хроническую форму.

Почему не проходит цистит, если лекарственный порошок пропит? Возможно, не была соблюдена диета или препарат оказался не эффективным для возбудителя.

Профилактика рецидивов

Чтобы снизить риск обострения цистита, необходимо регулярно укреплять иммунитет – отказаться от вредных привычек, правильно питаться, высыпаться, больше времени проводить на свежем воздухе.

Основные меры профилактики:

  • избегать переохлаждения, не купаться в холодной воде;
  • соблюдать правила гигиены;
  • носить нижнее белье только из натуральных материалов;
  • употреблять слабощелочную воду без газа, ягодные морсы, компот из сухофруктов, продукты с высоким содержанием калия;
  • регулярно опорожнять мочевой пузырь, избегать запоров;
  • своевременно лечить все инфекционные заболевания.

Цистит – распространенное заболевание, чаще возникает у женщин, протекает в острой и хронической форме. Лечение проводят антибактериальными препаратами, которые подбирает врач на основе результатов диагностики.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector