Антибиотик при цистите широкого спектра действия

Применение антибиотиков при лечении цистита у детей

Причиной цистита у малышей по статистическим данным чаще выступает кишечная палочка, но перед началом лечения рекомендовано определить чувствительность патогенной флоры к фармакологическому препарату.

Инфекции мочевыводящих путей – довольно распространенная проблема бактериальной природы в детском возрасте. В 1-5% случаев болезнь протекает без выраженной симптоматики. Причем воспаление чаще выявляется у мальчиков до года, что обусловлено врожденными аномалиями мочевой сферы. В возрастном диапазоне от 2 до 15 лет наибольшее число циститов приходится на пациенток девочек.

Антибиотики при цистите у детей при остром процессе: 

  • клавуланат или амоксициллин в таблетках/суспензия трижды в сутки по 40-60мг на кг веса, старше 12 лет по 375мг; 
  • цефиксим – 8мг на кг веса раз в день, старше 12 лет — 400мг; 
  • цефуроксим – дважды в сутки: по 30-60мг на кг веса для новорожденных, 30-100мг на кг веса для детей до 12 лет; старше 12 лет -250мг.
  • Альтернативным выбором могут стать: ко-тримоксазол, нитрофурантоин, кислота налидиксовая.

Антибиотики при цистите в острой форме назначаются семидневным курсом. Одноразовый прием дает большое число рецидивов. С профилактической целью рекомендуется нитрофурантоин полугодичным/годичным курсом в количестве 1-2мг на кг веса за сутки.

В детском возрасте цистит чаще всего провоцирует кишечная палочка, но проверять резистентность микроорганизмов к лекарству малышам надо обязательно. До года циститом чаще болеют мальчики (при врожденных аномалиях мочеполовых органов), с 2-х до 15-ти – девочки.

Большинство препаратов, которые прописывают взрослым, слишком перегружают неокрепший организм малыша.

Очевидно, что перечень «детских» препаратов во многом совпадает с дозволенным списком для беременных, ведь цель у них одна – минимальные негативные последствия для растущего организма.

Дополнительного внимания требует возрастная категория до 5-ти лет. Малышам вместо таблеток и уколов чаще назначают антибиотики в виде сиропов и суспензий. Схему лечения и дозы антибиотиков при цистите у детей врач подбирает с учетом не только возраста, но и веса ребенка.

Терапия заболевания в детском возрасте имеет свои особенности:

  1. 1Не все антибактериальные средства разрешены для применения у детей.
  2. 2Дети отказываются от горьких, невкусных лекарств, поэтому комплаентность родителей зачастую ниже взрослых пациентов с циститом.
  3. 3В детском возрасте реакция организма на мочевую инфекцию бурная, сопровождается высокой лихорадкой, выраженными болями. Общее самочувствие страдает в большей степени в сравнении со взрослыми.

Среди большого числа групп антибиотиков для лечения цистита у детей используются:

  1. 1Нитрофураны;
  2. 2Цефалоспорины;
  3. 3Защищенные пенициллины.

Цефалоспорины и защищенные пенициллины имеют как пероральную, так и парентеральную форму, что крайне важно в педиатрии.

Лечение малышей на первом этапе проводится безотлагательно, без результатов посева мочи и определения чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам. Это обусловлено быстрым развитием заболевания и его осложнений (восходящая инфекция, уросепсис), бурной реакцией детского организма (высокая лихорадка, озноб, боли в животе, значительные проявления дизурии).

Для эмпирической терапии препаратами выбора являются:

  1. 1Амоксиклав (Аугментин);
  2. 2Цефиксим (Супракс, Панцеф);
  3. 3Цефтриаксон (Роцефин);
  4. 4Цефотаксим (Клафоран, Цефабол);
  5. 5Цефуроксим аксетил (Зинацеф, Зиннат);
  6. 6Фуразидин (Фурамаг);
  7. 7Ко-тримоксазол (Бисептол) может применяться только в регионах с изученной резистентностью кишечной палочки.

Схемы применения наиболее распространенных препаратов приведены в таблице ниже.

Профилактика рецидивов у детей включает следующие мероприятия:

  1. 1Динамическое наблюдение у педиатра и уролога.
  2. 2Контроль ОАМ с целью выявления ранней бактериурии и лейкоцитурии.
  3. 3Соблюдение правил личной гигиены, приобщение ребенка к навыкам ухода за собой (ежедневная смена нижнего белья, купание, подмывание после походов в туалет).
  4. 4Контроль за питьевым режимом, воду ребенку не ограничивают. Дают морсы, компоты, травяные чаи, отвары и настои клюквы ежедневно.
  5. 5Девочки нуждаются в консультации и наблюдении у гинеколога.
  6. 6При наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса, аномалий развития мочевыделительной системы проводится профилактическое лечение с помощью антибактериальных препаратов (чаще используются нитрофураны (Фурамаг), Бисептол, Амоксиклав).

Самая распространенная причина циститов у этой категории пациентов – кишечная палочка. Однако антибиотики при цистите у детей назначаются доктором только после получения результатов анализа на выявление уровня чувствительности возбудителя к определенному медикаменту.

Маленький ребенок подвержен различным инфекциям, поражающим мочевыводящие пути. Примерно у 1-5% малышей заболевание не имеет определенных признаков, что становится препятствием к получению своевременной  медицинской помощи.

  • Амоксициллин (в таблетке или порошке для приготовления суспензии);
  • Цефиксим;
  • Цефуроксим;
  • Нитрофурантоин.

Лечиться антибиотиком детям нужно в течение 7 дней. Даже если через несколько дней основные симптомы проходят, курс приема препарата прекращать нельзя. Однократное использование медикамента способно вызвать рецидив заболевания.

Детям, у которых появились любые проявления воспаления в мочевом пузыре, важно сразу же пройти обследование, которое помогает установить причину патологического процесса и начать своевременный курс терапии. Дополнительно дети должны принимать противовоспалительные и иммуностимулирующие препараты.

Многие родители с опаской относятся к проведению антибактериальной терапии при воспалении мочевого пузыря у их малышей. Практика показывает, что отказ применять антибиотики при цистите у детей чреват серьезными негативными последствиями. Еще стоит запомнить, что одна таблетка может избавить маленького пациента от неприятной симптоматики, а не от болезни.

Перед началом антибактериального лечения детям обязательно надо пройти обследование у врача и сдать анализы на тип возбудителя. В качестве лечебных средств чаще всего выступают такие продукты, как Амоксициллин, Цефиксим, Клавуланат, Монурал, некоторые препараты на основе налидиксовой кислоты. Продолжительность курса устанавливается лечащим врачом. Нередко специалисты рекомендуют совершить повторное профилактическое лечение через несколько месяцев после терапии.

Антибиотики при цистите у мужчин

Цистит чаще встречается у представительниц слабого пола по причине анатомических особенностей строения мочеполовой сферы (например, уретра находится в непосредственной близости к анусу и влагалищу).

Воспаление мочевого пузыря у женщин требует тщательной диагностики с посещением гинеколога, сдачи анализа/посева мочи, ДНК-исследования, УЗИ половой сферы. Длительность лечения и антибиотики при цистите у женщин выписываются на основании вида и тяжести воспалительного процесса. Курс терапии составляет 2-3 недели.

Современные антибактериальные средства не оказывают токсического действия на организм и имеют минимальный перечень побочных действий. Женщинам рекомендуют следующие антибиотики при цистите: сульфаниламиды, амоксициллин, фторхлоринолы, фосфомицин. Нередко требуется одновременный прием препаратов из разных групп.

На время лечения женщине важно не переохлаждаться, пить больше воды, соблюдать диету (не есть жареное, острое, соленое), исключить табак и алкоголь, сексом заниматься с использованием презерватива. После выздоровления рекомендуется проходить профилактические осмотры и поддерживать защитные силы организма. Для профилактического приема подойдут фторхинолоны и нитрофураны.

Малораспространенное явление – цистит у мужчин протекает на фоне простатита/уретрита из-за нарушения функции оттока мочи и ее застое в мочевом пузыре.

Воспаление слизистой мочевого пузыря может выявиться в любом возрасте по причине несоблюдения гигиенических правил, наличия половой инфекции (гонорея, микоплазма и прочее), при воспалении яичек, частых болезнях (грипп, гайморит и т.п.), почечном туберкулезе, переохлаждении. При появлении первых симптомов заболевания – жжения и болевого синдрома при мочевыведении – лучше посетить уролога.

Выбор схемы лечения будет зависеть от диагностических результатов: 

  • бакпосева мочи с установлением патогенной микрофлоры; 
  • количественного содержания эритроцитов, лейкоцитов, слизи по общему анализу мочи; 
  • урогенитального исследования на наличие скрытых инфекций; 
  • ультразвукового обследования почек и простаты; 
  • цистоскопии и биопсии, определяющих наличие камней, новообразований.

Антибиотики при цистите у мужчин назначаются согласно выявленному возбудителю заболевания: 

  • фторхинолоновая группа – нолицин, ципролет, нормакс, цифран; 
  • нитрофураны – фурадонин; 
  • цефалоспориновая группа.

Устранить болезненные ощущения помогут но-шпа, нимесил, диклофенак, папаверин. Средняя продолжительность терапии составляет неделю.

Строение женского организма (в частности, близкое расположение уретры к влагалищу) объясняет более частые случаи инфицирования полости мочевого пузыря.

Выбор антибиотика осуществляется эмпирическим способом, так как спектр возбудителей цистита вполне предсказуем. Но некоторые требования к медикаменту все-таки есть:

  • Средства для купирования уретрита и цистита должны быть универсальными и активными к большинству видов возбудителей;
  • Важно, чтобы в моче создавалась высокая концентрация лекарства;
  • Он не должен быть нефротоксичным;
  • Препарат должен иметь хорошую устойчивость по отношению к вредоносным бактериям.

Сегодня женщинам антибактериальные средства назначают на несколько дней. Короткие курсы показывают достаточную эффективность с минимальными побочными последствиями. Продолжительное лечение необходимо, если цистит уже перешел в хроническую форму с регулярными рецидивами.

Пренебрегать диагностикой (консультация гинеколога, УЗИ мочеполовых органов, анализ ДНК, бакпосевы мочи) в этом случае не стоит. В основном антибиотики при цистите у женщин назначают на 3 или 7 дней. Одноразовый прием оправдан только при острой стадии болезни, которая беспокоит впервые.

Если после каждого интимного контакта цистит проявляется снова и снова, для профилактики надо принимать антибиотики после каждого полового акта.

Женщинам в климактерическом периоде перед курсом антибиотиков показано применение гормонального крема с эстрогеном. Антибиотики нового поколения нетоксичны, и непредвиденных последствий у них минимум. Женщинам обычно назначают фосфомицин, сульфаниламиды, амоксициллин, фторхлоринолы.

Часто используют комбинированную терапию. При лечении важно соблюдать ряд ограничений: избегать переохлаждения, пить достаточное количество воды, придерживаться диеты с ограничением соли, острых приправ, жареных блюд. Табак и алкогольные напитки не совместимы с антибиотиками.

Секс допускается только с презервативом. После лечения следует поддерживать в норме иммунитет и проходить периодические профосмотры.

У мужчин подобного рода проблемы возникают параллельно с уретритом или простатитом. Выход урины затруднен, и она застаивается в полости мочевого пузыря. Недуг может проявиться при недостаточной гигиене, половой инфекции (микоплазме, гонорее), воспалении в яичках, почечном туберкулезе, переохлаждении и постоянных простудах (ангине, гайморите, гриппе).

Дискомфорт при мочеиспускании и после него, частые походы в туалет – уже повод для визита к урологу. Вариант выбора лекарств зависит от анализов:

  • Бакпосева урины для уточнения вида патогенных микробов;
  • Концентрации лейкоцитов, эритроцитов, слизи в анализе урины;
  • Урогенитальное обследования для выявления скрытой формы инфекции;
  • УЗИ предстательной железы и почек;
  • Биопсии и цистоскопии для определения конкрементов и новообразований.

После уточнения типа возбудителя прописывают медикаменты фторхинолоновой, цефалоспориновой, нитрофурановой групп. Для обезболивания применяют нимесил, диклофенак, папаверин. Длительность курса терапии антибиотиками при цистите у мужчин – около недели.

Особенности терапии цистита – на ролике.

Препаратами выбора для лечения острого цистита у взрослых по данным EAU (Европейская ассоциация урологов) являются фторхинолоны последних поколений (левофлоксацин), фосфомицин (Монурал) и нитрофураны.

Согласно рекомендациям 2015 года острый неосложненный цистит, имеющий наиболее выраженную симптоматику, следует лечить следующими антибиотиками:

  1. 1Препараты первого ряда — фосфомицин (Монурал, Урофосцин, Фосфорал) — однократно (одна доза, одна таблетка), либо нитрофурантоин макрокристаллический (Увамин Ретард) или микрокристаллический (Фурадонин, Фурадонин Лект) — курсом 5-7 дней (схема и режим дозирования лекарств подробно представлены в таблице 1). Возможен также прием фуразидина (Фурамаг) в течение 5-7 дней.
  2. 2Альтернативными являются левофлоксацин (торговые названия: Таваник, Элефлокс, Флорацид), офлоксацин (Заноцин) — курс лечения длится не менее 3 дней.
  3. 3Цефалоспорины 3 поколения — цефтибутен, цефексим, цефподоксим относятся к альтернативным антибиотикам. Курс лечения ими не менее 5-7 дней.
  4. 4При известной чувствительности к триметоприму возможно его назначение общим курсом не менее 3-5 дней.
  5. 5Курс антибактериальной терапии при остром цистите должен составлять не менее 7 дней у мужчин, у пожилых в возрасте старше 65 лет, при наличии доказанного иммунодефицита и сахарного диабета.

Далее поговорим о чувствительности возбудителей к антибиотикам.

Резистентность (устойчивость, нечувствительность) возбудителей цистита (обычно высевается кишечная палочка E. coli) нарастает в динамике в отношении следующих средств (данные на 2013-2015 годы):

  1. 1Фторхинолоны — ципрофлоксацин, норфлоксацин. Средняя резистентность по РФ оценивается в пределах 15%. Отмечается нарастание резистентности к левофлоксацину и офлоксацину. С учетом того факта, что фторхинолоны последних поколений остаются препаратами резерва, не следует использовать их в эмпирической терапии инфекций мочевыводящих путей.
  2. 2Триметоприм, ко-тримоксазол. В РФ резистентность кишечной палочки к данному препарату колеблется около 20%. Этот факт не позволяет использовать ко-тримоксазол в качестве средства первой линии, как это было ранее.

Перечисленные выше антибактериальные средства нежелательны к применению при остром неосложненном цистите, так как высока вероятность хронизации воспалительного процесса и его рецидива в недалеком будущем.

Доказано, что женский организм более подвержен воспалительному процессу, развивающемуся в мочевыделительной системе, что связано с особенностью ее строения. Поэтому женщине при возникновении симптомов цистита необходимо пройти комплексное обследование с проведением лабораторных анализов и консультацией у врача-гинеколога.

Цистит у женщин требует лечения антибиотиками, которые назначаются исходя из сложности заболевания. Продолжительность использования лекарства может достигать 2-3 недель. Современные антибиотики не имеют токсического эффекта на организм и практически не вызывают побочных действий.

  • Фосфомицин;
  • Амоксициллин;
  • медикаменты группы сульфаниламиды;
  • препараты фторхлоринолы.

Антибиотики и схемы лечения острого неосложненного цистита (клинические рекомендации по урологии)

Чтобы быстрее устранить острый процесс, доктор может порекомендовать сразу несколько препаратов, относящихся к разным группам.

Главное во время лечения – избегать переохлаждений, незащищенного секса, придерживаться определенной диеты, отказаться от алкоголя и употреблять много жидкости. После лечения нужно периодически проходить осмотр у врача и заниматься укреплением организма.

В качестве профилактики воспаления доктор может порекомендовать принимать нитрофураны или фторхинолоны, которыми лечилась женщина.

По статистике мужчины менее подвержены развитию цистита. Обычно он диагностируется у них на фоне воспаления простаты или уретры и связан с застойными процессами в области малого таза. Причиной развития воспалительного процесса могут стать несоблюдение гигиенических правил, снижение иммунной защиты организма, регулярное переохлаждение или присоединение половых инфекций.

Первыми признаками патологии становятся нарушение мочеиспускания, боль и ощущение жжения. При этом важно пройти необходимую диагностику и начать своевременные мероприятия по устранению патологии.

  • анализ мочи на определения уровня слизи, патогенных микроорганизмов и других показателей;
  • обследование на выявление скрытых инфекционных процессов;
  • УЗИ почек.
  • цефалоспорины;
  • нитрофураны;
  • фторхинолоны.

Лечение во время беременности

Все знают, что при подготовке к материнству лучше избегать и простуд, и антибиотиков, но иногда выбора нет. В таких случаях беременным обычно назначают антибиотики класса:

  1. Пенициллинов – относительно безопасных препаратов, не оказывающих прямого агрессивного воздействия на ребенка. Назначают как натуральные средства (Пенициллина), так и синтетические аналоги типа Ампициллина, Амоксициллина.
  2. Макролидов – Азитромицину и Ровамицину медики доверяют больше всего, так как нежелательных последствий после них почти нет.
  3. Цефалоспоринов – медикаментов с мощным бактерицидным эффектом. Супракс Солютаб, Цефазолин, Цефуроксим способны преодолевать плацентарный барьер, но тератогенной опасности при этом нет.
  4. Фосфомицинов – препаратов класса фосфоновой кислоты, отличающихся оперативным терапевтическим результатом. Монурал и его аналоги активны против большинства бактерий, кроме синегнойной палочки.Монурал

Беременность – время, когда самолечение опасно вдвойне. Только уролог или гинеколог вправе принимать на себя такую ответственность, ведь в этот период возникают многие непредвиденные ситуации: обостряются хронические болезни, меняется гормональный фон и нагрузка на организм в целом.

Лечение патологии у беременных начинают с тех же препаратов первого ряда (фосфомицин), также могут быть назначены цефалоспорины и защищенные пенициллины:

  1. 1Фосфомицина трометамол (Монурал, Фосфорал, Урофосцин).
  2. 2Нитрофурантоин (Фурадонин)  — только во втором триместре.
  3. 3Амоксициллин/клавуланат (торговые названия этого антибиотика широкого спектра действия — Амоксиклав, Аугментин) может применяться только при доказанной чувствительности возбудителей цистита у беременной.
  4. 4Цефиксим (Супракс, Супракс Солютаб), Цефтибутен (Цедекс).
  5. 5Триметоприм при доказанной низкой резистентности в регионе (кроме 1 триместра беременности).

Все препараты в этом списке обладают следующими свойствами:

  1. 1Разрешены при беременности;
  2. 2Оказывают выраженное действие в отношении большинства штаммов кишечной палочки;
  3. 3Эффективны при пиелонефрите (цистит и бактериурия у беременных осложняется пиелонефритом в 20-40% случаев).

Схемы применения антибиотиков для постоянной антибиотикопрофилактики при рецидивирующем цистите

Разрешенные к применению у беременных схемы приведены в таблице ниже.

Терапия женщины во время беременности должна быть максимально щадящей и полностью согласованной с врачом. На основании проведенных анализов доктор сможет установить целесообразность того или иного препарата, отдав предпочтение тому антибиотику, который не окажет негативного влияния ни на саму женщину, ни на ее будущего малыша.

Обычно воспалительные процессы в мочевом пузыре диагностируют в первом триместре, когда иммунитет будущей мамы наиболее уязвим. Поэтому и выбирать, какие антибиотики можно пить в этот период нужно крайне осторожно. То же самое относится и к фитопрепаратам.

Поэтому, подбирая антибиотики при цистите у женщин, ожидающих малыша, доктор отдаст предпочтение тем, которые прицельно действуют на очаг воспаления.

  1. Монурал от цистита – порошок, имеющий широкий спектр действия, назначаемый во время обострения воспалительного процесса. Обычно используется однократный прием. Но в случае тяжелого протекания заболевания возможно назначение поддерживающей семидневной терапии.
  2. Канефрон – препарат на основе лекарственных растений в таблетках. Он помогает снять спазмы и обладает диуретическим, а так же антимикробным эффектом.
  3. Цистон – действенный противовоспалительный препарат, обладающий мягким мочегонным эффектом, изготовленный на основе натуральных компонентов. Его назначают не только для лечения цистита у женщин. Среди показаний к его применению отмечено также выведение песка из тканей почек.
  4. Амоксиклав – этот антибиотик при цистите назначают нечасто, в связи с возможностью его негативного влияния на состояние и развитие плода.

Помочь в борьбе с воспалительным поражением могут инсталляции, когда через катетер в полость мочевого пузыря женщине вводятся лечебные препараты (Риванол, Мирамистин). Но назначить такую процедуру могут только в первой половине беременности, если у женщины имеются определенные показания.

В период вынашивания ребенка, будущим мамам противопоказано пить многие синтетические препараты, включая и большинство антибиотиков. Однако не все болезни можно эффективно вылечить без применения таких препаратов. К счастью, в наши дни появились антибиотики щадящего действия, а также эффективные препараты абсолютно растительного происхождения. Такие лекарства вполне можно применять от цистита беременным женщинам, а именно:

  • монурал – препарат широчайшего спектра действия, который в основном требуется принимать всего один раз – 3г. При тяжелом течении болезни бывает, нужен повторный прием;
  • канефрон – растительный препарат, помогающий устранить спазмы, имеет  антимикробное и диуретическое действие. Суточная доза  – 2 таблетки 3 раза в день;
  • цистон – также растительный препарат, имеющий противовоспалительное и мочегонное действие. Данное средство эффективно не только при цистите, но и  способствует выведению песка/камней из почек.
  • амоксиклав – синтетический антибиотик, потому к нему прибегают значительно реже, из-за возможных побочных действий.

Список антибиотиков для лечения цистита

Лечение острого цистита у беременных согласно клиническим рекомендациям

Для лечения воспаления мочевого пузыря используют следующие антибиотики:

  • монурал – данный препарат привлекает высокой эффективность и скоростью действия. В большинстве случаев достаточно принять его всего один раз;
  • нитроксолин (5НОК) –  применяют для лечения цистита, уретрита, пиелонефрита, эпидидимита;
  • фурадонин – эффективен только в случае бактериальной причины воспаления;
  • фурагин – применяют при инфекционно-воспалительном процессе;
  • рулид – вещество широкого диапазона действия, которое применяют строго по назначению врача;
  • нолицин – широко применяется для антимикробного лечения, имеет широкий диапазон действия;
  • невиграмон – основным действующим веществом выступает налидиксовая кислота имеющая выраженные антибактериальные свойства.

Также при цистите применяют другие препараты, ускоряющие выздоровление:

  • спазмолитики – необходимы для снятия болевых ощущений;
  • фитопрепараты – эффективны в начальной стадии заболевания, также усиливают действие антибиотиков;
  • пробиотики – необходимы для нормализации кишечной и влагалищной микрофлоры.

Лечение во время беременности

Антибиотики при цистите рекомендуются в зависимости от микроорганизма-возбудителя инфекции. Справиться с болью помогут противовоспалительные нестероидные средства: нурофен, диклофенак, индометацин, прием которых продолжается от 10 до 21 дней. В качестве спазмолитиков широко используются но-шпа, кеторол и баралгин.

В терапии антибиотиками очень важны длительность приема и дозировка, которые устанавливает уролог согласно индивидуальным показаниям. Врач контролирует процесс выздоровления, сочетание основного препарата с растительными компонентами.

Как лечить цистит антибиотиками группы фторхинолонов? Препараты левофлоксацин и норфлоксацин принимают внутрь в следующей дозировке: 250мг раз в сутки и 400мг дважды в сутки соответственно. Данные лекарства обладают высокой бактерицидной активностью, имеют широкий спектр противомикробного действия, отличаются хорошей проникаемостью в ткани и длительным периодом полувыведения.

Альтернативными средствами лечения острого воспаления мочевого пузыря служат: 

  • фосфомицин – однократный прием 3гр.; 
  • амоксициллин и клавуланат – трижды в сутки по 375мг; 
  • нитрофурантоин – трижды за день по 100мг.

Антибиотики при цистите принимаются одноразово, либо курсами от 3 до 7 дней. Продолжительность терапии увеличивается при:

  • возрасте пациента старше 65 лет; 
  • рецидиве заболевания; 
  • сахарном диабете; 
  • заболевании у мужчин; 
  • беременности; 
  • отдельных видах контрацепции (диафрагма, спермицид).

Монурал – универсальное средство на основе фосфоновой кислоты для терапии инфекционных процессов нижних мочевыделительных путей. Преимущества лекарства: активное действие в отношении большинства известных микроорганизмов (кишечная палочка, стафилококк и т.п.).

Для острого патологического процесса антибиотик при цистите монурал принимается внутрь однократно, кроме особо тяжелых случаев (цистит гематогенного типа), когда требуется повторный прием препарата. Лекарственное средство отличается быстрой проникающей способностью в кровь и почки. Максимальная концентрация препарата в урине сохраняется на протяжении суток и более, что позволяет полностью справиться с патогенной микрофлорой.

Активность монурала заключается в угнетении ферментной активности, являющейся строительным материалом для стенок инфекционных клеток. Антибиотик при цистите монурал не вызывает токсических реакций, поэтому прием лекарства возможен беременными женщинами.

Лекарство не назначается: в случаях индивидуальной чувствительности, серьезных патологиях почек, в терапии детей младше 5 лет, в период грудного вскармливания (с молоком попадает к младенцу).

Монурал редко используется в случаях хронического процесса, так как справится с запущенной формой цистита одноразовым приемом лекарства не получится.

С целью контроля качества проведенного курса лечения, выполняется исследование мочи.

Нолицин относится ко второму поколению фторхинолонов и является препаратом с широким спектром действия. Таблетки показаны при лечении циститов у пациентов любого пола. Не назначаются детям младше 18 лет, а также женщинам в период вынашивания и кормления грудью.

Исходя из специфики воспаления, антибиотик при цистите нолицин рекомендуется в следующих дозировках: 

  • с целью профилактики – 200мг/2р.день курсом 10 дней в течение трех месяцев; 
  • неосложненный цистит острого характера – 400мг/2р.день от 7 до 10 дней;
  • хронический процесс – 400мг/2р.день от 2 до 4 недель; 
  • осложненные состояния – на усмотрение доктора.

Лекарство пьют натощак с большим объемом воды.

Лечение острого цистита у детей

Нолицин не используется при индивидуальной непереносимости, в случаях печеночной/почечной недостаточности, в состоянии ферментного дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Препарат редко вызывает побочные явления, которые помимо аллергии включают: проблемы пищеварительного характера, головокружение, быструю утомляемость, судороги и головную боль.

Антибиотик не совместим с алкоголем и группой нитрофуранов.

Антибиотики – серьезные препараты, принимать их бесконтрольно просто опасно. Аннотация к этой группе лекарств не рекомендует их следующим категориям лиц:

  • Пациентам, злоупотребляющим спиртными напитками. Алкоголь несовместим с антибактериальными медикаментами, и последствия такого сочетания трудно преувеличить. Чаще всего нежелательные явления отмечаются в виде спазмов мышц, затрудненного дыхания, диспепсических расстройств. Известны случаи летального исхода.
  • Больным с печеночными и почечными дисфункциями не подходит большинство антибиотиков, так как элиминируют продукты распада этих медикаментов именно эти органы. Накопление метаболитов при несвоевременном их выведении грозит интоксикацией, передозировкой, непредвиденными последствиями.
  • Лицам, склонным к аллергическим реакциям. Гиперчувствительность к любому из компонентов формулы способна спровоцировать кожные высыпания, зуд, покраснения, одышку и другие нежелательные симптомы. Подбором гипоаллергенного аналога должен заниматься врач.
  • Беременным антибиотики назначают в крайних случаях, оценивая степень риска для плода и предполагаемую пользу для женщины. Особенно опасны медикаменты в начале беременности, когда эмбрион более уязвим к чужеродным воздействиям. В черный список попали аминогликозиды типа Гентамицина и фторхинолоны типа Абактала. Относительно неопасными считают фосфомицины, например, Монурал, цефалоспорины типа Супракс Солютаба, пенициллины, такие как Амоксициллин, макролиды, к примеру Азитромицин.
  • Женщинам на время лактации. Многие антибиотики способны преодолевать биологические барьеры, чтобы грудничок не получил вместе с материнским молоком опасную дозу лекарства, назначать его должен врач. А матери необходимо точно соблюдать его предписания. Иногда ребенка целесообразно временно перевести на искусственное вскармливание.Женщинам на время лактации

При назначении антибиотиков важно сообщить доктору обо всех сопутствующих заболеваниях и лекарствах, принимаемых на постоянной основе, так как результаты их взаимодействия не всегда благоприятны.

Эффективность лечения оценивается по трем параметрам:

  1. 1Нормализация общего состояния пациента, отсутствие жалоб и симптомов заболевания;
  2. 2Нормализация ОАМ, анализа мочи по Нечипоренко, УЗИ-картины, данных цистоскопии;
  3. 3Отсутствие рецидивов в течение длительного времени у пациентов из групп риска.

В заключение еще раз подчеркнем важность и необходимость динамического наблюдения у врача (уролога, педиатра, терапевта), контроля за состоянием и функциями мочевыделительной системы у пациентов, перенесших заболевание. В домашней аптечке таким пациентам можно иметь одноразовые тест-полоски для экспресс-анализов мочи. Как их выбрать и как ими пользоваться, расскажет врач любой поликлиники. Важно не затягивать с обращением за медицинской помощью!

Прежде чем приступить к лечению цистита, необходимо определить форму заболевания – острая, хроническая или бактерицидная. Сделать это может только врач, и соответственно ситуации назначить препарат. Бездумное самостоятельное применение антибиотиков нередко приводит к усугублению ситуации.

Принимая антибиотик от цистита,  важно поддерживать в моче требуемую концентрацию активного вещества, для этого дозировка должна быть верно рассчитана. Помимо этого, как правило, назначаются противовоспалительные препараты и иммуномодуляторы.

Курс приема антибиотиков против цистита может длиться 1, 3 и 7 дней. Подбирать препарат, дозировку и длительность курса строго врач-уролог.

Важно отметить, что многие бактерии уже выработали стойкость к ряду препаратов, что снижает терапевтический эффект. Это наблюдается у таких медикаментов:

  • Бисептол – активен против кишечной палочки на 25-85%;
  • Ампициллин – при кишечной палочке бессилен  в 30% случаев;
  • Фурадонин, фурагин – может использоваться только с целью профилактики;
  • Группа нефторированных хинолонов – обладает более узким спектром действия в сравнении с фторированными медикаментами;
  • Первое поколение цефалоспоринов имеет низкую эффективность против грамотрицательных микроорганизмов.

Если есть подозрения, что цистит приобрел хроническую форму, надо пройти полное обследование, подтвердить диагноз и  точно установить возбудителя.  При хроническом течении болезни лучше всего использовать препараты фторхинолоновой группы: ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин.  Эти средства имеют наиболее широкий диапазон действия, они действенны даже при выявлении синегнойной палочки.

Если у пациента есть противопоказания, подбирается другой препарат.  Указанные медикаменты нельзя применять для лечения детей до 15 лет, беременных и кормящих женщин.

В данном случае не требуется обследования, важно подтвердить диагноз, что делает врач и не нарушать расписанный курс лечения. Очень важно не бросать прием лекарств, как только исчезнут симптомы, иначе болезнь перерастет в хроническую форму.

Самый популярный препарат при остром цистите —  фосфомицин, монурал. Эти препараты способны устранить острое воспаление всего за один прием.

В некоторых случаях данное заболевание можно эффективно пролечить следующими  фитопрепаратами:

  • Монурель – таблетки с вытяжкой из клюквы и витамином С, препятствуют креплению микроорганизмов к слизистой мочевого пузыря. Применяются в качестве  профилактического средства или и для длительного приема;
  • Цистон – природное средство, включающее свыше 10-ти растительных компонентов. Оказывает мочегонный, противовоспалительный и противомикробный эффект. При длительном применении снимает воспаление, выводит камни из почек;
  • Паста Фитолизин – травяная смесь из 9-ти растений с  сосновым, апельсиновым и шалфейным маслом является прекрасным спазмолитиком, имеет  противовоспалительный и мочегонный эффект, выводит песок из почек;
  •  Брусничный лист – имеет высокую эффективность против золотистого стафилококка, кроме антимикробного эффекта, повышает иммунитет;
  • Канефрон – таблетированный препарат на основе розмарина, золототысячника, корня любистка корень. Также выпускается в виде драже и растворе. Он эффектно борется с причинами цистита, устраняет воспаление, снижает боль, рези, предотвращает переход цистита в хроническую форму.

Теперь вы знаете, какие антибиотики принимать при той или иной форме цистита. Тем ни менее самолечением лучше не заниматься, а обратиться к урологу, который поможет вам максимально быстро, эффективно и безопасно избавиться от этого неприятного заболевания.

Однократная антибактериальная терапия

Вылечить острую форму болезни за день сегодня вполне реально благодаря антибиотикам от цистита с широким спектром действия.

Гарантированный результат у медикаментов нового поколения достигается благодаря постепенному высвобождению активного компонента с созданием его максимальной концентрации в проблемной зоне.

В чем преимущества Монурала или Цифрана?

Разовые медикаменты подходят при острой, неосложненной форме воспаления.

Антибиотик при цистите должен приниматься одновременно с противовоспалительным препаратом. Дополнительно пациенту назначают иммуностимулирующие средства.

Продолжительность использования любых антибиотиков от цистита у женщин, как и у мужчин одинакова и составляет от одного приема, после чего воспаление пройдёт, до 7 дней.  Все зависит от степени воспаления и особенностей организма больного.

  • пенициллины;
  • тетрациклины;
  • сульфаниламиды;
  • нитрофурантоин;
  • эритромицин.

Известно, что бактерии за долгие годы успели выработать определенную устойчивость к воздействию многих медикаментов.

  • Бисептол способен устранить кишечную палочку только в 25-85% случаев;
  • Ампициллин в 1 из 3 случаев является неэффективным при борьбе с кишечной палочкой;
  • Фурагин и Фурадонин имеет менее выраженное действие в сравнении с фторированными препаратами;
  • Цефалоспорины первого поколения практически не действуют на грамотрицательные бактерии.

Подобрать подходящий для лечения цистита антибиотик, правильно рассчитать его дозировку и продолжительность использования способен лечащий врач после проведения детального обследования и постановки диагноза.

Нередко при лечении цистита у женщин применяются лекарственные препараты фторхинолонового ряда. Они отлично себя зарекомендовали при лечении хронической и острой форм цистита. Обычно, если женщина какое-то время лечилась другими препаратами, но они не дали нужного эффекта, ей рекомендуется попить именно эти продукты.

Нолицин

Мощный препарат, который в большинстве случаев надо пить всего 3 дня. Принимая по 1 таблетке каждые 12 часов, можно быстро избавиться от признаков острого заболевания. В случае развития хронической формы патологии продолжительность терапии составляет уже 7 дней, состав принимается по той же схеме.

Невиграмон

Этот антибиотик от цистита обладает всего одним недостатком – его цена начинается от 3300 рублей. Средство на основе налидиксовой кислоты хорошо себя зарекомендовало в борьбе с большинством бактерий. Терапия продолжается в течение недели, чаще всего для ее проведения требуется госпитализация.

Какой антибиотик лучше

В лечении воспалительного процесса мочевого пузыря применяют: 

  • антибиотики – необходимы в борьбе с бактериальными, грибковыми микроорганизмами и паразитарной инфекцией; 
  • фитопрепараты – неотъемлемая часть комплексной терапии параллельно с антибиотиками или как самостоятельные лекарства при начальных стадиях заболевания; 
  • пробиотики – совмещают с противовирусным лечением с целью нормализации кишечной и влагалищной микрофлоры; 
  • спазмолитики – в качестве обезболивающих средств.

Антибиотики при цистите – неотъемлемая часть лечебного процесса в случаях острого и хронического течения болезни. Контроль эффективности терапии ведет лечащий врач, который в случае необходимости может заменить препарат.

Название антибиотиков при цистите, нашедших наибольшее применение: 

  • монурал – популярность современного препарата при лечении острого цистита связана с возможностью приема без лабораторного исследования мочи; 
  • нитроксолин (5НОК) – относят к группе оксихинолинов, используется при цистите, уретрите, пиелонефрите, эпидидимите; 
  • фурадонин (основа нитрофуран) – действенное средство в случае бактериальной природы воспаления; 
  • фурагин – используется в случае инфекционно-воспалительного процесса; 
  • рулид – группа макролидов, является веществом широкого спектра действия, применяется только по назначению врача; 
  • палин – группа хинолонов, эффективен в борьбе с грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами; 
  • нолицин – фторхинолоновая группа, современный антибиотик имеет широкий спектр применения в противомикробном лечении; 
  • невиграмон – в основе налидиксовая кислота с выраженными антибактериальными свойствами.

Быстро вернуться к привычному образу жизни, забыв о неприятной симптоматике цистита, стало возможным благодаря препаратам нового поколения. К таким быстродействующим лекарствам относят монурал и цифран – антибиотики с широким спектром действия. Лечебный эффект достигается путем пролонгированного действия, основанного на способности лекарства создавать максимальную концентрацию в инфекционном очаге.

Фосфомицин трометамол (аналог монурала) – антибиотик однократного применения при цистите – также эффективен в подавлении большинства известных микроорганизмов. Лечение достигается путем максимального скопления действующего вещества в моче.

Преимуществами однократной терапии являются: 

  • скорое выздоровление при минимальных усилиях; 
  • небольшие финансовые затраты; 
  • незначительные побочные эффекты; 
  • отсутствие вероятности возникновения устойчивости со стороны микроорганизмов.

Однократная дозировка характерна в лечении острого неосложненного воспалительного процесса мочевого пузыря. Антибиотики при цистите, используемые короткими курсами:

  • амоксициллин/клавуланат – пенициллин защищенные β-лактамные антибиотики; 
  • цефиксим, цефтибутен, цефуроксим, цефаклор – оральные цефалоспорины II-III поколения; 
  • ко-тримоксазол.

Цистит чаще всего вызывают кишечная палочка, стрептококки, протеи, стафилококки и прочие микроорганизмы. Бороться с инфекционной причиной недуга можно только с помощью антибиотиков. Как они работают?

При воспалении эти препараты угнетают распространение опасных бактерий и тормозят прогрессирование болезни. Мочевой пузырь в таких условиях получает возможность для восстановления своих функций. Закрепляют эффект такого лечения фитотерапией и домашними средствами.

Если не принять вовремя подходящий антибиотик, острый цистит перейдет в хронический. Инфекция будет создавать условия для развития осложнений в виде уретрита, ухудшения иммунной системы, пиелонефрита. Ослабленный такой атакой организм не сможет сопротивляться и другим болезням.

Если после применения антибиотиков цистит не проходит, это может быть вызвано низкой эффективностью медикамента или использованием препаратов с низкой степенью чувствительности. Чаще всего это происходит после приема пенициллинов (Ампициллина, Амоксициллина), сульфаниламидов (Ко-тримоксазола, Бисептола) и Нитроксолина.

Воспаление мочевого пузыря могут спровоцировать не только бактерии определенного вида, чувствительные к антибиотикам, но и другая патогенная микрофлора: грибки (рода Candida), микоплазменная и хламидийная инфекции, трихомонады, вирусы (они еще ОРВИ вызывают).

Антибактериальное лечение в этом случае будет неэффективным, так как медикаменты разработаны для борьбы с одним видом возбудителй. Если не пройти детальное обследование для выявления причины цистита, антибиотики бесполезны и даже вредны, так как грибковую инфекцию устраняют антимикотиками, вирусную – противовирусными средствами.

В идеальном варианте при первых признаках воспаления (частые походы в туалет, боли при мочеиспускании, кровянистые выделения в урине) мы сразу отправляемся в поликлинику. Уролог первым делом организует обследование: УЗИ, КТ, анализы мочи и крови, эндоскопия и т.п.

Важным моментом при изучении причин развития воспаления будут бактериологические посевы мочи. Лаборант создает питательную среду для урины больного. За несколько дней бактерии размножаются, через определенный срок уточняют их численность.

Бакпосевы не просто подтверждают бактериальную причину появления цистита, но и позволяют установить, насколько чувствительна микрофлора к конкретному типу медикаментов. После такого анализа прописанный антибиотик будет наиболее эффективным.

Последние поколения антибиотиков обладают универсальными возможностями: для лечения острой формы цистита исследовать патогенную микрофлору лабораторными методами необязательно, так как они активны ко всем основным возбудителям инфекции.

Хроническую стадию без детального обследования не вылечить, так как причину болезни надо знать точно, чтобы подобрать лекарства для конкретного возбудителя.

Точно подобранный антибиотик угнетает агрессивную микрофлору и дает возможность организму восстановить силы. Если лекарство выбрано по случаю, это грозит:

  • Ослаблением иммунитета;
  • Переходом острого цистита в хронический;
  • Изменением кишечной микрофлоры;
  • Распространением инфекции в брюшной полости с серьезными осложнениями.

Микроорганизмы вырабатывают иммунитет по отношению к медикаменту, и в дальнейшем применение лекарственных средств этого класса будет бесполезным.

Эксперименты над здоровьем с помощью антибиотиков могут спровоцировать обострение цистита. Острый цистит после курса антибиотиков – явление нередкое.

У женщин заболевание осложняется вагинозом инфекционного происхождения и «молочницей» (кандидозом) влагалища. Источником такого цистита будут условно патогенные бактерии, обитающие в промежности, на половом члене, во влагалище. В норме развитие такой микрофлоры сдерживает иммунитет.

Такие меры профилактики помогут избежать цистита и кишечного дисбактериоза после антибактериальной терапии.

Главная задача антибактериальных средств – приостановить распространение инфекции. Но для окончательного выздоровления таких мер недостаточно. Полный комплекс терапии включает:

  • Противовоспалительные препараты типа Диклофенака или Ибупрофена;
  • Средства с анальгезирующими свойствами – Баралгин, Анальгин;
  • Фитосредства для восстановления функциональности органов – Монурель, Канефорн, Уролесан, Фитозилин.

Главный акцент в этой схеме делают на закрепление терапевтического эффекта, полученного от антибиотиков. Чтобы избежать рецидивов, восстановить микрофлору кишечника, надо пройти курс фитотерапии. Травники рекомендуют для этой цели принимать толокнянку, укроп, мяту, чернобыльник, зверобой.

Целебные растения лучше приобретать в аптеке или собирать самостоятельно с учетом всех правил заготовки сырья (место, время, способ консервации). Отвары и настои также можно приготовить в домашних условиях.

Антибиотики спасли не одну человеческую жизнь, но именно поэтому надо относиться к ним серьезно, как и к самому циститу. Если доктор назначил антибактериальные медикаменты, важно соблюдать режим. Даже когда чувствуете себя вполне здоровым, прерывать лечение нельзя. Эти лекарства работают только в случае, если пролечиться полным курсом.

Принимать антибиотики для профилактики при отсутствии симптомов и склонности к заболеванию нет смысла: на способность подхватить инфекцию они не повлияют, но тратить силы на переработку дополнительной дозы химии организму придется.

Как лечить цистит дома – смотрите на видео.

Обычно курс антибактериальной терапии составляет порядка 7 дней. Но есть препараты, которые могут помочь намного быстрее. Какой антибиотик можно назвать быстрым? Быстро избавиться от основных проявлений цистита помогут медикаменты нового поколения, среди которых Цифран и Монурал. Благодаря возможности пролонгированного действия и способности активных компонентов препарата накапливаться в очаге инфицирования, использовать их можно однократно.

Быстро лечат заболевание, подавляя развитие практически всех возбудителей цистита, такие антибиотики, как Фосфомицин трометамол и Номицин. Всего одна таблетка поможет пациенту быстро вернуться к нормальной жизни. Действующее вещество этих  таблеток быстро накапливается в моче, подавляя развитие возбудителя.

  1. Один прием обеспечивает устранение основных признаков патологии.
  2. Экономия денежных средств на покупку большого количества лекарств.
  3. После приёма практически не возникают побочные действия.
  4. Вероятность появления резистентности микроорганизмов к действующему компоненту минимальна.

Лечение одной таблеткой допустимо при выявлении неосложненного цистита, который протекает в острой форме. Устранить таким методом хронические воспалительные процессы невозможно. Хорошо помогают такие препараты, предназначенные для применения при цистите очень коротким курсом: Амоксициллин, Цефуроксим, Ко-тримоксазол, Цефиксим.

Препараты однократного применения

Подбирая антибиотики от цистита для женщины, врачи в первую очередь рассматривают те препараты, которые обладают минимальной степенью токсичности. Продукты пенициллинового ряда редко становятся причиной побочных эффектов, они универсальны и действенны. У них есть лишь один существенный минус – только некоторые из продуктов представлены таблетками. Чаще всего в ход идут растворы для инъекций или инстилляций.

Самыми популярными наименованиями являются Амоксиклав и Аугментин. Лечение такими медикаментами не ограничивается одним днем. Обычно их приходится пить или получать в виде уколов много и долго, поэтому в комплексе с ними должны идти препараты, предупреждающие развитие дисбактериоза. С другими антибиотиками составы не сочетаются, с вирусами и грибками не борются.

Рецидивы и осложнения

Цистит после антибиотиков может быть не вылечен полностью, а заявлять о себе рецидивами.

Антибиотики для лечения цистита могут давать осложнения. Чаще других у женщин встречаются такие:

  • кандидоз влагалища;
  • вагиноз.

Цистит у мужчин, вылеченный при помощи противобактериальных средств, может нарушить микрофлору головки полового члена

Кандидоз

При кандидозном характере заболевания принимать противомикробные препараты нежелательно. Для лечения заболевания назначается Флюкостат и в качестве местного воздействия – нистатиновая мазь или препараты, в основе которых есть фурангин. В качестве средства с самым быстрым действием применяют мазь Кандид. Для восстановления микрофлоры важно укрепить иммунитет.

Лечение длится не менее месяца и состоит из комплекса мероприятий:

  • прием витаминов и раствора пасты футолизина;
  • укрепление иммунитета настойкой эхинацеи;
  • регулярное употреблять в пищу достаточное количество кисломолочной продукции.

Выполнение данного комплекса мероприятий сможет оказать помощь для лечения цистита у женщин. Можно ли вылечить цистит без антибиотиков? Это крайне сложно. В любом случае важно поддерживать микрофлору кишечника, чтобы не развился дисбактериоз и не перешел в хроническую форму.

Почему не проходит цистит, если лекарственный порошок пропит? Возможно, не была соблюдена диета или препарат оказался не эффективным для возбудителя.

Средние цены на лекарства от цистита в аптеках

  1. Монурал, 3 гр, порошок — 450 руб.
  2. Монурал 2 гр, порошок — 385 руб.
  3. Нитроксолин, таблетки, 50 мг — 70 руб.

Аналог:5−НОК, таблетки, 50 мг — 190 руб.

  1. Нолицин, таблетки, 400 мг — 175 руб.

Аналог:Норбактин, таблетки, 400 мг — 140 руб.

  1. Палин, капсулы, 200 мг — 265 руб.
  2. Фурагин, таблетки, 50 мг (производитель − Олайнский ХФЗ, Латвия) — 240 руб.

Аналоги:Фурагин, таблетки, 50 мг (производитель − Оболенское фармацевтическое предприятие, Россия) — 220 руб.Фурамаг, капсулы, 50 мг (производитель − Олайнский ХФЗ, Латвия) — 700 руб.

  1. Фурадонин, таблетки, 50 мг — 100 руб.

В заключение хочется сказать, что перечень лекарств от цистита у женщин достаточно широк, но выбор нужного препарата находится в компетенции врача-уролога.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector