Антибиотик при цистите и воспалении придатков

Почему антибиотики при аднексите обязательны?

Учитывая высокий риск распространения инфекции и развития тяжелых осложнений, лечить аднексит антибиотиками и свечами самостоятельно недопустимо. Также, необходимо учесть, что все свечи с противовоспалительным и противомикробным эффектом могут назначаться только на фоне системной антибактериальной терапии, как дополнительное методы лечения.

Также, необходимо понимать, что антибактериальная терапия при аднексите не назначается короткими курсами. Даже при легком течении заболевания, минимальная длительность лечения — десять дней. Оптимальный курс антибиотикотерапии – четырнадцать дней.

По статистике, каждая пятая женщина, перенесшая сальпингоофорит, в дальнейшем страдает бесплодием. Также, аднекситы в десять раз увеличивают риск внематочной беременности. Спаечные процессы, сопровождающие хронические аднекситы, становиться причиной постоянных болей в животе,  застойных явлений в органах малого таза, вследствие нарушения кровоснабжения. Также, постоянные тазовые боли, делают невозможной полноценную половую жизнь.

В связи с этим, при появлении симптомов данного заболевания, нужно обратиться к гинекологу, который подберет необходимую схему лечения. Также, половой партнер должен быть обследован на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем). При обнаружении ИППП, и он должен пройти соответствующее лечение.

Причины цистита

К основным причинам цистита относят:

  • Переохлаждение.
  • Несоблюдение гигиены.
  • Задерживание мочеиспускания сознательно (приходится терпеть в силу каких — либо обстоятельств)
  • Слабый иммунитет.
  • Гормональные перемены в организме (беременность, менопауза);

Одной из наиболее распространенных причин воспаления придатков является половая инфекция. Инфекционное заболевание, как правило, часто и на протяжении длительного периода времени протекает бессимптомно, приводя к развитию воспалительных процессов в области матки и их распространению на близлежащие органы.

, грипп, поскольку болезнетворные микроорганизмы из первоначального места своего обитания имеют возможность распространяться с током крови и лимфы и достигать органов половой системы.

Также к причинам возникновения воспалительных процессов в области яичников и маточных труб относят регулярное использование средств барьерной контрацепции. Заболевание может возникнуть в качестве аллергической реакции на латекс, лубриканты и т.п. К предрасполагающим к развитию заболевания факторам относятся:

  • беспорядочная половая жизнь;
  • частые роды;
  • наличие хирургических вмешательств в область женской половой сферы;
  • болезни и патологии почек, мочевого пузыря.

Большую роль в развитии аднексита играет снижение иммунитета. К воспалительным процессам внутренних половых органов у женщин приводит переохлаждение организма, длительное пребывание в состоянии стресса.

Основные виды антибиотиков

Монурал

Данный вид препарата является самым востребованным антибиотиком при лечении цистита. Он выпускается в виде растворимого порошка в пакетиках и обладает запахом цитрусовых. В состав антибиотика входит триметамол фосфомицина. Действие препарата происходит приблизительно через два часа после употребления. Антибиотик выводится из организма примерно через двое суток.

Нолицин

Представляет собой круглые таблетки в оранжевой оболочке, имеющие в своем составе норфлоксацин и относящийся к группе фторхинолонов. Действие одной таблетки составляет двенадцать часов. Действующее вещество всасывается в ткани и органы человека.  Выводится препарат через 24 часа после приема. При употреблении антибиотика возможно снижение концентрации внимания человека.

Выпускается в виде таблеток белого цвета. Данный антибиотик назначается, если причиной цистита стала половая инфекция. Препарат содержит рокситромицин и относится к макролидной группе антибиотиков. Вещество способно быстро всасываться в ткани человеческих органов. Запрещается одновременное его применение с терфенадином, колхицином, цизапридом. При совместном употреблении дизопирамида или тофиллина действие препарата будет усиленным.

Антибиотик при цистите и воспалении придатков

Антибиотик, представляющий собой капсулы по 200 мг, действующим веществом которого является пипемидовая кислота. Всасывание антибиотика происходит спустя 1,5 часа после приема. В течении суток из организма выводится до 85 % действующего вещества.

Этот вид препарата относится к группе хинолонов. Антибиотик нельзя хранить в помещении свыше 25 градусов. Применяют при воспалениях мочеполовой системы, возбудителем которых являются бактерии, чувствительные к палину.

Невиграмон

Этот препарат подавляет практически все вирусы. Исключение составляет лишь синегнойная палочка. Препарат выпускается в виде твердых капсул, содержащих налидиксовую кислоту. Невиграмон является аналогом палина и относится к группе хинолонов. При одновременном употреблении с тетрациклином снижается эффект применения данного антибиотика.

Цефорал

Препарат, имеющий в своем составе тригидрат цефиксима. Этот антибиотик назначается в виде таблеток оранжевого цвета с ягодным запахом. Препарат оказывает подавляющее действие на синтез клеток вредных микроорганизмов.

Применяется при заболеваниях, вызванных следующими бактериями:

  • Гонококки.
  • Кишечная палочка.
  • Грамотрицательные кокки – бактерии рода Протей.
  • Пневмококки.
  • Гемофильная палочка.

Бывает в виде сыпучего порошка, таблеток и раствора. Антибиотик способствует уничтожению болезнетворных бактерий. Существенным плюсом этого антибиотика является возможность использования после операций, а также сочетание с другими препаратами. Препарат выводится с мочой и калом.

Цефуроксим

Выпускается в виде таблеток или растворимого порошка для внутривенного и внутримышечного введения. Антибиотик убивает бактерии сальмонелла, кишечной палочки и бессилен перед энтерококками и бактериями листерии. В состав антибиотика входит цефуроксим в виде соли натрия. Препарат отпускается в аптеках строго по рецепту врача. Аналогичными препаратами являются: Зиннат, Цефурабол, Ксорим и др.

Амоксициллин

Этот вид антибиотика может выпускаться в капсулах, таблетках и суспензии. Амоксициллин относится к группе пенициллинов. Препарат блокирует жизнедеятельность таких бактерий как стрептококки и стафилококки. Амоксициллин способен разрушаться под воздействием бета – лактамазы. Антибиотик устойчив к желудочной кислоте. При лечении данным препаратом нужно контролировать функции печени и почек.

Сульфаметоксазол

Выпускается в виде сиропа, таблеток, суспензий. Сульфаметоквазол подавляет размножение и рост бактерий. Препарат относят к группе сульфаниламидов. Этот антибиотик всасывается желудком через четыре часа после приема. Другое название лекарственного средства – триметоприм, ко – тримоксазол.

Фурадонин

Антибиотик при цистите у женщин – какой лучше, принимать, быстрое лечение

Препарат выпускается в форме таблеток желтого цвета. Лекарственное средство приостанавливает размножение и убивает многие вредоносные микробы в организме человека. В препарате содержится нитрофурантоин. Одновременное применение фурадонина с налидиксовой кислотой приведет к снижению действия антибиотика. Фурадонин замедляет рост и развитие вредоносных бактерий.

Ципрофлоксацин

Препарат используется в форме инъекций для уколов и в виде таблеток. Способен убивать синегнойную палочку. Относится к фторхинолам. Препарат способен быстро всасываться и выводиться с мочой. Аналогами ципрофлоксацина являются следующие лекарственные средства:  ципропан, цифран, ципринол и др.

Антибиотики не следует принимать без назначения уролога. Только врач должен назначать определенный антибиотик и курс лечения, на основании особенностей течения болезни, организма человека, его возраста.

Чем опасен цистит для женщин?

Выбор препарата зависит не только от возбудителя заболевания, но и от формы его протекания. При остром и хроническом течении могут назначаться разные антибиотики для лечения цистита у женщин с индивидуальной схемой лечения. Чаще всего прописываются следующие наименования препаратов:

  • Монурал;
  • Рулид;
  • Нолицин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Левомецитин Актитаб.
  • Цефорал Солютаб.

Выбор антибиотика, его дозировка и продолжительность лечения определяется, исходя из результатов анализов и формы заболевания.

Антибиотик при цистите у женщин – какой лучше, принимать, быстрое лечение

Антибиотики от цистита у женщин в большинстве случаев гарантируют быстрое лечение, если они подобраны правильно, а патогенные микроорганизмы имеют к ним низкую резистентность.

Монурал является одним из наиболее часто назначаемых антибиотиков при цистите, к которому возбудитель заболевания имеет высокую чувствительность и низкую резистентность. Основным действующим веществом лекарственного средства выступает фосфомицин. Компонент показывает широкий спектр антимикробной активности по отношению к энтерококкам и стафилококкам. Он нарушает синтез клеточных стенок бактерий, что неизбежно приводит к их гибели.

Фосфомицин обладает хорошей биодоступностью, быстро всасывается и преимущественно накапливается в моче, где создается его высокая концентрация. В вырабатываемой урине действующее вещество может продержаться до 2 суток, чем обусловлена его высокая терапевтическая эффективность.

Принимается данный антибиотик при цистите у женщин однократно. При тяжелом течении патологии в редких случаях может потребоваться повторный прием через сутки после первого использования.

При хроническом течении болезни Монурал помогает снизить риск возникновения заболевания, но не излечивает его полностью. Схема лечения в этом случае подбирается индивидуально врачом.

Содержимое пакетика (для взрослых 3г) разводят с водой и выпивают на ночь, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Последний прием пищи должен быть не раньше, чем за 2 часа до принятия антибиотика.

Антибиотик не запрещен к применению у беременных (со 2 семестра) и у кормящих женщин.

Медикамент с осторожностью назначают пациентам, страдающим сахарным диабетом.

Цефуроксим

При почечной недостаточности, протекающей в тяжелой форме Монурал противопоказан к применению.

Антибиотики при цистите и уретрите у женщин группы макролидов назначаются в более редких случаях. Препаратом выбора является Рулид, к которому чувствительны некоторые возбудители, вызывающие воспалительный процесс в мочевом пузыре. Наиболее высокая эффективность препарата проявляется в случае, если болезнь вызвала половая инфекция − микоплазма или уреаплазма.

Действующим веществом Рулида является рокситромицин, обладающий высокой биодоступностью. Одна таблетка содержит 150 мг действующего вещества.

Лекарство принимают до еды 2 раза в сутки с интервалом между приемами в 12 часов. Продолжительность лечения при остром течении заболевания составляет 7-10 дней.

Длительный прием Рулида может вызвать ряд побочных реакций, среди которых наиболее часто встречаются желудочно-кишечные расстройства.

Перед началом приема рекомендуется внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, в которой имеется информация о лекарственном взаимодействии с другими препаратами.

Рулид нельзя использовать в период вынашивания ребенка и при ГВ. С осторожностью антибиотик назначают пациентам с почечной недостаточностью в тяжелой форме.

Антибиотик от цистита у женщин Нолицин эффективен при острой и и хронической форме. Часто назначается при уретрите и пиелонефрите. Относится к фторхинолонам широкого спектра. К лекарственному веществу чувствительны большинство бактерий, вызывающих инфекцию мочевыделительных органов.

Активный компонент лекарства норфлоксацин достаточно быстро всасывается кишечником, прием пищи может ухудшить абсорбирование вещества из желудочно-кишечного тракта.

Острый неосложненный цистит лечится Нолицином в течение 3-5 дней. Разовая дозировка составляет по 400 мг дважды в сутки. При частых рецидивах заболевания принимают раз в сутки по 200 мг. Осуществлять прием рекомендовано в вечернее время перед сном. Терапия в профилактических целях при частых обострениях составляет полгода и более.

Норфлоксацин способен вызывать следующие побочные реакции:

  • боли в животе;
  • расстройства стула;
  • горечь во рту и тошнота;
  • гипотония;
  • кристаллурия;
  • тахикардия;
  • молочница у женщин.

Нолицин не следует пить одновременно с нитрофуранами, так как он снижает эффективность последних. Также не рекомендуется использование с препаратами, снижающих артериальное давление.

Во время терапии норфлоксацином пациент должен принимать как можно больше жидкости и избегать воздействия прямых солнечных лучей.

При лечении антибиотиком данной группы следует соблюдать особую осторожность при видах деятельности, требующих особой концентрации внимания.

Тяжелые патологии печени и почек требуют коррекции дозировки лекарственного средства.

Антибиотик против цистита у женщин группы фторхинолонов, обладающий широкой противомикробной активностью. Имеет высокую биодоступность и быстро всасывается через желудочно-кишечный тракт. Преимущественно выводится с мочой. Чаще всего Ципрофлоксацин назначается при геморрагическом цистите с кровью, возникшего на фоне мочеполовых инфекций, в том числе появившихся и после операции на мочевом пузыре. Часто антибиотик назначают при пиелонефрите и цистите, протекающих одновременно.

Некоторые возбудители заболевания, среди которых Ureaplasma urealyticum имеют повышенную резистентность к Цирофлоксацину, поэтому при уреплазме, вызвавшей воспаление мочевого пузыря, его не назначают.

Дозировка лекарства определяется индивидуально врачом и зависит от тяжести протекания болезни и возбудителя, вызвавшего патологию. Курс лечения может составлять от недели до месяца в зависимости от формы заболевания.

Какие антибиотики пить при цистите у женщин, зависит в первую очередь от возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс в мочевом пузыре. Левомецитин Актитаб назначается в случае, если инфекцию вызвала кишечная палочка Escherichia coli. Препарат обладает высокой антибактериальной активностью и по отношению к другим патогенным микроорганизмам, среди которых сальмонелла, стафилококк, стрептококк, гонококк и др. Возбудители заболевания имеют низкую резистентность по отношению к хлорамфениколу – основному действующему веществу.

Это очень сильный антибиотик, который чаще всего назначают в условиях стационара.

Взрослым Левомецитин показан в дозировке 0,25-0,5 г за полчаса до еды. Периодичность приема составляет 3-4 раза в сутки. В среднем курс лечения медикаментом длится в течение 10 дней.

У препарата большой перечень противопоказаний, основными из которых выступают:

  • дерматологические заболевания;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • беременность и период лактации;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • индивидуальная непереносимость.

Хлорамфеникол способен вступать в лекарственное взаимодействие со многими антибиотиками и препаратами других групп, поэтому перед применением следует внимательно прочитать инструкцию.

На фоне приема лекарственного средства нередко развиваются побочные реакции: грибковые инфекции, диспепсический синдром, угнетение кроветворения и др.

Данный антибиотик при цистите у женщин назначается достаточно редко. Он относится к группе цефалоспоринов, к которому устойчивы многие возбудители данного заболевания. Прием таблеток при воспалительном процессе мочевыделительного органа осуществляется в тех случаях, когда другие антибактериальные препараты противопоказаны. Цефорал Солютаб эффективен только при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей.

Активный компонент цефиксим трегидрата преимущественно выводится с уриной в неизменном виде. Всасывание происходит через желудочно-кишечный тракт.

Допустимая суточная дозировка составляет 400 мг, применяемая раз в сутки или разделенная на 2 приема. Курс лечения длится от 3 дней до 2 недель и определяется индивидуально.

Длительная терапия цефиксимом может приводить к желудочно-кишечным расстройствам и гемолитической анемии. Нарушая нормальную микрофлору кишечника лекарство провоцирует развитие тяжелой диареи.

Следует помнить о том, что диуретики могут задерживать выведение действующего вещества почками, что повышает токсического влияние Цефорала на организм.

Препарат не рекомендован пациентам пожилого возраста, а также страдающим почечной или печеночной недостаточностью.

Современная медицина предлагает широкий ассортимент препаратов синтетического и полусинтетического происхождения, оказывающих подавляющее воздействие на патогенные микроорганизмы. Для лечения инфекций мочеполовой системы применяются следующие виды антибиотиков:

  • оральные цефалоспорины;
  • ингибиторозащищённые пенициллины;
  • фторхинолоны;
  • нитрофураны;
  • макролиды;
  • фосфоновая кислота.

Прием того или иного препарата должен быть согласован с врачом после проведения всех необходимых анализов с целью определения чувствительности микрофлоры на воздействие разных видов антибиотиков. При острой форме цистита допускается прием антибиотиков нового поколения без определения болезнетворного микроорганизма.

Самая популярная по частоте клинического использования группа противомикробных препаратов — это цефалоспорины. Широкое применение препаратов этого вида при воспалениях мочевого пузыря у мужчин и женщин обусловлено высокой эффективностью и низкой токсичностью этих средств:

  • название: Цефалексин;
  • описание: активность этого противомикробного препарата направлена на разрушение клеточных стенок бактерий стрептококков и метициллиночувствительных стафилококков, средство снимает воспаление слизистой мочевого пузыря;
  • способ приема: принимать препарат следует каждые 6 часов по 1 капсуле с содержанием 250 мг активного вещества;
  • плюсы: низкая степень токсичности;
  • минусы: узкий спектр действия, невысокий уровень активности.

Антибиотик при аднексите у беременных

В случае необходимости назначить антибиотик при воспалении мочеполовой системы у женщин во время беременности, следует учитывать не только активность препаратов, но и их безопасность для плода. Причиной жалоб на частое мочеиспускание могут быть многие факторы, поэтому прежде, чем поставить диагноз, врачи назначают беременным прохождение полного обследования организма. Если предположения подтвердились, начинать лечение необходимо незамедлительно, чтобы исключить риск осложнений на фоне распространения инфекции.

Приведенный список антибиотиков отвечает требованиям безопасности и может применяться на протяжении всего срока беременности:

  • аминопенициллины (Ампициллин, Амоксициллин);
  • цефалоспорины (Цефиксин, Цефтибутен);
  • Фосфомицин;
  • Трометамол;
  • Нитрофурантоин.

Решая вопрос, какие антибиотики можно назначать при аднексите беременным женщинам, необходимо исключить схемы, содержащие:

  • аминогликозиды (гентамицин®);
  • фторхинолоны (офлоксацин®, ципрофлоксацин®);
  • тетрациклины (доксициклин®);
  • линкозамины (клиндамицин®).

Обязательно следует помнить, что метронидазол® запрещен к применению в первом триместре беременности. Метронидазол® при воспалении придатков может применяться во втором и третьем триместре при необходимости, по решению лечащего врача.

При подтвержденной хламидийной этиологии аднексита, показаны: джозамицин®, спирамицин®, эритромицин. В качестве альтернативной схемы лечения могут быть использованы азитромицин®, амоксициллин®.

Читайте далее:Внимание: инструкция по применению азитромицина простым языком

Вынашивание ребенка является противопоказанием для тетрациклинов, ввиду того, что эти лекарства легко преодолевают плацентарный барьер и накапливаются в тканях эмбриона или уже вполне развитого плода. Это может негативно отразиться на формировании скелета ребенка.

При беременности противопоказаны и некоторые макролиды, например, вред Кларитромицина доказан клиническими исследованиями. От действия макролидов во время беременности женщина получит наименьший вред, если будет лечиться следующими препаратами:

  • Эритромицин.
  • Спирамицин.
  • Джозамицин.

Если воспалительный процесс придатков протекает очень тяжело, а женщина при этом беременна, ей могут прописать Азитромицин.

Основные признаки воспаления придатков

Основными симптомами острого сальпингоофорита являются:

  1. Воспаление при сальпингоофоритеСильная боль внизу живота.
  2. Повышение температуры тела, озноб.
  3. Общее недомогание.
  4. Мышечные и головные боли.
  5. Гнойные, кровянистые или слизистые выделения из влагалища.
  6. Боль и жжение при мочеиспускании.
  7. Вздутие живота.

При хроническом аднексите боли имеют тянущий характер, наблюдается нарушение менструального цикла и неприятные ощущения во время полового акта.

Симптомы воспаления придатков

Аднексит может протекать бессимптомно либо сопровождаться ярко выраженными симптомами, что более характерно для острой стадии развития заболевания.

К признакам воспаления придатков относятся:

  • регулярно возникающие боли внизу живота. Эти боли могут отличаться по интенсивности и частоте повторения. При одностороннем аднексите (когда в воспалительный процесс вовлечены органы только одной стороны) наблюдается ноющая или режущая боль в правом или левом боку. Часто боль может быть очень интенсивной. По наличию этого симптома воспаление придатков можно перепутать с аппендицитом;
  • появление выделений из половых путей. В норме выделения имеют прозрачный либо белый цвет и не беспокоят женщину. Изменение их цвета, запаха, консистенции указывает на наличие кандидоза, ИППП и воспалительных заболеваний. Для воспаления характерны в наибольшей степени желтоватые выделения с примесью крови, гнойные выделения обычно появляются при аднексите, обусловленном гонореей;
  • нарушение менструального цикла. Данный признак обусловлен неправильной работой воспаленных яичников. При значительном воспалении менструации становятся скудными, нерегулярными, могут сопровождаться обильным кровотечением, болью;
  • снижение или полное отсутствие полового влечения.

В крови больной при этом отмечается повышенное содержание лейкоцитов.

Исчезновение вышеуказанных симптомов при отсутствии лечения указывает, скорее всего, на переход заболевания в хроническую форму.

Дополнительные методы лечения острого аднексита

Для лечения аднекситов применяется одна из схем противомикробной терапии (дозировки рассчитываются согласно возрасту и тяжести состояния пациентки):

  1. Применение цефтриаксона® два раза в сутки (либо цефокситина® один раз в сутки) в комбинации с доксициклином®. Доксициклин® следует принимать четырнадцать дней, цефалоспорины могут быть отменены через 48 часов после наступления видимого клинического улучшения и стабилизации состояния больной.
  2. Также, при тяжелом течении и подозрении на смешанную флору, предыдущая схема может быть дополнена третьим антибиотиком – метронидазолом®;
  3. Возможно применение ступенчатой терапии (переход с парентерального на пероральное применение) с клиндамицином® (каждые восемь часов в/в) и гентамицина® (три раза в день в/в или в/м). Через сутки после достижения стабильного улучшения переходят на пероральное применение антибиотиков. При аднексите рекомендовано назначение доксициклина® дважды в день, либо  клиндамицина® каждые шесть часов в комбинации с метронидазолом® на четырнадцать дней.
  4. Назначение цефтриаксона® или цефотаксима® при аднексите, предпочтительнее в комбинации с метронидазолом®.
  5. Также, возможно назначение ингибиторозащищенного пенициллина (ампициллина/сульбактама®) четыре раза в день внутривенно, с последующим переходом на пероральный прием доксициклина®.
  6. Возможно использование защищенных пенициллинов (амоксициллина/клавуланата® или ампициллина/сульбактама®) либо защищенных цефалоспоринов (цефоперазона/сульбактама®) в сочетании с макролидами (эритромицином, кларитромицином®, спирамицином®).
  7. При наличии противопоказаний к использованию доксициклина®, схема цефалоспориновый антибиотик метронидазол®, может быть дополнена препаратом класса макролидов.
  8. Также, возможно использование фторхинолонов (только для пациенток старше 18-ти лет). Офлоксацин® можно комбинировать с метронидозолом®. Ципрофлоксацин® назначается с доксициклином или макролидами, в комбинации с метронидазолом®.
  9. При тяжелом течении возможно назначение карбапенемов (меропенема®, имипенема®) совместно с доксициклином® или макролидами.
  10.  У пациенток с сальпингоофоритом гонококковой природы, схема цефтриаксон® (цефокситин®) доксициклин® метронидазол®, дополняется пробенецидом (противоподагрическим препаратом, способным задерживать выведение антибиотиков почками, увеличивая их концентрацию в плазме крови). Цефалоспориновый антибиотик и пробеницид® применяются в течение суток (в разовой дозе), прием доксициклина и метронидазола длится четырнадцать дней. Использование азитромицина® при аднексите гонококковой этиологии, целесообразно при наличии у пациентки противопоказаний к применению цефалоспоринов.

Если аднексит осложнен тубоовариальным абсцессом, предпочтительнее применять схему с клиндамицином®.

При легком течении заболевания рекомендовано применение пероральных антибактериальных препаратов с высокой биодоступностью.

Рекомендовано использование азитромицина® (1000 миллиграммов в первые сутки), с последующим переходом на клиндамицин®. Также может назначаться ингибиторозащищенный пенициллин (амоксициллин/клавуланат® – Амоксиклав®, Флемоклав®, Аугментин®) в комбинации с доксициклином. При наличии противопоказаний к использованию доксициклина®, Амоксиклав® при аднексите может применяться в сочетании с макролидами.

Также, назначаются фторхинолоны (ципрофлоксацин®) в сочетании с препаратами макролидов (кларитромицин®, ровамицин®) и метронидазолом®.

Может использоваться сочетание офлоксацина® и производного нитроимидазола® (орнидазола®).

Метронидазол® при аднексите эффективно комбинируется с доксициклином или макролидами.

При необходимости, ципрофлоксацин может назначаться в сочетании с доксициклином® и клиндамицином®. Также, фторхинолоны (офлоксацин®, ципрофлоксацин®) могут назначаться только в сочетании с доксициклином®.

Антибактериальная терапия должна сочетаться с дезинтоксикационной терапией. Для этого, внутривенно капельно вводят растворы глюкозы, реополиклюкина, гемодеза, белковые препараты, физиологический раствор с добавлением витаминов и т.д.

При необходимости применяются анальгетики, свечи с противовоспалительными или протеолитическими компонентами (Лонгидаза®), холод на живот.

Физиотерапевтические процедуры показаны только после стихания острого воспалительного процесса и стабилизации состояния пациентки. Эффективен электрофорез с кальцием, медью, магнием.

Через два месяца после лечения острого аднексита, возможно направление пациентки на лечение в санаторно-курортных условиях.

Оперативное вмешательство показано пациенткам с:

  • гнойными осложнениями (абсцесс яичников, пиосальпинкс, тубоовариальный абсцесс и т.д);
  • тяжелым спаечным процессом, сопровождающимся постоянным болевым синдромом;
  • хроническими аднекситами, сопровождающимися частыми рецидивами при отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии;
  • анатомическими изменениями на фоне длительно текущего хронического аднексита, при отсутствии эффекта от консервативной терапии;
  • подозрением на воспалившиеся кисты или при сочетании аднексита с опухолью яичника;
  • хроническим аднекситом, сочетающимся с эндометриозом придатков.

Объемы операции зависят от наличия гнойных образований, распространенности спаечного процесса и наличия кист, опухолей яичников, миом матки и т.д. На начальном этапе, при остром аднексите, может быть использована диагностическая лапароскопия с введением антибактериальных р-ов в брюшную полость.

Важно также отметить, что при хронических аднекситах, когда операция проводится с целью рассечения спаек и восстановления проходимости маточных труб, даже при условии успешно выполненной операции, сохраняется высокий риск бесплодия.

Читайте:Какими антибиотиками начинать лечение воспаления яичников у женщин

При наличии подозрений на развитие аднексита необходимо обращаться к гинекологу. Также может потребоваться обследование у других специалистов. Часто воспаление придатков матки сопутствует циститу, пиелонефриту и другим патологиям.

В терапии аднексита используют противовоспалительные и симптоматические средства в форме таблеток, инъекций, свечей. Антибиотики при воспалении придатков назначают при обнаружении в организме больной инфекционных агентов — гонококка, стафилококка, хламидий, стрептококка и других  микроорганизмов. Это препараты из группы макролидов либо пенициллинов. К лекарствам от воспаления придатков можно отнести: Ампициллин, Метронидазол, Клиндамицин.

Хорошие результаты в лечении воспаления придатков дает применение местных средств — суппозиториев либо таблеток, оказывающих противовоспалительное действие и не оказывающих отрицательное влияние на организм в целом. Отдельные виды свечей не противопоказаны при беременности, когда риск обострения хронических заболеваний, в том числе аднексита, наиболее высок.

При воспалительных процессах в органах малого таза женщинам показаны такие физиопроцедуры, как электрофорез. В качестве дополнения к основной терапии специалисты могут назначать витамины, иммуностимулирующие препараты.

При запущенной форме заболевания в некоторых случаях проводится хирургическое вмешательство. Предпочтение отдается лапароскопии. В процессе выполнения процедуры специалист удаляет образовавшиеся в процессе развития воспалительного процесса спайки, обрабатывает маточные трубы и яичники противовоспалительным и противомикробным средством. Лапароскопия эффективна в лечении застарелого хронического аднексита.

В случае правильного и своевременного лечения полное выздоровление наступает в течение нескольких недель в зависимости от степени выраженности и распространенности воспалительного процесса.

При цистите антибиотик прописывается только после проведения полной диагностики организма. Важно выявить причину, спровоцировавшую развитие опасной инфекции. На основе этих знаний прописывается рецепт.

Левофлоксацин принимают внутрь раз в сутки по 250 мл, а норфлоксацин два раза в сутки по 400 мл. Это мощные антибактериальные средства.

Альтернативой могут быть:

  • фосфомицин – выпивать раз в сутки по 3 гр.;
  • амоксициллин и клавуланат – три раз в сутки по 375 мг;
  • нитрофурантоин – три раза в сутки по 100 мг.

Здесь указаны рекомендуемые дозировки, они могут быть изменены врачом. Курс приема может быть от одного дня до недели.

Продолжительный курс приема может быть назначен при некоторых проблемах:

  • использованиенекоторых видов конрацеции (спермицид, диафрагма);
  • рецидивах;
  • беременности;
  • пожилом возрасте.

Каждый случай индивидуально рассматривается доктором.

Как правильно принимать антибиотики при цистите

В период лечения инфекционно-воспалительного процесса, протекающего в мочевом пузыре, необходимо соблюдать диету и пить как можно больше жидкости в виде чистой питьевой воды, морсов, компотов, соков и фитосборов. Дополнительно необходим прием спазмолитиков и анальгетиков (Баралгин, Но-Шпа и др), которые снимают неприятные симптомы болезни, проявляемые в виде болей.

Какой антибиотик лучше при цистите у женщин определяет врач после определения возбудителя патологии. Дополнительно специалист может назначить один из препаратов растительного происхождения, к которым относятся Цистон, Канефрон и Фитолизин.

Лечение должно проходить под полным контролем врача. В противном случае воспалительный процесс в мочевом пузыре может принять хроническую форму.

В течение недели, пока результат исследования не готов, женщина пьет антибиотики широкого спектра действия, а затем, если они не помогают, после получения результата анализа пациентке назначают то лекарство, к которому чувствительна бактерия.

При лечении сальпингоофорита применяются антибиотики следующих групп:

  1. Пенициллины: Оксациллин, Амоксициллин.
  2. Примерные цены на препаратыТетрациклины: Тетрациклин, Доксициклин. Врачи часто назначают Доксициклин при аднексите. Это эффективный препарат широкого спектра действия, который быстро выводится из организма.
  3. Макролиды: Рокситромицин, Азитромицин, Клацид, Эритромицин. Эти антибиотики подходят тем, кто имеет проблемы с желудком, т. к. они являются кишечнорастворимыми. Кроме того, они имеют накопительный эффект, что помогает им быстрее справиться с бактериями. Беременным женщинам при воспалении придатков назначают Эритромицин.
  4. Фторхинолоны: Офлоксацин, Норфлоксацин, Ломефлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин. Плюс антибиотиков этой группы в том, что устойчивость бактерий к ним вырабатывается медленно, а значит, их не придется часто менять.
  5. Аминогликозиды: Канамицин, Гентамицин, Амикацин. Врач назначает эти медикаменты, если инфекция перешла с придатков на другие органы. Кроме того, аминогликозиды эффективны в отношении микобактерий туберкулеза.
  6. Нитроимидазолы: Метронидазол, Метрогил, Трихопол. Для лечения органов мочеполовой системы часто используется Метронидазол. Этот антибиотик можно вводить внутривенно либо принимать перорально.
  7. Таблица дополнительных препаратовЛинкозамиды: Клиндамицин. Эффективен в отношении хламидий, но обладает ограниченным спектром действия.
  8. Цефалоспорины: Цефотаксим, Цефтриаксон. Они наиболее эффективны, если воспаление придатков связанно с гонококковой инфекцией.

Если заболевание протекает тяжело, есть риск появления сепсиса, или исследования выявили присутствие нескольких типов инфекции, назначают 2 и более видов антибиотиков. Например, Левомицетин с Гентамицином, Хлорамфеникол или Линкомицин с Клиндамицином. Кроме того, эффективны аминогликозиды в сочетании с пенициллинами.

Помимо антибактериальной терапии, пациентке назначают витамины, противовоспалительные и обезболивающие средства в виде таблеток и свечей.

Если у больной наблюдается интоксикация, ей ставят капельницы с глюкозой или физраствором.

Название

Страна производитель, количество действующего вещества

Цена, руб.

Левофлоксацин

Россия, 250 мг

132

Цефалексин

Сербия, 250 мг

68

Цедекс

Россия, 400 мг

753

Офлоксацин

Россия, 400 мг

62

Амоксициллин

Сербия, 500 мг

105

Ампициллин

Россия, 250 мг

45

Фурагин

Латвия, 50 мг

244

Фурадонин

Латвия, 100 мг

164

Монурал

Италия, 3г

501

Рокситромицин

Россия, 150 мг

125

Сумамед

Израиль, 500 мг

500

Трометамол

Россия, 1 г

397

Цефорал

При применении антибиотиков существует ряд показаний и противопоказаний.  При хроническом цистите применяют такие антибиотики как ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин. При этом виде цистита антибиотики принимают не меньше одной недели.Вместе с антибиотиком уролог должен назначить еще и препарат для повышения иммунитета, а также противовоспалительное средство и обезболивающие.

К антибиотикам, разрешенным при беременности и грудном вскармливании относят: монурал (если принять один раз), амоксиклав, амоксициллин (с осторожностью), зиннат.

Остальные препараты при данном случае принимать не рекомендуется.

Детям при цистите разрешено принимать следующие виды препаратов:

  • Цефорал (после шести месяцев)
  • Фурадонин (с одного месяца)
  • Невиграмон (при достижении двенадцати лет)
  • Рулид (после двух лет)
  • Цефутоксим (после 2,5 лет)
  • Сульфаметоксазол (после двух лет).

Антибиотики нельзя принимать людям с индивидуальной непереносимостью, при аллергии, болезни почек и печени, в некоторых случаях при эпилепсии, лейкоплакии, анемии, грибковых заболеваниях, псориазе и др.

Перед применением антибиотика при цистите следует сдать анализы мочи и крови на чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Женщинам может дополнительно быть назначена цистоскопия, биопсия, анализ микрофлоры влагалища.

Необходимо выявить какой формой является заболевание — хронической, острой или бактериальной, и после чего назначить уже прием соответствующего препарата.

При остром цистите принимают следующие антибиотики:

  • Ципрофлоксацин (принимают в течении трех дней)
  • Оксифлоксацин (используется в течении недели)
  • Фурадонин (на протяжении 1 недели)
  • Нитроксолин (четыре раза в день в течении 2 — х недель)
  • Нолицин ( одна таблетка на протяжении 3 — 5 дней)
  • Монурал (достаточно однократного применения)
  • Палин (курс лечения по одной таблетке на протяжении одной недели)
  • Невиграмон (принимают 4 раза в день по одной таблетке на протяжении одной недели).

При хроническом цистите применяют такие антибиотики как:

  • Ципрофлоксацин.
  • Норфлоксацин.
  • Офлоксацин.
  • Нолицин (принимают по две таблетки в течении недели)
  • Рулид (принимают одну таблетку через каждые двенадцать часов на протяжении двух недель)
  • Палин (применяется от 7 до 10 дней)
  • Цефорал (принимается по одной таблетке в сутки в течении недели и в комплексной терапии)
  • Левомицитин (принимают четыре раза по одной таблетке в день в течении одной недели)
  • Таврид (дозировка по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 2 — х недель);
  • Амоксициллин (принимают по одной таблетке 2 раза в день через каждые 12 часов или 3 раза в день через каждые 8 часов.

Вместе с антибиотиком назначают еще и препарат для повышения иммунитета, а также противовоспалительное средство и обезболивающие.

Большинство возбудителей, которые присутствуют при воспалении придатков у женщин, со временем приобрели устойчивость к самым востребованным тетрациклинам.

К тому же эта группа лекарств имеет обширный список побочных эффектов. Поэтому воспалительный процесс маточных придатков гинекологи предпочитают лечить Доксициклином.

Доксициклин эффективен, имеет незначительный ряд побочных симптомов и быстро выводится из организма. Кроме того, интересно, что эффективен Доксициклин при хламидиозе, также как и при аднексите.

Следующая группа антибиотиков – макролиды. Они не расщепляются в ЖКТ, обладают длительным полураспадом, что способствует их накоплению в тканях и ускорению выздоровления.

К самым эффективным в этом плане препаратам относятся Клацид и Сумамед. Антибиотики группы макролидов воздействуют на внутриклеточные патогенные микроорганизмы непосредственно в очаге воспаления.

Воспаление придатков матки (яичников, фаллопиевых труб) у женщин лечат препаратами группы фторхинолонов. К этим медикаментам резистентность у патогенов развивается очень медленно. В связи с этим антибиотик не требует частой смены.

Если женщина не имеет сопутствующих заболеваний, из-за которых ей могут быть противопоказаны фторхинолоны, такие лекарства при аднексите и сальпингите лучше всего.

Врач может назначить любой из этих препаратов или даже два, поскольку монотерапия при заболеваниях инфекционных заболеваниях мочеполовой системы не рекомендована.

  • Норфлоксацин.
  • Пефлоксацин.
  • Офлоксацин.
  • Ломефлоксацин.

Почему при лечении придатков матки лучше принимать сразу два препарата? Чаще всего эту болезнь провоцируют два или даже три патогенна (аэробы, анаэробы).

При аднексите и сальпингите, то есть при воспалении яичников и маточных труб принимать антибиотики нужно обязательно.

Лекарства будут лучше действовать, если они попадут в организм инъекционным путем – внутримышечно или внутривенно.

Когда лечение начнет давать результаты, гинеколог назначает пациентке антибиотики в таблетках, в виде суспензий и вагинальных свечей.

Чаще других медики назначают следующие препараты:

  1. Цедекс, Цефтрибутен – эти антибиотики выпускаются в виде капсул и губительно действуют на энтерококков, гонококков и стрептококков.
  2. Препараты широкого действия – Зоомакс, Азитромицин.
  3. Офлоксацин — препарат фторхинолонов второго поколения.
  4. Метронидазол – противопротозойное и противомикробное лекарство.
  5. Эритромицин – уничтожает хламидии и микоплазмы, назначается в качестве дополнительной терапии.
  6. Ципролет, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин – эти препараты являются заменителями всех вышеперечисленных.

Группа нитроимидазолов: Трихопол, Метрогил, Метронидазол.

При передозировке антибиотиков их побочное влияние проявляется в большей степени. В данном случае лечение должно быть симптоматическим.

При передозировке макролидами наблюдаются расстройства стула, изменение сердечного ритма и тошнота, однако эти симптомы незначительны и состояние не несет угрозу жизни.

  1. При лечении фторхинолонами нельзя принимать препараты, содержащие кальций, алюминий, магний, висмут. Действие последних ослабляет терапевтический эффект фторхинолонов.
  2. При одновременном приеме с НПВП высока вероятность возникновения судорог и нарушений со стороны ЦНС.
  3. Тетрациклиновые антибиотики нельзя назначать тем пациенткам, которые принимают барбитураты. Это обусловлено тем, что токсичность последних повышается.
  4. Тетрациклиновые препараты угнетают действие перооральных контрацептивов.
  5. Недопустимо сочетание аминогликозидов и макролидов.
  6. При пероральном приеме тетрациклинов нельзя лечиться антацидами и препаратами кальция, железа, магния.

Показания к применению

Показаниями к применению антибиотиков при сальпингоофорите являются:

  1. Сальпингоофорит на УЗИОстрая форма заболевания. В этом случае антибиотик назначается минимум на 2 недели.
  2. Подострая форма аднексита.
  3. Обострение хронического воспаления придатков.

Противопоказания

К применению антибиотиков существует ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать:

  1. Тетрациклины: повышенная чувствительность к действующему веществу, возраст до 8 лет, беременность, период лактации, почечная недостаточность, лейкопения.
  2. Макролиды: период лактации, беременность( кларитромицин, рокситромицин, мидекамицин), аллергия на макролиды.
  3. Фторхинолоны: аллергия на компоненты препаратов, беременность, кормление грудью, дефицит глюкозо-6-фосфатгидрозы.
  4. Линкозамиды: заболевания ЖКТ (неспецифический язвенный колит, колит, связанный с применением АМП, энтерит), беременность, период лактации, аллергические реакции на доксорубицин или линкозамиды.
  5. Нитроимидазолы: аллергическая реакция на антибиотики этой группы, органические поражения ЦНС, 1 триместр беременности, период лактации.
  6. Пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды: аллергия на действующее вещество.

Антибиотики при цистите у женщин должны применяться после изучения клинической картины заболевания, проведения диагностических исследований и расшифровки анализов на восприимчивость возбудителя патологии к воздействию определенной группы веществ. Самолечение с помощью антибиотикотерапии недопустимо.

  • тяжелые нарушения функции печени;
  • воспаления почек;
  • беременность;
  • наличие аллергических реакций;
  • проблемы с функционированием сердечной мышцы.

Эпилептические приступы при передозировке антибиотиками отмечаются крайне редко. Тем не менее, превышение дозы препарата может отрицательно отразиться на состоянии печени, сердца и суставов.

Группа Противопоказания
Тетрациклины повышенная чувствительность к антибиотику
почечная недостаточность
детский возраст до 8-ми лет
лейкопения
беременность
лактация
Макролиды беременность
лактация
Фторхинолоны дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
детский возраст
аллергия на препараты и их компоненты
беременность
лактация

Последствия воспаления придатков

Длительный воспалительный процесс приводит к значительным изменениям в области внутренних половых органов женщины. Он способствует сужению маточных труб и образованию в них спаек. Такие спайки в будущем препятствуют нормальному движению сперматозоидов и снижают риск наступления беременности. В то же время риск возникновения внематочной, опасной для жизни и требующей обязательного хирургического вмешательства беременности значительно повышается.

Отсутствие или затруднение зачатия — это только одно из основных последствий воспаления придатков у женщин. Длительное течение аднексита может осложняться нагноением яичников и маточных труб, а при распространении воспалительного процесса приводит к развитию цистита, пиелонефрита и другим серьезным заболеваниям.

В отдельных случаях хронического аднексита для полного выздоровления необходимо удаление яичников. Эта процедура неблагоприятным образом сказывается на общем состоянии здоровья женщины, способствует раннему наступлению климакса в будущем.

Отзывы

Ирина, 26 лет, Чебоксары: «Когда у меня диагностировали аднексит, что только врачи не назначали. Пришлось принимать несколько курсов антибиотиков, но они так и не помогли. Потом свекровь посоветовала левомицетин, я принимала его, и все прошло».

Екатерина, 30 лет, Москва: «Когда у меня было воспаление придатков, доктор назначил антибиотик под названием цефтриаксон, а также грязевые тампоны, физиотерапию. Когда через месяц делали УЗИ, все было в норме. С тех пор прошло уже несколько лет, аднексит не возвращался».

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector